Encuesta Nacional
de Salud Familiar
FESAL-85
\
*b
Asociación Demográfica Salvadoreña
N
®DHS
• Demographic and Health Surveys
El Salvador FE DE ERRATAS
Cuadro 4.11
OISTRIBUCION PORCENTUAL DE USUARIAS DE ANTICONCEPTIVOS POR PUENTE DE CBTENCION. SEGUN METO{X) QUE USAN ACTUALMENTE
METODO ANTICONCEPTIVO PUENTE Esterilizacién
DE F~"~e- Mascu- Inyec- P i l -
OBTENCION nina tina ci6n DIU dora Cond6n
Total MSPAS 69.0 23.0 0.7 68.3 39.0 9.8 61.6 ISSS 17.0 24.4 10.4 17.7 9.4 13.2 15.9 ADS I0.5 36.3 17.7 7.1 8.4 2.9 10.2 Farmacia 0.0 0.0 49.8 0.0 28.4 69.0 6.5 Clinica-tlédico 2.5 10.5 21.4 5.9 4.1 0.0 3.3 Pro-Farol l í a 0.1 0.0 0.0 0.0 6.4 2.9 1.0 i ARS 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.1 Otro 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.1 No Determinado 0.0 5.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 (N) 1171 22 22 110 220 39 1591
Nota: Se excluyen Tableta Vaginal y Otros Métodos Femeninos porque solamente tienen seis y una usuaria, respectivamente.
Paglna i00:
Para las tasas totales del c u a d r o 6.1 el riesgo acumulado en el p r i m e r año de vida es:
0.029 ~ 2(0.0079) ~ 3(0°0043) + 6(0.0026) = 0.0733; luego la probabilidad d e s o b r e v i v i r hasta cumplir un año se c a l c u l a como:
e r p ( - O . 0 7 3 3 ) = 0.929,
y la p r o b a b i l i d a d d e m o r i r e n el p r i m e r a ñ o d e v l d a e s : 1 - 0 . 9 2 9 = 0 . 0 7 1
REPUBLICA D E EL SALVADOR, C.A.
Encuesta Nacional de Salud Familiar
FESAL-85
Asociadón Demográfica Salvadoreña
lnsütute for
Resource Development)Wesünghouse
La Encuesta Nacional de Salud Familiar, FESAL-B5, fu~ desarrollada por la
Asociación
Demagr~fica Salvadoreña,
ADS. AOS ha r e a l i z a d o encuestas n a c i o n a l e s de fecundidad y salud con c i e r t a periodicidad desde 1973, con el próposito de f a c i l i t a r la evaluación y formulación de los programas de salud y p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r en El Salvador. Información adicional sobre FESAL-85 o sobre las actividades de p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r en El Salvador puede obtenerse de ADS, Apartado Postal 1338, San Salvador, El Salvador, C.A.FESAL-85 se l l e v ó a cabo en el marco de l a s Encuestas de Demografía Y Salud, DHS. DHS es un programa de alcance i n t e r n a c i o n a l del I n s t i t u t e f o r Resource Development ( I R D ) , una s u b s i d i a r i a de Westinghouse E l e c t r i c C o r p o r a t i o n con o f i c i n a s en Columbia, Maryland. El programa l o d e s a r r o l l a IRD bajo c o n t r a t o con l a
Agencia para
el D e s a r r o l l oI n t e r n a c i o n a l , AID ( c o n t r a t o DPE-3023-C-OO-4083-OQ). I n f o r m a c i ó n a d i c i o n a l sobre el programa DHS se puede o b t e n e r e s c r i b i e n d o al P. O, Box 866, Columbia, Maryland, 21044, U.S.A. ( T e l e x 87775).
PERSONAL PARTICIPANTE EN LA PREPARACION DEL INFORME
Asociaci6n Demogråfica Salvadoreña, ADS 3osé David Araya Zelaya
Director, Unidad de Planificación, Evaluación e Investigaci6n, UPEI 3os~ Mario Cáceres Henríquez
Asistente Técnico, UPEI Luis Sidney Castro Escobar
Asistente Técnico, UPEI
Investigaciones de Poblaci6n y Mercado, IPM Alex Antonio Alens Zelaya
Presidente-Gerente Luis Antonio Bermudez
Consultor Asociado
I n s t i t u t e f o r Resource Development, IRD 3ohn Novak
Coordinador Regional para América Central del Programa DHS, hasta Octubre, 1985 Enrique Carrasco Consultor, Programa DHS Germán Rodríguez Consultor, Programa DHS Alfredo Aliaga Muestrista, Programa DHS
Luis Hernando Ochoa
Coordinador Regional para América Latina del Programa DHS
P R E S E N T A C I O N
La Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL-85, cuya fase de campo se ejecutó en los meses de Mayo a J u l i o de 1985, ha sido auspiciada por l a Asociación Demogråfica Salvadoreña (ADS) mediante un convenio con el I n s t i t u t e f o r Resource Development (IRD), una subsidiaria de Westinghouse E l e c t r i c Corporation. El estudio se realizó en el marco del proyecto de
Encuestas Demógréficas y de Salud (DHS) que l l e v a a cabo el IRD en 35 paises con el apoye financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), siendo l a encuesta en El Salvador La primera que se l l e v ó a cabo en el proyecto DHS.
En la realización de FESAL-85 se contó con la asistencia técnica de IRD y con la participación de la firma consultora salvadoreña Investigaciones de Población y Mercado, S.A. de C.V.
(IPM). Asimismo se contó con el apoyo o f i c i a l de varias instituciones nacionales que merecen pleno reconocimiento, entre otras: el M i n i s t e r i o de Planificación y Coordinación del
Desarrollo Económico y Social (MIPLAN), el M i n i s t e r i o de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), el I n s t i t u t o Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) y muy especialmente l a Dirección General do Estadística y Censos (DIGESTYC).
El presente documento incluye una descripciÓn e interpretación a n a l í t i c a general, aunque cuidadosa, de los niveles actuales y las tendencias recientes de importantes indicedores
demogréficos, de salud y planificación f a m i l i a r en El Salvador. La información c u a n t i t a t i v a y
c u a ] i t a t i v a que se presenta será de u t i l i d a d inmediata para los responsables de l a formulac~ón
de estrategias y p o l í t i c a s nacionales de población, salud y planificación f a m i l i a r .
El grupo responsable de 1« elaboración de este documento quiere dejar expresa constancia de
reconocimiento y agradecimiento a un selecto grupo de funcionarios de diversas instituciones
salvadoreñas, por su i d e n t i f i c a c i ó n y colaboración en las d i s t i n t a s fases de la Encuesta Nacional de Salud Familiar. Ademés, mención p a r t i c u l a r se hace de John Novak, ex-funcionario
de IRD, quien s i r v i ó de enlace con las instituciones salvadoreñas hasta Octubre de 1985. En
el mismo sentido, se reconoce y agradece el connotado esfuerzo de todo el personal técnico y
administrativo que p a r t i c i p ó en FESAL-S5, en especial al personal responsable del trabajo de campo, que con su interés, capacidad y experiencia hizo posible un desarrollo cuidadoso de
todas y cada una de las actividades preparatorias y de implementación y, en último término, de
l a obtención de los valiosos resultados que se presentan en esto informe.
C o n t e n i d o Capitulo Páqin@ l . Introducción 1 . I Antecedentes Generales . . . l 1.2 El Contexto Demogréfico . . . 3 1.3 Las P o l í t i c a s de Población . . . 6
1.4 La Encuesta Nacional de Salud F a m i l i a r . . . 7
1.5 Características de l a Muestra . . . 8
1.6 Notas Sobre l a Presentación de Resultados . . . 12
2. Nupcialidad y Exposición al Riesgo 2.1 Introducci6n . . . 13
2.2 El Estado C i v i l Actual . . . 13
2.3 La Edad a l a Primera Uni6n . . . 16
2.4 La Exposición al Riesgo de Embarazo .. . . 20
2.5 La I n f e r t i l i d a d Post-Parto . . . 24
3. Niveles y Tendencias de l a Fecundidad 3.1 Introducción . . . 33
3.2 La Fecundidad Por Edad .. . . 34
3.3 La Fecundidad M a r i t a l Según Duración de l a Unión . . . 37
3.4 La Fecundidad Acumulada . . . 40 3.5 El Descenso de l a Fecundidad . . . 44 4. Anticoncepción 4.1 Introducción . . . 47 4.2 El Conocimiento de Métodos . . . 47 4.3 El Conocimiento de Fuentes . . . 51 4.4 El Uso A n t e r i o r de Métodos . . . 55
4,5 El Uso Actual de Métodos . . . 58
4.6 La Fuente de Obtenc46n del Método Actual . . . 66
4,7 Las Razones de No Uso de Métodos . . . 67
4.8 Las Intenciones de Uso en el Futuro . . . 69
4.9 Las Actitudes Hacia l a P l a n i f i c a c i ó n Familiar . . . 73
Ceot r u l o 5. 6. 7, A~éndices I . I I . , I I I . I V . V. P4aina P r e f e r e n c i a s de Fecundidad 5.1 I n t r o d u c c i Ó n . . . 77 5 . 2 Deseo de L i m i t a r l o s Nacimtentos . . . 78 5 . 3 Deseo de E s p a c i a r l o s Nacimientos . . . 82 5 . 4 E1 Número I d e a l de H i j o s . . . 84 5 . 5 P r e f e r e n c i a s y Uso A c t u a l de A n t i c o n c e p t i v o s . . . 87 5 . 6 P r e f e r e n c i a s y Uso R e c i e n t e de A n t i c o n c e p t i v o s . . . 91 5 . 7 La Fecund4dad No Deseada . . . , . . . 93 H o r t a l t d a d y Salud 6.1 I n t r o d u c c t 6 n . . . 99 6 . 2 La M o r t a l i d a d I n f a n t i l . . . 99
6 . 3 La A t e n c i ó n de] Embarazo y del P a r t o . . . 106
6 . 4 La Vacunaci6n de l o s Nifios . . . 108 6 . 5 P r e v a l e n c i a y T r a t a m i e n t o de l a D~arrea . . . 113 Resumen y Conc]ustones 7,1 N u p c i a l t d a d y E x p o s i c i ó n al Riesgo de Embarazo . . . 121 7 . 2 Fecundidad . . . 122 7 . 3 A n t t c o n c e p c t 6 n . . . 123 7 . 4 P r e f e r e n c i a s de Fecundidad . . . 124 7 , 5 H o r t a l i d a d y Salud . . . 125 Dtse~o y S e l e c c i ó n de l a Huestra 1.1 Cons4derac4ones para el Marco H u e s t r a l . . . 129
1.2 E s t r a t t f i c a c i 6 n y A s i g n a c i ó n de l a Huestra . . . 132 1.3 S e l e c c t 6 n de l a Huestra . . . 132 1 . 4 F a c t o r e s de A j u s t e . . . 1 3 5 T r a b a j o de T e r r e n o y A n 4 1 i s t s de l o s Datos I I . 1 Entrenamiento y T r a b a j o de Terreno . . . 137 I I . 2 Procesamiento y A n i l i s t s de Datos . . . 138 C a r a c t e r t s t t c a s de l a Huestra I I I . 1 Rendimiento de l a Huestra . . . 143 I I I . 2 La P r e c i s i ó n de l o s Resu]tados: l o s E r r o r e s Est4ndar . . . 145 E s t r u c t u r a O r g a n i z a c t o n a l y A d m i n i s t r a t i v a de FESAL-85 I V . 1 Personal . . . 153 I V . 2 Esquema O r g a n i z a c t o n a l . . . 156 C u e s t i o n a r i o . . . 157 vtll
L 4 s t a d e C u a d r o s Cuadr 9 P~qina I . I 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2,10
Principales Indicadores Demogråficos, El Salvador
1950-1985 . . . 4
Estructura por Edad de las Mujeres Entrevistadas,
según las Encuestas FESAL-85 de 1973, 1975, 1978 y 1985 . . . 9
Distribución Porcentual de Mujeres Entrevistadas, por Grupos de Edad y Area de Residencia, según Nivel
Educativo ................................................................. 10
Distribución Porcentual de Mujeres Entrevistadas por
Estado C i v i l , según Area de Residencia . . . 14
Distribución Porcentual de las Mujeres Entrevistadas
por Estado C i v i l , según Grupos de Edad . . . 15
Distribuci6n Porcentual del Estado C i v i l en el Censo de
1971 y en las Encuestas sobre Fecundidad en E1 Salvador . . . 16
Distribución Porcentual de las Mujeres Entrevistadas,
por Edad a la Primera UniÓn, según Grupos de Edad . . . 17
Mediana de la Edad a l a Primera Unidn, por Atea de Residencia y Nivel Educativo, según Grupos de Edad
Actual . . . 19
Porcentaje de Mujeres Entrevistadas Expuestas al Riesgo de Embarazo, por Estado C i v i l , según Grupos
de Edad ................................................................... 22
Distribuci6n Porcentual de Mujeres Actualmente Unidas, por Estado de Exposición al Riesgo de Embarazo, según
Grupos de Edad ............................................................ 23
Porcentaje de Niños en Lactancia Continuada, por Edad
del Niño, según Grupos de Edad de las Madres . . . 26
Porcentaje de Mujeres en Amenorrea Post-Parto, por Meses desde el Parto, según Grupos de Edad de las
Madres .......................................................... . . . 27
Porcentaje de Mujeres en Abstinencia Post-Parto,
según Grupos de Edad de las Madres ........................................ 28
qvBdr9 2.11 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4.1 4.2 4.3 4 , 4 4.5 P~qin~
Duración Promedio de la Lactancia, Amenorrea y Abstinencia, por Atea de Residencia y Nivel Educativo, según Grupos de
Edad de las Madres . . . 29
Tasas Específicas, Tasas Generales y Tasas Globales de Fecundidad, por Período Calendario, Area de Residencia y Nivel Educativo de las Mujeres, según
Grupos de Edad . . . 36
Tasas Específicas, Tasas Generales y Tasas Globales de Fecundidad Marital, por Período Calendario, Area de Residencia y Nivel Educativo de las Mujeres, según
Grupos de Edad . . . 39
Distribución Porcentual de Mujeres Entrevistadas por
Número de Hijos Tenidos, según Grupos de Edad .. . . 41
Distribución Porcentual de Mujeres Actualmente Unidas por
Número de Hijos Tenidos, según Grupos de Edad . . . 41
Promedio de Hijos de las Mujeres Alguna Vez Unidas, por Años desde la Primera Unión, según Edad de la
Primera Unión . . . 4 3
Promedio de Hijos Tenidos, de las Mujeres Entrevistadas por Area de Residencia y Nivel Educativo, según Grupos
de Edad . . . 44
Pr(~~edio de Hijos de las Mujeres de 45-49 años y Tasas Globales de Fecundidad para los últimos Cinco Años, por
Area de Residencia y Nivel Educativo . . . 45
Porcentaje de Mujeres Entrevistadas que Conocen Mdtodos Anticonceptivos por Método, según Grupos de
Edad ...................................................................... 4B Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que Conocen
Algún H~todo Anticonceptivo Moderno, por Area de
Residencia y Nivel Educativo, según Número de Hijos Vivos ................. 50 Distribución Porcentual de Mujeres, por Conocimiento de
Fuente Anticonceptiva más Cercana, según Método
Anticonceptivo ............................................................ 52 Porcentaje de Mujeres Entrevistadas que Conocen una
Fuente Cercana de Anticonceptivos, por Area de
Residencia y Nivel Educativo, según Grupos de Edad .. . . 53 Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que han
usado Anticonceptivos, por Método Usado, según Grupos
Cuadro P~g~n~ 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 5.1 5.2
Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que han usado un Método Anticonceptivo Moderno, por Area de
Residencia y Nivel Educativo, según Grupos de Edad . . . 57 Dístríbucíón Porcentual de Mujeres Actualmente Unidas que
Usan Anticonceptivos, por Método, según Grupos de Edad . . . 59 Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que estå
usando un Método Anticonceptivo Moderno, por Area de Residencia Y Nivel Educativo, según Número de Hijos
Actualmente Vivos . . . 61 Distribución Porcentual de las Usuarias de Píldora, por
Tipo de Píldora Actualmente Usada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Distribución Porcentual de Mujeres Esterílizadas, por
Edad a l a E s t e r i l i z a c i ó n , según Año de E s t e r i l i z a c i ó n . . . 65 Distribución Porcentual de Usuarias de Anticonceptivos
por Fuente de Obtención, según Método que Usan
Actualmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Distribución Porcentual de Mujeres Expuestas al Riesgo de Embarazo que no Usan pero han usado Anticonceptivos,
por Razón de No Uso, según Grupos de Edad . . . 6g
Distribución Porcentual de Mujeres Expuestas al Riesgo de Embarazo que no Usan Actualmente Anticonceptivos, por Intencioens de Uso en el Futuro, según Número de
Hijos Vivos . . . 70
Distríbucíón Porcentual de Mujeres Expuestas al Riesgo de Embarazo que Tienen Intenciones de Usar Anticonceptivos en el Futuro,por Método que Preferírían Usar, según
Período en que Inicíaran el Uso . . . 72
Distribución Porcentual de Mujeres que Conocen algún Mótodo A n t i c o n c e p t i v o , por Actitud y Razones de
AprobaciÓn o Desaprobacíón hacía la Planifíoacidn
Familiar, según Grupos de Edad . . . 74
Distribución Porcentual de Mujeres Actualmente Unidas por Intenciones Reproductívas, según Número de Hijos
Vivos . . . 78
Distribución Porcentual de Mujeres Actualmente Unidas
por Intenciones Reproductivas, según Grupos de Edad . . . 79
Cuadro 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5 . 8 5.9 5.10 5.11 5.12 6.1 6.2 6.3 Páqina
Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que no Desean mås Hijos, por Aree de Residencia y Nivel Educativo,
según Número de Hijos Vivos . . . 81
Distribución de Mujeres Actualmente Unidas que Desean Tener Otro Hijo, por Tiempo de Espera Preferido,
según Número de Hijos Vivos . . . 83
Distribución Porcentual de les Mujeres Entrevistadas, por Número Ideal de Hijos que Desean Tener, según
Número de Vivos . . . 84
Promedio de Hijos que Desean Tener las Mujeres Entrevistadas, por Area de Residencia y Nivel
Educativo, según Grupos de Edad . . . 86
Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas que no Usen Anticonceptivos y que Desean Tener Otro(s) H i j o ( s ) , por Area de Residencia y Nivel Educativo, según
Intenciones Reproductivas . . . 88
Porcentaje de Mujeres Actualmente Unidas Expuestas al Riesgo de Embarazo, por Area de Residencia y Nivel
Educettvo, según Intenciones Reproductivas . . . 89
Distribución Porcentual de Nacimientos Ocurridos, por Situaci6n de Uso de Anticonceptivos e Intenciones
Reproductivas de las Madres, según Orden del Nacimiento . . . 92
DistribuciÓn Porcentual de Nacimientos Ocurridos en los últimos Doce Meses, por Intenciones Reproductivas
de l a Madre, según Orden del Nacimiento . . . 94
Tasas Específicas y Tasas Globales de Fecundidad Deseada, no Deseada y Total, para los Tres Años
Anteriores a l a Encuesta . . . 95
Tasa Global de Fecundidad Deseada, No Deseada y Total, por Area de Residencia y Nivel Educativo de las
Mujeres Entrevistadas . . . 97
Tasas de Mortalidad I n f a n t i l y en l a Niñez, según
Sexo y Edad del Niño . . . 101
Probabilidades de Muerte I n f a n t i l según Año de
Nacimiento, Area de Residencia y Nivel Educativo . . . 102
Promedio de Hijos Nacidos Vivos e Hijos Sobrevivientes de les Mujeres Entrevistadas, por Sexo del Hijo,
según Edad de la Madre . . . 105
~u@dro 6.4 6.5 6.6 6.7 6,8 6.g 6.10 Páqina
Distribución Porcentual de Niños Menores de Cinco Años, por Uso de Inyección Antitetånica, según Edad,
Atea de Residencia y Nivel Educativo de la Madre . . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . 106
Distribución Porcentual de Nacimientos, por tipo de Personal que AtendiÓ el Parto, según Area de
Residencia Y Nivel Educativo de las Mujeres
Entrevistadas . . . 107
Distribución Porcentual de Niños que Han Sido Vacunados, por Tipo de Vacuna y Dosis Aplicadas, según Edad del
Niño en Meses . . . lOg
Distribución Porcentual de Niños que han sido Vacunados, por Asistencia a Oornadas de Vacunación, según Edad del Niño y Area de Residencia y Nivel
Educativo de las Madres . . . I12
Porcentaje de Niños que han tenido Diarrea en las últimas Dos Semanas, por Area de Residencia y Nivel
Educativo de las Madres, según Edad del Niño . . . l i 4
Porcentaje de Niños que Han Recibido Tratamiento para la Diarrea, según Edad del Niño, Area de Residencia, y
Nivel Educativo de las Madres . . . I16
Porcentaje de Madres que han pedido Consejo para Tratamiento de l a Diarrea y Fuente del Consejo, según Edad del Niño, Area de Residencia y Nivel Educativo
de las Madres . . . 118
L i s t a d e G r á f i c o s G r á f i c o I . I 2.1 2.2 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 4 . 4 4 . 5 4 . 6 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 6.4 Páqina N a t a l i d a d , M o r t a l i d a d y Crecimiento N a t u r a l . . . 5
Exposición al Riesgo de Embarazo . . . 23
I n f e r t i l i d a d Post-parto . . . 30
Tasas de Fecundidad Por Edad, 1973, 1985 .. . . 37
Tasas Globales de Fecundidad, 1978, 1985 .. . . 38
Conocimiento y Uso de Métodos . . . 49
Conocimiento de Fuente Cercana . . . 54
Uso A c t u a l de Métodos, 1978, 1985 .. . . 60
Uso de Métodos Modernos . . . 62
Tasas de P r e v a l e n c i a 1978-1985 . . . 63
Fuente del Método Usado, 1978, 1985 .. . . 68
El Deseo de L i m i t a r l a Fecundidad . . . 82
Número Ideal de H i j o s . . . 85
La Demanda I n s a t i s f e c h a . . . 90
Tendencias de l a M o r t a l i d a d I n f a n t i l . . . I03
D i f e r e n c i a l e s de l a Mortalidad I n f a n t i l . . . I04
Vacunas Administradas a los 12-17 Meses . . . I I I
P r e v a l e n c i a y Tratamiento de l a D i a r r e a . . . l i 7
