CONSEJO DE LA H. COMISIÓN ESTATAL DE ARBITRAJE MÉDICO PARA EL ESTADO DE AGUASCALIENTES DR. GERARDO MACÍAS LÓPEZ PERSONAL COESAMED AGUASCALIENTES

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Directorio

GOBERNADOR CONSTITUCIONAL ING. LUIS ARMANDO REYNOSO FEMAT DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

CONSEJO DE LA H. COMISIÓN ESTATAL DE ARBITRAJE MÉDICO PARA EL ESTADO DE AGUASCALIENTES

PRESIDENTE DR. GERARDO MACÍAS LÓPEZ NOMBRADOS POR EJECUTIVO ESTATAL DR. RAFAEL REYES ACEVEDO DR. RICARDO CHOZA ROMERO DR. RICARDO MENESES OLIVARES PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DR. GUSTAVO HITA CHACÓN CIRUJANOS DE AGUASCALIENTES, A.C.

PRESIDENTE DEL COLEGIO DE LIC. MIGUEL ÁNGEL BRECEDA SOLÍS ABOGADOS DEL ESTADO DE AGS., A.C.

REPRESENTANTE DEL COLEGIO DRA. MARÍA DEL CARMEN VALENZUELA DE CIRUJANOS DENTISTAS DE AGS., A.C. RENTERÍA

REPRESENTANTE DE LA ACADEMIA DR. GUILLERMO LLAMAS ESPERÓN NACIONAL DE MEDICINA

REPRESENTANTE DEL CENTRO DE DR. HUGO MORENO CASTANEDO CIENCIAS BIOMÉDICAS DE LA U.A.A.

COMISARIO PÚBLICO PROPIETARIO DE C.P. BERTHA ALICIA GALLEGOS ROCHA LA CONTRALORÍA GENERAL DEL EDO.

PERSONAL COESAMED AGUASCALIENTES

COMISIONADO DR. GERARDO MACÍAS LÓPEZ DIRECCIÓN DE ÁREA MÉDICA DRA. GABRIELA RAMÍREZ MORALES JEFATURA DE ORIENTACIÓN Y GESTIÓN LIC. RUTH APARICIO MÁRQUEZ

JEFATURA DE INFORMACIÓN Y DR. LUIS CARLOS RUIZ ESQUIVEL RELACIONES PÚBLICAS

JEFATURA DE ADMINISTRACIÓN LIC. CARLOS ALBERTO VILLARREAL ORTA

Presen

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n cumplimiento a lo establecido en el Artículo 12, fracción VII de la Ley que crea la Comisión Estatal de Arbitraje Médico para el Estado de Aguascalientes, de informar anualmente al titular del Ejecutivo Estatal, sobre las actividades de la Comisión Estatal, procurando que este informe sea difundido ampliamente entre la sociedad, comparezco ante ustedes para hacer de su conocimiento las actividades correspondientes al período 2008, aprobado en reunión ordinaria de fecha 9 de diciembre de 2008 por el H. Consejo de la Comisión, conforme a lo estipulado en el Artículo 10, fracción III de la mencionada ley.

La presente administración, encabezada por el Ing. Luís Armando Reynoso Femat, Gobernador Constitucional del Estado de Aguascalientes, ha establecido dentro de las estrategias más importantes de su Plan de Gobierno, una incursión integral en el área de la salud aportándolo de esta manera en su toma de protesta: “La renovación del sistema estatal de salud será un aspecto decisivo en nuestra lucha por la equidad. Nuestras políticas serán la calidad y la calidez en la atención, la cobertura total, el abasto suficiente y la modernización tecnológica.

El enfoque de esta visión está orientado a la búsqueda de resultados de valor agregado para el Gobierno Estatal y la sociedad en general, y su columna vertebral estriba en la estricta aplicación, por parte de los servidores públicos, de un código de ética que promueve los valores de: integridad, honradez, bien común, imparcialidad, justicia, transparencia, generosidad, igualdad y respeto, así como el liderazgo, la rendición de cuentas y la preservación del entorno cultural y ecológico. Para ello la Comisión Estatal de Arbitraje Médico se integra en el Plan de

Desarrollo del Estado de Aguascalientes 2004-2010, en la DIRECTRIZ:

SEGURIDAD SOCIAL, RETO 5: SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ, PROGRAMA:

MEJORA DE LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA EN EL ESTADO.

La COESAMED se ha propuesto privilegiar la promoción de una cultura de respeto y colaboración entre los profesionales de la salud, sus pacientes y familiares, fortaleciendo el ejercicio de la medicina, contribuyendo al bienestar social, previniendo la práctica de la medicina defensiva y como respuesta mejorar la calidad de los servicios de salud a la población del Estado.

Es muy importante para la COESAMED ganar prestigio, respeto y reconocimiento dentro de la sociedad en su calidad de árbitro y como factor de importante contribución a la mejora de la calidad de los servicios de salud en nuestro Estado. Para ello, es imprescindible garantizar a las partes involucradas en las controversias, imparcialidad en el análisis, dictamen y resolución de los asuntos que se le presentan. La imparcialidad es un acto de justicia, en donde se trata a las partes de manera equitativa y buscando siempre el acuerdo y la resolución de los asuntos sin juicio para ninguna de ellas.

Asimismo, es muy importante reconocer al interior de la institución que todos sus actos tienen por finalidad prestar un mejor servicio a sus usuarios. La institución ha sido creada con un fin social, que se debe cumplir, y es deber de la misma rendir cuentas a la sociedad de la tarea encomendada.

En las interacciones entre el personal de la COESAMED se busca que prevalezca una mística de trabajo en equipo; se reconoce en los servicios de la institución el resultado de las contribuciones individuales que sus

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miembros aportan a un proyecto común. Es importante también que priven en las relaciones interpersonales la honestidad, respeto, amabilidad y cortesía en el trato, dado que no se puede ofrecer hacia el exterior, lo que no se practica dentro.

Lograr la excelencia en los servicios sólo ocurrirá si se busca constantemente actuar con calidad, investigando las necesidades de los usuarios en torno al servicio que se presta y orientándose a satisfacerlas.

Desde el año 2006 continuamos con el Sistema de gestión de calidad y así conocer más de:

• Medición y monitoreo constante de la satisfacción de los usuarios con respecto a los servicios, tomando las medidas necesarias para corregir desviaciones.

• Investigación de las expectativas de los usuarios en cuanto al servicio institucional.

• Definición de políticas y objetivos de calidad ampliamente difundidos al interior, y orientados a mejorar el servicio a los usuarios, conforme a sus requerimientos, atendiendo a la capacidad de la institución.

• Rediseño de los procesos de servicio para, conforme a la experiencia, plasmar las mejores

prácticas para otorgar el servicio; así como difundir los procesos y dar entrenamiento al personal sobre los mismos. Con esto garantizar que todos los usuarios reciban un mismo nivel de servicio.

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Índice

I. ACCIONES REALIZADAS 4

1. ASUNTOS ATENDIDOS 2. ORIENTACIONES

3. ASESORÍAS ESPECIALIZADAS 5

4. GESTIONES INMEDIATAS

5. QUEJAS 6

5.1. MOTIVO DE LAS INCONFORMIDADES. 7 5.2. INCONFORMIDADES POR ESPECIALIDAD

5.3. ETAPA CONCILIATORIA

II. ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN 8

III. CAPACITACIÓN 9

IV. PRESUPUESTO 10

V. LOGROS Y ACTIVIDADES RELEVANTES EN EL 2008 VI. SATISFACCIÓN DEL USUARIO

VII. AGRADECIMIENTOS

VIII. ANEXO ESTADÍSTICO 13

IX. GRÁFICAS 19

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I. ACCIONES REALIZADAS

1. ASUNTOS ATENDIDOS

Dentro del período que se informa, se atendió un total de 552 asuntos, correspondiendo a 259 orientaciones brindadas, 92 asesorías proporcionadas, 75 gestiones inmediatas realizadas, 68 quejas levantadas y 58 recomendaciones a prestadores de servicios médicos.

ASUNTOS ATENDIDOS

ORIENTACIONES 259 46.92%

ASESORÍAS 92 16.67%

GESTIONES

INMEDIATAS 75 13.59%

ATENCIÓN DE INCONFORMIDADES

QUEJAS 68 12.32%

RECOMENDACIONES U OPINIONES

TÉCNICAS 58 10.51%

TOTAL 552 100%

Realizando un comparativo de los asuntos atendidos durante el período que se informa con el inmediatamente anterior, encontramos un incremento de un 9.74%

correspondiendo a un total de 552 asuntos atendidos en el año 2008.

AÑO ASUNTOS

ATENDIDOS %

2000 135 4.47%

2001 181 5.99%

2002 234 7.74%

2003 266 8.80%

2004 249 8.24%

2005 418 13.83%

2006 484 16.02%

2007 503 16.64%

2008 552 18.27%

TOTAL 3022 100%

De los asuntos atendidos en el 2008 se obtuvo una capacidad resolutiva del 99.82%

con una capacidad conciliatoria del 70% en quejas susceptibles de conciliar, cumpliendo con los indicadores de evaluación propuestos por la CONAMED.

Capacidad Resolutiva 99.82%

Propuesta por CONAMED 90%

Capacidad Conciliatoria 70%

Propuesta por CONAMED 70%

De los asuntos atendidos por instituciones encontramos que se recibieron 265 asuntos del IMSS, 167 asuntos de servicios particulares, 27 del ISSSTE, 24 del ISEA, 9 del Hospital Hidalgo y del DIF 2 asuntos, y de igual forma se emitieron las 58 recomendaciones a estas diversas instituciones.

ASUNTOS ATENDIDOS POR INSTITUCIÓN

IMSS 265 48.01%

PARTICULAR 167 30.25%

ISSSTE 27 4.89%

ISEA 24 4.35%

HOSPITAL MIGUEL HIDALGO 9 1.63%

DIF 2 0.36%

RECOMENDACIONES EMITIDAS A

LAS INSTITUCIONES 58 10.51%

TOTAL 552 100%

2. ORIENTACIONES

Las orientaciones brindadas fueron en forma personal a la ciudadanía al acudir a las instalaciones de la COESAMED, o bien vía telefónica, proporcionando información

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respecto de la ubicación, quehacer y alcances de la Comisión, requisitos para levantar una inconformidad o para realizar trámites ante las instituciones de seguridad social.

En este rubro, haciendo un análisis por institución médica involucrada, encontramos que de las 259 orientaciones brindadas, 135 correspondieron del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) con el 52.1%; 92 de servicios particulares, con el 35.5%; 16 correspondientes al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) con el 6.2%; y las 16 orientaciones restantes (6.1%) correspondieron a diversas instituciones del sector salud público.

ORIENTACIONES POR INSTITUCIÓN

IMSS 135 52.1%

PARTICULAR 92 35.5%

ISSSTE 16 6.2%

ISEA 12 4.6%

HOSPITAL HIDALGO 4 1.5%

TOTAL 259 100%

3. ASESORÍAS ESPECIALIZADAS

Todas las asesorías se realizan en forma personal, profesional y especializada, con un análisis médico legal del motivo de la inconformidad, constituyendo un filtro para una adecuada selección de los asuntos procedentes para queja.

De las 92 asesorías médico legales otorgadas, encontramos que 39 de los casos, es decir el 42.4% fueron referentes a prestadores de servicios de salud particulares, mientras que 37, el 40.2%

fueron del IMSS, el resto de los mismos, 16

casos (17.4%), lo fueron de otras instituciones, incluidas las del ISSSTE.

ASESORÍAS POR INSTITUCIÓN

PARTICULAR 39 42.4%

IMSS 37 40.2%

ISEA 8 8.7%

ISSSTE 4 4.3%

DIF 1 1.1%

TOTAL 92 100%

4. GESTIONES INMEDIATAS

Dentro de este ámbito, las gestiones inmediatas se tramitan para los casos en que se ve comprometido la situación de salud del paciente, por lo que se requiere de una solución rápida a la misma, o bien porque las pretensiones que se buscan están enfocadas a requerimientos de atención médica o institucional.

Con la participación de la COESAMED en tales casos a través de su gestoría permite o favorece una solución satisfactoria al usuario, contribuyendo de esta manera originar un problema mayor, la cual es aceptada gracias a las bases de colaboración con el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.

Haciendo un análisis de la misma forma que en los casos anteriores, encontramos que la mayoría de las gestiones que se tramitan corresponden a las instituciones del IMSS e ISSSTE con 60 casos atendidos, es decir el 80% de los mismos, en contraste con el resto de los prestadores de servicios de salud públicos y privados,

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con tan solo 15 casos, el 20%, conformando un total de 75 asuntos atendidos.

GESTIONES INMEDIATAS POR INSTITUCIÓN

IMSS 55 73.3%

PARTICULAR 10 13.3%

ISSSTE 5 6.7%

ISEA 2 2.7%

DIF 1 1.3%

TOTAL 75 100%

Así mismo dentro de este rubro, en la COESAMED aplicamos tres indicadores para conocer la eficiencia y satisfacción en la ciudadanía de nuestras gestiones, y estos son el indicador de satisfacción de las gestiones realizadas para los usuarios, debiendo estar por arriba del 80% del total de las gestiones, el tiempo para resolución de las gestiones en menos de 48 horas, debiendo estar por arriba del 75% del total de las gestiones y la conclusión de las gestiones, debiendo estar por arriba del 80% del total de las gestiones realizadas, cumpliendo en los tres indicadores las metas propuestas.

INDICADORES DE GESTIONES INMEDIATAS

INDICADOR REAL META

TOTAL DE ASUNTOS RECIBIDOS /

TOTAL DE ASUNTOS RESUELTOS 90.6% 80%

TOTAL DE ASUNTOS RESUELTOS FAVORABLEMENTE PARA EL PACIENTE / TOTAL DE ASUNTOS

RESUELTOS

91.1% 80%

TOTAL DE ASUNTOS RESUELTOS EN MENOS DE 48 HORAS / TOTAL DE

ASUNTOS RESUELTOS

98% 75%

5. QUEJAS

Las quejas son integradas cuando posterior al análisis médico legal del motivo de la inconformidad, se considera que existen los siguientes elementos:

• Cuando se presume una irregularidad derivada del acto médico.

• Cuando existe una consecuencia o daño por la supuesta irregularidad.

• Cuando es competencia y atribución de la Comisión.

• Existe una manifestación expresa del deseo del usuario de presentar la inconformidad.

• Cuando las pretensiones son susceptibles de conciliar.

• Hay aceptación voluntaria para que la COESAMED otorgue un servicio a través del proceso arbitral.

De esta forma, encontramos que del total de las 68 quejas recibidas ante la Comisión 40 casos, el 58.8% son interpuestas en contra de instituciones de seguridad social, en su mayoría en contra del Instituto Mexicano del Seguro Social con el 95% del total de esos casos; 15 casos, 38.2% en contra de prestadores de servicios de salud particulares, y solamente 2 casos, el 2.9%

corresponden al sector salud público.

QUEJAS POR INSTITUCIÓN

IMSS 38 55.9%

PARTICULAR 26 38.2%

ISSSTE 2 2.9%

ISEA 2 2.9%

TOTAL 68 100%

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5.1. MOTIVO DE LAS INCONFORMIDADES

En relación a los motivos que dan lugar a la integración de las quejas, encontramos que el 48.5% se originó derivado de tratamiento quirúrgico, un 16.2% derivado del diagnóstico, el 14.7% de un tratamiento médico, el 13.2% en relación con la atención de parto, y el restante 7.3% se derivó de la falta de auxiliares de diagnóstico y atención inicial.

MOTIVO DE LAS QUEJAS

TRATAMIENTO QUIRÚGICO 33 48.5%

DIAGNÓSTICO 11 16.2%

TRATAMIENTO MÉDICO 10 14.7%

ATENCIÓN DE PARTO Y PUERPERIO

INMEDIATO 9 13.2%

AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO 3 4.4%

ATENCIÓN INICIAL 2 2.9%

TOTAL 68 100%

5.2. INCONFORMIDADES POR ESPECIALIDAD

Haciendo un análisis de las quejas recibidas por especialidad médica, encontramos que del total de las inconformidades recibidas el 30.9%

corresponden a las especialidades de Obstetricia y Ginecología, el 7.4% a Traumatología al igual que Cirugía de Gastroenterología también con el 7.4% de los casos, Odontología y Cirugía Plástica con el 5.9% cada una, Oncología Quirúrgica y Medicina Interna con el 4.4%

cada una y el resto se encuentran dividido en diferentes especialidades, con valores del 1.5% al 2.9% del total.

QUEJAS POR ESPECIALIDAD

OBSTETRICIA 15 22.1%

GINECOLOGÍA 6 8.8%

TRAUMATOLOGÍA 5 7.4%

CIRUGÍA DE GASTROENTEROLOGÍA 5 7.4%

ODONTOLOGÍA 4 5.9%

CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA 4 5.9%

ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA 3 4.4%

MEDICINA INTERNA 3 4.4%

NEUROLOGÍA 2 2.9%

HOMEOPATÍA 2 2.9%

OFTALMOLOGÍA 2 2.9%

NEUROCIRUGÍA 2 2.9%

URGENCIAS QUIRÚRGICAS 2 2.9%

CARDIOLOGÍA 2 2.9%

CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA 1 1.5%

CIRUGÍA GENERAL 1 1.5%

PEDIATRÍA 1 1.5%

UROLOGÍA 1 1.5%

ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA 1 1.5%

GASTROENTEROLOGÍA 1 1.5%

CIRUGÍA VASCULAR Y ANGIOLOGÍA 1 1.5%

MEDICINA FAMILIAR Y/O GENERAL 1 1.5%

GENÉTICA 1 1.5%

SERVICIOS AUXILIARES DE

DIAGNÓSTICO 1 1.5%

MEDICINA TRANSFUSIONAL 1 1.5%

TOTAL 68 100%

5.3. ETAPA CONCILIATORIA

En el proceso de queja, se realiza una audiencia informativa en una primera instancia, en donde al prestador del servicio de salud se le da a conocer la naturaleza y alcances del proceso arbitral, de igual forma se le informa sobre las vías existentes para la solución del conflicto. Posterior a ello, se recaba su aceptación del trámite arbitral que se entiende como formalización de la cláusula compromisoria, es decir su

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conformidad para que la COESAMED atienda el asunto, toda vez que el usuario del servicio de salud lo realizó previamente.

Para el caso de las instituciones de seguridad social y del sector público la aceptación de tal proceso se da en cumplimiento con las bases de colaboración. Posterior a la audiencia informativa se realiza la audiencia de conciliación en donde a ambas partes se les propone por parte de la COESAMED posterior al análisis de la inconformidad, presenten alternativas de solución, las cuales de ser aceptadas dan origen al Acta de Conciliación en donde dicho documento se conviene la forma de terminación del asunto, por transacción, desistimiento o aclaración del conflicto.

Haciendo un análisis de las quejas recibidas ante esta Comisión encontramos que durante el período que se informa, de las 68 quejas, 38 corresponden a quejas interpuestas en contra del IMSS y 2 en contra del ISSSTE, es decir el 58.8 % del total de las mismas, las cuales son desahogadas en esta Comisión en base al Convenio de Colaboración Interinstitucional CONAMED-COESAMED-ISSSTE-IMSS; de las 28 quejas restantes, se han resuelto 26 de ellas, es decir el 92%, de las cuales 6 no fueron susceptibles de conciliación, el 21.4% del total de quejas, debido a que en 3 fueron improcedentes y en las otras 3 hubo desistimiento.

ATENCIÓN DE QUEJAS CONVENIO DE COLABORACIÓN

INSTERSTITUCIONAL 40

COESAMED 28

TOTAL 68

STATUS DE QUEJAS COESAMED

RESUELTAS 26

EN PROCESO 2

TOTAL 28

De las quejas resueltas según la modalidad de conclusión de los casos encontramos que 8 casos, fueron mediante transacción, 6 por aclaración aceptada, mientras que el las cerradas por falta de voluntad conciliatoria sumaron 6 en total de los casos resueltos. En los casos resueltos encontramos evidencia de mala práctica en 6 casos, es decir, en el 23%. Así mismo, dentro de los casos resueltos se cuenta con una capacidad conciliatoria del 70%

logrando de esta forma la meta propuesta por CONAMED. De la misma forma se emitieron 58 recomendaciones dentro de los casos de queja.

EVIDENCIA DE MALA PRÁCTICA EN QUEJAS CONCLUIDAS

Con evidencia de mala práctica 6 23%

Sin evidencia de mala práctica 20 77%

Total 26 100%

II. ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN

Se impartieron un total de 19 pláticas con audiencias cautivas en diferentes instituciones hospitalarias, académicas y civiles. Se tuvo la participación en 27 entrevistas y reportajes en los diferentes medios de difusión local televisivos, radiofónicos e impresos. Se realizaron 28 reuniones de coordinación con directivos de organismos públicos y privados, entre las que destacan las reuniones con los delegados y directivos del IMSS, ISSSTE e ISEA, y las reuniones de coordinación con los representantes de cada municipio del Estado, así mismo se tuvieron reuniones de asociaciones y consejos públicos y privados, entre las que destacan las

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reuniones del Gabinete de Seguridad Social del cual la Comisión forma parte. Se dio seguimiento a los 7 convenios celebrados con instituciones de educación superior y colegios médicos para la retroalimentación de actividades de difusión de la Comisión.

Se acudió a 11 eventos por invitación en carácter representativo. Dentro del marco de actuación de la Academia Nacional Mexicana de Bioética Capítulo Aguascalientes se participó activamente en la Coordinación de las Segundas Jornadas Nacionales de Bioética llevadas a cabo en las instalaciones de la Universidad Autónoma de Aguascalientes. Por último, se repartió material de difusión entre instituciones de salud públicas y privadas, así como con lo representantes de los municipios del Estado, repartiendo un total de 1050 impresos, entre cuadernillos de divulgación, folletos, carteles y recomendaciones para la mejora de la práctica de la medicina.

III. CAPACITACIÓN

• El 20% del personal de la COESAMED cursa alguna maestría impartidas por el Tecnológico de Monterrey (ITESM) y la Universidad del Valle de Atemajac (UNIVA)

• Curso Conocimiento Inteligencia y Personalidad (CONCIPER), llevado a cabo en las instalaciones de la Asociación de Consultores de Empresas de Aguascalientes.

• Curso Valoración de la Actuación

Profesional, CEPTEA

Aguascalientes.

• Curso Talentos y Capacidades (TACS), Universidad Tecnológica de Aguascalientes (UTA)

• Curso Formación de Asesores, impartido por la CONAMED,

Universidad Autónoma de Aguascalientes.

• Congreso “Conflicto en la Práctica Profesional de Atención a la Salud, Dimensión Disciplinaria y Soluciones Potenciales”, impartido por la Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Jalisco (CAMEJAL), Guadalajara, Jal.

• VI y VII Curso – Seminario para la Prevención del Conflicto derivado del Acto Médico, instalaciones de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, Universidad Nacional Autónoma de México y la CONAMED.

• XII y XIII Reuniones Ordinarias del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, Manzanillo, Col, y Acapulco, Gro.

• Reunión Extraordinaria del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico, Ciudad de México, D.F.

• Curso Taller “Transversalización de Equidad de Género en la Administración Pública”, instalaciones de la COESAMED.

• Curso Taller “Sobre el marco conceptual, las formas de captación y de presentación de datos estadísticos”, llevado a cabo en las instalaciones del INEGI, dentro del Proyecto “Hacia un Sistema Nacional de Información de Registro de la Queja Médica” de la Comisiones Estatales y Nacional de Arbitraje Médico.

• Cursos - Talleres de Protección Civil

“Riesgos de Trabajo”, “Simulación de Evacuación”, “Equipos de Protección Personal”, “Filosofía de las 5´S” impartidos por el ISSSPEA.,

• II Jornadas Nacionales de Bioética, Universidad Autónoma de Aguascalientes y Comisión Nacional Mexicana de Bioética Capítulo Aguascalientes.

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IV. PRESUPUESTO

El presupuesto aprobado de la COESAMED para el ejercicio fiscal 2008 fue planeado y programado con transparencia, siguiendo los criterios de austeridad, disciplina y racionalidad contemplados en la Ley de presupuesto, contabilidad y gasto público del Estado de Aguascalientes, ejerciéndose de la siguiente manera: 15.25% en servicios generales, el 82.76% en servicios personales y el 1.99% en materiales y suministros.

V. LOGROS Y ACTIVIDADES RELEVANTES EN EL 2008

• Se firmó el Convenio de

Colaboración para la

Desconcentración de la Atención de Asuntos de las Instituciones de Salud Federal. CONAMED-IMSS- ISSSTE-COESAMED ante la presencia del C. Ing. Luis Armando Reynoso Femat, Gobernador Constitucional del Estado y su señora esposa, así como el C. Dr.

José Ángel Córdoba Villalobos, Secretario de Salud Federal.

• Se firmó el convenio de colaboración con los 11 Municipios del Estado de Aguascalientes, nombrando un representante por cada uno de ellos.

• Continua la COESAMED con la Certificación del Modelo Excellentia 2008

• Se obtuvo el premio a la Innovación 2008 en el rubro de Gestiones Inmediatas.

VI. SATISFACCIÓN DEL USUARIO

Como una de las medidas del desempeño del Sistema de Gestión de Calidad, la COESAMED realiza el seguimiento de la información relativa a la percepción del usuario con respecto al cumplimiento de sus requisitos, mediante la aplicación de encuestas de satisfacción al usuario, para lo cual se cuenta con 18 encuestas dependiendo del proceso que se realice, siendo aplicadas por personal de la Comisión al finalizar estos, habiendo propuesto como calificación mínima de aprobación de nuestros servicios de 8.5 puntos en una escala de 1 a 10. Así mismo la COESAMED puede recibir las quejas en cuanto a su servicio por teléfono, correo electrónico, y en forma personal. En caso de presentarse alguna reclamación del servicio por la COESAMED, la persona encargada de recibir la queja es el Comisionado, quien analizará la factibilidad de dar una solución inmediata, así mismo se encargará de dar seguimiento a las mismas. Si de la compilación de la información recabada surge alguna no conformidad, se informa a los responsables del área afectada a efecto de implementar acciones inmediatas que correspondan, correctivas o preventivas.

De la compilación de la información durante el año 2008 obtuvimos una calificación aprobatoria de 9.8 puntos de la Satisfacción del Usuario.

VI. AGRADECIMIENTOS

Un reconocimiento a los Consejeros de la COESAMED, que con su esfuerzo y dedicación han contribuido para que esta

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Comisión logre el cumplimiento de los objetivos planteados en el Plan de Desarrollo del Gobierno del Estado 2004- 2010. Agradezco a los Consejeros Dr.

Ricardo Choza Romero, Dr. Rafael Reyes Acevedo, Dr. Ricardo Meneses Olivares, Dr. Gustavo Hita Chacón, Presidente del Colegio de Médicos Cirujanos, Lic. Miguel Ángel Breceda Solís, Presidente del Colegio de Abogados del Estado de Aguascalientes. Dra. Ma. Del Carmen Valenzuela Rentería, Representante del Colegio de Cirujanos Dentistas, Dr.

Guillermo Llamas Esperón, Representante de la Academia Nacional de Medicina, Dr.

Hugo Moreno Castanedo, Representante de la UAA, y al C.P. Pablo Giacinti Olavarrieta por su acertado nombramiento de la C.P. Bertha Alicia Gallegos Rocha como Comisario Público Propietario de la Contraloría General del Estado. El trabajo responsable y de calidad de cada una de las personas que trabajan en esta Comisión es fundamental para lograr los objetivos planteados, felicidades por su profesionalismo y humanismo demostrado con su participación para la resolución de las controversias que se presentan ante esta Comisión. Gracias a los medios de comunicación que con su información veraz ética y clara, cada día más ciudadanos conocen y hacen uso de la COESAMED. Al director del ISEA, al Delegado del IMSS, a los Directores de Clínicas y Hospitales privados, a los Presidentes de los Colegios

Médicos del Estado y a los Presidentes Municipales, así como también a todos los prestadores de los servicios médicos y a los usuarios por su colaboración, apoyo y confianza depositados en las labores que desempeña la COESAMED, en aras de contribuir a tutelar el Derecho a la Salud mejorando la práctica médica en el Estado.

A las Instituciones de educación superior que colaboran con la COESAMED, en especial, al Rector de la UAA, por su valioso apoyo para realizar en las instalaciones de la Universidad los seminarios de Prevención del conflicto derivado del acto médico, sumando siete en estos cuatro años, en los cuales hemos, capacitado a varios profesionales de la salud. Al Congreso del Estado, mediante el Presidente de la Comisión de Salud siempre apoyando las actividades de esta Comisión.

Gracias a las Instituciones de Gobierno del Estado, en especial a la Secretaría de Gestión e Innovación que continuamos con la certificación del Modelo Excellentia, a la Secretaría de Planeación y Desarrollo Regional por su apoyo para la realización de la Encuesta de Salud 2008, en el Estado de Aguascalientes. Gracias a la CONAMED, por su valiosa colaboración en la transmisión de tecnología, en asesoría continua, así como los diferentes peritajes relacionados en la materia que nos ocupa.

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ING. LUIS ARMANDO REYNOSO FEMAT

GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE AGUASCALIENTES

Durante el año 2008, la COESAMED ha continuado con la misión de propiciar relaciones sanas entre los profesionales de la salud y sus pacientes, promoviendo una cultura de conciliación en los conflictos suscitados derivados del acto médico, concientizando a las partes involucradas con respeto absoluto a sus derechos, promoviendo acciones que favorezcan la medicina asertiva.

Los que integramos la Comisión buscamos que los conflictos cada día sean menos creando una cultura de prevención, trabajando con las nuevas generaciones de profesionales en la salud para que tengan conocimiento y cuenten con herramientas de comunicación, de derecho sanitario y de bioética, que aunado al conocimiento científico son los principales elementos para disminuir los conflictos medico paciente.

Es satisfactorio para nosotros que integramos la COESAMED el haber logrado la certificación ISO 9001-2000, continuamos con la certificación ciudadana del Modelo Excellentia, obtuvimos el premio a la Innovación 2008 en el procedimiento de Gestiones Inmediatas, así garantizamos calidad, equidad y transparencia en todos los procesos que tienen que ver directamente con los ciudadanos, como son: la orientación, asesorías, gestiones inmediatas, arbitrajes médicos y dictámenes. En Aguascalientes contamos con excelentes profesionales de la salud, y actualmente gracias a Usted y a su decidido apoyo y gestión se amplia cada vez más la infraestructura para la atención médica en el Estado y así continuar dando mas seguridad a nuestros pacientes.

Sr. Gobernador, nos motiva que conozca el inmediato presente y oriente sus pasos hacia el futuro esperado con el respaldo del pasado en beneficio de los Aguascalentenses.

Gracias a nombre del personal que labora en la COESAMED y el propio por su apoyo a esta institución, tenga la seguridad que continuaremos e intensificaremos nuestra contribución al derecho de protección a la salud de los ciudadanos del Estado de Aguascalientes.

Que sea para bien de todos, muchas gracias.

DR. GERARDO MACIAS LOPEZ COMISIONADO

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V. ANEXO ESTADÍSTICO

ASUNTOS ATENDIDOS

ASUNTOS DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV TOTAL %

ORIENTACIÓN 20 18 18 23 18 22 24 26 19 25 28 18 259 46.9%

ASESORIAS 6 7 9 7 10 8 5 13 6 7 4 10 92 16.7%

GESTIONES INMEDIATAS 7 8 3 3 4 7 7 5 7 10 11 3 75 13.6%

QUEJAS 2 6 9 6 8 3 6 4 3 10 8 3 68 12.3%

SUBTOTAL SAQMED 35 39 39 39 40 40 42 48 35 52 51 34 494 89.5%

RECOMENDACIONES/OPINIONES 1 2 2 4 3 21 25 58 10.5%

TOTAL 35 40 39 41 40 40 44 52 35 55 72 59 552 100%

ASUNTOS POR INSTITUCIÓN

INSTITUCIÓN ^DIC ÊNE ^FEB ^MAR ÂBR ^MAY ^JUN ^JUL ÂGO ^SEP ÔCT ^NOV ^TOTAL %

IMSS 24 20 17 19 17 21 20 24 20 32 32 19 265 53.6

PARTICULAR 7 15 18 15 12 14 18 19 13 11 14 11 167 33.8

ISSSTE 2 3 5 4 1 1 1 3 4 3 27 5.5

ISEA 3 2 3 4 1 1 3 1 4 1 1 24 4.9

HOSPITAL MIGUEL HIDALGO 1 2 2 2 1 1 9 1.8

DIF 1 1 2 0.4

TOTAL 35 39 39 39 40 40 42 48 35 52 51 34 494 100%

ORIENTACIONES POR INSTITUCIÓN

IMSS 14 10 7 11 8 10 7 13 11 14 19 11 135 52.1

PARTICULAR 4 5 10 10 5 9 15 9 8 6 6 5 92 35.5

ISSSTE 2 2 1 3 1 2 3 2 16 6.2

ISEA 2 1 1 2 1 2 3 12 4.6

HOSPITAL HIDALGO 2 1 1 4 1.5

TOTAL 20 18 18 23 18 22 24 26 19 25 28 18 259 100%

ASESORÍAS POR INSTITUCIÓN

PARTICULAR 2 5 6 3 3 2 1 6 2 3 2 4 39 42.4

IMSS 2 1 2 2 4 5 3 6 3 4 1 4 37 40.2

ISEA 1 1 2 1 1 1 1 8 8.7

ISSSTE 1 1 1 1 4 4.3

HOSPITAL HIDALGO 1 1 1 3 3.3

DIF 1 1 1.1

TOTAL 6 7 9 7 10 8 5 13 6 7 4 10 92 100%

(16)

GESTIONES INMEDIATAS POR INSTITUCIÓN

IMSS 7 6 2 2 2 4 5 3 5 7 10 2 55 73.3

PARTICULAR 2 2 1 2 1 1 1 10 13.3

ISSSTE 2 1 1 1 5 6.7

ISEA 1 1 2 2.7

HOSPITAL HIDALGO 1 1 2 2.7

DIF 1 1 1.3

TOTAL 7 8 3 3 4 7 7 5 7 10 11 3 75 100%

QUEJAS POR INSTITUCIÓN

IMSS 1 3 6 4 3 2 5 2 1 7 2 2 38 55.9

PARTICULAR 1 3 2 2 4 1 1 2 2 2 5 1 26 38.2

ISEA 1 1 2 2.9

ISSSTE 1 1 2 2.9

TOTAL 2 6 9 6 8 3 6 4 3 10 8 3 68 100%

ASUNTOS ATENDIDOS IMSS

ASUNTO DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV TOTAL %

ORIENTACIÓN 14 10 7 11 8 10 7 13 11 14 19 11 135 50.9

GESTIONES INMEDIATAS 7 6 2 2 2 4 5 3 5 7 10 2 55 20.8

QUEJAS 1 3 6 4 3 2 5 2 1 7 2 2 38 14.3

ASESORIAS 2 1 2 2 4 5 3 6 3 4 1 4 37 14.0

TOTAL 24 20 17 19 17 21 20 24 20 32 32 19 265 100%

ASUNTOS ATENDIDOS PARTICULAR

ORIENTACIÓN 4 5 10 10 5 9 15 9 8 6 6 5 92 55.1

ASESORIAS 2 5 6 3 3 2 1 6 2 3 2 4 39 23.4

QUEJAS 1 3 2 2 4 1 1 2 2 2 5 1 26 15.6

GESTIONES INMEDIATAS 2 2 1 2 1 1 1 10 6.0

TOTAL 7 15 18 15 12 14 18 19 13 11 14 11 167 100%

ASUNTOS ATENDIDOS ISSSTE

ORIENTACIONES 2 2 1 3 1 2 3 2 16 59.3

GESTIÓN INMEDIATA 2 1 1 1 5 18.5

ASESORÍAS 1 1 1 1 4 14.8

QUEJA 1 1 2 7.4

TOTAL 2 3 5 4 1 1 1 3 4 3 27 100%

(17)

ASUNTOS ATENDIDOS ISEA

ORIENTACIÓN 2 1 1 2 1 2 3 12 50.0

ASESORIAS 1 1 2 1 1 1 1 8 33.3

GESTIÓN INMEDIATA 1 1 2 8.3

QUEJA 1 1 2 8.3

TOTAL 3 2 3 4 1 1 3 1 4 1 1 24 100.0

ASUNTOS ATENDIDOS HOSPITAL HIDALGO

ORIENTACIONES 2 1 1 4 44.4

ASESORÍAS 1 1 1 3 33.3

GESTIÓN INMEDIATA 1 1 2 22.2

1 2 2 2 1 1 9 100.0

ASUNTOS ATENDIDOS DIF

ASESORÍAS 1 1 50.0

GESTIÓN INMEDIATA 1 1 50.0

TOTAL 1 1 2 50.0