INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y

NUTRICIONAL

Informe de Gestión 2003

Sistema de Información para la Vigilancia del Estado

Nutricional de los Niños Menores de 5 Años y Mujeres

Gestantes que Acceden a los Establecimientos de Salud -

SISVAN

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ÍNDICE

I.

Introducción ……….…….……….. 3

II.

Objetivo ……….………….…….. 4

III.

Metodología ……….……….………. 4

III.1. Campo de aplicación ……….……….……….……… 4

III.2. Población Objetivo ……….…………..……….... 4

III.3.Recojo de información……….……….… 4

III.3.1. Fuente y Flujo de información……….….………..….……….. 5

III.3.2. Instrumentos de recojo de información ……….………….……….. 5

III.4. Procesamiento de la información y reportes de resultados……….…. 6

III.5. Periodicidad de informe del indicador .……….….………….…………. 6

III.6. Sistema de Calificación ………. 7

IV.

Programación de Actividades y Presupuesto Anual ……….…..……….. 8

V.

Supervisión y Monitoreo ……… 9

VI.

Resultados y Análisis ……….. 12

VII.

Conclusiones ……….. 16

VIII.

Sugerencias ………. 17

IX.

Bibliografía ……….… 18

X.

Anexos Anexo N°01: Cuadro N°1.Número de Evaluados y Porcentaje de Desnutrición Crónica en Niños Menores de Cinco Años………. 20

Anexo N°02: Gráfico N°1: % Desnutrición Crónica Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003……….. 21

Anexo N°03: Cuadro N°2: Número de Evaluados y Porcentaje de Desnutrición Global en Niños Menores de Cinco Años Julio-Diciembre 2003……….. 22

Anexo N°04: Gráfico N°2: % Desnutrición Global Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003……….. 23

Anexo N°05: Cuadro N°3: Número de Evaluados y Porcentaje de Desnutrición Aguda en Niños Menores de Cinco Años Julio-Diciembre 2003………... 24

Anexo N°06: Gráfico N°3. % Desnutrición Aguda Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003……….. 25

Anexo N°07: Cuadro N°4. Mujeres Gestantes con Sobrepeso Julio- Diciembre 2003………. 26

Anexo N°08: Gráfico N°4. % De Gestantes con Sobrepeso Julio-Diciembre 2003 ……… 27

Anexo N°09: Cuadro N°5. Mujeres Gestantes con Déficit de Peso Julio-Diciembre 2003………. 28

Anexo N°10: Gráfico N°5. % De Gestantes Con Déficit de Peso Julio-Diciembre 2003 ……… 29

Anexo N°11: Cuadro N°4. Mujeres Gestantes con Anemia Julio-Diciembre 2003………. 30

Anexo N°12: Calificación del Primer Trimestre por Dirección de Salud……..…. 31

Anexo N°13: Calificación del Segundo Trimestre por Dirección de Salud……... 33

Anexo N°14: Calificación del Tercer Trimestre por Dirección de Salud…….….. 35

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y MUJERES GESTANTES QUE ACCEDEN

A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I. Introducción

En el 2003 el Ministerio de Salud (MINSA) a través del despacho vice ministerial ha elaborado los Acuerdos de Gestión firmados entre el MINSA y las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs). Estos Acuerdos tienen como objetivo integrar a las Direcciones Generales del MINSA en el Sistema de Gestión por Resultados, teniendo como base la experiencia desarrollada en este tema por la Dirección General de Salud de las Personas. Los Acuerdos de Gestión en el marco de la Reforma del Sector y la Descentralización son los instrumentos que buscan:

• Establecer objetivos con claridad, acordes con la definición de estrategias

institucionales, establecidas en los Lineamientos de políticas sectoriales.

• Definir indicadores que permitan monitorear el cumplimiento de los objetivos

estratégicos institucionales y sectoriales.

• Evaluar el desempeño de la gestión de los equipos en las DIRESAs de acuerdo a los

objetivos trazados.

• Descentralizar la gestión de los servicios se salud a nivel de las DIRESAs.

El Acuerdo de Gestión N°3 “Sistema de Información para la Vigilancia del Estado Nutricional de los Niños Menores de 5 Años y Mujeres Gestantes que Acceden a los Establecimientos de Salud (EE.SS)” cuya responsabilidad recae en el Instituto Nacional de Salud (INS) se enmarca en los siguientes tres Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012:

• Promoción de la Salud y Vigilancia de Funciones de Salud Pública.

•

Prevención de enfermedades crónico-degenerativas.

• Educación para mejorar el acceso a alimentos de calidad.

Asimismo, el Acuerdo de Gestión N°3 se enmarca en el siguiente objetivo general del Plan Estratégico Institucional 2002-2006 del INS:

• Promover la seguridad alimentaria de los grupos de mayor riesgo y fortalecer los sistemas de vigilancia alimentaria nutricional.

El trabajo coordinado entre el INS y las DIRESAs se inició en el mes de marzo del 2003 con la participación en la elaboración del Plan de Implementación del Sistema Información el mismo que con el esfuerzo incansable de cada de uno de los profesionales involucrados en esta tarea empezó a generar reportes a partir del mes de junio y que fuera ampliándose su cobertura a lo largo del año.

Al mes de Diciembre del año 2003 se recogía y reportaba información de un total de 6302 EE.SS, representando aproximadamente el 93% de los EE.SS a nivel nacional (6809).

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II. Objetivos

Objetivo General:

Desarrollar un sistema de información del estado nutricional de la población más vulnerable, orientado a ser una herramienta para la toma de decisiones y la planificación de intervenciones alimentario nutricionales que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población priorizada.

III. Metodología

1.1. CAMPO DE APLICACIÓN:

Puestos de Salud, Centros de Salud, Micro-redes, Redes y UTES de las 34 Direcciones de Salud del País.

III.2.Población Objetivo:

Niños menores de 5 años y mujeres gestantes.

III.3.Recojo De Información:

Información básica para alimentar el Sistema de Vigilancia es generada a nivel del Puesto y/o Centro de Salud, mientras que el procesamiento y evaluación de la información fluye a nivel de Microrred, Red y Dirección de Salud.

Información para la Vigilancia del Estado Nutricional del Menor de 5 Años:

A nivel del Puesto o Centro de Salud se recogió información como: Nº de historia clínica, peso, talla, edad, sexo, distrito de residencia, entre otros y se identificó si el niño era considerado como caso nuevo o continuador hasta el mes de Agosto, mes después del cual sólo se reportaban los casos nuevos, acción realizada así debido a la confusión y no comprensión del ingreso de información para los casos nuevos y continuadores.

Información para la Vigilancia del Estado Nutricional de la Mujer Gestante:

A nivel del Puesto o Centro de Salud se recogió formación como: Nº de historia clínica, peso, talla, edad cronológica, edad gestacional, hemoglobina o hematocrito, distrito de residencia, entre otros, y se identificó demás, si dentro de un mes en particular la mujer gestante es considerada como caso nuevo o continuadora hasta el mes de Agosto, procediéndose de la misma manera que en el registro de datos de los niños.

La información obtenida y procesada generaron las siguientes prevalencias del Estado Nutricional de la población Objetivo:

Para niños menores de 5 años:

• Prevalencia de desnutrición crónica.

• Prevalencia de desnutrición aguda.

• Prevalencia de desnutrición global.

Para madres gestantes:

•Prevalencia de madres gestantes con sobre peso.

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•Prevalencia de madres gestantes con estado nutricional normal.

•Prevalencia de madres gestantes con anemia.

III.3.1 Fuente y Flujo de Información: Nivel de Puesto o Centro de Salud:

A este nivel se garantizó el registro en los “Formatos de Registro Diario” (ver anexo Nº 1 y 2) de los datos antropométricos, procedencia, de todo Niño Menor de 5 Años y Mujer Gestante que ingrese al establecimiento de salud, a cualquiera de los servicios como consultorios, control de crecimiento y desarrollo, servicio materno-perinatal, etc.

Nivel de Microrred o Red o Establecimiento (es decir, donde se ejecute la digitación de los datos):

La fuente de información, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, es el Puesto o Centro de Salud.

Nivel de Dirección o Subdirección de Salud:

La fuente de información, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, fueron la Microrred/ Red o establecimiento de salud, lo cual dependía de la disposición que estableció la DISA para el flujo de información del sistema de vigilancia.

Nivel Central:

La fuente de información, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, fue la Dirección o Subdirección de Salud.

III.3.2 Instrumentos de Recojo de Información:

El recojo de información a nivel de los establecimientos de salud, se realizó en los “Formatos de Registro diario” los cuales se presentaron en forma de cuadernos con papel autocopiativo o fotocopias simples. Se generaron 03 copias por registro diario, dos de las cuales se enviaron al Jefe del Puesto o Centro de Salud y una se quedó incluida en el cuaderno.

El formato de registro de información para el Niño Menor de 5 Años se presenta en el Anexo N°1 y el Instructivo del llenado del mismo en el Anexo N°2.

El formato de registro de información para la Mujer Gestante se presenta en el Anexo N°3 y el Instructivo del llenado del mismo en el Anexo N°4.

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III.4.Procesamiento de la Información y Reporte de Resultados

Para el procesamiento de la información generada por los establecimientos de salud, se implementó un aplicativo informático que fue instalado en el nivel establecido por la Dirección de Salud, asumiendo en algunos casos la totalidad de la responsabilidad en el ingreso y procesamiento de la misma.

El aplicativo informático emite los reportes de prevalencias de indicadores nutricionales del Niño Menor de 5 años y Mujeres Gestantes.

Los productos generados por Niveles se muestran a continuación:

III.4.1 Nivel de Establecimiento de Salud:

A este nivel, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, se genera los registros diarios de atención.

III.4.2 Nivel de Microrred / Red / Establecimiento de Salud (es decir, donde se ejecute la digitación de los datos):

A este nivel, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para Gestantes, se generan los siguientes reportes del estado nutricional:

•Según grupo etáreo y localidades por semana de atención

•A nivel de cada individuo atendido por semana de atención

•Según grupo etáreo y por mes de atención

•Reportes referidos a nivel de Red o Microrred

•Según establecimientos, por grupo etáreo y semana de atención.

•Asimismo, se generan la base de datos electrónica.

III.4.3 Nivel de Dirección o Subdirección de Salud:

A este nivel, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, se generaran los siguientes reportes: Por Microrred / Red, según grupo etáreo por semana/ mes de referencia A nivel de Dirección o Subdirección de Salud según grupo etáreo y por mes. Asimismo, se generará la base de datos electrónica

III.4.4 Nivel Central:

A este nivel, tanto para el caso de Niños Menores de 5 años como para el caso de las Mujeres Gestantes, se generan los reportes por Dirección Regional o Sub-regional de Salud, así como el consolidado nacional, tanto por grupo etáreo como por mes por mes.

III.5.Periodicidad de Informe del Indicador:

El reporte de resultados a nivel de las Direcciones y Subdirecciones de Salud se realizó de manera mensual a partir del tercer trimestre. En cuanto a la remisión de información, cada Dirección de Salud estableció la periodicidad de recepción de información por los establecimientos de salud así como de las redes o micro-redes de su jurisdicción de tal manera que podían asegurar una remisión de la información más o menos oportuna en términos de los plazos establecidos inicialmente.

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III.6.Sistema de Calificación

III.6.1 Metas

Trimestre Metas

I

Plan de implementación elaborado y personas Capacitadas. Puntaje: 7

II

Reportes básicos elaborados: 20 % de Establecimientos de Salud reportan información.

Puntaje: 6

III

Reportes mensuales elaborados: 50 % de Establecimientos de Salud reportan información.

Puntaje: 7

IV

Reportes mensuales elaborados: cumplen con estándares y son empleados en el comité de gestión de la DISA.

Puntaje: 6

a)

Reportes mensuales elaborados: 75 % de Establecimientos

de Salud reportan información. Puntaje: 4.5

b) Reportes son empleados en el comité de gestión de la DISA: Existe evidencia documentaria de 01 acción realizada por Dirección General de la DISA.

Puntaje: 1.5

III.6.2 Porcentaje de Cumplimiento para obtención de máximo puntaje

Grupo Direcciones Regionales De Salud

% De Cumplimiento Para Obtener Máximo Puntaje I

Tumbes, Tacna, Callao, Lima Ciudad, Ica, Moquegua, Cutervo, Andahuaylas, Jaén y Lima Este.

100 %

II

Lima Sur, Luciano Castillo, Chota,

Apurimac, Piura, Lambayeque,

Cajamarca, Amazonas, Pasco, Lima Norte, Arequipa, Huancavelica.

90 %

III

La Libertad, Bagua, Ancash, Huanuco, Ayacucho, Madre De Dios, Puno, Cusco,

San Martín, Ucayali, Junín, Loreto. 80 %

Estas agrupaciones sirven para establecer niveles de exigencia diferenciados para el cumplimiento de la meta establecida. Así, al Grupo I de Direcciones Regionales o Sub-regionales de Salud se les asignará el máximo puntaje cuando reporte información del 100 % de sus establecimientos de salud, al Grupo I se le asignara el máximo puntaje cuando reporte la información de no menos del 90 % de sus establecimientos de salud, al Grupo III se les asignara el máximo puntaje cuando reporte información de no menos del 80 % de sus establecimientos de salud.

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III.6.3 Puntajes

Grupo Puntaje Máximo Puntaje Cero

I 100 % de E.E. S.S. brindan

información.

Menos de 75 % de E.E. S.S. brindan información.

II 90 % de E.E. S.S. brindan _{información.} Menos de 68 % de E.E. S.S. _{brindan información.}

III 80 % de E.E. S.S. brindan

información.

Menos de 60 % de E.E. S.S. brindan información.

Las calificaciones obtenidas por las Direcciones de Salud se presentan en cuadros anexos.

IV. Programación de Actividades y Presupuesto Anual

La Programación de actividades para la implementación del Sistema de información y el presupuesto del 2003 se detallan a continuación:

Actividades:

Capacitación del Nivel Central a Personal de las DIRESAs:

Se realizó la capacitación del personal de las Direcciones Regionales de Salud mediante 4 reuniones macro-regionales para la implementación del SISVAN, dos desarrolladas en la ciudad de Lima, una en Arequipa y la última en Chiclayo, con la participación de:

Director de Salud de las Personas Director de Salud Integral

Director de Salud Ambiental Coordinador del Área de Nutrición

Asistente de Gestión del Área de Nutrición

Como producto de las reuniones se definió la metodología de implementación del SISVAN y se elaboró la Directiva para su ejecución a nivel regional. Asimismo, se realizó la capacitación en el manejo del aplicativo informático del SISVAN con la participación del:

Coordinador del Área de Nutrición

Asistente Informático del Área de Nutrición

Capacitación de las DIRESAs a Personal de Redes y Micro-redes:

Las Direcciones de Salud realizaron réplicas de la capacitación del manejo del aplicativo informático a los responsables del ingreso de datos en los puntos de digitación, así como la capacitación en la y ejecución del SISVAN mediante la difusión de la directiva del mismo.

Supervisión del Nivel Central y de Direcciones de Salud:

Se realizaron supervisiones por parte del nivel central a cargo del personal profesional de la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional con la finalidad de asegurar un adecuado manejo del aplicativo informático y metodología de ejecución a nivel de DIRESAs, Redes, Micro-redes y Establecimientos de Salud. Asimismo, las DIRESAs

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realizaron supervisión a los diferentes niveles de ejecución de sus jurisdicciones. Los resultados de las supervisiones, problemas y soluciones se presentan en el siguiente capítulo.

Presupuesto:

ACTIVIDADES PROGRAMADAS PRESUPUESTO_S/.

Capacitación del Nivel Central a Personal de las DIRESAs

Arrendamiento de local Capacitación en metodología 7,140.00 Consultoría Elaboración de Software y Capacitación 9,000.00 Alimentación 680.00 Pasajes Aéreos 48,750.00 Pasajes Terrestres 3,240.00 Viáticos 40,800.00 Sub Total 109,610.00 Capacitación de las DIRESAs a Personal de Redes y Micro-redes

Pasajes Terrestres 24,480.00

Viáticos 73,440.00

Alimentación 12,240.00

Sub Total 110,160.00 Supervisión del Nivel Central a DIRESAs

Pasajes Aéreos 16,250.00

Pasajes Terrestres 1,080.00

Viáticos 8,160.00

Sub Total 25,490.00 Supervisión de DIRESAs a Redes y Micro-redes

Viáticos 40,800.00

Gasolina 68,000.00

Bienes de Consumo 180,541.00

Sub Total 289,341.00

TOTAL

534,601.00

IV. Supervisión y Monitoreo

La supervisión realizada estuvo a cargo del Nivel Central.

Se realizaron supervisiones a 12 Direcciones de Salud para ver el adecuado funcionamiento, adecuada implementación y manejo del aplicativo informático del sistema de información.

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En el Primer Trimestre las 34 Direcciones Regionales de Salud cumplieron con la elaboración de la propuesta del Sistema de Vigilancia Nutricional, sin embargo se sufrió un retraso en las fechas planteadas, por lo que se tuvo que replantear el cronograma de actividades.

DIFICULTADES ACCIONES IMPLEMENTADAS

•Los tramites administrativos para la firma de los convenios con las Direcciones de Salud, ocasionaron demora en la transferencia de remesas de recursos económicos lo que limitó la realización de reuniones regionales para concordar el diseño del Sistema de Vigilancia Nutricional con las Direcciones Regionales de Salud.

•

Se realizaron, con un retraso de 20 días

según lo planificado, 04 talleres regionales con las 34 Direcciones Regionales de Salud para concordar el diseño del Sistema de Vigilancia Nutricional con las Direcciones Regionales de Salud.

Segundo Trimestre:

En el segundo trimestre se ha logrado implementar el Sistema de Vigilancia Nutricional en las 34 Direcciones Regionales de Salud, habiendo cumplido todas las Direcciones Regionales de Salud con las metas cuantitativas planteadas.

La principal debilidad a superar es el control de la calidad de la información que tiene como factores principales a las capacidades técnicas del los recursos humanos para la adecuada toma de los datos antropométricos, y la necesidad de mejorar los equipo (tallímetros y balanzas) para la antropometría.

1. Capacidades no fortalecidas de los recursos humanos, para la toma de medidas antropométricas.

• Hasta el mes de septiembres se han

desarrollando talleres regionales con la participación de las 34 Direcciones Regionales para fortalecer las capacidades del personal de Direcciones Regionales de Salud en la toma de medidas antropométricas, y se tiene planificado la realización de réplicas en las Redes priorizadas en cada Direcciones Regionales de Salud.

2. Inadecuado flujo de información del SISVAN desde los EE.SS. a Redes y de éstas a Direcciones Regionales de Salud.

• Cada Dirección Regional de Salud viene

concertando con los jefes de cada nivel el envío oportuno de la información. Asimismo sobre el envío de los reportes generados en cada punto de digitación a los establecimientos de salud.

• Se viene brindando apoyo presupuestal vía

remesas desde nivel central para la reparación y mantenimiento de los equipos de computo en los puntos de digitación de las Direcciones Regionales de Salud.

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equipamiento antropométrico en los Establecimientos de Salud.

administrativas para la adquisición de tallímetros (fijos y móviles) y balanzas digitales a ser distribuidos en las 34 Direcciones Regionales de Salud.

4. Dificultades de Funcionamiento del

aplicativo informático.

•

Desde el nivel central se rediseñó y remitió a _{las Direcciones Regionales de Salud el} aplicativo informático.

• El equipo técnico del Nivel Central,

conformado por profesionales de salud y un técnicos informáticos, vienen realizando supervisiones en los puntos de digitación de las Direcciones Regionales de Salud para verificar el buen funcionamiento del aplicativo informático.

Tercer Trimestre:

En el Tercer Trimestre las Direcciones Regionales de Salud continuaron implementando el Sistema de Vigilancia Nutricional a un mayor número de Establecimientos de Salud, sin embargo se siguieron teniendo inconvenientes con el aplicativo informático, por lo que se tuvo que replantear las fechas de plazo para la remisión de información.

1. Algunas Direcciones de Salud refieren dificultades en el apoyo informático en las redes o microrredes inicialmente planteadas como puntos de digitación.

• Se tuvo que centralizar el ingreso de información al Aplicativo Informático del Sistema, extendiéndose los plazos planteados.

2. Los equipos de cómputos de las Redes o microrredes puntos de

digitación presentan

incompatibilidades con el Aplicativo Informático del Sistema.

• Se realizó visitas de supervisión del ingreso de datos al aplicativo informático y su correcto funcionamiento in situ, se tuvo que realizar en algunos casos, la centralización del ingreso en la Dirección de Salud correspondiente.

3. Necesidad de mejorar el equipamiento

antropométrico en los

Establecimientos de Salud.

• Las gestiones administrativas para la

adquisición de tallímetros y balanzas a ser distribuidos en las 34 Direcciones Regionales de Salud debió ser postergada para el último trimestre del año en curso.

Cuarto Trimestre:

En el cuarto trimestre, un grupo logrado implementar el Sistema de Vigilancia Nutricional en las 34 Direcciones Regionales de Salud, habiendo cumplido todas las Direcciones Regionales de Salud con las metas cuantitativas planteadas. La principal debilidad a superar es el control de la calidad de la información que tiene como factores principales a las capacidades técnicas del los recursos humanos para la adecuada toma de los datos antropométricos, y la necesidad de mejorar los equipo (tallímetros y balanzas) para la antropometría. A la fecha menos del 20% de las Direcciones Regionales de Salud han remitido de manera oficial información sobre acciones realizadas en zonas identificadas

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con los mayores índices de desnutrición, la mayoría de ellas sólo ha realizado planes de intervención de manera conjunta en reuniones con directores de Salud de las Personas, Promoción de la Salud así como de Salud Ambiental.

1. Inadecuado flujo de información del SISVAN desde los EE.SS. a Redes y de éstas a Direcciones Regionales de Salud debido a la implementación del sistema de información en un mayor número de EE.SS

•

Se realizó ajustas a los plazos

establecidos para la remisión de información sólo en aquellos casos que lo ameritaban

2. Dificultades de Funcionamiento del

aplicativo informático. • Se realizó la verificación del correcto funcionamiento de mencionado aplicativo por parte del equipo técnico del CENAN.

VI. RESULTADOS Y ANÁLISIS Desnutrición Crónica

La desnutrición crónica es endémica en toda América Latina, y es particularmente insidiosa debido a que es común en niños en estado de pobreza. De los 55 millones de niños y niñas menores de 5 años en América Latina, 21 por ciento muestra signos de desnutrición - y los índices son tan altos como un 46% en Guatemala, 39% ciento en

Honduras y 25% en Nicaragua y Perú1_.

Según lo observado sobre Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años a lo largo del período julio - diciembre tenemos:

Según el Cuadro N°1(ver anexos), son 10 Direcciones de Salud que presentan

permanentemente valores superiores al promedio nacional de 25.4%2 _{según Endes 2000}

(Direcciones de Salud de Abancay, Ayacucho, Bagua, Cajamarca I, Chota, Cutervo, Huánuco, Jaén, Huancavelica y Andahuaylas), siendo las direcciones de Salud de Huancavelica y Andahuaylas las que presentan valores mensuales mayores al 30%, en contraparte, son 9 las Direcciones de Salud que presentan valores por debajo del 10% Callao, Lima Ciudad, Lima Norte, Lima Sur, Lima Este, Ica, Moquegua, Tacna y Tumbes, todas a excepción de Moquegua, Direcciones de Salud pertenecientes a la costa del Perú.

En el Gráfico N°1A(ver anexos), se aprecia que las Direcciones de Salud presentan una baja variación en el tiempo de los valores de Desnutrición Crónica (con fluctuaciones promedio de mes a mes no mayores al 5%), lo cual lo podemos relacionar con el número de registrados de estas mismas Direcciones de Salud, el cual no presenta demasiada variación mes a mes.

En el Gráfico N°1B (ver anexos), las Direcciones de Salud de Jaén y La Libertad, presentan valores pico con diferencias mayores al 5%, para ambos casos el mes de Agosto se muestra como el mes crítico, esta diferencia estaría debiéndose a las cuales corresponden a la diferencia sustancial del número de registrados en el aplicativo informático como se aprecia en el Cuadro N°1.

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1_{Tomado de http://www.nacionesunidas.org.sv/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=42}

En el caso del Gráfico N°1C (ver anexos), se puede apreciar que es la Dirección de Salud de Piura la que presenta las mayores variaciones mes a mes, si tenemos en cuenta que el indicador que analizamos no es sensible a cambio en periodos de tiempo cortos, es muy alta la probabilidad de la existencia de datos de mediciones antropométricas de mala calidad, además de existir diferencia entre el número de registrados como en el caso de la variación existente entre los meses de Setiembre (8493 registrados), Octubre (1054 registrados) y Noviembre (6913 registrados).

En líneas generales, las Direcciones de Salud que tienen menor variación en el número de registrados también presentan menores variaciones en los valores de Desnutrición Crónica.

Desnutrición Global en Niños

El indicador de Desnutrición Global evalúa el peso del niño según su edad y es menos susceptible a cambios del estado nutricional que el indicador de Desnutrición Aguda. Según lo observado sobre Desnutrición Global en niños menores de 5 años a lo largo del período julio - diciembre tenemos:

Según el Cuadro N°2 (ver anexos), son 21 Direcciones de Salud que presentan

permanentemente valores superiores al promedio nacional de 7.1%2_{, siendo las}

direcciones de Salud de Bagua, Huancavelica, Andahuaylas las que presentan valores mensuales mayores al 15%, en contraparte, de las Direcciones de Salud que presentan valores por debajo del promedio nacional, son las Direcciones de Salud del Callao, Lima Ciudad, Lima Norte, Lima Sur, Lima Este, Moquegua y Tacna las que presentan valore

menores inclusive al 3.5% 850% del promedio nacional2_.

En el Gráfico N°2A (ver anexos), se aprecia que las Direcciones de Salud con jurisdicción en ciudades de la Selva, a excepción de Madre de Dios presentan valores superiores al 10% mensual de Desn. Global, siendo la Dirección de Salud de Bagua la que presenta los valores más altos (mayores a 16% mensual). Por el contrario, las Direcciones de Salud de Tacna y Lima Ciudad son las que presentan los menores valores a nivel nacional, menos del 2% mensual.

En el Gráfico N°2B (ver anexos), la Dirección de Salud de La Libertad, de manera similar al comportamiento del indicador de Desnutrición Crónica en el mes de Agosto, presenta un valor pico con diferencia mayor al 5%, esta diferencia estaría debiéndose a las cuales corresponden a la diferencia sustancial del número de registrados en el aplicativo informático como se aprecia en el Cuadro N°1, podría también intentar establecer una relación por ejemplo con los índices aédicos en niños menores de 5 años en el mes. En el caso del Gráfico N°2C (ver anexos), se evidencia que es la Dirección de Salud de Piura la que presenta las mayores variaciones mes a mes, especialmente Octubre, se debe a la diferencia entre el número de registrados, ya que en el mes de Octubre reportaron menos del 20% de lo que reportaban mes a mes.

2_{Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar año 2000 – Instituto Nacional de Estadística e}

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Desnutrición Aguda en Niños

Este indicador es el más sensible a cambios dependiendo del peso del niño según su talla o longitud, evaluando el bajo peso, sobrepeso u obesidad de manera directa.

Según lo observado sobre Desnutrición Aguda en niños menores de 5 años a lo largo del período julio - diciembre tenemos:

Según el Cuadro N°3 (ver anexos), son las Direcciones de Salud de San Martín, Loreto, Madre de Dios y Bagua (todas pertenecientes a la región Selva) las que presentan

valores superiores al promedio nacional de 2.9%3_.

La Dirección de Salud de Tacna es la única que presenta valores mensuales inferiores al 1%, lo que valida en cierta forma sus valores bajos de Desnutrición Global al poseer como medida antropométrica en común el peso del niño.

En los Gráficos N°3B y 3C (ver anexos), se aprecia una mayor variabilidad de los valores que para los casos de los indicadores de Desnutrición Crónica y Desnutrición Global, puesto que como se mencionó anteriormente la Desnutrición Aguda es un indicador mucho más sensible al cambio.

De manera general, los mayores valores presentados por las Direcciones de Salud se muestran en Octubre, mes de cambio estacional que podría verificarse con el porcentaje de insuficiencia respiratoria presentado en ese mismo mes.

Sobrepeso en Gestantes

El control de la ganancia de peso de la gestante es una manera rápida de evaluar el estado nutricional de durante el embarazo. Una adecuada alimentación y ganancia de peso de la gestante disminuye el riesgo de complicaciones durante el embarazo.

Un incremento exagerado y brusco del peso de la gestante puede asociarse a la

enfermedad hipertensiva del embarazo (preclampsia)4_.

La diabetes gestacional se sospecha complicando un embarazo normal cuando la gestante presenta factores de riesgo para desarrollar la enfermedad como son: los antecedentes familiares de diabetes, la macrosomía fetal en embarazos anteriores, la obesidad o aumento exagerado de peso durante el embarazo los antecedentes personales de intolerancia a carbohidratos o diabetes, el aumento de la altura uterina no

proporcional para la edad gestacional (polidramnios) y los antecedentes de mortinatos5_.

3_{Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales año 2002 – Instituto Nacional de Salud} 4_{Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú – Instituto Nacional de Salud 2004}

5_{Gómez G, Rebolledo AM, Restrepo CE. Morbimortalidad fetal por diabetes en la clínica de embarazo de alto}

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Según lo observado acerca del Sobrepeso en gestantes a lo largo del período julio - diciembre tenemos:

Según el Cuadro N°4, el 47% de las Direcciones de Salud presentan mas del 20% de gestantes con sobrepeso, de las cuales las Direcciones de Salud de Ica, Lima Ciudad y Lima Sur presentan valores mayores al 30% y las Direcciones de Salud de Tacna y Moquegua valores mensuales superiores al 40% (aproximadamente 4 de cada 10 gestantes evaluadas presentaron sobrepeso). Por otra parte, las Direcciones de Salud de Bagua, Cutervo y Huánuco mantienen valores mensuales iguales o menores al 10% En los gráficos se aprecia que los valores se mantienen uniformes (con una variación mensual no mayor del 5%), a excepción de la Dirección de Salud de Piura que para le mes de octubre reportó menos del 20% de lo reportado en meses anteriores, lo cual para el mes de octubre presentó como valor de Sobrepeso en Gestante 15%, mientras que en el mes de Agosto y Noviembre sus valores fueron de 22.5% y 22.8% respectivamente.

Déficit de Peso en Gestantes

Durante el embarazo se requiere cubrir las necesidades de energía, proteínas y grasas de la madre y el feto, así como también para el metabolismo y deposito de grasas de ambos. Una madre que no cubre sus necesidades de energía aumenta el riesgo de retardo de crecimiento intrauterino y la mortalidad natal y perinatal6_.

Los principales factores de riesgo de BPN en Cuba son múltiples, y son los más frecuentes el embarazo en la adolescencia, la desnutrición materna, la ganancia insuficiente de peso durante la gestación, el hábito de fumar y los antecedentes de niños

con bajo peso7_.

Los recién nacidos con bajo peso (aquellos que pesan menos de 2,5 kg.) tienen más probabilidades de morir durante los primeros meses o los primeros años. Los que sobreviven tienen disminuidas las funciones del sistema inmunológico y corren mayor riesgo de padecer posteriormente varias enfermedades, incluida la diabetes y diversas cardiopatías. Tienen también propensión a seguir malnutridos y a tener menores

coeficientes de inteligencia además de discapacidades cognoscitivas8_.

Observando los resultados de déficit de peso en gestantes, tenemos que según el Cuadro N°5, el 30% de las Direcciones de Salud presentan más del 20% de gestantes con déficit de peso, de las cuales las Direcciones de Salud de Bagua (que a su vez tenía lo valores más bajos de sobrepeso en gestantes) y San Martín presentan valores mayores al 30% (aproximadamente 3 de cada 10 gestantes evaluadas presentaron déficit de peso y con ello incrementan el riesgo de retardo de crecimiento intrauterino del feto, la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en adultez, etc.). Por otra parte, según lo esperado, las Direcciones de Salud de Tacna y Moquegua que presentaban valores de sobrepeso en gestantes mayores al 40% son las Direcciones de Salud que mantienen valores mensuales menores al 10% de gestantes con déficit de peso.

6 _{Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú – Instituto Nacional de Salud 2004}

7_{Programa para la reducción del bajo peso al nacer. Cuba: Ministerio de Salud Pública, 1998: 5-6.}

8 _{Tomado del reporte de la Sesión Especial a favor de la infancia de UNICEF de la página web:}

www.unicef.org/spanish/specialsession/about/sgreport-pdf/15_LowBirthweight_D7341Insert_Spanish.pdf

(17)

La anemia durante el embarazo se asocia con fetos nacidos muertos y muertes neonatales. La expansión del volumen plasmático y el consumo, por parte del feto, de los substratos necesarios para la síntesis de la hemoglobina, agravan cualquier tipo de anemia preexistente9_.

Los valores de anemia en gestantes mostrados en el Cuadro N°6 presentados posteriores al mes de Julio, no pueden ser analizados correctamente puesto que un error sistemático que se detectó en las evaluaciones y acciones de supervisión fue que los valores de hemoglobina para evaluar la anemia en gestantes era repetido en los meses siguientes si es que la gestante no tenía una nueva evaluación de hemoglobina. Mientras no se corrija este error los datos mostrados no podrán ser analizados adecuadamente.

VII. Conclusiones

Con relación a los Resultados:

1. La información procesada permitió conocer de una manera más real la situación nutricional de la población según localidades y distritos, información no generada en estudios anteriormente.

2. Las Direcciones de Salud de Huancavelica, Andahuaylas y Bagua son aquellas que

presentan los 3 Indicadores de Desnutrición (Crónica, Global y Aguda) con los valores más altos a nivel nacional.

3. Con relación a los valores de los indicadores de nutrición para el caso de los niños

menores de 5 años a nivel nacional podemos decir que la variación mensual de las proporciones de Desnutrición Crónica oscila entre los rangos de 17.4% a 18.2%; de las proporciones de Desnutrición Global oscila entre los rangos de 8.3% a 9.0%, mientras que para el caso de la Desnutrición Aguda oscila entre los rangos de 2.1% a 2.6%.

4. Asimismo, para el caso de las gestantes a nivel nacional, la variación mensual de las

proporciones de Sobrepeso oscila entre los rangos de 2.3% a 23.3% y de las proporciones de Déficit de Peso oscila entre los rangos de 17.6% a 19.4%

5. La calidad de los datos recogidos y registrados aún no es la adecuada debido a falta de conocimiento en la aplicación correcta de la técnica de medición antropométrica, un inadecuado registro de los datos y la falta de motivación y conciencia de la necesidad de contar con buenos datos antropométricos para realizar el diagnóstico adecuado del estado nutricional de niños y gestantes.

9_{Tomado del Artículo “Gestantes de Riesgo Obstétrico” de la página web:}

http://www.encolombia.com/guias1_odonto.htm

(18)

1. El Sistema de Información para la Vigilancia del Estado Nutricional de Niños Menores

de 5 Años y Gestantes que acceden a establecimientos de salud ha podido ser implementado en casi el 93% de establecimientos de salud a nivel nacional, permitiendo contar con información procesada de datos que recogidos en la atención diaria a pacientes.

2. No se ha realizado la retroalimentación de la información a los establecimientos generadores de información, asimismo, es insuficiente la socialización de los resultados a nivel del equipo de gestión en las Direcciones Regionales de Salud y a la sociedad civil.

3.

El trabajo realizado el 2003 tuvo como principal inconveniente el haber formado parte

de los acuerdos de gestión entre las Direcciones de Salud y el Ministerio de Salud, debido a que la necesidad de cumplir con fechas de entrega de información para la obtención de una buena calificación relegó a un segundo nivel de importancia la calidad de la información.

VIII. Sugerencias

1.

Se debe implementar un plan de capacitación de estandarización de la técnica de

medición antropométrica, sensibilizando al personal de salud acerca de la importancia de contar con datos de calidad en el diagnóstico del estado nutricional de niños y gestantes.

2.

Es necesario realizar supervisión a los diferentes niveles estructurales del sector hasta llegar al nivel de Puestos y Centros de Salud de manera tal que se asegure la calidad del dato y la veracidad del mismo, así como comprobar si el número de niños registrados en los formatos corresponde al número de niños que visitaron el establecimiento, así como la retroalimentación de la información a los puestos de salud en los cuales se registran los datos.

3.

El aplicativo informático debe ser re-estructurado permitiendo la exportación e importación de información sin conflictos, así como un manejo de bases de datos menos pesadas para su re-envío al nivel central.

4.

La información debe ser socializada a las instituciones de la sociedad civil y en los

equipos de gestión a nivel de las Direcciones de Salud, ya que el objetivo final de la información generada es su utilización en la toma de ediciones y acciones que permitan mejorar el estado nutricional del país. Por tanto, como una de las metas de esta actividad debería de plantearse además del cumplimiento en la entrega de bases de datos e informes, la utilización de la información y realización de acciones en pos de la mejora del estado nutricional de la población.

(19)

BIBLIOGRAFIA

1.

Naciones Unidas NU, página web:

http://www.nacionesunidas.org.sv/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=42

2. Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar año 2000 – Instituto Nacional de Estadística e Informática.

3. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales año 2002 – Instituto Nacional de Salud 4. Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú – Instituto Nacional de Salud 2004

5.

Gómez G, Rebolledo A.M, Restrepo C.E. Morbimortalidad fetal por diabetes en la clínica de

embarazo de alto riesgo del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Colomb Med 1991; 22: 144-153

6. Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú – Instituto Nacional de Salud 2004

7. Programa para la reducción del bajo peso al nacer. Cuba: Ministerio de Salud Pública, 1998: 5-6.

8.

Fondo de las Naciones Unidas para la Niñez y la Infancia, página web:

www.unicef.org/spanish/specialsession/about/sgreport- pdf/15_LowBirthweight _D7341

Insert_Spanish.pdf

9.

Artículo “Gestantes de Riesgo Obstétrico” de la página web:

(20)

(21)

ANEXO N°01

Cuadro N°1: NUMERO DE EVALUADOS Y PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Julio-Diciembre 2003

DISA JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

N° % N° % N° % N° % N° % N° % AMAZONAS 2481 19.9 3586 19.9 3609 23.2 3313 21.5 4460 22.0 3716 22.1 ANCASH 23176 27.1 24278 25.5 24586 24.0 24046 21.6 26851 24.2 20488 24.0 APURIMAC I 4722 29.7 4988 30.2 5852 29.9 5985 27.5 6435 28.9 5612 27.2 APURIMAC II 4540 35.7 6055 35.9 5709 35.3 4602 32.4 4968 36.1 4406 33.1 AREQUIPA 12094 10.6 9628 10.9 10227 10.5 12084 9.9 14025 9.3 14338 9.6 AYACUCHO 3645 27.0 6028 29.7 5916 27.5 6382 26.4 7634 26.0 4997 28.0 BAGUA 3316 27.8 4791 27.7 4712 28.3 4253 29.9 4933 29.3 4387 29.7 CAJAMARCA I 10113 30.4 8491 29.3 6476 27.3 9525 26.6 7058 26.0 5689 25.5 CAJAMARCA II 7543 27.7 7775 29.5 6565 28.8 7106 29.0 6862 29.4 4615 27.0 CAJAMARCA III 4305 26.8 3484 27.4 3968 30.3 4318 32.4 4363 30.4 3494 28.7 CALLAO * * 138 5.8 9378 7.3 8713 7.5 7921 7.8 6668 7.5 CUSCO 6132 24.4 10149 24.1 10147 23.9 12883 24.8 14651 26.1 10872 23.6 HUANCAVELICA 1070 34.3 2226 36.3 2216 37.3 1232 35.0 3168 31.8 1798 34.1 HUANUCO 1868 23.4 2532 28.6 5085 26.8 6448 28.1 6534 28.4 3209 27.2 ICA 6531 9.2 6947 9.4 8187 9.8 7393 8.0 8204 7.9 8417 9.7 JAEN 4487 32.0 4223 24.4 8411 30.0 10192 27.5 9798 25.7 5552 23.6 JUNIN 9194 22.4 9993 22.1 10796 21.0 16776 20.9 18454 20.8 15279 22.0 LA LIBERTAD 9021 9.5 8886 16.3 11296 12.2 11833 12.1 7730 13.9 3849 9.5 LAMBAYEQUE 2633 17.0 9864 16.4 10541 18.5 4893 22.1 3878 17.7 2988 17.3 LIMA CIUDAD 11326 2.5 11747 1.8 10592 2.2 12672 5.4 9891 1.9 4922 5.0 LIMA ESTE 10639 5.7 16658 5.2 13338 7.2 12312 6.3 11182 7.1 9112 7.1 LIMA NORTE 22308 6.6 19908 6.5 19233 6.8 16168 7.2 14142 6.6 10517 6.3 LIMA SUR 3171 9.1 7777 7.4 8505 8.0 8172 9.4 8090 8.2 4697 7.3 LORETO 8289 17.2 8583 14.8 11396 15.7 14624 18.7 12586 18.5 7774 21.2 MADRE DE DIOS 2457 10.0 2932 12.8 3284 11.8 3834 12.2 3990 11.8 2743 10.7 MOQUEGUA 3874 6.9 2246 10.0 2060 8.0 3015 6.5 2128 7.0 1252 9.1 PASCO 2218 21.8 3368 21.0 3327 22.6 3321 22.4 4066 22.9 3414 24 PIURA I 6327 18.9 7269 22.5 8493 23.6 1054 28.6 6913 20.2 4531 22.2 PIURA II 2578 18.6 7996 17.0 4660 15.9 7141 17.4 7033 17.6 4124 19.9 PUNO 10790 17.8 12698 19.8 18219 21.5 15626 18.3 16780 19.1 14086 19.9 SAN MARTIN 8784 17.8 12055 16.8 10793 17.0 9709 16.3 7022 15.9 4209 14.8 TACNA 5169 6.2 5002 5.1 5572 4.5 5940 4.4 4972 4.4 4863 3.9 TUMBES 2762 7.8 3524 8.3 2615 7.2 4262 9.5 3633 9.0 2649 7.8 UCAYALI 2915 21.0 2264 19.7 2903 21.2 3413 25.9 4830 23.8 4228 22.7

(22)

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI ANEXO N°02

Gráfico N°1: % Desnutrición Crónica Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003 PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e AMAZONAS ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CAJAMARCA II CAJAMARCA III CALLAO

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE

Gráfico 1A

Gráfico 1B

Gráfico 1C

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ANEXO N°03

Cuadro N°2: NUMERO DE EVALUADOS Y PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Julio-Diciembre 2003

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

DISA N° % N° % N° % N° % N° % N° % AMAZONAS 2511 11.2 3635 12.8 3660 10.1 3362 9.8 4532 10.4 3767 9.5 ANCASH 23561 10.3 25635 9.9 24910 9.5 24321 8.4 27169 9.2 20733 9.0 APURIMAC I 4794 13.4 5060 13.8 5927 14.5 6068 13.2 6495 14.4 5698 14.2 APURIMAC II 4706 16.9 6227 16.2 5820 15.9 4701 16.0 5095 17.4 4490 15.7 AREQUIPA 12314 4.8 9852 4.9 10402 5.0 12278 4.5 14223 4.3 14546 4.9 AYACUCHO 3701 11.9 6153 12.7 6011 11.4 6507 11.3 7756 11.6 5092 10.2 BAGUA 3527 18.6 5027 18.2 4896 16.9 4471 17.5 5190 16.7 4626 16.3 CAJAMARCA I 10325 12.5 8658 12.4 6606 11.7 9690 11.1 7166 10.2 5779 10.1 CAJAMARCA II 7666 13.3 7850 13.0 6646 11.9 7191 12.5 6953 11.9 4649 10.8 CAJAMARCA III 4399 14.5 3577 14.4 4055 13.8 4414 15.4 4449 14.1 3573 13.0 CALLAO * * 140 0.7 9617 2.8 8880 2.6 8069 3.4 6777 3.1 CUSCO 6214 12.4 10385 13.3 10334 12.7 13086 13.1 14894 13.4 11044 12.1 HUANCAVELICA 1100 15.9 2256 16.1 2260 17.1 1270 16.8 3234 15.9 1854 15.3 HUANUCO 1899 15.3 2567 15.8 5158 13.9 6610 13.6 6675 14.2 3300 14.5 ICA 6628 3.9 7055 4.1 8318 3.8 7487 3.6 8325 3.4 8544 5.0 JAEN 4568 16.3 4282 12.9 8469 13.9 10291 14.3 9908 13.8 5625 12.6 JUNIN 9461 11.2 10279 10.5 11060 10.6 17231 10.8 18858 10.2 15639 10.6 LA LIBERTAD 9135 5.3 8973 10.7 11403 6.9 11927 6.2 7810 6.7 3895 4.9 LAMBAYEQUE 2705 11.0 10123 7.2 10738 6.8 5007 7.9 3946 6.4 3043 6.4 LIMA CIUDAD 11326 0.8 11747 0.6 10592 0.6 12672 0.4 9891 0.7 4960 2.7 LIMA ESTE 10772 4.1 16855 3.8 13578 3.6 12511 3.1 11404 3.0 9270 3.5 LIMA NORTE 22688 3.0 20231 2.6 19489 2.5 16411 2.9 14338 3.0 10675 3.1 LIMA SUR 3212 3.3 7882 2.5 8622 2.6 8287 2.9 8176 3.2 4766 3.1 LORETO 8442 12.5 8689 12.0 11589 11.6 14913 12.5 12776 13.3 7877 15.0 MADRE DE DIOS 2498 7.4 2985 5.5 3359 5.5 3913 6.1 4056 6.1 2773 6.0 MOQUEGUA 3923 2.6 2276 2.4 2085 2.7 3043 2.3 2146 2.8 1261 3.0 PASCO 2252 18.5 3436 15.5 3386 13.9 3382 12.5 4124 12.0 3470 12.3 PIURA I 6416 13.8 7410 13.9 8662 11.2 1073 14.4 7036 9.0 4637 10.7 PIURA II 2635 7.2 8147 7.0 4732 6.8 7238 8.2 7162 8.2 4228 10.3 PUNO 10968 9.1 12857 7.1 18410 7.2 15771 6.4 16977 6.7 14240 6.8 SAN MARTIN 8927 14.9 12214 13 10923 12.2 9834 11.3 7115 11.3 4245 11.2 TACNA 5220 2.1 5043 1.9 5604 1.7 5974 1.9 4999 1.8 4898 1.9 TUMBES 2793 7.4 3555 7.0 2641 5.1 4322 5.6 3679 5.5 2678 6.7 UCAYALI 2965 15.0 2326 12.3 2980 12.9 3482 15.9 4919 13.8 4292 12.4

(24)

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e AMAZONAS ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CAJAMARCA II CAJAMARCA III CALLAO

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 JULI O AGOS TO SEPT IEMBR E OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN GLOBAL EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI ANEXO N°04

Gráfico N°2: % Desnutrición Global Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003

Gráfico 2A

Gráfico 2B

(25)

ANEXO N°05

Cuadro N°3: NUMERO DE EVALUADOS Y PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Julio-Diciembre 2003

DISA N° % N° % N° % N° % N° % N° % AMAZONAS 2499 3.3 3593 4.0 3647 2.6 3342 2.3 4500 2.2 3743 1.9 ANCASH 23501 1.7 24603 1.7 24861 1.8 24203 1.6 27053 1.6 20621 1.6 APURIMAC I 4762 2.3 5026 1.9 5886 2.4 6034 2.1 6464 2.5 5664 2.0 APURIMAC II 4704 2.0 6278 1.9 5806 2.0 4706 2.3 5073 2.1 4468 1.7 AREQUIPA 12182 2.1 9719 2.1 10333 2.0 12180 2.0 14121 1.9 14423 2.2 AYACUCHO 3683 2.9 6061 2.7 5984 2.4 6455 2.2 7751 2.5 5060 1.5 BAGUA 3347 6.4 4848 5.6 4757 5.5 4295 5.7 4989 5.4 4460 4.0 CAJAMARCA I 10224 2.1 8594 2.1 6546 2.4 9632 2.2 7121 2.5 5729 2.2 CAJAMARCA II 7637 2.7 7815 2.0 6604 1.9 7148 2.1 6902 2.5 4630 1.5 CAJAMARCA III 4334 4.2 3520 4.4 4008 2.9 4368 3.5 4402 3.0 3526 2.7 CALLAO * * 140 2.9 9544 1.3 8811 1.4 8007 1.8 6733 1.8 CUSCO 6181 2.8 10330 2.9 10291 2.1 13095 2.3 14869 2.3 11074 2.3 HUANCAVELICA 1067 3.9 2237 2.5 2245 3.0 1253 4.1 3199 3.3 1822 2.9 HUANUCO 1887 2.9 2551 3.6 5144 2.1 6583 2.1 6629 2.8 3267 3.0 ICA 6599 1.9 7029 1.7 8279 1.7 7445 1.6 8275 1.4 8495 2.1 JAEN 4489 4.4 4258 2.6 8459 2.3 10250 2.7 9862 2.7 5600 2.8 JUNIN 9353 2.9 10187 2.6 11000 3.0 17141 3.1 18719 2.9 15576 2.8 LA LIBERTAD 9077 1.9 8889 3.2 11363 2.0 11911 1.9 7772 1.7 3878 1.9 LAMBAYEQUE 2680 4.3 9961 2.6 10590 1.8 4929 1.9 3904 1.9 2998 2.1 LIMA CIUDAD 11326 1.5 11747 1.0 10509 1.0 12672 1.4 9891 0.9 4959 1.3 LIMA ESTE 10715 2.6 16855 2.4 13517 2.0 12505 1.6 11346 1.3 9239 1.7 LIMA NORTE 22532 1.5 20107 1.3 19392 1.3 16357 1.5 14266 1.6 10609 1.7 LIMA SUR 3184 1.0 7884 1.1 8585 0.9 8253 1.2 8209 1.1 4760 1.4 LORETO 8317 4.2 8622 4.0 11466 3.4 14725 3.6 12650 4.2 7799 3.7 MADRE DE DIOS 2444 4.5 2951 2.1 3307 2.7 3852 2.7 3997 3.0 2747 2.5 MOQUEGUA 3904 0.9 2264 1.0 2076 1.3 3052 1.0 2136 1.4 1265 1.4 PASCO 2229 6.6 3388 5.3 3358 3.8 3345 3.8 4101 3.3 3451 3.3 PIURA I 6311 4.7 7345 3.0 8619 2.4 1060 3.8 7005 2.4 4577 2.6 PIURA II 2595 2.5 8043 2.3 4706 2.4 7218 2.2 7075 2.4 4176 2.6 PUNO 10845 2.2 12780 1.7 18351 1.6 15732 1.4 16906 1.6 14191 1.5 SAN MARTIN 8858 4.2 12182 3.6 10902 3.4 9818 3.1 7117 3.6 4262 4.2 TACNA 5173 0.8 5012 0.7 5589 0.6 5970 0.5 4994 0.4 4885 0.7 TUMBES 2760 5.4 3537 4.7 2642 3.5 4311 2.3 3668 3.0 2668 3.3 UCAYALI 2935 5.8 2272 4.0 2933 4.5 3443 4.4 4858 4.0 4242 3.4

(26)

ANEXO N°06

Gráfico N°3: % Desnutrición Aguda Menores de 5 Años Julio-Diciembre 2003 PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 JULI O AGOS TO SEPT IEMB RE OCTU BRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e AMAZONAS ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CAJAMARCA II CAJAMARCA III CALLAO

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCTU BRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE

PORCENTAJE DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS Periodo Julio-Diciembre 2003 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI

Gráfico 3A

Gráfico 3B

Gráfico 3C

(27)

ANEXO N°07

Cuadro N°4: MUJERES GESTANTES CON SOBREPESO Julio- Diciembre 2003

DISA N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) AMAZONAS 389 19.8 686 16.2 618 19.6 576 17.7 689 18.4 692 19.5 ANCASH 4889 20.7 4977 20.8 5487 20.9 4861 20.9 5388 22.00 4482 20.9 APURIMAC I 1498 15.5 1467 16.6 1590 20.0 1850 19.5 2018 17.5 1544 16.7 APURIMAC II 1266 15.5 1222 16.0 1175 18.0 1147 17.3 1295 17.6 1175 15.8 AREQUIPA 2340 30.7 1783 29.7 2005 29.5 2250 31.0 3010 30.5 3152 31.0 AYACUCHO 1237 12.6 1780 14.3 1936 15.2 2094 14.2 2490 13.9 1824 12.4 BAGUA 1005 9.6 1393 8.80 1244 11.3 1359 10.8 1392 11.1 1367 11.0 CAJAMARCA I 3083 17.4 3065 20.0 2384 20.1 3355 20.6 2923 20.7 2040 22.3 CAJAMARCA II 1870 11.6 1388 13.5 1211 10.9 1254 11.8 1329 11.7 886 12.9 CAJAMARCA III 1087 10.6 855 10.2 608 11.2 730 10.4 699 8.30 634 9.00 CALLAO 9 33.3 61 26.2 2423 30.9 1964 29.4 2058 28.8 1912 29.8 CUSCO 2248 15.0 3087 17.8 3548 19.4 4346 18.3 4583 17.4 3799 18.3 HUANCAVELICA 579 12.8 1097 10.1 764 12.4 405 13.6 870 16.7 617 12.8 HUANUCO 845 10.4 909 10.8 1840 10.3 2228 10.9 2717 12.9 718 10.6 ICA 1231 33.9 1396 33.7 1711 35.0 1538 35.5 1834 34.3 1858 34.6 JAEN 674 10.4 777 13.8 1267 12.1 1851 14.5 1968 14.1 1115 12.2 JUNIN 2422 17.2 2116 17.5 2056 18.1 4785 17.8 5501 17.9 4451 17.3 LA LIBERTAD 2273 28.8 2858 25.1 3951 29.8 2837 29.1 1975 26.5 843 26.9 LAMBAYEQUE 706 29.0 2214 25.6 2468 26.7 853 22.7 859 25.3 672 24.3 LIMA CIUDAD 2474 30.1 2644 32.5 2107 31.8 2759 33.8 1377 33.3 1107 36.0 LIMA ESTE 4096 25.5 4796 28.2 3599 26.7 3539 28.4 4247 27.7 3346 27.1 LIMA NORTE 6323 28.6 5296 30.2 5075 31.5 3583 30.5 3604 30.5 3358 28.1 LIMA SUR 1194 31.4 2079 31.2 2110 30.9 2243 32.4 2126 31.7 1500 30.7 LORETO 2210 18.2 2654 16.4 3230 17.9 4167 17.5 3907 18.4 2672 17.6 MADRE DE DIOS 643 24.0 742 24.8 801 27.7 696 26.7 923 29.9 658 31.0 MOQUEGUA 849 40.5 554 39.7 688 44.0 521 41.3 539 39.7 372 36.3 PASCO 658 20.5 972 17.8 770 16.9 746 17.0 960 15.6 922 16.8 PIURA I 1812 22.1 2409 20.0 2148 22.5 373 15.0 1823 22.8 1604 20.4 PIURA II 582 21.1 1578 26.5 1147 23.8 1957 22.9 2330 25.6 1218 23.1 PUNO 3949 25.5 4356 22.9 4564 24.5 4303 25.6 4371 25.1 3621 22.8 SAN MARTIN 2427 13.2 3221 12.7 2730 11.90 2678 11.0 1592 14.3 1309 14.7 TACNA 958 45.4 1045 44.7 1002 46.8 1157 42.6 1266 46.7 1444 45.8 TUMBES 753 30.8 703 30.0 504 26.8 708 27.4 784 29.2 777 31.4 UCAYALI 814 16.0 1508 15.8 1213 15.6 866 11.1 1181 13.1 1162 16.7 ANEXO N°08

(28)

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SOBREPESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 5 10 15 20 25 30 35 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e AMAZONAS ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CAJAMARCA II CAJAMARCA III CALLAO

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SOBREPESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 5 10 15 20 25 30 35 40 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON SOBREPESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Gráfico N°4: % de Gestantes con Sobrepeso Julio-Diciembre 2003

Gráfico 4A

Gráfico 4B

(29)

ANEXO N°09

Cuadro N°5: MUJERES GESTANTES CON DEFICIT DE PESO Julio Diciembre 2003

DISA N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) AMAZONAS 389 17.5 686 21.1 618 21.7 576 20.1 689 18.9 692 17.8 ANCASH 4889 19.2 4977 18.8 5487 17.0 4861 17.3 5388 17.1 4482 16.8 APURIMAC I 1498 20.4 1467 14.4 1590 15.3 1850 17.1 2018 17.2 1544 20.7 APURIMAC II 1266 16.6 1222 18.4 1175 12.9 1147 14.8 1295 15.4 1175 15.7 AREQUIPA 2340 12.6 1783 12.5 2005 12.9 2250 12.3 3010 11.9 3152 14.0 AYACUCHO 1237 25.9 1780 23.3 1936 20.7 2094 20.2 2490 22.6 1824 23.9 BAGUA 1005 36.9 1393 34.9 1244 32.9 1359 32.5 1392 31.5 1367 34.4 CAJAMARCA I 3083 19.8 3065 16.9 2384 15.4 3355 15.3 2923 15.8 2040 16.3 CAJAMARCA II 1870 24.2 1388 20.4 1211 22.5 1254 20.2 1329 19.3 886 17.0 CAJAMARCA III 1087 28.5 855 27.6 608 24.7 730 29.2 699 27.6 634 29.2 CALLAO 9 33.3 61 19.7 2423 14.9 1964 14.6 2058 16.2 1912 17.2 CUSCO 2248 19.5 3087 18.7 3548 17.2 4346 17.1 4583 20.4 3799 17.0 HUANCAVELICA 579 25.6 1097 18.2 764 20.3 405 19.0 870 19.0 617 15.1 HUANUCO 845 27.5 909 26.0 1840 28.3 2228 27.4 2717 26.9 718 29.4 ICA 1231 12.8 1396 14.5 1711 13.9 1538 10.8 1834 11.9 1858 13.1 JAEN 674 31.0 777 24.7 1267 25.7 1851 25.3 1968 25.0 1115 26.2 JUNIN 2422 22.8 2116 21.8 2056 21.5 4785 23.2 5501 21.8 4451 22.0 LA LIBERTAD 2273 14.0 2858 14.6 3951 13.7 2837 12.2 1975 15.8 843 15.8 LAMBAYEQUE 706 17.3 2214 17.5 2468 16.1 853 21.5 859 21.4 672 18.3 LIMA CIUDAD 2474 13.9 2644 12.9 2107 11.2 2759 9.0 1377 12.3 1107 12.3 LIMA ESTE 4096 17.9 4796 15.1 3599 14.4 3539 13.2 4247 15.1 3346 16.5 LIMA NORTE 6323 15.1 5296 13.4 5075 12.5 3583 12.3 3604 13.6 3358 15.1 LIMA SUR 1194 15.5 2079 13.6 2110 12.7 2243 12.3 2126 12.2 1500 14.5 LORETO 2210 27.9 2654 28.1 3230 27.9 4167 25.7 3907 25.7 2672 26.6 MADRE DE DIOS 643 18.0 742 16.6 801 16.1 696 14.9 923 13.5 658 13.4 MOQUEGUA 849 10.4 554 9.2 688 9.30 521 9.0 539 10.8 372 7.5 PASCO 658 19.8 972 16.7 770 21.0 746 22.4 960 18.8 922 21.8 PIURA I 1812 21.2 2409 20.5 2148 18.9 373 27.1 1823 18.8 1604 20.6 PIURA II 582 21.3 1578 19.6 1147 20.3 1957 18.2 2330 18.1 1218 20.0 PUNO 3949 12.9 4356 13.3 4564 11.9 4303 11.7 4371 12.3 3621 12.0 SAN MARTIN 2427 32.6 3221 31.5 2730 31.4 2678 30.3 1592 29.6 1309 27.0 TACNA 958 9.8 1045 6.6 1002 5.20 1157 5.4 1266 6.5 1444 6.3 TUMBES 753 21.1 703 20.9 504 18.8 708 17.7 784 17.1 777 17.0 UCAYALI 814 30.1 1508 26.6 1213 26.1 866 29.3 1181 29.0 1162 26.0 ANEXO N°10

(30)

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DEFICIT DE PESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 10 20 30 40 50 60 70 JULI O AGOS TO SEPT IEMBR E OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e AMAZONAS ANCASH APURIMAC I APURIMAC II AREQUIPA AYACUCHO BAGUA CAJAMARCA I CAJAMARCA II CAJAMARCA III CALLAO

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DEFICIT DE PESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 10 20 30 40 50 60 70 80 JULI O AGOS TO SEPT IEM BRE OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JAEN JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE

PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DEFICIT DE PESO Periodo Julio-Diciembre 2003 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 JULI O AGOS TO SEPT IEMBR E OCT UBRE NOVI EMBR E DICI EMBR E 2003 P or ce nt aj e LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA I PIURA II PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI

Gráfico N°5: % de Gestantes con Déficit de Peso Julio-Diciembre 2003

Gráfico 5A

Gráfico 5B

(31)

ANEXO N°11

Cuadro N°6: MUJERES GESTANTES CON ANEMIA Julio - Diciembre 2003

DISA N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) N° (%) AMAZONAS 117 13.7 198 11.1 138 21.0 134 23.9 182 28.6 165 18.2 ANCASH 2522 35.6 2520 35.1 2726 31.1 2171 32.3 2321 31.8 1864 31.8 APURIMAC I 419 30.3 458 31.9 469 28.4 516 30.8 569 38.1 428 31.3 APURIMAC II 526 57.0 461 58.4 552 61.4 511 59.3 557 55.7 500 62.8 AREQUIPA 1591 23.9 1078 21.8 1186 21.5 1287 21.5 1814 22.3 1801 22.5 AYACUCHO 619 50.4 637 38.0 542 44.5 625 41.6 796 36.2 495 42.2 BAGUA 318 25.2 188 33.0 241 22.4 178 11.2 241 14.5 245 19.6 CAJAMARCA I 1060 25.7 1024 15.5 471 27.2 1130 18.2 872 19.5 673 25.1 CAJAMARCA II 291 9.6 290 6.9 166 7.8 146 19.2 154 22.7 88 9.1 CAJAMARCA III 279 12.2 203 14.8 63 20.6 153 22.2 135 22.2 100 28.0 CALLAO 10 40.0 73 24.7 1835 25.1 1517 20.6 1624 21.7 1522 21.0 CUSCO 761 41.0 1246 32.1 1640 40.9 1745 13.6 1535 45.6 1607 42.3 HUANCAVELICA * * 6 66.7 25 4.0 2 0.0 82 53.7 4 50.0 HUANUCO 339 28.0 334 39.8 854 38.8 1026 35.3 1217 32.0 235 43.8 ICA 1234 19.1 1214 19.0 1353 15.7 1180 17.2 1081 20.3 1020 20.8 JAEN 301 29.6 155 11.6 178 20.8 297 42.1 353 32.3 152 40.8 JUNIN 1448 22.3 995 24.1 1543 21.4 2456 33.5 2380 40.3 1915 37.4 LA LIBERTAD 1530 20.5 1444 24.5 2498 20.6 1732 19.3 950 21.6 476 26.5 LAMBAYEQUE 636 16.4 1617 18.1 1743 13.4 586 17.2 629 13.7 453 10.2 LIMA CIUDAD 202 32.2 ** 27.1 ** 26.6 ** 35.4 ** 31.7 1004 28.1 LIMA ESTE 2249 30.5 2297 34.3 1264 27.1 1327 29.3 1325 28.2 1065 27.5 LIMA NORTE 5487 25.2 4271 25.4 4040 24.5 2653 27.7 2874 25.8 2858 26.7 LIMA SUR 1063 28.3 1938 24.9 1817 23.8 1712 23.8 1702 20.9 1247 21.3 LORETO 2231 36.4 2830 32.9 3100 32.1 3355 30.0 3172 31.4 1880 31.5 MADRE DE DIOS 259 20.5 264 14.0 289 17.6 119 20.2 226 23.5 100 28.0 MOQUEGUA 557 28.4 272 25.7 353 28.9 224 25.4 232 30.6 204 34.3 PASCO 417 42.2 651 31.8 465 31.4 419 30.1 541 27.7 580 26.0 PIURA I 443 24.4 537 38.7 629 43.1 193 91.7 458 45.9 240 49.6 PIURA II 365 21.1 1222 16.4 957 16.8 927 18.2 1152 18.2 569 13.0 PUNO 769 71.8 1121 49.3 944 49.9 773 51.7 677 50.8 524 49.8 SAN MARTIN 1926 29.0 1712 44.2 1741 39.1 1518 32.9 889 25.9 937 27.4 TACNA 259 30.1 141 28.4 123 35.0 119 26.9 94 37.2 114 43.9 TUMBES 729 21.3 751 16.9 551 15.1 742 16.7 810 16.2 792 17.0 UCAYALI 368 25.0 585 31.8 449 18.9 61 65.6 127 41.7 236 33.1

*Huancavelica no registro valores para Julio ** Lima ciudad registro sus valores

(32)

ANEXO N°12

CALIFICACION DEL PRIMER TRIMESTRE POR DIRECCION DE SALUD

DIRECCION DE SALUD

META PUNTAJE

Programada Asignad_o Alcanzado _(**) Acumulad_o

Clasificaci ón según

color

AMAZONAS Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE ANCASH Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE APURIMAC I Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE APURIMAC II Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE AREQUIPA Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE AYACUCHO Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado

7 7,00 7,00 VERDE BAGUA Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE CAJAMARCA I Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE CAJAMARCA II Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE CAJAMARCA III Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE CALLAO Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE CUSCO Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE HUANCAVELIC A Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE HUANUCO Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE ICA Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE JAEN Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE JUNIN Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE LA LIBERTAD Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE LAMBAYEQUE Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado

(33)

LIMA CIUDAD Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado

7 7,00 7,00 VERDE LIMA ESTE Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE LIMA NORTE Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE LIMA SUR Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado

7 7,00 7,00 VERDE LORETO Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE MADRE DE DIOS Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE MOQUEGUA Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado

7 7,00 7,00 VERDE PASCO Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE PIURA Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE PIURA II Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE PUNO Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE SAN MARTIN Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE TACNA Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado

7 7,00 7,00 VERDE TUMBES Plan de implementación elaborado y Personal

Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE UCAYALI Plan de implementación elaborado y Personal Capacitado 7 7,00 7,00 VERDE

(34)

ANEXO N°13

CALIFICACION DEL SEGUNDO TRIMESTRE POR DIRECCIONES DE SALUD

DIRECCION DE SALUD

META PUNTAJE

PROGRAMADA Asignad_o Alcanzado_(**) Acumulad_o

Clasificación según Color AMAZONAS 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE ANCASH 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información.

6 6,00 13,00 VERDE APURIMAC I 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE APURIMAC II 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE AREQUIPA 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE AYACUCHO 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE BAGUA 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE CAJAMARCA I 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE CAJAMARCA II 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE CAJAMARCA III 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE CALLAO 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE CUSCO 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE HUANCAVELICA 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE HUANUCO 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE ICA 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE JAEN 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE JUNIN 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE LA LIBERTAD 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE LAMBAYEQUE 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE LIMA CIUDAD 20 % de Establecimientos 6 6,00 13,00 VERDE

(35)

de Salud reportan información. LIMA ESTE 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE LIMA NORTE 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE LIMA SUR 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE LORETO 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE MADRE DE DIOS 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE MOQUEGUA 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE PASCO 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE PIURA 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información.

6 6,00 13,00 VERDE PIURA II 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE PUNO 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE SAN MARTIN 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información. 6 6,00 13,00 VERDE TACNA 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE TUMBES 20 % de Establecimientos de Salud reportan información. 6 6,00 13,00 VERDE UCAYALI 20 % de Establecimientos de Salud reportan

información.