UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Relación entre el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares
Autor/a/es: Arroyo Quesquén, Dévora Marcela Millones Coba, Verania Miluska
Asesor/a: Dra. Elizabeth Rodríguez Miñano
Trujillo, Perú 2021
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
iii
iv DEDICATORIA
Queremos dedicar esta investigación a nuestras familias, por el apoyo incondicional, en la construcción de nuestra vida profesional.
v AGRADECIMIENTO
Queremos agradecer a nuestra asesora la Doctora. Elizabeth Rodríguez Miñano por sus enseñanzas y apoyo en este proyecto de investigación. Y a la directora y las madres de familia de la I.EI. de Pacasmayo que colaboraron en la realización de esta investigación.
ÍNDICE
RESUMEN ………...…………..vi ABSTRACT………...……….vii
vi
I. INTRODUCCIÓN………...…………1
1.1. ANTECEDENTES 1.2. JUSTIFICACION 1.3. PROBLEMA 1.4. OBJETIVOS 1.5. MARCO TEÓRICO 1.6. MARCO EMPÍRICO II. MATERIAL Y MÉTODOS………...………18
2.1. TIPO DE INVESTIGACION 2.2. POBLACION 2.3. UNIVERSO MUESTRAL 2.4. CRITERIOS DE INCLUSION 2.5. INSTRUMENTO 2.6. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD 2.7. PROCEDIMIENTO 2.8. ANÁLISIS DE DATOS 2.9. DEFINICIÓN DE VARIABLES 2.10. CONSIDERACIONES ÉTICAS Y RIGOR CIENTÍFICO III. RESULTADOS………..………..27
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……….……….…………...30
V. CONCLUSIONES ………...………..37
VI. RECOMENDACIONES……….………...……….38
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………...………….39
VIII. ANEXOS ……….……….………..42
vi RESUMEN
La presente investigación se realizó con el objetivo de determinar si existe relación entre el nivel de conocimiento sobre anemia y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo, correlacional de corte trasversal. El universo muestral estuvo conformado por 68 madres con hijo(a) en edad preescolar, que asistían a una Institución Educativa estatal. Se utilizó como técnica la entrevista virtual, habiendo aplicado el cuestionario que midió el nivel de conocimientos y las prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en sus hijos preescolares. Luego del análisis de los resultados se llegaron a las conclusiones que el nivel de conocimiento de las madres es mayormente (63.2 %) alto, el 35.3% regular y el 1.5% malo, sobre el nivel de prácticas alimenticias que presentaron las madres fue mayormente (82.4%) adecuado y minoritariamente (17.6%) inadecuado, asimismo se concluye que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares, evidenciado mediante la prueba estadística Tau- c de Kendall, siendo la prueba no significativa (p>0.05).
Palabras claves: Conocimientos y practicas Alimenticias- Anemia - Preescolares
vii ABSTRACT
The present investigation was carried out with the objective of determining if there is a relationship between the level of knowledge about anemia and the eating practices of mothers to prevent iron deficiency anemia in preschool children. The study is quantitative, descriptive, correlational, cross-sectional. The sample universe was made up of 68 mothers with children of preschool age, who attended a state Educational Institution. The virtual interview was used as a technique, applying the questionnaire that measured the level of knowledge and eating practices of mothers to prevent iron deficiency anemia in their preschool children. After the analysis of the results, the conclusions were reached that the level of knowledge of the mothers is mostly (63.2%) high, 35.3% regular and 1.5% bad, about the level of eating practices that the mothers presented was mostly ( 82.4%) adequate and minority (17.6%) inadequate, it is also concluded that there is no significant relationship between the level of knowledge and eating practices of mothers to prevent iron deficiency anemia in preschool children, evidenced by Kendall's Tau -c statistical test, being the test not significant (p> 0.05).
Keywords: Knowledge and Eating Practices - Anemia - Preschoolers
1 I. INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
A nivel mundial, según la OMS, bajo un intervalo de confianza del 95% nos dice que, la anemia afecta a alrededor de 800 millones de niños y mujeres. De hecho, 528,7 millones de mujeres y 273,2 millones de niños menores de 5 años padecían anemia en 2011, y aproximadamente la mitad de ellos también padecían deficiencia de hierro, siendo este tipo anemia, el más común (Organización Mundial de la Salud, 2015, pp. 3-4).
Las estimaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugieren que, en el 2011 la concentración media de hemoglobina en sangre fue de 11.1 g/dl en niños, 12.6 g/dl en mujeres no embarazadas y 11.4 g/dl en mujeres embarazadas, lo que evidencia que, los promedios de los grupos de edad antes mencionados estaban
mínimamente por encima del umbral de anemia leve. A su vez, revela que 273,2 millones de niños se encuentran con anemia; dentro de los cuales 9,6 millones de niños están en la clasificación de anemia grave (Organización Mundial de la Salud, 2015, pp. 3-4).
Según información del repositorio de datos del observatorio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en lo que respecta al indicador de anemia en menores de 5 años en el mundo, se desprende que el problema se presenta no solo en el Perú, el cual está categorizado como “severo”. Así, se tiene países con índices menores como Australia y Alemania, los cuales tienen una prevalencia alrededor de poco más del 10% y a su vez
2 presentan un ligero incremento desde el 2014. (Decreto Supremo N° 068-2018- PCM, 2018, p. 9).
A nivel latinoamericano, en países como Bolivia, Perú y Colombia han venido descendiendo sus valores de anemia y están reduciendo las brechas respecto a países como Chile y Argentina, los cuales han presentado un ligero incremento desde el 2014. En términos numéricos la brecha entre Perú y Chile se ha acortado de 21,3 a 11,9 puntos porcentuales, para los años 2009 y 2016, respectivamente. (Decreto Supremo N° 068- 2018- PCM, 2018, p. 10).
En el Perú, la anemia constituye un problema de salud pública más severo que la desnutrición crónica infantil. Sin embargo, debido a que los menores de 3 años tienen la condición de severa y por ser un periodo de rápido crecimiento, es que en el país se ha priorizado a los menores de 3 años para todas las intervenciones y acciones que realiza el estado. En ese sentido, en el 2017 la anemia afectó al 43,6% de niñas y niños menores de 36 meses de edad a nivel nacional, representando un problema grave de salud pública en el país. (Decreto Supremo N° 068-2018- PCM, 2018, p. 10).
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), según tipo de anemia la leve disminuyó en 2018 de 27.8% a 27.5%, mientras que la moderada aumentó de 15.5% a 15.8% y la severa pasó de 0.4% a 0.2%, lo representa un retroceso de apenas 0.2 puntos porcentuales. (Gestión, 2019, párrafo 1).
3 El gobierno peruano elaboró acciones, conformando un sistema para batallar contra la anemia. Entre ellas destacan, el “Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia en la Población Materno Infantil y Desnutrición Crónica Infantil en el Perú, 2016-2021”
(aprobado por el MINSA); el “Plan Sectorial para Contribuir con la Reducción de la Desnutrición Crónica infantil y la Anemia en Niñas y Niños menores de 36 meses, 2017- 2021” (aprobado por el MIDIS). A ellos se suma las “Campañas para la Reducción de la Anemia Infantil” organizadas por el MINSA, pero su abordaje sectorial según las encuestas no ha sido suficiente para disminuir los valores en el año 2017 (Decreto Supremo N° 068- 2018- PCM, 2018, p. 15-16).
A nivel regional, el registro revela que la prevalencia de anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses en el año 2018 fue más alta en Puno (67.7%), Pasco (58.7%) y Loreto (57.4%.).
Por el contrario, menores porcentajes se registraron en Cajamarca (31.9%), Moquegua (33.9%) y Tacna (34.9%), asimismo el MINSA registra 16673 niños menores de 6 a 59 meses con anemia en todo el departamento de La Libertad que accedieron a establecimientos de Salud durante el año 2019. Dentro de estos casos, la provincia de Pacasmayo responde a 558 niños con anemia y de los 5 distritos que conforman dicha provincia, Pacasmayo y Guadalupe encabezan la lista con 176 casos de anemia cada uno (Ministerio de Salud, 2019), (Gestión, 2019, párrafo 5).
4 A nivel local, el "Plan para la prevención de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil” en el 2018, focalizó 53 distritos, dentro de los cuales, 13 pertenecen a la región La Libertad, que ocupa el primer lugar entre todos con un alto porcentaje de afección en menores. Entre los distritos están Chepén y Guadalupe. (Fernandez, 2018, párrafo 5).
1.2. Justificación
El lugar escogido para la realización del proyecto de investigación es el distrito de Pacasmayo, ubicado en la Provincia que recibe el mismo nombre. La Provincia de
Pacasmayo se encuentra situada al Norte de la Costa del departamento de la Libertad.
Limita por el Norte con la Provincia de Chiclayo, en el departamento de Lambayeque; al Este con las provincias de Contumazá, en el departamento de Cajamarca y al Sur con la provincia de Ascope. Sus costas son bañadas por las tranquilas aguas del océano Pacífico.
Políticamente la provincia está dividida en cinco distritos: San Pedro de Lloc (Capital), Pacasmayo, Guadalupe, San José y Jequetepeque; además, tiene 14 centros poblados y 42 AA.HH y/o caseríos.
Según registros del MINSA durante el año 2019, la Provincia de Pacasmayo responde a 558 menores de 6 a 59 meses con anemia y de los 5 distritos que conforman dicha provincia, Pacasmayo y Guadalupe encabezan la lista con 176 casos de anemia cada uno, por otro lado que el ingreso familiar, el grado de instrucción y el acceso a los servicios de salud, limitan las posibilidades que tienen las familias para mantener o mejorar su calidad de vida. Los niveles de salud están relacionados con el acceso a una nutrición
5 básica de un lado y a una infraestructura sanitaria mínima de otro. En general, en la
Provincia de Pacasmayo, se cuenta con una infraestructura y organización deficitaria y esto lo ha demostrado los casos persistentes de anemia según los registros del Ministerio de Salud.
La anemia es un problema global de salud pública que afecta tanto a países en desarrollo y desarrollados. Se estima que aproximadamente la mitad de la anemia en la población se debe a la deficiencia de hierro. Aunque la deficiencia de hierro es la causa la más común, otras deficiencias de vitaminas y minerales, inflamación crónica, infecciones parasitarias, y trastornos hereditarios pueden causar anemia. Tanto la anemia y deficiencia de hierro tienen consecuencias graves para la salud, así como, en términos económicos.
Este trastorno ocurre en todas las etapas del ciclo de vida, pero es más frecuente en mujeres embarazadas y niños pequeños. Siendo esta última etapa de vida nuestra población beneficiaria por su vulnerabilidad, debido a que son seres dependientes del cuidador en sus primeros años.
Se sabe que el desarrollo infantil es un proceso de continuos cambios en el niño.
En este análisis se centra la atención en solo tres de las áreas del desarrollo infantil, en las cuales se ha documentado ampliamente la asociación que existe con la anemia en las primeras etapas de vida; estas áreas son el desarrollo mental, motor y conductual del individuo. Desde hace varias décadas se conoce que la deficiencia de hierro impacta negativamente en el desempeño psicomotor y conductual. Algunos estudios sugieren que
6 estos efectos podrían tener un impacto a largo plazo, que no es posible revertir a pesar de haber superado la anemia, sin embargo, no hay consenso al respecto y se requieren más investigaciones.
La política alimentaria en nuestro medio se sustenta en productos importados de transformación industrial que no aseguran una alimentación segura y nutritiva, y menos aún, de calidad para los diversos estratos poblacionales. La madre como principal pilar en la etapa de vida de los hijos, cumple un rol fundamental en los primeros pasos de este, por ello es necesario que los sujetos en estudio conozcan sobre los alimentos que favorezcan elevar los niveles de hemoglobina.
Actualmente en el Distrito Peruano de Pacasmayo, se ha construido y puesto en funcionamiento un nuevo Hospital Distrital que promete una infraestructura de calidad para la vanguardia de su población, pero no solo basta el equipamiento, sino la organización del personal, específicamente de la estrategia de “Crecimiento y Desarrollo” (CRED) para el alcance de las metas; recordando que para combatir los principales problemas de salud que carece la población menor de 5 años, recae en responsabilidad del familiar a cargo, que en muchos casos es la madre, pues ellos aún son seres dependientes para la asistencia de sus controles de rutina y la selección de alimentos.
Esta medición servirá para analizar deficiencias sobre lo que engloba el tema
“anemia” en las madres y así adoptar medidas para evitar que esto irrumpa en el
7 desarrollo físico y cognitivo de su menor hijo, deseando que estos saberes sean aplicados por las mismas para la prevención de la anemia y a la vez que sean puestos en práctica a la hora de preparar los alimentos.
1.3. Problema
¿Existe relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal, Pacasmayo, 2020?
1.4. Objetivos Objetivo Principal
• Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal.
Objetivos específicos
• Determinar el nivel de conocimiento de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal.
• Determinar el nivel de prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal.
1.5. Marco teórico
La anemia es un trastorno en el cual el número de glóbulos rojos o eritrocitos circulantes en la sangre se ha reducido y es insuficiente para satisfacer las necesidades del
8 organismo. En términos de salud pública, la anemia se define como una concentración de hemoglobina por debajo de dos desviaciones estándar del promedio según género, edad y altura a nivel del mar. (Resolución Ministerial N°342-2017/MINSA, 2017, p. 12).
La anemia ferropenia es la deficiencia nutricional más común en todo el mundo y su incidencia es especialmente alta en la población infantil. A nivel mundial, la mitad de los niños menores de 5 años tienen anemia, siendo la ferropenia la causa principal. (Remacha, 2018, p. 135).
Se denomina anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica a la
disminución de los niveles de hemoglobina a causa de la carencia de hierro. (Resolución Ministerial N°342-2017/MINSA, 2017, p. 12).
Desde hace varias décadas se conoce que la deficiencia de hierro impacta negativamente en el desempeño psicomotor y conductual. Algunos estudios sugieren que estos efectos podrían tener un impacto a largo plazo, que no es posible revertir a pesar de haber superado la anemia, sin embargo, no hay consenso al respecto y se requieren más investigaciones (Zavaleta & Astete-Robilliard, 2017, p. 718).
El área motora se relaciona a la habilidad de los niños para controlar el movimiento de sus músculos, clasificándose en habilidades motoras finas y gruesas. El desarrollo motor del niño es el resultado de muchos factores, propios del niño y otros de su entorno, siendo un riesgo muy importante la presencia de anemia durante el período crítico de los primeros
9 años o meses de vida. El desarrollo mental o cognitivo incluye funciones de ejecución del pensamiento, memoria, razonamiento, atención, procesamiento visual, así como solución de problemas. De manera similar que, con el desarrollo motor, la anemia en la infancia reduce las habilidades cognitivas de los niños (Zavaleta & Astete-Robilliard, 2017, p. 718)
“Cada año se reportan aproximadamente 600 mil nacimientos en el Perú, de los cuales se estima que 404 938 niños padecen anemia en el primer año de vida, estando en riesgo de no alcanzar su potencial de desarrollo infantil a causa de esta enfermedad”. Por lo que es necesario que como personal de salud ayudemos a fortalecer aquellas acciones y medidas del estado peruano para alcanzar una mayor adherencia y efectividad de la suplementación con hierro a la madre y al niño, promover una alimentación balanceada en el niño como en la gestante, mejorar la atención sanitaria para reducir la carga de este problema de salud y de esta forma prevenir dicha enfermedad, especialmente en la población menor a 5 años (Zavaleta & Astete-Robilliard, 2017, p. 720).
Una de las variables de estudio está relacionada con las practicas alimenticias, las mismas que empiezan en los primeros años de vida; la lactancia materna favorece el crecimiento sano y mejora el desarrollo cognitivo; además, puede proporcionar beneficios a largo plazo, entre ellos la reducción del riesgo de sobrepeso y obesidad y de
enfermedades no transmisibles en etapas posteriores de la vida. (Organización Mundial de la Salud , 2018)
10 El proceso de aprendizaje se inicia antes del nacimiento, está muy marcado por las prácticas de alimentación temprana y se desarrolla a lo largo de toda la vida. Para promover el desarrollo de preferencias alimentarias saludables, son esenciales la promoción y protección de la lactancia materna, la introducción apropiada de la
alimentación complementaria y la progresiva exposición a alimentos de distintos sabores y texturas durante la etapa preescolar. Teniéndose en cuenta que las preferencias
adquiridas en la primera infancia, aunque pueden ser modificadas con posterioridad, son habitualmente persistentes y resistentes al cambio (Royo Bordonada, 2017, pp. 85-86).
“La globalización determina las opciones de alimentos disponibles y las decisiones sobre la comida: el 77% de las ventas de alimentos procesados en todo el mundo están controladas por sólo 100 grandes empresas” (UNICEF, 2019, p. 9).
Millones de niños no comen una cantidad suficiente de los alimentos que
necesitan, mientras que millones más consumen en exceso los que no necesitan: la mala alimentación es ahora el principal factor de riesgo de la carga mundial de morbilidad. La nutrición infantil debe ocupar un lugar central en los sistemas alimentarios nacionales:
satisfacer las necesidades nutricionales específicas de los niños es crucial para lograr el desarrollo sostenible (UNICEF, 2019, p. 9).
Black y Creed-Kanashiro (2012) y Castrillón y Giraldo (2015) coinciden en que las practicas alimenticias parentales, son aquellas conductas que caracterizan las
11 interacciones entre los padres y el infante durante la alimentación. Así mismo, los autores, Kaar, Shapiro, Fell y Johnson (2016), mencionan que dicho aprendizaje representa varios retos; entre ellos, la introducción de alimentos novedosos a la dieta del niño, y una
problemática asociada a ello es el rechazo de alimentos novedosos, la neofobia, la cual ha sido identificada como un problema no clínico de la alimentación que, sin embargo, a largo plazo, puede producir problemas nutricionales o conductuales. (González Torres, Esqueda Sifuentes, & Vacio Muro, 2018, p. 131)
La interacción entre las preferencias alimenticias y el entorno social, alimentario o de información en que las mismas han sido aprendidas, expresadas y reevaluadas a nivel individual tiene una gran importancia en la captación y asimilación de los patrones de alimentación en las poblaciones, dato que hay tener en cuenta para llevar a cabo una estrategia de Educación Alimentaria que mejore los hábitos. En el caso de la infancia, etapa determinante en su adquisición, las intervenciones deben ir dirigidas a crear un entorno propicio para el aprendizaje de preferencias alimenticias saludables y eliminar barreras para la expresión de estas (Royo Bordonada, 2017, p. 86).
Es fundamental que los padres propicien a sus hijos un adecuado entorno para el aprendizaje de preferencias saludables a temprana edad; de esta forma, mantendrán buenos hábitos alimenticios, que sirvan de modelo para sus pequeños y le proporcionen una oferta alimenticia balanceada, alejado de influencias perniciosas como la publicidad, puesto que, la publicidad crea asociaciones que se traducen en una preferencia por los
12 productos anunciados desde la infancia precoz, siendo los niños de edad preescolar capaces de recordar los nombres de las marcas vistas en televisión, mostrando preferencias persistente a lo largo del tiempo (Royo Bordonada, 2017, pp. 86-87).
El modo en que interactúan el cuidador y el niño contribuye a configurar unos hábitos y actitudes duraderos en relación con el alimento. La alimentación que responde a las necesidades del niño –consistente en reconocer las señales de hambre y saciedad de este y en responder a las mismas en el modo adecuado– ayuda a instaurar unos hábitos alimenticios saludables desde la infancia y a combatir la insuficiencia ponderal y la obesidad infantil (UNICEF, 2019, p. 80).
A medida que los niños crecen, entre los 2 y los 4 años, empiezan a elegir sus propios alimentos y en muchos casos comen fuera de casa, lo que les expone a nuevas influencias aparte de la de sus progenitores y cuidadores. A esta edad, los modelos de alimentación que reciben de progenitores, cuidadores, hermanos, educadores y compañeros cobran mayor importancia e influencia (UNICEF, 2019, p. 80).
Los conocimientos de la madre sobre alimentación infantil, es la noción y experiencia, lograda y acumulada por la madre sobre alimentación, que alcanza en el transcurso de vida mediante una buena recolección de datos e información, que ayudará a mantener la salud de sus hijos y prevenir enfermedades que puede ser medida desde mala, regular y buena (UNICEF, 2019, p. 68).
13 La presente investigación se basa en la Teoría del Déficit del autocuidado, escrita por Dorothea Orem, debido a que el niño(a) por sí solo no puede elegir que alimentos comer, formando en sus primeros años de vida dependencia total de su cuidador, que en la mayoría de los casos es y debe ser la madre, quien si tiene la capacidad para cumplir con todas las actividades. En esta etapa es en donde la señora comienza a cultivar los hábitos alimenticios de su hijo(a) mediante su conocimiento y las practicas que se le inculcaron a lo largo de su vida, y que han ido trasmitiéndose en su familia de generación en generación.
La teorista aborda al individuo de forma integral, enfatizando los cuidados básicos pues, según ella, es el centro de la ayuda al ser humano y lo que lo hará vivir feliz durante más tiempo al mejorar su calidad de vida. Idealiza a la enfermería como el arte de actuar por la persona incapacitada o que lo necesita, brindándole apoyo para que pueda autovalerse o autocuidarse por sí misma y conservar la salud y la vida, afrontar la enfermedad o en el mejor de los casos, recuperarse de ella; respetando las normas, códigos ético- legales y morales que desarrolla la profesión.
La teoría general de Orem está integrada por tres teorías. Teoría del autocuidado, en la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del
individuo a su propia experiencia: “el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo”, una función humana reguladora que debe aplicar cada individuo de forma deliberada con el fin de mantener su vida y su estado de salud,
14 desarrollo y bienestar. Teoría del déficit del autocuidado, en la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Y finalmente, la teoría de los sistemas de enfermería, en la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos identificando tres tipos de sistemas.
El modelo de promoción de la salud por Nola Pender, expone de forma amplia los aspectos relevantes que intervienen en la modificación de la conducta de los seres humanos, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que promoverá la salud. Está inspirado en dos sustentos teóricos: la teoría de aprendizaje social de Albert Bandura y el modelo de valoración de expectativas de la motivación humana de Feather.
1.6. Marco empirico
En referencia a las variables en estudio de la presente investigación, existen otros trabajos que guardan similitud, como los que se mencionan a continuación:
Ajete Careaga, Susan Belkis (2015) realizó el trabajo de investigación titulado
“Conocimiento, Actitudes y Prácticas Alimentarias de madres con niños de 6 a 24 meses en Cuba”. Su objetivo general fue evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de las madres con niños de 6 a 24 meses de edad en San Cristóbal, Artemisa, 2015. El diseño metodológico que empleo, fue de tipo descriptivo transversal y la población estuvo conformada por 95 madres de niños entre 6 y 24 meses de edad, pertenecientes a las 13 áreas de salud de la localidad de San Cristóbal. Como técnica se utilizó un cuestionario diseñado y validado por el
15 Instituto Nacional de Nutrición e Higiene de los Alimentos para el Estudio Nacional sobre Hábitos y Prácticas Alimentarias de los niños menores de dos años. Las conclusiones fueron:
“No todas las madres tenían conocimientos adecuados sobre los alimentos que debían dar al niño a partir del primer año de vida. La mayoría mantuvo actitudes favorables y buenas prácticas durante la alimentación de sus hijos, con excepción del uso de biberón”.
(Ajete Careaga , 2015)
Atencio Arce, Sonia (2017) realizó el trabajo de investigación titulado “Conocimiento sobre anemia ferropénica de los padres de niños de 6 a 36 meses del Centro de Salud “Perú Corea” Huánuco, 2017. Su objetivo general fue determinar el conocimiento sobre anemia ferropénica que tienen los padres de niños de 6 a 36 meses. El diseño metodológico fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 40 padres, utilizó como técnica la encuesta y como instrumento un
cuestionario, el cual fue aplicada a los padres previa solicitud del consentimiento informado en el mes de octubre del 2017. Las conclusiones fueron:
“Que más de la mitad de los padres conocen sobre anemia ferropénica, sin embargo, casi la mitad desconoce sobre este problema de salud, siendo una situación preocupante y alarmante”. “Los padres al no estar debidamente informados se convierten en un factor de riesgo, ya que los niños podrían desarrollar la anemia, enfermedad prevenible de la infancia; y así mismo elevar porcentualmente la prevalencia de esta enfermedad”. (Artencio Arce, 2017)
16 Salazar Gamarra, Sheyla Karina (2018) realizó el trabajo de investigación titulado
“Nivel de conocimiento sobre anemia ferropénica y prácticas alimentarias preventivas de las madres pertenecientes a la Institución Educativa N° 3089 “Los Ángeles” Ventanilla, 2018”. Su objetivo general fue establecer la relación que se tiene sobre la instrucción en base a la anemia ferropénica y los métodos que son utilizados para contrarrestarla, por las madres pertenecientes a la Institución Educativa N° 3089 “Los Ángeles”-Ventanilla, 2018. El diseño metodológico fue de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo y diseño no experimental. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue el cuestionario con la técnica de la encuesta personal. Como muestra se obtuvo la participación de 201 (doscientos uno) madres de primer grado a sexto grado de primaria pertenecientes a la Institución Educativa N° 3089
“Los Ángeles” del distrito de Ventanilla. Las conclusiones fueron:
“Existe relación significativa entre las variables nivel de conocimiento sobre anemia ferropénica y las practicas alimentarias preventivas de las madres pertenecientes a la Institución Educativa N° 3089 “Los Ángeles” de Ventanilla., con un 95% de confiabilidad”.
(Salazar Gamarra, 2018)
Gonzales Vargas Ruth Marlith (2019) realizó el trabajo de investigación titulado
“Relación entre conocimientos y prácticas sobre la prevención de anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 36 meses en un centro de salud. Lima, 2019”. El objetivo general fue determinar la relación entre conocimientos y prácticas sobre la prevención de anemia
ferropénica en madres de niños de 6 a 36 meses que acuden a un Centro de Salud. Su diseño metodológico fue cuantitativo, nivel aplicativo, correlacional, de corte transversal sobre una muestra de 48 madres, la técnica fue la entrevista y los instrumentos dos cuestionarios para
17 medir los conocimientos y prácticas, sometidos a validez mediante juicio de expertos y
confiabilidad por prueba piloto. Las conclusiones fueron:
“No existe relación significativa entre conocimientos y prácticas sobre la prevención de anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 36 meses de edad en un centro de salud”. (Vargas Gonzales, 2019)
García Peche, Claudia Mercedes; Vásquez Chero, Jhoana Rosmary (2015) realizaron el trabajo de investigación titulado “Efectividad del programa educativo sobre cultura alimentaria en el nivel de conocimiento en madres de menores de 2 años, Pacasmayo – 2015”. El objetivo general fue determinar la efectividad del programa educativo “Educando a Mama”, en el nivel de conocimiento sobre cultura alimentaria en madres y/o cuidadores de menores de 2 años. Su diseño metodológico fue de tipo preexperimental y se realizó en el Hospital I - Pacasmayo en los meses de Enero – Noviembre del 2014. La muestra estuvo constituida por 30 madres y/o cuidadores que cumplieron los criterios de inclusión mencionados en la investigación. Para la recolección de datos se utilizó como instrumento una encuesta, titulada: “Nivel de Conocimiento sobre cultura alimentaria en madres de menores de 2 años” siendo la información obtenida procesada y analizada mediante: la prueba estadística “t de student” para muestras relacionadas. Las conclusiones fueron:
“Antes de la aplicación del programa educativo, el 50 por ciento de madres y/o cuidadores obtuvo un nivel de conocimiento bueno”. “Después de la aplicación del programa educativo, la mayoría de madres y/o cuidadores alcanzaron un nivel de
conocimiento bueno, en el 76.7 por ciento”. “El programa educativo fue efectivo al mejorar el nivel de conocimiento de madres y/o cuidadores de menores de 2 años”. (García Peche
& Vásquez Chero, 2015).
18 II. MATERIAL Y METODOS
2.1. Tipo de investigación
Cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal, realizado en una institución educativa estatal.
2.2. Población o Unidad de análisis
Madre cuyo hijo (a) en edad preescolar estudió en una institución educativa estatal de Pacasmayo, entre octubre y diciembre del 2020.
2.3. Universo muestral
Estuvo constituido por 68 madres cuyo hijo (a) en edad preescolar estudió en una institución educativa estatal de Pacasmayo, entre octubre y diciembre del 2020.
2.4. Criterios de inclusión
• Madre de preescolares, es decir, niños (as) de entre 3 a 5 años pertenecientes a una institución educativa estatal en la ciudad de Pacasmayo
• Madres que aceptaron y posibiliten la aplicación del cuestionario
2.5. Instrumento
El instrumento que se empleó en la investigación fue un cuestionario que midió el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares, elaborado por Mirella Céspedes Sotelo en el 2010. La encuesta estuvo constituida en 3 partes.
19 En la primera parte, nos identificamos con el encuestado y exponemos brevemente nuestro propósito y la confidencialidad que mantendremos con la información obtenida. La segunda parte consta de 4 ítems y corresponde a los datos generales
como: edad, grado de instrucción, ocupación y el número de hijos del sujeto en estudio y la tercera parte, desarrolla las variables bajo el subtítulo de contenido y consta de 10
preguntas sobre conocimiento de anemia y 3 preguntas sobre las practicas alimentarias habituales. Esta última sección de la parte tres, muestra un cuadro de doble entrada en donde se tendrá que marcar la frecuencia con la que consumen los alimentos mencionados.
2.6. Control de calidad de los datos: pruebas de validez y confiabilidad
Prueba piloto
El instrumento de la presente investigación se aplicó a un grupo de 25 madres que no forman parte del universo muestral, cuyo hijo (a) en edad preescolar estudió en una institución educativa estatal de Pacasmayo, para determinar su comprensión y practicidad;
así como para proporcionar la base necesaria para la validez y confiabilidad del mismo.
Validez
Para determinar la validez del instrumento se utilizó la prueba estadística de correlación de Pearson. En cuanto a los instrumentos, el cuestionario que medió el nivel de conocimiento sobre la anemia y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares, elaborado por Mirella Céspedes Sotelo en el 2010, contó con la validación
20 de 3 expertos quienes considerarán nuevamente que el instrumento contiene los reactivos suficientes y necesarios.
La validez de los instrumentos utilizados en la investigación se detalla a continuación:
Test Número de
casos
Valor de correlación de Pearson
Probabilidad (p)
Significancia
Nivel de conocimiento sobre anemia
68 0.540 0.01 Altamente
Significativo Nivel de prácticas
alimenticias
68 0.480 0.00 Altamente
Significativo
Si p 0.01(1%) → Altamente significativa Si p 0.05 (5%) → Significativa
Si p > 0.05 (5%) → No significativa Los instrumentos son válidos Confiabilidad
La confiabilidad se determinó a través de la prueba estadística del coeficiente Alpha de Cronbach, obteniéndose los siguientes resultados.
21
Test Valor de Alpha de
Cronbach
Número de casos
Número de ítems
Nivel de conocimiento sobre anemia 0.702 68 10
Nivel de prácticas alimenticias 0.731 68 13
2.7. Procedimiento
Para el desarrollo de la presente investigación, se solicitó el permiso a la directora de la I.E.I, con el objetivo de lograr que nos dé la autorización de proceder con la recolección de datos. Nosotras como autoras de la investigación, a través de una llamada telefónica a la directora, nos presentamos y le expusimos de forma sencilla, clara y resumida cuál era nuestro propósito y la confidencialidad que mantendríamos con la información obtenida. Ella nos dió el visto bueno y su apoyo para desarrollar nuestro proyecto de investigación, sugiriéndonos revisar ella primero los documentos que necesitaríamos para luego proceder a difundirlos en el grupo de WhatsApp que tiene con las madres de familia.
Posteriormente identificamos que madres de familia constituirían nuestro universo muestral, basándonos en que cumplan los criterios de inclusión y firmen su consentimiento informado, aceptando que desean participar de esta investigación.
Las autoras le enviamos a la directora nuestra encuesta de forma virtual a través de un enlace web perteneciente a la plataforma “Formularios de Google” para que lo pueda difundir; en paralelo, ella nos enviaba los consentimientos firmados de las madres que estaban llenando la encuesta y después de 6 días obtuvimos las 68 encuestas que
necesitábamos con sus respectivos consentimientos, por lo que se procedió a agradecer el
22 apoyo de la directora y de todas las madres de familia de dicha institución educativa estatal de Pacasmayo.
2.8. Análisis de Datos
La información que se recolectó a través del instrumento descrito fue ingresada y
procesadas en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 25. Los resultados los presentamos en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar el tipo de relación que existe entre las variables se hizo uso de la prueba tau c de Kendall que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05).
2.9. DEFINICION DE VARIABLES
Variable independiente: Conocimiento
• Definición nominal:
“El conocimiento es un acto que ocurre cuando un sujeto (sujeto cognoscente) aprehende un objeto (objeto del conocimiento) de manera psíquica y no física”
(CEPUNT, 2015, p. 118).
El conocimiento común es el conocimiento adquirido y usado como producto de la actitud espontánea o natural; está intimamente vinculado a nuestros impulsos más elementales. Obedece a los problemas más inmediatos que la existencia nos plantea.
23 No está vinculado a ningún orden o sistem, simplemente lo conservamos y lo
empleamos (CEPUNT, 2015, p. 118).
• Definición operacional:
o Conocimiento Bueno 8-10 o Conocimiento Regular 4-7 o Conocimiento Malo 0-3
Variable dependiente: Prácticas alimenticias
• Definición nominal:
Black y Creed-Kanashiro (2012) y Castrillón y Giraldo (2015) coinciden en que las practicas alimenticias parentales, son aquellas conductas que caracterizan las interacciones entre los padres y el infante durante la alimentación (González Torres, Esqueda Sifuentes, & Vacio Muro, 2018, p. 131).
Para promover el desarrollo de preferencias alimentarias saludables, son esenciales la promoción y protección de la lactancia materna, la introducción apropiada de la alimentación complementaria y la progresiva exposición a alimentos de distintos sabores y texturas durante la etapa preescolar. Teniéndose en cuenta que las preferencias adquiridas en la primera infancia, aunque pueden ser
modificadas con posterioridad, son habitualmente persistentes y resistentes al cambio (Royo Bordonada, 2017, pp. 85-86).
24
• Definición operacional o Practicas adecuadas 17-26 o Practicas inadecuadas 0-16
2.10. CONSIDERACIONES ÉTICAS Y DE RIGOR
En la realización del presente trabajo de investigación se respetaron los principios de prima facie a los que la bioética le da forma, descritos por los autores Beauchamp y Childress en 1979.
Autonomía
Para Beauchamp y Childress, el individuo autónomo es el que «actúa libremente de acuerdo con un plan autoescogido». Según afirman estos autores, todas las teorías de la autonomía están de acuerdo en dos condiciones esenciales: la libertad, entendida como la independencia de influencias que controlen, y la agencia, la capacidad para la acción intencional; es decir, una acción es autónoma cuando el que actúa lo hace
intencionadamente, con comprensión y sin influencias controladoras que determinen su acción ( Siurana Aparisi, 2010, p. 124).
La investigacion desarrolló este principio cuando las madres de la mencionada I.E.I aceptaron libremente el participar de la investigacion, mediante el llenado del
conscentimiento informado y el cuestionario, previa explicacion de la finalidad buscada por las autoras.
25 No maleficencia
El principio de no-maleficencia hace referencia a la obligación de no infringir daño intencionadamente y se inscribe en la tradición de la máxima clásica primum non nocere («lo primero no dañar»).
Beauchamp y Childress se enfatizan en las acciones que causan o que permiten la muerte o el riesgo de muerte ( Siurana Aparisi, 2010, p. 124).
Este principio se refleja durante la explicacion que las autoras le brindamos a la directora y a las madres del plantel estudiantil estatal sobre la finalidad que buscabamos, sin infrir algun tipo de daño a las(os) participantes y mucho menos a sus menores hijos.
Beneficencia
La beneficencia consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el bien a otros.
Beauchamp y Childress distinguen dos tipos de beneficencia: la beneficencia positiva y la utilidad. La beneficencia positiva requiere la provisión de beneficios, mientras que la utilidad requiere un balance entre los beneficios y los daños.
Ambos autores se refieren sólo a aquellos actos que son una exigencia ética en el ámbito de la medicina, pues antes de realizar un tratamiento sobre un paciente, estamos obligados a hacer un balance de sus beneficios y riesgos ( Siurana Aparisi, 2010, p. 125-126).
Aplicamos la beneficencia cuando brindamos la explicación de la finalidad que buscábamos como autoras, tanto a la directora como a las encuestadas(os), aclarando alguna duda y
26 mediante las instrucciones colocadas a inicio del cuestionario: “Los resultados servirán como indicador para fortalecer los programas de Salud del Niño”
Justicia
Entendida como el trato equitativo y apropiado a la luz de lo que es debido a una persona.
El término relevante en este contexto es el de justicia distributiva que, según estos autores, se refiere a «la distribución imparcial, equitativa y apropiada en la sociedad, determinada por normas justificadas que estructuran los términos de la cooperación social» ( Siurana Aparisi, 2010, p. 126).
Las autoras brindamos la información necesaria y solicitada por la directora, y ella les comunicó a través de su plataforma a todas las madres de familia, por lo que evidenciamos este principio cuando se brindó la información por igual a todas.
Confidencialidad
Obligación de guardar reserva sobre la información del paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
La confidencialidad la podemos ver reflejada en las instrucciones al inicio del cuestionario:
“Las respuestas son anónimas y la información brindada es confidencial” y de la explicación previa que brindamos las autoras.
27 III.
RESULTADOS
28 TABLA 1
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES PARA PREVENIR LA ANEMIA FERROPÉNICA EN PREESCOLARES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA ESTATAL DE PACASMAYO.
TABLA 2
NIVEL DE PRÁCTICAS ALIMENTICIAS DE LAS MADRES PARA PREVENIR LA ANEMIA FERROPÉNICA EN PREESCOLARES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA ESTATAL DE PACASMAYO.
Nivel Madres %
Inadecuadas 12 17,6
Adecuadas 56 82,4
Total 68 100,0
Nivel Madres %
Malo 1 1,5
Regular 24 35,3
Alto 43 63,2
Total 68 100,0
29 TABLA 3
RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS ALIMENTICIAS DE LAS MADRES PARA PREVENIR LA ANEMIA FERROPÉNICA EN PREESCOLARES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA ESTATAL DE PACASMAYO.
Nivel de Conocimiento
Prácticas alimenticias
Inadecuadas Adecuadas
Madres % Madres %
Malo 0 0 1 1,5
Regular 3 25 21 37,5
Alto 9 75 34 60,7
Total 12 100 56 100
Nota: Prueba Estadística Tau-c de kendall =-0.086 p=0.302
30 IV.
ANÁLISIS Y
DISCUSIÓN
31 Tomando como punto de inicio el conocimiento de la madre de familia, sabemos que éste es la noción y experiencia, que logra y va acumulando a lo largo de su vida mediante una buena recolección de datos e información, que le ayudará a mantener la salud de sus hijos y prevenir futuras
enfermedades en ellos. (UNICEF, 2019, p. 68). Para aquella madre de familia que acude al
establecimiento de salud con su hijo(a) menor de 5 años para los respectivos controles de CRED, la información y el despeje de dudas va a estar a su disposición, porque será educada, específicamente por el personal de enfermería, quienes buscamos “aliarnos” junto a la madre para promover el máximo desarrollo del potencial del menor; como lo es el adquirir conocimiento sobre los alimentos que se requieren para impulsar el desarrollo en las primeras etapas de vida y prevenir futuros problemas en la salud del niño(a), como lo es la anemia.
En la presente investigación, según el nivel de conocimiento de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal de Pacasmayo (Tabla 1), encontramos que la mayoría (63.2 %) presentaron un nivel de conocimiento alto respecto a la prevención de la anemia ferropénica, seguido de un nivel de conocimientos regular (35.3%) y las madres restantes tienen un nivel malo(1.5%); resultados que reflejan la importancia que las madres de familia dan actualmente al tema anemia, por ser un problema muy frecuente en la salud pública e infantil, dando mucho énfasis a la prevención por deficiencia de hierro, la cual impacta negativamente en el desempeño psicomotor, conductual y mental o cognitivo del niño; por ello a nivel de Ministerio de Salud y de Educación se viene brindando información a las madres sobre la prioridad de poner atención a la alimentación del niño (a) que contenga cantidades suficiente de este elemento necesario para la formación de hemoglobina y con ella el transporte adecuado de oxígeno a los diferentes órganos y tejidos del cuerpo (Resolución Ministerial N°342-2017/MINSA, 2017, p. 13).
32 Por otro lado, se resalta el hecho que en las instituciones educativas el tema de la anemia se aborda desde la prevención, por parte de los profesores de cada aula con las madres/padres de familia;
también se brinda información a los niños considerando que todo lo que se les dice a esta edad, lo absorben como esponjitas y esto porque el cerebro funciona correctamente cuando se le alimenta bien.
En el caso de las madres con un nivel de conocimientos regular, se considera que este grupo
probablemente no ha puesto mucho interés a tener un conocimiento más amplio sobre la prevención de la anemia, debido a muchos factores como: la falta de tiempo para cocinar, poco interés sobre este tema, desestabilidad económica que afecta los patrones de consumo, pérdida de la autoridad, etc.
(Acosta Favela, 2016, p. 2).
Los resultados de la presente investigación difieren a los reportados por Salazar Gamarra Sheyla Karina, quien encontró que la mayoría de las madres de la Institución Educativa N° 3089 “Los Ángeles”-Ventanilla de Lima tienen un nivel de conocimiento “medio” (44.8%) con tendencia a “bajo”
(43.3%), siendo mínimamente (11.9%) la cantidad de madres que alcanzan un nivel de conocimiento
“alto” sobre anemia. Realidad muy diferente a las madres de la I.E.I de Pacasmayo, según revelan los datos recolectados gracias al cuestionario aplicado de forma virtual; sin embargo, encontramos similitud con los resultados de la investigación perteneciente a García Peche Claudia Mercedes y Vásquez Chero Jhoana Rosmary, quienes redactan en su análisis que la mitad de su universo muestral (50%) tuvieron un nivel de conocimiento “bueno”, seguido de “regular” (30%) y “malo” (20%).
33 A nivel de prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en
preescolares de una institución educativa estatal de Pacasmayo (Tabla 2), en donde se encontró que la mayoría (82.4%) presentaron practicas alimenticias adecuadas para la prevención de la anemia
ferropénica y la minoría (17.6%), practicas alimenticias inadecuadas; estas cifras ponen al descubierto que gran parte de las madres, no solo están informadas sobre una de las principales enfermedades prevalentes en los menores de 5 años, sino que también demuestran su responsabilidad al seleccionar alimentos nutritivos que sean fuentes de hierro para ser ingeridos en casa, previniendo de esta forma la anemia infantil e implantando hábitos saludables de conducta en los pequeños desde una edad
temprana.
Tal como menciona Royo Bordonada (2017), es fundamental que los padres propicien en sus hijos un adecuado entorno para la adquisición de buenas prácticas alimenticias, las que deben iniciarse a temprana edad, de esta forma el niño(a) mantendrá buenos hábitos alimenticios y una alimentación balanceada. Ademas, el autor nos dice que para promover el desarrollo de hábitos saludables, son esenciales la introducción apropiada de una alimentación complementaria y progresiva exposición a alimentos de distintos sabores y texturas durante la etapa preescolar; considerando que las
preferencias adquiridas en la primera infancia, aunque pueden ser modificadas con posterioridad, son habitualmente persistentes y resistentes al cambio.
Por lo anteriormente mencionado, se considera que el instrumento de evaluación aplicado a las todas las madres ha permitido conocer que ellas son “hogareñas” y prefieren cocinar en casa, antes de comer en restaurantes o elegir “comida rápida”, aunque está opción no es tan fuerte como en ciudades
34 más grandes, demostrando que la comida hecha en casa denota mayor afecto por el tiempo y
dedicación que se emplea. Siendo este, el momento en que la señora comienza a cultivar los hábitos alimenticios de su hijo(a) mediante su conocimiento y las practicas que se le inculcaron a lo largo de su vida, y que han ido trasmitiéndose en su familia de generación en generación.
Los resultados de la presente investigación guardan similitud con una investigación realizada en Cuba por Ajete Careaga Susan Belkis, quien concluye que la mayoría de las madres (no menciona un valor porcentual definido) mantuvo actitudes favorables y buenas prácticas durante la alimentación de sus hijos. Por otro lado, nuestros hallazgos discrepan de los de Salazar Gamarra Sheyla Karina, pues ella encontró que, del total de madres encuestadas, la mayoría (55.2%) realizan prácticas alimentarias inadecuadas y la diferencia del total (44.8%), prácticas alimentarias adecuadas. Así como, Gonzales Vargas Ruth Marlith, quien expone en su investigación que la prevalencia de prácticas alimenticias inadecuadas (63.6%) es mayor que las practicas adecuadas (35.4%).
Sobre la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica (Tabla 3), se encuentra que, en el grupo de madres con prácticas alimenticias inadecuadas, el mayor porcentaje (75%) tiene un nivel de conocimiento alto y el 25%
regular; así como, en el grupo con prácticas alimenticias adecuadas se tiene un nivel de
conocimiento mayormente (60.7%) alto, un 37.5 % regular y un 1.5% malo. Estos resultados denotan que por más que se tenga a la disposición toda la información necesaria para el bienestar futuro del menor, no es suficiente influencia para algunas madres a la hora de poner en práctica los saberes en la cocina, pues quizá muchas veces se preparará lo que les sea más rápido y accesible durante el día.
35 Recordando que el núcleo familiar es el primer contacto del individuo para adoptar hábitos saludables, cada uno de los miembros de la familia influyen fuertemente en la elección de la dieta y la formación de las costumbres alimenticias en los más pequeños. Por ende, la madre conformando el pilar fundamental en la vida del niño, debe y está en la obligación de no dejar que factores tales como, la falta de tiempo, poca dedicación o perdida de la autoridad, que ocasiona que muchos preescolares coman cuándo, cómo y lo qué quieran; afecten la decisión de brindar alimentos nutritivos y esenciales ricos en hierro durante los primeros 5 años, pues de esta forma la madre denotará el grado de afecto más grande hacía los hijos, como es el brindar y fomentar la salud desde el hogar (Álvarez Macías, 2020, p.1).
Para determinar la relación entre las variables en estudio, nivel de conocimiento y prácticas alimenticias, se empleó la prueba estadística Tau- c de kendall, siendo la prueba no significativa (p>0.05), determinándose de esta forma que no existe relación entre ambas variables. Por lo tanto, el conocimiento como tal no influye en la elección de las prácticas alimenticias.
Los resultados son similares con los reportados por Gonzales Vargas Ruth Marlith, quien encontró que no existe relación significativa entre las variables en estudio, pues según la prueba de Chi cuadrado, el resultado fue de 0.091 (siendo mayor a 0.05), pero estos resultados difieren de los
encontrados por Salazar Gamarra Sheyla Karina. Ella evidencia en su trabajo de investigación que, del total de madres que presentaron una medida de conocimiento medio (44.8%), la mayoría (26.4%) realizan prácticas adecuadas en referencia a la alimentación y la minoría (18.4%) realizan prácticas erradas. Del total de madres que presentaron un índice de medida de conocimiento bajo (43.3%), la mayor parte (34.8%) realizan prácticas erradas y la muestra restante (8.5%) prácticas adecuadas. Y del
36 total de las madres que denotaron una medida de conocimiento elevada (11.9%), se observa que se tienen prácticas adecuadas (10%) por sobre las erradas (1.9%). Demostrando a través de la prueba estadística Chi cuadrado que, si se halla relación significativa entre las variables, nivel de conocimiento y prácticas alimentarias, que plasma en su investigación.
37 V. CONCLUSIONES
Después de analizar los resultados obtenidos, concluimos en que:
- El nivel de conocimiento de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal, es mayormente (63.2 %) alto, el 35.3% regular y el 1.5% malo.
- El nivel de prácticas alimenticias que presentaron las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares de una institución educativa estatal es mayormente (82.4%) adecuado y minoritariamente (17.6%) inadecuado.
- No existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y prácticas alimenticias de las madres para prevenir la anemia ferropénica en preescolares, evidenciado mediante la prueba estadística Tau- c de kendall, siendo la prueba no significativa (p>0.05)
38 VI. RECOMENDACIONES
Como investigadoras de la problemática, anemia infantil, recomendamos:
- Continuar realizando investigaciones sobre la anemia para obtener un panorama más amplio sobre el tema y poder abordarlo con estrategias nuevas e innovadoras.
- Difundir constantemente la importancia de la prevención de anemia en los jardines, tal vez con sesiones educativas por parte de la enfermera del Centro de Salud Pacasmayo en coordinación con la directora de las I.E.I (Teleconferencia, respetando las nuevas indicaciones del estado peruano).
- Inaugurar un ambiente de enfermería en los jardines de Pacasmayo para una evaluación periódica de los niños, descartándose morbilidades y educando a los padres de familia cuando tengan alguna consulta referente a la salud de su menor hijo.
(Meta a largo plazo, cuando se logre controlar el “covid-19”).
39 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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42 VIII. ANEXOS
ANEXO 01
TABLA 4: CARACTERÍSTICA DE LAS MADRES CUYOS HIJOS DE EDAD PREESCOLAR ESTUDIAN EN LA I.E.I N°1666 DE PACASMAYO,2020.
Edad Madres %
18-35 53 77.94
36-60 15 22.06
Total 68 100.00
N° Hijos Madres %
1 25 36.76
>1 43 63.24
Total 68 100.00
Grado de Instrucción Madres %
Primaria 12 17.65
Secundaria 24 35.29
Superior Técnico 21 30.88
Superior Universitario 11 16.18
Total 68 100.00
Ocupación Madres %
Dependiente 32 47.06
Independiente 36 52.94
Total 68 100.00
La Tabla N°1 presenta las características de las madres que tienen hijos de edad preescolar estudian en la I.E. N°1600 de Pacasmayo. El 77.94% tienen edades entre 18 a 35 años y el 22.06% entre 36 y 60 años. El 63.24% tienen más de un hijo. El 35.29% tienen como grado de instrucción la secundaria, seguido del 30.88% cuyo nivel
43 de estudios es superior técnico, por último, el 17.65% y el 16.18% tienen la primaria y el nivel de superior Universitario respectivamente. El 52.94% trabajan de manera independiente y el 47.06% de manera dependiente.
ANEXO 02
GRÁFICO 1: TIPOS DE OCUPACIÓN DE LAS MADRES DE UNA INSTITUCION EDUCATIVA ESTATAL DE PACASMAYO QUE TRABAJAN DE MANERA INDEPENDIENTE
El 55.56% de las madres de la I.E.I N°1600 de Pacasmayo que trabajan de manera independiente son amas de casa, el 13.89% se dedican al comercio, seguido del 5.56% que se dedican a la repostería, los otros trabajos que se presentan en menor porcentaje son trabajadora social, contador, diseñadora, entre otros.
55.56
13.89
5.56 2.78 2.78 2.78
16.67
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00
Ama de casa Comercio Respostería Trabajadora Social
Contador Diseñadora Otros
44 ANEXO 03
TAMAÑO DE MUESTRA
Para obtener el tamaño de muestra en la presente investigación se utilizó el muestro aleatorio simple, cuya fórmula es:
𝑛𝑜 = 𝑁 ∗ 𝑍𝛼/22 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 (𝑁 − 1) ∗ 𝐸2+ 𝑍𝛼/22 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 Donde:
𝑍𝛼/2 : Valor tabulado de la Distribución Normal Estandarizada (Z/2 = Z0.975 = 1.96)
: Nivel de significancia del 5% (=0.05)
d : Precisión o error de muestreo del ±8.9% (d= ±0.089)
p : Proporción de madres con adecuadas practicas alimenticias del 50%
(p=0.50)
q : Proporción de madres con adecuadas practicas alimenticias del 50%
(q=0.50)
pq : Varianza máxima del 25% (p*q=0.25) N : Población de 151 madres (N=151) n
: Tamaño de muestra
Reemplazando valores, obtenemos el tamaño de muestra:
𝑛 = 151 ∗ 1.962 ∗ 0.50 ∗ 0.50
(151 − 1) ∗ 0.0892 + 1.962 ∗ 0.50 ∗ 0.50= 68
por lo tanto, el tamaño de muestra será de 68 madres
