Hipovitaminosis.ppt

(1)

Neurología

Hugo Javier Balandrán Cisneros

07/05/07. 07/05/07. 07/05/07.

(2)

(3)

Hipovitaminosis



 Cuadro patológico producido por laCuadro patológico producido por laCuadro patológico producido por laCuadro patológico producido por la

carencia parcial de una o más carencia parcial de una o más carencia par

carencia parcial de cial de una o una o másmás

vitaminas en el

vitaminas en el organismo prorganismo productooducto vitaminas en el

vitaminas en el organismo productoorganismo producto

de

de una una baja baja ingesta ingesta de de estas estas a a travéstravés de

de una una baja baja ingesta ingesta de de estas estas a a travéstravés

del régimen alimentario u

del régimen alimentario u otrosotros del régimen alimentario u

del régimen alimentario u otrosotros

factores desequilibrantes. factores desequilibrantes. factores desequilibrantes.

factores desequilibrantes.



 Curable admo. al oCurable admo. al oCurable admo. al organismo la vitamina especifcaCurable admo. al organismo la vitamina especifcarganismo la vitamina especifcarganismo la vitamina especifca

en carencia. en carencia. en carencia.

en carencia.



(4)

Etapas generales de la

hipovitaminosis

(5)(5)(5)(5) Deciencia

DecienciaDecienciaDeciencia MarginalMarginalMarginalMarginal

Etapa Etapa Etapa

Etapa CaracterísticasCaracterísticasCaracterísticasCaracterísticas

!"atente !"atente !"atente

!"atente Depósitos tisularesDepósitos tisularesDepósitos tisularesDepósitos tisulares disminuidos disminuidos disminuidos disminuidos #!$ubclínica #!$ubclínica #!$ubclínica

#!$ubclínica %ctividad en&imática%ctividad en&imática%ctividad en&imática%ctividad en&imática disminuida. Metabolismo disminuida. Metabolismo disminuida. Metabolismo disminuida. Metabolismo alterado alterado alterado alterado.... '!Clínica inespecíca '!Clínica inespecíca '!Clínica inespecíca

'!Clínica inespecíca Cambios en la conducta.Cambios en la conducta.Cambios en la conducta.Cambios en la conducta. (nmunocompetencia (nmunocompetencia (nmunocompetencia (nmunocompetencia disminuida disminuida disminuida disminuida Metabolismo Metabolismo Metabolismo Metabolismo alterado de fármacos. alterado de fármacos. alterado de f

(5)

Etapas generales de la

hipovitaminosis

DE)(C(E*C(% DE)(C(E*C(% DE)(C(E*C(%

DE)(C(E*C(% M%*()(E$+%M%*()(E$+%M%*()(E$+%M%*()(E$+%

Etapa Etapa Etapa

Etapa CaracterísticaCaracterísticaCaracterísticaCaracterística

,!Clínica ,!Clínica ,!Clínica

,!Clínica $ignos - síntomas clásicos de$ignos - síntomas clásicos de$ignos - síntomas clásicos de$ignos - síntomas clásicos de deciencia deciencia deciencia deciencia.... !%natómica !%natómica !%natómica

!%natómica %lteraciones siológicas -%lteraciones siológicas -%lteraciones siológicas -%lteraciones siológicas -morfológicas que

morfológicas que morfológicas que

morfológicas que

pueden conducir a la muerte. pueden conducir a la muerte. pueden conducir a la muerte.

(6)

Causa de hipovitaminosis.

 /.(ngesta inadecuada de los alimentos./.(ngesta inadecuada de los alimentos.

 #/. Digestión -0o absorción inadecuada.#/. Digestión -0o absorción inadecuada.

 '/. %umento de los requerimientos.'/. %umento de los requerimientos.

 ,/. %umento de perdidas.,/. %umento de perdidas.

(7)

Causa de hipovitaminosis.

 !(ngesta inadecuada de los alimentos1!(ngesta inadecuada de los alimentos1

%!

%! Deciencia en el alimento.Deciencia en el alimento.

2! (nsuciencia de la ración alimentaría1 2! (nsuciencia de la ración alimentaría1 34obre&a.34obre&a.

3%nore5ia - bulimia. 3%nore5ia - bulimia.

3%ncianos que viven solos. 3%ncianos que viven solos. 3Drogadictos.3Drogadictos.

(8)

Causa de hipovitaminosis.

 #/. Digestión -0o absorción inadecuada1#/. Digestión -0o absorción inadecuada1

 +rastornos de mala absorción. +rastornos de mala absorción.  %lco6ólicos.%lco6ólicos.

 Desnutridos.Desnutridos.

 4resencia de parásitos.4resencia de parásitos.  "a vejes1"a vejes1

 produce una inadecuada absorción - utili&ación de vitaminasproduce una inadecuada absorción - utili&ación de vitaminas

producto de un

(9)

Causa de hipovitaminosis

 '/. %umento de los requerimientos1'/. %umento de los requerimientos1

 (ncremento repentino de la actividad(ncremento repentino de la actividad

física física..

 Cierta clase de medicamentos.Cierta clase de medicamentos.

pueden modicar la absorción7 metaboli&ación - e5creción pueden modicar la absorción7 metaboli&ación - e5creción

de algunas vitaminas. de algunas vitaminas.

(10)

Causa de hipovitaminosis

 ,/. %umento de perdidas.,/. %umento de perdidas.

 $udor$udor  8rina8rina

(La mayor parte de vitaminas idrosolu!les están (La mayor parte de vitaminas idrosolu!les están presentes en las e"#re#iones del #uerpo (orina$ presentes en las e"#re#iones del #uerpo (orina$ sudor%.

(11)

Causa de hipovitaminosis

 /. Enfermedades metabólicas./. Enfermedades metabólicas.

 DM.DM.

(12)

Deficiencia de vitamina A

(13)

Vitamina A.

 :eneralidades1:eneralidades1

 ;it. liposoluble.;it. liposoluble.

 %limentos de origen%limentos de origen

animal como vit. % animal como vit. %

pre/formada - se la pre/formada - se la

llama

llama retinol.retinol.

 ;egetales aparece;egetales aparece

como provit. %7 como provit. %7 conocidos como conocidos como carotenos. carotenos.

Ej.< beta caroteno. Ej.< beta caroteno.

(14)

Vitamina A.

 %pro5. el => - ?> @ de los ésteres de 9etinol%pro5. el => - ?> @ de los ésteres de 9etinol

se absorben. se absorben.

 2eta carotenos lo 6acen entre un ,> a A> @.2eta carotenos lo 6acen entre un ,> a A> @.  ?>@ vit. % se almacena en el 6ígado?>@ vit. % se almacena en el 6í gado7 resto7 resto

se deposita en los pulmones7 riBones se deposita en los pulmones7 riBones

-grasa corporal. grasa corporal.

(15)

Vitamina A.

)unciones1 )unciones1

 ;isión1 es fundamental7 -a que el 9etinol;isión1 es fundamental7 -a que el 9etinol

contribu-e a mejorar la visión nocturna7 contribu-e a mejorar la visión nocturna7

previniendo de ciertas alteraciones previniendo de ciertas alteraciones

visuales1 cataratas7 glaucoma7 perdida de visuales1 cataratas7 glaucoma7 perdida de

visión7 ceguera7combate infecc. 2act. visión7 ceguera7combate infecc. 2act.

conjuntivitis. conjuntivitis.

 $istema reproductivo1 función normal de$istema reproductivo1 función normal de

reproducción. reproducción.

(16)

Vitamina A.



)unciones1

 Crecimiento - desarrollo de 6uesos.Crecimiento - desarrollo de 6uesos.  Desarrollo celular1Desarrollo celular1

reparación de las células de las mucosas7 reparación de las células de las mucosas7

epitelios7 piel7 visión7 uBas7 cabello epitelios7 piel7 visión7 uBas7 cabello

-esmalte de dientes. esmalte de dientes.

 $istema inmune1 contribu-e en la$istema inmune1 contribu-e en la

prevención de enfermedades infecciosas. prevención de enfermedades infecciosas.

(17)

Vitamina A.

)unciones1

%ntio5idante11

previene el envejecimiento celular - la previene el envejecimiento celular - la

aparición de C%7 -a que al ser un aparición de C%7 -a que al ser un

antio5idante natural elimina los radicales antio5idante natural elimina los radicales

libres - protege al %D* de su acción libres - protege al %D* de su acción

mutagénica. mutagénica.

(18)

Principales fuentes de Vit. A

 En el reino animal1En el reino animal1  4roductos lácteos.4roductos lácteos.  ema de 6uevo. ema de 6uevo.

 %ceite de 6ígado de%ceite de 6ígado de

pescado. pescado.

(19)

Principales fuentes de Vit. A

 En los vegetalesEn los vegetales&&

 veg. amarillos a rojos7veg. amarillos a rojos7

o verdes oscuros< o verdes oscuros< &ana6oria7 calaba&a7 &ana6oria7 calaba&a7 espinacas7 lec6uga7 espinacas7 lec6uga7 brócoli7 coles de brócoli7 coles de 2ruselas7 tomate7 2ruselas7 tomate7 espárrago. espárrago.

(20)

Principales fuentes de Vit. A

 En las frutas1En las frutas1

(21)

Deficiencia de vit A

 Etiología1Etiología1

 (ngesta inadecuada.(ngesta inadecuada.

 Mala absorción intestinal.Mala absorción intestinal.

 Enfermedad celiaca.Enfermedad celiaca.

(22)

Deficiencia de vit A

 Clínica1Clínica1

 $5. clínico primario es de la visión en$5. clínico primario es de la visión en

lugares con lu& reducida ceguera lugares con lu& reducida ceguera

nocturnaF. nocturnaF.

 Degeneración de la retina.Degeneración de la retina.  $equedad conjuntival.$equedad conjuntival.

 Manc6as de 2itot.Manc6as de 2itot.

 Gueratini&ación de la corneaGueratini&ación de la cornea _{H severa - H}_{H severa - H}

comIn. comIn.

(23)

Manchas de itot.

(24)

!ueratini"aci#n de la cornea

(25)

Deficiencia de vit A

 $equedad e 6iperqueratosis en la piel$equedad e 6iperqueratosis en la piel

 En lactantes1En lactantes1

3"etargia - fontanela abombada. 3"etargia - fontanela abombada.

asociada aumento de 4(C. asociada aumento de 4(C.

(26)

$e%uedad e hiper%ueratosis en la

piel

(27)

&ontanela a'om'ada

(28)

DA*+$,C+

 Clínico.Clínico.

 "as anormalidades tienen buena"as anormalidades tienen buena

respuesta al +J. respuesta al +J.

(29)

,ratamiento

 ;it. % oral #> >>> a '> >>> K(0día 5 L;it. % oral #> >>> a '> >>> K(0día 5 L

días días

 (nto5icación ocurre cuando ingieren(nto5icación ocurre cuando ingieren

,> >>> K(0día por periodos largos. ,> >>> K(0día por periodos largos.

(30)

nto-icaci#n Vit. A

 %dultos1%dultos1

 Cefalea bifrontal.Cefalea bifrontal.  *auseas.*auseas.  "etargia."etargia.  *iBos1*iBos1  (rritabilidad(rritabilidad marcada. marcada.

 Dolor óseo.Dolor óseo.

 9esequedad del9esequedad del

cabello. cabello.

(31)

Prevalencia en la deficiencia Vit A

(Fuente: OMS, Febrero 1997) (Fuente: OMS, Febrero 1997)

9egión 9egión de la de la 8M$ 8M$ Clínica

Clínica :rave:rave $ubclín$ubclín ica ica modera modera da da "eve "eve *o se*o se dispon dispon en en datos datos *o es *o es probabl probabl e q e q 6a-a 6a-a proble proble ma. ma. %mérica %mérica s s 9epIblic 9epIblic a a Dominic Dominic ana ana aití aití 2rasil 2rasil Colombi Colombi a a El El salvador salvador ')*C ')*C + + *icarag *icarag ua ua 4erI 4erI 2elice 2elice 2olivia 2olivia Ecuado Ecuado rr :uate :uate mala mala ondur ondur as as :u-ana :u-ana 4anam 4anam á á %rgentin %rgentin a a Cuba Cuba Dominic Dominic a a 4aragua 4aragua -4uerto 4uerto 9ico 9ico $urinam $urinam 2a6ama 2a6ama s s Canadá Canadá C6ile C6ile Costa Costa 9ica 9ica amaica amaica - EK%- EK% :ranadi :ranadi nas nas

(32)

Deficiencia de vitamina E

(33)

Vitamina E

 "lamada también tocoferol."lamada también tocoferol.

 vitamina liposoluble.

(34)

Vitamina E

 )unciones1)unciones1

 %ntio5idante1%ntio5idante1

antio5idante natural que reacciona con antio5idante natural que reacciona con

radicales libres solubles en lípidos de la radicales libres solubles en lípidos de la

membrana celular membrana celular..

 $istema inmune1

(nduce proliferación de cél. de defensa (nduce proliferación de cél. de defensa

-aumenta la respuesta cél. ante algIn daBo aumenta la respuesta cél. ante algIn daBo

o infección. o infección.

(35)

Vitamina E

 $istema cardiovascular1

evita la formación de trombos que 6acen evita la formación de trombos que 6acen

difícil la circulación en los vasos difícil la circulación en los vasos

sanguíneos. sanguíneos.

Cicatri&ante1participa en formación departicipa en formación de bras elásticas - colágenas del tejido bras elásticas - colágenas del tejido

conjuntivo. conjuntivo.

(36)

Principales fuentes naturales de vitamina E Principales fuentes naturales de vitamina E

 %ceites vegetales%ceites vegetales

germinales Nsoja7 germinales Nsoja7 caca6uate7 arro&7 caca6uate7 arro&7 algodón - coco!. algodón - coco!.

 ;egetales de 6ojas;egetales de 6ojas

verdes verdes

 CerealesCereales

(37)

Deficiencia de vitamina E.

 Mala absorciónMala absorción

(38)

Deficiencia de vitamina E

 4redisposición de la %cantocitosis ..4redisposición de la %cantocitosis  %ta5ia.%ta5ia.

 de la propiocepción - vibración.de la propiocepción - vibración.  $5 de 2assen/Oorn&Peig.$5 de 2assen/Oorn&Peig.

 Casos avan&ados1Casos avan&ados1

(39)

Acantocitosis

(40)

$- de assen/orn"0eig

 9etinopatía con pigmentos -9etinopatía con pigmentos

-degneración de la macula degneración de la macula

 EsteatorreaEsteatorrea

 Corta estatura.Corta estatura.

 *iveles ausentes de vitamina E -*iveles ausentes de vitamina E

-colesterol sérico. colesterol sérico.

(41)

Patolog1a

 Desmielini&ación de los cordonesDesmielini&ación de los cordones

posteriores. posteriores.

 Desmielini&ación tractoDesmielini&ación tracto

espionocerebeloso espionocerebeloso

(42)

,ratamiento

 "/tocofrol .A g0día oral"/tocofrol .A g0día oral

(43)

Deficiencia de tiamina.

(44)

,iamina

 Conocida también como ;it.2.

 Metabolismo de los 6idratos de carbono para

la generación de energía.

 9ol indispensable en el func. del $*. actuan

en la neuritransmisión del glutamato - aspar tato.

(45)

Principales fuentes de vitamina

B1:

 Alimentos de Alimentos de origen animal: origen animal:  CarnesCarnes Nprincipalmente en Nprincipalmente en la carne de cerdo la carne de cerdo -el 6ígado de el 6ígado de ternera! ternera!  lácteoslácteos

(46)

Principales fuentes de vitamina

B1:

 Alimentos de origen Alimentos de origen

vegetal: vegetal:

 )rutos secos.)rutos secos.

 "os cereales"os cereales

integrales - todos integrales - todos

sus derivados. sus derivados.

 las naranjas7 laslas naranjas7 las

patatas7 coles7 patatas7 coles7

espárragos espárragos

(47)

Deficiencia de tiamina

 Etiología1Etiología1  $5. de mala$5. de mala absorción absorción intestinal. intestinal.  Deciencia deDeciencia de folato. folato.  %lco6olismo.%lco6olismo.

(48)

Deficiencia de tiamina



 Clínica1Clínica1Clínica1Clínica1

Causante

Causante del del 2eriberi.2eriberi. Causante del 2eriberi.

Causante del 2eriberi.

Cardiovascular *eurológico.

(49)

Deficiencia de tiamina



 2eriberi 2eriberi 2eriberi 2eriberi cardiovascularcardiovascularcardiovascularcardiovascular1111



 ;asodilatación periférica;asodilatación periférica;asodilatación periférica;asodilatación periférica



 )alla cardiaca de alto gasto)alla cardiaca de alto gasto)alla cardiaca de alto gasto)alla cardiaca de alto gasto

biventricular. biventricular. biventricular.

biventricular.



(50)

Deficiencia de tiamina



 2eriberi neurológico12eriberi neurológico12eriberi neurológico12eriberi neurológico1



 $íntomas de neuropatía periférica1$íntomas de neuropatía periférica1$íntomas de neuropatía periférica1$íntomas de neuropatía periférica1

34

34arestesias arestesias - - disestesias.disestesias. 34arestesias - disestesias.

34arestesias - disestesias.



(51)

Deficiencia de tiamina



 4atología14atología14atología14atología1 

 %mplia desmielini&ación de los%mplia desmielini&ación de los%mplia desmielini&ación de los%mplia desmielini&ación de los

aspectos dístales de los nerv. aspectos dístales de los nerv. aspectos dístales de los nerv.

aspectos dístales de los nerv.

4eriféricos con preservación de los 4eriféricos con preservación de los 4eriféricos con preservación de los

4eriféricos con preservación de los

a5ones a5ones a5ones

(52)

,ratamiento

 > a >>mg0día (; 5 'días> a >>mg0día (; 5 'días

(53)

Deficiencia de *iacina.

(54)

*iacina

 :eneralidades1:eneralidades1  vitamina 2'vitamina 2'

 idrosolubleidrosoluble

 puede producirse a partir delpuede producirse a partir del

triptófano7 aa que se obtiene con la triptófano7 aa que se obtiene con la

ing

(55)

*iacina



,un#iones&

 (nterviene<obtención de energía a(nterviene<obtención de energía a

partir de los 6idratos de carbono. partir de los 6idratos de carbono.

 Mantiene el buen estado del $*.Mantiene el buen estado del $*.

 Mejora el sistema circulatorio7 permiteMejora el sistema circulatorio7 permite

el perfecto Quido sanguíneo7 5q relaja el perfecto Quido sanguíneo7 5q relaja

vasos sanguíneos otorgándoles vasos sanguíneos otorgándoles

elasticidad a los mismos. elasticidad a los mismos.

(56)

&uentes de *iacina

 ,uentes de origen animal&,uentes de origen animal& las carneslas carnes

de ternera7 de aves7 de cordero - de cerdo. de ternera7 de aves7 de cordero - de cerdo.

 El 6ígado es la víscera con más contenidoEl 6ígado es la víscera con más contenido

de niacina. de niacina.

 "os pescados especialmente el atIn7 el"os pescados especialmente el atIn7 el

cual posee altos niveles de esta vitamina. cual posee altos niveles de esta vitamina.

 la lec6e - sus derivados7 junto con losla lec6e - sus derivados7 junto con los

6uevos7 son ricos en triptófano. 6uevos7 son ricos en triptófano.

(57)

&uentes de *iacina

,uentes de origen vegetal& ,uentes de origen vegetal&

3cereales integrales - sus derivados 3cereales integrales - sus derivados patatas7 alcac6ofas - caca6uetes. patatas7 alcac6ofas - caca6uetes.

3"as fuentes de triptófano en el reino 3"as fuentes de triptófano en el reino

vegetal son la avena7 los dátiles - el vegetal son la avena7 los dátiles - el

aguacate. aguacate.

(58)

Deficiencia de *iacina.

 Etiologia1Etiologia1

 Décit en la ingesta.Décit en la ingesta.

 45. +ratados con isonia&ida7 la cual45. +ratados con isonia&ida7 la cual

evita la trasformación del triptófano evita la trasformación del triptófano

a niacina. a niacina.

(59)

Deficiencia de *iacina.

 $5. clásico es la 4elagra1$5. clásico es la 4elagra1  %fecta la piel%fecta la piel

(60)

Deficiencia de *iacina.

 alla&gos gastrointestinalesalla&gos gastrointestinales

primarios son1 primarios son1  DiarreaDiarrea  ;ómito;ómito  :lositis:lositis  Estomatitis.Estomatitis.

(61)

,ratamiento

(62)

Deficiencia de pirido-ina

(63)

Pirido-ina

(Vit2)(Vit2)

 síntesis de C8Rs

,proteínas,grasas.

 )ormación de glóbulos rojos7 células

sanguíneas - 6ormonas.

 participa de la producción de anticuerpos.participa de la producción de anticuerpos.  Mantenimiento el equilibrio de *a - O en elMantenimiento el equilibrio de *a - O en el

organismo. organismo.

(64)

&uentes de pirido-ina

 ,uentes de origen animal&,uentes de origen animal&

 "a principal fuente son las carnes de"a principal fuente son las carnes de

ternera7 de cerdo7 aves7 cordero. ternera7 de cerdo7 aves7 cordero.

 "os mariscos - el 6ígado de pescado"os mariscos - el 6ígado de pescado  la -ema de 6uevola -ema de 6uevo

(65)

&uentes de pirido-ina

,uentes de origen vegetal& ,uentes de origen vegetal&

3Cereales integrales - sus derivados 3Cereales integrales - sus derivados Npuesto que siempre llevan vitamina Npuesto que siempre llevan vitamina

aBadida!. aBadida!.

(66)

Deficiencia de Pirido-ina

 En lactantes1En lactantes1

 4or ingesta de formulas que no4or ingesta de formulas que no

contienen la cantidad mínima de contienen la cantidad mínima de

pirido5ina1 pirido5ina1

 (rritabilidad(rritabilidad  ConvulsionesConvulsiones

9eversibles con la admo. de esta vit. 9eversibles con la admo. de esta vit.

(67)

Deficiencia de Pirido-ina

 4resente en p5 que toman drogas4resente en p5 que toman drogas

antagonistas de la pirido5ina1 antagonistas de la pirido5ina1  (sonia&ida(sonia&ida  4enicilamina4enicilamina  CiclosporinaCiclosporina  idrala&ina.idrala&ina.

(68)

tratamiento

 > a > mg0dia para prevenir dic6as> a > mg0dia para prevenir dic6as

complicaciones. complicaciones.

(69)

Deficiencia de co'alamina

(70)

Co'alamina

(Vit 34)(Vit 34)

 Esencial para la síntesis de la b - laEsencial para la síntesis de la b - la

elaboración de cells7 mantener buen estado del elaboración de cells7 mantener buen estado del

$*. $*.

 4roducto propio del metabolismo del4roducto propio del metabolismo del

organismo - no es consumible desde vegetales organismo - no es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. dado que no esta presente en ninguno de ellos.

 $i puede encontrarse en fuentes animales7$i puede encontrarse en fuentes animales7

dado que -a 6a sido sinteti&ada. dado que -a 6a sido sinteti&ada.

(71)

Deficiencia de co'alamina

 4uede ocurrir en4uede ocurrir en

vegetarianos vegetarianos

estrictos. estrictos.

 "a mala absorción"a mala absorción

es la causa H es la causa H comIn de la comIn de la deciencia. deciencia.

(72)

Deficiencia de co'alamina

 Manifestaciones H comunes1Manifestaciones H comunes1

 ematológicasematológicas_{.N%nemia megaloblástica!}_{.N%nemia megaloblástica!}  :astrointestinales:astrointestinales_{.Nglositis - diarrea!}_{.Nglositis - diarrea!}  *eurológicas.*eurológicas. _{N*europatía periférica!1}_{N*europatía periférica!1}  4arestesia de Ms(s4arestesia de Ms(s

 4erdida de sentido7vibración - posición.4erdida de sentido7vibración - posición.  4erdida de reQejos aquilenos.4erdida de reQejos aquilenos.

(73)

Deficiencia de co'alamina

 4atología14atología1

 Compromiso del nerv. 4eriferico7Compromiso del nerv. 4eriferico7

Medula espinal - cerebro. Medula espinal - cerebro.

(74)

,ratamiento

 >>g0 día (M 5 L días7 seguida 5 una>>g0 día (M 5 L días7 seguida 5 una

dosis cada dos semanas >>g 6asta dosis cada dos semanas >>g 6asta

alcan&ar dosis de #>>>g. alcan&ar dosis de #>>>g.

(75)

Deficiencia de folato

(76)

&olato

 +rasporte de fragmentos de carbón unicos. +rasporte de fragmentos de carbón unicos.

 El ácido fólico trabaja con la vitamina 2/# -El ácido fólico trabaja con la vitamina 2/#

-la vitamina C para a-udar al cuerpo a la vitamina C para a-udar al cuerpo a descomponer7 utili&ar - crear nuevas descomponer7 utili&ar - crear nuevas

proteínas. proteínas.

 %-uda a formar glóbulos rojos - a producir%-uda a formar glóbulos rojos - a producir

%D*. %D*.

(77)

&uentes del Ac. &#lico

 ,uentes&,uentes&

 :ranos - legumbres:ranos - legumbres  )rutas - jugos de)rutas - jugos de

cítricos cítricos

 $alvado de trigo - otros$alvado de trigo - otros

granos integrales granos integrales

 ortali&as de 6ojasortali&as de 6ojas

verdes verdes

 Carne de ave7 de cerdo7Carne de ave7 de cerdo7

mariscos mariscos

(78)

Deficiencia de ac.folico.

 (ngesta inadecuada.(ngesta inadecuada.  Mala absorción.Mala absorción.

 (ncremento de su(ncremento de su

demanda. demanda.

 Drogas1 )enitoína7Drogas1 )enitoína7

primidona7 primidona7 fenobarbital7 fenobarbital7 estrógenos7 alco6ol. estrógenos7 alco6ol.

%ntagonistas el folato in6iben %ntagonistas el folato in6iben

absorción. absorción.

(79)

Deficiencia de ac.folico

 %nemia megaloblástica%nemia megaloblástica_{.H comIn.}_{.H comIn.}

 4olineuropatía primariamente sensorial.4olineuropatía primariamente sensorial.

complicación neurológica H comIn. complicación neurológica H comIn.

 Desarrollo fetal anormal7 particularmenteDesarrollo fetal anormal7 particularmente

en p5 epilépticas que toman fenitoína en p5 epilépticas que toman fenitoína

-fenobarbital. fenobarbital.

(80)

,ratamiento

 %nemia megaloblástica1mg0día.%nemia megaloblástica1mg0día.

 $índromes neurológicos1 a$índromes neurológicos1 a

mg0día. mg0día.

(81)

$1ndrome de ernic6e6orsa6off

 4or décit nutricional de tiamina.4or décit nutricional de tiamina.  4redominio en %lco6ólicos.4redominio en %lco6ólicos.

 %nore5ia nerviosa.%nore5ia nerviosa.  %-uno prolongado.%-uno prolongado.

(82)

$1ndrome de ernic6e6orsa6off.

 *istagmus.*istagmus.

6ori&ontal.

6ori&ontal. anormalidadanormalidad ocular H comIn.

ocular H comIn.

 4arálisis de la4arálisis de la

mirada conjugada. mirada conjugada.

 %bducción7 ata5ia -%bducción7 ata5ia

-confusión mental. confusión mental.

 *europatía*europatía

periférica =>@ periférica =>@

(83)

Psicosis de /orsacoff

 %lteación mental con dicultad de%lteación mental con dicultad de

retención. retención.

 9elacionado con ma-or frec. con el9elacionado con ma-or frec. con el

alco6olismo - la mal nutrición. alco6olismo - la mal nutrición.

 En relación con la enfermedad deEn relación con la enfermedad de

SernicTe. SernicTe.

(84)

E-7menes paracl1nicos

 EE: en la fase inicial muestraEE: en la fase inicial muestra

alteraciones el >@. alteraciones el >@.