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MATRÍCULA 2º Bachillerato CURSO ACADÉMICO 2021/2022

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Academic year: 2021

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(1)

MATRÍCULA 2º Bachillerato CURSO ACADÉMICO 2021/2022

Alumno/a

Apellidos y nombre:

DNI-NIE-Pasaporte

Teléfono urgencias

Domicilio de residencia del alumno/a

Población de residencia

Código Postal

Fecha de nacimiento

Municipio de nacimiento

Provincia de

nacimiento

País de

nacimiento

Nacionalidad

Número de Hermanos

Lugar que ocupa entre ellos

Primer tutor

DNI-NIE-Pasaporte

Fecha de nacimiento

Teléfono contacto 1

Teléfono contacto 2

Correo electrónico

Nacionalidad

Vive en el domicilio familiar

No

Segundo tutor

DNI-NIE-Pasaporte

Fecha de nacimiento

Teléfono contacto 1

Teléfono contacto 2

Correo electrónico

Nacionalidad

Vive en el domicilio familiar

No

Custodia

compartida

Sí No

Si no comparte custodia, ¿existe algún impedimento legal

para informar al otro progenitor? Si la respuesta es

afirmativa debe aportar la documentación correspondiente

Sí No

Domicilio Primer tutor

(2)

Repite curso? Sí No

Si repite curso indique a continuación las materias pendientes de superar

Sección Bilingüe Programa Bilingüe

Marcar una de las tres modalidades

Ciencias Humanidades Ciencias Sociales

Matemáticas II Física Química

Latín II

Economía de la Empresa Matemáticas Aplicadas a las Ciencias Sociales II Economía de la Empresa

Marcar 1 materia Numerar de 1 a 3 por preferencia. Se cursarán 2 Numerar de 1 a 3 por preferencia. Se cursarán 2

Biología Historia de la Filosofía Historia de la Filosofía Dibujo Técnico II Historia del Arte Historia del Arte

Geografía Geografía

Materias específicas opcionales. Se numeran por orden de preferencia

Ciencias de la tierra y del medio ambiente (solo modalidades de Ciencias y Ciencias Sociales) Psicología

Religión

Segunda Lengua Extranjera Francés II

Tecnología de la información y la comunicación II Dibujo Artístico II

Fundamentos de Administración y Gestión (solo para modalidad de Ciencias Sociales) Tecnología Industrial II (Solo para la modalidad Ciencias)

(3)

AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE REGISTROS DE IMÁGENES/SONIDOS Y OTRAS

Autorizo el registro de imágenes y sonidos en actividades del Centro para su uso en documentos del

mismo. Sí No

Los abajo firmantes autorizan al IES PABLO PICASSO, a publicar datos (nombre y apellidos, imágenes, videos y audios y/o trabajos) de su hijo/a o tutelado/a en su página web o en filmaciones destinadas a difusión educativa no comercial, con fines pedagógicos y promocionales (acto de graduación, revista, etc).

Sí No

Los abajo firmantes autorizan al IES PABLO PICASSO a dar de alta a su hijo/a o tutelado/a en plataformas educativas (Educamadrid, de diferentes editoriales…) gestionadas por el profesor con fines educativos.

Sí No

Autorizo al Departamento de Educación Física del I.E.S. Pablo Picasso a realizar algunas sesiones de clase fuera del recinto del instituto, más concretamente en el pabellón polideportivo de la calle Santa Teresa y el Parque Juan Carlos I con el objetivo de lograr un mejor desarrollo de los contenidos de la asignatura. Dichas sesiones se realizarían en el horario de clase, cuando el profesor lo estime necesario.

Sí No

Autorizo al personal del I.E.S. Pablo Picasso a trasladar a su hijo/a o tutelado/a a un centro médico en caso de urgencia, así como a que se lleven a cabo aquellas actuaciones clínicas que los profesionales sanitarios consideren necesarias.

Sí No

Autorizo el registro de imágenes y sonidos en actividades del Centro para su uso en la cuenta oficial del

IES Pablo Picasso de Pinto en Instagram, YouTube y Twitter. Sí No Los abajo firmantes han leído y comprendido los términos del documento “POLITICA DE PRIVACIDAD

EN CENTROS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID” disponible en la web del centro y prestan su consentimiento para el tratamiento de los datos del/la alumno/a con las finalidades expresadas

Sí No

Autorizo que nuestro hijo/a pueda incorporarse a 2ª hora (9:20 h) y a salir del Instituto a última hora (13:30h o 14:35h) siempre que no tenga clase por la ausencia de su profesor/a, y eximo al Centro de toda responsabilidad durante este periodo.

Sí No

Autorizo que nuestro hijo/a pueda salir del centro a la hora del recreo con el carnet identificativo del centro, así como salir durante el tercer período lectivo y/o el cuarto por la ausencia de su profesor/a y siempre con el consentimiento de Jefatura de Estudios, y eximo al Centro de toda responsabilidad durante este período.

Sí No

En Pinto, a ____________________________________

(4)

Instituto promotor de la actividad física y el deporte

Somos centro IPAFD, esto significa que el centro ofrece actividades físicas y deportivas durante

las tardes de los martes y jueves. La cuota es de 14 euros al año. No lo dudes y prueba una de

estas opciones (los deportes colectivos tienen opción de competición). Marca con una X el

deporte que eliges si quieres participar.

Baloncesto

Fútbol sala

Voleibol

Balonmano

Defensa Personal

Ajedrez

(5)

DECLARACIÓN RESPONSABLE

D./Dª

D.N.I./N.I.E./Pasaporte

Domicilio:

Código Postal:

Teléfono móvil:

Como padre/madre del alumno/a:

DECLARA

Conocer y asumir que cualquier decisión que exceda a las relativas al ejercicio de la

patria potestad ordinaria ha de ser tomada de común acuerdo por ambos progenitores.

Que el impreso de matrícula, al que se adjunta esta declaración está firmado por uno

solo de los padres por:

Familia monoparental

Fallecimiento del otro progenitor/a

Privación al otro progenitor/a de la patria potestad de los hijos por resolución judicial

Orden o sentencia de alejamiento u otras medidas cautelares

Imposibilidad material de contactar con el otro progenitor/a, por residencia en o tro país o

desconocimiento de su domicilio

Consentimiento expreso del otro progenitor/a para actuar en el ejercicio ordinario de la patria

potestad (art. 156 del Código Civil)

Otras circunstancias (especificar):

Para lo que aporta la siguiente documentación:

________________________________________________________________________

Que es consciente de que esta decisión queda condicionada al conocimiento y

conformidad del otro progenitor/a y, en su caso de disconformidad, a lo que decida el

órgano judicial competente.

Para que así conste y surta los efectos oportunos ante la Consejería de Educación.

Firma la presente declaración en___________ a de

de

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