MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

(1)

___

________________________

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

“Año de la Unión Nacional Frente a la Crisis Externa”

DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

AÑO 2009

____________________________________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

(2)

INDICE

Pàg.

VENTARIO DE LOS PROCEDIMIENTOS……….06

……… .08

ICA NO SIS

GESTANTE NO BENEFICIARIA DEL SIS RICA DE GESTANTES BENEFICIARIAS DEL SIS MILIAR

FETAL

ILIDAD

E ATENCION DE LA MIOMECTOMIA UTERINA

ATENCION DEL CERCLAJE DE CUELLO UTERINO DURANTE EL EMBARAZO.

INTRODUCCION……… 03

CAPITULO I

OBJETIVO DEL MANUAL……….04

CAPITULO II

BASE LEGAL………..05

CAPITULO III

IN

CAPITULO IV

FICHAS DE DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS

ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA

ATENCION DE VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO

ATENCION DE CONSULTA EXTERNA OBSTETR

ATENCION DE CONSULTA EXTERNA OBSTÉTRICA USUARIA BENEFICIARIA DEL SIS

ATENCIÓN GINECOLÓGICA DE EMERGENCIA

ATENCION DE EMERGENCIA OBSTETRICA

ATENCION DE EMERGENCIA OBSTET

ATENCION EN PLANIFICACION FA

ATENCION DEL MONITOREO

ATENCION DE PARTO EUTOCICO

ATENCION DE LA CESAREA

ATENCION EN CONSULTA EXTERNA GINECOLÓGICA

ATENCION DE CONSULTA EXTERNA INFERT

ATENCION DE LA EVACUACION UTERINA EN 1 TRIMESTRE Y EN 2 TRIMESTR

2

(3)

tividades, de subprocesos y procesos rganizacionales por una o mas unidades orgánicas incluyendo además los

ara la utomatización del flujo de información y para el uso de maquinas o equipos

edimientos del epartamento Gineco-Obstetricia del Hospital “Santa Rosa”, se han

izado como instrumento para istematizar los flujos de información y como documento base para el

da su permanente actualización, la cual debería ser anual ebiéndose ejecutar las modificaciones siguiendo las normas y rocedimientos que han sido establecidos para su formulación y probación.

INTRODUCCIÓN

El Manual de Procedimientos del Departamento Gineco-Obstetricia del Hospital “Santa Rosa”, Es un documento técnico de sistematización normativa que contiene la descripción detallada de las acciones que se siguen en la ejecución de las ac

o

cargos o puestos de trabajo que intervienen, precisando sus responsabilidades y participación.

Asimismo, el manual contiene modelos de formatos e instrucciones p a

a utilizar en el caso necesario y cualquier otro documento o información como dato necesario para el correcto desempeño del procedimiento.

Para el desarrollo del presente Manual de Proc D

identificado los procedimientos mas importantes que permiten cumplir con los objetivos funcionales y estratégicos del Departamento.

El objetivo del presente manual es de ser util s

desarrollo del Plan Estratégico de Sistema de Información del Departamento, del Hospital y el Sector Salud.

Así mismo, se intenta que este tenga la información mas completa, concisa clara, que sea de fácil manejo e identificación para el usuario/a.

Se recomien d

p a

3

(4)

CAPITULO I

OBJETIVO DEL MANUAL

El Manual de procedimientos del Departamento Gineco –

1. ejecución de los procesos organizacionales que correspondan al

Contribuir al cumplimiento de los objetivos funcionales y

. Mejorar los procesos existentes en beneficio de las usuarias y usuarios internos y externos del Hospital “Santa Rosa”,

Obstetricia, como documento técnico normativo de gestión institucional, tiene por finalidad.

Establecer formalmente los procedimientos requeridos para la Departamento Gineco-Obstetricia, detallando sus actividades y flujos.

2. estratégicos del Hospital “Santa Rosa”, según la normatividad vigente del Ministerio de Salud.

3

4

(5)

• el Ministerio de Salud.

• • Aprueba Directiva Nº 007

odificatoria con la

• osa”.

el Departamento de Gineco -Obstetricia del Hospital “Santa Rosa”.

• Resolución Ministerial Nº 205 – 2008/MINSA: Aprueba Cuadro para Asignación de Personal del Hospital “Santa Rosa”.

CAPITULO II

BASE LEGAL

• Ley Nº 26842 – Ley general de Salud Ley Nº 27657 – Ley d

• D.S. Nº 013 – 2002 – SA Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657 D.S Nº 023 – 2005 – SA Reglamento de Organizaciones y Funciones del Ministerio de Salud.

Resolución Ministerial Nº 603 – 2006 – SA/DM

– MINSA/ OGPE – V. 02 “Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional”, y su m

Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.

Resolución Ministerial Nº 1022 – 2007/MINSA Aprueba Reglamento de Organización y Funciones del Hospital “Santa R

• Resolución Directoral Nº 026 – 2009 – SA – DS – HSR – OEPE/DG Aprueba Manual de Organización y Funciones d

5

(6)

CAPITULO III TOS

INVENT

PROCEDIMIEN .

ARIO DE PROCEDIMIENTOS.

Ficha Nº (¡)OFICINA/DIRECCION

ORGANIZACION

A N R

(“) NIVEL AL

DEP RTAMENTO DE GI ECO – OBSTET ICIA

Nº ORDEN O

O

DEL

PRODUCTO

USUARIO BASE LEGAL PROCEDIMIENT

Y / O DOCUMENT ORIGEN

DENOMINACIÓN PROCEDIMIENTO

RESULTADO

01

e r

CIÓN

Anticoncepción Quirúrgica

Usuaria S/N Consultorio d

Planificación Familia

ANTICONCEP QUIRÚRGICA VOLUNTARIA

Consulta

externa o Emergencia

E

ERO

Usuaria S/N

02

ATENCIÓN D VIOLENCIA BASADA EN GEN

Informe VBG

03

Triaje

O ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA OBSTÉTRICA N SIS

Consulta Obstétrica

Usuaria S/N

04

Triaje SULTA

XTERNA A

IS

Consulta Obstétrica

Usuaria S/N ATENCIÓN DE

CON

E

OBSTÉTRIC USUARIA

BENEFICIARIA DEL

S

05

Emergencia Ticket de

consulta

^ATENCIÓN GINECOLOGICA DE EMERGENCIA

Atención de

Usuaria S/N

06

Ticket de consulta

CIÓN DE MERGENCIA

O L

Atención de Emergencia

Usuaria S/N

ATEN

E

OBSTÉTRICA DE GESTANTES N BENEFICIARIA DE SIS

Ticket de consulta

CIÓN DE MERGENCIA

E RIA DEL

Atención de Emergencia

Usuaria S/N

07

ATEN E

OBSTÉTRICA D GESTANTES BENEFICIA SIS

08

Ticket de

consulta

^ICACIÓN

planificación

Usuaria S/N

ATENCIÓN EN

LANIF P

FAMILIAR

Atención de familiar

09

Boleta de pago

^{N DE L}

monitoreo

Usuaria S/N

ATENCIÓ

MONITOREO FETAL

Atención del

10

Boleta de pago

^ATENCIÓN DE

Atención del Usuaria S/N

PARTO

EUTOCICO-

parto eutocico

6

(7)

11

Boleta de pago

^{DE LA}

cesarea

Usuaria S/N

ATENCIÓN

CESAREA

Atención de la

12

Ticket de

consulta

ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA GINECOLÓGICA.

a ginecologica Atención de l consulta

Usuaria S/N

13

Ticket de

consulta

ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA INFERTILIDAD

Atención de infertilidad

Usuaria S/N

14

Ticket de

consulta

ATENCIÓN DE LA EVACUACION UTERINA EN 1

RIMEsTRE Y 2

uterina de 1 y

T

TRIMESTRE

Atención de la evacuacion 2 trimestre

Usuaria S/N

15

consulta

A

Usuaria S/N

Ticket de

ATENCIÓN DE L MIOMECTOMIA UTERINA

Atención de la miomectomia

16

Ticket de

consulta

TENCIÓN DEL

CERCLA E

CUELLO UTERINO DURANTE EL EMBARAZO

Atención del cerclaje de cuello uterino

Usuaria S/N

A

JE D

7

(8)

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:

PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD

FECHA Abril 2008

Nombre del

procedimiento ATENC

ANTIC NCEPCIÓN QUIRÚIRGICA VOLUNTARIA 01

IÓN DE AQV O

CÓDIGO MPGO-001

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en anticoncepción quirúrgica a usuarias que lo requieran

Departamento de Gineco –obs

ALCANCE :

tetricia, estadística, sala de operaciones, triaje

MARCO LEGAL: Ley Nº 2

Ley Nº 27657 – Ley del Ministeri de Salud

2765 6842 – Ley General de Salud

o

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº 7 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de AQV ejecutadas en el mes º

atendida

Porcentaje (%) Consolidado mensual Jefatura del tetricia / N total del MEF

s en el mes x100

de registro y Estadística del

Departamento

Departamento Gineco-obs

NORMAS

Directiva Nº007-MINSA/OGPE-V.O2 Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603- 2006/MINSA y su modificatoria con la Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.

RD Nº 050-2007-SA -DS-HSR-OPE/DE que Aprueba el Manual de Organización y Funciones tetricia del Hospital “Santa Rosa”

jería en Salud Sexual y

R.M Nº668-2004/MINSA -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención Integral de la S

del Departamento de Gineco-Obs

R.M Nº290-2006/MINSA -Aprueban Manual de Orientación/conse Reproductiva

alud Sexual y Reproductiva

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

ICIO IN

TRIAJE :

Personal orienta y da ticket de atención

iento de exoneración de consulta (consulta no se paga) e pago Historia Clínica y exoneración de consulta Caja:

Usuaria continuadora realiza procedim Usuaria Nueva realiza procedimiento d

ia nueva y Estadística:

clínica y entrega historia clínica a consultorio Técnico realiza proceso de ubicación de historia

de acuerdo al sistema informático

Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de usuar entrega historia clínica a consultorio

ulta Consultorio de Planificación Familiar:

Técnica recepciona Historia Clínica

indica a usuaria pasar a la cons Técnica prepara y entrega historia clínica a consultorio e

Obstetriz realiza proceso de atención a usuaria Usuaria MEF/gestante solicita AQV

8

(9)

9

forma escrita y verbal, entrega folletos para lectura ienta al usuario y pareja sobre procedimiento de Consentimiento Informado

Informado

ado por duplicado de acuerdo a

bstetríz llena, firma y sella Historia Clínica

a consultorio por segunda vez onsejería por segunda vez

sis solicitados y ínica en Hospitalización Puerperio

Obstetríz en MEF realiza descarte gestación, solicita examen de embarazo Obstetríz brinda orientación y consejería en

de la pareja Obstetríz or

Obstetríz entrega formato de Consentimiento

Obstetríz explica riesgo-beneficio del procedimiento a autorizarse Obstetríz recepciona el Formato debidamente llenado y firm normas vigentes y adjunta a historia clínica

Usuaria recibe indicaciones, recetas ,solicitud de análisis y programa cita, indicándole que traiga DNI

O

Usuaria MEF/gestante acude Obstetríz brinda orientación y c

Obstetríz programa AQV en MEF ; en el caso de gestantes quedan los análi

Consentimiento Informado en Historia Clínica para la programación en el momento del parto Técnica lleva a usuaria y entrega Historia Cl

bstetríz recepciona a usuaria e Historia Clínica y registra en los Formatos

por Médico Gineco-obstetra, realiza solicitud de programación ,da a Clínica ación irúrgica

Hospitalización Puerperio:

Técnica recepciona a usuaria O

Usuaria es programada

receta y llena ,firma y sella Historia Clínica

Obstetríz orienta y da consejería a usuaria, realiza anotaciones obstétricas en Histori ica en Jefatura de Sala de Operaciones para program Técnica entrega Historia Clín

Usuaria es preparada para la intervención qu

ersonal realiza procedimiento de programación de intervención quirúrgica uirúrgica programada Sala de Operaciones:

P

Equipo Médico Gineco-obstetra realiza la intervención q Hospitalización Puerperio:

Usuaria regresa de Sala de Operaciones

da alta e indicaciones médicas Usuaria es controlada post AQV

Médico Gineco-obstetra evalúa y de proceder brin FIN Usuaria recibe anticoncepción quirúrgica voluntaria

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Historia Clínica

Con Plan

sultorio de ificación Familiar

Mensual Manual

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención AQV anticoncepción quirúirgica

ntaria

volu

Sala operaciones diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de anticoncepción uirúrgica de la usuaria que lo requiere

ión y Comunicación q

IEC: Información, Educac

REGISTROS

Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, formatos y cuadernos de registro del servicio, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, libro de registro de intervenciones quirúrgicas.

ANEXOS Flujograma

(10)

ATENCION DE ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA (AQV)

SERVICIO DE OBSTETRICIA

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO

SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTORIO PLANIFICACION FAMILIAR

HOSPITALIZACION 4TO PISO

SALA DE OPERACIONES FIN

INICIO

Usuaria requiere AQV

Orienta y da tcket de

atención

Pago/

exoneración

Técnico Ubica y entrega al consultorio Historia Clínica

Obstetríz atiende a usuaria Técnica enfermería recepciona, pesa, talla a usuaria y ordena

Historia Clínica

D/C embarazo. Brinda 1era conserjería Usuaria firma Consentimiento Informado

Obstetríz Solicita exámenes pre

Operatorios Obstetríz brinda 2da conserjería , verifica preoperatorios y hospitaliza a usuaria

Técnica de enfermería traslada a usuaria Historia Clínica completa

Técnica recibe a Usuaria y le asigna

Cama

Obstetríz registra Ingreso de usuaria, verifica preoperat.

Historia clínica

Medico programa para SOP Historia clínica

Técnica enfermería lleva a SOP Historia Clínica Obstetríz atiende Médico da alta

Medico anestisiol.

Progrma SOP Historia clínica

Medico Gineco – Obst. Opera BTB

Historia Clinica

Fin

Usuaria

recibe AQV

(11)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

Nombre del procedimiento

02

ATENCIÓN DE VIOLENCIA BASADA EN GENERO

CÓDIGO MPGO-002

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención de Violencia Basada en Género de las usuarias que lo requieran

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, Caja, estadística, Asistencia Social

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de violencia basada en género ejecutadas en el mes/ Nº total de

pacientes MEF atendidas en el mes x100

Porcentaje (%) Jefatura del Departamento Gineco-obstetricia

NORMAS

Directiva Nº007-MINSA/OGPE-V.O2 Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603- 2006/MINSA y su modificatoria con la Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA

RD Nº 050-2007-SA -DS-HSR-OPE/DE que Aprueba el Manual de Organización y Funciones del Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital “Santa Rosa”

R.M Nº290-2006/MINSA -Aprueban Manual de Orientación/consejería en Salud Sexual y Reproductiva

R.M Nº668-2004/MINSA -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva

INICIO

Usuaria requiere atención por violencia basada en género

Caja – Asistencia Social:

Usuaria realiza procedimiento de pago/exoneración, en caso de ser de emergencia, acompañante realiza procedimiento mientras usuaria es atendida

Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración

Estadística:

Técnico registra y entrega hoja de atención de emergencia

Tópico de Emergencia Gineco-obstetrica:

Técnica recepciona ticket, comprobante/exoneración

(12)

12

Médico u Obstetriz realiza proceso de atención de VBG Médico llena, firma y sella historia clínica

Médico llena, firma y sella indicaciones médicas y recetas en formatos respectivos y realiza procedimientos de VBG

Médico llena, firma y sella órdenes de exámenes de apoyo al diagnóstico e interconsulta según el caso

Recepciona muestra de VBG según normas

Obstetriz realiza orientación y da apoyo emocional a la agredida Obtetriz llena ficha de tamizaje de violencia

Obstetriz envía ficha de tamizaje a epidemiología y realiza anotación del caso en cuaderno de registro de violencia

FIN Usuaria recibe atención por Violencia Basada en Género

ENTRADAS

Ticket atención

Consultorio/ emergencia Mensual Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE

^DESTINO FRECUENCIA TIPO

Informe Unidad de Epidemiología Mensual Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención por violencia basada en género a la usuaria que lo requiere

IEC: Información, Educación y Comunicación

REGISTROS

Formato de violencia, Historia Clínica, comprobante de pago o ticket de consulta, formatos y cuadernos de registro del servicio, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS Flujograma

(13)

ATENCION DE VIOLENCIA BASADA EN GENERO (VBG) SERVICIO DE OBSTETRICIA

SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTORIO

EMERGENCIA GINECO - OBSTETRICA

EPIDEMIOLOGIA

FIN

INICIO

Usuaria requiere atención por

VBG

personal da ticket y orienta

Recibo de Pago/

Exoneración

Técnico Estadís.

Registra y da hoja

de atención Historia clínica

Técnica enferm.

recibe

ticket de pago / exoneración Historia Clínica

Medico/obstetríz realiza atención de VBG

Historia Clínica Exámenes Complementarios I. C.

Recepciona muestra

de VBG según norma

Obstetríz orienta y da apoyo emocional; registra atención, llena y envía Ficha de Tamizaje

Personal recibe y Registra

Ficha de tamizaje

Fin

Usuaria recibe Atención por VBG

(14)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

03

ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA OBSTÉTRICA No SIS

CÓDIGO MPGO-003

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de las usuarias que lo requieran que no son beneficiarias del Seguro Integral de Salud

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de consultas externas nuevas de gestantes no SIS en el mes/ Nº total del consultas externas

ejecutadas en el mes x100

Porcentaje (%) Estadística Jefatura del Departamento Gineco-obstetricia

NORMAS

INICIO

Usuaria requiere consulta externa obstétrica

TRIAJE :

Caja , Servicio Social:

Usuaria continuadora realiza procedimiento de pago/exoneración de consulta Usuaria Nueva realiza procedimiento de pago Historia Clínica y pago de consulta Estadística:

Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y la entrega en consultorio de acuerdo al sistema informático

Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de usuaria nueva y entrega historia clínica a consultorio.

(15)

15

Servicio de Obstetricia ,Consultorios:

Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atencion, boleta de pago/ exoneracion.

Tecnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a usuaria, registra datos en HC, carne perinatal y entrega a medico.

Medico Gineco obstetra realiza proceso de atención si es primera consulta solicita examenes auxiliares, tamizaje VIH

Medico Gineco obstetra orienta en signos de alarma, interconsulta a nutricion, psicologia, odontologia

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella: HC perinatal, formatos de examenes auxiliares, da receta e indicaciones y explica verbalmente, programa proxima consulta.

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella HIS MMS En usuaria continuadora:

Medico Gineco obstetra evalua con resultado de examenes, da indicaciones y determina hospitalizacion segun el caso.

Si hospitalizacion:

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella boleta de hospitalizacion, HC perinatal con indicaciones.

Tecnica de enfermeria traslada a ususaria a hospitalizacion segun indicacion medica.

FIN Usuaria recibe atención prenatal en consulta externa

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

Consulta externa

Servicio de Obstetricia Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de consulta externa de la usuaria nueva o continuadora no beneficiaria del SIS

REGISTROS

Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carné perinatal formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS Flujograma

(16)

ATENCION DE CONSULTA OBSTETRICA EXTERNA USUARIA NO SIS

SERVICIO DE OBSTETRICIA FIN

SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTA EXTERNA INICIO

Usuaria requiere atención

Orienta y entrega ticket

Boleta de pago/

exoneración

Técnico registra y da nro. de HC/

ubica HC y entrega en consultorio

Historia clínica

Técnica enfermería solicita usuaria:

Ticket, carne, toma PA, Pesa, talla y registra en

Historia clínica

Medico realiza atención, Solicita exámenes complementarios. Registra datos y da cita, firma y sella

Exam. Complementarios

Historia clínica

Fin

Usuaria

recibe atención de consulta obstétrica externa

(17)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

CÓDIGO MPGO-004

04

ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA OBSTÉTRICA USUARIA BENEFICIARIA DE SIS

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de las usuarias que lo requieran que son beneficiarias del Seguro Integral de Salud

ALCANCE :

Departamento de Gineco – obstetricia, triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de consultas externas nuevas de gestantes no SIS en el mes/ Nº total del consultas externas

NORMAS

INICIO

Usuaria beneficiaria SIS requiere consulta externa obstétrica

TRIAJE :

Personal orienta y da ticket de atención Oficina SIS

Personal entrega a usuaria formato SIS para atención en consulta externa

Personal entrega a técnica de enfermería Formato SIS para hospitalización de usuaria SIS Caja , Servicio Social:

Usuaria nueva o continuadora realiza procedimiento de exoneración de atención

(18)

18

Estadística:

Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y la entrega en consultorio de acuerdo al sistema informático

Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de usuaria nueva y entrega historia clínica a consultorio.

Servicio de Obstetricia ,Consultorios:

Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atencion, formato SIS, carne perinatal.

Tecnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a usuaria, registra datos en HC, carne perinatal y entrega a medico.

Medico Gineco obstetra realiza proceso de atención si es primera consulta solicita examenes auxiliares, tamizaje VIH

Medico Gineco obstetra orienta en signos de alarma, interconsulta a nutricion, psicologia, odontologia

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella: HC perinatal, formato SIS, formatos de examenes auxiliares, da receta e indicaciones y explica verbalmente, programa proxima consulta.

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella HIS MMS En usuaria continuadora:

Medico Gineco obstetra evalua con resultado de examenes, da indicaciones y determina hospitalizacion segun el caso.

Si hospitalizacion:

Medico Gineco obstetra llena, firma y sella boleta de hospitalizacion, Formato SIS, HC perinatal con indicaciones.

Tecnica de enfermeria solicita en oficina formato de atencion para hospitalizacion y traslada a ususaria a hospitalizacion segun indicacion medica.

FIN Usuaria beneficiaria SIS recibe atención prenatal en consulta Obstetrica externa

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario mecanicanizado

SALIDAS

Consulta externa

Servicio de Obstetricia Diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de consulta externa obstétrica de la usuaria nueva o continuadora beneficiaria del SIS

REGISTROS

Historia Clínica perinata, formato SIS, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carné perinatal formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS Flujograma

(19)

ATENCION DE CONSULTA OBSTETRICA EXTERNA USUARIA SIS

SERVICIO DE OBSTETRICIA FIN

INICIO TRIAJE OFICINA

SIS/SERVICIO SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTA EXTERNA

INICIO

Usuaria SIS requiere atención

Acepta atención y entrega formato SIS

ubica HC y entrega en consultorio

Historia clínica

Técnica enfermería solicita usuaria:

Ticket, carnet, formato SIS, toma PA,

Pesa, talla y registra en Historia clínica

Formato SIS

Medico realiza atención, Solicita exámenes complementarios. Registra datos y da cita, firma y sella

Exam. Complementarios

Historia clínica Formato SIS

Fin

Usuaria SIS recibe atención de consulta obstétrica externa

(20)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

05

ATENCIÓN GINECOLOGICA DE EMERGENCIA

CÓDIGO MPGO-005

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención ginecológica de emergencia de las usuarias que lo requieran

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, caja, estadística y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de

ginecología emergencia en el mes/ Nº total de atenciones ejecutadas en el mes x100

NORMAS

INICIO

Usuaria requiere atención ginecológica en emergencia

Vigilancia :

Personal orienta y ayuda a la usuaria Caja:

Usuaria realiza procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de emergencia, acompañante realiza procedimiento mientras usuaria es atendida

Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración Estadística:

(21)

21

Servicio de Gineco- Obstetricia ,Emergencia:

Técnica recepciona ticket de atención

Obstetriz recepciona a usuaria y deriva a médico ginecólogo Médico realiza atención ginecológica

Médico define observación, alta u Hospitalización En caso de Observación

Médico indica tratamiento y deja órdenes de apoyo al diagnóstico

Obstetriz cumple con órdenes médicas ,orienta a usuaria para cumplimiento de órdenes de apoyo al diagnóstico

Médico reevalúa con resultados

Médico define alta , hospitalización ú SOP

En caso de Alta

Médico explica y orienta sobre tratamiento y deriva a consulta externa Médico entrega y explica indicaciones escritas

En caso de Hospitalización

Médico dispone hospitalización de paciente

Enfermera coordina internamiento con tercer piso hospitalización y verifica medicinas completas

Técnica de enfermería traslada a usuaria con historia clínica y medicinas completas a hospitalización

En caso deIntervención quirúrgica

Usuaria es programada por Médico Gineco-obstetra, realiza solicitud de programación ,da receta y llena ,firma y sella Historia Clínica

Enfermera realiza anotaciones en Historia Clínica, orienta al usuario y pareja sobre procedimiento de Consentimiento Informado y explica riesgo-beneficio del procedimiento a autorizarse

Usuaria firma Consentimiento Informado

Técnica realiza preparación física a usuaria para la intervención quirúrgica y traslada a SOP Sala de Operaciones:

Personal realiza procedimiento de programación de intervención quirúrgica Equipo Médico Gineco-obstetra realiza la intervención quirúrgica programada Personal envía muestras a patología según indicación médica.

Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de recuperación Hospitalización Ginecología:

Usuaria regresa de Sala de Operaciones Enfermera cumple indicaciones médicas

Usuaria es controlada post intervención quirúrgica

Médico Gineco-obstetra evalúa y de proceder brinda alta e indicaciones médicas

FIN Usuaria recibe atención ginecológica de emergencia

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario mecanizado

SALIDAS

Atención ginecológica de

emergencia

Servicio de Ginecología Diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención ginecológica en emergencia de la usuaria que lo requiera

Hoja de atención de emergencia, Historia Clínica de emergencia, comprobante de

(22)

22

REGISTROS

pago, ticket de consulta, carné ,formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, formato de consentimiento informado

ANEXOS Flujograma

(23)

ATENCION GINECOLOGICA DE EMERGENCIA SERVICIO DE GINECOLOGIA

INICIO VIGILANCIA CAJA/SERVICIO

SOCIAL

ESTADISTICA

EMERGENCIA G O SALA DE

OPERACIONES

HOSPITALIZACION 3ER PISO

^FIN

Inicio

Usuaria requiere atención ginecológica en emergencia

Personal orienta y ayuda a la usuaria

Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración

Técnica recibe boleta de pago formato de atención

Obstetríz decepciona a usuaria y deriva a médico ginecólogo

Médico realiza atención ginecológica; define observación, alta u Hospitalización

S Observación

Médico indica trata Mient y exam. de apoyo al diagnóstico

Obstetríz cumple con órdenes médicas orienta a usuaria exam. de apoyo al DX

Médico Anestesiologo recibe solicitud de

sala, programa IQ

Tec. Enferm.

Recibe a paciente Verifica preparación fisica,

medicinas, HC.

Prepara a paciente para IQ

Enfermera equipa SOP y circula

Equipo Médico G O realiza IQ

Tec. Enfermería

Tec. De enfermeria

recibe paciente y asigna cama

Enfermera recibe HC verifica datos, ndicaciones medicas y las cumple.

Médico GO evalúa

y decide alta e indicaciones médicas Orienta sobre tratamiento , da cita.

Fin

Paciente recibe atención ginecológica de

emergencia

(24)

Médico reevalúa con resultados define alta , hospitalización ú SOP

Si Alta:

Médico explica y orienta sobre tratamiento , cita por

consulta externa. entrega y explica indicaciones escritas

Si Hospitalización :

Médico hospitaliza paciente: registra datos en

papeleta de ingreso, HC,

exam. Auxiliares, firma y sella

Enfermera coordina internamiento con tercer piso hospitalización y verifica medicinas completas

Técnica de enfermería

traslada muestras a Patología por indicación médica.

Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de recuperación

Medico evalúa post

operatorio indica traslado hospitalización,

Enfermera coordina con

hospitalización pide nro de cama para paciente

24

(25)

25

traslada a usuaria con h istoria clínica y medicinas completas

Si intervención quirúrgica

Médico G O solicita SOP, da

receta y llena ,firma y sella HC

Enfermera realiza anotaciones en Historia

Clínica, orienta al usuario y pareja sobre

Consentimiento

Informado, explica riesgo- beneficio del

procedimiento a autorizar

Usuaria firma Consentimiento Informado

Técnica realiza preparación

física a usuaria y traslada a

SOP

Tec. Enfermería traslada a paciente hospitalizacion 3er

piso

(26)

PROCESO:

Fecha Abril 2008

06

ATENCIÓN DE EMERGENCIA OBSTÉTRICA DE GESTANTES NO BENEFICIARIA DEL SIS

CÓDIGO MPGO-006

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en emergencia de las usuarias que lo requieran que no son beneficiarias del Seguro Integral de Salud

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, Servicio Social,caja, estadística y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de gestantes ARO no beneficiarias del SIS en emergencia en el mes/ Nº total de atenciones

NORMAS

INICIO

Usuaria requiere atención en emergencia obstétrica

Vigilancia :

Servicio Social: Personal identifica y entrega exoneración a familiar mientras la gestante es atendida.

Caja:

Usuaria realiza procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de emergencia, acompañante realiza procedimiento mientras usuaria es atendida

Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a la usuaria

(27)

27

Estadística:

Técnico registra y entrega hoja de atención de emergencia Servicio de Obstetricia ,Emergencia:

Obstetriz recepciona a la paciente, CLAP Carnet original , fotocopia de DNI e identifica factores de riesgo , según el caso deriva a médico.

Si usuaria no presenta factores de riesgo y en trabajo de parto fase activa ,hospitaliza a centro obstétrico, si prodromo de trabajo de parto, indica observación en sala de reposo.

Médico realiza atención de gestante con factor de riesgo Médico define observación, alta u Hospitalización de gestante En caso de Observación

Médico indica órdenes de apoyo al diagnóstico

Obstetriz orienta a usuaria para cumplimiento de órdenes Médico reevalúa con resultados

Médico define alta u hospitalización

En caso de Alta

Médico explica y orienta sobre signos de alarma Médico entrega y explica indicaciones escritas En caso de Hospitalización

Médico dispone hospitalización de paciente Gestante realiza proceso de hospitalización

FIN Usuaria recibe atención en emergencia obstétrica

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

Atención en emergencia no SIS

Servicio de Obstetricia Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en emergencia de la usuaria que lo requiera

IEC: Información, Educación y Comunicación ARO: Alto riesgo obstétrico

REGISTROS

Hoja de atención de emergencia, Historia Clínica de emergencia, comprobante de pago, ticket de consulta, censo diario, hoja CLAP, carné perinatal , formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS Flujograma

(28)

ATENCION EN

EMERGENCIA OBSTÉTRICA DE GESTANTES NO BENEFICIARIA DEL SIS SERVICIO DE OBSTETRICIA

INICIO VIGILAMCIA CAJA/SERVICIO ESTADISTICA

SOCIAL CONSULTORIO DE EMERGENCIA

OBSTETRICA

HOSPITALIZA CION 4TO PISO

SALA DE OPERACIO NES

HOSP. 3ER PISO

FIN

INICIO

Personal Orienta y ayuda a usuaria

Ticket/

exoneración

Técnico registra datos y entrega a usuaria

Historia clínica de emergencia

Técnica solicita a usuaria

Boleta de pago/

Exoneración

HC emergencia

Técnica prepara a Usuaria para atención

Medico/Obstetriz realiza si Proceso de atención Solicita:

Exam. Complementarios Llena, firma y sella Registra datos, firma y sella HC

Medico da alta

HC

Técnica enf.

recepciona a usuaria y le asigna cama

Obstetriz registra ingreso usuaria y realiza proceso de atención

registra datos, firma y sella HC

Medico realiza proceso de atención llena y firma Ex.

Completen.

Llena, firma y

sella HC

Medico da Alta

HC

Tec. Enf.

Recibe a usuaria y prepara Qx

Enfermera registra ingreso llena firma y sella HC

Medico realiza proceso de atención llena ,sella ,firma rect HC

Tec. Enf.

recibe a usuaria y asigna cama

HC

Enfemera registra ingreso llena,firma y sella HC Medico GO realiza proceso de atención, llena firma y sella orden de exa. Compl..

HC Medico da Alta HC

Fin

FIN

Usuari o no SIS recibe atenció n de emerg.

Obst.

(29)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

07

ATENCIÓN DE EMERGENCIA OBSTÉTRICA DE

GESTANTES BENEFICIARIA DEL SIS _CÓDIGO

MPGO-007

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en emergencia de las usuarias que lo requieran que son beneficiarias del Seguro Integral de Salud

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, caja, Unidad De seguros, estadística , Servicio Social y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de gestantes ARO beneficiarias del SIS en emergencia en el mes/ Nº total de atenciones ejecutadas en el mes x100

Porcentaje (%) HC DE

EMERGENCIA.

Estadística

Jefatura del Departamento Gineco-obstetricia

NORMAS

INICIO

Vigilancia : Personal orienta y ayuda a la usuaria

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras al gestante es atendida Estadística:

Técnico solicita contrato SIS y genara formato de atención, registra y entrega hoja de atención de emergencia

Servicio de Obstetricia ,Emergencia:

Técnica recepciona formato de contrato SIS y formato de atención de SIS y hoja de atención de emergencia y entrega a obstetríz

(30)

30

Obstetriz recepciona a la paciente, solicita a usuaria CLAP Carnet original , fotocopia de DNI e identifica factores de riesgo y deriva a médico

Médico realiza atención de gestante ARO

Médico define observación, alta u Hospitalización de gestante En caso de Observación

Médico solicita ,llena,firma y sella formatos de exámenes de apoyo al diagnóstico Médico reevalúa con resultados

Médico define alta u hospitalización

En caso de Alta

Médico explica y orienta sobre signos de alarma Médico entrega y explica indicaciones escritas En caso de Hospitalización

Médico dispone hospitalización de paciente

Obstetriz cumple con indicaciones médicas y registrando en Historia Clínica Gestante realiza proceso de hospitalización

FIN Usuaria recibe atención en emergencia obstétrica

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

Atención en emergencia SIS

Servicio de Obstetricia Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en emergencia de la usuaria que lo requiera

REGISTROS

Hoja de atención de emergencia, formato de atención SIS, hoja atención de

emegencia, Historia Clínica de emergencia, comprobante de pago, ticket de consulta, Censo diario, hoja CLAP, carné perinatal, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS Flujograma

(31)

ATENCION EN

EMERGENCIA OBSTÉTRICA DE GESTANTES BENEFICIARIA DEL SIS SERVICIO DE OBSTETRICIA

INICIO VIGILAMCIA Oficina SIS,

Caja, SERVICIO SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTORIO DE EMERGENCIA OBSTETRICA

HOSPITALIZA CION 4TO PISO

SALA DE OPERACIO NES

HOSP. 3ER PISO

FIN

INICIO

Usuaria SIS requiere atención en emergencia obstétrica

Personal Orienta y ayuda a usuaria

Contrato SIS/

exoneración

Técnico registra datos y entrega a usuaria, SIS

Historia clínica de emergencia

Técnica solicita a usuaria

Boleta de pago/

Exoneración Hoja SIS HC emergencia

Técnica prepara a Usuaria para atención

Medico/Obstetriz realiza si Proceso de atención Solicita:

Exam. Complementarios Llena, firma y sella Registra datos, firma y sella HC , SIS Medico da alta

HC

Técnica enf.

recepciona a usuaria y le asigna cama

Obstetriz registra ingreso usuaria y realiza proceso de atención

registra datos, firma y sella HC

Medico realiza proceso de atención llena y firma Ex.

Completen.

Llena, firma y

sella HC, SIS

Medico da Alta

HC

Tec. Enf.

Recibe a usuaria y prepara Qx

Enfermera registra ingreso llena firma y sella HC

Medico realiza proceso de atención llena ,sella ,firma rect HC, SIS

Tec. Enf.

recibe a usuaria y asigna cama

HC

Enfemera registra ingreso llena,firma y sella HC Medico GO realiza proceso de atención, llena firma y sella orden de exa. Compl..

HC, SIS Medico da Alta HC, SIS

Fin

^FIN

Usuari o SIS recibe atenció n de emerg.

Obst.

(32)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

08

ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

CÓDIGO MPGO-008

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia en la atención en planificación familiar de las usuarias que lo requieran.

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, estadística.

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de conserjerías ejecutadas en el mes/ Nº total de

consejerías programadas en el mes x100

Porcentaje (%) Cuadernos de registro y

Estadística

NORMAS

INICIO

Usuaria solicita método anticonceptivo en Planificación Familiar

TRIAJE :

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras al gestante es atendida Caja:

Usuaria continuadora realiza procedimiento de exoneración de consulta (consulta no se paga) Usuaria Nueva realiza procedimiento de pago Historia Clínica y exoneración de consulta Estadística:

Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio de acuerdo al sistema informático

Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de usuaria nueva y entrega historia clínica a consultorio

(33)

33

Consultorio de Planificación Familiar:

Técnica recepciona Historia Clínica

Técnica prepara y entrega historia clínica e indica a usuaria pasar a la consulta Obstetriz realiza proceso de atención a usuaria

Usuaria MEF/puérpera solicita MAC

Obstetríz en MEF realiza descarte gestación, solicita examen de diagnostico de embarazo Obstetriz brinda orientación y consejería en forma escrita y verbal, entrega folletos para lectura de la pareja

Obstetriz explica riesgo-beneficio de cada método anticonceptivo.

Usuaria elige método anticonceptivo.

Obstetriz llena formato de receta y firma por duplicado de acuerdo a norma.

Obstetriz administra método anticonceptivo solicitado por usuaria Usuaria recibe indicaciones y se programa cita.

Obstetriz llena, firma y sella Historia Clínica Obstetriz registra a usuaria en HIS

Obstetriz registra atenciones y entrega de métodos anticonceptivos en hoja de consolidado diario

Usuaria acude a consultorio por segunda vez

Obstetriz brinda orientación y consejería por segunda vez y administra método anticonceptivo aceptado por usuaria

FIN Usuaria recibe atención en Planificación Familiar

ENTRADAS

Ticket de consulta

Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

Atención en planificación familiar

Servicio de Obstetricia Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en Planificación Familiar a la usuaria que lo requiera

IEC: Información, Educación y Comunicación MAC: Metido Anticonceptivo.

REGISTROS

Historia Clínica, ticket de consulta, Tarjeta de citas, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, HIS, Hoja de consolidado de atención, Cuadernos de reportes, kardex.

ANEXOS Flujograma

(34)

ATENCION EN CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR

SERVICIO DE OBSTERICIA

SOCIAL

ESTADISTICA

CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR

FIN

Inicio

Usuaria requiere atención en PF

Ticket/

exoneración

ubica HC y entrega en consultorio HC

Tecnica de Enf. recibe HC ,solicita a usuaria ticket, carne;tarjeta de citas, pesa y resgistra datos y entrega a obstert.

HC

Obstetriz realiza proceso de atención: conserjería, examen físico

Si usuaria esta menstruando entrega o administra MAC solicitado

No menstrua: solicita Dx.

de embarazo o cita con menstruación.

Registra datos en HC y da cita para próxima consulta

HC

Fin

Usuaria recibe atención de PF

(35)

PROCESO:

Fecha Abril 2008 Nombre del

procedimiento 09

ATENCIÓN DE L MONITOREO FETAL

CÓDIGO MPGO-009

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia del monitoreo fetal

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, Servicio Social, caja, estadística y SIS

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de monitoreos fetales ejecutados en el mes/ N° total de gestantes hospitalizadas en el mes x100

NORMAS

INICIO

Usuaria requiere atención en monitoreo fetal

Caja:

Usuaria realiza procedimiento de pago/exoneración;

Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a la usuaria Obstetriz recepciona a la paciente en la unidad de bienestar fetal

Obstetriz toma funciones vitales, Obstetriz verifica periodo de ayuno

Obstetriz realiza monitoreo fetal: NST ó CST

Obstetriz registra en censo diario, hoja de procedimiento y libro de monitoreo.

En caso de estar Hospitalizada:

Médico interpreta

trazado cardiotográfico y deja indicaciones Obstetriz cumple indicaciones médicas

En monitoreo ambulatorio:

(36)

36

Usuaria baja a emergencia con trazado sellado y firmado por médico.

Médico de emergencia evalúa y decide procedimientos a seguir según el caso.

FIN Usuaria recibe atención en monitoreo fetal

ENTRADAS

Boleta de pago

Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

Atención en monitoreo fetal

Servicio de Obstetricia Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en monitoreo fetal de la usuaria que lo requiera

REGISTROS

Historia Clínica de emergencia, comprobante de pago, censo diario, hoja de procedimiento y libro de monitoreo.

ANEXOS Flujograma

(37)

ATENCION DEL MONITOREO FETAL

SERVICIO DE OBSTETRICIA

INICIO CAJA/SERVICIO SOCIAL

CONSULTORIO EXTERNO, EMERGENCIA OBSTETRICA, HOSPITALIZACION

CENTRO OBSTETRICO FIN

Inicio

Usuaria requiere atención de monitoreo fetal

Boleta de pago / exoneración

.Medico u obstetriz genera orden de NST

Orden de NST

Obstetriz recepciona usuaria en la unidad de bienestar fetal, toma funciones vitales, verifica periodo de ayuno, realiza monitoreo fetal: NST ó CST, registra en censo diario, hoja de procedimiento y libro de monitoreo.

Si esta Hospitalizada:

Médico interpreta

trazado cardiotográfico, deja indicaciones trazado NST

Obstetríz cumple indicaciones médicas

HC , NST En monitoreo ambulatorio:

Usuaria baja a emergencia con trazado sellado y firmado por médico

NST Médico de emergencia evalúa y decide procedimientos a seguir según el caso

Fin

Usuaria recibe atención en monitoreo fetal

(38)

PROCESO:

FECHA Abril 2008

10

ATENCIÓN DE PARTO EUTOCICO

CÓDIGO MPGO-010

PROPÓSITO:

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención de parto eutocico de las usuarias que lo requieran

ALCANCE :

Departamento de Gineco –obstetricia, Servicio de Neonatología, triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

D.S Nº 013-2002-SA-Aprueba Reglamento de Ley Nº27657 INDICES DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº partos eutocicos

atendidos en el mes/ Nº total de partos atendidos en el mes x100

Porcentaje (%) SIP

Estadística

NORMAS

INICIO

Usuaria requiere atención del parto

Vigilancia :

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras al gestante es atendida Caja:

Acompañante realiza procedimiento de pago/exoneración; mientras usuaria es atendida Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a la usuaria

Estadística:

Técnico registra y entrega hoja de atención de emergencia Servicio de Obstetricia ,Emergencia:

Obstetriz recepciona a la paciente, CLAP Carnet original , fotocopia de DNI, formatos de