Prensa Sanitaria Autonómica 05/08/2019

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Prensa Sanitaria Autonómica

05/08/2019

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Galicia implanta un programa de inteligencia artificial que reduce las

nosocomiales

Su contribución ha sido decisiva para que estas infecciones disminuyeran en el CHUO

un 27%

Galicia implanta un programa de inteligencia artificial que reduce las

nosocomiales

El CHUO creó hace años un sistema de inteligencia artificial que, rastreando las bases

de datos hospitalarias, detecta infecciones nosocomiales (IRAS). Ahora se está

extendiendo en todos los hospitales gallegos.

Daniel González Peña, Berta Uriel, Beatriz Villamarín autora de una tesis doctoral que evalúa el sistema y María Sande. María Lagoa

María R. Lagoa. Vigo 5 agosto, 2019

• Galicia

Fruto de la colaboración de los especialistas en Medicina Preventiva con investigadores informáticos, ha nacido un sistema pionero en nuestro país que utiliza la captación automática de información hospitalaria y la inteligencia artificial para clasificar y diagnosticar las infec ciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), también conocidas como infecciones nosocomiales.

Ha sido bautizado como InNoCBR y se creó para el Complejo Hospitalario Universitario de Orense (CHUO), pero se ha convertido en uno de los programas corporativos del Servicio Gallego de Salud (Sergas), que lo está extendiendo a los demás hospitales de la red pública. La razón es que ha demostrado que su contribución es decisiva para reducir las nosocomiales, que en el CHUO han disminuido un 27% desde que se puso en marcha.

Las IRAS son uno de los eventos adversos más frecuentes de la atención médica y son intrínsecas a la actividad hospitalaria. Su aparición está relacionada con la agresividad de las intervenciones y el grado de inmunosupresión del paciente. En números absolutos, se estima que en Europa un total de 3,2 millones de pacientes presentan cada año al menos una infección relacionada con la asistencia sanitaria, y que cau san alrededor de 37.000 muertes anuales y 16 millones de estancias hospitalarias adicionales. Las IRAS también tienen un coste sanitario; según la Fundación Tecnología y Salud, en España suponen anualmente 700 millones de euros.

El sistema utiliza la captación automática de información de todas las fuentes del hospital y la inteligencia arti ficial para clasificar y diagnosticar las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) Galicia: un sistema de inteligencia artificial ayuda a disminuir las IRAS - Diariomedi… Page 1 of 3

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Son pues un auténtico quebradero de cabeza para los expertos en Medicina Preventiva. La vigilancia es el primer requisito para la prevención, pero es un procedimiento que habitualmente se hace de forma manual, “lo que resulta inasumible en la mayoría de las ocasiones porque los recursos tanto humanos como materiales son limitados”, razona la jefa del Servicio de Medicina Preventiva del CHUO, María Sande. Por ello, su antecesora en el cargo, Berta Uriel (hoy jubilada), promovió una colaboración con el grupo de investigación en sistemas de infor mación de nueva generación (SING) de la Universidad de Vigo, para poder disponer de una herramienta fiable que superase el procedimiento convencional y con la que se pudiese hacer una vigilancia en tiempo real y continua.

El proyecto, financiado por la Xunta de Galicia, se llevó a cabo entre 2010 y 2013 y se desarrolló dentro del hospital de Orense con el trabajo en equipo de médicos e informáticos. El resultado es InNoCBR, que en el CHUO se utiliza desde el año 2014 y que en estos momentos está en dis

tinto grado de implantación en el resto de los hospitales gallegos, siendo Santiago y Pontevedra los más avanzados.

Resultados

En el periodo 20142018, el global de infecciones en el CHUO disminuyó un 27%. Aunque se han tomado otras medidas, Sande no tiene dudas de que el papel del nuevo sistema ha sido decisivo: “Trabajamos en tiempo real, se hace una actividad de control e intervenciones de mejora, disminuyen las infecciones porque podemos actuar precozmente: aislar al paciente, ver lo qué está pasando, reflexionar con el cirujano, con el personal de la planta…”. En el global quirúrgico, la reducción fue aproximadamente de un 25%. Además, su aplicación supuso un ahorro de recursos humanos de dos tercios.

“La idea surgió en el servicio porque era una necesidad que se palpaba en el día a día”, recuerda María Sande, quien destaca que este sistema de vigilancia no sólo identifica las infecciones nosocomiales, sino que hace un diagnóstico. Otra utilidad es que advierte de alertas epide miológicas cuando ingresan pacientes con gérmenes de riesgo.

Rastrea el ‘big data’ del hospital

InNoCBR está basado en la captación automática de datos de todas las fuentes de información: “Hace un rastreo manejando el big data del hos pital, en todas las fuentes que tienen que ver con el paciente, desde los servicios de Microbiología y Farmacia hasta en los datos del paciente, como la fecha de ingreso, las intervenciones practicadas, los catéteres que tiene y las anotaciones de enfermería”, significa la jefa de Preventiva.

A partir de toda esta información y utilizando técnicas de inteligencia artificial, fundamentalmente CBR (razonamiento basado en casos), el sis tema hace una propuesta de diagnóstico, que un experto de Medicina Preventiva debe corroborar. Concretamente, utiliza dos tipos de algoritmos de decisión, como explica el profesor del Departamento de Informática de la Universidad de Vigo y miembro del SING, Daniel

González Peña: “Son dos conjuntos de reglas; unas aportadas por los médicos del servicio para clasificar los casos sencillos y otras extraídas automáticamente mediante machine learning, es decir, el algoritmo lo aprende el ordenador basándose en las decisiones que toman los

médicos en muchos casos”. Además, emplea otras técnicas de procesamiento del lenguaje natural para las anotaciones de enfermería.

“Trabajamos en tiempo real, se hace una actividad de control e intervenciones de mejora y disminuyen las infecciones porque podemos actuar precozmente”, sostiene la jefa de Preventiva del CHUO, María Sande

En su opinión, las claves del éxito del proyecto son que obedeció a una necesidad médica, se desarrolló de manera ágil y desde el primer día dentro del servicio y a la buena predisposición de los expertos en tecnologías de la información del CHUO, que facilitaron el acceso a las bases de datos: “Fue un milagro de las personas. El producto surgió porque era una necesidad de ellos y siempre es más fácil si es el médico el que llama a nuestra puerta”.

María Sande se muestra satisfecha con el resultado de un procedimiento que permite clasificarlas y una actuación temprana: “Se envían infor mes periódicos a la gerencia, a los servicios médicos y a las unidades de hospitalización de enfermería. Saben exactamente cuántos pacientes se infectaron, el tipo de infección, el germen causante y la evolución que han tenido; es alucinante”.

Galicia: un sistema de inteligencia artificial ayuda a disminuir las IRAS - Diariomedi… Page 2 of 3

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Prensa Sanitaria Nacional

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Sanidad y Hacienda

advierten a once CCAA de

que han superado el gasto

en sanidad y farmacia

Han enviado una carta a las once

comunidades adheridas al instrumento de

sostenibilidad que fija que la variación

interanual del gasto farmacéutico y en

productos sanitarios, "no podrá ser

superior" a la tasa de referencia de

crecimiento del PIB de medio plazo de la

www.correofarmaceutico.com

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economía española, que es del 2,7% para

este 2019.

María Luisa Carcedo, ministra de Sanidad en funciones. Los ministerios de Sanidad y Hacienda han enviado cartas a once comunidades autónomas para advertirles de que han superado la tasa de referencia de la regla de gasto en materia farmacéutica y sanitaria.

Son las comunidades que están adheridas al instrumento

de

sostenibilidad que fija que la variación interanual del gasto

farmacéutico y en productos sanitarios, «no podrá ser superior» a la tasa de referencia de crecimiento del PIB de medio plazo de la

economía española, que es del 2,7% para este 2019.

Según datos oficiales,

a mayo de 2019, con un 2,7 por ciento de

límite,

todas las comunidades autónomas dentro de esta corrección, excepto Extremadura (2,3%), están ya por encima: Andalucía (3,3%), Aragón (4,1%), Asturias (3,0%), Islas Baleares (7,1%), Canarias (5,6%), Cantabria (4,6%),

CastillaLa Mancha (4,8%)

, Cataluña (7,0%), Galicia (3,0%), Murcia (3,5%), y Comunidad Valenciana (4,8%). Los datos de otras comunidades que no están dentro de este instrumento de control son La Rioja (3,3%), Castilla y León (2,3%), Madrid (5,7%), País Vasco (1,9%) y Navarra (3,6%).

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Apoyo a la sostenibilidad

Según han confirmado fuentes del ministerio a Diario Médico, con esta actuación “el Gobierno ha dado curso a lo establecido en el Instrumento de apoyo a la sostenibilidad del gasto sanitario,

que

implica supervisar el grado de cumplimiento de los

compromisos adquiridos por las comunidades autónomas

adheridas a dicho instrumento

respecto al límite establecido de gasto farmacéutico o en productos sanitarios”.

Este mecanismo, ligado al Fondo de Financiación, prevé que, cuando se supere el límite previsto, la comunidad autónoma “no podrá aprobar la cartera de servicios complementaria” y

“no podrá

prestar servicios distintos de la cartera común de servicios

del Sistema Nacional de Salud”

. Además, se fija que su acceso al reparto de recursos económicos del Estado en materia de sanidad estará sujeto a informe favorable de Hacienda. Así, la autonomía deberá aplicar “medidas de mejora de la eficiencia y sostenibilidad”.

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Resaca de alcohol y nicotina,

un tándem que hace falta

abordar desde la botica

La resaca de alcohol y nicotina son

patologías agudas que pueden tener un

amplio recorrido y demanda en la oficina

de farmacia, pero que el farmacéutico

por desconocimiento no maneja

adecuadamente.

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La peor de las resacas es la de alcohol junto a la de tabaco.

La resaca es un problema que

afecta a muchas personas

en algún momento de sus vidas, disminuyendo su rendimiento y afectando a la salud. “En botica nos limitamos a dar consejos higiénico dietéticos archiconocidos ya por el paciente: beber agua, bebidas isotónicas, zumo de tomate, vitaminas del grupo B, e ibuprofeno o aspirina para el dolor de cabeza. Poco más… Quizá se deba a que el estado resacoso es consecuencia de un acto voluntario, cuando en realidad la resaca es una intoxicación aguda por acetaldehído derivada del consumo de alcohol, al igual que una diarrea/gastroenteritis

es una

intoxicación aguda

derivada del consumo de agua o alimentos contaminado con bacterias o sus toxinas. La diferencia es que no estamos especializados en el manejo de la primera”, explica a CF

Carmen Torres

, farmacéutica en Madrid, autora del

blog Farmalista y del establecimiento on line La tienda de la cicatriz. La resaca, normalmente,

transcurre tras 24 horas

de haber dejado de beber. “Los síntomas son confusión, dolor de cabeza,

mareo, sueño con mala calidad sin descanso. Puede producir dolor de estómago y ganas de vomitar”, explica

Ruth Barrena

, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. Añade que estos síntomas se producen porque el alcohol afecta a distintos niveles corporales: “Lo primero incrementa la necesidad de orinar que, a su vez,

provoca una deshidratación

que causa otros síntomas como mareo y debilidad”, dice la internista.

También afecta al sistema inmunitario y produce vasodilatación, que origina dolores de cabeza. “El alcohol posee en su composición unas sustancias denominadas congéneres (que proceden de los azúcares fermentados en cada bebida), que es lo que le da sabor y que son

más

abundantes en las bebidas alcohólicas oscuras como el ron

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y el whisky

. Estos congéneres favorecen la aparición de resaca”, indica Barrena.

Barrena: los síntomas de la resaca suelen aparecer

cuando se ha eliminado completamente el alcohol del

organismo

Nicotinosis y alcohol, la peor de las

resacas

Los efectos nocivos de la nicotina se incrementan con la dosis. “Un cigarro puede tener de 6 mg a 17 mg de nicotina dependiendo de si es negro, rubio o light. Nuestro organismo absorbe entre 0.5 mg a 1.2 mg por cada cigarrillo. De hecho, no es lo mismo fumar medio paquete en 45 horas de fiesta que hacerlo a lo largo del día. Se produce una concentración muy alta de nicotina en sangre y

tiene

consecuencias similares a la resaca de alcohol,

y también añade malestar gastrointestinal y aumento del dolor de cabeza”, asegura la autora del blog Farmalista.

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Recuerda que desde la farmacia hay que concienciar de la toxicidad de alcohol y nicotina. “Podríamos hacer mucho más de lo que hacemos para evitar el consumo y, una vez producido, mejorar los síntomas”.

Resaca de alcohol y nicotinosis van de la mano y

complican la recuperación

El alcohol desinhibe y el fumador fuma siempre más si bebe. “Se suman los efectos nocivos del acetaldehído en sangre con los de la nicotina. Es la peor de las resacas.

La nicotinosis multiplica por

dos los efectos de la intoxicación.

El problema es que es un consumo legal y socialmente no está mal visto. Para nuestro organismo, no obstante, es muy tóxico”.

De hecho, con cada cigarrillo el fumador consume entre 12 mg nicotina. “Ésta llega a sus niveles máximos al torrente sanguíneo y penetra en el cerebro donde la concentración de nicotina es cinco veces mayor que en la sangre”, explica

Lorena Comeche,

jefa asociada del servicio de

Neumología

del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

Especialización o línea de negocio

Para Torres, especializarse desde la botica en el tratamiento de la resaca de alcohol y nicotina puede ser

una opción nada

desdeñable

que el farmacéutico debe tener en cuenta. “La

recomendación de productos para evitar y tratar la resaca nos da pie a hacer recomendaciones sobre el consumo del alcohol, el tabaco y sus consecuencias. Además, el alcohol es depresor del sistema nervioso central y es un neurotóxico”, dice.

También explica que el término médico para la resaca es veisalgia, del noruego kveis (incomodidad posterior a la embriaguez) y del griego algos (dolor). “Popularmente se conoce como un trastorno y malestar

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corporal debido a ingesta excesiva de bebidas alcohólicas. En realidad es una intoxicación aguda por acetaldehído, primer metabolito del alcohol. Son

los altos niveles de acetaldehído en sangre los

principales causantes de la sintomatología

: nauseas, dolor de cabeza, falta de energía, debilidad, malestar general… No es la

deshidratación la principal causa de la resaca, si no la lenta

eliminación del acetaldehído. Esto es lo que deberíamos explicar en la farmacia”.

La deshidratación no es la principal causa de la

resaca, si no la lenta eliminación del acetaldehído.

Esto es lo que deberíamos explicar en la farmacia

Torres explica que el hígado metaboliza el alcohol gracias a dos enzimas (ADH alcoholdeshidrogenasa y ALDH

aldehídodeshidrogenasa), lo que desemboca en la producción de acetaldehído y éste, a su vez por acción de la ALDH, se convierte en acetato que será metabolizado a AcetilCoA. “El acetil CoA resultante se utiliza

en la síntesis de ácidos grasos y colesterol

cuando el etanol se consume con carbohidratos. Cuando hay un consumo de etanol sin carbohidratos, el acetil CoA generado es oxidado a CO2 y agua. Intervienen también el sistema microsomal dependiente de citocromo P450 y la catalasa.

Es un sobre esfuerzo para el

hígado

”, asegura la experta.

Más allá de beber agua o tomar vitaminas del grupo B

Más allá de recomendar al paciente con resaca beber agua, vitaminas del grupo B, ácido fólico, magnesio y sueros de rehidratación, cardo mariano, alcachofa o extracto de piña, y aspirina o ibuprofeno para el dolor de cabeza, que es lo que

se hacía hasta ahora de forma un

poco inconexa y administración aislada

, Torres sugiere el

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empleo de un producto (el único que ha encontrado), que está especialmente formulado para aliviar y disminuir la resaca.

“La pena es que por el momento se distribuye fuera de nuestro canal”, dice. En su opinión,

está muy bien formulado

y ofrece una

solución completa y válida: contiene taurina y vitamina C y B12 para recuperar la energía; cardo mariano y alcachofa por su efecto detox; extractos de plantas hepatoprotectoras, y colina, ácido fólico, B1, B6 y B3.

En su opinión, lo más interesante es que este producto

también

tiene acetilcisteína y glutatión

. “Desde la farmacia, ya

recomendábamos a los fumadores que deberían tomar un sobre de acetilcisteína 200 mg al día. Es un antioxidante de acción indirecta y aumenta la cantidad de glutatión, que es el antioxidante natural endógeno por excelencia. Es decir, incrementa la capacidad de nuestras células de estabilizar los radicales libres por sí mismas, disminuyendo la inflamación a nivel celular. Se trata de una fórmula que favorece una eliminación más rápida del acetaldehído y nicotina en sangre, y

con un único producto actuamos a los tres

niveles

”, dice Torres.

Para evitar en la medida de lo posible la resaca, Barrena recomienda beber despacio, “

mejor las bebidas transparentes frente a las

oscuras,

beber agua entre ingestas de alcohol y procurar que ésta se realice con el estómago lleno. Lo más importante es conocer los

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límites de cada uno y beber siempre con moderación”, asegura la especialista.

Cómo actuar desde la botica para dar una

solución efectiva a la resaca

Se puede combatir actuando en cuatro niveles:

• Recuperando la energía, electrolitos y vitaminas para eliminar la sensación de fatiga y cansancio.

• Protegiendo el hígado y disminuyendo su inflamación evitando las náuseas y dolor de cabeza.

• Intentando una eliminación más rápida del acetaldehído. • Concienciando a la población de los riesgos del consumo

descontrolado. La mejor forma de no tener resaca es beber con moderación o no beber alcohol.

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Asprofa alerta sobre los

bulos acerca de la

fotoprotección

Verano

Asprofa alerta sobre los bulos acerca

de la fotoprotección

Decálogo de bulos en fotoprotección para

desmontar las falsas creencias y

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concienciar sobre el uso correcto de los

protectores solares.

fotoproteccion

Redacción agosto 5, 2019

Los bulos en fotoprotección aumentan el

riesgo de quemaduras

solares y cáncer de piel

. Por ello, el Instituto #SaludsinBulos (www.saludsinbulos.com) y Asprofa (Asociación de Profesionales de la Farmacia) han editado un Decálogo de bulos en fotoprotección para desmontar las falsas creencias y concienciar sobre el uso correcto de los protectores solares. “Utilizar de forma adecuada un protector solar es la mejor forma de prevenir el cáncer de piel. Sin embargo, las falsas creencias y los bulos sobre las cremas solares reducen la

protección frente a la radiación solar y

aumentan la probabilidad

de contraer un melanoma

“, indica Carlos Mateos, coordinador del Instituto #SaludsinBulos y director de la agencia de comunicación COM Salud.

La duración del producto,

la necesidad de reaplicarlo tras el baño si es resistente al agua o si debe utilizarse en días nublados son dudas habituales de la población ante la exposición solar, según el decálogo redactado por las farmacéuticas María José Cachafeiro y Beatriz Díaz Carrasco. “Hay mucho desconocimiento sobre qué significa el FPS y eso permite que se generen bulos y falsas creencias. También hay

desinformación sobre los fototipos y la exposición solar

. Se

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cree erróneamente, que las pieles muy morenas o negras, no se queman y, aunque es cierto que no es frecuente también pueden quemarse, además de sufrir otros efectos dañinos de una radiación solar sin protección”, comenta Cachafeiro, secretaria de Asprofa.

Decálogo de bulos en fotoprotección

Los fotoprotectores

son válidos de un año para otro

(Falso) Los protectores solares una vez abiertos se rigen por el PAO (Periodo After Opening), que es el tiempo, después de su apertura, en el que el producto mantiene sus características. Se representa con un tarro abierto marcando 3M6M12M. Además, este índice hace referencia a unas condiciones adecuadas de conservación, que no son a las que suele someterse en su uso habitual en verano, mucho más extremas en humedad y temperatura.

Todos los fotoprotectores

son iguales

(Falso)

Entre los diferentes productos para protegernos del sol hay

diferencias en cuanto a:• Fotoestabilidad: no es suficiente con que el producto contenga filtros, si no que estos deben ser lo más estables posible bajo la acción de la radiación solar.

• Fotoprotección: Hay productos que solo protegen frente a la

radiación ultravioleta B (UVB), mientras que otros incorporan filtros frente al UVA, el infrarrojo A o la luz visible.

• Remanencia: es la adherencia del producto a la piel.

• Texturas: constituyen una diferencia fundamental ya que aunque los filtros son importantísimos, el mejor solar es que se utiliza, y el uso depende en gran medida de que la textura del producto se adapte a nuestros gustos y preferencias.

El factor de protección (SPF)

indica el tiempo de protección

(Falso)

El SPF refleja cuantas veces más podemos estar expuestos al sol, para producir el mismo efecto de eritema o enrojecimiento, que si no hubiéramos aplicado el protector solar. Es decir, si el primer día que nos ponemos al sol aguantamos 10 minutos sin quemarnos, con un

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protector solar del 30, podríamos aguantar 30 veces más. Este índice se refiere sólo a la protección frente a los rayos UVB.

Existen protectores que

bloquean el 100% de la radiación

(Falso)

Ningún fotoprotector bloquea el 100% de las radiaciones, ni siquiera mezclando diferentes filtros lograremos bloquear la radiación por completo.

Dos cremas protectoras

suman su actividad

(Falso)

Si aplicamos un producto con SPF 20 y otro con SPF 30 no lograremos protegernos el equivalente a un producto con SPF 50. Solo

conseguiremos la protección que nos confiere el producto con un SPF mayor.

Con una aplicación diaria de factor de protección

es suficiente

(Falso)

La permanencia en la piel de un solar es como máximo de 2 horas. Por ello, es necesario reaplicarse la crema cada 2h. Al igual que tras baños de más de 20 minutos, si existe una sudoración excesiva o si ha

habido fricción en la zona como al jugar con la arena, secarse con la toalla, etc.

En invierno y los días nublados no es necesario aplicar un protector solar (Falso)

La radiación solar atraviesa las nubes, por lo que actúa aunque no tengamos la sensación de calor. Si queremos protegernos bien del sol también debemos aplicar protección en las zonas expuestas también cuando está nublado y en invierno.

Si me aplico protector solar,

no me pongo moreno

(Falso)

No existe la protección 100%, por lo que siempre habrá una cantidad de radiación solar que nos incida en la piel y que active el sistema de protección natural del cuerpo, la producción de melanina. Estar moreno significa que nuestra piel está siendo agredida por la

radiación solar y está fabricando melanina para intentar protegerse, por lo que cualquier grado de bronceado indica que se ha producido daño solar y no es un buen signo.

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La piel morena (o raza negra) no se quema y

no necesita aplicar

protector

(Falso)

La población de raza negra, o los fototipos más altos, tienen una mayor facilidad para broncearse y una mayor cantidad de melanina del tipo “Eumelanina” que tiene un tono más oscuro. Es cierto que se queman con menor facilidad, pero eso no quiere decir que su piel no sufra los efectos dañinos del sol. La radiación solar produce daños en todos los tipos de piel.

Las cremas resistentes al agua

no hacen falta que se reapliquen

(Falso)

Según la regulación actual, todos los protectores deben aguantar al menos un baño de 20 minutos. Algunos, duran más tiempo, y lo

indican en sus envases con los términos: water resistant: aquellos que demuestran eficacia tras un baño de 40 minutos; y waterproof o very water resistant: aquellos que continúan siendo eficaces tras un baño de 80 minutos. De todos modos, la recomendación más adecuada es que tras el baño, se reaplique el producto de protección, sobre todo si te has secado con la toalla.

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Un fármaco puede tratar la alergia al cacahuete

Un ensayo internacional multicéntrico, en el que participan tres hospitales

madrileños (Marañón, Niño Jesús y Clínico) un fármaco para tratar la alergia al

cacahuete.

La única opción ante una alergia alimentaria ha sido desde hace años evitar el alérgeno. Sin embargo, habida cuenta de que nunca puede elimi narse por completo el riesgo de entrar en contacto con el alimento dañino o con sus trazas, en la última década, está ganando peso la inmunote rapia oral. Esta estrategia consiste en la introducción sistemática de pequeñas cantidades del alérgeno, que aumentan

paulatinamente hasta alcanzar una dosis tolerable para el paciente, que le aleje así de eventuales reacciones sistémicas. La inmunoterapia oral se emplea con éxito en la alergia a la leche y el huevo, las alergias alimentarias más frecuentes en nuestro medio. La alergia al cacahuete es menos habitual, pero muy grave, pues además de persistir a lo largo de toda la vida, puede dar lugar a reacciones anafilácticas que incluso llegan a comprometer la vida del paciente. Un grupo internacional de investigadores está poniendo a punto el primer fármaco para esta alergia, aún sin tratamiento. “El objetivo es que estos pacientes puedan tener una vida más segura, sin la preocupación por tener una reacción en caso de que consuman de forma inadvertida cacahuete”, comenta a DM José Manuel Zubeldia, jefe del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, uno de los centros que participan en el desarrollo de ese fármaco.

Ensayo en alergia al cacahuete

En concreto, la Sección de Alergia Infantil del Hospital Marañón ha colaborado en el estudio clínico más importante hasta la fecha sobre inmu noterapia oral en alergia al cacahuete. En la investigación, que ha sido seleccionada por The New England Journal of Medicine, entre los mejores artículos publicados en 2018, se incluyeron a 551 pacientes de centros de Estados Unidos y de Europa. Junto con el Marañón, los hospitales Niño Jesús y Clínico San Carlos, también en Madrid, integran la parte española de este grupo mundial de investigación. Un total de 496 de los individuos estudiados tenían entre 4 y 17 años, con antecedentes de alergia al cacahuete. Zubeldia apunta que “el 76,6% de los pacientes tratados con el fármaco que completaron el estudio ha podido tolerar una dosis de 300 mg de proteína de cacahuete, cantidad equivalente a una semilla de la leguminosa; el 67,2% consiguen tolerar dos semillas, y un 50% hasta tres semillas. Con estas cantidades se aleja el riesgo de reacciones por consumo de trazas, e incluso en muchos de ellos, por las semillas”. Coordinados por Zubel dia, también han participado Cristina Morales, Sonsoles Infante, Alberto ÁlvarezPerea, Victoria Fuentes, Lydia Zapatero y Paula Cabrera, todos del Servicio de Alergología del Gregorio Marañón.

Estudian el primer fármaco para tratar la alergia al cacahuete - Diariomedico.com Page 1 of 2

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Equipo del Servicio de Alergología del Hospital Gregorio Marañón.

El fármaco se ha diseñado en cápsulas y sobres que contienen las dosis de proteína de cacahuete adecuadas a cada fase del estudio. El estudio está orientado para alcanzar una aprobación de este preparado de proteínas como fármaco, con dosis homogéneas, lo que favorece la protocolización de la inmunoterapia oral.

“En el momento actual no sabemos cuándo se puede detener el tratamiento, y en tal caso, si habrá que retomarlo como un recuerdo para el sis tema inmunitario, como se está haciendo en la alergia a la leche y el huevo”, comenta Zubeldia. Su grupo continúa con esta investigación para determinar esas incógnitas, así como para alcanzar pautas más cómodas (más espaciadas) de administración, y afianzar los resultados sobre la seguridad del fármaco.

Alergia alimentaria

En España, la alergia a los alimentos es la tercera causa de consulta al alergólogo infantil, por detrás de la rinoconjuntivitis y asma alérgicas . El tipo de alérgeno alimentario varía según la franja de edad: mientras que en los menores de dos años predomina la alergia a la leche, entre los tres y seis, al huevo, y en el grupo de tres a diez años, un 35% son alérgicos a los frutos secos, a los que se adscribe el cacahuete, aunque en realidad es una leguminosa. En países anglosajones, donde este alimento es más habitual, la alergia es más frecuente. La forma de consumirlo también influye, pues se sabe que el cacahuete tostado es más alergénico que el cocido, en el que se modifican las proteínas alergénicas.

El consenso médico actual es iniciar la inmunoterapia oral, si está indicada, en cuanto se tiene constancia de la alergia. De hecho, se aconseja introducir de forma precoz en la dieta de los niños los alimentos potencialmente alergénicos. “El reciente estudio LEAP demostró que entrar en contacto de forma precoz con el fruto podía ayudar a disminuir la prevalencia de la alergia al cacahuete”.

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Prensa Sanitaria Autonómica 05/08/2019