MANUAL NO DEFINITIVO DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

MANUAL NO DEFINITIVO DE

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

Cuarta Edición 2020

Manual de apoyo para el curso:

“El ABC de la alimentación complementaria”

Soy Claudia García, licenciada en nutrición experta en alimentación complementaria, maestra en administración de negocios MBA, diplomada en salud mental infantil y maestrante en nutrición materno infantil; he tomado diversos cursos y estoy en constante actualización sobre nutrición, alimentación, lactancia y crianza;

cuento con 5 años de experiencia en docencia universitaria e imparto charlas y conferencias virtuales.

Mi objetivo diario como nutricionista es promover y educar a las familias sobre alimentación perceptiva basada en una crianza positiva y respetuosa: sin obligar, ni condicionar, ni castigar, ni premiar a los infantes con los alimentos y así mismo, al derecho universal que tienen a la lactancia materna y a una alimentación saludable.

A través de mis 2 cursos de alimentación infantil podré apoyarte y guiarte en esta nueva aventura, así como también, mediante asesorías personalizadas en línea a como lo he hecho desde el 2018 apoyando a más de 4,000 familias al 2020.

Anhelo y creo en una infancia feliz, amada y respetada, y estoy convencida que por medio de una parentalidad empoderada, lo podemos lograr.

Te reconozco por estar aquí, ejerciendo tu maternidad o paternidad de una manera saludable, responsable y amorosa, rompiendo paradigmas y siendo el cambio que tu familia y la sociedad necesita.

¡Gracias por tu confianza!

Sin ti, esto no seria posible.

Te mando un abrazo a la distancia.

TEMARIO DEL CURSO

Capítulo 1: ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Temas:

1.1) Fundamentos de la AC 1.2) Requsitos para iniciar 1.3) Reglas de seguridad 1.4) Arcadas y atragantamiento

1.5) La regla de 3, 2, 1: Recomendaciones para la adecuada intregración de un alimento nuevo

1.6) Integración de alimentos y dieta familiar 1.7) Los alimentos

1.8) Alimentos restringidos, prohibidos y pautas precautorias 1.9) Alimentos alergénicos, alergias e intolerancias

1.10) Estreñimiento

Capítulo 2: LOS 4 MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN:

Temas:

2.1) 1 PAPILLAS 2.1.2) Fundamentos

2.1.3) Transicion de texturas por edades.

2.2) 2 BABY LEAD WEANING Y 3 BLISS 2.2.1) ¿Qué es BLW?

2.2.2) ¿Qué es BLISS?

2.2.3) Evolución del método por periodos de crecimiento del bebé 2.2.4) Recomendaciones

2.3) 4 ALIMENTACIÓN MIXTA Capítulo 3: BONUS:

3.1) Utensilios

3.2) Situaciones especiales 3.3) Brotes de crecimiento

3.4) Alimentación perceptiva y crianza respetuosa 3.5) Resumen

Descargas de menús si adquiriste paquete de 6 a 8 meses o de 9 a 11 meses

1.1 FUNDAMENTOS DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Desde la gestación el bebé va recibiendo los nutrimentos a través de la placenta, en la lactancia mediante la leche materna y en la alimentación complementaria, de los alimentos que le ofreces. Estos primeros 1000 días de tu bebé (de la gestación hasta los 24 meses de edad), son una ventana de oportunidades, clave para la salud a lo largo de su vida.

La evidencia científica acumulada muestra que los primeros 1000 días son cruciales para alcanzar el mejor desarrollo y salud a largo plazo, y constituyen un periodo estratégico en términos de prevención y salud pública.

LOS PRIMEROS 1000 DIAS DEL BEBÉ, TANTO EN SALUD COMO EN NUTRICIÓN, SON LA BASE DE SU SALUD COMO ADULTO

¿Qué es la alimentación complementaria o AC?

Es la integración de alimentos diferentes a la leche y comprende entre los 6 y los 24 meses de vida, y al conjunto de estos alimentos se le denomina “Alimentación complementaria” porque va a complementar a la leche materna (o artificial) y esto es una preparación para el bebé (y su organismo) para cuando tenga que dejar de tomar leche materna o leche artificial.

La OMS define la AC como “El acto de recibir alimentos solidos o líquidos (excepto medicamentos en gotas o jarabes) diferentes a la leche, durante el tiempo que el lactante ( de 6 a 24 meses), está recibiendo leche materna o fórmula infantil”.

Esto quiere decir, que hasta los 2 años de vida, la leche deberá seguir siendo parte importante de la dieta del bebé

Objetivos de la alimentación complementarias son:

• Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema neuromuscular.

• Proveer nutrientes tales como: hierro, zinc, selenio.

• Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo para alergias, obesidad, desnutrición, hipertensión arterial y síndrome metabólico, entre otras.

• Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.

• Favorecer el desarrollo psicosocial y la interrelación correcta entre padres e hijos.

• Conducir a la integración de la dieta familiar.

• Que el bebé conozca los alimentos: texturas, colores, olores y sabores de lo que será de ahí en adelante su alimentación.

Tras 6 meses de LM “Lactancia Materna” o LA “Lactancia Artificial” o mixta a demanda y una vez cumpliendo con otros requisitos, podemos iniciar con éxito y seguridad la AC. Recordemos que la leche sigue siendo parte importante de la dieta del bebé hasta los 24 meses de vida.

Es importante considerar no retrazar el inicio de la AC mas allá de los 7-7.5 meses de edad, con excepción de los bebés prematuros (se hace correción de edad), los bebés con alguna patología, sindromes, retraso en desarrollo psicomotor, entre otros.

Existen 4 métodos de alimentación complementaria de entre los cuales podrás elegir de acuerdo a tu bebé y sus necesidades, asi como el que mejor se adapte a tus necesidades y de tu familia:

• Papillas

• BLW: Baby Led Weaning

• BLISS: Baby led introduccion to solids

• Mixto (papillas+BLW/BLISS)

1.2 REQUISITOS PARA INICIAR

Además de tener 6 meses en edad cronológica o corregida (en el caso de los bebés prematuros), debes saber que estos requisitos aplican para cualquier forma de alimentación: papillas, BLW o mixto y es importante que el bebé cumpla TODOS los requisitos antes de comenzar.

a) Mantenerse erguido: El bebé debe ser capaz de mantenerse sentado cuando lo sientes en su silla de comer, es decir, erguido,con perfecto control cefálico (control de su cabeza) y que no se incline hacia adelante, hacia atrás o a los lados en un periodo de 10 minutos (tiempo que tardan en gestionar un trozo de comida).

No es necesario que pase de estar acostado a estar sentado, esa habilidad es otra y la adquieren hasta los 9-10 meses aproximadamente. Mantenerse erguido o sentado, es el requisito más importante, la razón es que la columna del bebé está

relacionada con el aparato digestivo; la fuerza muscular de la espalda y abdomen hacen posible las arcadas, que son un mecanismo de protección en contra de un atragantamiento y hacen posible toser e incluso vomitar de forma efectiva.

Puedes sentarlo en tu regazo, lo cual tambiñen es válido, solo cuidando que al menos logre sostener la cabeza.

b) Mostrar interés por la comida y tener coordinacion ojo-mano-boca (ver el alimento, tomarlo con la mano y llevarse la comida a la boca): Muchas veces confundimos esto. Por ejemplo, es común que estamos sentados comiendo y tenemos al bebé sobre nuestro regazo y al ver el plato de comida se lanza hacia él (de hecho, si en el plato hubiera piedras, también lo haría), entonces, nosotros muy emocionados, le ofrecemos comida y el bebé la rechaza. Eso quiere decir que no tiene interés precisamente por los alimentos, sólo es curiosidad por ver que hay ahí o qué estamos haciendo. Pero si notamos que el bebé pide con las manos un alimento, si al tocarlo se lo lleva a la boca de forma instintiva, entonces sí, quiere decir que el bebé ha cumplido este requisito.

c) Haber perdido el reflejo de extrusión: Es un mecanismo de defensa y consiste en que el bebé expulsa con la lengua de forma instintiva e inmediata, cualquier objeto sólido que entre a su boca. Suele perderse (recorrerse) de los 4 a los 7 meses de edad y a veces se confunde con el hecho de que el bebé no quiere comer. La mejor forma de corroborarlo es sentandolo a comer y que Él mismo intorduzca un trozo de alimento. Es normal que los bebés aun más allá de los 6 meses aun hagan arcadas como parte de su reflejo de extrusión y está bien, poco a poco tu bebé irá aprendiendo a getsionar y masticar los aliementos..

1.3 REGLAS DE SEGURIDAD

a) Cumplir todos los requisitos de inicio.

b) NO distraer al bebé mientras come, esto incluye TV o Smartphones ya que deja de prestar atención a sus alimentos y esto puede ocasionar accidentes, como un atragantamiento o que coma más de lo que su apetito demande. A la larga se vuelve un mal hábito.

c) NO gritar o asustar al bebé si presenta una arcada.

d) No meter nuestro dedo a la boca del bebé para intentar sacarle un trozo de comida; Esta es una maniobra peligrosa ya que si el bebé no tiene atorado el alimento, al meter el dedo se empuja el alimento, provocando un atragantamiento de verdad.

e) No dar alimentos duros, puntiagudos, redondos ni enteros, por ejemplo: uvas, frutos secos, tomates cherrys, cerezas, aceitunas etc. La forma correcta es cortar en 4 partes a lo largo los alimentos blandos y los duros, ofrecerlos molidos en hot cakes, pan, hummus, dips, etc. Veremos esto en el tema de BLW

f) Nunca darle de comer al bebé reclinado o acostado, esto incrementa las posibilidades de sufrir un ahogamiento. El niño siempre debe estar bien sentado, erguido y con pies apoyados en descanza pies (cuando alcance), a esto se le conoce como 90-90-90 el bebé debe estar a 90 grados en cada área: cabeza, espalda y pies.

1.4 ARCADAS Y ATRAGANTAMIENTO

El miedo al atragantamiento es la principal razón por la que muchos papás retrazan el inicio de la AC y también es la principal razon por lo que optan por el método de papillas por sobre el BLW.

Te comento que los estudios han demostrado que el riesgo de atragantamiento en bebés alimentados con BLW es el mismo que en bebés alimentados con papillas.

IMPORTANTE: No debemos confundir el reflejo de arcada con un atragantamiento

El reflejo de arcada no es más que ese gesto que realiza el bebé para expulsar de la cavidad oral un trozo de alimento de gran tamaño que no es capaz de gestionar.

Forma parte del proceso de aprendizaje de gestión del alimento.

Arcada es un mecanismo de protección y si el bebé lo hace, podemos estar tranquilos por que es un signo de que todo va bien y el bebé lo está haciendo perfecto.

Cuando un bebé se mete a la boca un trozo de alimento y éste toca el tercio medio de la lengua se provocará al instante una arcada (un sonido como si quisiera vomitar), pero tranquila, no se está ahogando, al contrario, lo que sucede en ese momento es que el organismo del bebé actúa para protegerlo de un atragantamiento y lo empuja hacia afuera de forma inmediata. Es por esta razón que debemos dejar al bebé gestionarlo; El miedo nos hace desesperar y preocuparnos, pero debemos tranquilizarnos para transmitirle seguridad al bebé.

ARCADA NO ES IGUAL A ATRAGANTAMIENTO, AHOGAMIENTO U OBSTRUCCIÓN

Ya te decia que la arcada es un mecanismo de protección y si el bebé lo hace, podemos estar tranquilos por que es un signo de que todo va bien y el bebé lo está

haciendo perfecto.

Pero cuando el bebé se está ahogando, no emite ningún sonido, por eso es importante tomar un curso de primeros auxilios pediatricos y/o de atragantamiento, no sólo para inicio de la AC, sino para saber qué hacer en caso de alguna emergencia con nuetsros bebés como: picaduras, caidas, golpes, etc.

¿Qué hacer en caso de una arcada?

1. No alarmarse, guardar la calma. Si gritamos, llamaremos la atención del bebé y podemos empeorar la situación.

2. No meter los dedos a la boca para intentar sacarle el trozo de comida. si el miedo nos orilla a hacerlo, recordemos meter el dedo en forma de gacho jalando de un lado hacia afuera, sin embargo, sigue siendo una práctica no recomendada.

3. No golpear la espalda del bebé (a menos que esté boca abajo sobre nuestras piernas y en direccion diagonal hacia el suelo golpeando con la palma: MANIOBRA DE HEIMLICH), ya que esto también puede empeorar la situación y generar un atragantamiento de verdad. (En YOUTUBE podrás encontrar ejemplos de esta maniobra)

4. Si el bebé tose es buena señal, podemos decir que la tos es otro reflejo de protección, quiere decir que el bebé está intentando expulsar un objeto que puede obstruir las vías respiratorias. Puede incluso presentarse algo de vómito, es también una buena señal, si sucede no hay que preocuparse.

5. Una medida para distinguir arcada de atragantamiento y como saber cuando intervenir con alguna maniobra de rescate, es que cuando el bebé inicie la arcada, mentalmente cuentes hasta 10 de manera lenta, si para el numero 8 el bebé no ha sacado el bocado, ve acercandote a él y retiras la bandeja de la silla alta y al numero 10 le das atención. Siempre manteniendo la calma y sin dejar de ver a tu hijo y siendo empático con él; Se que suena a cuento de hadas, pero en verdad ayuda que no desesperes y que confies en ti y en tu bebé; la AC es una práctica diaria, por ello de los 6 a los 12 meses tanto el bebé como tú iran ajustando técnicas y conociendose. ¡Ánimo!

1.5 LA REGLA DEL 3, 2, 1:

Recomendaciones para la adecuada integración de un alimento nuevo

• De los 6 a los 8 meses: Cada alimento nuevo deberá darse una sola vez al día, de preferencia en el desayuno o comida (no durante la cena), durante 3 días, sin mezclar con otros alimentos por lo menos los primeros 2 meses de inicio de la AC (de los 6 a los 8 meses); Pasando este periodo (+ 9meses), ya podrá darse un alimento nuevo más otros ya integrados en el mismo tiempo de comida; Por seguridad, JAMÁS se integra un alimentos nuevo de noche.

• De los 9 a los 11 meses daremos alimentos nuevos por 2 dias.

• De los 12 meses en adelante,daremos 1 alimento nuevo a la vez al día.

Los bebés tardan hasta 15 veces en reconocer un alimento, esto explica por qué a veces quieren y otras no porbar, tocaro comer un alimento. Sin embargo, no es motivo para obligarlo a probar algo para que sepan que es o a que sabe; Debe ser el bebé quien a través de su curiosidad manifiesten el deseo de tomarlo y llevárselo a la boca.

1.5.2 COMIDAS POR DÍA

Hasta los 24 meses, todo es a demanda excepto la proteina animal.

Durante este período vamos preparando al bebé a los horarios de comida familiares, respetando siempre su apetito y deseos de comer. La AC es un proceso gradual pero llevarlo a la mesa cuando esté despierto y de animo, ayudará a irse integrando.

6 meses= 2 comidas (2 a 3 cucharadas)

7 y 8 meses= 3 comidas (aumento gradual a 160 ml de taza o 2/3 de taza) 9 a 11 meses= 3 c + 1 refrigerio (180 ml o 3/4 de taza )

+12 meses = 3 c + 2 refrigerios (1 taza)

• Las porciones son por tiempo de comida

• Cucharada de 15 ml.

• Taza de 250 ml

• Ofrecer comidas con 3-4 grupos alimentos por tiempo de comida

• 2 a 3 pedazos por alimento

• Refrigerios: la porción es el 10% de una comida dependiendo edad (media fruta, medio pan con crema cacahuate, 1/2 zanahoria pequeña rallada con 1 bastón de pepino)

• Nosotros servimos calidad y la cantidad indicada pero ellos deciden cuanto comen: a libre demanda

1.6 INTEGRACIÓN DE ALIMENTOS Y DIETA FAMILIAR

No hay un calendario estricto de integración de alimentos, sin embargo, se le debe de dar prioridad a los alimentos ricos en hierro y zinc, complementándolos y combinandolos poco a poco. Pero tener en cuenta la integración de todos los grupos de alimentos:

1. Alimentos de origen animal: pollo, pescados, mariscos, huevo, carne de res y cerdo.

2. Vegetales (excepto espinacas, acelgas) 3. Leguminosas

4. Cereales 5. frutas

1.6.1 LA TÉCNICA DE LA INTEGRACIÓN DE ALIMENTOS:

1. Se inicia con alimentos ricos en hierro y zinc. Pero que sean de consumo habitual en la dieta familiar; Poco a poco, se irán incorporando los alimentos que sean de consumo ocasional.

2. Cada 3 días, se integra un alimento nuevo pero de un grupo de alimento diferente;

en total son 5 grupos, al terminar volvemos a empezar. Esto es: 3 días de proteína animal, 3 días de fruta, 3 días de cereal , 3 días de verdura, 3 días de leguminosa....

Y vuelvo a empezar: 3 días de proteína animal, 3 días de fruta, etc. Descarga la bitacora de integración de alimentos.

3. Ir combinado en los demás tiempos de comida 2 o 3 alimentos a partir del 3er.

alimento integrado.

4. Los nuevos alimentos se integran solos (sin acompañar de ningún otro alimentos al menos hasta los 9-10 meses) y siempre de mañana o de tarde, Nunca de noche.

TODOS los alimentos pueden y deben ofrecerse a partir de que el bebé inicia la alimentación complementaria (6 meses aproximadamente), con 2 excepciones:

1. No ofrecer aún: derivados lácteos, leche entera de vaca, miel, algunos pescados, mariscos, ciertas especias y hortalizas

2. Si tu bebé tiene alguna condición, patología, cirugía, etc. y sus doctores dieron recomendaciones especificas sobre su alimentación.

Fuera de esto, todos son mitos.

Los frutos rojos como la fresa, los cítricos, los huevos y los frutos secos, SI pueden darse desde que se inicia la alimentación complementaria (6 meses aprox).

NOTA IMPORTANTE:

*Los bebés con alergias alimentarias diagnosticadas como APLV, o asma, atopías, rinitis alérgica, deberán consultar y seguir indicaciones del alergólogo sobre la integración de alimentos.

1.7 LOS ALIMENTOS

Adicional a este capítulo, revisa la guia alimentaria de tu pais.

1.7.1 FRUTAS Y VERDURAS:

Ofecer todas las frutas y verduras bien lavadas y desinfectadas en la presentacion dependiendo del método de alimentacion que desee llevar.

Semillas y cascaras de alimentos: Aquí la regla es que las semillas que tu no te comerías, tu bebé tampoco debe comerlas. Hay que tener sumamente cuidado a semillas de sandia, naranja, mandarina, calabaza, etc. Y lo mismo con las cascaras incluso las que se comen, cuidar que hayan quedado blandas.

1.7.2 AGUA

Se integra al mismo tiempo que inicia la AC, deberá ser ne vaso, no en biberón.

Se comienza con 1 a 2 onzas diarias para apoyar con su digestión; Siempre vamos a respetar la aceptación del bebé y no obligándole a tomar; Poco a poco vamos incrementando la cantidad hasta llegar a la cantidad aproximada de acuerdo con su edad, pero sin obligar o forzar pero al menos garantizando el mínimo de acuerdo a su edad:

Agua potable al día:

6-12 meses: 120 a 240 ml. | 3 a 8 oz | 1/2 a 1 taza.

1-3 años: 240 a 960 ml.| 8 a 32 oz | 1 a 4 tazas.

Estas cantidades de agua son independientes y contemplando el agua de los alimentos y la leche.

El agua es indispensable para evitar estreñimiento y correcta hidratación del bebé, Puede ser agua purificada de garrafón, agua para bebés o agua hervida.

Al inicio de la ac tomarán muy poca (1 oz máximo) y es probable que tarden en aceptar el vaso y el agua, por lo que podemos ofrecerla durante el día para que el bebé se familiaricen con ella y con el vaso: mientras gatea, cuando jugamos con ellos, etc.

Recuerda:

Sin obligar ni presionar

No debemos ofrecer jugos, aguas de frutas, tés, infusiones... Solo agua y leche

1.7.3 PROTEINA ANIMAL:

Elegir carne de lugares higienicos y siempre cocinarla totalemte.

Consumo diario de proteina animal:

Escoger una fuente de proteína al día y no dar más del máximo recomendado (podrás servir en un solo tiempo de comida o dividir la porción en varios tiempos de comida al día):

*Carne res, pollo, cerdo (20-30 gramos al día),

*Pescado (30-40 gramos al día),

*Huevo (una pieza chica al día).

1.7.4 PESCADOS Y MARISCOS

Siempre frescos, limpios y bien cocinados.

NO carpaccios, NO curados con limón.

Se recomienda consumir los pescados conforme la sifguiente lista de acuerdo a la cantidad de mercudio y cadmio presentes en cada especie.

Lista de los pescados recomendados:

Poco mercurio, consumir:

• Anchoas • Pez mantequilla • Bagre

• Gurrobata • Abadejo (del atlántico) • Merluza

• Salmón enlatado • Percha de mar • Platija • Abadejo

• Sardina • Vieira • Sábalo • Camarón • Lenguado del pacífico

• Calamar (chipirón) • Tilapia o mojarra • Pescado blanco • Romero

• Salmón fresco • Arenque • Caballa (Atlántico Norte, chub) • Mújol

Moderado Mercurio, consumir 6 veces o menos por mes:

• Lubina (negro, rayado) • Carpa • Bacalao (de Alaska)

• Corvinetas • Sciaenidae • Halibut (Altántico, Pacífico)

• Jacksmelt • Langosta • Mahi mahi • Rape • Percha (de agua dulce) • Bacalao Negro • Raya • Pargo • Bonito

• Trucha marina (Corbina)

Alto Mercurio/Consumir ocasional:

• Pez azul • Mero • Caballa (Golfo) • Lubina (chilena)

• Atún (Albacora enlatada) • Atún (Aleta amarilla)

Muy alto mercurio, evite comer hasta que el niño tenga 10 años:

• Pargo alazán • Tiburón • Caballa gigante • Aguja • Pez espada

• Blanquillo • Atún rojo

1.7.5 HUEVO

El huevo puede integrarse de 2 maneras:

1. El huevo entero por 3 días.

2. Separando sus compoentes: 3 dias yema, 3 dias clara y 3 dias entero.

Las personas pueden ser alérgicas sólo a la yema o sólo la clara, incluso, a un tipo de cocción en específico; A pesar de que la yema contenga trazas de la clara, estas no son suficientes como para desencadenar una reacción alérgica en caso de que el bebé fuese alérgico a la clara. Entonces, en este caso, no podemos dar por integrada la clara, lo mismo sucede con las trazas de yema que hay en la clara. La clara de huevo produce más alergia que la yema, ya que la cantidad de proteínas que tiene es superior.

SE DEJA A CONSIDERACION DE CADA FAMILIA SI INTEGRAN LOS 2 COMPONENTES EN HUEVO DURO EN REGLA DE 3 DIAS O SEGUIR LA SIGUIENTE INTEGRACIÓN POR 9 DÍAS:

Lo primero que haremos será hervir un huevo por 20 minutos aprox., es de suma importancia que quede bien cocido, el huevo mal cocido puede ocasionar infecciones gastrointestinales.

Se ofrece de la siguiente manera y solo 1 vez al día:

• Día 1: Máximo 1⁄4 de yema cocida

• Día 2: Máximo 1⁄2 de yema cocida.

• Día 3: Máximo yema entera.

• Día 4: Máximo 1⁄4 de clara cocida.

• Día 5: Máximo 1⁄2 de clara cocida.

• Día 6: Máximo clara entera.

• Día 7, 8 y 9: Huevo entero duro: Yema y clara juntas.

Hasta aquí podríamos decir que ya tenemos integrado el huevo.

1.7.6 LEGUMINOSAS

Dadas las características de los aminoácidos que componen las proteínas de las leguminosas, es recomendable combinarlas con las proteínas de cereales para lograr una proteína de alto valor protéico, por ejemplo: arroz con frijole, lentejas con arroz, garbanzo con lentejas, alubias con quinoa, tortillas con frijoles, etc.

Generalmente son ricas en calcio y hierro, aunque este se encuentra en forma no hemo y por tanto su absorción es mucho menor que el de las carnes o pescados.

Acompañandas con vitamina C, se facilita la absorción de éste.

Son ricas en vitaminas del grupo B y los garbanzos especialmente ricos en ácido fólico.

• Lentejas • Habas • Garbanzo • Soya • Frijoles

Es recomendable dejar remojar en agua las leguminosas de 8 a12 horas antes de su coccion para limpiarlas de pesticidas, suciedad etc. y para aprovechar sus nutrientes, ya que remojadas podemos metabolizarlas mejor y suelen disminuir los malestares gastrointestinales que se suelen presentar al comer estos alimentos.

NO ES NECESARIOS QUITES LA CASCARA DE LAS LEGUMINOSAS, NO SE LE PEGAN AL BEBÉ EN ESTOMAGO NI INTESTINO.

1.7.7 CEREALES

Contienen una gran proporción de hidratos de carbono, minerales como potasio, fósforo y magnesio, en menor medida contienen calcio, hierro y zinc.

Ningún cereal debe consumirse crudo o semi crudo.

Si se quiere comer de manera cruda (podrige, avena con leche, etc.), es recomendable dejar remojar en agua los cereales crudos 8-12 horas + cocción en agua posterior y escurrimiento, para limpiarlas del exceso de almidon, pesticidas, suciedad etc. y para aprovechar sus nutrientes, ya que remojadas podemos metabolizarlas mejor y suelen disminuir los malestares gastrointestinales que se suelen presentar al comer estos alimentos.

El remojo NO APLICA si el cereal llevará algun método de cocción para su preparación, ejemplo: hot cakes, arepas, toritillas, muffines, etc. Aquí puede susar harinas, hojuelas, copos, de los cereales para tus preparaciones sin remojo.

Ni los cereales de caja comerciales ni los instantaneos (avena, arroz y sopas), son recomendables; Estos son refinados con azúcar añadida, endulcorantes,

conservadores y no aportan ningún nutriente. Estos productos no deberían formar parte de la dieta familiar.

Cereales aptos:

• Avena • Arroz integral • Trigo • Maíz ·Quinoa • Centeno

• Amaranto • Linaza • Cebada • Espelta • Mijo • Arroz blanco

Las bebidas y aliementos a base de arrroz estñan desaconsejados para menores de 6 años. El arroz solo podrá comerse de manera natural en casa tras remojo de 12 horas asi sea que se cocine el arroz.

1.7.8 VERDURAS DE HOJA VERDE U HORTALIZAS:

La Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN) ha emitido algunas recomendaciones en base a este tipo de alimentos:

• No incluir las espinacas ni acelgas antes del primer año.

PERO: En caso de hacerlo, debe equivaler el 20% del plato principal, jamás se debe dar como único plato ni antes de los 8 meses.

• No dar más de una ración de espinacas o acelgas al día a niños entre 1 y 3 años.

• No ofrecer más de una ración a niños que presenten infecciones bacterianas gastrointestinales.

• Conservar en la nevera las verduras que ya fueron cocinadas, de preferencia consumirlas el mismo día, en caso contrario, congelarlas.

Las recomendaciones anteriores obedecen a que las acelgas y las espinacas contienen unas sustancias llamadas nitratos, que en el cuerpo se transforman en nitritos. Estos pueden originar metahemoglobinemia, un trastorno que afecta a la distribución de oxígeno al cuerpo por parte de las células sanguíneas. Es por ello que la piel toma un color azul-violeta (cianosis), que advierte de la alteración. Este efecto suele ocurrir en bebés debido a que su estómago presenta una menor acidez.

Otras recomendaciones sobre las hortalizas:

• Quitar las hojas más externas (las más verdes), ya que es ahí donde se concentra mayor cantidad de nitratos.

• Lavar una a una las hojas que se vayan a consumir crudas, así eliminamos una parte de esos nitratos que son muy solubles en agua.

• Optar por verduras cultivadas al aire libre (no invernadero), ya que acumulan menos nitratos y consumirlas lo antes posible. Eso lo conseguimos conociendo el origen y consumiendo productos de temporada.

• Evitar las verduras envasadas en plásticos, ya que los nitritos se multiplican rápidamente en ambientes húmedos no aireados.

• Tirar el agua de cocción de aquellos alimentos ricos en nitratos.

• Para neutralizar los nitratos consumidos en verduras de invierno, seguir una dieta rica en vitamina C ayuda a reducir la cantidad de nitritos acumulados por el organismo.

1.7.9. ESPECIAS Y/O CONDIMENTOS

Siempre será mejor utilizar especias y/o condimentos que utilizar sazonadores artificiales (Knorr suiza y similares).

Se sugiere integrar a partir de los 8 o 9 meses ya que se pretende que los primeros meses de la AC, el bebé se familiarice con los sabores naturales de los alimentos.

Las podemos utilizar para condimentar la comida del bebé integrando con la regla de los 3 días en alguna preparación con alimentos que ya tenga integrados.

Las cebollas, ajos, sal, pimientas, se integran como los demas alimentos; o puedes esperar a que tu bebé tenga 8 meses para dar combinado con algun otro alimento; ejemplo: mi bebe ya tiene 8 meses, ya integré huevo y quiero integrar cebolla: le hago omelete de huevo con cebolla.

1.7.10 INFUSIONES O TÉS

Las infusiones de hierbas son más peligrosas de lo que parece y por tanto no deberían darse a los niños sanos ni enfermos. Las infusiones de hierbas no dejan de ser tratamientos que pueden tener efectos secundarios, ya que la mayoría contienen principios farmacológicamente activos y, por lo tanto, pueden ocasionar intoxicaciones según la cantidad administrada: alfalfa, amapola, anís estrellado, anís verde, artemisa, boj, boldo, caulofilio, cornezuela, afedra, eucalipto, fucus, hinojo, hisopo, kava, nuez moscada o salvia.

En el caso de la manzanilla y el té verde, contienen taninos y otros compuestos que ligan el hierro y otros minerales disminuyendo su biodisponibilidad (o sea, evitando que el bebé lo absorba correctamente).

El anís, el hinojo y el comino actúan según su principio activo anetal, un depresor neurológico que produce, de acuerdo con la dosis, somnolencia, convulsiones y coma.

Este tipo de bebidas se pueden dar con mayor seguridad después de los 5 años.

Como alternativa a una bebida caliente para ocasiones especiales, como el invierno, es mejor preparar un ponche de frutas o hervir alguna fruta al gusto y ofrecer el agua.

1.7.11 SAL Y AZÚCAR

La OMS recomienda su consumo hasta después de los 2 años.

Pero puedes dar comida con sal que en casa se prepare cuando tu bebé ya este más integrado a la dieta familiar, esto es recomedable postergarlo al menos al año de edad y cuidando las cantidades que como familia se estén consumiendo de sal.

NUNCA agregar o adicionar sal y azucar a la comida ya preparada ni si es comida solo para el bebe como papilla o frutas o verduras.

1.7.12 ACEITES

Es muy importante saber que tipo de aceites debemos utilizar, no sólo por la cuestión de la salud de nuestro bebé, si no también por la de nosotros.

Recomendables:

• Maíz, girasol: Estos aceites contienen ácidos grasos polinsaturados (maíz, girasol). Ayudan a disminuir el colesterol LDL (malo), son ácidos grasos esenciales que el cuerpo necesita para el crecimiento de las células y el cerebro.

• Oliva virgen y extra virgen, cánola, pepita de uva, palta/aguacate, cártamo: Son aceites ricos en ácidos monoinsaturados que ayudan a desarrollar y mantener las células. Esta grasa también tiene un alto contenido de vitamina E, que es necesaria para una vista y un sistema inmunitario saludable entre otros muchos otros beneficios.

No recomendables:

• Palma: El aceite de palma es el más usado del mundo, sin embargo, es nocivo para la salud por su alto porcentaje de grasas saturadas.

• Coco: si en frio, pero no para cocinar. Su exceso en la dieta aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, contiene gran cantidad de grasas saturadas, Estas grasas están desaconsejadas por aumentar el colesterol de la sangre.

1.7.13 DERIVADOS DE LÁCTEOS:

Se sabe que las guias alimentarias están diseñadas de acuedo a cada población, por lo que depende de donde seas, el ministerios de salud o secretaria de salud de tu País, mencionará la edad en que los infantes podrán iniciar la integración de derivados lácteos:

Norma oficial mexicana NOM-043-SSA2-2012 menciona a partir de los 8 meses.

La AEP menciona a partir de los 9-10 meses.

La AAP recomienda a partir de los 6 meses.

Los estudios sugieren que lo ideal sería esperar hasta el año, no solo por alergia a la proteina de leche de vaca (APLV) en lactantes de leche materna, sino por necesidades nutrimentales, pues en cuanto a los lácteos, ya se encuentran cubiertas en lactantes LM y LA.

Tú puedes iniciar cuando mejor consideres, dependiendo de las costumbres y habitos dietéticos de la familia.

Antes de los 12 meses, solamente ofrecer de una o dos cucharadas de 15 ml al día de derivados lácteos, No más.

Toma en cuenta que deben ser productos pasteurizados (En el proceso de pasteurización se eliminan bacterias y microrganismos peligrosos para nuestra salud), no light, no bajos en grasa, ya que hasta los 2 años las grasas son necesarias en la dieta del niño.

• Queso • Crema • Yogurt • Mantequillas • Nata etc.

1.7.14 BEBIDAS VEGETALES, HORCHATAS, “LECHES” O “LECHADAS”

No se recomienda el consumo habitual de bebidas vegetales mejor conocidas como

“lechadas” o “leches” soya, coco, alpiste, almendras, avena, etc., en menores de 24 meses; Sin embargo, para preparaciones que lleven leche de vaca o derivados lácteos, podrias utilizar estas bebidas ya que la cantidad es mínima (hot cakes por ejemplo); pero en caso de que tú decidas usarlas de manera habitual, seria aconsejable que fuera a partir del año, de preferencia preparada de manera artesanal (casera) y JAMÁS usarlas para sustituir tomas de leche materna o leche de vaca. Lo máximo son 3 onzas por día.

Las bebidas y aliementos a base de arrroz estñan desaconsejados para menores de 6 años. El arroz solo podrá comerse de manera natural en casa tras remojo de 12 horas asi sea que se cocine el arroz.

1.8 ALIMENTOS PROHIBIDOS, RESTRINGIDOS Y PAUTAS PRECAUTORIAS

Todo se puede ofrecer desde los 6 meses con las medidas de seguridad ya mencionadas anteriormente y sus 3 días de integración; Pero existen las siguientes excepciones:

1.- Alimentos que por razones médicas no se puedan integrar aún a la dieta del infante.

2.- Alimentos prohibidos:

• Leche entera: Contiene proteínas que el organismo del bebé no puede asimilar aún, pudiendo ocasionarle daños gastrointestinales severos.

• Miel: Es un vehículo de la espora que causa botulismo infantil.

• La OMS recomienda su consumo hasta el primer año, otros organismos de salud indican que los 2 años es la edad apropiada para integrar. Recomiendo la integración lo mas tardio posible.

• Verduras de hoja verde: no son apropiados por su contenido de nitritos. Se pueden ofrecer siempre y cuando no rebace el 20% del plato principal.

• Algas: No por el alto contenido en yodo (sushi).

• Derivados lácteos bajos en grasa o desnatados: Los niños necesitan grasas para crecer.

• Derivados lácteos azucarados o tipo griegos; ni sin pasteurizar.

• Alimentos industrializados (chatarra): No aportan ningún nutriente, y tienen un alto contenido en azúcar y grasas. Como sugerencia, no le ofrezcas este tipo de alimentos al bebé y él no se los pedirá. Conforme el niño vaya siendo más grande, se va abriendo la posibilidad de que los consuma únicamente en fiestas infantiles o eventos sociales, si no los ve en casa, le aseguro, no se los pedirá.

• Jugos: De preferencia no ofrecer ni procesados ni naturales. El exceso de jugos a nivel intestinal promueve un aumento de azúcar que causa evacuaciones diarréicas, aumentando las pérdidas de vitaminas y minerales, impidiendo que se puedan digerir y absorber nutrientes, afectando su crecimiento y desarrollo. Tienen menor contenido de vitaminas que una fruta y la ingesta abundante puede producir gases, distensión abdominal, diarreas

y mala absorción de nutrientes. Al retirar la fibra, el azúcar natural de la fruta se concentra, ocasionando que se absorba rápidamente a nivel intestinal y aumenten los nieles de azúcar en la sangre, produciéndose más insulina y causando formación de grasa. También, se incrementa la posibilidad de desarrollar caries.

• Sal: añadida a la comida del bebé (NO papillas con sal, pero si puedo dar papilla del caldo de pollo que hice para toda la familia aunque tenga sal)

• Azúcar: No dar añadida a la comida del bebé (NO papillas con azucar, ni hot cakes con nutela o cajeta, ni miel Karo y/o jarabes de maíz.

• Pescados grandes: ya dejé una lista páginas arriba.

• Frutos secos enteros: Todos los frutos secos se pueden integrar, siempre y cuando esten molidos, fileteados o triturados, JAMAS ENTEROS minimo hasta los 5 años. (inlciyendo las palomitas de maiz o pop corn.

• Leches vegetales de arroz, galletas infladas de arroz ni harina de arroz hasta los 6 años.

• Embutidos: jamones, salchichas, curados. Exceso de sodio, harinas, almidones, colorantes, aditivos y aumentan 20% de riesgo de contraer cancer infantil.

• Gelatinas

• Caldos (el líquido del guisado)

• Sopas instantáneas

• Refrescos, gaseosas, jugos

1.9 ALIMENTOS ALÉRGENOS O ALERGÉNICOS

Desde el 2008, la OMS actualizó sus guías de alimentación complementaria donde comunicó que no hay razón para evitar o retrasar los alimentos alérgenos que en el pasado se creía que podían desarrollar alergias y que por ello se ofrecían hasta después del primer año.

Ya no hay razón para retrasarlos, de hecho, entre más se tarde en ofrecer estos alimentos, más probabilidad hay de que el niño genere alergias.

1.9.1 Alergias e intolerancias

La alergia alimentaria es una reacción del sistema inmunitario que ocurre poco después de haber ingerido un determinado alimento. Incluso una pequeña cantidad del alimento que causa la alergia puede ocasionar signos y síntomas, como problemas digestivos, urticaria o inflamación de las vías respiratorias. En algunas personas, una alergia alimentaria puede ocasionar síntomas graves o, incluso, una reacción que puede poner en riego la vida, denominada anafilaxis.

Orales

• Picor en la cavidad bucal y/o en el paladar • Erupciones leves alrededor de la boca.

Cutánea

• Urticaria • Dermatitis • Hinchazón en los labios, manos y párpados.

Digestivos

• Vómitos • Diarreas

Respiratorios (Generalmente vienen acompañados de una reacción cutánea)

• Estornudos • Conjuntivitis • Rinitis Anafilaxia

• Dificultad para tragar • Dificultad para respirar • Voz enronquecida

Las alergias alimentarias de reacción inmediata, se presentan casi al instante y hasta en un promedio 20 a 30 minutos después de haber consumido algún alimento.

Lo recomendable es acudir inmediatamente a un pediatra, no esperar ni tratar de utilizar remedios caseros, ya que la vida del bebé está en riesgo.

Hay alergias tardías que pudieran tardar de 2 hrs a 2 días en presentarse.

àTe recomiendo lleves una bitácora de alimentos que hayan causado alergia a tu bebé, que tipo de reaccion tuvo, meses de edad, día de integración, tamaño de la porción y tiempo de reacción, para con esto puedas ofrecer más adelante, siempre y cuando el pediatra haya autorizado repetir el alimento.

1.9.3 INTOLERANCIA A LA LACTOSA

Muchas personas confunden intolerancia con alergia, debemos recalcar que son cosas distintas.

La “alergia a la lactosa” no existe. La lactosa no es toda la leche, es un hidrato de carbono o azúcar que se encuentra en la leche y que puede causar síntomas digestivos. Algunas personas no tienen suficiente cantidad de lactasa (enzima que metaboliza la lactosa) y no pueden digerirla, asi que esta pasa tal cual al intestino, no se absorbe y provoca malestares gastro intetsinales; esta reacción es de tipo digestiva, no alérgica.

La intolerancia a la lactosa en los niños suele aparecer a causa de alguna infección intestinal, esta infección causa una lesión en las capas internas del intestino y se pierde la enzima lactasa. Hasta que se repara esa lesión se recupera la enzima, es entonces cuando el niño puede volver a tolerarla. Si en el proceso de recuperación toma leche con lactosa, será diarrea segura y la lesión se prolongará.

Sin embargo hay bebés que nacen con este padecimiento (congénito) y necesiatran diagnóstico y atención clínica.

1.9.4 ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA (APLV)

Se trata de una reacción exagerada del sistema inmunitario ante una o más proteínas que contiene la leche de vaca.

Se sospecha de una alergia cuando aparecen síntomas inmediatamente tras tomar o tocar leche o derivados, sobre todo si son los más típicos de tipo urticaria y edema.

Si los síntomas tardan varias horas o días en aparecer como ocurre con las diarreas o dermatitis son más difíciles de relacionar

1.10 ESTREÑIMIENTO

Algunos bebés que defecaban con facilidad mientras eran LME (lactancia materna exclusiva), se han estreñido al empezar la alimentación complementaria.

Pero lo cierto es que el inicio de la AC viene acompañada, si o si, de modificacion en la textura, cantidad, frecuencia, y color de las evacuaciones del bebé, por lo que es fácil confunir con estreñimiento.

ES ESTREÑIDO QUIEN HACE HECES DURAS CON DOLORà Se puede hacer del baño todos los días y estar estreñido por que cuando sale es dura y duele.

NO ES ESTREÑIDO QUIEN NO HACE TODOS LOS DÍASàPuede pasar días o sin hacer, pero cuando hace es blanda y sin dolor, no hay ningún problema.

Cuando empezamos con la AC, el estreñimiento se debe a que:

• Reducimos la proporción de agua sobre el total de lo que toma: Antes tomaba sólo leche, un alimento cuya composición es agua en 88%. Era fácil defecar con alto contenido de agua por que no necesitaba absorber toda la que toma.

• Empieza a tomar alimentos astringentes: Hay algunos alimentos que liberan mucha cantidad de azúcares fácil de absorber. Cuando absorben el azúcar lo hacen acompañado de agua, y eso hace que lo que queda tenga mayor densidad. Por eso decimos que son alimentos astringentes.

• El cambio de alimentación produce un cambio en la microbiota intestinal que a veces favorece el estreñimiento. Hay gérmenes que nos ayudan a digerir los alimentos y otros que dificultan la digestión y generan mucho gas y toxinas que dificultan la motilidad intestinal

En caso de estreñimiento:

à Aumenta la cantidad de LM y agua. Esto se puede hacer de varias formas:

• Recordar que la AC complementa a la lactancia y que por lo tanto, no debemos forzar al niño a tomar más cantidad de alimentos de lo que desee ni limitar su acceso a la lactancia. Así mantenemos una proporción de líquido adecuado. El bebé nos pedirá más leche y rechazará la comida cuando su cuerpo interprete que necesita más agua.

• Darle agua a libre demanda a partir de que empiece la AC, durante las ingestas de alimentos y cuando juegue, gatee, dias de mucho calor, etc.

• Aumentar la cantidad de fibra en la AC en proporción a la cantidad de agua ingerida: la poca ingestión de agua y aumento en consumo de fibra, estriñe.

• Evitar y/o retirar de la dieta del bebé: harinas refinadas, panes, derivados lácteos con exceso de azucares.

• Consultar al pediatra

1.10.1 DEPOSICIONES

• Café-verdoso: Color de las deposiciones de los bebés que inician su alimentación complementaria, su olor es fuerte y su consistencia varía según los alimentos. Con el método BLW, puede aparecer trozos completos.

• Café-chocolate: Color de las deposiciones de los bebés con alimentación complementaria ya instaurada. Su olor es igual al del adulto y su consistencia es como plastilina. La frecuencia no importa mucho, siempre y cuando la consistencia no cause dolor al defecar.

• Verde-oscuro: Deposiciones de bebés que reciben suplemento oral con hierro.

En ocasiones puede alterar la consistencia haciéndola un poco más dura.

• Rojo: Esta coloración nunca es normal. Las causas pueden ser inocuas como el consumo de betabel o un estreñimiento transitorio, infecciones intestinales o alergias alimentarias. Consultar al pediatra de inmediato.

• Blanco grisáceo: Esta coloración nunca es normal. Las causas pueden ser transitorias por inmadurez hepática, como también reflejar infecciones graves, malformaciones de vía biliar o enfermedades genéticas. Consultar al pediatra de inmediato.

1.10.2 ALIMENTOS ASTRINGENTES

Son alimentos que se recomienda consumir cuando se sufre de diarrea.

En internet puedes encontrar una lista mas amplia de este tipo de alimentos.

• Arroz • Zanahoria • Manzana (sin cáscara) • Camote/Patata dulce

• Durazno • Ejotes • Papa • Pera • Guayaba • Carne de pavo o pollo sin piel

•Pescado •Pan •Arándanos

1.10.3 ALIMENTOS LAXANTES

Son alimentos que permiten realizar una evacuación intestinal más fácil, se recomienda consumir cuando hay estreñimiento.

• Papaya • Ciruela • Avena • Aguacate • Chayote • Uvas • Yogurth

• Calabacita • Mango • Apio • Mandarina • Naranja • Granada • Espinaca Es recomendables alternes alimentos laxantes con astringentes para evitar diarreas o estreñimientos.

Ya te comentaba al principio del capítulo 1, que existen 4 métodos de alimentación complementaria:

1. Papillas o método transicional 2. Baby led weaning o BLW

3. Baby led introduction to solids o BLISS 4. Mixto

Durante el siguiente capítulo te hablaré de sus fundamentos, características y su transición de textura, cortes, pautas precautorias y restricicones.

Hay que destacar que los 2 objetivos fundamentales de todos los métodos es que entre los 11-12 meses el bebé:

1. Ya se hayan comenzando a integrar a la dieta familiar y

2. Que sea capaz de comer en cortes y texturas como lo hacen los demás integrantes de la familia.

Por lo que me gustaria regalarte una frase importante que debes de tener en cuenta para cuando decidas elegir el método de alimentación para tu bebé:

“NINGÚN MÉTODO ES MEJOR QUE OTRO, POR LO QUE EL MÉTODO DE ALIMENTACIÓN QUE ELIJAS, NO TE DEFINE COMO MADRE NI PADRE”

CLAUDIA

2.1 MÉTODO DE PAPILLAS

El método de papillas, método tradicional o método de transición de texturas, es uno de los 4 métodos con el que puedes iniciar la alimentación complementaria de tu bebé.

✍ El objetivo de este método, es ir cambiando las texturas de los alimentos desde el inicio de la AC (6 meses) hasta los 12 meses, siempre tomando en cuenta la edad del bebé, su desarrollo físico y psicomotor:

🔹6-7 meses: papillas y purés

🔸7-8 meses: puré y picados finos

🔹8-10 meses: picados y trocitos

🔸10-12 meses: trocitos y enteros

Dado el nombre de “método de papillas”, es que existe confusión, ya que se interpreta que un bebé debe seguir comiendo con textura de papilla o puré hasta que tenga todos sus dientes pero no es así, ya que tu bebé puede moler comida con sus encías, ¡No necesita sus dientes!

Así que es fundamental llevar a cabo la modificación o transición de texturas, ya que un bebé mayor de 11 meses que aún sigue comiendo en textura de papilla o puré, es un bebé que PODRÍA presentar:

1Rechazo o poco interés por los alimentos 2Retraso de coordinación motora

3Falta de desarrollo de los músculos orofaciales 4Retraso del habla

5Sobrepeso

Por todo lo anterior, es deseable que desde el principio cuides la textura de los alimentos para no ofrecerlos en estado líquido e ir modificando las texturas conforme avanza tu bebé en tiempo y forma.

La idea es que poco a poco el bebé vaya masticando, por lo que no es necesario comprar un procesador de alimentos para bebés que dejarás de usar en 3 meses;

Puedes procesar, triturar y/o chafar los alimentos con un tenedor o con algún utensilio de cocina (un machacador o pisador, un procesador de alimentos sencillo, un rallador o la licuadora para que la carne quede deshebrada).

Los alimentos que tú comes crudos, puedes ofrecerlos crudos, por ejemplo, no es necesario hervir una naranja!

Le pondrias tal vez unas gotas de jugo de naranja a una papilla de mango con fresa por ejemplo.

Pero en el caso de manzana,necesitas cocinarla para poder modificar su textura y adquirir la consistencia deseada para el bebé. Igualmente con el pepino, no tienes que ofrecerlo cocido, cuando tu bebé ya este en la etapa de los picados finos por ejemplo, puedes rallarlo y ofecer, y por el contrario el camote, la papa, calabaza, chayote, si son necesarios pasar por cocción para su correcta modificacion de textura y digestión del bebé.

Las papillas pueden durar refrigeradas máximo 3 dias.

Congeladas puedes guardarlas hasta 3 meses, dependiendo la higiene y el envase.

Tira las sobras que hayan tenido contacto con la baba del bebé.

Las papillas puedes humectarlas con agua potable o con leche materna; Recuerda respetar las texturas y consistencias de acuerdo a la edad y desarrollo de tu bebé.

RECOMENDACIONES:

• Recuerda respetar el apetito de tu bebé y no obligarlo a comer

• La integración de alimentos es de 3,2,1 por alimento

• No darle papillas en portabebé, carriola o lugares reclinados

• No dejarlo solo ni darle la espalda; siempre estarlo vigilando ya que los accidentes suceden en un segundo.

• En caso de arcadas, tranquilidad y control.

• No le ofrezcas cereales procesados (nestum, gerber) ni papillas industrailizadas, al bebé hay que irlo integrando a la dieta familiar poco a poco, solo cuidando la textura, condimentos y cantidades.

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2.2 BABY LEAD WEANING - BLW

El Baby-led Weaning (BLW), es un método de alimentación que consiste en que el propio lactante, a partir de los 6 meses de vida y en función de su desarrollo neurológico, se lleva a la boca alimentos enteros, adaptados al bebé, utilizando sus manos, en lugar de recibirlos triturados y con cuchara. Al bebé se le deja comer por sí solo teniendo un papel activo en decidir qué, cuánto y a qué ritmo comer.

En pocas palabras, en español se le podría denominar como:

“Alimentación complementaria dirigida por el bebé”

Deben ser del tamaño y grosor de tu dedo índice para que el bebé pueda tomarlos con su mano y comer lo que sobresalga de su puño. Los alimentos duros como la zanahoria, jicama y manzana, deben cocerse previamente; si presentamos en bastoncito, antes de dárselos al bebé, lo aplastaremos con nuestro dedo índice y pulgar, si se deshace fácilmente, el bebé podrá masticarlo sin ningún problema;

recordemos que los bebés muelen (mastican) con las encías, no necesitan dientes.

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Si decides optar por este método de integración a la alimentación complementaria no hará falta que preparemos papillas, porque será tu bebé quien poco a poco irá accediendo a los alimentos que habitualmente se comen en casa, los alimentos que come el resto de la familia.

El bebé decide qué y cuánto comer, toca directamente cada alimento, analiza las texturas, observa, huele y si lo desea, lo probará.

El BLW se ha estudiado en bebés nacidos a término, sanos y con un desarrollo psicomotor normal, tanto alimentados al pecho como con lactancia artificial. Con la información y precaución adecuadas, la mayoría de las familias pueden practicar BLW de forma segura y eficaz. En bebés prematuros se podría valorar individualmente, pero siempre atendiendo a la edad corregida de 6 meses. No se recomienda en bebés con fallo de medro, dificultades neurológicas o motoras. Si tu bebé tiene alguna patología, cirugia, es prematuro, etc, es imperante me lo hagas saber.

2.2.1 BABY-LED INTRODUCTION TO SOLIDS - BLISS

Este método es como la versión 2 del BLW y consiste en ofrecer alimentos de la textura y forma adecuadas según el desarrollo del bebé, tal y como se hace en el BLW, pero haciendo hincapié en los alimentos ricos en hierro y energía. De modo que en cada comida siempre debe haber:

1. Un alimento rico en energía 2. Un alimento rico en hierro 3. Una fruta o verdura

Asimismo, enfatiza que a la hora de la comida el bebé:

• No debe estar distraído, y debe estar tranquilo y alegre, acompañado por un cuidador que preste atención a sus signos de hambre y saciedad, atendiéndolos de forma afectuosa y rápida.

• Si está enfermo, se le ofrecerá comida “fácil” (blanda, de sabores suaves, conocidos y agradables para el bebé) y líquidos como agua y leche con frecuencia.

Los padres deberán tener en cuenta los siguientes puntos de seguridad:

• Probar la comida antes que el bebé para comprobar que la textura es adecuada mediante la presión entre la lengua y el paladar. O bien, que el alimento es largo y fibroso de modo que no va a romperse en trozos pequeños cuando el bebé lo chupe y mordisquee (tiras de carne por ejemplo).

• Evitar comidas que puedan hacerse un bolo en la boca.

• Asegurarse de que el alimento tiene al menos un lateral tan largo como el puño del bebé.

• Evitar comidas duras como cacahuetes y otros frutos secos, palomitas de maíz así como cualquier alimento con forma de moneda o redondas (uvas).

• Asegurarse de que el bebé está sentado y erguido mientras come.

• Que siempre haya un adulto acompañando al bebé mientras come.

• Nunca meter trozos de comida en la boca del bebé. Éste debe hacerlo por sí mismo a su propio ritmo y bajo su control.

2.2.3 RECOMENDACIONES PARA INICIAR MÉTODO BLW/BLISS

1. Deberás leer e informarte mucho a cerca del BLW, no sólo con este curso y hazte acompañar de un nutricionista actualizado, no de terceros ajenos al tema.

2. Toma un curso de atragantamiento y/o primeros auxilios pediátricos.

3. Los alimentos se le ofrecen en tiras o bastoncitos del tamaño y grosor del dedo índice (baby finger food).

4. Ofrece un alimento de cada grupo conforme vayas integrando, pero siempre priorizando alimentos ricos en hierro y zinc. (Explicado en el tema 1.5 y 1.6) 5. La regla de los 3,2, 1 se aplica aquí también dependiendo la edad de tu bebé.

6. Una vez integrados varios alimentos, combina laxantes y astringentes.

7. Evita darle la comida en la boca al bebé, deje que sea él quien tome la iniciativa.

No te preocupes por pensar que “come poco”, recuerda que la alimentación a esta edad, como su nombre lo dice es COMPLEMENTARIA, sólo complementa el alimento principal que es la leche.

8. No intentes convencer de ninguna forma a comer o comer más. Un bebé que se desarrolla comiendo más de lo que necesita, se acostumbra a comer siempre demás, incrementando de esa forma las posibilidades de sufrir obesidad infantil o trastornos alimenticios.

9. Habla con tu familia de este método, involucra a tu pareja y a tus familiares cercanos; imprime esta guía y distribúyala con ellos para que también se informen y participen de forma positiva en esta nueva etapa.

10. El método de BLW, no está peleado con la cuchara; las comidas como cremas se las podemos ofrecer con esta herramienta, la única condición, es respetar el apetito del bebé y no utilizarla como un medio para lograr meterle más comida en la boca.

2.3 ALIMENTACION MIXTA:

METODO PAPILLAS + METODO BLW o BLISS AL MISMO TIEMPO

Estoy segura que entiendes a la perfección a que se refiere la alimentación mixta, y es mas común de lo que crees; este tipo de método mixto lo recomiendo para las familias que llevan a los bebes a guarderias o si el bebé quedan bajo el cuidado de algun familiar o nana.

Pero ¿cuál es el beneficio de este método? ¡Que tú estes tranquila! Ya que le darán método de papillas (y sus transiciones de texturas) durante el día y por las tardes- noches y fines de semana, tu bebé practicará el metodo BLW-BLISS en familia.

No es bueno ni malo, como ningun otro método lo es, simplemente estos métodos están a tu alcance para que tu elijas el que mejor vaya con tu familia, sus habitos y su estilo de vida.

Este método no crea confusión en el bebé, porque ellos crecen y aprenden a través de los hábitos y costumbres, y el hecho de que en casa diariamente practique el método blw lo hace adoptarlo como parte de su vida diaria, y él aprenderá que alternar papillas y enteros es lo “normal”.

IMPORTANTE: La única pauta de seguridad es: que de los 6 a los 8 meses, el bebé coma 1 comida en papilla o en blw y el siguiente tiempo de comida sea en el otro método o bien un dia y un dia, pero jamás presentar en el mismo tiempo de comida blw y papillas pues podriamos causar atragantamiento en el bebé.

Es preferible que se use este método sobre todo cuando el bebé queda al cuidado de personas diferentes a los padres, ya que de no estar familiarizados y capacitados con el metodo BLW, tanto las arcadas, como la formas de presentacion de los alimentos y todo lo que hemos visto en este curso, puede poner en peligro la vida del bebé; es mas seguro llevar el método de papillas con los cuidadores y BLW con los padres, siempre y cuando tú asi lo decidas y estés informada.

3.1 UTENSILIOS:

Descarga la lista de recomendaciones de utensilios directo de mi página web o de los descargables del curso

• Silla para comer: Puede ser cualquier silla alta para comer o periquera, siempre y cuando sea segura y ergonómica; que se ajuste el resplado y se mantega a 90 grados, que la charola sea ajustable y que tenga descansa pies.

Las sillas tipo bumbo NO SON RECOMENDABLES A NINGUNA EDAD y los booster nos son recomendables antes de los 12 meses. Los booster úsalos solo para ir de viaje, para traer en la cajuela, a un restaurante o casa de los familiares, pero no para uso diario.

Podrias adquierir las sillas que crecen con tu bebe asi son sillas altas para bebes y se transforman en mesa-sillas. Una silla plegable que cumpla con las caracteristicas o una de medio uso.

La silla alta ayuda a la convivencia en familia, socializa y aprende.

Jamás ocupar portabebés, carriolas o sitios semi reclinados, esa posición es peligrosa para dar de comer.

Los bebés también podrán iniciar la AC sentados la regazo de su madre.

• Plato: En caso de que tengas silla para comer, no es necesario, ya que traen charolas donde podemos colocar la comida, sólo hay que lavarla y desinfectarla antes y despues de comer. Puedes addquirir alguno con ventosas por ejemplo que se adhieren a la charola y asi no saldrá volando el plato. Aprende a observar a tu bebé sin juzgar o etiquetar de forma negativa y así descubrirás el momento ideal para colocarlo; Puedes utilizar un plato de bebé comun y corriente; No recomiendo platos de madera o bambú, por ser material organico que absorbe agua, restos de alimentos y es dificil lavar a profunidad creando microorganismos en su interior.

Recuerda buscar plasticos libres de BPA.

• Babero: Te ayudrá para que tu bebé no se ensucie la ropa; Puedes también utilizar una ropa o trapo viejo o poner al bebé solo en pañal para que sea más fácil la limpieza al final. Esto va a depender de tu tiempo y tu ritmo de vida.

• Cubiertos: No hay una edad establecida para que el bebé los utilice, tampoco necesitamos ningún tipo de entrenamiento para enseñarles más que la práctica y el ejemplo. La recomendación es colocarlos a su alcance en cada comida, así el bebé se irá familiarizando con ellos y en el momento que quiera, intentará utilizarlos.

Comer juntos en familia es una gran ventaja, los niños aprenden a través de la observación, de esa manera registran un nuevo conocimiento y lo ponen en

práctica: imitación. Si vemos que el bebé trata de coger un trocito de fruta con su tenedor y no lo logra, evitemos decirle como hacerlo; lo ideal es dejar que el bebé practique solo y aprenda a través del ensayo y error; Pero si podrias quiza pinchar la comida con el tenerdor en sus manos para que vea el movimiento y fuerza.

Cuando el bebé ya camine, nunca lo dejes caminar con los cubiertos en la mano (ni con ningun objeto). Los accidentes pasan en segundos.

• Vaso: Un vaso normal de boca abierta es el más aconsejable, los únicos requerimientos es que sea pequeño en diámetro y altura, eso facilita su manipulación para las pequeñas manos del bebé. Puedes usar un vasito medidor de los que vienen en las medicinas.

Al principio, tiran la mayor parte del líquido: conforme el bebé siga practicando conseguirá hacerlo con éxito; sucede lo mismo que con los cubiertos, lo único que necesitan es la práctica. Pero al igual que con el babero, el uso del tipo de vaso dependerá de cada familia. Puedes usar un vaso con popote (siempre siendo cuidadosa en su lavado) o uno 360º con o sin azas para evitar derrames y de igual manera, el bebé aprenderá a tener control del vaso y el liquido.

IMPORTANTE: El biberón solo es para la leche; No se debe dar el agua en biberón;

De hecho, el biberón debe comenzar a retirarse de manera respetuosa a partir de los 7 meses y la leche ahora se ofrecerá en vaso (este porceso puede durar hasta 6 meses, te recomiendo buscar apoyo de una consejera de lactancia)…Por esto no es recomendable los vasos con chupeta rigida o suave.

3.2 SITUACIONES ESPECIALES:

RAZONES POR LAS QUE LOS BEBÉS COMEN “POCO”, COMEN MENOS QUE ANTES, DEJAN DE COMER O SE NIEGAN A COMER:

Una primera razón por la que los bebés que inican la AC no comen o comen poco, se debe a que por lo general, los primeros meses de AC, es prácticamente de juego, exploración y experimento que consiste en tocar, chupar el alimento y deshacerlo con las manos, verlo, olerlo, etc. y todo esto le servirá a tu bebé a estimular el tacto, la vista, el olfato, el gusto y la psicomotricidad; Poco a poco irá aprendiendo a gestionar un bocado, aprenderá a base de juego cuánta comida le cabe en la boca, empezará a mostrar preferencia por ciertos alimentos, comenzará a distinguir como es la textura de la comida, qué se puede comer y qué no. Te admirará lo mucho que irá avanzado; ten paciencia y disfruta de esta etapa que dura hasta los 24 meses.

Una segunda razón por la cual pueden comer poco o nada, es debido a los brotes de crecimiento o las crisis de lactancia, las cuales hacen referencia a periodos específicos y sensibles por los que pasan TODOS los bebés, ya sean alimentados con LM o LA, y nuevamente, lo ideal es no obligarlo a comer; Uno de los objetivos de la AC es que el bebé tenga una relación positiva con los alimentos, así que, si forzas al bebé a comer, terminará rechazando la comida y se detendrá todo el avance logrado los meses anteriores. El adulto jamás debe decidir por el bebé, no podemos juzgar si comió poco o mucho porque no podemos sentir su apetito. Solo hay que seguir y respetar las señales de hambre-saciedad del bebé y ofrecerle alimentos de calidad. Te comparto información sobre los brotes en el siguiente subtema.

Una tercera razón por la que los bebés pudieran dejar de comer, comer poco o rechazar los alimentos es debido al brote de dientes. Los bebés hasta los 36 meses cursan con brotes dentales y el dolor de la inflamación de las encias provoca falta de apetito, malestar generalizado, mal humor e incluso cambio en los patrones de sueño.

Una cuarta razón son las enfermedades; Así como cuando tú tienes una “simple”

gripa, no tienes hambre ni ganas de salir de la cama, asi mismo los bebés que se enferman, no quieren comer, solo quieren estar en brazos, con la teta de mami y muchos apapachos. Asi que es completamente normal que tu bebé pase su cuadro de enfermedad con pocas ganas de ingerir sólidos, incluyendo la etapa de recuperación. OJO esto no significa que dejarás de sentarlo a la mesa y dejaras de ofrecerle alimentos, aunque no coma nada; sin obligarlo a comer y también respetando si hay momentos que no quiera estar sentado a la mesa y prefiera brazos de mamá.

Y existen muchas otras razones por las que los bebés, niños y adolescentes dejan de comer, comen menos o rechazan los aliementos (y seamos sinceros, de adultos tambien nos sucede), así que aquí, englobemos todo aquello que se nos venga a la mente que puede hacer que haya un cambio significativo en la vida del niño, impactando su salud, sueño, hambre, estado de animo, etc. Por ejemplo:

vacunación, caidas, cirugias, cambios de residencia, enfermedad sifnificativa de los padres, rupturas familiares, cambio de guarderia o escuela, muerte de algun familiar, llegada de un hermanito, etc etc etc.

Entonces, para concluir la preocupación de que tu bebé “coma poco”, quiero comentarte que el establecimiento de la alimentación (6-24 meses), es una etapa dificil que requiere mucha paciencia, ya que va implícito en el crecimiento del bebé pasando por los periodos mencionados; Ahora, imagínate un bebé de 6 meses en plena crisis de lactancia, con brote dental, con gripa y con un nuevo hermanito en camino!!! Por eso, se pide contención, respeto, paciencia y amor para criar a nuestros hijos, es decir, informarnos y optar por una CRIANZA RESPETUOSA. Te dejo información sobre esto en el subtema 3.4.

3.3 BROTES DE CRECIMIENTO

Los brotes de crecimiento o crisis de lactancia, son etapas sensibles que pasan los bebés de los 0-24 meses aproximandamente y es independiente a si son LM o LA.

Todos los bebés pasan por ellas, sin embargo, la mayoría de las veces no las sabemos reconocer, lo que nos lleva a preocuparnos por el estado del bebé y de la lactancia.

Los brotes de crecimiento son cambios en el comportamiento del bebé. Lo que ocurre es que el bebé empieza a pasar más tiempo al pecho de lo habitual, parece que “se enfada con el pecho” y que no termina nunca la toma. Las madres suelen tener pensamientos negativos hacia su capacidad de amamantar, suelen pensar que se han “quedado sin leche”, que “el bebé se queda con hambre”, que “ya no sabe mamar”… Nada más lejos de la realidad.

Cuando el bebé atraviesa un brote o crisis, manifiesta comportamientos alterados y de nerviosismo.

Las crisis se deben a brotes de crecimiento y desarrollo evolutivo del bebé.

¿Qué debo hacer?