La prevención de las ITS/VIH sida, en los adolescentes

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(1)Departamento Formación Pedagógica General Carrera: Licenciatura en Educación. Pedagogía-Psicología. Formación Pedagógica General Licenciatura en Educación, Carrera Pedagogía-Psicolo. Título: La prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes.. Autora: Beatriz Rosales Fuentes Tutoras: Dr.C Haydee Abreu León. M. Sc. Damaris de la Caridad Hernández Abstengo. , junio, 2018.

(2) Este documento es Propiedad Patrimonial de la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas, y se encuentra depositado en los fondos de la Biblioteca Universitaria “Chiqui Gómez Lubian” subordinada a la Dirección de Información Científico Técnica de la mencionada casa de altos estudios. Se autoriza su utilización bajo la licencia siguiente: Atribución- No Comercial- Compartir Igual. Para cualquier información contacte con: Dirección de Información Científico Técnica. Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas. Carretera a Camajuaní. Km 5½. Santa Clara. Villa Clara. Cuba. CP. 54 830 Teléfonos.: +53 01 42281503-1419.

(3) Dedicatoria A mi mamá, Olidaisy, por su amor, dedicación y apoyo incondicional en todos mis proyectos, por respetar todas mis decisiones y por ser tan especial y única. Gracias por estar siempre para mí. A mi tío Jailen y mi tía Yaquelin, por ser especial en mi vida y depositar su confianza en mí. A mi prima Melanie por ser un motor en mi vida y una fuente de inspiración para mí. A mi esposo, Carlos Manuel, por estar a mi lado, apoyarme. siempre,. aceptar. mis. decisiones,. comprenderme, darme consejos y estar ahí siempre que lo necesito. A todos aquellos que en un momento de la vida nunca imaginaron que llegaría tan lejos y cumpliría metas tan altas como esta. Muchas Gracias..

(4) Agradecimientos Agradecemos este trabajo a todos aquellos que de una forma u otra contribuyeron a su realización, de manera muy especial a mis tutoras Haydeé Abreu León y Damaris de la Caridad Hernández Abstengo, por su dedicación, entrega profesional y por depositar toda su confianza en mí y por todo su apoyo. A mi familia en especial mi mamá, mi tía Yaque y mi esposo Carlos por estar siempre presentes apoyando con su paciencia mi formación como profesional. A todas mis amigas, especialmente a Eliany por quererme, apoyarme y aceptar todo lo que hago. Por ser la mejor y estar siempre ahí para demostrarme que en la vida no hay imposibles. A todos los docentes de la sede universitaria: Félix Varela Morales por su labor formativa que fue el resultado de la realización de este trabajo. A los estudiantes, profesores y director de la ESBU “Julio Antonio Mella” del municipio de Caibarién, por su apoyo para la realización de este trabajo durante mis dos años de práctica laboral. Muchas Gracias..

(5) RESUMEN A nivel mundial el tema de las ITS/ VIH-sida y su prevención es de gran polémica; va más allá del uso del preservativo, siendo esta la barrera más eficaz para evitar el contagio. Los adolescentes ante esta problemática constituyen un grupo alto de riesgo, por no tener una percepción del mismo, ser vulnerables y desconocer el tema. La investigación: “La prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes”; es el resultado de la práctica laboral de la autora Beatriz Rosales Fuentes, en la ESBU “Julio Antonio Mella”, del municipio de Caibarién. Se trabaja con un grupo de 8vo grado, dirigido a proponer talleres de orientación que contribuyan a la prevención. Son utilizados métodos y técnicas para el diagnóstico de las potencialidades y necesidades de los adolescentes. En los talleres de orientación se utilizan materiales impresos y en digital, recortes de periódicos, libros, canciones, videos y juegos didácticos; en función del cumplimiento de objetivo, encaminadas al autoconocimiento y el crecimiento personal y social mediante el diagnóstico y la intervención psicopedagógica en interés de la formación integral del individuo. Como resultados de la aplicación de los talleres se obtiene que los adolescentes identifican qué es la prevención y asimilan paulatinamente la necesidad de la prevención de las ITS/VIH-sida, y las conductas a seguir para tener una vida sexual responsable. Así como la comprensión de la importancia de este tema para su desarrollo en la vida. Los especialistas consultados manifiestan la pertinencia de la propuesta. Palabras claves: prevención, adolescentes, ITS, VIH-sida, talleres de orientación. SUMMARY At a global level, the issue of STI / HIV-AIDS and its prevention is highly controversial. It goes beyond the use of condoms, this being the most effective barrier to avoid contagion. Adolescents faced with this problem constitute a high risk group, for not having a perception of it, being vulnerable and not knowing the subject. The research: "The prevention of STIs / HIV-AIDS in adolescents"; It is the result of the work practice of the author Beatriz Rosales Fuentes, at the ESBU "Julio Antonio Mella", in the municipality of Caibarién. In which you work.

(6) with a group of 8th grade. With the aim of proposing orientation workshops that contribute to prevention. Methods and techniques that allowed the diagnosis of the potentialities and needs of adolescents were used. In the orientation workshops, printed and digital materials, newspaper clippings, books, songs, videos and didactic games are used; depending on the fulfillment of the objective, aimed at self-knowledge and personal and social growth through diagnosis and psychopedagogical intervention in the interest of the integral formation of the individual. As results of the application of the workshops, it is obtained that adolescents identify what prevention is and gradually assimilate the need for the prevention of STIs / HIV-AIDS, and the behaviors to follow in order to have a responsible sexual life. As well as the understanding of the importance of this topic for their development in life. The specialists consulted expressed the relevance of the proposal. Keywords: prevention, adolescent, ITS, VIH-aids, system of workshops of orientation..

(7) ÍNDICE. INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 1 DESARROLLO .................................................................................................. 9 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ..................................................................... 9 DIAGNÓSTICO Y/O DETERMINACIÓN DE NECESIDADES ...................... 20 FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA ................................................. 25 Talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida. ......... 29 CONCLUSIONES ............................................................................................ 46 RECOMENDACIONES .................................................................................... 47 BIBLIOGRAFÍA ANEXOS.

(8) Trabajo de Diploma INTRODUCCIÓN La Revolución Cubana ha alcanzado éxitos impresionantes, en el desarrollo social que la sitúa entre los primeros lugares de las naciones de América Latina. El tema de la sexualidad constituye, sin lugar a dudas, un importante desafío para todos los que, desde la perspectiva de la educación integral, persiguen un mejoramiento de la calidad de vida y el perfeccionamiento de los modos de actuación en torno a la vida sexual, de pareja y familia reproductiva. Por lo que se revela la necesidad de efectuar el trabajo preventivo contra las ITS/VIH-sida, fundamentalmente en los centros educacionales, lo que se define claramente. en. las. investigaciones. realizadas. por. varias. organizaciones. internacionales, entre ellas: la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2000). El indicador educación, importante para el desarrollo de un país, es sometido incesantemente a planes de perfeccionamiento en todo su sistema, que tiene como objetivo, adecuar la educación a la sociedad, que día a día fue construida; lo que significa proporcionar a las nuevas generaciones la adecuada formación en los aspectos: político, intelectual, científico, técnico, físico, moral, estético, politécnico- laboral y patriótico-militar y de esta formación no escapa, la educación sexual, que por su valor y esencia se requiere profundizar cada vez más en ella. Para esta misión de incorporar en cada contexto de actuación del adolescente el tema de la sexualidad, las ITS/VIH-sida, es muy importante que el psicopedagogo posea el conocimiento necesario para poder cumplir con efectividad sus funciones, dentro de ellas la de orientar, y así le permita crear espacios de debates, informativos, de diálogo; siempre que el espacio lo propicie y las condiciones estén creadas. Es por ello que debe apropiarse de todos los elementos necesarios para poder demostrar sus conocimientos relacionados con el tema. Resulta alarmante el comportamiento de estas enfermedades en la provincia de Villa Clara. Desde el año 2011 hasta el 2016 se ha evidenciado un crecimiento de personas infectadas; siendo los jóvenes uno de los grupos más afectados; lo cual está estrechamente relacionado con su prevención ante las situaciones de riesgo. 1.

(9) Trabajo de Diploma El tema del VIH- sida, las ITS y su prevención, ha sido abordado por reconocidos especialistas europeos y latinoamericanos como: Kageles (1988), Diclemente (1989) y Kann (1990), los cuales investigan sobre la necesidad educativa en relación con la sexualidad humana y el sida. Cáceres (1992) quien indaga que los adolescentes son un grupo de riesgo ante el VIH; Bayés (1992) hace algunas aportaciones del análisis funcional de la conducta al problema del sida. Carpio (1992) y Sabogal (1992) hacen referencia a la relación entre la educación y la prevención y lograr entre ellas actitudes responsables ante la misma; así como prestigiosos investigadores de la Universidad Autónoma de México como Del Río (1994) quien realizó estudios generales sobre la sexualidad. Además de Pomies (1995) y Castañeda (1996) que hablan sobre las ITS más frecuentes y las que más afectan la sociedad. La costarriquence Ortiz (1998) quien trabajó la prevención de forma general y en especial de las ITS. Los estudios en Cuba tuvieron su pionero y precursor de la Sexología y la Educación Sexual en Cuba y Latinoamericana en Arce Fernández (1892-1967), que dirigió su actividad científica en tres sentidos fundamentales: la Educación y la Pedagogía Sexual, La Orientación para la Vida Sexual, La Terapia o Tratamiento de las Disfunciones Sexuales. Álvarez Lajonchere (1917-1999), figura destacada de la Sexología Cubana reconoce en sus intervenciones que en el Segundo Congreso de la FMC (1974) fue redactado un pedido al Primer Congreso del PCC (1975), para que se pronunciara por “medidas que permitieran que la población cubana eliminara la ignorancia en materia de reproducción humana, incluyendo el control de la fecundidad y la sexo terapia y que se tomara en cuenta la formación del personal docente y materiales didácticos requeridos para todo el país. López (1989) elabora un primer material pedagógico sobre este tema para los Institutos Superiores Pedagógicos (ISP), titulado “Reflexiones acerca de la educación sexual de los alumnos retrasados mentales”; además en el plan de estudio para la educación secundaria con retraso mental se incluye un nuevo. 2.

(10) Trabajo de Diploma contenido en Ciencias Naturales “El Hombre” (8vo Grado) de la enseñanza especial que abordaba con poca profundidad la reproducción humana. En la Habana, se han realizado investigaciones meritorias de profesionales como la de: Domínguez (2003) que ha puesto en claro serias deficiencias en la preparación de los educadores para enfrentar la educación de esta esfera de la personalidad y Torres (2005) quien realizó investigaciones sobre la prevención. Castro Alegret (2006) plantea que conocer la sexualidad y prevenir las ITS/VIHsida es una necesidad de educación sexual de los jóvenes y adolescentes. Además de Achiong (2011) quien investiga sobre el VIH-sida en los adolescentes; se encuentra Roca (2012) quien trabaja la educación de la salud y la sexualidad y su promoción. Rojas y García (2014) realizan investigaciones acerca de la percepción de riesgo ante las ITS/VIH-sida. En la provincia de Villa Clara se destaca Cortés (2014) quien investiga también sobre la percepción de riesgo y Sánchez (2015) sobre la prevención de las ITS/VH-sida. En la Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas y en su Sede “Félix Varela Morales” (Villa Clara) se demuestra el resultado de investigaciones de Ruiz Gamio (1995), Gutiérrez (1998) y González (1999), Conde (2014), Escalona Leyva (2015), relacionados con la promoción, educación, prevención de enfermedades y la percepción de riesgo. El tema ha sido objeto de reflexión y debate, en diferentes reuniones como: los Congresos Latinoamericanos de Sexología y Educación Sexual (1994 y 1998), el I y II Encuentro Nacional de la educación Sexual y la Salud Universidad de Ciencias Pedagógicas Félix Varela Morales (2000). Además del MINSAP (2012) y el Centro Nacional de Prevención de las ITS/VIH-sida (2014) La autora de la presente investigación reconoce los derechos de otros investigadores que no han sido referenciados. [et al] Durante el curso escolar 2016-2017 en su práctica laboral la autora de la presente investigación constató en la exploración de la realidad en la ESBU “Julio Antonio Mella” del municipio de Caibarién, a través de la observación, entrevistas y encuestas a docentes y adolescentes, que existen potencialidades como: el 3.

(11) Trabajo de Diploma trabajo con la prevención de las ITS/VIH-sida y de promoción de salud de la escuela por la presencia del personal docente para su realización. Sin embargo, se detectaron carencias, ya que, a pesar de toda la documentación existente, materiales, investigaciones realizadas, del sistema de prevención que se ha creado en el país y de un amplio programa de propaganda en la radio y televisión, es insuficiente el trabajo que se realiza tanto en la institución escolar, como en la familia y la comunidad. Las causas están dadas por la falta de sistematicidad con que se trabaja el tema en la escuela, por la presencia de mitos y tabúes sobre sexualidad y su educación, no existe estabilidad en el trabajo con la familia en el tema que se aborda, no le brindan importancia al dominio de las ITS/VIH-sida y sus consecuencias, en conversaciones con los adolescentes han manifestado que mantienen relaciones sexuales desprotegidas lo que evidencia desconocimiento y falta de percepción de riesgo, no se explota el contenido de la sexualidad en los distintos momentos y oportunidades que ofrecen las asignaturas y no se emplea de forma adecuada los medios audiovisuales para el tratamiento del tema. Dada la exploración realizada y la necesidad de enfrentar la epidemia que actualmente constituyen las ITS/VIH-sida, se hace necesario realizar un intenso trabajo preventivo, para elevar el nivel de conocimientos desde edades tempranas y en particular en los adolescentes de modo que le permita crear una actuación responsable, enfocados en transformar positivamente las situaciones sociales que generan riesgos para la salud. Esta situación problémica conduce a formular el siguiente Problema científico: ¿Cómo contribuir a la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”? Objeto de estudio: La educación sexual de los adolescentes. Campo de investigación: La prevención de las ITS/VIH-sida en los adolescentes. Por lo que se plantea el siguiente Objetivo: Proponer talleres de orientación que contribuyan a la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes de 8vo grado, de la ESBU “Julio Antonio Mella”. 4.

(12) Trabajo de Diploma Interrogantes científicas: 1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos – metodológicos relacionados con la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes? 2. ¿Cuál es el estado actual de la prevención de las ITS/VIH-sida, de los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”? 3. ¿Qué características debe tener los talleres de orientación que contribuyan a la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”? 4. ¿Qué criterios emiten los especialistas acerca de los talleres de orientación propuestos? 5. ¿Qué resultados se obtienen de la aplicación de los talleres de orientación? Tareas científicas: 1. Determinación de los fundamentos teóricos - metodológicos para la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes. 2. Diagnóstico del estado actual de la prevención de las ITS/VIH-sida, de los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”. 3. Elaboración del programa de los talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”. 4. Valoración por criterios de especialistas de los talleres de orientación propuestos. 5. Aplicación práctica de los talleres de orientación propuestos. Para la investigación se utilizaron métodos: El método general de la investigación lo constituye el método dialéctico materialista, el cual permitió revelar las relaciones causales y funcionales del objeto de estudio, generando su dinámica y facilitando la posibilidad de determinar. las. relaciones. más. esenciales,. así. como. comprender. las. contradicciones dialécticas presentadas que condujeron a la orientación de los adolescentes. Del nivel teórico: -. Histórico-lógico: permitió realizar el estudio de la prevención de las ITS/VIHsida en su evolución, que incluye los antecedentes de la investigación 5.

(13) Trabajo de Diploma diferentes momentos, etapas y tendencias vinculadas con el objeto. -. Inductivo-deductivo: contribuyó a establecer la necesidad de la solución al problema detectado en la práctica, para la elaboración de la propuesta de talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida en adolescentes; además arribar a conclusiones generalizadoras de la investigación.. -. Analítico-sintético: se utilizó en el estudio de los fundamentos teóricos, en el análisis documental, así como de los sucesos y fenómenos que acontecen a lo largo de la investigación, en la aplicación del instrumento para determinar regularidades relacionadas con la prevención de las ITS/VIH-sida. Además, en el diseño de la propuesta.. -. Modelación: en la concepción de la propuesta que ofrece solución científica al problema de la investigación, en su fundamentación, determinación de sus componentes y dinámica, así como el esbozo de cada uno de los talleres de orientación.. -. Sistémico-estructural: en el establecimiento de los vínculos entre teoría y práctica de la investigadora y en la elaboración de la propuesta educativa, al permitir establecer la relación entre los talleres de orientación que se proponen.. Del nivel empírico: -. Análisis documental: para obtener información acerca de lo reglamentado en el trabajo preventivo del Sistema Nacional de Educación, ante la prevención de las ITS/VIH-sida, en función del objeto estudiado. Se analizaron el banco de problemas de la escuela, Resolución Ministerial 139/2011, el Programa Director de Educación para la Salud y la Sexualidad, entre otros.. -. Entrevista a adolescentes para constatar sus conocimientos con respecto a la prevención de las ITS/VIH-sida, y la percepción de riesgo sobre el tema.. -. Encuesta a adolescentes, directivos y docentes para constatar el estado de preparación y la labor de los mismos con respeto a la prevención de las ITS/VIH-sida.. -. Observación: se realizó a las actividades docentes y extradocentes para constatar las potencialidades para insertar aspectos de la prevención de las ITS/VIH-sida, dentro de la institución y en conjunto con la comunidad, así como 6.

(14) Trabajo de Diploma las manifestaciones negativas en los modos de actuación de los adolescentes. -. Observación participante: se realizó por la autora a cada taller de orientación para constatar la dinámica de los mismos, la implicación de los adolescentes y sus estados afectivos.. -. Criterio de especialistas: para valorar la pertinencia de la propuesta de talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida, así como su aplicabilidad, permitiendo mejorar la propuesta a partir de criterios emitidos.. -. Triangulación: permitió el análisis de las fuentes en la fundamentación teórica; empleada para contrastar o confirmar la información de los diferentes métodos y técnicas utilizados en el diagnóstico; también en la verificación de la información emitida por los sujetos del criterio de especialista en la valoración de los talleres de orientación.. De los métodos de procesamiento matemático y/o estadísticos: -. Análisis porcentual: fue utilizado para el cálculo de porcentaje en la tabulación de la encuesta, entrevista y observación. Permite expresar de modo cuantitativo los datos para confeccionar la frecuencia y la veracidad de los hechos, complementando su análisis.. -. La estadística descriptiva: fue utilizada con el procesamiento de los datos, en la codificación, tabulación, elaboración de tablas y gráficos para representar la información que arrojo el criterio de especialista de forma más viable y visible para interpretarla.. Población: Está conformada por los 106 adolescentes de 8vo grado, de la ESBU “Julio Antonio Mella”, del municipio de Caibarién. Distribuidos en 3 grupos, con una matrícula de 34, 35 y 37 respectivamente. Predomina el sexo femenino. En su totalidad son fisiológicamente saludables, con buena asistencia y puntualidad, sin embargo, muestran inadecuados modos de comunicación y actuación. Muestra: Se seleccionó como muestra al grupo de 8vo 4 con una matrícula de 35 adolescentes. El tipo de muestreo es no probabilístico y el criterio de selección de la muestra es intencional, porque en la determinación de las necesidades de la población se llega a la conclusión de que es un grupo con carencias cognitivas sobre la temática y muestran modos de actuación inadecuados en cuanto a la 7.

(15) Trabajo de Diploma sexualidad. Novedad científica: Se ofrecen talleres de orientación con el uso de materiales impresos y en digital, recortes de periódicos, libros, canciones, videos y juegos didácticos; en función de la prevención propiciando la motivación, el interés y la toma de conciencia acerca de la temática, encaminadas además a la ayuda para el autoconocimiento y el crecimiento personal y social mediante el diagnóstico y la intervención psicopedagógica en interés de la formación integral del individuo. Aporte práctico: Los talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIHsida, en los adolescentes de 8vo grado.. 8.

(16) Trabajo de Diploma DESARROLLO FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA El final del siglo XX y el inicio del XXI se han convertido para el hombre en un fenómeno difícil de comprender, por el alto desarrollo tecnológico y el sinnúmero de conflictos de todo tipo que existen en las diferentes naciones. Toda esta panorámica se hace también sumamente curiosa, si se analiza la aparición de una enfermedad que está marcando y determinando la vida de muchas personas y hasta de continentes completos en las últimas décadas del siglo XX:. El Virus de. Inmuno - Deficiencia Humana (VIH), que causa el Síndrome de Inmuno deficiencia Adquirida (SIDA). (Cortés, 2014) La epidemia del SIDA se ha reportado en más de 160 países y en 6 continentes. Al principio se consideró una enfermedad que atacaba sólo a los “grupos de riesgo”. En la actualidad las investigaciones han demostrado que es una enfermedad que afecta a hombres, mujeres y niños de todas las orientaciones sexuales y no se restringe a “grupos de riesgo”, sino que está muy vinculada con las “conductas de riesgo”. El SIDA nos afecta a todos. El VIH no discrimina. No importa el nivel educativo, social, económico o geográfico de las personas. Se ha creído equivocadamente que el SIDA es una enfermedad de homosexuales, drogadictos y prostitutas, lo que ha incidido en su prevención. (Rojas, 2014) Según ONUSIDA (2012) (citado por Cortés, García, Lazo, Bolaños, Ochoa & Pérez, 2014): la UNICEF, ONU/SIDA, la UNESCO, el Fondo de Población para las Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en inglés), la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial, publican,. por. primera vez,. datos sobre la infección con el virus de. inmunodeficiencia humana (VIH) entre los jóvenes, y hace hincapié en los riesgos a que se exponen los adolescentes durante su transición a la edad adulta, al referirse a que aproximadamente 2 500 jóvenes se infectan diariamente con VIH. (p.12). Las infecciones de transmisión sexual ocurren entre parejas homosexuales o heterosexuales. La selección incorrecta y los cambios frecuentes de esta 9.

(17) Trabajo de Diploma constituyen factores de riesgo. Su incremento se atribuye a diferentes factores entre los cuales varios autores destacan: cambios en la conducta sexual y social, debido a la urbanización, industrialización y facilidades de viajes; cambios de ideas en cuanto a la virginidad, así como la tendencia actual a una mayor promiscuidad sexual, relacionada con la menarquia en edades más temprana y con patrones de machismo que dominan en algunos países del mundo. La Organización Mundial de la Salud (2013) (citado por Sánchez, 2015) ha alertado que anualmente se producen en el mundo 499 millones de nuevas infecciones curables de transmisión sexual, también conocidas como venéreas, en adultos de entre 15 y 49 años. Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con síntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen: clamidia (10-25 %), gonorreas de Neisseria (3-18 %), sífilis (0-3 %), Trichomonas vaginalis (8-16 %), y virus del herpes simple (2-12 %). (p.1) Más de 20 microorganismos se conocen que se transmiten por contactos sexuales donde los más comunes son: sífilis, gonorrea y chancroide o chancro blando (consideradas ITS “clásicas”) y 3 consideradas “nuevas”: la clamidia, la infección herpética y la infección por el VIH (Virus de Inmuno Deficiencia Humana). Según Del Río (1994) (citado por Rojas, 2014, p.3). En su trabajo Rojas (2014) cita que según Pomies (1995): “(…) las más comunes sin contar el VIH a: gonorrea o blenorragia, herpes genitales, sífilis, condilomas, menos frecuentes el chancro blando, granuloma, linfogranuloma y clamidias y se transmiten sexualmente o no la hepatitis B, candidiasis, trichomoniasis, pediculosis y sarna”. (p.3). y cita a Castañeda, 1996 que también agrega “(…) la vaginitis, uretritis” (p.3) a esta lista de ITS más frecuentes. Sánchez (2015) considera: Esta situación es alarmante debido a que según informes publicados en la revista Medwave (2014) los jóvenes entre 12 y 24 años conforman actualmente la población más grande de todos los tiempos, con un total de 1,5 billones. Esta generación se encuentra expuesta a problemas de salud propios de la edad y de la realidad social contemporánea, como los trastornos alimentarios, alcoholismo, drogadicción, el embarazo adolescente no planeado e infecciones de transmisión sexual. Las infecciones de transmisión sexual dependen, más que ninguna otra epidemia 10.

(18) Trabajo de Diploma actual, del comportamiento humano. Es por ello que la prevención y la promoción rebasan los marcos de la salud para ser un problema y una responsabilidad de todos los sectores de la sociedad. Es preciso que en todos los niveles sociales se asuman compromisos y se ejecuten acciones, asegurando que los adolescentes y jóvenes posean los conocimientos, actitudes y medios para prevenir las infecciones de trasmisión sexual. (p.2). Las ITS son un facilitador para la transmisión del VIH, en la medida que en una población existe una alta prevalencia de las primeras, habrá, un incremento de la segunda (Rojas, 2014). Además, ambas tienen iguales formas de trasmisión (a través de relaciones sexuales) por lo que quien contrajo una ITS es porque tuvo algún comportamiento de riesgo y puede por tanto contraer igualmente el VIH. Además, considera que estas tienen baja mortalidad, pero al asociarlas con el VIH ha surgido un muy renovado interés en su control. Relacionado con esto señala que esta asociación podría ser la principal responsable de la transmisión del VIH. ONUSIDA (2017) afirma que en América Latina: En 2016, 1,8 millones [1,4 millones–2,1 millones] de personas vivían con el VIH. Se produjeron en la región aproximadamente 97.000 [79.000–120.000] nuevas infecciones por el VIH. - El número de nuevas infecciones por el VIH no varió de 2010 a 2016. Además 36.000 [28.000–45.000] personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida en 2016. La cobertura del tratamiento en 2016 llegó al 58% [42%–72%] de todas las personas que vivían con el VIH en América Latina. Se produjeron 1.800 [1.300–2.400] nuevas infecciones por el VIH en niños en la región. (p.4). Según la página web Cubasi el número de personas a las que se ha diagnosticado sida en Cuba desde 1986 hasta el 23 de octubre de 2012 es de unas 17 224, de las cuales el 80 % se mantiene con vida, según datos reportados hoy en medios locales. (p.1) En Cuba, la epidemia del VIH/sida presenta un ritmo de crecimiento lento pero sostenido. Los sectores con mayor número de personas diagnosticadas son los sectores de la salud, educación, cultura, comercio interior y turismo, aunque el resto de los sectores también están afectados en menor proporción. Por grupo de edades, más del 85 % de los diagnosticados tienen entre 15 y 49 años, los restantes se distribuyen entre los mayores de 50 que no están exentos de adquirir 11.

(19) Trabajo de Diploma la infección, ya sus tasas se han elevado, aunque no llegan a ser como en los más jóvenes. (García, 2014, p.2). Además, la ONEI (Oficina Nacional de Estadísticas e Información) de la República de Cuba (2016) en su anuario estadístico refleja que en 2015 existe una: Incidencia del sida de 398 personas para una tasa de 3,5 por 100000 habitantes. Incidencia de blenorragia de 3961 para una tasa de 35,1 por 100000 habitantes. Incidencia de sífilis de 4582 para una tasa de 40,8 por 100000 habitantes. (p.384) En el X Taller Provincial de Promoción y Educación para la Salud (2015) se informó a los participantes que en la provincia de Villa Clara existía un total de 1323 seropositivos al VIH. De ellos 1022 (77,2%) son hombres y 301 (22,8%) son mujeres. En el año 2014 se diagnosticaron en la provincia 110 casos nuevos. Según Sánchez (2015): Anualmente se notifican entre 40 y 50 mil casos solamente de sífilis, blenorragia y condiloma. acuminado,. con. tendencia. al. incremento,. principalmente. en. adolescentes. A pesar del sub-registro que debe existir en algunas de ellas, no aparecen datos estadísticos sobre otras ITS, exceptuando el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). A partir de estas estadísticas se aprecia que el grupo etario de más alta incidencia son los adolescentes, de ahí la necesidad de realizar con ellos un trabajo preventivo. Es por esto que instituciones como el Centro Nacional de Prevención de las ITS/VIH-sida, La Línea de Apoyo para las personas con VIH- sida, el Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX) e instituciones educativas de nivel superior realizan campañas para la prevención de dichas enfermedades. (p.3). Achiong (2011) refiere que son muchos los esfuerzos realizados en este sentido, a partir de la implementación de diferentes programas de educación sexual y de las iniciativas emprendidas en los centros educacionales, pero no han resuelto totalmente las dificultades existentes y aún persisten problemas en este sentido, pues continúa existiendo falta de conocimientos, mitos, tabúes, falta de percepción de riesgo y estereotipos, en un aspecto tan importante como la sexualidad en la sociedad cubana.. 12.

(20) Trabajo de Diploma Autores como Kegeles (1988), Diclemente (1989), Kann y King (1990), (referido por Cáceres, 1992) hacen referencia a que los adolescentes y jóvenes constituyen un grupo en riesgo potencialmente alto para la infección por VIH, planteando elementos para esta afirmación son los siguientes: -. Carencias de información sobre la sexualidad y las formas de reducir los riesgos asociados a la actividad sexual.. -. Altos niveles de actividad sexual mayormente desprotegidos con la consiguiente alta frecuencia de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.. -. Factores de personalidad, (tendencia a experimentar nuevos comportamientos, negación de los riesgos, susceptibilidad a las presiones del medio), actitudes (baja aceptación del uso del condón y otros métodos anticonceptivos, homofobia) y discriminación de la persona con sida. A esto podemos agregar el cambio frecuente de parejas, edades cada vez más tempranas de inicio de relaciones coitales. (p.109). La importancia y la necesidad del conocimiento y del control de las ITS en los adolescentes (Domínguez, 2003), no es sólo por las infecciones agudas que causan, sino también por las complicaciones y secuelas que provocan. Desde el trabajo preventivo a realizar en la Secundaria Básica estará como un aspecto a considerar la vulnerabilidad de las mujeres por ser más susceptibles en las relaciones sexuales a contraer ITS/VIH-sida que los hombres, lo cual puede ser debido a (Bayés, 1992): a) Existe mayor cantidad de virus en el semen que en las secreciones vaginales de los sujetos infectados. b) Algunas circunstancias pueden incrementar la vulnerabilidad de la mujer: píldoras anticonceptivas orales susceptibles de producir ectopia de cerviz y pequeñas hemorragias durante el coito, uso de DIU (facilitadores de infecciones), realización del acto sexual durante el período menstrual. c) El tiempo que el virus puede permanecer activo en el organismo es probablemente mayor en las mujeres que en los hombres, el cual puede hacer desaparecer del pene con rapidez, las secreciones vaginales del coito con hábitos de higiene rudimentarios, no ocurriendo lo mismo con las mujeres. d) Existen más posibilidades de traumatismos y sangramiento durante la penetración anal y vaginal que en el pene. 13.

(21) Trabajo de Diploma e) En la mujer algunas ITS no ocasionan síntomas que se puedan apreciar fácilmente y son estas facilitadoras para el VIH. (p.35). Es criterio de Rojas (2014) que la: (…) “vulnerabilidad biológica sino también sociopsicológica que tienen las mujeres por los roles de pasividad asignados socialmente lo cual se traduce en subordinación al hombre en todas las esferas incluyendo la sexual en cuanto a cumplir sus exigencias, derecho de protección, cuidado de la salud, etc., todo lo cual depende mucho de las decisiones del hombre. Todo esto no es más que la relación de poder entre hombres y mujeres”. (p.6). Aceptar la vulnerabilidad en la adolescencia lleva a reconocer las características de este grupo etario donde una persona o grupo desde el punto de vista de su capacidad para anticipar, sobrevivir, resistir y recuperarse del impacto de una amenaza natural, lo que implica una combinación de factores que determinan el grado hasta el cual la vida y la subsistencia de alguien queda en riesgo por un evento distinto e identificable de la naturaleza o de la sociedad. Este se refiere al comportamiento humano rectificado en la variación de actitudes perdiendo o no un poder o dominio. La vulnerabilidad en la adolescencia adquiere diversas manifestaciones por ser una etapa elemental en el proceso de construcción de modelos sociales y culturales: -. Esta etapa de la vida es considerada como la más conflictiva en la relación padres e hijos, puesto que cada adolescente debe tomar sus propias decisiones con respecto a su manifestación sexual, que va desde la abstinencia total, hasta la máxima promiscuidad. Esa fase del desarrollo del adolescente depende en gran medida de las normas que rigen la sociedad donde se desenvuelve.. -. Comienzan a tomar conciencia de su sexualidad, e inician con frecuencia estas actividades sin que los adultos lo perciban. Por lo general, lo interpretan como algo positivo, pero a veces las experiencias sexuales precoces pueden ir acompañadas de sentimientos de ansiedad, vergüenza o culpabilidad.. -. La información que posea el adolescente sobre sexualidad es con la que tendrá que sobrellevar este período de profunda transformación. Los pocos o 14.

(22) Trabajo de Diploma escasos conocimientos constituyen siempre poderosos obstáculos para resolver problemas, principalmente los relacionados con las infecciones de transmisión sexual (ITS). -. La información viciada, conduce al adolescente a repetir frecuentemente conductas sexuales inadecuadas y desestimar matices individuales. Se ha demostrado que los adolescentes tienen interés por ampliar sus conocimientos sobre las ITS/VIH-sida y otros temas que poseen un impacto significativo sobre el desarrollo de la sexualidad en este grupo poblacional, tales como el aborto, la planificación familiar, la fisiología humana y la salud reproductiva.. -. Se estimula la atracción sexual y sirve de base a la consumación de relaciones sexuales entre los adolescentes. Estas relaciones tienden a ser inestables y a veces promiscuas, por la elevada necesidad del adolescente de explorar su cuerpo y tener experiencias con el otro en este terreno.. Domínguez (2003) hace referencia a que: Esta regularidad, responde a la lógica del desarrollo, puede tener consecuencias inesperadas si esta práctica se produce de manera indiscriminada y sin que medien lazos afectivos. La promiscuidad puede llegar a la llamada aparición de enfermedades de trasmisión sexual (gonorrea, sífilis, etc.) incluido el SIDA y también la falta de preparación. (p.79). Identificar los factores de riesgo para el trabajo de prevención de las ITS/VIH-sida con los adolescentes por el psicopedagogo, conlleva a explorar señales que por su importancia son observables o identificables en lo personal, en lo familiar, lo grupal y lo social,. antes de que se produzca el evento, a partir de las situaciones. educativas difíciles que pueden poner en peligro el desarrollo adecuado de la personalidad de los sujetos, las que pueden ser afectivas o materiales con una influencia importante en su psicología. Asumiendo lo anteriormente planteado, la autora ante la apertura de una nueva era para la sexualidad, en que la permisividad, el desprejuicio y la libertad la tipifican, surgen y se incrementan paulatinamente, inconvenientes sociales en materia de salud sexual y reproductiva, el aumento de infecciones de transmisión sexual, embarazos precoces, abortos, maternidad y paternidad tempranas, entre otras, que obligan a la toma de decisiones educativas al respecto, centradas no 15.

(23) Trabajo de Diploma solo en la transmisión de información al adolescente para prevenir y evitar estos riesgos. Teniendo en cuenta que Del Río (1994) hace referencia a una considerable reducción de las enfermedades “clásicas” de transmisión sexual en la mayoría de los países industrializados debido a medidas eficaces de salud pública y cambios en el comportamiento sexual como consecuencia de la labor educativa, es necesario trabajar con los adolescentes antes de que estos se inicien en la actividad sexual. Formas de negociación sexual, relaciones sexuales saludables, un contexto de respeto y cuidado mutuos son aspectos que pueden contribuir a un sexo libre, placentero, seguro, responsable. “Una educación preventiva desarrolla las potencialidades personales del adolescente para que pueda responder de una forma positiva a los retos que le plantea las ITS/VIH-sida”. (Castro, Torres & López, 2006, p.20) La presente investigación se dirige precisamente al trabajo preventivo que constituye un sistema de acciones dirigidas a garantizar que las condiciones educativas y socio - ambientales en que los adolescentes se educan, sean las más propicias para el sano desarrollo de su personalidad y evitar la aparición de problemáticas en el comportamiento de los mismos, acciones destinadas a prepararse y disponer de lo necesario, con anticipación, para alcanzar un fin. Es actuar para que un problema, no aparezca o disminuya sus efectos. Es ajustarse de forma creativa a los problemas constantes y cambiantes en búsqueda de soluciones y/o alternativas a los mismos. Implica: investigación, conocimiento de la realidad, reflexión, planificación, trabajo en equipo, evaluación y visión de conjunto. Es estar capacitados y preparados para evitar los riesgos o las consecuencias que un problema puede producir. Según Wisconsin Prevention Network (1983) (citado por Carpio, 1992), define la prevención como: “aquel proceso que promueve la salud por medio de la creación de mecanismos, para que la gente logre tener los recursos necesarios para confrontar condiciones de vida complejas y estresantes, toda vez que desarrolla destrezas para controlar y llevar su vida de una forma satisfactoria y enriquecedora”. (p.142) 16.

(24) Trabajo de Diploma Ortiz (1998) apunta que el concepto de prevención se define como: (…) un proceso social de construcción que implica niveles progresivos de conciencia, visualización y resolución de contradicciones. Prevenir es multiplicar y potencializar las vías de salud, es una decisión de protagonizar en forma activa la propia biografía, implica una acción ante la vida, una determinada percepción y deseo de evitar la muerte. Prevenir es asumir un reto sistemático ante la amenaza de la enfermedad y la muerte, es esculpir un esquema posible de acciones futuras desde donde se contempla el deseo por el cuidado del propio cuerpo y el cuerpo del (a) otro (a). Es una construcción por realizarse y depende de una multiplicidad de factores: posibilidades educativas, inscripciones culturales, situaciones económicas y construcciones biográficas (modalidades vinculares pasadas y presentes), así como la forma en que se enfoca la prevención misma dentro de un determinado contexto. (p. 40). Para Castro, Torres, López, González & Padrón (2004) es “llevar adelante una educación para evitar la infección. Los adolescentes necesitamos aprender a vivir de forma diferente, más sana y segura; conocer y controlar nuestros posibles comportamientos de riesgo (…) Podemos derrotar esta infección con un comportamiento sexual responsable.” (p.8) Torres (2005) plantea que la prevención: se utiliza por lo general para designar a las estrategias que tienen el objetivo de reducir los factores de riesgo de enfermedades específicas, o bien reforzar factores personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad. Puede incluir también actividades o estrategias encaminadas a reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida; en este caso hay que establecer la distinción entre prevención primaria y prevención secundaria. (p.16). Según Castro, Torres & López (2006) la prevención es entendida como: (…) “la toma de medidas educativas para evitar que los adolescentes y jóvenes desarrollen o mantengan conductas sexuales de riesgo (…)” (p.20). Al trabajar con estos términos se puede llegar a la conclusión de que a pesar de ser diferentes, presentan aspectos en común, ya que constituye una acción que se realiza con el fin de lograr una preparación previa. 17.

(25) Trabajo de Diploma A los efectos de esta investigación la prevención será entendida como la toma de medidas educativas para evitar que los adolescentes desarrollen o mantengan un comportamiento sexual de riesgos, que los puedan exponer a las ITS/VIH-sida, en la medida que atiende integralmente la preparación de las nuevas generaciones para la vida. Una educación preventiva desarrolla las potencialidades personales del sujeto para que pueda responder de una forma positiva a los retos que le plantea la epidemia. La Organización Mundial de la Salud (2010) (citado por Conde, 2014) define tres niveles de prevención: El primero (prevención primaria) va encaminado a tomar medidas cuando no se ha producido la deficiencia. Se efectúa en un cuadro supuestamente sano donde existan sujetos incorporados a grupos de riesgo. El segundo (prevención secundaria) es efectuado cuando ocurre la aparición de enfermedades, la detección de alteraciones congénitas o en casos de accidentes para prevenir la aparición de una deficiencia. El tercer nivel (prevención terciaria) es desplegado sobre individuos con carencias en la esfera psicológica, fisiológica o anatómica, para evitar el surgimiento de alguna discapacidad. (Se debe adoptar medidas para diagnosticar y atender tempranamente las limitaciones). En ocasiones se habla de un cuarto nivel (prevención cuaternaria) que se lleva a cabo sobre personas con discapacidades. Se ofrecen un conjunto de medidas con el fin de evitar situaciones de desigualdad social, de manifestación de extremas limitaciones en la actividad y restricciones en la participación social basada en la equiparación de oportunidades. (p.11). El análisis de los niveles de prevención anteriormente expuestos permite enmarcar a la investigación en el primer nivel, prevención primaria, pues ofrece acciones a un conjunto de sujetos que, aunque no han sido infectados, por sus condiciones constituyen un grupo de riesgo. En la prevención primaria del VIH, las conductas y sus cambios son esenciales. El papel de la educación y la prevención se encaminan a diseñar programas integrales a diferentes niveles para cambiar los comportamientos, lo que incluye, según señala Sabogal (1992) (citado por Rojas, 2014) 18.

(26) Trabajo de Diploma a) Informar sobre las formas de transmisión y protección contra el VIH. b) Modificar actitudes, percepciones, creencias, mitos y comportamientos que ponen al individuo en riesgo del VIH. c) Desarrollar habilidades sociales (asertividad, negociación), emocionales, (eficacia de autoprotección contra el VIH, reducción del estrés) y habilidades cognitivas-. informacionales. (toma. de. decisiones,. análisis. de. riesgo. y. consecuencias para prevenir el VIH). d) Motivar a los individuos hacia los comportamientos saludables libres de riesgos del VIH. e) Cambiar y mantener normas sociales dirigidas hacia el sexo placentero, saludable y responsable, libre de los peligros del VIH y de otras ITS. f) Desarrollar mensajes preventivos educativos sobre el abuso del alcohol, la droga y sus efectos en la transmisión del VIH. g) Desarrollar programas de consejería individual y grupal para que las pruebas de anticuerpos al VIH se realicen de forma voluntaria, anónima o confidencial. (p.17). Moldear la personalidad del hombre de acuerdo a la sociedad en que vive, es uno de los problemas más complejos que hay que enfrentar. No es suficiente formar a los niños y jóvenes para el trabajo y la convivencia, desarrollar sus capacidades intelectuales, físicas y morales, entre otros aspectos de mucha importancia, si no se atiende también los elementos que los preparen para el amor y sexualidad responsable y enriquecedora de su vida familiar. Es imprescindible el papel que toma el psicopedagogo y la escuela en esta investigación, puesto que es el principal contexto de actuación de los adolescentes y donde se llevará a cabo todo el proceso de prevención. Las funciones a cumplir en la actuación profesional del psicopedagogo que se asumen en esta investigación referida al trabajo preventivo de las ITS/VIH-sida, están relacionadas con la planificación y proyección de la atención pedagógica y psicológica en las instituciones docentes, la participación en las reuniones metodológicas en las que se concretarán las acciones proyectadas para el asesoramiento y la preparación de los docentes y la estructura de dirección, el diseño y aplicación de instrumentos para el diagnóstico integral de los escolares, la familia y la comunidad con vista a enriquecer el análisis, determinar las causas y 19.

(27) Trabajo de Diploma las acciones a proyectar, la asesoría, la orientación a la estructura de dirección y a los docentes, a los alumnos, sus familias en cuestiones relacionadas con la atención a la diversidad desde los resultados del diagnóstico integral. (Modelo del Profesional de Pedagogía Psicología, 2010) DIAGNÓSTICO Y/O DETERMINACIÓN DE NECESIDADES Es una población que está conformada por los 106 adolescentes de 8vo grado, de la ESBU “Julio Antonio Mella”, del municipio de Caibarién. Distribuidos en 3 grupos, con una matrícula de 34, 35 y 37 adolescentes. Se seleccionó como muestra al grupo de 8vo 4, de la ESBU “Julio Antonio Mella”, del municipio de Caibarién. El tipo de muestreo es no probabilístico y el criterio de selección de la muestra es intencional, porque en la determinación de las necesidades de la población se llega a la conclusión de en este grupo existen manifestaciones negativas en los modos de actuación de los adolescentes, por el tener conocimiento de que son las ITS/VIH-sida, sin embargo, no son capaces de identificar su contenido, ni los métodos para prevenirlas. Este grupo tiene una matrícula de 35 adolescentes, de los cuales predomina el sexo femenino.. Son saludables en su totalidad. Sus adolescentes obtienen. resultados docentes satisfactorios, asumen actitudes críticas y autocríticas ante lo mal hecho en su mayoría, son puntuales y mantienen relaciones interpersonales adecuadas entre ellos, sin embargo, de forma constante se le llama la atención por disociarse en las tareas docentes planteadas por el profesor, El proceder de la investigación responde a una metodología dialéctico-materialista donde se emplean métodos del nivel teórico y empírico, para la obtención de la información y el análisis de los datos, con una lógica que combina lo cualitativo y lo cuantitativo, detallando sus objetivos, formas de empleo y resultados que tuvieron como fin último proponer talleres de orientación, que contribuyan a la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes del 8vo 4 de la ESBU “Julio Antonio Mella”. A continuación, se presentan los resultados. Análisis documental, (Anexo 1): Después de la revisión de los documentos normativos: Resolución Ministerial 139/2011, Carta Circular 4/99, Programa Director de Promoción y Educación para 20.

(28) Trabajo de Diploma la Salud en el Sistema Nacional de Educación (1999), Modelo de escuela Secundaria Básica (2007), en los cuales se pudo constatar que en todos aparece declarado el trabajo con la prevención de las ITS/VIH-sida como una normativa. Declarando en el Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación (1999) en el objetivo número 5, que los adolescentes deben: expresar con responsabilidad en su actuación diaria que el amor es la base de las relaciones interpersonales, del matrimonio y de estabilidad de la familia. Reflexionar sobre: -. La planificación familiar y la anticoncepción.. -. El embarazo en la adolescencia, causas y consecuencias.. -. Infecciones de Transmisión Sexual. (p.7). Procedimientos para el diseño, ejecución y control del trabajo preventivo en la educación secundaria básica, es otro de los documentos consultados de la Dirección Nacional de Secundaria Básica (2016) planteando que: El nivel educativo de secundaria básica, como parte de su perfeccionamiento, contempla el tratamiento al trabajo preventivo desde la propia dinámica del modelo educativo y la contextualización de este en cada centro escolar (…) La dirección acertada en el trabajo preventivo es una tarea importante en la que nuestro nivel educativo tiene como elemento integrador y coherente los diferentes procesos educativos de la escuela secundaria básica. (p.2). Otro de los documentos revisados es el Banco de problemas de la escuela, del cual se obtuvo que: no aparece declarada la transmisión de las ITS/VIH-sida, ni acciones en función de la prevención, a pesar de existir dentro de la escuela una promotora de salud, que dentro de su función principal está la de prevenir. En el análisis del Plan Anual del curso escolar 2016-2017 se constató que: en el capítulo IV Función y encargo estatal, en el parámetro de Salud Escolar (Educación para la salud y la sexualidad), existe la planificación de actividades para los adolescentes, así como trabajos metodológicos de los docentes para contribuir a su preparación para la labor preventiva; pero aun así el trabajo es insuficiente, puesto que no se les da cumplimiento a muchas de estas actividades.. 21.

(29) Trabajo de Diploma En las Actas de trabajo metodológico del colectivo de docentes del 8vo grado, se pudo comprobar que: no se tratan problemáticas asociadas a las ITS/VIH-sida, por tanto, no existen evidencias de la preparación que se ofrece a los docentes para el trabajo preventivo. En el Programa y propuesta de dosificación de Biología (2016) de 8vo grado (MINED 2016-2017) se apreció que: los contenidos incluyen problemáticas asociadas a las ITS/VIH-sida y se brindan orientaciones metodológicas para el tratamiento del tema, sin embargo, no se realiza con regularidad. Los sistemas de clases revisados (Biología, Matemática y Geografía) se constatan la no planificación de actividades para la prevención de las ITS/VIH-sida, aun cuando las clases propician de espacios para ello. En general se constató que a pesar de existir documentos que norman el trabajo preventivo dentro de las instituciones escolares, no es suficiente la labor que se realiza dentro de la escuela en los diferentes espacios. Necesitando potenciar con énfasis el trabajo de la promotora dentro de la institución. De la observación a clases (Anexo 2): De un total de 7 clases observadas (100%), solo en 2 de ellas (28,5%) se constató que se utilizan parcialmente las potencialidades de los contenidos de la asignatura para insertar aspectos de la prevención de las ITS/VIH-sida aun cuando el propio contenido ofrece múltiples posibilidades para abordar la temática. En una de las clases (14,2%) se comprobó la planificación de una actividad dirigida a la prevención de las ITS/VIH-sida. Sin embargo, no se crean espacios dentro del centro para trabajar la prevención de las ITS/VIH-sida, ni se realizan actividades de conjunto con la comunidad para dar salida a dicho tema. En general se evidenció la no sistematicidad de la prevención de las ITS/VIH-sida, a pesar de que: existe plasmado en documentos normativos la planificación de actividades curriculares con respecto al tema y que los contenidos de las asignaturas son propicios para insertar la prevención. Tampoco se apreciaron el debate e intercambio en el desarrollo de las clases intencionado la toma de posición de los adolescentes. De la observación a actividades docentes y extradocentes (Anexo3): 22.

(30) Trabajo de Diploma Se observaron actividades como: chequeos de emulación, receso docente, matutinos, actividades productivas y de pioneros exploradores, constatando que: existe en diversos momentos una inadecuada comunicación interpersonal, no se aprecian hábitos de educación formal, en muchas ocasiones no se vio reflejado el rol de género, ante las relaciones de pareja se evidenciaron manifestaciones inadecuadas en diferentes espacios dentro y fuera de la escuela. Como otros aspectos observados los docentes no asumieron la posición más adecuada ante determinadas situaciones presentadas. En forma general se observaron conductas inadecuadas en cuanto a la comunicación, educación formal y algunos valores. Los docentes no mostraron métodos y herramientas adecuadas para enfrentar y corregir estas situaciones. Encuesta a directivos, jefes de año y promotora de salud. (Anexo 4): De un total de 22 docentes en la institución, se realizó una encuesta a un total de 7 profesores (para un 100%), en la cual se pudo comprobar que en la pregunta uno, todos consideran un nivel alto de su preparación para abordar la temática de la prevención de las ITS/VIH-sida con los adolescentes y solo uno (para un 14,2% del total) de ellos argumenta que por trabajar con los promotores y con los círculos de interés. En la pregunta dos, 5 (para un 71,4%) no reconocieron las vías que se utilizan para la prevención de las ITS/VIH-sida, solo 2 (para un 28,5%) los reconocen y brindan sus argumentos. En la pregunta tres, solo 3 profesores (para un 42,8%) consideran que si influye la edad en la capacidad y posibilidad de prevenir las ITS/VIH-sida. Todos reconocen los esfuerzos que realiza el Ministerio de Educación (MINED) para prevenir las ITS/VIH-sida. De forma general se evidencia aquí una contradicción entre lo que plantean y lo que realizan en las clases. También la poca preparación con respecto a la prevención de las ITS y el VIH- sida que tienen los docentes, puesto que más de la mitad de ellos no respondieron las interrogantes adecuadamente. Encuesta a los adolescentes (Anexo 5): La encuesta se realiza a los 35 adolescentes del 8vo 4 (representando un 100%), en la cual se obtuvo que: todos reconocen qué son las Infecciones de Transmisión 23.

(31) Trabajo de Diploma Sexual; ante la pregunta sobre qué es el VIH-sida, 13 lo identifican (37,1%), 6 plantean que es una infección (17,1%), 9 como una infección de transmisión sexual (25,7%) y 7 que es una enfermedad (20%). Ante la pregunta de cómo se transmite 8 plantean que por relaciones sin protección (22,9%), 9 que a través de relaciones sexuales (25,7%), 5 por tener relaciones con una persona infectada (14,3%), 5 por no protegerse (14,3%) y 8 por no usar condón (22,9%). Ante la pregunta de qué hacer para prevenirlo, 14 plantean que usando condón (40%), 8 que conociendo bien a la persona (22,9%), 9 que teniendo una pareja estable (25,7%) y 4 protegiéndose (11,4%). Para identificar en que espacios se aborda la prevención de las ITS/VIH-sida, 11 plantean que en la formación vocacional (31,4%), 9 en reflexión y debate (25,7%), 9 en la asignatura de Biología (25,7%), 4 en actividades pioneriles y matutinos (11,4%), y 2 adolescente no ofrecieron ningún criterio (5,7%). La encuesta demostró que menos de la mitad de los adolescentes reconoces los conceptos de ITS/VIH-sida, pero no tienen claro los contenidos generales de estas infecciones, los métodos de prevenirlas y los espacios donde se aborda el tema. Son temas de interés para los adolescentes, la sexualidad, el embarazo en la adolescencia, las enfermedades de transmisión sexual, el VIH- sida, la familia, los amigos y el amor. Tomando como referencia. lo expuesto anteriormente por los adolescentes y el. resultado de los otros métodos se arriba a las siguientes regularidades: -. Los adolescentes se encuentran motivadas por conocer, por intercambiar opiniones y puntos de vistas respecto al tema.. -. Los directivos de la escuela y docentes manifiestan poca preparación con respecto al tema, en cuanto a los métodos a utilizar con los adolescentes para el trabajo preventivo de las ITS/VIH-sida.. -. No se proyectan actividades sistemáticas con relación a las inquietudes esenciales de los adolescentes.. -. No se diseñan estrategias dirigidas a trabajar de manera preventiva sobre el tema. 24.

(32) Trabajo de Diploma -. Los directivos de la institución, la psicopedagoga escolar, la asesora de salud, la doctora del centro y los profesores guías se muestran dispuestos a colaborar con la planificación de actividades que estén dirigidas a la prevención de las ITS/VIH-sida.. -. Se encuentran registrados en documentos normativos la utilización del tema, pero aun así el trabajo es insuficiente.. -. Los adolescentes identifican solo algunos elementos relacionados con la prevención de las ITS/VIH-sida, sin embargo, no lo manifiestan totalmente en su actuación.. -. Por estas razones se hace necesario planificar y elaborar talleres de orientación como propuesta para contribuir en la solución de las necesidades que presentan los adolescentes en cuanto al conocimiento, preparación y orientación hacia una sexualidad responsable.. FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA Los talleres de orientación propuestos asumen los postulados de la Filosofía Materialista Dialéctica, de la Psicología, la Sociología y la Pedagogía. Desde el fundamento filosófico, a partir de la dialéctica que se manifiesta en la orientación de los adolescentes, las contradicciones que se presentan y las soluciones que se pueden dar, a partir de las decisiones que van tomando de forma más autorregulada. El concepto de sistema ha sido ampliamente utilizado para garantizar las más diversas configuraciones que pueden ser concebidas como un todo. Se usa generalmente, en la literatura de cualquier rama del saber contemporáneo y en la pedagogía se ha venido incrementando en los últimos años. Existen múltiples definiciones de sistema dada por diferentes autores, tales como: (Zhamin, 1979), (Marcelo & Osorio 1998) y (Rincón, 1998), los cuales tienen como regularidad que: -. El sistema es una forma de existencia de la realidad objetiva.. -. Los sistemas de la realidad objetiva pueden ser estudiados y representados por el hombre. 25.

(33) Trabajo de Diploma -. Un sistema es un conjunto de elementos que se distingue por un cierto ordenamiento.. -. Tienen propiedades que lo tipifican entre las que se reconocen la totalidad, complejidad, jerarquización, adaptabilidad e integración.. A partir de elementos como estos, los talleres de orientación propuestos tienen carácter sistémico. Están integrados entre sí, cada uno implica motivar a una posterior participación, dependen uno del otro, teniendo un cierre final que pone en práctica el nivel de orientación alcanzado por los adolescentes en relación con la prevención de las ITS/VIH-sida, actuando conscientemente en relación con el tema. El sistema es abierto, permite cambios, adaptaciones, recibe informaciones constantes propias del contexto institucional y se ajusta sin perder su esencia, lo que alimenta la alternativa de solución y traza nuevas exigencias de orientación. El fundamento sociológico se sustenta al asumir la educación como un fenómeno social cuya función se revelan en la práctica cotidiana de la escuela. Se basa en el reconocimiento del carácter activo, consciente, orientado hacia los objetivos, las tareas y la utilización de diferentes instrumentos transformadores de la actividad en el proceso de enseñanza aprendizaje. El fundamento psicológico se basa en el enfoque histórico-cultural, el cual plantea el papel de la actividad y de la comunicación en la socialización del individuo desde una posición dialéctico materialista, que tiene como fin último la formación de una personalidad sana, eficiente y madura, lo que concibe la formación de valores acorde a los principios de la sociedad. Considera que los seres humanos se desarrollan en una formación histórico-cultural dada, creada por su actividad de producción y transformación de la realidad y que es a través de la actividad humana que se produce el desarrollo. La concepción de talleres de orientación que se propone, tiene en cuenta elementos esenciales de la tesis de Vigotsky (1979) relacionado con la zona de desarrollo próximo (ZDP) donde desde el propio diagnóstico realizado, se identifican las necesidades y potencialidades, para posteriormente definir los espacios de socialización, que permiten realizar las actividades, a fin de brindar 26.

(34) Trabajo de Diploma las ayudas y apoyos que propicien el logro a escalas superiores en su práctica pedagógica cotidiana del tratamiento a este tema. Al asumir los postulados de Vigotsky (1979) se concibe conjuntamente, la unidad de lo afectivo y lo cognitivo, pues los talleres propuestos, se diseñan a partir de la implicación personal, de la motivación de los adolescentes, de las necesidades de perfeccionamiento en este tema para orientarse hacia una prevención. El fundamento pedagógico se sustenta en la concepción de la educación como proceso organizado, dirigido, sistemático, de formación y desarrollo del hombre, mediante la actividad y la comunicación que se establece en la transmisión de conocimientos y experiencias acumuladas por la humanidad. En este proceso se produce el desarrollo de capacidades, habilidades, se forman convicciones y hábitos de conducta (Labarrere & Valdivia, 1988). Los talleres que se proponen se centran en orientar a los adolescentes hacia la prevención de las ITS/VIH-sida. Por lo que es imprescindible la presencia de la orientación en los mismos, ya que esta es un conjunto de actividades encaminadas a la ayuda para el autoconocimiento y el crecimiento personal y social mediante el diagnóstico y la intervención psicopedagógica en interés de la formación integral del individuo. Por su contenido la función orientadora incide directamente en el cumplimiento de la tarea educativa, aunque también se manifiesta durante el ejercicio de la instrucción. (Recarey, 2007, p.4) Padrón y Fernández (2011) consideran que: Los talleres de orientación, es una modalidad de orientación de espacio interactivo en grupo, mediante técnicas, métodos y procedimientos para la reflexión, sensibilización, reelaboración y ajuste personal, a partir de la experiencia y saberes acumulados, que permita ofrecer un carácter alternativo y participativo a partir de necesidades e intereses presentes por parte de los sujetos implicados. (p.27). Además, estos autores plantean una metodología del taller, como principal modalidad de orientación, la cual es enriquecida por la elaborada por Castro (1995) para el programa “Crecer en la adolescencia” precisa que consta de cuatro momentos: 27.

(35) Trabajo de Diploma Un momento inicial, el cual se da al comienzo de la reunión. Además, ayuda a los participantes a concentrarse en la tarea, se establece el nexo con el tema a partir de las tareas y acciones de orientación. Un planteamiento temático: es el momento intermedio para presentar el tema a trabajar. Se sugiere usar recursos que ofrezcan a este momento animación y frescura, sin perder seriedad, ganar la confianza de los participantes. La elaboración: Es la parte central del taller cuando se produce el desarrollo del tema mediante la ejecución de diferentes ejercicios previstos; los cuales permiten a los participantes expresar sus sentimientos, dudas, temores, realizar reflexiones, intercambiar experiencias. Es el momento de la mayor adquisición de conocimientos y movilización de actitudes a favor de la educación. El cierre: Es el momento de reflexión final que permite, tomando una distancia, integrar lo trabajado y situar un punto de conclusiones desde las valoraciones de los participantes. (p. 29-30). Requisitos de los talleres de orientación: -. Actividades variadas y con niveles crecientes de asimilación.. -. Propiciar el desarrollo de los procesos de análisis, síntesis, comparación, abstracción, generalización y valoración.. -. Emplear métodos y procedimientos que permitan la formación de una educación sexual responsable.. -. Motivar constantemente a los adolescentes, teniendo en cuenta las regularidades, basadas en el diagnóstico.. Metodología de los talleres de orientación: -. Momento inicial.. -. Planteamiento temático.. -. Elaboración.. -. Cierre.. Características de los talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida. -. Está compuesto por 10 encuentros. 28.

(36) Trabajo de Diploma -. Parten del diagnóstico de conocimientos sobre las ITS/VIH-sida que se realiza a los adolescentes.. -. Cada taller está estructurado en: título, objetivo, método y medios.. -. Los talleres cuentan con cuatro momentos: momento inicial, planteamiento temático, elaboración y cierre.. -. Los talleres son variados y con niveles crecientes de asimilación sobre los contenidos de las ITS/VIH-sida.. -. Cada taller tiene una duración de 45 minutos.. -. Para la implementación se utilizan los horarios extradocentes, previa coordinación con la dirección del centro.. -. El facilitador de las mismas es la autora de la investigación en su rol de psicopedagoga y los profesores participan en calidad de invitados y de observadores.. Talleres de orientación para la prevención de las ITS/VIH-sida. Objetivo general: Contribuir a la prevención de las ITS/VIH-sida, en los adolescentes de la ESBU “Julio Antonio Mella”. Taller 1 Título: ¿Qué vamos a conocer? Objetivo: Establecer un clima de confianza y aceptación con los adolescentes. Método: Diálogo. Medios: Video sobre las ITS/VIH-sida, carretel de hilo, papel y lápiz. Momento inicial La facilitadora realiza su presentación ante el grupo exponiendo quién es y el trabajo que pretende realizar en el grupo. Se aplica una técnica de presentación titulada “La telaraña” con el propósito de permitir que los miembros del grupo se conozcan, así como permitir la integración de los miembros al grupo. Planteamiento temático A continuación, se les muestra un video sobre las ITS/VIH-sida, con el cual se le dará una introducción al tema a trabajar y para demostrar de qué se tratará los talleres. 29.