Cocos Gram +, Diámetro de 0,7 – 1.2 um
Familia: Micrococeacea
Especies: S. aureus, S. epidermidis, S. saprofiticus
Componentes de la Pared:
Peptidoglicano
Proteína A
Acido Teicoico
Exotoxinas:
Hemolisinas
Toxinas Epidermolíticas
Leucocidina
Enterotoxinas
Toxinas 1 del Sx. de Choque Tóxico
Enzimas:
Hialuronidasas
Coagulasa
B-lactamasa
Cocos Gram +, esfericos o ovoides, agrupados en colonias de 1-2mm
Familia:
Estreptococeacea
Especies:
S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumone, Enterococos.
Cocos Gram +, esfericos o ovoides, agrupados en colonias de 1-2mm
Familia:
Estreptococeacea
Especies:
S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumone, Enterococos.
Componentes de la Pared:
Antigenos M, T y R.
Carbohidratos específicos de grupo
Peptidoglicanos
Componentes de la Pared:
Antigenos M, T y R.
Carbohidratos específicos de grupo
Peptidoglicanos
Toxinas y Enzimas:
Hialuronidasas
Estreptocinasa
Hemolisinas
Exotoxinas pirógenas
Toxinas y Enzimas:
Hialuronidasas
Estreptocinasa
Hemolisinas
PIOMIOSITIS
Estafilococo aureus Estreptococo grupo A
Lesion muscular/
Insuficiencia vascular en una extremidad
Dolor – Fiebre – Eritema local – Masa palpable
FORÚNCULO
Infección más común por:
Staphylococcus aureus
Absceso superficial circunscrito
Evolución aguda
Folículo Piloso----Foliculitis
Foliculitis
Pioderma
Son lesiones rojizas, elevadas, dolorosas
Ubicada en mamas, axilas, muslos o perineo
No requiere tratamiento especifico
En el recién nacido abscesos
múltiples pronto desarrollan
HIDRADENITIS
-
Afecta glándula apócrina
-
Lugares donde hay glándulas apócrinas,
ingle, periné, regional perianal, pubis,
pezón, ombligo.
Está constituido por 1 o más abscesos
dolorosos que forman plastrones inflamatorios que se
fistulizan en algunos sitios y dan salida a un pus espeso.
FORUNCULOSIS
-
Piodermitis más profunda, llega hasta la
dermis.
-
Gluteos, muslos
-
Zona eritematosa de unos 2 a 3 cms. Se eleva
y forma una pústula central o un pequeño
absceso
-
Puede haber fiebre y adenopatía regional.
Erisipela
Estreptococos pyogenes
Neonatos
Antecedentes de infecciones respiratorias altas
Asociado con pustulas/abscesos/necrosis focal
Edema – dolor – bordes delimitados
Celulitis
Estafilococo aureus
Estreptococo
-
Infección no circunscrita
-
Precedida de foco previo de infección de piel
E. aureus Estreptococo
Morfologia Placa indurada con bordes poco delimitados. Pta de entrada Placa muy eritematosa
con bordes muy elevados. Bien delimitada
ABSCESO MAMARIO
-
Más frecuente en RN
-
Etiología: S.aureus coagulasa +
-
Unilateral
-
En las primeras 2 semanas de vida
-
Se puede presentar celulitis progresiva y
Fascitis necrotizante
Estreptococo B hemolítico grupo A
Infeccion de la fascia superficial
Lesiones induradas con lugares de poca
perfusion
Dolor intenso- eritema – fiebre – malestar
general
Casos graves:
Isquemia de los tejidos
Crepitaciones por acumulacion de
gas subcutaneo
Gangrena de fournier
Estreptococos / Estafilococos
Infeccion necrotizante:
Ano - Perine – Escroto – Pene – Pared abdominal
Es una variacion de la fascitis necrotizante
IMPÉTIGO NO AMPOLLAR
-
Infección bacteriana más frecuente en niños
-Etiología
Staphylococcus aureus 60%
Streptococo β hemolítico grupo A 30%
-
Comienza Pápula Eritematosa
con estadio vesicular transitorio
que luego se cubre de material
melicérico
IMPETIGO AMPOLLAR
-
Piodermitis o Pioderma
-
Infección superficial altamente contagiosa
-Mayor frecuencia en neonatos y lactantes
-Etiología: Cepas de
S.aureus
coagulasa +
-Primitivo o secundario
Eritema
Ampollas
Pústulas con alto contenido
en
S.aureus
Flegmon
Cuadro infeccioso piógeno difuso
Con compromiso del tejido conjuntivo
y subaponeurótico
Se pueden clasificar en tres clases:
Osteoflegmón
Meningitis
S. aureus
tiene menos
probabilidades de causarla, pero
es altamente mortal.
S. aureus
tiene menos
Fisiopatologia
Agente patogeno ingresan Colonización de nasofaringeN. Meningitidis entra por endocitosis
H. Influezae crea
separaciones celulares
Entra al SNC se cree a traves de
fisiopatología
Inflamación Disminuye permeabilidad de BHE
EDEMA
Aumento de presion
Conjuntivitis
Staphylococcus y
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus y
Blefaritis
Orzuelo
Celulitis Preseptal Orbitaria
Agente
Staphylococcus aureus
Streptococcus β hemolítico del grupo A
RN: Staphylococcus aureus. 6 m -5 años: Streptococcus
pneumoniae
Mayor de 5 años: S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae
Clínica
Se limita a parpados y tejidos periorbitarios.
Unilateral
Edema palpebral, secreción mucopurulenta.
20% cursa con conjuntivitis Globo ocular permanece normal. Ausencia de dolor y movimientos
oculares conservados. Agudeza visual conservada.
Se encuentra por detrás del tabique orbitario.
Edema palpebral, mucosa nasal hiperemica con secreción. Dolor orbitario, oftalmoplejía.
Desviación del globo ocular. Agudeza visual disminuida.
Incidencia
En niños menores de 5 años. Secundaria a traumatismos o hay
un foco externo involucrado.
Otitis
externa
Staphylococcus aureus
y Streptococcus
pyogenes
Staphylococcus aureus
y Streptococcus
Otitis media
Streptococcus
pneumoniae
Streptococcus
Faringoamigdalit
is
Streptococcus β hemolítico
del grupo A
Patogenia
agente infeccioso hasta el hueso
crecimiento bacteriano en metafisis Fémur tibia húmero Flujo sanguíneo lento/ambiente ideal El microorganismo viaja hasta las redes capilares de las
Patogenia
viaja a través
de túneles vasculares adheriéndose a la
matriz cartilaginosa, donde progresa la infección
•
Clínica :
Síntomas más frecuentes son:
Fiebre
Dolor agudo persistente que se va incrementando en el
miembro afecto
Inflamación y enrojecimiento del tejido que está sobre el
hueso.
El niño cojea o se niega a caminar, debido al dolor al
cargar y a la
Movilización
El lactante presenta irritabilidad, rechazó del alimento,
inmovilidad
por el dolor y puede existir una celulitis asociada
Diagnostico
Pruebas de laboratorio:
son inespecíficas y
no siempre están alteradas.
Sospecha clínica precoz ante los signos y síntomas de la enfermedad
El recuento
leucocitario puede ser
normal o estar elevado
Diagnóstico microbiológico
Debe intentarse obtener un diagnóstico
microbiológico, a través de hemocultivo y
cultivo
de tejido óseo.
Diagnóstico por técnicas de imagen:
Radiología simple:
Gammagrafía ósea:
es la técnica más sensible para la detección
de osteomielitis en las primeras 48-72
Staphilococcus aureus ( mas común)
Streptococcus
B hemolítico del grupo A
Clínica
Recién nacidos
Lactantes
Niños y adolescentes
son poco sintomáticos.
Puede predominar la irritabilidad y la clínica de sepsis. En la
exploración llama la atención posturas asimétricas, aspecto pseudoparalítico del miembro y dolor a la
movilización.
Predomina la fiebre, irritabilidad,
llanto y rechazo a la movilización de la
articulación. predomina el dolor en la articulación, rechazo a cargar peso y a caminar, pudiendo haber signos inflamatorios locales (rodilla, tobillo), difícil de evidenciar en la cadera. Puede asociar fiebre elevada, aunque no siempre está
Diagnostico
Pruebas de laboratorio:
hay signos de infección
aguda: leucocitosis con desviación izquierda,
aumento de PCR y VSG, aunque en ocasiones la
PCR puede ser normal.
Diagnóstico microbiológico:
toma de muestras
(hemocultivos y líquido articular) para diagnóstico
etiológico
Rx simple: es la primera técnica a realizar.
Neumonía estafilocócica
*
Comienza como infección de vías
respiratorias altas
*Presencia de fiebre, obstrucción o secreción
nasal y tos, acompañada de irritabilidad y
anorexia
Lesiones pulmonares
Consolidación
Formación de abscesos
Neumatocele
Empiema
Neumotórax
Diagnostico
Es sugerido por 2 o mas de los siguientes
signos:
Insuficiencia respiratoria aguda en un
lactante
Historia de pioderma, onfalitis y mastitis
Signos radiográficos de neumatocele ,
Complicaciones
Insuficiencia cardiaca congestiva
Empiema
Los tipos mas comunes en niños 6, 14,19 y 23
Clínica
es de aparición repentina ,
acompañada de escalofríos ,dolor pleural
agudo , esputo sanguinolento o
Afectas otros sitios como oídos y se puede
extender a las meninges
Diagnostico : análisis del esputo a través de
cultivos
Complicaciones
Neumonía
neumocócica
Neumonía
estafolicócic
a
Neumonía
estreptocócica
Agente
etiológico
Estreptococos pneumoniae (mas común) Estafilococos aureus (menos común) Estrptococo b hemolítico del grupo aGrupo etario
Todas las edadesMenores de un 1 año
3 a 5 años
Aparición
Rápidamente progresivaPrecede a una infección de la
vías respiratorias superiores Brusca
RX
Signos tempranos de consolidación Infiltrado en parches, neumatocele Bronconeumonía difusa conderrame pleural abundante
Zonas
afectadas
Uno o más lóbulos
Focos múltiples
Endocarditis
Estafilocócic
a
Endocarditis
Estreptocócic
a
Fiebre
Es
una
infección
aguda
producida por
Stapthylococcus
aureus
.
Infección subaguda o crónica
del revestimiento de las
cámaras y válvulas
cardiacas.
Su agente causal es un
organismo bucal común
Streptococcus viridans
.
Se relaciona con un proceso
Es una complicación de
la Faringitis causada por
Estreptococos
ß
hemolitico del grupo A.
Se basa en 2 teorias básicas:
- Un efecto toxico.
Streptococcus del grupo A (S.
pyogenes)
Epitelio faríngeo o piel con
lesión
Anticuerpos antitoxina
eritrogénica.
Faringitis clínica o
asintomática.
Sin
Trastorno renal que involucra la inflamación de los glomérulos después de presentar infección por
estreptococo.
2 sem después de un impétigo costroso.
Trastorno renal que involucra la inflamación de los glomérulos después de presentar infección por
estreptococo.
2 sem después de un impétigo costroso.
Etiología:
Diferentes cepas de streptococo
B-hemolítico
del
grupo
A;
principalmente cepa 12 y cepa
49.
Patogénesis: Mediada por complejos inmunes (IgG+C3). Grupo que afecta: niños de 2 a 6
años, predominantemente en invierno.
Patogénesis: Mediada por complejos inmunes (IgG+C3). Grupo que afecta: niños de 2 a 6
