Presentación
En este período de consolidación de la democracia en nuestro país, es
necesario crear un espacio para reflexionar sobre la situación de la salud y el
desarrollo de la Seguridad Social en Salud, con miras a lograr la tan ansiada
universalidad con equidad para cuyo objetivo las EPS públicas y privadas son
un eficaz instrumento de tercerización o descentralización ofrecido por
ESSALUD.
El desarrollo de las EPS es todavía muy incipiente. Hay muchos factores que
corregir y perfeccionar. Empero, lo fundamental es lograr una articulación de
los esfuerzos públicos y privados que no deben mirarse entre sí como
enemigos sino como aliados estratégicos en el cumplimiento de la misión de
brindar servicios de prevención y recuperación de la salud a toda la población,
sustituyendo la visión clásica de la seguridad social como reivindicación del
trabajador asalariado por una concepción más global e integral que mira el
tema como un derecho fundamental de la persona humana, de toda persona
humana por el simple hecho de ser tal.
En ese temperamento la preocupación por la eficiencia en los servicios de
salud, debe verse bajo el prisma de la solidaridad y la justicia. Lo primero,
porque sólo mediante el esfuerzo colectivo y complementario puede lograrse
cubrir las contingencias a las que está expuesto el ser humano en materia de
salud. Lo segundo, porque la ineficiencia en el gasto, especialmente en un
país con los niveles de pobreza que acusa el Perú, es obviamente una
injusticia porque priva a las personas de aquellos recursos que deberían estar
destinados al cuidado de su salud.
Hasta hoy la cobertura no ha alcanzado a un sector importante de la
población, acaso también porque los factores políticos y económicos han
retraído el crecimiento del sector. Empero, con unos ajustes de corto plazo en
el modelo, las EPS podrán complementar los esfuerzos de los actores
públicos, permitiendo que ESSALUD descongestione sus servicios y pueda
crecer en nuevas afiliaciones. Ello a su vez disminuirá el subsidio cruzado
entre MINSA y ESSALUD, facilitando indirectamente la ampliación de la
cobertura.
Mientras tanto cabe reconocer que se ha logrado una creciente participación
del sector privado de salud, originando competencia y eficiencia, a pesar de
los sesgos e imperfecciones de este mercado, los cuales progresivamente se
continuarán corrigiendo a través de una supervisión eficaz. Así mismo, los
prestadores privados que tienen hoy un mayor universo de asegurados que
atender, están brindando nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales
de la salud, con remuneraciones más altas que las que rigen en el sector
público, aunque ciertamente todavía sin alcanzar los niveles deseables.
A medida que desarrolle el sistema habrá una mayor demanda de
profesionales y trabajadores en este sector lo cual repercutirá favorablemente
en los factores de empleo y de retribución.
Pero para ello, cada vez es más evidente que se requiere de concertación y
participación de los diferentes actores sociales en salud. Una de las
actividades destacadas de la SEPS en este trimestre ha sido la transferencia
de conocimientos y el fomento de la discusión de los temas técnicos más
relevantes para el desarrollo del sistema. Se han llevado a cabo seminarios
sobre Mecanismos de Pago en Salud, Auditoría Médica, Técnicas de
Comunicación en Salud, y como corolario de todo ello, un Foro Internacional
sobre Democratización de la Seguridad Social en Salud cuyas ponencias se
encuentran a disposición del público en nuestra página web.
En estas actividades se ha convocado a participar a los directivos y
funcionarios de las EPS, las Clínicas Privadas, ESSALUD, el Ministerio de
Salud, la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos del Perú (ALAFARPE), el
Colegio Médico del Perú y expertos internacionales en la materia.
Del mismo modo, durante este trimestre se han observado avances en la
consolidación de un ambicioso proyecto que brinda el soporte informático a
una red de comunicaciones entre las Clínicas Privadas, las EPS y la SEPS, el
cual ha sido denominado Sistema Integrado para Transacciones Electrónicas
de Datos en Salud (SITEDS) y es coordinado por la Oficina de Sistemas de
Información de la SEPS con el Ministerio de Salud y ESSALUD.
El citado proyecto facilitará la fluidez y eficiencia de las comunicaciones entre
todos los componentes del sistema, favorecerá la disminución de los costos
administrativos derivados de la consulta sobre el estado de afiliación y
beneficios de los asegurados, de la auditoría y devolución de facturas, así
como minimizará la demora en los pagos a los proveedores de servicios de
salud. En el largo plazo, este proyecto transformará el dato estadístico en
conocimiento valioso para la toma de decisiones en todos los ámbitos del
sector salud, público y privado.
Continuando con su acostumbrada transparencia, la Superintendencia entrega
este número del Boletín Estadístico correspondiente al segundo trimestre del
año 2001, para que la opinión pública conozca en forma objetiva el
desenvolvimiento del Sistema de EPS.
Juan Felipe Isasi Cayo
Superintendente
CONTENIDO
I. EPS autorizadas y sus Empresas y Entidades vinculadas………….…….. 5
II. Afiliaciones al Sistema EPS durante el segundo trimestre del año 2001…9
Asegurados por tipo de afiliación ……….. 20
Asegurados por EPS ... 22
III. Aportes y gastos en prestaciones en el Sistema EPS ………..………… 25
Participación en el mercado de EPS ... 25
Aportes ... 26
Gasto en prestaciones de salud ... 29
Siniestralidad... 31
Aportes por asegurado ... 35
IV. Indicadores financieros de las EPS ... 39
I.
EPS autorizadas y sus Empresas y Entidades vinculadas
Durante el segundo trimestre han ocurrido variaciones en los aportes al capital en dos EPS. Novasalud EPS ha duplicado su capital en relación a marzo de 2001, convirtiendo a la Corporación Backus y Johnston S.A. en accionista mayoritario, pues ahora participa con el 75% del capital. De otro lado, Pacíficosalud ha incrementado su capital en 2.5 millones de nuevos soles.
El Cuadro N° 1 muestra los accionistas y los capitales suscritos y pagados en las tres EPS al 30 de junio del presente año.
Cuadro N° 1
Autorización de funcionamiento, accionistas y capital por EPS
Junio 2001
Accionistas
Capital suscrito y pagado
( S/.) %
RIMAC INTERNACIONAL S.A. EPS
Fecha de Autorización de Funcionamiento: 24.08.98
ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS S.A. 120,920 0,70
RIMAC INTERNACIONAL S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS
17’124,080 99,30
TOTAL 17’245,000 100,00
NOVASALUD PERU S.A. EPS
Fecha de Autorización de Funcionamiento: 30.11.98
CORPORACION BACKUS & JOHNSTON S.A. 10’560,000 75.00
WIESE AETNA SEGUROS DE VIDA 3’520,000 25.00
TOTAL 14’080,000 100.00
PACIFICO S. A. EPS
Fecha de Autorización de Funcionamiento: 13.08.99 EL PACIFICO – PERUANO SUIZA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS
22´304,010 99.99994
ARTURO RODRIGO SANTISTEBAN 10 0.00006
TOTAL 22´304,020 100.00
Fuente: Registro de Entidades Prestadoras de Salud - SEPS
El Cuadro N° 2 muestra las provincias en que las EPS están autorizadas a operar actualmente y la capacidad máxima de atención, en términos de número de asegurados autorizados a ser afiliados en cada provincia hasta el mes de junio del 2001. Durante el segundo trimestre del presente año no ha ocurrido variación respecto al reporte de diciembre 2000 y marzo 2001. Las EPS brindan servicios de salud en la mayoría de departamentos del país, a excepción de: Huancavelica, Apurímac, Amazonas, Madre de Dios y Moquegua, lo cual coincide con el hecho de que son estos los departamentos con menor desarrollo económico. Novasalud es la EPS que tiene mayor cobertura geográfica.
Cuadro N° 2
Ambito geográfico y capacidad máxima de afiliación autorizados por EPS Junio 2001
Provincias Número máximo de asegurados a afiliar
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud
Lima y Callao 144,450 96,144 340,000
Arequipa 30,500 17,500 16,500
Cajamarca 7,500 7,500 7,600
Coronel Portillo (Pucallpa) 2,500 7,500 2,500
Cuzco 7,600 7,600 7,600 Chiclayo 35,500 35,500 10,160 Chincha --- 6,400 --- Huancayo 12,000 29,000 6,400 Huaraz 5,000 6,500 5,000 Huamanga (Ayacucho) --- 2,851 --- Huaura (Huacho) 17,000 17,000 16,842 Ica --- 3,000 6,350 Maynas (Iquitos) 17,500 17,500 8,890 Piura 52,000 52,000 59,300
San Martín (Tarapoto) -- 9,500 9,600
San Román (Juliaca) 3,000 5,000 5,000
Santa (Chimbote) 16,000 15,000 18,400 Sullana --- 2,500 6,300 Tacna 12,000 12,000 12,000 Talara 14,300 14,300 8,900 Trujillo 17,800 17,500 16,500 Tumbes --- 4,010 ---
Fuente: Registro de Entidades Prestadoras de Salud - SEPS.
Empresas y Entidades vinculadas a las EPS registradas en la SEPS por provincias
Al finalizar el segundo trimestre del año 2001 se encuentran registrados 488 establecimientos o servicios de salud en todo el país (Empresas y Entidades vinculadas (EEV) a los planes de salud de las EPS), que incluyen los consultorios médicos particulares recientemente incorporados por Rímac Internacional EPS. Esta cifra incluye a las sucursales de las EEV, que particularmente corresponden a las Administradoras de Servicios de Salud brindados por terceros y a Servicios de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico.Del total de establecimientos o servicios, 355 están ubicados en Lima y Callao (72.7%), y 133 en el resto de provincias del país, como puede observarse en el cuadro N° 3.
En el boletín de este trimestre se ha estandarizado la nomenclatura de los tipos de establecimientos registrados, adecuándolos a la forma cómo aparecen en la base de datos del Registro de Empresas y Entidades Vinculadas, a cargo de la Intendencia de Supervisión, Autorización y Registro. Este cambio se aplica a los cuadros del 3 al 6 y hace más comprensible la caracterización de los servicios de salud contratados por las EPS. A diferencia de los boletines anteriores, en el cuadro Nº 3 se ha omitido a las Administradoras de Servicios de Salud Administrados por terceros, por haberse comprobado que los registros corresponden a las oficinas administrativas y no a los servicios asistenciales propiamente dichos. Actualmente funcionan 15
empresas de este tipo en el sistema EPS: 12 de ellas en Lima y Callao, y las restantes en provincias. Los establecimientos de salud pertenecientes a la red de servicios de estas empresas sí están considerados en las categorías correspondientes, como: policlínicos odontológicos, consultorios médicos particulares y centros médicos.
En este trimestre ha ocurrido un aumento en el número de instituciones que se incorporaron a la oferta de servicios de salud del Sistema EPS, particularmente en provincias. Por ejemplo en Pucallpa, Cajamarca, Huaraz, Piura, Chiclayo y Tarma, que se suman a la red de servicios de salud contratados por las EPS.
El incremento de servicios en este trimestre también ha sido influenciado por el registro de los consultorios médicos del Programa Mediconsulta Rímac, el mismo que al finalizar el segundo trimestre cuenta con 80 médicos de diferentes especialidades, localizados todos en la provincia de Lima.
Cuadro N° 3
Empresas y Entidades vinculadas a Planes de EPS Junio 2001
Fuente: Registro de Empresas y Entidades vinculadas - SEPS.
Rímac Internacional tiene como establecimientos de infraestructura propia a las clínicas Internacional y Limatambo, los Policlínicos Rímac Internacional S.A. Entidad Prestadora de Salud en Lima (seis policlínicos) y en Huaraz. Novasalud ha incorporado a la Clínica Vesalio como infraestructura propia, sumándose a la Clínica Santa Teresa y al Policlínico Médica Norte; y Pacíficosalud continúa con las clínicas Ricardo Palma y San Pablo.
En el Cuadro N° 4 se detallan los servicios de salud de las Empresas y Entidades vinculadas a las EPS en la provincia de Lima, registradas al 30 de junio del presente año. El cuadro N° 5 muestra similar información para la Provincia Constitucional del Callao.
En el Cuadro N° 6 se muestra la ubicación de los servicios de salud de las Empresas y Entidades vinculadas en las demás provincias del Perú, registradas al 30 de junio de 2001.
Cuando una EEV tiene más de un establecimiento en el ámbito de una misma provincia, han sido mencionados sólo una vez. Los registrados en el segundo trimestre del año 2001 se encuentran resaltadas.
N° % N° %
Centro de Apoyo Médico 4 1,1 - 4
Centros Médicos 17 4,8 16 12,0 33
Centros Odontológicos 4 3,0 4
Clínicas - Hospitales 33 9,3 45 33,8 78
Consultorios Médicos Particulares 87 24,5 5 3,8 92
Consultorios Odontológicos 53 14,9 40 30,1 93 Hospitales 2 0,6 2 Institutos 4 1,1 1 0,8 5 Otros Establecimientos 3 0,8 3 Policlínicos Médicos 24 6,8 11 8,3 35 Policlínicos Odontológicos 63 17,7 6 4,5 69
Servicios de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico 56 15,8 4 3,0 60 Servicios de Atención Domiciliaria 3 0,8 1 0,8 4
Servicios de Traslado de Pacientes 6 1,7 6
TOTAL 355 100,0 133 100,0% 488
TOTAL
LIMA Y CALLAO PROVINCIAS
Cuadro N° 4
Empresas y Entidades registradas vinculadas a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud
Provincia de Lima – Junio 2001
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud Administradoras
de Servicios de Salud brindados por Terceros
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA S.A.C.
X X
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A.
X X X
CLINICA DENTAL IMELDA TAMAYO S.C.R.L. X X X COBERTURA MEDICA S.A. X
DALETH - LAB ANALISIS CLINICOS S.R.L. X EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS
ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
ESTETICA DENTAL MIRAFLORES S. CIVIL DE R.L. X ODONTOLOGOS ESPECIALIZADOS S.A.C. X
ODONTOSERVICE S.A.C. X
PERODIEZ S.A.C. X X
PSICOSALUD S.A.C. X
RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C.
X X
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L.
X X
Centro de Apoyo Médico
CENTRAL HOUSE E.I.R.L. X JAIME JOSE DURAND PALACIOS X SERVICIOS MEDICOS INTEGRADOS SANTA
BEATRIZ E.I.R.L.
X
TRATAMIENTOS ESPECIALES S.R.LTDA. X
Centros Médicos ASOCIACION BENEFICA ANGLO AMERICANA X X X
CENTRO MEDICO - CLINICA SAN JUDAS TADEO S.A.
X X X
CENTRO MEDICO COMPLEJO HOSPITALARIO SAN PABLO S.R.L.
X X
CENTRO MEDICO DE LA CLINICA RICARDO PALMA SEDE COMAS S.A.
X X X
CENTRO MEDICO LAS PALMERAS DE SAN ISIDRO S,A.
X X
CENTRO MEDICO PEDIATRICKA S.A.C. X CENTRO MEDICO RISSO - CONSULTORIOS
ESPECIALIZADOS S.R.LTDA.
X X
CENTRO VISION S.A. X X
CLINICA DE OFTALMOLOGIA MATER DEI S.A. X X X INSTITUTO DE OJOS PRIMAVERA S.R.LTDA. X X
INSTITUTO OFTALMOSALUD S.R.L. X X X INSTITUTO ONCOLOGICO DE LIMA S.A. X X MEDICINA EXTERNA S.A. X X X
NEOMEDIC S.A. X
ORGANIZACION PERUANA DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA
X X X
SERVICIOS GENERALES DE SALUD S.A. X
Clínicas y Hospitales
ADMINISTRADORA CLINICA RICARDO PALMA S.A. X X Infraestruc propia ASOCIACION BENEFICA ANGLO AMERICANA X X X ASOCIACION CIVIL NUESTRA SEÑORA DEL
SAGRADO CORAZON
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud
ASOCIACION HIJAS DE SAN CAMILO X X X ASOCIACION PASTORAL DE SERVICIOS MEDICOS
ASISTENCIALES GOOD HOPE DE LA IGLESIA ADVENTISTA DEL SEPTIMO DIA
X X X
CLINICA EL GOLF S.A. X X X
CLINICA INTERNACIONAL S.A. Infraestruc propia
X X
CLINICA JAVIER PRADO S.A. X X X CLINICA LAS AMERICAS S.A. X X
CLINICA LOS ANDES S.A. X X X CLINICA MATERNO INFANTIL VIRGEN DEL
ROSARIO S.R.L.
X X
CLINICA MONTEFIORI S.A. X X X CLINICA QUIRURGICA SANTA MARIA S.A. X X
CLINICA SAN FELIPE S.A. X X X CLINICA SAN PABLO S.A. (Surco) X X Infraestruc
propia CLINICA SAN PABLO S.A.(Independencia) X X X CLINICA SAN VICENTE S.A. X X X CLINICA SANTA ISABEL S.A.C. X X X CLINICA SANTA LUCIA S.A.C. X
CLINICA SANTA MONICA S.A. X X CLINICA SANTA TERESA S.A. X Infraestruc
propia CLINICAS SAN BERNARDO S.A. X
HOSPITAL CENTRAL DE LA FUERZA AEREA DEL
PERU
X INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO - CLINICA DEL
NIÑO
X
LA ESPERANZA DEL PERU S.A. X X X PROMOTORA ASISTENCIAL S.A. Infraestruc
propia
X
PROYECTOS MEDICOS S.A. X X X SERVICIOS Y ASISTENCIA MEDICA S.A. X X X SOCIEDAD FRANCESA DE BENEFICENCIA X
SOCIEDAD MEDICA ESPECIALIZADA CLINICA DE LA MUJER S.A.
X UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA -
CLINICA MEDICA
X X
VESALIO S.A. X Infraestruc propia
X
Consultorios Odontológicos
CENTRO ODONTOLOGICO ROBELLO S.A.C. X
CENTRO ODONTOLOGICO SAN PABLO S.R.L. X X CLINICA DE ESTETICA DENTAL Y MAXILO FACIAL
LATINOAMERICANA S.R.L.
X
CLINICA DENTAL MONTERRICO S.R.L. X X X
DENTAL ONE E.I.R.L. X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
MULTIDENT S.R.L. X X X
MURO DE SALUD S.A. X
PERUVIAN DENTAL PLAN E.I.R.L. X X
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L.
X X
Institutos INSTITUTO DE GINECOLOGIA Y REPRODUCCION S.A.
X
INSTITUTO PERUANO DE LA VISION S.A.C. X X X MEDLAB CANTELLA COLICHON S.A.C. X X X OMNIA VISION S.A. X
Otros
Establecimientos
ONCOSALUD S.A.C. X X X
SABRINA YNES MORALES ALVARADO DE PAREDES
X
SERVICIOS PRENATAL S.A.C. X X X
Policlínicos Médicos
AMS S.R.L. X
ASOCIACION CIVIL ASISTENCIA SOCIAL CRISTAL Infraestruc propia B.BIOS INTERNATIONAL S.A. X
CARDIOCLINIC S.C. X X X
CARDIOMEDIC S.A. X X
ESPECIALIDADES MEDICAS UNIVERSAL S.A. X
FUTURO VISION E.I.R.L. X X X
HOMO SANUS S.A.C. X
INSTITUTO DE ESPECIALIDADES MEDICAS SAN PEDRO S.A.
X
INSTITUTO PERUANO DE
OTORRINOLARINGOLOGIA S.C.R.L.
X
INSTITUTO PERUANO DEL CLIMATERIO S.A. X X
OFTALMICA S.A, INSTITUTO DE LA VISION X X X ONCOCENTER PERU S.A.C. X X
ORGANIZACION DE SALUD INTERCONTINENTAL S.A.
X X X
ORGANIZACION MEDICA S.A. X
POLICLINICO CENTRO DE LITOTRICIA 2001 S.A.C. X X POLICLINICO LA SALUD S.A.C. X X
RADIONCOLOGIA S.A.C. X
RIMAC INTERNACIONAL S.A. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
Infraestruc propia SERVICIOS MEDICOS ESPECIALIZADOS
OFTALMIC SERVICE S.A.
X X
T.G. LASER OFTALMICA S.A. X X
Policlínicos Odontológicos
ALDI DENT S.R.L. X X X
BEHAR ODONTOLOGOS S.A.C. X C.D.CH. - JOSE CHUMBEZ IMPORTACIONES
EXPORTACIONES S.A.
X X
CENTRO DE REHABILITACION ORAL Y ESTETICA S.R.L.
X X
CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L. X X X CENTRO ODONTOLOGICO EXCELENCIA DENTAL
S.R.L.
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud
CENTRO ODONTOLOGICO LOS OLIVOS S.R.L. X X
CENTRO ODONTOLOGICO LOS PINOS S.A. X X X CENTRO ODONTOLOGICO MIRAFLORES S.R.L. X
CENTRO ODONTOLOGICO POR ESPECIALIDADES E.I.R.L.
X X X
CENTRO ODONTOLOGICO SANTA MARIA S.R.L. X CENTRO ODONTOLOGICO SCHELL S.A. X X CLINICA DENTAL LA MOLINA S.R.L. X CLINICA DENTAL LAS PALMERAS S.A.C. X
CLINICA DENTAL PRODENT S.R.LTDA. X
CONSORCIO MEDICO DENTAL S.A. X CONSULTORIA DENTAL S.R.LTDA. X X CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS
DESCENTRALIZADOS S.C.R.L.
X X
CORNEJO´S DENTAL S.A.C. X X DENTAL SALUD S.R.L. X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
ESTETICA DENTAL MIRAFLORES S. CIVIL DE R.L. X INSTITUTO DENTAL ALVARADO S.A. X INSTITUTO ODONTOLOGICO SANTA MARTHA
S.R.L.
X X
LAUCER E.I.R.L. X X
MULTIDENT S.R.L. X X X
NATURAL DENT S.A. X
ODONTOCENTER S.R.L. X X X
ODONTOCLINICA E.I.R.L. X X X ODONTOLOGIA 2020 S.A. X
ODONTOLOGIA INTEGRAL S.A. X X ODONTOMEDICA GALLA S.R.L. X RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU
S.A.C.
X X
RICARDO ODRIA Y ASOCIADOS S.A. X X
SANIDENT S.A. X X
SERODON S.A. X X
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L.
X X
SERVICIOS Y REPRESENTACIONES MEDICAS S.A. X
SPECIAL DENT S.A.C. X
Servicios de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
BIO PAP SERVICE S.R.L. X
BIOTECNICA S.A. X X
BLUFSTEIN LABORATORIO CLINICO S.A. X X BRAZZINI RADIOLOGOS ASOCIADOS S.C.R.L X X
CARDIMED S.A. X
CENTRO DE DIAGNOSTICO ECOGRAFIAS PEREZ
FERNANDEZ S.R.LTDA.
X
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int. Novasalud Pacíficosalud
CENTRO DE RADIOTERAPIA DE LIMA S.A. X X X CENTRO DE RESONANCIA MAGNETICA S.A. X X X CENTRO DIAGNOSTICO K. Y M. S.C.R.L. X X X CESAR BARRIOS AGUIRRE ASOCIADOS S. CIVIL
DE R.L.
X
CORPORACION NACIONAL DE ANGIOPLASTIA S.R.L.
X X
DPI DEL PERU S.A. X X
EMETAC E.I.R.L. X X X
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES REUMATICAS Y MUSCULO ESQUELETICAS S.A.
X
JULIO CESAR ALFARO MANTILLA X LABORATORIOS ROE S.C.R.L. X LADIS DELPINO VDA. DE SOTO E.I.R.L. X
MAMOTEST S.A.C. X
MARQUINA RADIOLOGOS S.R.LTDA. X
MEDIMAGEN S.A. X X
MEDLAB CANTELLA COLICHON S.A.C. X X X
NEUROAVANCES S.A. X X
ODONTO RADIO DIAGNOSTICO S.A. X
PUENTE ARNAO RADIOLOGOS ASOCIADOS S.A.C. X X X RADIOLOGOS ASOCIADOS S.R.L. X X
RENAL SERVICE S.A. X X X
RESONANCIA MAGNETICA S.A. X X X RESONANCIA MEDICA S.R.L. X X X ROTAC TAC SAN FELIPE S.C.R.L. X
SERVICIOS MEDICOS CORPAC S.A.C. X SERVICIOS MEDICOS MOVILES S.R.L. X
SUIZA LAB E.I.R.L. X
TOMOMEDIC S.A. X Servicios de Atención Domiciliaria DOCTOR + S.A.C. X X NURSING SERVICE S.R.L. X ORGANIZACION DE SALUD INTERCONTINENTAL
S.A.
X X X
Servicios de Traslado de Pacientes
ALERTA MEDICA S.A. X X
CLAVE MEDICA S.A. X X
EMER MEDIC S.A. X X
EMERGENCIA MEDICA S.A. X X X S.O.S. CRUZ VERDE S.A. X X
SERVICIOS SERVIAL S.A.C. X
Fuente: Registro de Empresas y Entidades Vinculadas - SEPS
Cuadro N° 5
Empresas y Entidades registradas y su vinculación con las
Entidades Prestadoras de Salud
Provincia Constitucional del Callao – Junio 2001
Tipo de entidad Razón Social Vinculación con EPS
Rímac Int Novasalud Pacíficosalud Clínicas y
Hospitales
CLINICA SAN JOSE - REAÑO - RIOS S.C.R.L. X X X
CENTRO MEDICO NAVAL "CIRUJANO MAYOR SANTIAGO TAVARA"
X X
Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L. X X X
Cuadro N° 6
Empresas y Entidades registradas y su vinculación con las Entidades Prestadoras de Salud
Otras Provincias - Diciembre 2000
Provincia Tipo de
entidad Razón Social
Vinculación con EPS Rímac Int. Nova-salud Pacífico -salud ABANCAY Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C. X X X AREQUIPA Administradoras de Servicios de Salud brindados por Terceros GARCIA BRAGAGNINI S.R.L. X X
MARIA AUXILIADORA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SALUD E.I.R.L.
X X
SERVICIOS MEDICOS RIVERA E.I.R.L. X
Clínicas CENTRO MEDICO MONTE CARMELO S.C.R.L. X X X CLINICA AREQUIPA S.A. X X X CLINICA SAN MIGUEL S.A. X X X HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS X X X Consultorios
Odontológicos
CRISTIAN ESTEBAN ARANZAENS YUKIMURA X Policlínicos
Odontológicos
FUTURE DENT S.R.L. X X X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
CLINICA DENTAL IMELDA TAMAYO S.C.R.L. X X X RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C X X
BARRANCA Policlínicos Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
CAJAMARCA Clínicas CENTRO MEDICO LIMATAMBO S.A. X X X CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS S.A. X
EMPRESA DE SERVICIOS MEDICOS CAJAMARCA S.R.L. X X X Policlínicos
Médicos
SERVICIOS DE SALUD LOS FRESNOS S.A.C. X
Policlínicos Odontológicos
SPECIAL DENT S.A.C. X
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA S.A.C.
X X
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A. X X X CAMANA Policlínicos
Odontológicos
RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C X X CORONEL
PORTILLO
Centros Médicos ZAR NICOLAS S.C.R.L. X X X Consultorios
Odontológicos
BORIS MARTIN CALLE LOPEZ X X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
CLINICA DENTAL SAN FRANCISCO E.I.R.LTDA. X X X Policlínicos
Médicos
CENTRO MEDICO CAYETANO HEREDIA E.I.R.LTDA. X X
MEDICA ORIENTE S.A.C. X
CUZCO Clínicas CENTRO MEDICO PARDO E.I.R.L. X X X CLINICA DR. VICTOR PAREDES E.I.R.LTDA. X X X Policlínicos
Odontológicos
CLINICA DENTAL IMELDA TAMAYO S.C.R.L. X X X EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS
POLIEDRO S.A.C.
Provincia Tipo de
entidad Razón Social
Vinculación con EPS Rímac Int. Nova-salud Pacífico -salud
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA S.A.C.
X X SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X CHANCHAMA
YO
Centros Médicos CENTRO MEDICO EL MILAGRO E.I.R.LTDA. X X
Clínicas CLINICA ELERA S.R.L. X X X CHICLAYO Centros Médicos CLINICA LAMBAYEQUE S.A. X X Clínicas CLINICA CHICLAYO S.A.C. X X X CLINICA DEL PACIFICO S.A. X X X HOSPITAL METROPOLITANO S.A. X X Consultorios
Odontológicos
CARLOS ROGER CASTRILLON LEON X EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS
POLIEDRO S.A.C.
X X X
MARCOS ESTEBAN CASO LAY X X
ROSSANA PAOLA VITERI ROBLES X SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X Institutos CORPORACION NACIONAL DE ANGIOPLASTIA S.R.L. X X Servicios de
Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
SERVIMEDIC E.I.R.LTDA. X
CHINCHA Clínicas CLINICA DANIEL A. CARRION S.A.C. X X X FERREÑAFE Clínicas ASOCIACION NUESTRA SEÑORA DE LA MISERICORDIA X
HUAMANGA Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X HUANCAYO Centros Médicos CLINICA SANTA ROSA S.R.L. X X
Clínicas CLINICA ORTEGA S.R.L. X X X CLINICA RUHR GOYZUETA S.R.L. X X X CLINICA SANTO DOMINGO S.C.R.L. X X X Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C X X
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A. X X X HUANUCO Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C X X
HUARAL Policlínicos Médicos
POLICLINICO NUEVA ESPERANZA E.I.R.LTDA. X X Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C X X
HUARAZ Centros Médicos CLINICA NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES S.A.C. X X CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS E.I.R.L. X X X Centros
Odontológicos
CONSULTORIO DENTAL VIRGEN DE LAS NIEVES S.R.L. X Clínicas CLINICA SAN PABLO S.A. X X X HOSPITAL DE APOYO "VICTOR RAMOS GUARDIA" X X X Policlínicos
Médicos
CLINICA INTERNACIONAL S.A. X X X FMC MEDICAL CENTER CENTRO DE DIAGNOSTICO S.A. X X X
RIMAC INTERNACIONAL S.A. ENTIDAD PRESTADORA DE
SALUD
Infraestru c. Propia HUARI Centros Médicos PERODIEZ S.A.C. X X HUARMEY Centros Médicos PERODIEZ S.A.C. X X
Provincia Tipo de
entidad Razón Social
Vinculación con EPS Rímac Int. Nova-salud Pacífico -salud
HUAURA Clínicas CLINICA DEL NIÑO S.A.C. X X X INVERSIONES MEDICAS GALENO S.A.C. X X X Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
ICA Centros Médicos CLINICA SEÑOR DE LUREN S.R.L. X X X Clínicas CLINICA TATAJE BARRIGA SOCIEDAD CIVIL DE
RESPONSABILIDAD LIMITADA
X X
CLINICA VIRGEN DEL ROSARIO S.A. X X X Consultorios
Odontológicos
CENTRO ODONTOLOGICO "SANTA RITA DE CASIA" E.I.R.L. X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X
JUAN ROJAS RUIZ X
ISLAY Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X LEONCIO
PRADO
Clínicas CLINICA SANTA LUCILA S.A. X X X
MAYNAS Clínicas ASOCIACION PASTORAL DE SERVICIO MEDICO
ASISTENCIALES CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL DE LA IGLESIA ADVENTISTA SEPTIMO DIA
X X X
SERVICIOS MEDICOS CLINICA SANTA ANITA S.R.LTDA. X X Consultorios
Médicos
COBERTURA MEDICA S.A. X Policlínicos
Odontológicos
CLINICA DENTAL URRUNAGA E.I.R.LTDA. X X Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X
PASCO Clínicas GOLMA S.R.L. X X
PIURA Centros Médicos CLINICA OFTALMOLOGICA DE PIURA S.R.L. X Clínicas ADMINISTRADORA CLINICA SAN MIGUEL S.R.L. X X X
CLINICA BELEN S.A. X X X
CLINICA EL CHIPE S.A.C. X X
CLINICA MIRAFLORES S.A. X X X
Consultorios Odontológicos
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A. X X X
CLOTIDENT S.C.R.L. X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X ESTETICA DENTAL MIRAFLORES S. CIVIL DE R.L. X
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X PUNO Consultorios
Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X SAN MARTIN Clínicas CLINICA SAN MARCOS E.I.R.L. X X
Provincia Tipo de
entidad Razón Social
Vinculación con EPS Rímac Int. Nova-salud Pacífico -salud Consultorios Odontológicos
CENTRO ODONTOLOGICO TARAPOTO E.I.R.L. X EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS
POLIEDRO S.A.C.
X X X SAN ROMAN Clínicas ASOCIACION PASTORAL DE SERVICIOS MEDICO
ASISTENCIALES JULIACA DE LA IGLESIA ADVENTISTA DEL SEPTIMO DIA
X X X
Consultorios Odontológicos
ROLANDO RUFO RAMIREZ YERBA X X
SANTA Clínicas CLINICA ROBLES S.A. X X X
SAN CARLOS BORROMEO E.I.R.L. X X X
Consultorios Odontológicos
CLINICA DENTAL "VIVAR" SOC. CIVIL DE RESP. LTDA. X
CLINICA DENTAL SPARROW E.I.R.L. X X X EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS
POLIEDRO S.A.C.
X X X
JOSE ANTONIO ARROYO CHECA X
Policlínicos Odontológicos
CLINICA DENTAL BOLOGNESI E.I.R.L. X X SULLANA Clínicas CLINICA VIRGEN DEL PILAR S.C.R.L. X X X TACNA Centros Médicos CENTRO MEDICO SAN PEDRO S.A.C. X X X
PROTECCION MEDICA SOCIEDAD CIVIL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA
X X Clínicas CLINICA SANTA ANA S.A. X X X Consultorios
Médicos Particulares
OFTALMO SUR INSTITUTO DE OJOS S.A.C. X X X
Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA
S.A.C.
X X
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X
RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C. X X
TALARA Centros Médicos CENTRO OFTALMOLOGICO DE TALARA S.R.L. X X X CLINICA NEGRITOS E.I.R.L. X
CLINICA TORRES S.A. X X
CLINICA VIGO 2000 S.C.R.L. X X Centros
Odontológicos
SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X
Clínicas ADMINISTRADORA CLINICA TRESA S.A. X X X Consultorios
Médicos Particulares
JORGE MADRID ORTIZ X X
MEDICAL E.I.R.L. X
OSCAR ALFREDO GUERRERO MANRRIQUE X X COBERTURA MEDICA S.A. X
Consultorios Odontológicos
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X Policlínicos
Médicos
Provincia Tipo de
entidad Razón Social
Vinculación con EPS Rímac Int. Nova-salud Pacífico -salud
POLICLINICO MORE E.I.R.L. X X X
Policlínicos Odontológicos
CLINICA ODONTOLOGICA CANO - ALVAREZ E.I.R.L. X X X
T.C. REPRESENTACIONES DENTALES E.I.R.L. X X TARMA Consultorios
Médicos Particulares
CENTRO MEDICO EL MILAGRO E.I.R.LTDA. X X X
TRUJILLO Clínicas CLINICA PERUANO AMERICANA S.A. X X X INSTITUTO DE OJOS, OIDOS, NARIZ Y GARGANTA TRUJILLO
S.A.
X
SOCIEDAD VIRGEN DE LA PUERTA S.A.C. X X X Consultorios
Odontológicos
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA S.A.C.
X X
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A. X X X CLINICA DENTAL IMELDA TAMAYO S.C.R.L. X X X EDUARDO ENRIQUE CASTRILLON WATANABE X
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS POLIEDRO S.A.C.
X X X ESTETICA DENTAL MIRAFLORES S. CIVIL DE R.L. X
GUSTAVO ADOLFO BENAVIDES SAMANDER X
MANUELA MIRTHA CHE HURTADO DE REVOREDO X
ODONTHUS - CLINICA DENTAL S.R.L. X X
RED DE SERVICIOS DENTALES SONRISA PERU S.A.C. X X
SEGUNDO ROBERTO BECERRIL RODRIGUEZ X SERVICIOS ODONTOLOGICOS E.I.R.L. X X X SERVICIOS ODONTOLOGICOS ESPECIALIZADOS S.C.R.L. X X X Servicios de
Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
CENTRO DE ANALISIS E INVESTIGACION ESCALABS E.I.R.LTDA.
X X
CENTRO DE APOYO AL DIAGNOSTICO DR. BERLY MANRIQUE UGARTE S.R.L. X Servicios de Atención Domiciliaria DOCTOR + S.A.C. X X
TUMBES Clínicas MILTON ERNESTO FEIJOO MORAN X X X Consultorios
Médicos Particulares
COBERTURA MEDICA S.A. X
YAULI Consultorios Odontológicos
GLICERIO FAUSTINO MAYORCA PIZARRO X
JORGE ANTONIO HERRAN RATH X
Fuente: Registro de Empresas y Entidades vinculadas - SEPS.
II. Afiliaciones al Sistema EPS al segundo trimestre de 2001
Como es habitual, en esta sección se reportan los asegurados del sistema según tipo de seguro: Regular, Potestativo y Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).
Los asegurados regulares están conformados por las personas que laboran en relación de dependencia y sus derechohabientes (cónyuge, hijos menores de 18 años e hijos mayores incapacitados para el trabajo). Adicionalmente, vienen incluyéndose a otros dependientes del afiliado titular como son los hijos mayores de 18 años, los padres y los suegros. El SCTR da cobertura a las enfermedades profesionales y accidentes laborales de los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo según lo definido en las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, D.S. 003-98-SA. El Seguro Potestativo cubre a las personas que no reúnen las condiciones para el seguro regular ni el SCTR.
Cuadro N° 7
Afiliados al sistema EPS por tipo y condición junio de 2000 a junio de 2001
Tipo Seguro Condición Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
Rímac Internacional Regulares Afiliados 29,004 31,090 32,069 31,316 32,586 37,857 31,023 30,292 28,716 29,859 29,190 28,461 27,552 Derechohabientes 58,128 57,185 58,916 57,339 58,819 55,121 52,728 51,244 49,651 51,625 51,210 51,031 49,795 Asegurados 87,132 88,275 90,985 88,655 91,405 92,978 83,751 81,536 78,367 81,484 80,400 79,492 77,347 Potestativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SCTR 56,093 54,717 56,963 56,779 58,400 63,230 63,979 56,749 58,391 61,146 60,165 65,770 55,605 Novasalud Regulares Afiliados 27,265 27,425 27,980 28,906 29,315 30,411 32,211 33,082 34,926 36,061 37,012 37,884 37,389 Derechohabientes 40,763 45,108 47,118 48,423 49,281 51,117 56,495 57,258 59,202 61,695 63,002 64,339 63,208 Asegurados 68,476 72,533 75,098 77,329 78,596 81,528 88,706 90,340 94,128 97,756 100,014 102,223 100,597 Potestativos 0 0 0 0 51 190 617 818 2,901 3,470 3,638 4,079 6,912 SCTR 7,854 7,957 8,737 10,139 11,299 13,427 14,217 14,898 19,485 19,351 20,531 21,239 23,715 Pacíficosalud Regulares Afiliados 19,202 20,598 21,281 24,441 25,126 24,856 25,863 26,096 26,194 25,352 24,019 23,835 23,417 Derechohabientes 28,805 31,655 32,288 39,192 40,447 41,152 41,764 41,600 41,542 41,050 39,073 38,708 38,029 Asegurados 48,007 52,253 53,569 63,633 65,573 66,008 67,627 67,696 67,736 66,402 63,092 62,543 61,446 Potestativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SCTR 4,075 4,865 4,865 7,369 6,848 6,848 7,033 7,429 7,640 7,201 8,020 6,834 8,181 Total Sistema Regulares Afiliados 75,471 79,113 81,330 84,663 87,027 93,124 89,097 89,470 89,836 91,272 90,221 90,180 88,358 Derechohabientes 127,696 133,948 138,322 144,954 148,547 147,390 150,987 150,102 150,395 154,370 153,285 154,078 151,032 Asegurados 203,615 213,061 219,652 229,617 235,574 240,514 240,084 239,572 240,231 245,642 243,506 244,258 239,390 Potestativos 0 0 0 0 51 190 617 818 2,901 3,470 3,638 4,079 6,912 SCTR 68,022 67,539 70,565 74,287 76,547 83,505 85,229 79,076 85,516 87,698 88,716 93,843 87,501
Total asegurados al Sistema EPS 271,637 280,600 290,217 303,904 312,172 324,209 325,930 319,466 328,648 336,810 335,860 342,180 333,803
Fuente: Reportes mensuales de afiliación de las EPS
Como se observa en el cuadro N°7, en los últimos doce meses el número de asegurados en el Sistema se incrementó en un 23%, teniéndose al 30 de junio de 2001 un total de 333,803 asegurados. Cabe resaltar que en el mes de mayo 2001 el sistema alcanzó su mayor expansión desde su creación, llegando a tenerse un total de 342,180 asegurados.
ASEGURADOS POR TIPO DE AFILIACIÓN
Como se aprecia en el gráfico N° 1, el mayor porcentaje de asegurados corresponde al Seguro Regular con el 72% del total (239,390 asegurados), en tanto que el SCTR representa alrededor de la cuarta parte de todos los asegurados (87,501 asegurados), siendo que el número de los potestativos representa el 2% del sistema (6,912 asegurados).
Gráfico N° 1
Asegurados por tipo de afiliación junio de 2001 SCTR 26% Potestativos 2% Regulares 72%
Fuente: Reportes mensuales de afiliación de las EPS
Entre junio de 2000 a junio de 2001, el seguro regular y el SCTR crecieron en un 18% y 29%, respectivamente, como se muestra en el Gráfico N°2. De otro lado, con relación al primer trimestre, en el segundo trimestre de este año se observó un incremento en el número de asegurados potestativos con la incorporación de 3,442 nuevos afiliados en Novasalud que actualmente es la única Entidad Prestadora de Salud que está captando este tipo de asegurados
Gráfico N° 2
Asegurados por tipo de afiliación junio de 2000 – junio de 2001
204 239 3 7 68 88 272 334 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s d e a fi li a d o s
Regulares Potestativos SCTR Total
El gráfico N°3 muestra la evolución de las afiliaciones regulares según EPS. Como puede apreciarse, en estos doce últimos meses, Pacíficosalud y Novasalud incrementaron su población de asegurados en un 27.9% y 46.9%, respectivamente, en tanto que Rímac Internacional disminuyó en un 11.2% . Cabe resaltar que desde diciembre de 2000 Novasalud tiene el mayor número de asegurados regulares del sistema, concentrando el 42% de los beneficiarios de este tipo de seguro (100,597 asegurados).
Gráfico N°3
Afiliaciones regulares según EPS junio de 2000 a junio de 2001
87 77 68 101 48 61 0 20 40 60 80 100 120
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s d e A fi li a d o s
Rímac Novasalud Pacífico
Fuente: Reportes mensuales de afiliaciones EPS
Con relación al SCTR, como se muestra en el Gráfico N° 4, Rímac Internacional conserva el mayor número de asegurados, teniendo a junio de 2001 el 63.5% de todos los asegurados bajo esta modalidad en el sistema. No obstante, en este último año no registró ningún crecimiento, apreciándose que luego de un repunte en mayo de 2001, tuvo una significativa disminución, retornando a valores similares a los que ya tenía en junio de 2000.
En estos últimos doce meses, Pacíficosalud duplicó su número de asegurados al SCTR, en tanto que Novasalud los triplicó, con lo que a la fecha reúne el 27% de afiliados bajo esta modalidad en el Sistema.
Gráfico N°4
Afiliaciones al SCTR según EPS junio de 2000 a junio de 2001
56 56 8 24 4 8 0 10 20 30 40 50 60 70
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s de A fi li a d o s
Rímac Novasalud Pacífico Fuente: Reportes mensuales de afiliaciones EPS
ASEGURADOS POR EPS
RIMAC INTERNACIONAL
Como se aprecia en el Gráfico N° 5, desde noviembre de 2000 en que alcanzó los 92,978 asegurados, Rímac Internacional ha mostrado una curva decreciente habiendo disminuido, entre junio de 2000 y junio de 2001 en un 11.2%. Respecto al SCTR solo en los meses de marzo y mayo del presente año incrementó el número de afiliados, sin embargo, debido a la importante disminución experimentada en el mes de junio, al considerar los últimos doce meses, prácticamente no ha tenido mayor variación.
En conjunto, considerando los asegurados regulares y del SCTR, en este tiempo Rímac Internacional ha descontinuado un 7.2% de asegurados. No obstante ello, sus 132,952 asegurados a junio de 2001 representan el 40% de todo el sistema.
Gráfico N°5
Afiliaciones a RÍMAC INTERNACIONAL de junio de 2000 a junio de 2001
87 77 93 56 63 56 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s d e A fi li a do s Regulares SCTR
Fuente: Reportes mensuales de afiliaciones EPS
NOVASALUD EPS
El gráfico N° 6 muestra las cifras de asegurados regulares, potestativos y del SCTR en Novasalud de junio de 2000 a junio de 2001.
En los últimos doce meses Novasalud ha mostrado un crecimiento uniforme en relación al número de asegurados: sus afiliados al SCTR se triplicaron, habiendo experimentado un crecimiento mensual promedio de 16.5% y en el seguro regular se incrementaron en un 46.9%, con un crecimiento mensual promedio de 3.9%.
Desde octubre de 2000 es la única EPS que ha reincursionado en los seguros potestativos, mereciendo resaltarse que entre diciembre de 2000 a junio de 2001 aumentó 10 veces el número de sus afiliados en esta modalidad de servicio.
Considerando los tres tipos de seguro, se registró un crecimiento de 71.9% (de 76,330 asegurados a junio de 2000 a 131,224 en junio de 2001), representando un crecimiento mensual promedio de 5.9%, teniendo a la fecha el 39% de todos los asegurados en el sistema.
Gráfico N°6
Afiliaciones a NOVASALUD de junio de 2000 a junio de 2001
68 101 3 7 8 24 0 20 40 60 80 100 120
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s d e a fi li a d o s Regulares Potestativos SCTR
Fuente: Reportes mensuales de afiliaciones EPS
PACIFICOSALUD
En el Gráfico N° 7 se muestra los asegurados regulares y del SCTR en Pacíficosalud. Durante este primer semestre de 2001 en lo referente al seguro regular, experimentó una discreta disminución en el número de asegurados, sin embargo con relación a junio de 2001 ha presentado un crecimiento de 27.9%. En este mismo período, sus afiliaciones al SCTR tuvieron un importante incremento en 100%.
En conjunto, considerando tanto los asegurados regulares como del SCTR, Pacíficosalud ha experimentado un crecimiento de 33.7% en los últimos doce meses. En la actualidad, sus 69,627 asegurados representan el 21% de todo el sistema.
Gráfico N°7
Afiliaciones a PACIFICOSALUD de junio de 2000 a junio de 2001
48 61 4 8 0 10 20 30 40 50 60 70 80
Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun
M il e s d e A fi li a d o s Regulares SCTR
Fuente: Reportes mensuales de afiliaciones EPS
III.
Aportes y gastos en prestaciones en el Sistema EPS –
Segundo Trimestre 2001
Participación en el mercado de EPS
La participación de las EPS en el mercado se mide en términos de asegurados, aportes y gastos en prestaciones de salud. Aportes son los montos que pagan las entidades empleadoras a las EPS por los planes de salud que contratan. Este monto incluye el crédito contra las aportaciones a EsSalud. Los gastos en prestaciones corresponden al desembolso efectuado por las EPS para atender los servicios de salud otorgados a los asegurados.
En el Cuadro N° 8 se presentan las cifras acumuladas en el segundo trimestre del año 2001 referidas a aportes y prestaciones para cada una de las EPS, según tipo de aseguramiento. El total de aportes captados por el Sistema en su conjunto fue 78.7 millones de Nuevos Soles, mientras que las prestaciones de salud otorgadas sumaron 74.2 millones, de forma que la siniestralidad en el Sistema en el segundo trimestre del 2001 bajó a 94.31%, mientras que en el primer trimestre era de 107.78%. En el Seguro Regular la captación de aportes fue de 73 millones de Nuevos Soles y la cifra de gasto en prestaciones de salud otorgadas fue de 72.5 Millones de Nuevos Soles, lo que significó una siniestralidad en el segundo trimestre de 99.28%, mientras que la del trimestre anterior fue de 114.75%.
El SCTR ha captado 4.1 millones de Nuevos Soles y ha otorgado prestaciones por 0.89 millón de Nuevos Soles. La participación del Seguro Potestativo está incrementándose, se tiene 1.64 y 0.86 millones de Nuevos Soles para aportes y prestaciones respectivamente.
Cuadro N° 8
Aportes y Gastos en Prestaciones de Salud por EPS
II Trimestre del Año 2001Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
Aporte total (S/.) Prestaciones
(S/.) Aporte por asegurado (S/.) Gasto en prestaciones por asegurado (S/.) Siniestralidad
%
Seguro Regular Rímac Internacional 24,545,803 25,193,783 103.46 106.20 102.64% Novasalud 29,375,616 24,728,199 103.40 87.04 84.18% Pacíficosalud 19,074,247 22,550,547 101.96 120.54 118.23% TOTAL 72,995,666 72,472,529 103.04 102.30 99.28% Seguro Potestativo Rímac Internacional Novasalud 1,642,946 861,857 112.31 58.91 52.46% Pacíficosalud TOTAL 1,642,946 861,857 112.31 58.91 52.46% SCTR Rímac Internacional 2,851,498 641,404 15.78 3.55 22.49% Novasalud 882,523 133,741 15.13 2.29 15.15% Pacíficosalud 332,808 119,442 14.45 5.19 35.89% TOTAL 4,066,830 894,587 15.52 3.41 22.00% EPS Rímac Internacional 27,397,301 25,835,187 65.55 61.81 94.30% Novasalud 31,901,086 25,723,796 89.35 72.04 80.64% Pacíficosalud 19,407,056 22,669,989 92.36 107.89 116.81% TOTAL Sistema 78,705,442 74,228,972 79.89 75.35 94.31%Aportes
En el Gráfico No. 8 se muestra la evolución de la captación de aportes por cada una de las EPS entre el segundo trimestre del 2000 y el mismo período del 2001, se puede observar que en este último período las EPS incrementaron su captación de aportes en aproximadamente 50%, excepto Novasalud que duplicó sus aportes en el período.
Novasalud captó 14.5 millones de aportes en el segundo trimestre del 2000 frente a 32 millones en el mismo período del 2001 (135%), Rímac Internacional varió de 17.7 millones en el 2000 a 27 millones en el segundo trimestre 2001 (55%). Pacíficosalud presentó un crecimiento más conservador de 13.5 a 19 millones (43%).
El total de aportes captados por el Sistema, durante el segundo trimestre del 2001, fue de78,705,442 Nuevos Soles, siendo de 48.24 millones en el mismo período del año anterior, es decir se produjo un incremento de 63% en los últimos doce meses.
Gráfico Nº 8
Aportes Captados por cada EPS Segundo Trimestre: 2000 - 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico No. 9 se muestra la distribución porcentual de aportes captados por las EPS, comparando el segundo trimestre del 2000, con el mismo período del 2001 y el acumulado de los últimos doce meses a junio 2001.
Se observa que el 40% de los aportes totales del segundo trimestre del 2001 fueron captados por Novasalud, lo cual significa un incremento de 42% en su participación, comparada con el segundo trimestre 2000, en que su participación fue de 28%, en el promedio de los últimos doce meses tiene una participación algo menor (36.7%).
La participación de Rímac Internacional en la captación de aportes se mantiene similar en ambos trimestres: 36.7% en el 2000, disminuyendo a 34% en el 2001, sin embargo, en el promedio de los últimos doce meses se mantuvo en 36.8%.
Pacíficosalud más bien presentó una disminución en su participación, de 28% en el segundo trimestre del 2000 a 24.6% en el 2001, el promedio de los últimos doce meses es de 26.5%.
Gráfico Nº9
Composición del Aporte al Sistema por EPS
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
El Gráfico No. 10 muestra la estructura porcentual de captación de aportes de cada EPS, según el tipo de aseguramiento. Se puede observar la importancia de la participación del Seguro Regular en el Sistema. Sin embargo, es diferente el comportamiento de cada EPS: mientras en el caso de Rímac Internacional los aportes captados por el SCTR representan el 10.4% de los aportes totales, en el caso de Pacíficosalud y Novasalud representan menos del 2.8%. Novasalud es la única que captó aportes de asegurados potestativos, los que representan aproximadamente 5.15% del total de los aportes captados por esta EPS.
Gráfico Nº10
Composición de Aportes por Tipo de Seguro Acumulado Segundo Trimestre 2001
Gasto en prestaciones de salud
En el Gráfico No. 11 se muestra la evolución de la participación en el financiamiento del gasto en prestaciones de salud de cada una de las EPS, entre el segundo trimestre del 2000 y el mismo período del 2001. Se puede observar en este período que, en promedio en el Sistema, se incrementó en casi 85% el gasto en prestaciones de salud. Este incremento es menor al registrado en la captación de aportes, fenómeno contrario al que se venía dando y que sería un signo de recuperación del Sistema.
La EPS que tuvo un mayor incremento de gastos en prestaciones de salud fue Novasalud que incrementó su gasto en 120%, mientras que Rímac lo hizo en 103%, Pacíficosalud fue la tuvo un menor incremento de su gasto en salud: 90%.
El total de gasto en prestaciones de salud en el Sistema, durante el segundo trimestre del 2001, fue de 74.2 millones de Nuevos Soles, siendo de 39.8 millones en el mismo período del 2000.
Gráfico Nº11
Gastos en Prestaciones de Salud por EPS Acumulado Segundo Trimestre del 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el gráfico N° 12 se presenta la composición porcentual de gastos en prestaciones por EPS, comparando el segundo trimestre del 2000, el mismo período del 2001 y el acumulado de los últimos doce meses a junio 2001.
Se observa que Rímac Internacional disminuyó su participación en el financiamiento de gastos en prestaciones de Salud. En el II trimestre del 2000, incluidos los gastos de Santa Cruz, financiaba el 41% de todos los gastos del Sistema, en tanto que en el mismo período del 2001 financió solo el 35%, siendo su participación de 38% en los últimos 12 meses. Novasalud pasa de financiar el 29% a un 35% en el 2001, siendo su promedio de participación de 31% en los últimos 12 meses, es decir incrementa en 6% su participación. Pacíficosalud mantiene su participación en el financiamiento del gasto en salud en alrededor del 30%
Gráfico Nº12
Composición de los Gastos en Prestaciones del Sistema por EPS
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 13 se pueden observar los gastos en prestaciones otorgadas en el Sistema por tipo de seguros, comparando el segundo trimestre del 2000, el mismo período del 2001 y el acumulado de los últimos doce meses a junio 2001. Se muestra que las prestaciones de salud del Seguro Regular representan casi la totalidad de las prestaciones otorgadas y variaron de 97% a 98% en el período en evaluación. En el segundo trimestre del 2000 el SCTR y el potestativo absorbieron el 1.2% de las prestaciones, cada uno.
Gráfico N°13
Composición de los Gastos en Prestaciones del Sistema Tipo de Seguro
Siniestralidad
En el Gráfico N° 14 se presenta el monto total de los aportes y prestaciones del segundo trimestre del 2001, por EPS. Se puede observar que solo en el caso de Pacíficosalud las prestaciones fueron mayores que los aportes, mientras que en Novasalud y Rímac, se registraron menores gastos en prestaciones de salud que aportes, en este periodo.
Gráfico Nº14
Aportes y Prestaciones por EPS Acumulado Segundo Trimestre del 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 15 se puede apreciar las diferencias entre aportes y prestaciones acumulados en los últimos doce meses, por tipo de seguro. Observándose que el Seguro Regular de Pacíficosalud presentó cifras negativas, las mismas que se reflejaron en los resultados totales de la EPS.
Es necesario remarcar que en el caso de las otras dos EPS y en el Sistema en su conjunto, los resultados fueron positivos, pese a que Rímac Internacional presentó una pequeña diferencia negativa en el Seguro Regular.
Gráfico Nº15
Margen entre Aportes y Prestaciones por Tipo de Seguro y EPS Acumulado de los últimos doce meses
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 16 se muestra el comportamiento tanto de los aportes, como de las prestaciones de todo el Sistema, durante los doce meses anteriores a junio 2001. Se puede apreciar que los aportes presentaron una tendencia creciente continua en el período, a excepción de junio 2001.
En los gastos en prestaciones de salud la tendencia de crecimiento acelerado se dio hasta el mes de octubre, en el que sobrepasaron en gran medida a la captación de aportes. En noviembre se produce una brusca caída, después de la cual se desacelera el crecimiento, hasta revertirse el fenómeno de forma que en mayo y más nítidamente, en junio 2001, los gastos fueron menores que los aportes captados por el Sistema en su conjunto.
Gráfico Nº16
Comportamiento de los Aportes y Gastos en Salud del Sistema por meses Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 17 se muestra el comportamiento de la siniestralidad por tipo de seguro, mes a mes, durante los últimos doce meses. En el caso del Seguro Regular y el total del Sistema se pueden observar dos tramos claramente diferenciados: de julio a octubre 2000 una tendencia sostenida de incremento de la siniestralidad, que fue de 106% a 126% en el Seguro Regular y de 101% a 120% para el Total Sistema. A partir de noviembre se nota un esfuerzo permanente, excepto en enero 2001, por controlar la siniestralidad de forma que en junio 2001 ésta fue de 89% en el Seguro Regular y 84% en el Sistema en su conjunto.
La Siniestralidad del SCTR a lo largo de los últimos doce meses se ha mantenido alrededor del 20%, con algún incremento en el IV trimestre del 2000, luego de lo cual normalizó su comportamiento. A partir de octubre del 2000 Novasalud inició la venta de Seguros Potestativos; la siniestralidad de este seguro ha ido en aumento, de forma que para junio fue de 46%.
15 18 21 24 27 30
Jul Ago Set Oct Nov Dic-00
Ene-01
Feb Mar Abr May Jun
M il lo n e s d e N u e v o s S o le s Aportes Prestaciones
Gráfico Nº17
Siniestralidad Mensual por Tipo de Seguros Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 18 se puede observar la evolución de la siniestralidad mensual por EPS. La siniestralidad de Rímac Internacional y Pacíficosalud presentó un comportamiento errático, hasta enero 2001, casi siempre por encima del 100%. A partir de febrero se notó una tendencia a disminuir este indicador, la siniestralidad acumulada en los últimos doce meses para Pacíficosalud fue de 120% y para Rímac internacional de 108% (N° 19).
La siniestralidad de Novasalud fue más homogénea a lo largo de los últimos doce meses, observándose sin embargo un tendencia creciente hasta el mes de diciembre 2000, que va de 86% en julio a 93% en diciembre, luego de lo cual se revierte la tendencia disminuyendo la siniestralidad hasta 78% en junio, es decir 15 puntos en el segundo trimestre del 2001. Esta misma tendencia se puede observar en el Gráfico N° 18, siendo la siniestralidad acumulada de los últimos doce meses de 87%, mientras que la Siniestralidad acumulada del Sistema fue de 103%,similar a la que se observó en marzo 2001. 126 106 89 46 71 120 101 84 -20 40 60 80 100 120 140 160
Jul Ago Set Oct Nov Dic 2000
Ene 2001
Feb Mar Abr May Jun
Gráfico Nº18
Comportamiento de la Siniestralidad mensual por EPS Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
Gráfico Nº19
Comportamiento de la Siniestralidad Acumulada mes a mes por EPS Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y siniestros de las EPS
Nota: Hasta diciembre 2000 se muestra la siniestralidad acumulada del año 2000. A partir de enero 2001 se muestra la
siniestralidad acumulada de los últimos doce meses, para cada observación. 40 60 80 100 120 140 160 180
Jul Ago Set Oct Nov Dic 2000
Ene 2001
Feb Mar Abr May Jun
Rímac Int Novasalud Pacíficosalud TOTAL
60 70 80 90 100 110 120 130 140
Jul Ago Set Oct Nov Dic 2000
Ene 2001
Feb Mar Abr May Jun Rímac Int Novasalud Pacíficosalud Sistema
Aportes por asegurado
En el Gráfico N° 20 se muestra el aporte mensual que, en promedio, pagó cada asegurado al Sistema, tanto por el Seguro Regular, como por el SCTR. En ambos casos por primera vez en lo que va el desarrollo del Sistema las primas mensuales promedio pagadas en cada una de las EPS fueron muy similares, solo Pacíficosalud cobró un Nuevo Sol menos, tanto en la prima de Seguro Regular como en el SCTR prácticamente iguales.
Gráfico Nº20
Aporte por Asegurado por Tipo y EPS Promedio Segundo Trimestre 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 21 se muestra el comportamiento del aporte mensual promedio por asegurado regular, según el reporte de las EPS. Se observa claramente que este tuvo una tendencia creciente a lo largo de los últimos 12 meses. Varía entre 80 nuevos soles, que cobró como prima promedio Rímac Internacional en julio 2000, y 108, que fue la prima promedio percibida por la misma EPS en mayo 2001.
En el Sistema en su conjunto la dispersión inicial del aporte promedio por asegurado, que en Julio 2000 fue de S/. 80 (Rímac Internacional) a S/. 98 (Novasalud), se redujo a medida que evolucionó el Sistema, de forma que en junio 2001 la variación fue de S/.102.6 (Rímac) a S/.105.25 (Pacíficosalud), siendo el promedio del Sistema S/.103.89.
Gráfico N° 21
Comportamiento del Aporte Mensual por Asegurado Seguro Regular – Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
70 75 80 85 90 95 100 105 110
Jul Ago Set Oct Nov Dic 2000 Ene 2001 Feb Mar Abr May Jun
En el Gráfico N° 22 se puede observar la variabilidad del aporte mensual por asegurado regular de Rímac Internacional a lo largo de los doce últimos meses. Se puede ver que la variable Menor Aporte por Asegurado presentó en el período un incremento de 26%.
En el otro extremo el Mayor Aporte por Asegurado que hasta noviembre se mantuvo en los 250 Nuevos Soles, a partir de diciembre tuvo una tendencia creciente, hasta llegar a 303 Nuevos Soles en mayo 2001; de forma que entre noviembre 2000 y mayo 2001 se incrementó en 28%. En el mes de junio se observó una fuerte baja, situándose por debajo de lo observado en el segundo semestre 2000. Por otro lado la tendencia del aporte promedio de Rímac Internacional fue creciente, incrementándose de S/. 80 en julio 2000 a S/. 103 en junio 2001, pasando por 109 nuevos soles en el mes de mayo 2001; es decir, aumentó 28% a lo largo de los últimos doce meses.
Gráfico Nº22
Variabilidad de Aporte Mensual Por Asegurado Regular - Rímac Internacional Últimos doce meses a Junio 2001
Fuente: Reporte mensual de aportes y prestaciones de las EPS
En el Gráfico N° 23 se puede observar la variabilidad del aporte mensual por asegurado regular de Novasalud a lo largo de los doce últimos meses. Se observa que el Menor Aporte por Asegurado tuvo un comportamiento ligeramente creciente (8%). Por otro lado se observa que el Aporte Promedio se incrementó en 6%, mientras que el Mayor Aporte por Asegurado presentó una tendencia marcadamente creciente.
En estos doce meses el Mayor Aporte por Asegurado se ha incrementado de S/.290 hasta aproximadamente S/. 680, , lo que significó un incremento de 134% con respecto a julio 2000.
10 10 10 10 9 11 11 12 13 13 14 13 251 251 251 251 252 271 291 300 300 305 303 233 80 78 75 96 83 92 90 92 100 99 109 103 -50 100 150 200 250 300 350 400 450
Jul Ago Set Oct Nov Dic-00 Ene-01 Feb Mar Abr May Jun
N u e v o s S o le s
