PRESENTADO POR:
LUISA MÁRQUEZ
STEFHANIE RIVERA,
ESTEBANA RAMOS
Es una actividad funcional que requiere
interacciones complejas y coordinación entre la
mayor parte de las articulaciones principales del
cuerpo, sobre todo de las extremidades inferiores.
Es una actividad funcional que requiere
interacciones complejas y coordinación entre la
mayor parte de las articulaciones principales del
cuerpo, sobre todo de las extremidades inferiores.
Consideraciones anatómicas
Cadera: durante la marcha, el movimiento con respeto a la articulación coxofemoral: la flexión-extensión se realiza con respecto a un eje mediolateral;la abducción y aducción ocurre con respecto al eje anteroposteior y la rotación interna-externa se efectúa con respecto a un eje longitudinal.
Rodilla: también son posibles tres grados de libertad de rotación angular durante la marcha . El principio de flexión-extensión de la rodilla con respecto a un eje mediolateral. rotación interna –externa de la rodilla con respecto al eje anteroposterior
PARTE SUPERIOR DEL CUERPO
la pelvis y el tórax se consideran como en muchos estudios publicados, como una unidad rígida que
comprende el
segmento cabeza, brazos y tronco(pelvis y tórax).
En los estudios existentes se señalan que los movimientos de los hombros ocurren
principalmente como flexion-extension.
Rotación
interna-externa en la
articulación
glenohumeral
Por lo general
estos
movimientos son
pasivos y ocurren
como
resultado
del
movimiento
de
la
parte
inferior
del
M
ét
o
d
o
s
p
ar
a
an
al
iz
ar
la
m
ar
ch
a
En el análisis de la zancada, la secuencia temporal de la posición y el
balanceo se cuantifican usando herramientas sencillas, como un cronometro, tinta y papel , instrumentos
electromecánicos, como interruptores sensibles a la presión colocados dentro
de los zapatos o en la planta del pie.
En el análisis cinemático angular se utilizan técnicas eletrogoniometricas,
acelero métricas y optoelectrónicas.
Los acelerómetros se adhieren a los segmentos del cuerpo en los que quiere medir en forma directa aceleración, de esta forma directa la aceleración , de esta forma se determinan las velocidades y desplazamientos del segmento.
La locomoción bípeda
es una actividad
cíclica que consta de
dos fases para cada
extremidad, apoyo y
balanceo.
La locomoción bípeda
es una actividad
cíclica que consta de
dos fases para cada
extremidad, apoyo y
balanceo.
La marcha relativamente simétrica por lo que se
refiere a los
movimientos angulares de las principales articulaciones, patrones de activación muscular y
soporte de carga de las extremidades inferiores La marcha relativamente
simétrica por lo que se refiere a los
movimientos angulares de las principales articulaciones, patrones de activación muscular y
soporte de carga de las extremidades inferiores
Un ciclo de marcha completo o zancada se define como la presencia
de una fase sucesiva que realiza una
extremidad.
Un ciclo de marcha completo o zancada se define como la presencia
de una fase sucesiva que realiza una
extremidad.
Los limites de una zancada se acotan desde cuando ocurre un
evento especifico hasta que vuelve a ocurrir el
mismo hecho en la extremidad ipsolateral.
Los limites de una zancada se acotan desde cuando ocurre un
evento especifico hasta que vuelve a ocurrir el
mismo hecho en la extremidad ipsolateral.
Las fases de apoyo abarca 60% de la zancada y consta de dos
periodos de doble apoyo de la extremidad (inicial-final): cuando
el pie contralateral esta en contacto con el suelo y un periodo intermedio de apoyo sencillo de la extremidad que sucede cuando la extremidad contralateral se encuentra en la
fase de balanceo u oscilación. Las fases de apoyo abarca 60%
de la zancada y consta de dos periodos de doble apoyo de la extremidad (inicial-final): cuando
el pie contralateral esta en contacto con el suelo y un periodo intermedio de apoyo sencillo de la extremidad que sucede cuando la extremidad contralateral se encuentra en la
fase de balanceo u oscilación.
En este estudio se centrara en los desplazamientos
angulares de las articulaciones con respecto a los ejes de
movimiento de la principal extremidad inferior y de los
segmentos axiales durante una caminata en el suelo
nivelado.
Durante la pre
oscilación y en casi
toda la mayor
parte de la fase de
oscilación, la
cadera se flexiona
a un máximo de
alrededor de 35
grados y luego
empieza a
extenderse
justamente antes
del siguiente
contacto inicial
cuando, la
extremidad
inferior se
extiende para
colocar el pie
sobre el suelo.
En toda la fase de apoyo, la cadera se
extiende hasta que
alcanza aproximada
mente 10 grados de extensión en
la posición o apoyo final.
En el contacto inicial , la rodilla casi esta extendida por completo , luego se flexiona
gradualmente a su flexión máxima de la fase de apoyo intermedio. En la parte ultima de apoyo intermedio de nuevo se extiende casi todo y luego
se flexiona a casi 40 grados durante la preoscilacion..
Inmediatamente después de que la punta del pie deja el piso,
la rodilla sigue flexionándose hasta su máximo de 60 a 70
grados en la oscilación intermedia, luego se extiende otra vez preparándose para el
siguiente contacto inicial.
En el plano de movimiento de aducción-abducción, la
rodilla es muy estable durante la fase de apoyo
debido a que hay restricciones óseas y
ligamentosas
Articulación suprastragalina: En el contacto inicial,
la articulación del tobillo es neutral o exhibe ligeramente flexión plantar de 3 a 5
grados.
Desde el contacto inicial hasta la respuesta ante la
carga, el tobillo manifiesta flexión plantar, es decir, se extiende, aun máximo de 7 grados cuando el pie baja a la superficie
de apoyo.
Durante todo el apoyo intermedio, el tobillo presenta dorsiflexion aun máximo de 15
grados cuando la pierna inferior gira
anterior y
medialmente sobre el pie que sirve de apoyo. Esta articulación gira
tanto en el apoyo como en la oscilación, pero es el movimiento durante el apoyo el
que influye en la alineación que soporta
el peso de la extremidad inferior
completa. Al igual que la
articulación del tobillo o tibiotarsiana, el arco de movimiento de esta
articulación subastragalina es pequeño comparado
con la rodilla y la cadera.
Tronco y pelvis
En el contacto inicial , la pelvis esta inclinada anteriormente casi 7 grados, esta rodeado hacia adelante alrededor de 5 grados y esta nivel de derecha a izquierda.
Durante la respuesta ante la carga , la pelvis se inclina hacia arriba sobre el lado de extremidad de apoyo un máximo de 5 grados, regresando después a la neutral en el siguiente inicial de la extremidad que se balancea.
Durante la fase de apoyo, la pelvis gira hacia atrás sobre el lado de la extremidad de apoyo, y se inclina en dirección anterior
El movimiento del tronco durante la marcha es en directo opuesta o fuera de la fase, a los movimientos de la pelvis.
La amplitud de los desplazamientos angulares
del segmento del tronco como se refleja en el movimiento de la cintua
Articulación subastragalina
*
Rotaciónen fases de apoyo (relevante) y
oscilante
Asegura la adaptación del pie a la diferentes superficies es que se regula en esta articulación
*Respuesta a la carga, eversión articular pasiva
La eversión subastragalina desbloquea a la articulación metatarsotarsiana para producir un pie flexible
*Parte media del apoyo pick de la eversión de 4 a 6º
*Fase
portantepick de inversión (estabilidad
del pie)
Articulación metatarsotarsiana
Arco longitudinal
se aplana durante
el apoyo
unipédico, se
restaura al
despegar el talón
Absorción de
impactos dada la
extensión de la
articulación
mediotarsiana (2ª
a eversión)
Interacción de
movimientos entre
la articulación
subtalar y la
metarsotarsiana
(art.
Articulaciones interfalangicas y del antepié
Contacto inicial, lasarticulaciones metatarsofalangicas
están en 25º de extensión y Posición
neutra en fase de apoyo
Fase final de apoyo Extensión
de 21º del corte metatarsiano y
Tensión de aponeurosis plantar lo que
arrastra al retropié a inversión pasiva
Bloqueo pasivo del arco plantar
por tensión plantar facilitando el
empuje Extensión de
casi 58º de los dedos en la
fase previa oscilación
Articulaciones
interfalangicas
CINEMÁTICA DE SEGMENTOS
El análisis de la
marcha , el
cuerpo humano
es modelado
como un
sistema
mecánico de
los segmentos
Están unidos
mediante las
articulaciones
En los cálculos
cinéticos para
el análisis de la
marcha se
utilizan la
cinética
angular y los
Momentos de la articulación
Un momento se define como el
vector del producto cruzado de un vector de fuerza
por la distancia perpendicular de
la articulación
Los momentos se expresan en newton metro por kilogramo (Nm/kg) es decir
normalizados con respecto al peso del
cuerpo. El efecto de
los momentos
es hacer que una articulación
Movimientos articulares de cadera
producto vectorial de
un vector fuerza y la
distancia
perpendicular al
centro articular desde
la línea de acción del
vector fuerza
Contacto inicial,
momento extensor (5
Nm/kg)
Momento Aductor
inicial se invierte a
abductor en la
respuesta a la carga
(0.7N/k)
Al final de la respuesta
a la carga hay un
Momento Rotador
externo (0.18 N/k), y
en la preoscilacion
leve aumento de la
rotación interna.
Parte final de la fase
de apoyo hay un
momento flexor y
permanece el
abductor hasta final
Movimiento articular de rodilla
Contacto inicial leve momento
flexor , luego aparece un pick extensor (0.6 N/ k), en la fase de
apoyo y un 2º pick al final de
esta fase La abducción y
aducción es manejada por controles
pasivos, con dos pick abductores
uno en la
respuesta a la carga y otro al final de la fase
de apoyo. Rotación interna
Momentos de la articulación del tobillo
Después del contacto
inicial hay un ligero
momento de
Dorsiflexion
En la fase de apoyo
hay un momento de
plantiflexión
constante con un pick
de 1.6 N/k en el 45 %
de la zancada o la
Potencia de la articulación
Se define como el producto angular de la articulación
por el momento interno correspondiente en un
punto dado.
Se expresa por kilogramo de peso del cuerpo (W/Kg)
La potencia de la articulación indica la generación o absorción de
energía por parte de los grupos musculares y otros
tejidos lisos Si se conocen los patrones de activación del musculo y
las potencias de las articulación . Se puede
deducir el tipo de contracción del musculo,
excéntrica o concéntrica
la potencia se relaciona con la contracción muscular y la absorción
de potencia se vincula con contracción
Control muscular
Patrones de activación muscular son cíclicos
durante la marcha
Existe variación de los tipos de contracción
muscular
La coactivación agonista- antagonista es de
CONTROL MUSCULAR EN CADERA
Inicio de fase de
apoyo los
extensores actúan
concéntricamente,
abductores
estabilizan la cara
lateral de la cadera
(glúteo mayor,
medio, tensor fascia
lata)
Preoscilacion se
activan los músculos
flexores (aductor
medio, recto
femoral, iliaco,
sartorio, recto
interno)
Activación de
aductores e
isquiotibiales en la
transición del apoyo
Control muscular en rodilla
En la fase de
apoyo es el
cuádriceps que
frena la flexión
El cuádriceps
actúa
excéntricame
nte hasta los
20º de flexión
y luego se
contrae
concéntricam
ente para
recuperar la
extensión
Los
isquiotibiales
se activan en
la fase final
de la
oscilación y
colaboran en
la flexión de
rodilla junto
al recto
Control muscular en el tobillo
Los dorsiflexores se contraen
concéntricamente en la oscilación y excéntricamente en la
respuesta a la carga
Los plantiflexores ( soleo y gemelo interno) se contraen excéntricamente en la
fase de apoyo y concéntricamente en
la fase de despegue
Tríceps sural, Tibial posterior , flexor largo del hallux, flexor largo de los dedos, fibular
largo y corto tienen mayor participación en la art. Subastragalina y
Control muscular en la articulación subastragalina
Tibial anterior
frena la eversión
en el contacto
inicial
Tibial posterior
activo en la fase
de apoyo
El soleo actúa
como inversor
El extensor largo
de los dedos, el
fibular corto y
largo son los
responsables de
Control muscular en la Mediotarsiana Interfalangicas y del antepié
