Atenas College
Division de Grados
Presentación de Patricia Benner
Ninoschka Miranda Natal
Profa. Glendaliz Chaparro
Al finalizar la presentación los estudiantes podrán:
• Conocer la biografia de la teorizante
• Entender los conceptos utilizados
Esta presentación se realizó con el propósito de mostrar y explorar la biografía y la teoría de Patricia Benner. Su teoría se basa en cuidado, sabiduría clínica y ética en la practica de la enfermería. Esta contiene información sobre la vida académica y también contiene las diferentes facetas que envuelven la vida y la carrera de Patricia Benner.
• Patricia Benner nació en Hampton (Virginia)
• En 1964 se licencio en enfermería en el Pasadena College. En 1982 obtuvo el doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la Universidad de Berkeley, y en 1984 publicó su tesis.
• Comenzó a trabajar en investigación en 1970, luego de concluir su doctorado en 1982, fue nombrada profesora asociada de Departament of Physiological Nursing de California.
• Se retiro de la docencia a jornada completa en el 2008, pero sigue participando en presentaciones y consultas, además de escribir y participar en proyectos de investigación.
• Benner hizo aportaciones a la enfermería atreves de obras, libros, clases y
trayectoria ya que en estos ha investigado y aportado como se puede cambiar la practica, la realización y la preparación de los enfermeros. Por estas aportaciones recibió reconocimientos por distintas academias y personas, estos premios hacen referencia tanto a su liderazgo en educación como por su excelencia en la
investigación y la educación enfermera.
Conceptos principales y definiciones
• Principiante: la persona que se encuentra en el estadio de principiante no tiene ninguna experiencia previa de la situación a la que debe enfrentarse.
• Principiante avanzada: es la persona que puede demostrar una actuación aceptable por lo menos parcialmente después de haberse enfrentado a un numero suficiente de situaciones reales o después de haberse enfrentado a un numero suficiente de situaciones reales o después que un tutor lo haya instruido.
• Competente: El estadio competente es crucial en el aprendizaje clínico, ya que el aprendiz debe empezar a reconocer los patrones y a determinar
que elementos de la situación merecen atención y cuales no.
• Experto: la enfermera experta posee un dominio intuitivo de la situación y es capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo en
soluciones y diagnósticos alternativos. La enfermera experta posee la habilidad de reconocer patrones gracias a su amplia experiencia. La identidad es prácticamente transparente para ella.
* En su teoría también adjudico las siguientes definiciones y/o conceptos: aspectos de una situación, atributos de una situación, competencia,
dominio, experiencia, máxima, caso paradigmático, importancia, comportamiento ético y hermenéutica.
• Benner destacó que su modelo teórico era necesario basándose en las investigaciones que realizaba, se centraron en la socialización anticipatoria de las enfermeras.
• Benner y Kramer estudiaron las diferencias entre las enfermeras que trabajaban en unidades especiales de cuidado y las que trabajaban en unidades hospitalarias convencionales. Benner dirigio el proyecto AMICAE (El logro de los métodos del consenso intrapersonal,
valoración y evaluación) con el fin de desarrollar los métodos de evaluación para las escuelas de enfermería y los hospitales
participantes en la zona de San Francisco.
• Propicio el uso de cinco niveles de competencia de Dreyfus para
describir la adquisición de una habilidad en la practica de enfermería clínica. El enfoque de Benner busca una amplia descripción de la
practica enfermera a partir de la observación y de las relaciones de la practica real de la enfermería para elaborar el texto que deberá
interpretarse.
• A partir del análisis de las transcripciones de las entrevistas con las descripciones detalladas de los episodios de cuidado de pacientes que las enfermeras ofrecieron, se derivaron inductivamente los siguientes siete dominios: el rol de ayuda, la función de enseñanza-formación, la función de diagnostico y seguimiento del paciente, la gestión eficaz de las situaciones que cambian con rapidez, la administración y la
vigilancia de las intervenciones y de los regímenes terapéuticos, el seguimiento y la garantía de calidad de las practicas de cuidado de la salud y las competencias organizadoras del rol de trabajo.
• Cada dominio se desarrollo utilizando las competencias relacionadas de descripciones de situaciones de la practica real enfermera.
• Benner presento los dominios y las competencias de la practica
enfermera como un marco interpretativo abierto para potenciar la idea del conocimiento elaborado a partir de la practica enfermera.
• La investigación esta basada en un estudio de 6 años con 130 enfermeras de hospital, principalmente enfermeras de cuidados intensivos.
• La segunda fase se realizo entre el 1996 y 1997 con 76 enfermeras de seis hospitales diferentes. Asimismo, especifica que la prevención
clínica, aunque desempeña una función en el dominio clínico, también es esencial para estructurar la lógica practica de los médicos.
• No hay datos libres de interpretación: Esto implica renunciar al supuesto de la ciencia natural que es una realidad independiente cuyo significado puede
representarse mediante términos o conceptos abstractos.
• No hay datos no reactivos: Esto implica renunciar a la falsa creencia a partir de la ciencia natural de que se pueden observar los datos brutos de manera
neutral.
• Los significados están implícitos en las habilidades, practicas, las intenciones, las expectativas y los resultados.
• Las personas que comparten una historia cultural y lingüística común tienen una base de significados comunes que permiten la comprensión y la interpretación.
• Los significados implícitos en las habilidades, las practicas, las intenciones, las expectativas y los resultados no pueden ser completamente explícitos; sin
embargo, pueden ser interpretados por alguien que comparta una base lingüística y cultural similar y los participante y los profesionales pueden validarlos de manera consensuada.
• Los seres humanos son seres holísticos, integrados. Se abandona la visión cuerpo-mente. La inteligencia permite la habilidad, que se transforma a través de la experiencia y de la maestría.
• Enfermería: se define como una relación de cuidado, una condición que facilita la conexión y el interés. El cuidado es básico ya que establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado. Se considera como la practica del cuidado, cuya ciencia sigue una ética y moral del cuidado y la responsabilidad.
• Persona: es un ser autointerpretativo, es decir, la persona no viene al mundo predefinida, sino que va definiéndose con las experiencias vitales, la persona también posee una comprensión fácil y no reflexiva de la identidad en el
mundo. Benner y Wrubel conceptualizaron los principales aspectos con los que la persona debe tratar: el rol de la situación, el rol del cuerpo, el rol de los
problemas personales y el rol de la temporalidad.
• Salud: es lo que puede valorarse; mientras que el bienestar es la experiencia humana de la salud o el conjunto. Estar sano y estar enfermo se entienden como diferentes modos de encontrarse en el mundo. La salud no solo se describe como ausencia de enfermedad, también a partir de la base del trabajo, una persona puede tener una enfermedad y no experimentarla, ya que sentirse enfermo consiste en la experiencia humana de perdida o
• Situación: utiliza situación en ves de entorno, ya que la situación transmite un entorno social con una definición y un significado
sociales. La interpretación personal de la situación depende del modo en el que el individuo se encuentre en ella. Esto significa que el
pasado, el presente y el futuro de la persona, incluidos sus propios significados personales, influyen en la situación actual.
• Benner afirmo y/o concluyó que en una situación siempre intervienen mas elementos de los que la teoría indica, la practica cualificada de la enfermería sobrepasa los limites de la teoría formal, ya que la experiencia particular
permite aprender las excepciones y los significados confusas de una situación.
• Algunas de las afirmaciones de relación incluidas en el trabajo de Benner son: el descubrimiento de supuestos, expectativas y escenarios puede poner al descubierto un área no examinada del conocimiento practico, que puede estudiarse sistemáticamente y ampliarse o refutarse, el conocimiento del clínico se encuentra en las percepciones, en vez de en los preceptos, el
conocimiento perceptivo es básico para obtener un buen juicio enfermero; la claridad conceptual suele aparecer después.
• Se reafirma que el conocimiento clínico aumenta con el paso del tiempo y cada clínico desarrolla un repertorio personal de conocimientos prácticos y que por ultimo la experiencia se desarrolla cuando el clínico prueba y mejora las proposiciones, las hipótesis y las expectativas basadas en principios en las situaciones reales de la practica.
Fue aceptada positivamente por la comunidad de enfermería ya que la teoría de Patricia Benner esta basada directamente en el profesional de enfermería, el trabajo que realiza, la ética y la practica. Esta teoría se utiliza y/o se implanta en todas la áreas del hospital ya que Benner
aporto numerosos ejemplos de la aplicación de su trabajo en escenarios practicos. Como se ha dicho anteriormente el modelo ha servido para ayudar a desarrollar vías clínicas de promoción, programas de
orientación para recién graduadas y seminarios para desarrollar el conocimiento clínico.
Fenton (1984) explico el uso del planteamiento de Benner en un
estudio etnográfico sobre la actuación de enfermeras especialistas en enfermería clínica.
Balasco, Black y Silver (1988) utilizaron el modelo de Benner como base para diferenciar el desarrollo del conocimiento clínica y la
progresión de la Carrera profesional enfermera.
Aceptación por parte de la
Neverveld (1990) utilizó el razonamiento y el formato de Benner para desarrollar talleres básicos y avanzados para preparar a los
preceptores.
Farrell y Bramadat (1990) utilizaron el analisis de casos de Benner en un proyecto educativo.
Crissman y Jelsma (1990) aplicaron los descubrimientos de Benner para desarrollar un programa de formacion cruzada y para ayudar a solventar los desequilibrios en el personal.
• Trata de una paciente de 70 anos en estado grave que va a ser
sometida a una segunda cirugia de derivacion de la arteria coronaria; Y de su familia (sus hijos) que se encontraban ansiosos, intranquilos e impotentes ante la situacion de la paciente (su madre).
* La enfermera testifico que al principio, se sintió incomoda porque pensaba que los hijos estarían solos con su madre. Despues se dio cuenta de que ellos que querían que ella estuviese presente. En esta situación ella aprendio que las familias de los pacientes muy enfermos tam bien necesitan cuidados. La enfermera explico que este era un caso paradigmático para motivarla a ampliar su área de influencia sobre sus pacientes durante su turno a otros turnos, otros pacientes y otras
