La Revolución de la
Longevidad: implicaciones para políticas públicas
2 Abril – 2013 UNAM
Dr. Alexandre Kalache
Presidente, Centro Internacional de la Longevidad, Brasil
Envejecer sin salud: un premio envenenado
Pero, además de la salud, las personas mayores tienen
derecho a tener oportunidades – como contribuyentes y
beneficiarios del proceso de desarrollo económico.
Sin embargo, por ejemplo, las Metas de Desarrollo del
Milenio ( MDG) ni siquiera hacen mención a personas mayores y\o envejecimiento
El enfoque del
“envejecimiento y
salud” bajo la
óptica del curso de
vida.
Los niños de ayer son los adultos de hoy, las personas mayores de
Riesgo de las ENT a lo largo del Curso de Vida Age Desar rollo fetal Edad adulta Adolescencia Niñez y infancia SEP diseases growth rate obesity lack of PA smoking SEP; birth weight, maternal nutrition status
Source: Aboderin and Kalache. WHO,2002 PA: physical activity SEP: socio-economic position
Riesgo acumulado
high
low SEP, established adult
behavioural/biological risk factors
Edad Etapas de crecimiento y desarrollo Edad adulta Mantener el más alto nivel de capacidad funcional posible Vejez Mantener independencia y calidad de vida Rehabilitación y mantenimiento de la calidad de vida Limitar de incapacidad
Source:Kalache and Kickbusch, WHO 1997
Envejecimiento Activo a lo largo del Curso de Vida
Envejecimiento global 1995 y 2025 00-04 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80+ Millions Age Hombres Mujeres 300 200 100 100 200 300
Población mundial total y de personas mayores
Población 2000 2025 2050
(en mil millones)
Total 6.0 7.8 8.9 Países mas Desarrollados 1.2 1.2 1.2 Países en vías de Desarollo 4.7 6.6 7.8 60+ 0.6 1.2 2.0 Países más Desarrollados 0.2 0.3 0.3 Países en vías de desarrollo 0.4 0.9 1.7
La Revolución de la Longevidad
...en las últimas 6 décadas, a nivel mundial, la población de 60+ aumentó de 8 a 10%. En
las próximas cuatro,
Entre 1950 y 2050 la
población total del mundo aumentará 3.7 veces, la de 60+ 10 veces y la de 80+...
Expectativa de vida a los 60 años
Source: UN, Population Data-Base, up-date 2001
COUNTRY 2000-05 Women 2025-30 Women 2000-05 Men 2025-30 Men France 30.0 31.9 20.0 22.1 Japan 27.0 31.1 21.4 23.9 USA 23.9 26.1 19.5 21.7 UK 23.3 25.9 19.4 21.6 Cuba 22.5 24.1 20.3 21.3 Mexico 22.0 23.9 19.6 20.8 China 20.1 22.7 16.3 18.6 Russ. Fed. 18.7 21.4 13.5 16.2
Sin embargo, cuando Sakorzy subió la edad de la jubilación
en Francia para 62 años el país se quedó paralizado y...
Hollande reconsideró la medida al iniciar su
administración... SOSTENIBLE ??
Entre 1965 y 2005, en los países de OECD, la EVN
aumentó 9 años – la edad de la jubilación 6 meses.
Qué hacer??
1.Flexibilidad en cuanto a la edad de la jubilación
2. Reforma previdenciaria 3. Sector sanitario orientado
hacia el envejecimiento 4. Estímulo a la migración
Qué hacer, además:
Innovacion social: crear modelos creativos,
estimulando no solamente el sector público sino también
los sectores de la sociedad civil, académico y privado.
Tasas totales de fecundidad en descenso 0 1 2 3 4 5 6 7 1950-55 1970-75 1990-95 2010-15 2030-35 Africa Asia
Europe Latin America and Caribbean
Más y más países presentan tasas de fecundidad abajo del nivel de reposición.
Source: UN , 1998
1970 2000 2020
22
68
Brasil, Census 2010
• Número de personas mayores ha duplicado en los últimos 20 años.
• Disminución porcentual de todos los grupos con menos de 25 años.
• 5 millones a menos de niños con menos de 14 años.
• Tasa de fecundidad abajo del nivel de reposición hacen más de cinco años.
20% de la economía brasileña está en las manos de
personas 60+
En los países desarrollados... Más de 50%!!
EL BONO DEMOGRÁFICO qué es ...??
Durará pocos
años...aprovechar el hecho de que habrá menos niños y
todavía una población ni tan envejecida.
...y el dividendo de la longevidad
En 2050, el número total de personas mayores en el
mundo será igual al de la población mundial en 1945.
Mi expectativa de vida al nacer era de 43 años – un
niño hoy en Brasil espera vivir 75 años: 32 años más !!
La tasa de fecundidad total en Brasil en 1975 era de 5,8 –
hoy es de 1,7 - abajo del límite de reposición.
Envejecimiento en la agenda del desarrollo socio-económico “Envejecimiento es una cuestion de desarrollo. Personas mayores saludables son recursos para sus
comunidades , sus familias y para la
economía.”
WHO Brasilia Declaration on Ageing,
Una cultura para el
envejecimiento debe ser una cultura volcada para el
cuidado
• Reforma del curriculo de todos los profesionales de salud
• Formar, dar apoyo y reconocimiento a la cuidadora informal ya que la inmensa mayoría del cuidado ocurre en la casa • Incentivar el hombre a participar más del cuidado
Más años a la vida...
Re-pensando el Curso de Vida frente a la longevidad
El Curso de vida tradicional ya no nos sirve. La primera, pequeña, parte
reservada a aprender, la segunda, larga, al trabajo y la última, corta, a descansar es incompatible con la
longevidad ahora alcanzada. Además, todo eso en un contexto de grandes transformaciones sociales y un rápido cúmulo de conocimientos/nuevas
Un mundo post-Bismarck
Re-inventando el curso de
Implicaciones para el sector económico\financiero
Cuando las personas esperan vivir muchos más años, ellas tienen un incentivo de ahorrar – y eso se convierte en
términos económicos en inversiones = desarrollo económico.
LA EMERGENCIA DE UNA
NUEVA ETAPA DE LA VIDA: LA GERONTOLESCENCIA
Países desarrollados enriquecerán antes de envejecer
Países en vías de desarrollo están envejeciendo antes de ser ricos.
Hay políticas sostenibles,
compatibles con el envejecer en países como los nuestros?
Es inadmisible transformar la gran conquista del siglo XX en un
Envejecimiento Activo:
Un marco para políticas
Definición de la OMS para el
Envejecimiento Activo:
“ ... el proceso de optimización
de las oportunidades de salud, participación y seguridad
(protección) de modo que
promueva calidad de vida a medida en que envejecemos.”
El cuarto Pilar:
Educación contínua
– al largo de toda la vida.
Un reto para los individuos pero también para la
Un Enfoque Exclusivo En “Responsabilidad
Es indispensable considerar los
Determinantes Sociales de las enfermidades.
La importancia de los factores Psicológicos, Emocionales y Actitudinales • Auto-Estima • Optimismo • Auto-Eficacia
Determinantes del
Los 3 + 1 pilares para políticas del envejecimiento activo
Operacionalizando el marco político del
envejecimiento activo: el enfoque ‘amigable a las
personas mayores’ ...
una sociedad
amigable a todas las edades”.
Es necesario un
enfoque amigable a las personas
Escaleras principales de la
Las dos grandes
tendencias demográficas del Siglo XXI:
ENVEJECIMIENTO Y URBANIZACION.
CREANDO CIUDADES MÁS INCLUSIVAS PARA TODAS
LAS EDADES
DONDE TODOS PUEDAN VIVIR CON MAS
EN QUE LAS PERSONAS MAYORES SEAN
EN QUE LAS PERSONAS MAYORES ESTÉN
Desde abajo para arriba, desde arriba para abajo !
Age-Friendly Collaborating Cities
AMERICAS
Argentina, La Plata Brazil, Rio de Janeiro Canada, Halifax
Canada, Portage La Prairie Canada, Saanich
Canada, Sherbrooke QB Costa Rica, San Jose Jamaica, Kingston Jamaica, Montego Bay Mexico, Cancun
Mexico, Mexico City Puerto Rico, Mayaguez Puerto Rico, Ponce USA, Portland AFRICA Kenya, Nairobi EUROPE Germany, Ruhr Ireland, Dundalk Italy, Udine Russia, Moscow Russia, Tuymazy Switzerland, Geneva Turkey, Istanbul UK, Edinburgh UK, London EASTERN MEDITERRANEAN Jordan, Amman Lebanon, Tripoli Pakistan, Islamabad SOUTH-EAST ASIA India, Delhi India, Udaipur WESTERN PACIFIC Australia, Melbourne Australia, Melville China, Shanghai Japan, Himeji Japan, Tokyo BC Ministry of Health
EL PROTOCOLO DE VANCOUVER Y LAS 8 DIMENSIONES DE UNA
CIUDAD AMIGABLE DE LAS PERSONAS MAYORES
2012: Red mundial de las ciudades amigables de las personas mayores: más de
1000 ya se han adherido.
28 NOVIEMBRE 2012: Estado de Sao Paulo se lanzó como el primer Estado Amigable de las
La red global de la OMS de las Ciudades Amigables a las
personas mayores puede ser encontrada en el site:
Luchar contra la
Discriminación, contra la Exclusión Social:
Asegurar la Inclusión
Educación:
Todos futuros profesionales (de la salud y...otros)
necesitan ser
competentes en relación a todos los aspectos
relacionados al “envejecimiento”
Medidas que avisen el envejecimiento saludable y activo son imperativas
frente al rápido envejecimiento mundial.
Una cultura que valoriza
el envejecimiento
es una cultura centrada
en la solidaridad
Solidaridad entre: • Ricos y pobres • Público y privado • Hombres y mujeres • Norte y Sur y, sobretodo…
Solidaridad entre
