06 - 07 y 13 - 14 de Junio de 2011
En el marco del Programa Operativo Anual 2011 del Equipo de Atención Farmacéutica, se realizaron las Segundas Asistencias Técnicas enfocadas en el Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT). El 06 y 07 de Junio, asistieron los Químico Farmacéuticos de la DIRESA Lima y Callao, Disas de Lima y Hospitales MINSA, asistiendo representantes de 17 de las 20 instituciones convocadas. El desarrollo de las actividades de presentación de resultados preliminares por parte de los hospitales y su evaluación estuvo a cargo del Q.F. Aldo Álvarez Risco.
Es importante señalar que muchos de los hospitales han logrado desarrollar algunas actividades preliminares. Dentro de las actividades que serían evaluadas se tenían los pilotos de SFT, los cuales fueron mostrados por algunos hospitales. Si bien, algunos aspectos metodológicos aún requieren ser uniformizados, su puesta en marcha ayuda a que los Químicos Farmacéuticos puedan ser más fácilmente reconocidos como los profesionales a cargo de la optimización del uso de medicamentos por parte de los pacientes, remarcando siempre el mensaje que “la Atención Farmacéutica se compone por un grupo de actividades farmacéuticas, entre las cuales se encuentra el SFT, por lo que la Atención Farmacéutica no es sinónimo de SFT.” Otro aspecto importante que se mencionó es que “las actividades clínicas del SFT se realizan tanto en el ámbito comunitario como hospitalario y que difieren básicamente en la complejidad pero no en la esencia.”
El segundo aspecto que evaluado fue el desarrollo del espacio Web para los servicios/ departamentos de farmacia dentro de los portales institucionales. Dentro de los aspectos más importantes que se mostraron estuvo el presentado por los Químicos Farmacéuticos de los hospitales Hermilio Valdizan, Emergencias Pediátricas y Rezola.
La tercer producto que fue evaluado fue el desarrollo del Boletín Virtual del Servicio/ Departamento de Farmacia. El hospital Rezola de Cañete fue el hospital que logró cumplir con este objetivo. Por primera vez se viene logrando que las actividades profesionales que se desarrollan diariamente en el campo hospitalario puedan ser publicadas de manera sistemática y permitan promover la investigación y publicación.
Talleres de Trabajo: Seguimiento
Mayo - Junio 2011 Año 4, Número 3
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Contenido
Talleres de Trabajo: Seguimiento Farmacoterapéutico 1 - 2 Farmacéuticos en los medios de comunicación 3 Lesiones en el baño: Poco conocidas 4 Programa F3: Una realidad 5 Boletín (Cent. Aten. Farm.)06 - 07 y 13 - 14 de Junio de 2011
El cuarto producto que se requería presentar fue la documentación relacionada con los programas de internos en las instituciones. Este documento sin duda que tiene mucho valor ya que busca uniformizar las actividades de aprendizaje que se dará en beneficio de los internos, logrando un papel más protagónico durante el internado. Otro aspecto relevante que el documento final podrá promover es la investigación durante el internado. Muchas de las intervenciones que se dan en los hospitales se deben a las actividades que logran desarrollar los internos por lo cual a través de la investigación se podrán registrar dichos logros. De este modo, no solo se logra optimizar las investigaciones sino que logran ser aplicativas, ya que se toman datos de las actividades profesionales diarias, es decir, son más fácilmente extrapolables.
El quinto producto presentado por los representantes de los hospitales públicos fue el video institucional. Es muy loable el trabajo desarrollado por los Químicos Farmacéuticos de los hospitales Emergencias Pediátricas, quienes presentaron los videos desarrollados, los cuales serán en breve puestos a disposición en las Web respectivas. La importancia de esta actividad se basa en que muchas veces el trabajo desarrollado por los farmacéuticos no se conoce claramente (inclusive ni en las mismas instituciones).
Finalmente, el sexto producto fue la presentación de evaluación de recetas. Esta actividad fue diseñada para lograr mostrar que las actividades de dispensación se ven afectadas por la actividad profesional previa de prescripción, la cual necesita ser optimizada para poder disminuir el tiempo que se pierde al verificar la letra de la receta o que estén completos los datos de posología, firma/sello o concentración del medicamento.
Dentro de la evaluación total, se tuvieron los siguientes resultados:
Primer Puesto: Hospital Rezola (Cañete). Segundo Puesto: Hospital Hermilio Valdizan.
Tercer Puesto: Emergencias Pediátricas y Hospital Vitarte.
El 13 y 14 de Junio, se tuvo la presencia de Químicos Farmacéuticos representantes de cadenas de farmacias y boticas así como representantes de clínicas, con una asistencia del 70% de las instituciones convocadas. El desarrollo de las actividades de discusión y propuestas estuvo a cargo del Q.F. Aldo Álvarez Risco.
Se ha visto el avance de las distintas instituciones dentro de la implementación de servicios farmacéuticos. Dentro de la evaluación se ha visto además necesario que los trabajos en este grupo de instituciones se haga de modo individualizado lo cual permitirá obtener mayores beneficios dentro del programa de implementación de la Atención Farmacéutica (Programa F3).
En septiembre se tendrán las siguientes asistencias técnicas y seguiremos evaluando.
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Talleres de Trabajo: Seguimiento Farmacoterapéutico
75% de asmáticos en peligro por uso inadecuado de inhalador
El 75% de los pacientes que padecen de asma no conocen la forma correcta de emplear el inhalador pues, cuando es mal utilizado puede ocasionar un déficit o sobredosis de su contenido en el organismo, lo que, en caso de una crisis asmática aguda, podría poner en riesgo su vida advirtió el especialista del Equipo de Atención Farmacéutica de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid), Aldo Álvarez Risco. “El uso adecuado del inhalador puede salvar la vida de las personas asmáticas, sin embargo, cuando esto no ocurre, una crisis asmática puede acabar con la muerte de la persona como consecuencia del cierre de sus bronquios, lo que le impide respirar y recibir oxígeno”, afirmó. Álvarez explicó que el error más común en los pacientes asmáticos es no agitar el inhalador antes de usarlo y además, creyendo equivocadamente que recibirán una dosis mayor, se presiona dos veces el inhalador en una sola inspiración. “Lo correcto es primero, agitar el inhalador antes de usarlo, luego presionarlo haciendo un “puff” para una primera inspiración y retener la respiración por 10 segundos (toda vez que se pueda). Esperar un minuto para una segunda inspiración, de tal manera el medicamento ingresa de forma correcta al organismo; si inhalamos dos veces seguidas, sin hacer la pausa, es como si lo hiciéramos una vez y si no lo agitamos antes de usarlo, tampoco ingresará al organismo la dosis necesaria para controlar la crisis”, enfatizó.
Agregó que en situaciones de este tipo, el organismo no solo recibe correctamente la dosis del medicamento para controlar una crisis sino que también impide el control adecuado del asma debido a que el paciente agotará rápidamente el contenido del inhalador creyendo que necesita aumentar la dosis. Recomendó además que su uso sea exclusivamente bajo prescripción médica. “El manejo del asma debe seguir un programa paso a paso y la respuesta del paciente debe vigilarse clínicamente, pues el aumento del uso de inhaladores para aliviar síntomas puede indicar deterioro en el control del asma y llevar a consecuencias no deseadas” detalló; asimismo, el especialista dijo la sobredosis de Salbutamol puede ocasionar sudoración excesiva, temblores e insomnio en caos leves y taquicardia. “Estas manifestaciones nos podría indicar que se esta usando exceso del medicamento por falta del control de la enfermedad, posiblemente por el no uso de medicamentos preventivos de las crisis”, recordó.
Uso en aumento
Álvarez destacó que las crisis asmáticas y el consecuente uso de inhaladores se incrementa considerablemente entre los meses de mayo y agosto debido a que el clima se torna frío y húmedo, afectando a personas de todas las edades siendo más notorio en los niños por el aumento del ausentismo escolar. “El asma afecta a personas de todas las edades, por lo ello, tanto niños, jóvenes, adultos y ancianos que lo padecen reciben tratamiento con inhaladores por lo que, si no reciben una adecuada información, cualquiera de ellos podría usarlos incorrectamente y poner en peligro su vida”, expresó.
Recomendaciones
Finalmente, el especialista de la Farmacia Institucional Digemid recomendó que niños, jóvenes y adultos se enjuaguen la boca y cepillen los dientes luego de usar algún inhalador, especialmente si este contiene corticoides, como en el caso de la Beclometasona, “pues de lo contrario pueden aparecer de hongos e infecciones en la boca”. Asimismo, Álvarez sugirió a las personas que usarán inhaladores por primera vez que pidan a su médico y químico farmacéutico que les explique detalladamente la forma correcta de utilizar el inhalador y que realice las primeras
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Farmacéuticos en los Medios de Comunicación
Cada año, unos 234,000 adolescentes y adultos de EE. UU. son tratados en las salas de emergencias de los hospitales por lesiones que sufren en el baño, revela un informe reciente. Los hallazgos, que aparecen en la edición del 10 de junio de la revista Morbidity
and Mortality Weekly Report de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., indican que la mayoría de esas lesiones, el 80%, se
deben a caídas. Según los datos de 2008, las cortaduras, los rasguños y los hematomas fueron las lesiones más comunes, al conformar el 29% de todas las lesiones en el baño.
Además, las tasas de fracturas fueron más altas en los adultos a partir de los 85 años, encontraron los investigadores de los CDC.
La mayoría de accidentes en el baño involucraban a mujeres. La tasa de las mujeres fue de 121.2 por una población de 100,000, 72% más elevada que la tasa de los hombres de 70.4 por una población de 100,000, señaló el equipo. La mayoría de lesiones sucedieron dentro o cerca de la bañera o ducha (65.8 por 100,000), seguido por lesiones en o cerca del inodoro (22.5 por 100,000). La mayoría de lesiones en la bañera sucedieron al salir de ésta o de la ducha, anotaron los investigadores. Un pequeño número (5.5%) de las lesiones fueron resultado de perder el conocimiento, añadieron.
El estudio también halló que el número de lesiones aumentaba con la edad, sobre todo las que ocurrían en o cerca del inodoro. La tasa de esas lesiones iba de 4.1 por 100,000 entre los que tenían de 15 a 24 años a 266.6 por 100,000 entre las personas a partir de los 85. La mayoría de personas que acudió a la sala de emergencias tras una lesión en el baño (84.9%) fueron tratadas y dadas de alta. Apenas 13.7% fueron admitidas al hospital, según el informe. Los CDC sugieren que muchas de esas lesiones pueden evitarse con educación sobre el problema y al hacer que los baños sean más seguros. "Las lesiones se pueden reducir con modificaciones ambientales, como colocar alfombrillas antideslizantes en la bañera o ducha y añadir agarraderas dentro y fuera de la bañera para reducir las caídas, e instalar agarraderas al lado del inodoro para mayor respaldo, si es necesario", se planteó.
"Aumentar la conciencia sobre las actividades potencialmente peligrosas en el baño, junto con estos sencillos cambios ambientales, podría beneficiar a los residentes de la vivienda al reducir el riesgo de lesión", añadieron los investigadores. La Dra. Kathy Schrank, jefa de la división de medicina de emergencia en la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, aseguró que el baño es "un área de alto riesgo" donde "las personas jóvenes, al igual que las mayores, pueden resbalar y caer fácilmente". Los riesgos provienen del agua en el suelo, todas las superficies duras, los grifos sobresalientes y otros equipos. "En realidad, en el baño ninguna caída es suave", dijo. Schrank también respalda los beneficios de "las agarraderas en lugar de barras para toallas que se desprenden si se les agarra para detener una caída". Los hallazgos del nuevo estudio fueron recopilados usando la base de datos del Programa nacional del sistema de vigilancia electrónica para todas las lesiones. Muchos medicamentos pueden generar somnolencia por lo cual estas caídas pueden ocurrir con más frecuencia, con los resultados negativos que se conocen, por lo cual los medicamentos descritos en la lista de Beers deben ser tomados en cuenta para su uso.
Fuente: Morbidity and Mortality Weekly Report Junio 2011
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Lesiones en el baño: Poco conocidas
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El Boletín del Centro de Atención Farmacéutica (CAF) es una publicación bimestral de difusión libre en formato electrónico, dirigido a los profesionales de salud con el objetivo de difundir información y contribuir con la
implementación y desarrollo de la Atención Farmacéutica.
Boletín del CAF
Director General: Med. Victor Dongo Zegarra Director Ejecutivo de DAUM: QF Pedro Yarasca Purilla
Responsable del Equipo de Atención Farmacéutica: QF Evelia Zegarra Arellano Coordinación: QF Aldo Álvarez Risco
Redacción: Centro de Atención Farmacéutica - DIGEMID
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Convocatoria de investigaciones
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Contáctanos. Juntos podemos desarrollar la investigación tanto en el campo hospitalario como comunitario. Se trabajará
en coordinación con los demás asesores para hacer de tu investigación un artículo científico.
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Porque no es suficiente realizar investigaciones que se archiven en la biblioteca. Se necesita difundir el conocimiento generado con la investigación, lo cual podrá ser usado como antecedentes para futuras investigaciones que otorguen el
soporte científico para la implementación a nivel país de la Atención Farmacéutica, en el marco del Programa F3.
Programa F3: Una realidad
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Hace algunos años, pensar en que se podía lograr que los farmacéuticos tengan un espacio donde desarrollan actividades enfocadas a optimizar el uso de los medicamentos, era simplemente imposible. Actualmente, mediante el Programa F3 de Digemid para la implementación de la Atención Farmacéutica en el Perú, se viene consiguiendo inicialmente que los hospitales públicos den los primeros pasos para asegurar que el sistema pueda estar listo para estas actividades. Hablar con los pacientes de manera no estructurada no es suficiente para hablar de implementación. Se requiere un cambio en varios niveles, tanto en los temas de prescripción, los temas de medios de comunicación, la capacitación necesaria para desarrollar investigación, redacción y publicación científica. Todos avanzamos a ritmos distintos y eso es algo esperado, siendo lo más importante que se apunten a los mismos objetivos: los pacientes.
Estamos comenzando la segunda etapa del Programa F3, donde los resultados que se van logran serán difundidos hacia el resto de la población. ¿Aún no formas parte del Programa F3? Únete y participa con nosotros.
