UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL DIRECCIÓN GENERAL DE POSGRADOS
MAESTRÍA EN SEGURIDAD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS DEL TRABAJO PORTADA
TEMA:
“ESTUDIO DE LA CAPACIDAD AUDITIVA, SECUNDARIA A LA EXPOSICIÓN A RUIDO LABORAL DE LOS CORRALES EN EL ÁREA DE FAENAMIENTO DE LA
PLANTA PROCESADORA DE CERDOS SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS EN EL AÑO 2014”
Plan de Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al Grado de Magister en Seguridad y Prevención de Riesgos del Trabajo
Autor
Dr. ROELO TELMO CUENCA TORRES
Tutor
Ing. MSc. CRISTIAN SAMUEL LAVERDE ALBARRACÍN M.E.R.
Santo Domingo – Ecuador
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Como Estudiante de la Maestría declaro que el trabajo aquí descrito es de mi autoría, y no ha sido presentado para ningún grado o calificación profesional; he consultado las referencias bibliográficas que se incluyen en el presente documento.
La Universidad Tecnológica Equinoccial, según lo establecido por su Reglamento y la normativa Institucional vigente puede hacer uso de los derechos correspondientes a este trabajo
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
La realización del presente trabajo, no hubiese sido posible sin la disposición de todos aquellos que están inmersos de una u otra manera en el estudio, me brindaron su tiempo y paciencia para ayudarme, por lo que les agradezco infinitamente por su colaboración.
Agradezco además a nuestro tutor, el Ing. Cristian Laverde A. por su ayuda y orientación en todo el proceso, su preocupación y su confianza.
No puedo dejar de mencionar a nuestros lectores Ing. Manuel Torres y Dra. Pinos por su amabilidad y paciencia para brindar las mejores referencias y sugerencias que fueron tomadas en cuenta para culminar este sumario.
ÍNDICE
PORTADA ... I
DECLARACIÓN DE AUTORÍA ... II
DEDICATORIA ... III
AGRADECIMIENTO ... IV
ÍNDICE ... V
INDICE DE TABLAS ... IX
INDICE DE GRÁFICAS ... XI
RESUMEN ... XII
SUMMARY ... XIII
INTRODUCCIÓN ... XIV
CAPITULO I ... 1
PROBLEMATIZACIÓN ... 1
CONTEXTUALIZACIÓN DEL PROBLEMA ... 1
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ... 1
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA ... 1
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ... 2
1.1.1 OBJETIVO GENERAL ... 2
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ... 2
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN ... 2
ALCANCE ... 3
CAPITULO II ... 4
2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ... 4
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ... 4
2.1.1 Antecedentes Históricos ... 5
2.1.2 Identificación de los factores de riesgo físicos ... 5
2.1.3 Ruido ... 6
2.1.4 Medición del ruido ... 7
2.1.5 Evaluación del ruido ... 9
2.1.6 Control del ruido ... 12
2.1.7 Medición de la capacidad auditiva del trabajador. ... 13
2.1.8 Audiometría ... 15
2.1.9 Efectos del ruido sobre el Oído Humano. ... 17
2.1.10 Efectos del ruido sobre la audición de los trabajadores ... 18
2.1.11 Principios de Fisiología de la Audición. ... 22
MARCO CONCEPTUAL ... 25
MARCO ESPACIAL Y TEMPORAL ... 28
MARCO LEGAL ... 28
PROPOSICIONES DE LA INVESTIGACIÓN ... 31
SISTEMAS DE VARIABLES ... 32
2.1.12 Variable Dependiente ... 32
2.1.13 Variable Independiente ... 33
CAPITULO III ... 34
3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ... 34
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Y SU PERSPECTIVA GENERAL. ... 34
TIPO DE INVESTIGACIÓN ... 34
MÉTODOS Y TÉCNICAS DE LA INVESTIGACIÓN ... 34
3.1.1 Descripción de Métodos generales ... 36
3.1.2 Técnicas ... 37
POBLACIÓN Y MUESTRA ... 38
3.1.3 Población ... 38
3.1.4 Muestra ... 38
CAPITULO IV ... 40
4 PRESENTACIÓN ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS. ... 40
INTRODUCCIÓN: ... 40
RESEÑA Y DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA: ... 40
4.1.1 Proceso Productivo ... 41
RESULTADOS Y ANÁLISIS DE ENCUESTAS Y ENTREVISTAS. ... 41
4.1.2 Resultados de Encuestas.- ... 42
4.1.3 Resultados de Entrevistas.- ... 57
ANALISIS Y RESULTADOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ... 62
4.1.4 Resultados de Mediciones de Ruido ... 63
4.1.5 Resultados de Mediciones Capacidad Auditiva ... 70
CONCLUSIONES ... 76
RECOMENDACIONES ... 78
CAPITULO V ... 79
PROPUESTA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ... 79
5 TEMA ... 79
FUNDAMENTACIÓN ... 79
5.1 JUSTIFICACION ... 80
5.2 OBJETIVOS ... 80
5.2.1 Objetivo General de la propuesta ... 80
5.2.2 Objetivos Específicos de la propuesta ... 80
5.3 UBICACIÓN ... 81
5.4 FACTIBILIDAD ... 81
5.5 DESCRIPCION ... 81
5.6 ACTIVIDADES ... 82
5.6.1 VIGILANCIA MÉDICA (Diagrama de Flujo que se debe seguir) ... 82
5.7.1 RECOMENDACIONES POR MEDICINA LABORAL Y
ORGANIZATIVAS (AL TRABAJADOR). ... 84
CONTROLES ADMINISTRATIVOS Y DE INGENIERÍA ... 85
5.7.2 ELIMINAR EL RIESGO (FUENTE): ... 85
5.7.3 Mantenimiento correcto de la maquinaria y de las herramientas. ... 86
5.7.4 Manipulación cuidadosa para evitar ruidos innecesarios. ... 86
5.7.5 AISLAMIENTO (EN EL MEDIO DE TRANSMISIÓN). ... 86
5.7.6 CHARLAS MÉDICAS DE CONSERVACIÓN AUDITIVA. ... 87
5.7.7 RECURSOS, Y CONTINGENTE FINANCIERO. ... 87
5.7.8 IMPACTO: ... 88
5.7.9 CRONOGRAMA DE LA CHARLA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL ... 88
5.8 LINEAMIENTOPARAEVALUARLAPROPUESTA ... 89
5.9 ANEXOS ... 90
ANEXO N° 1 ... 90
ANEXO N° 2 ... 92
ANEXO N° 3 ... 94
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Matriz de Operacionalización de variable dependiente ... 32
Tabla 2. Matriz de Operacionalización de variable independiente ... 33
Tabla 3. Grupos etarios de la población estudiada ... 42
Tabla 4. Respuesta a la Pregunta 1 ... 43
Tabla 5. Respuesta a la Pregunta 2 ... 44
Tabla 6. Respuesta a la Pregunta 3 ... 45
Tabla 7. Respuesta a la Pregunta 4 ... 46
Tabla 8. Respuesta a la Pregunta 5 ... 47
Tabla 9. Respuesta a la Pregunta 6 ... 48
Tabla 10. Respuesta a la Pregunta 7 ... 49
Tabla 11. Distribución de la respuesta Afirmativa por cada oído ... 49
Tabla 12. Respuesta a la Pregunta 8 ... 50
Tabla 13. Respuesta a la Pregunta 9 ... 51
Tabla 14. Respuesta a la Pregunta 10 ... 52
Tabla 15. Respuesta a la Pregunta 11 ... 53
Tabla 16. Respuesta a la Pregunta 12 ... 54
Tabla 17. Respuesta a la Pregunta 13 ... 55
Tabla 18Respuesta a la Pregunta 14 ... 56
Tabla 19. Respuesta a la Pregunta 14 ... 56
Tabla 20. Grupo Expuesto al Ruido ... 63
Tabla 21. Jornada Nominal de Trabajo ... 64
Tabla 22. Medición de Leq en Recepción de Cerdos, Descarga, Acarreo y Corrales 1 ... 65
Tabla 23. Medición de Leq en Corrales 2, Manga, Noqueador y Sacrificio ... 66
Tabla 24. Medición de Leq en Colgador, Peladora, Recep. Garruchas y Chamuscado Manual ... 67
Tabla 25. Medición de Leq Monitorista de Corrales y Jefe de Producción ... 68
Tabla 26. Nivel de riesgo en función de la dosis de ruido ... 69
Tabla 27. Nivel de riesgo por puesto de Trabajo en función de la dosis de ruido ... 69
Tabla 29. Frecuencia del resultado audiometrías de la población estudiada ... 71
Tabla 30. Distribución de los resultados de Audiometría Tonal Laminar ... 71
Tabla 31. Resultado de Audiometrías y años de Actividad Laboral ... 72
Tabla 32. Resultados de Audiometría Vs. Años de Actividad Laboral ... 72
Tabla 33. Promedio de Umbral Audiométrico y Desviación Estándar por frecuencias en cada oído ... 73
Tabla 34. Comparación del promedio del umbral obtenido con los promedios de la Norma ISO 7029:2000 en las Frecuencias ... 74
INDICE DE GRÁFICAS
Gráfica 1. Distribución de las edades de la población estudiada ____________ 42
Gráfica 2. Distribución de las Respuestas Pregunta 1 ____________________ 43
Gráfica 3. Distribución de las respuestas Pregunta 2 _____________________ 44
Gráfica 4. Distribución de las respuestas Pregunta 3 _____________________ 45
Gráfica 5. Distribución de las respuestas Pregunta 4 _____________________ 46
Gráfica 6. Distribución de las respuestas Pregunta 5 _____________________ 47
Gráfica 7. Distribución de las respuestas Pregunta 6 _____________________ 48
Gráfica 8. Distribución de las respuestas Pregunta 7 _____________________ 49
Gráfica 9. Distribución de las respuestas Pregunta 8 _____________________ 50
Gráfica 10. Distribución de las respuestas Pregunta 9 ____________________ 51
Gráfica 11Distribución de las respuestas Pregunta 10 ____________________ 52
Gráfica 12. Distribución de las respuestas Pregunta 11 ___________________ 53
Gráfica 13. Distribución de las respuestas Pregunta 12 ___________________ 54
Gráfica 14Distribución de las respuestas Pregunta 13 ____________________ 55
Gráfica 15, Distribución de las respuestas Pregunta 14 ___________________ 56
Gráfica 16. Promedios de Umbral Audiométrico con la Desviación Estándar en
Oído Derecho e Izquierdo __________________________________________ 73
Gráfica 17. Comparación de Promedio de Umbral Auditivo con la Norma ISO
7029:2000 en las Frecuencias en Oído Derecho e Izquierdo _______________ 74
Gráfica 18. Comparación de Desviación Estándar de umbrales obtenidos para
ambos oídos con la Desviación Estándar de la Norma ISO 7029:2000 en cada
RESUMEN
El presente estudio fue diseñado para determinar “La capacidad Auditiva secundaria a la exposición a Ruido laboral de los corrales en el área de faenamiento de la Planta Procesadora de Cerdos Santo Domingo de los Tsáchilas en el año 2014”; algunos de los datos se obtuvo luego de aplicar una encuesta a las 16 personas implicadas en el presente proceso, esta fue diseñada de acuerdo a la información requerida para la obtención de dicho propósito. Así mismo se entrevistó a la parte de mandos medios y gerencia para tomar en consideración su punto de vista referente al proceso de vigilancia de SSO lo cual le brindó mayor objetividad al proceso investigativo, pudiendo extraer mejores detalles al respecto.
La determinación del ruido se lo realizó como trabajo de campo, se analizó varios puestos de trabajo para verificar las variaciones más apegadas a la realidad. Concomitante a esto, y tomando en consideración que la exposición constante y mantenida a ruido puede producir efectos y daño auditivo, se realizó la valoración ótica y la audiometría a cada uno de los trabajadores obteniendo hallazgos que servirán para proponer medidas de prevención más adecuadas y métodos de vigilancia a la Salud.
SUMMARY
The present study was designed to determine “The ability Hearing secondary to exposure to occupational noise in the stockyards area slaughtering of pigs Processing Plant Tsachilas of Santo Domingo in 2014”; some of the data was obtained after applying a survey of 16 people involved in this process, it was designed according to the information required for obtaining such purpose. Also interviewed on the part of middle managers and management to consider their point of view regarding the SSO monitoring process which gave him greater objectivity to the research process and can extract better details about.
The determination of the noise it made as fieldwork, several jobs was analyzed at three different times to verify the variations more attached to reality. Concomitant with this, and considering that the constant and sustained exposure to noise can cause hearing damage effects and the otic assessment and audiometry was performed at each of the workers obtain findings that serve to propose more appropriate prevention measures and methods Health surveillance.
INTRODUCCIÓN
Existen en forma general registros de Riesgos del Trabajo del IESS en los que constan los accidentes y enfermedades laborales atendidas y que son debidamente reportadas, pero, el subregistro es la tendencia mayor, ya que los empleadores y trabajadores son reacios a informar a los entes de control sobre lo acontecido en las empresas; esto puede deberse a la falta de una correcta capacitación sobre los beneficios, obligaciones y derechos que tiene el trabajador cuando es afiliado al Instituto Ecuatoriano de seguridad Social.
Los efectos adversos en los trabajadores por la exposición a Ruido de alta intensidad de manera prolongada y mantenida en un periodo de tiempo, son manifiestos en el daño auditivo; debido a ello, se lo puede considerar como un contaminante ambiental producido industrialmente por efectos de su producción.
Además de las patologías auditivas derivadas del ruido, existen otros efectos no tan estudiados, pero que son comunes en los pacientes que están inmersos en este contaminante ambiental, entre los que podemos mencionar: efectos en la concentración y aprendizaje, alteraciones psíquicas, somáticas, insomnio y alteraciones del descanso. Al plantear este factor como un predisponente de alteraciones en la audición, crea interrogantes que inquietan y promueven a investigar cómo incide el Ruido en el trabajador que inicia su vida laboral con una audición sana con riesgo de pérdida auditiva con el pasar de los años.
La realidad de las alteraciones de la Capacidad Auditiva por la exposición a ruido, representa el 80% de las incapacidades permanentes por enfermedades profesionales (Otálora2006). Lo que motiva a realizar el presente trabajo es el hablar de este gran tema con referencias a los datos y evidencia sobre las consecuencias que puede tener el trabajador de esta población estudiada.
prevención. Considerando que éstas sean eficientes, contamos con datos reales in situ de los puestos de trabajo de los corrales del área de Faenamiento.
Para ello, revisamos los conceptos relacionados con la audición y como ésta puede dañarse ante diversas circunstancias y frecuencias del contaminante ambiental llamado Ruido. Hemos realizado una revisión de la parte legal pertinente y, son descritas también las determinaciones de la audición que fueron medidas correspondientemente a los colaboradores que se hallan expuestos; todo esto está incluido en el abordaje teórico que busca mejor entendimiento del ámbito socio laboral.
Se plantearon los objetivos y proposiciones de la investigación, especificando los materiales y método que se empleó; luego de ello se procedió a la aplicación de una encuesta a los trabajadores y un administrativo (Jefe de Producción) desempeñan sus labores en el área de faenamiento y que tienen como factor común la exposición a Ruido en sus puestos de trabajo; además pare tener una idea más completa en referencia a la problemática de SSO, se entrevistó al personal administrativo y que desempeña sus funciones como encargados de áreas.
CAPITULO I
PROBLEMATIZACIÓN
CONTEXTUALIZACIÓN DEL PROBLEMA
El ruido, definido como una superposición de sonidos de frecuencia e intensidades diferentes (Álvarez F. 2007), es una forma de contaminación ambiental con la capacidad de producir alteraciones en el medio ambiente, afectando negativamente a las personas expuestas al mismo.
La exposición aguda o prolongada al ruido industrial provoca lesiones en el oído, mismas que dependen de las características del ruido generado y si la intensidad y tiempo de exposición son suficientes puede conducir a la pérdida de la audición, que inicia de forma silente y no es percibida por la persona hasta que no se alcanzan las frecuencias conversacionales.
En 1906, Haberman, al examinar la autopsia del oído de un anciano calderero, pudo comprobar histológicamente la existencia de lesiones y modificaciones degenerativas en el Órgano de Corti, ganglio espiral y VIII par craneal, relacionándolo con el traumatismo acústico. (Gil Hernández, 2012).
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Existe variación en la capacidad auditiva secundaria a la exposición a ruido laboral de los corrales en el área de Faenamiento de planta procesadora de cerdos?
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo incide la exposición a ruido en la capacidad auditiva de los trabajadores del área de Faenamiento?
¿Se ha establecido la frecuencia para realizar los estudios de ruido en el área? ¿Se ha capacitado a los empleados del área de Producción en temas de ruido
y protección auditiva?
¿Existe un plan de vigilancia específico de la salud para la conservación de la audición?
¿Se han establecido los límites mínimos y máximos de ruido a los que se expondrá un empleado durante su jornada laboral?
¿Se ha establecido los límites de edad para la exposición a ruido laboral y los mecanismos de protección personal?
¿Se ha establecido realizar exámenes de audiometría con una frecuencia en el tiempo de acuerdo a los niveles de exposición al ruido?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.1.1 Objetivo General
Realizar un estudio que permita determinar la capacidad auditiva, secundaria a la exposición a ruido laboral de los corrales en el área de Faenamiento de la planta procesadora de cerdos Santo Domingo de los Tsachilas en el año 2014.
1.1.2 Objetivos Específicos
a. Identificar en el área el puesto de trabajo, que presente mayor índice de ruido. b. Elaborar un procedimiento para realizar mediciones de ruido en los diferentes
puestos de trabajo del área de Faenamiento.
c. Identificar las fuentes generadoras de ruido en el área de Producción. d. Establecer límites máximos de exposición laboral al ruido.
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
acuden a consulta médica por minimizar el problema que aquejan o porque no advierten que se están volviendo sordos, esto nos permitirá establecer más notoriamente la incidencia y prevalencia de los casos de alteraciones auditivas.
Al existir personas de edad avanzada, el estudio permitirá diagnosticar los casos de presbiacusia y definir un plan de conservación de la audición residual, esto debido a que la presbiacusia temprana se asocia a la pérdida rápidamente progresiva de la capacidad auditiva en trabajadores expuestos al ruido.
Con la medición del ruido, podremos determinar la intensidad y frecuencias que se presentan en esa área productiva. Una vez determinada las características del ruido, se podrá establecer el tipo de protección que se brindará al empleado expuesto, los tipos de medidas correctivas y preventivas y la frecuencia en el tiempo para los exámenes de control.
Una vez establecido un diagnóstico que implique pérdida de la audición se deberá establecer conductas a seguir, de acuerdo a las alteraciones que se pudieran detectar y estarían las siguientes:
a. Disminución o eliminación del ruido en su origen. b. Educación de los empleados.
c. Dotar de protección auditiva o mejorar la que ya disponen. d. Cambio de puesto de trabajo.
e. Cambios administrativos. f. Derivación al especialista.
g. Notificación de la enfermedad profesional a Riesgos del Trabajo del IESS para la validación de su incapacidad.
ALCANCE
CAPITULO II
2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
En los actuales momentos el aumento de la contaminación acústica, es uno de los principales obstáculos que dificulta el disfrutar de un ambiente de armonía, adecuado para el desenvolvimiento de nuestros congéneres.
El ruido está presente en todos los sectores de actividad productiva, la exposición a ruido es la causa de alrededor de un tercio de los 28 millones de casos de sordera en Estados Unidos; el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) informa que el 14 % de los trabajadores norteamericanos está expuesto a niveles de sonido potencialmente peligrosos, es decir por encima de los 90 decibelios (dB). (Marcel-André Boillat, Enciclopedia OIT).
La pérdida auditiva por ruido es una enfermedad irreversible y prevenible, ubicada dentro de las principales causas de enfermedad ocupacional. En los Estados Unidos de Norte América, la pérdida auditiva por exposición a ruido de origen industrial es una de las 10 enfermedades ocupacionales más frecuentes, y se estima que más de 20 millones de trabajadores de la producción en Estados Unidos de Norte América están expuestos a ruidos peligrosos que podrían causar sordera (Schindler DN, 1998).
2.1 MARCO TEÓRICO
2.1.1 Antecedentes Históricos
La relación causal existente entre la exposición a ruidos y la patología Auditiva (Hipoacusia Laboral) es conocida ya desde hace muchos años. Una de las referencias más antiguas la hace Plinio el viejo en su Historia natural, cuando menciona que “las personas que vivían cerca de las cataras del Nilo padecían de sordera”.
El factor de Riesgo físico, El Ruido, hoy en día constituye ser el que más se mantiene difundido en el ambiente laboral dando origen a la enfermedad profesional más frecuente, la Hipoacusia Neuro-sensorial. Cuando empezó la revolución industrial, los ruidos producidos por el hombre comenzaron a elevarse llegando a niveles muy altos y peligrosos para la salud Fisiológica y psicológica; al ser un contaminante ambiental, el ruido no solo puede dañar el sistema auditivo sino también ocasionar daños extra auditivos como: daños en el aparato digestivo, en el sistema nervioso, irritación, ocasionar arritmias, concentración disminuida, bajas en la productividad laboral, trastornos del sueño, entre otros.
2.1.2 Identificación de los factores de riesgo físicos
A la hora de trabajar con agentes físicos, es preciso tener en cuenta algunos aspectos que los diferencian de los agentes químicos y de los biológicos, y que condicionan su tratamiento:
Por lo tanto, a la hora de identificar, evaluar y proponer medidas preventivas relativas a los agentes físicos, es necesario prestar atención a estos aspectos a fin de no caer en dinámicas de trabajo de otros agentes, como los químicos o los biológicos. (Generalitat de Catalunya, 2009)
Para poder hacer la identificación correspondiente a los factores de riesgo físico, debemos conocer adecuadamente los pormenores del proceso productivo así como las eventualidades que se deben considerar para que se recabe la información más completa y apegada a la realidad de la empresa.
Con todo lo que hemos mencionado se puede decir que todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos y que pueden generar efectos nocivos de acuerdo a la intensidad y tiempo de exposición son considerados como riesgos físicos; para producir el efecto o daño, pueden actuar sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador. Podemos enumerar entre otros: Ruido, Iluminación, radiaciones (ionizante, no ionizante), temperatura elevada y vibración. (Cortez, Gordillo, 2007).
Se tomará como punto de partida la Definición de uno de estos factores conocido como:
2.1.3 Ruido
Se puede definir de acuerdo a la cultura de nuestra sociedad como sonido no deseado o que no nos agrada. Se caracteriza por una serie de parámetros: Frecuencia o Tono (número de vibraciones en un segundo); Intensidad (grado de energía de la onda sonora), Timbre (son los armónicos que acompañan a la frecuencia). Duración (relación del tiempo), Pureza (por una o muy pocas frecuencias).
2.1.3.1 Ruido Continuo:
Es aquel que el nivel de presión sonora se mantiene constante en el tiempo y si posee máximos, estos se producen en intervalos menores a un segundo. Pueden ser estables o variables.
2.1.3.2 Ruido Intermitente:
Cuando el nivel de presión sonora varía en escalones bien definidos, de tiempo relativamente prolongado. Viene a ser como una serie de ruidos continuos de nivel sonoro divergente.
2.1.3.3 Ruido de Impulso:
Se considera que un ruido es de impulso cuando el nivel de presión acústica decrece exponencialmente con el tiempo (su duración es del orden de microsegundos), y los sucesivos impactos están separados entre sí más de un segundo.
2.1.4 Medición del ruido
de los niveles de ruido de fondo en las cabinas audiométricas. (Denisov, 1998)
2.1.4.1 Instrumentos de medida
Entre los instrumentos de medida del ruido cabe citar los sonómetros, los dosímetros y los equipos auxiliares. El instrumento básico es el sonómetro, un instrumento electrónico que consta de un micrófono, un amplificador, varios filtros, un circuito de elevación al cuadrado, un promediador exponencial y un medidor calibrado en decibelios (dB). Los sonómetros se clasifican por su precisión, desde el más preciso (tipo 0) hasta el más impreciso (tipo 3). El tipo 0 suele utilizarse en laboratorios, el tipo 1 se emplea para realizar otras mediciones de precisión del nivel sonoro, el tipo 2 es el medidor de uso general, y el tipo 3, el medidor de inspección, no está recomendado para uso industrial. (Suter, 1998)
Para facilitar un análisis acústico más detallado, en los sonómetros modernos es posible conectar o incluir filtros de banda octava y de tercio de banda octava. Los sonómetros actuales son cada vez más pequeños y fáciles de manejar, al tiempo que aumentan sus posibilidades de medición.
Para medir exposiciones a ruido variable, como las que se producen en ambientes de ruido intermitente o de impulso, es más conveniente utilizar un sonómetro integrado. Estos equipos pueden medir simultáneamente los niveles de ruido equivalente, pico y máximo, y calcular, registrar y almacenar varios valores automáticamente. El medidor de dosis de ruido o “dosímetro” es una modalidad de sonómetro integrado que puede llevarse en el bolsillo de la camisa o sujeto a la ropa del trabajador. Sus datos pueden informatizarse e imprimirse. Es importante asegurarse de que los instrumentos de medida del ruido estén siempre correctamente calibrados. Para ello hay que comprobar su calibración acústica antes y después de cada uso, además de realizar calibraciones electrónicas a intervalos apropiados.
2.1.4.2 Métodos de medida
hecho, pueden valorarse:
El riesgo de deterioro auditivo;
Los tipos de controles técnicos apropiados y su necesidad;
La compatibilidad de la “carga de ruido” con el tipo de trabajo a realizar,
El nivel de ruido de fondo necesario para no perjudicar la comunicación ni la seguridad.
La norma internacional ISO 2204 especifica tres tipos de métodos de medida de ruido: a) el método de control, b) el método de ingeniería y c) el método de precisión.
2.1.4.3 Procedimientos de medición
Existen dos criterios básicos de la medición del ruido en el trabajo:
Puede medirse la exposición de cada trabajador, de un trabajador tipo o de un trabajador representativo.
Pueden medirse niveles de ruido en varias áreas, creándose un mapa de ruido para la determinación de áreas de riesgo. En este caso, se utilizaría un sonómetro para tomar mediciones en puntos regulares de una red de coordenadas.
2.1.5 Evaluación del ruido
la atenuación que ofrecen los protectores auditivos tal como se llevan en la práctica, pero una buena norma empírica sería dividir los valores de laboratorio por la mitad.
Puede realizarse una estimación de la interferencia con comunicación hablada de acuerdo con la norma ISO 2204 (1979), aplicando el “índice de articulación”, o más sencillamente, midiendo los niveles de ruido de las bandas de octava de 500, 1.000 y 2.000 Hz, para obtener el “nivel de interferencia conversacional”. (Suter, INSHT 47)
La OIT “El nivel de ruido y/o la duración de la exposición no deberían exceder los límites establecidos por las autoridades competentes u otras normas internacionales reconocidas.
Las autoridades fijan el Límite de exposición (LE) expresados en dB(A), valores que son aplicables a exposiciones de ocho horas de duración, previéndose una fórmula para calcular los valores correspondientes a otros períodos de exposición, así como, en la mayoría de los casos, también un valor LE techo. Algunas autoridades aplican normas más estrictas en ámbitos determinados (Asfahl, 2000).
2.1.5.1 Evaluación del riesgo daño auditivo
Para efectuar la evaluación del riesgo de daño auditivo primero es necesario conocer el tipo de ruido y tiempo de exposición para elegir el instrumental adecuado para su medición (Salazar, 2006).
Dosis diaria
siguiente fórmula y no debe ser mayor de 1 (Decreto Ejecutivo 2393, 1986). D = (Te1/T1 + Te2/T2 + …………+ Ten/Tn)
Dónde:
Te = tiempo total de exposición a un determinado NPS, en horas. Tp = tiempo total permitido a ese NPS, en horas.
Existe riesgo de sordera profesional para el trabajador si la "Dosis” es superior a 1 Los tiempos permitidos de exposición (Tp) se pueden calcular a partir de:
Tp = 16/ 2(N-80/5)
Dónde:
Tp = Tiempo permitido de exposición a un determinado Lp, en horas. 16 = Tiempo de descanso (24-8=16)
N = Lp al que se le desea calcular el Tp. 80 = Lp umbral
5 = Tasa de cambio o factor q.
Dosis menor a 0.5. Riesgo Bajo. El trabajador no se encuentra sobre-expuesto a ruido.
Dosis entre 0.5 y 1. Riesgo Moderado, nivel de acción. Aplicar un seguimiento permanente y los correctivos correspondientes.
Dosis entre 1 y 2. Riesgo alto, nivel de control. El trabajador se encuentra sobreexpuesto a ruido.
Dosis mayor a 2. Riesgo crítico, nivel de control. Imposible trabajar sin control adecuado.
En ningún caso se permitirá sobrepasar el nivel de 115 dB (A) cualquiera que sea el tipo de trabajo (Decreto Ejecutivo 2393, 1986)
2.1.5.2 Interferencia en la comunicación
banda amplia admite relaciones de señal-ruido de hasta 10 dB, antes de perder totalmente la inteligibilidad del mensaje. Las condiciones óptimas de comprensión requieren un mínimo de relación señal-mensaje de + 10 dB (Salazar, 2006).
2.1.5.3 Evaluación de la molestia
El ruido, aún a niveles relativamente moderados (40 a 60 dB A), puede interferir en múltiples actividades del hombre. Se ha dado en llamar genéricamente molestia a estas interferencias, utilizando un término con fuertes connotaciones psicológicas y emocionales, las reacciones subjetivas con mediciones físicas de niveles sonoros e índices estadísticos (Salazar, 2006).
2.1.5.4 Límites de exposición de ruido en el trabajo
Los países en desarrollo parecen encontrarse en vías de adoptar y revisar normas en materia de ruido. Estas normas tienden al conservacionismo, ya que apuntan a un límite de exposición permisible de 85 dB A, y a un factor de acumulación (relación de interdependencia tiempo/intensidad) de 5 dB. Otros limites podemos encontrar en las normas ISO específicas para cada caso y aplicación
2.1.6 Control del ruido
opción de control del ruido para cada problema. Por consiguiente, para el responsable del programa de control es importante determinar los medios de reducción del ruido más viables y económicos en cada situación concreta.
(Driscoll, 1998)
2.1.7 Medición de la capacidad auditiva del trabajador.
2.1.7.1 Otoscopía
Es la técnica básica de exploración del Conducto Auditivo Externo (CAE), el tímpano y el oído medio. Se puede realizar con luz indirecta y otoscopio convencional, con sistema de lupa o con microscopía clínica. (Basterra)
En el transcurso de una otoscopía se valoran: Las enfermedades del CAE. (Basterra)
Las enfermedades del oído medio a través de las variaciones que pueden ocasionar en el tímpano. Por ello, es importante conocer las características de un tímpano normal. Se debe valorar las variaciones de la normalidad referidas a la infiltración vascular, la coloración del tímpano, su posición (hundida o abombada) y la presencia de colección líquida retrotimpánica. La movilidad timpánica será indicativa de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio. Para comprobar dicha permeabilidad se le indica al paciente que sople con la boca cerrada al tiempo que se tapa la nariz (maniobra de Valsalva). Si la trompa de Eustaquio es permeable, el paciente oye un chasquido en el oído al tiempo que el facultativo percibe un movimiento del tímpano a través de la otoscopía.
(Basterra)
En la otitis media crónica con perforación también valoramos el estado de la mucosa de la caja del oído medio, y según la forma de la perforación, en ocasiones podemos observar parcialmente el estado de la cadena osicular.
2.1.7.2 Técnica de la Otoscopía.
Elección del tamaño del otoscopio: Debe elegirse el adecuado en función del tamaño del conducto. Si se intenta introducir uno excesivamente ancho, se puede lesionar las paredes del conducto, y si es demasiado estrecho, penetrará en exceso. (Basterra)
2.1.7.3 Corrección de la Curvatura del Conducto.
Es esencial para no adelgazar la piel del conducto en su porción ósea al introducir el otoscopio. Para enderezar la curvatura se procede así:
En el adulto: Traccionando la oreja hacia arriba y atrás. En el niño: Traccionando hacia abajo y atrás. (Basterra)
2.1.7.4 Colocación del Otoscopio
Se realiza bajo visión directa, comprobando cómo se va introduciendo el instrumento, sin presiones bruscas ni desplazamientos laterales. Durante la otoscopía se pide al paciente que no mueva la cabeza, es especial si se realizará alguna maniobra instrumental con ganchitos, espátulas, etc. En los niños, hasta una edad muy variable, es necesaria la sujeción por parte de un familiar o un auxiliar clínico. (Basterra)
2.1.7.5 Presencia de Cerumen o Supuración:
2.1.8 Audiometría
2.1.8.1 Audiómetro
El audiómetro es un aparato de corriente eléctrica alterna que produce diferentes frecuencias e intensidades y que a través de auriculares irradia los tonos más puros posibles. Es difícil producir tonos puros de suficiente volumen menores de 125 Hz, por lo que los audífonos inician su escala tonal desde 125 Hz, continuando con 250, 500 (750), 1 000, 2 000, 4 000 y 8 000 Hz. (Rodriguez R.) (Hinze H.)
Su volumen se regula desde lo inaudible hasta el límite superior propio del aparato, que en intensidades extremas puede incluso llegar a provocar molestia y dolor acústico. La vibración sonora es una energía física completa que difiere de la sensación de sonido, que es un fenómeno orgánico de representación mental. La percepción del volumen obedece a una graduación logarítmica y no geométrica, por lo que es necesario encontrar una base universal para la medición de los umbrales auditivos. (Rodriguez R.) (Hinze H.)
Esta unidad de sensación acústica fija que se utiliza en forma determinada se le denomina decibel. El decibel (dB) no es una unidad física como el milímetro, el gramo o el mililitro, es decir, no es una medida absoluta, sino que describe únicamente la relación que existe entre dos presiones acústicas, siendo indispensable determinar un valor de referencia cuando se trabaja con decibeles. En el audiograma se inicia de la línea cero, es decir, del umbral de audición humano promedio (dB HL, hearing level). (Rodriguez R.)
El audiómetro posee un par de audífonos, marcado uno en color rojo para el oído derecho y otro en color azul para el oído izquierdo. A través de ellos se realiza la estimulación para la vía aérea, la discriminación de la logoaudiometría, las adaptaciones acústicas, la acufenometría y el ensordecimiento del oído opuesto.
Existe a la par un vibrador óseo, que conectado al audiómetro indicará el umbral para la vía ósea. El audiómetro para la vía aérea produce intensidades máximas variables de 90 a 120 dB, dependiendo de las frecuencias; para la vía ósea integra en 250 Hz 45 dB, 60 dB en 500 Hz, 70 dB en 1 000 y 2 000 Hz, 80 dB en 4 000 Hz y 50 dB para la frecuencia de 8 000 Hz como estímulo de intensidad máxima transmitida. (Rodríguez R.)
2.1.8.2 Audiograma
El audiograma es un gráfico que registra la pérdida de la audición en decibeles y en su frecuencia correspondiente. En el eje de las ordenadas se encuentran las marcas de los decibeles con graduación de 10 en 10 dB y con líneas intermedias de 5 dB, iniciando con el cero en la parte superior para continuar en forma descendente hasta alcanzar un registro inferior ubicado en 120 dB.En el eje de las abscisas se localizan las frecuencias clásicas de percepción del oído humano, que en los audiómetros comunes corresponden en general de 125 a 8 000 Hertz.
(Rodríguez R.)
Figura 1. Simbología de la Audiometría
Figura 2. Cartilla de Informe Audiometría
2.1.9 Efectos del ruido sobre el Oído Humano.
2.1.9.1 Pérdida de la audición
Los umbrales auditivos de las personas se pueden ver afectados por cuatro Fenómenos:
La presbiacusia que es la pérdida de audición debida al envejecimiento del oído,
ganglio y fibras del nervio auditivo. También es una sordera neurosensorial, en la que incluso se observa un descenso del umbral auditivo en la frecuencia 4 000Hz al comienzo, que posteriormente se irá extendiendo a las frecuencias vecinas
(Vera J. et al 2000)
La socioacusia, originada por la exposición diaria a los ruidos habituales en la
actual forma de vida.
La nosoacusia, relacionada con las condiciones patológicas que afectan, por otras
causas al aparato auditivo, y la pérdida de audición inducida por ruido que históricamente se ha relacionado fundamentalmente con la exposición al ruido en los centros de trabajo. (Vera J. et al 2000).
La pérdida auditiva puede ser temporal o permanente. El desplazamiento
temporal del umbral inducido por el ruido (DTUIR) representa una pérdida transitoria de agudeza auditiva, sufrida después de una exposición relativamente breve al ruido excesivo. Al cesar éste, se recupera con bastante rapidez la audición que se tenía antes de la exposición. El Desplazamiento Permanente del Umbral Inducido por el Ruido (DPUIR) constituye una pérdida (sensorioneural) irreversible causada por la exposición prolongada al ruido. Se pueden sufrir simultáneamente ambos tipos de pérdida y también presbiacusia (Vera J. et al 2000)
2.1.10 Efectos del ruido sobre la audición de los trabajadores
El ruido tiene distintos efectos sobre la audición, que por orden de menor a mayor importancia serían:
2.1.10.1 Enmascaramiento de la audición:
2.1.10.2 Fatiga auditiva:
Es un descenso transitorio de la capacidad auditiva debido a la exposición al ruido. La capacidad auditiva se recupera con el descanso sonoro, en hasta 16 horas, dependiendo de la intensidad y duración de la exposición que la ha provocado, ya que la recuperación sigue una proporción logarítmica con relación al tiempo. No hay lesión en el órgano de la audición (Vera J. et al 2000).
En resumen, es la variación del umbral auditivo, elevación, luego de exponerse a un estímulo sonoro intenso y vuelve al valor del umbral anterior después de un determinado tiempo (“Recuperación”). La fatiga está en función de:
La frecuencia del estímulo: las frecuencias agudas son más fatigantes que los
sonidos graves.
La intensidad del estímulo: la fatiga es muy prolongada si la intensidad es superior
a 90 dB.
La duración del estímulo: Estímulos de larga duración ocasionan fatigas
Prolongadas (Vera J. et al 2000).
2.1.10.3 Trauma Acústico:
El oído diseñado para responder óptimamente es susceptible de daño por exposición intensa o prolongada del ruido. El trauma acústico son las lesiones producidas en el oído por consecuencia de la exposición, única o repetida, a una presión sonora elevada y/o de gran duración. Se puede producir hipoacusia temporal o permanente que se desarrolla como consecuencia de la exposición al ruido (Corvera J., Malavasi M, 1990).
Grado I: El paciente presenta molestias auditivas como zumbidos, no tiene
Grado II: Siguen los zumbidos y dificultad para percibir tonos agudos, se observa
en el audiograma la misma pérdida que el Grado I más una caída de 25 a más dB, en la frecuencia de 8,000 Hz. Esta pérdida es también irreversible (Vera J. 2000).
Grado III: La hipoacusia es evidente, interfiere la comunicación y hay presencia de
tinnitus. Se evidencia mediante el audiograma la misma pérdida que el Grado II más una caída de 25 a más dB, en las frecuencias de 500,1000, 2000 y 4000 Hz. Puede progresar a la sordera total (Vera J. 2000).
2.1.10.4 Hipoacusia permanente: (Sordera Ocupacional)
Se produce un déficit auditivo permanente neurosensorial, que comienza a establecerse en frecuencias de 4.000 a 6.000 Hz. Hay lesión en el órgano de la audición
Es una enfermedad del oído interno producida por la exposición indebida al ruido excesivo en el trabajo, siendo el daño gradual, de curso lento, indoloro, predominantemente bilateral, mayormente simétrico, irreversible y real; al principio sólo se afectan las frecuencias de 4000 Hz, conservándose las de rango conversacional (500-3000 Hz), por lo que suele pasar inadvertida durante años. Hasta que no se pierde un 28% de la audición (umbral auditivo en 30 dBA) no se aprecian problemas en la comunicación (Suárez C, Marco J. 2007).
Produce aislamiento social y limita la eficacia en el trabajo. Algunos síntomas relacionados con esta condición son los tinnitus que en ciertos casos se vuelven permanentes y puede estar ligado a insomnio, irritación y llevar a la depresión. Las investigaciones han demostrado que la pérdida auditiva inducida por ruido es 100% prevenible y que los programas de conservación auditiva son efectivos. La NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) recomienda que se implementen programas de conservación auditiva para los trabajadores que están expuestos a exposiciones ponderadas para ocho horas mayores o iguales a 80±5 decibeles. La pérdida de la audición implica el cambio en el umbral auditivo detectado mediante audiometría.
Respecto al cuadro clínico usualmente presenta cuatro etapas:
Primera: Coincide con los primeros días de exposición al ruido. El individuo puede
presentar al terminar la jornada tinnitus, sensación de presión en los oídos, dolor de cabeza, cansancio y mareo.
Segunda: Usualmente el único síntoma son los tinnitus. Este período puede durar
entre meses y años, según el tipo de exposición y la susceptibilidad del individuo. El cuadro ya se ha instaurado pero solo se puede documentar mediante audiometría.
Tercera: El individuo empieza a percibir dificultades en su audición, en especial si
la intensidad del sonido es baja.
Cuarta: La sensación de insuficiencia auditiva es manifiesta. (Forman-Franco B. et
al, 1978)
nota que no tiene una audición normal, eleva el volumen de los aparatos y suele comentar que no capta las conversaciones cuando existe ruido de fondo. Finalmente, las frecuencias conversacionales quedan afectadas con la consiguiente discapacidad que se deriva de ello. (Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales, 2006,)
2.1.11 Principios de Fisiología de la Audición.
Las modificaciones en la presión del aire (ondas sonoras) se transmiten desde el exterior hacia el tímpano a través del conducto auditivo externo. Al llegar, generan vibraciones que son difundidas por el martillo, yunque y estribo hacia la ventana oval y alcanzan el líquido del oído interno. (Forman-Franco B. et al, 1978).
El movimiento de la endolinfa permite a su vez el movimiento de un grupo de proyecciones finas, conocidas como células pilosas del órgano de Corti. Éstas transmiten señales directamente al nervio auditivo, el cual lleva la información a los Centros auditivos del cerebro. (Forman-Franco B. et al, 1978).
2.1.11.1 Fases del Mecanismo Fisiológico de la Audición
Mecánico: En el oído externo y medio
Transmiten las ondas sonoras desde el pabellón auricular hasta las células sensoriales del órgano de Corti.
Transformación mecánico-eléctrica del sonido: En el oído interno (células
ciliadas).
Es un fenómeno de naturaleza bioeléctrica. Recorre el nervio coclear hasta la corteza eléctrica.
Interpretación: Área auditiva de la corteza cerebral.
El rango de audición varía de unas personas a otras y depende de distintos factores como el volumen y el tono. Se dice que los niveles máximos de audición incluyen frecuencias hasta de 28.000 ciclos por segundo y que el humano puede captar diferencias en la frecuencia de vibración (tono) que correspondan al 0,03% de la frecuencia original, en el rango comprendido entre 500 y 8.000 vibraciones por segundo (Forman-Franco B. et al, 1978).
El umbral de la audición humana se encuentra entre los 0 y los 120 decibeles aproximadamente. Se considera que no deben registrarse más de 30 decibeles para que una persona pueda dormir bien, mientras que 120 decibeles constituyen el umbral de lo soportable. (Forman-Franco B. et al, 1978).
Así mismo, podemos detallar algunos niveles de ruido:
Pájaros Trinando10 dB Zonas residenciales 40 dB Conversación Normal 50 dB Ambiente oficina 70 dB Interior de fábrica 80 dB Tráfico Rodado 85 dB Tráfico Rodado 85 dB Pito de Automóvil 90 dB Pito de Autobús 100 dB Interior Discoteca 110 dB Motocicletas sin silenciador 115 dB Taladradores 120 dB Avión Sobre la ciudad 130 dB Umbral del dolor 140 dB
(Forman-Franco B. et al, 1978).
2.1.11.2 Audición Normal.
Es la capacidad de discriminar cualquier sonido del habla y cualquier combinación de ellos, independientemente de su significado. Esto significa tener la capacidad de repetir palabras inventadas. (Rodríguez R. et al.)
por exceso de presión sobre el órgano auditivo. (Rodríguez R. et al.)
El oído humano con audición normal puede detectar un amplio rango de frecuencias desde 20 a 20 000 Hz, se debe tener en cuenta que se pueden producir lesiones del oído interno dentro de la banda de frecuencia de 3 a 6 KHz. 28. Los test estándar de audición se concentran sólo en el rango de frecuencias relevantes para la comprensión del habla: 250 Hz a 8 000 Hz. (Rodríguez R. et al.)
Para la gente que oye normalmente, el sonido viaja desde el oído externo por el canal del oído provocando que el tímpano vibre. El tímpano está conectado a tres huesos pequeños en el oído medio, los cuales empiezan a moverse y conducen la vibración desde el tímpano hasta una parte llena de líquido del oído interno, que se denomina cóclea (Rodríguez R. et al.).
El movimiento del líquido hace que se muevan las células ciliadas de la cóclea. El movimiento de estas células de los vellos envía una corriente eléctrica al nervio auditivo; entonces, el nervio dirige la corriente al cerebro, en donde el estímulo eléctrico es reconocido como sonido. Existen ciertos patrones de audición normal y se caracterizan por presentar los umbrales (punto mínimo en donde la persona escucha) de la audición entre 0 dBHL y 10dBHL en niños y entre 0 dBHL y 20dBHL en adultos. (Rodríguez R. et al. 2006)
2.1.11.3 Audición Alterada.
Se denomina hipoacusia al déficit funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad auditiva, en mayor o menor grado. La marca distintiva de la hipoacusia de oído interno es la deficiencia funcional de las células ciliadas (Rodriguez R. et al. 2006). Este defecto no es necesariamente primario, originado en las células
sensoriales, como es el caso por ejemplo, en la forma típica del daño por ruido crónico. La reacción hidrópica ya mencionada, acompañada eventualmente por cambios en la viscosidad de la endolinfa, actúa tal vez, en forma secundaria sobre la célula sensorial dificultando el intercambio electrolítico del sistema endolinfático o quizá sólo impidiendo mecánicamente la transmisión hacia la célula sensorial
Para estudiar una hipoacusia es necesario caracterizarla según el grado de pérdida de audición (clasificación cuantitativa), respecto al lugar donde se localiza la lesión que produce el déficit (clasificación topográfica), de acuerdo con la etiología de la hipoacusia (clasificación etiológica) y por último en relación con el lenguaje (clasificación locutiva) (Rodriguez R. et al. 2006)
MARCO CONCEPTUAL
Absentismo. Es la diferencia existente entre el número de horas que se espera que trabaje un operario, descontadas las licencias reglamentarias, y las horas o días realmente trabajadas (Álvarez Nebreda, 1998)
ANSI (Instituto Nacional Estadounidense de Estándares), organización sin ánimo de lucro que supervisa el desarrollo de estándares para productos, servicios, procesos y sistemas en los Estados Unidos y a nivel internacional define la existencia de audición dentro de límites normales de 0 a 10dB, la hipoacusia mínima de 11 a 20dB, la hipoacusia leve de 21 a 40dB y los demás niveles de pérdida se mantienen iguales. Para la población adulta y en particular en la expuesta a ruido la clasificación empleada define la pérdida desde 25dB. (NIOSH, 1998).
Audiometría: Es una prueba que permite medir la audición, para determinar la capacidad auditiva del paciente, indicando también posibles causantes de la pérdida auditiva en los casos en los que se detecte (Falagán et al., 2000).
Bandas de Octava: Son las divisiones del espectro sonoro convenidas internacionalmente, se trata de frecuencias limitadas por una relación de dos
(Falagán et al., 2000).
Decibel (dB): Unidad adimensional utilizada para expresar el logaritmo de la razón entre una cantidad medida y una cantidad de referencia. El decibel es utilizado para describir niveles de presión, de potencia o de intensidad sonora
(Falagán et al., 2000).
representativos en menor tiempo la lectura se puede referir a una exposición equivalente de 8 horas (Salazar, n.d.).
Exposición al contaminante Laboral. Es la acción de mantenerse en contacto con determinado agente laboral que tiene el potencial de ocasionar daño reversible o no reversible. (Falagán et al., 2000).
Factor Físico o agente físico: son manifestaciones energéticas cuya presencia en el ambiente de trabajo puede originar riesgo laboral (Falagán et al., 2000)
Frecuencia sonora. Se define como el número de oscilaciones completas de las ondas sonoras por segundo y se expresa en Hertzio, (Hz), o vibraciones por segundos o ciclos por segundo (cps) (CIAS, n.d.).
Hipoacusia conductiva. Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído externo o del oído medio que impide la normal conducción del sonido al oído interno. (J. Alvarado)
Hipoacusia neurosensorial. Disminución de la capacidad auditiva por alteración a nivel del oído interno, del octavo par craneal o de las vías auditivas centrales. Las alteraciones más frecuentes se relacionan con las modificaciones en la sensibilidad coclear. (GATISO - HNIR).
Hipoacusia mixta. Disminución de la capacidad auditiva por una mezcla de alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo oído (J. Alvarado).
Hipoacusia Neurosensorial Inducida por el Ruido en el lugar de Trabajo (HNIR). Es la hipoacusia neurosensorial producida por la exposición prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo. Aunque su compromiso es predominantemente sensorial por lesión de las células ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor proporción a nivel de las células ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo (GATISO - HNIR).
Nivel de Presión Sonora (Lp): Se expresa en decibeles (dB) y se define como veinte veces el logaritmo en base 10 de la relación entre la presión instantánea y la presión de referencia (INSHT, 2006).
intervalo de tiempo, contiene la misma energía total (o dosis) que el ruido medido (Gil et al., 2006).
Presión sonora: Se define como la variación de la presión atmosférica en un punto como consecuencia de la propagación a través del aire de una onda sonora, la unidad de la presión, es N/m2 o Pascal. El margen de presión sonora de oír una persona joven y normal oscila entre 20 N/m2 y 2 x10-5 N/m2 (umbral auditivo) (Falagán et al., 2000).
Riesgo: Probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso cause enfermedad o lesión (OIT, 2001).
Ruido: proviene del latín rugĭtus. Sonido que no resulta agradable y que no comunica nada útil, aunque esta es una definición subjetiva debido a que el sonido y ruido son distintos principalmente desde el punto de vista psicoacústico, es decir que adquieren su clasificación cuando es juzgado por un individuo. Se considera uno de los principales contaminantes del medio laboral (Barrero V. et. al. 2003).
Ruido ocupacional: cuando se evalúa el impacto en la salud y en el bienestar del ser humano, el ruido es usualmente clasificado como ruido ocupacional y ruido urbano, también llamado ruido ambiental. El ruido ocupacional es el que se genera en condiciones laborales, afecta a millones de trabajadores en el mundo y es la segunda causa más común de pérdida auditiva neurosensorial
(O.P.S. 1983).
Sonido: es una sensación subjetiva que proviene de una vibración y queda definido tanto por su intensidad como por su frecuencia. La intensidad (volumen) se mide en escala logarítmica mediante decibeles (dB). La frecuencia (tono) se mide en Hertz (Hz). Mide el número de vibraciones o ciclos que emite por segundo la fuente de sonidos (O.P.S. 1993).
Sonómetro: es un instrumento electrónico capaz de medir el nivel de presión sonora expresado en decibelios, independientemente de su efecto fisiológico
(Falagán et al., 2000).
Trauma acústico. Es la disminución de la capacidad auditiva producida por la exposición a un ruido único o de impacto de alta intensidad (mayor a 120 dB)
(Vera J. 2000)
MARCO ESPACIAL Y TEMPORAL
En el presente estudio se incluyó al personal que labora en la línea de proceso del área de Faenamiento desde los corrales hasta el chamuscado de la planta procesadora de cerdos de Santo Domingo de los Tsáchilas, tomando en consideración al personal que se encuentran expuestos a ruido laboral en sus actividades.
MARCO LEGAL
Esta investigación tiene su base legal en:
Constitución de la República del Ecuador
“El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico, fuente de realización personal y base de la economía. El Estado garantizará a las personas trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa, remuneraciones y retribuciones justas y el desempeño de un trabajo saludable y libremente escogido o aceptado”. (Constitución de la República del Ecuador, Artículo 33, p. 29).
“Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar”. (Constitución de la República del Ecuador, Artículo 326 numeral 5, p. 152).
Decisión 584 (Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo).
sistemas similares, basados en mapa de riesgos”. (Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo Decisión 584, Artículo 11 literal b, p. 13).
“Combatir y controlar los riesgos en su origen, en el medio de transmisión y en el trabajador, privilegiando el control colectivo al individual. En caso de que las medidas de prevención colectivas resulten insuficientes, el empleador deberá proporcionar, sin costo alguno para el trabajador, las ropas y los equipos de protección individual adecuados”. (Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo Decisión 584, Artículo 11 literal c, p. 13).
Resolución 957: Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
“Proponer el método para la identificación, evaluación y control de los factores de riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo”. (Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo Resolución 957,
Artículo 5 literal b, p. 23).
Código de Trabajo.
“Los empleadores están obligados a asegurar a sus trabajadores condiciones de trabajo que no presenten peligro para su salud o su vida”. (Código del Trabajo, Capítulo V, Artículo 410, p. 166).
Resolución 333: Sistema de Auditoria de riesgos del Trabajo.
La identificación, medición, evaluación, control y vigilancia ambiental y de la salud de los factores de riesgo ocupacional deberá realizarse por un profesional especializado en ramas afines a la gestión de SST, debidamente calificado. (Resolución 333 IESS, Capitulo II, p. 12).
Decreto ejecutivo 2393: Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y Mejoramiento del medio Ambiente de Trabajo.
lugar, y como tercera acción su transmisión, y sólo cuando resultaren técnicamente imposibles las acciones precedentes, se utilizarán los medios de protección personal, o la exposición limitada a los efectos del contaminante”. (Decreto Ejecutivo 2393, Art. 53, párrafo 4)
Norma ISO 7029: Distribución Estadística de Umbrales Auditivos en Función de la Edad:
ISO se traduce al español como Organización Internacional de normalización; sus siglas en ingles significan International Organization for Standardization. Esta se encarga de reunir a diversas organizaciones internacionales, gubernamentales y no gubernamentales que forman parte del estudio, luego de esto, el borrador es analizado y sometido a votación por un comité conformado por miembros de las diferentes agrupaciones de normalización, y se emite las Normas Internacionales. Para poder realizar la publicación respectiva se necesita la aprobación como mínimo del setenta y cinco por ciento de los miembros del comité técnico. (Aránguiz M.)
Las normas internacionales relacionadas con la acústica han sido preparadas por el comité técnico ISO/TC 43 Acoustics. Este comité ha publicado numerosas normas internacionales, algunas de las cuales tienen relación con los procedimientos óptimos que garantizan una correcta medición para así obtener resultados confiables, y otras que tienen relación con los efectos esperables en el ser humano al ser expuesto a ciertos estímulos (Aránguiz M.)
conducto o de alguna patología auditiva, además que exista historial de exposición a ruido indebido, antecedentes ototóxicos ni antecedentes hereditarios de patología auditiva. Para establecer la norma se realizó la evaluación del rango de frecuencias entre 125 y 8000 Hz., utilizando tonos puros transmitidos al oído a través de audífonos. Se considera la media de normalidad los umbrales auditivos de la población de 18 años de edad, como valor de referencia normal. (ISO 7029, 2000) (Aránguiz M. 2004)
PROPOSICIONES DE LA INVESTIGACIÓN
¿Qué alteraciones pueden existir en los colaboradores expuestos a ruido laboral en el área de Faenamiento de la planta procesadora de cerdos?
¿Cuáles son los niveles de ruido que existen en los puestos de trabajo del área a estudiarse?
¿La falta de vigilancia medico laboral incide directamente en la aparición de Hipoacusia Neurosensorial?
¿Cuál es la frecuencia adecuada para realizar audiometrías de control en la población expuesta?
SISTEMAS DE VARIABLES
2.1.12 Variable Dependiente
Tabla 1. Matriz de Operacionalización de variable dependiente
Variable Dependiente
Capacidad Auditiva secundaria a la exposición a Ruido Laboral de los corrales en el área de Faenamiento de Planta Procesadora de Cerdos.
Concepto Dimensiones Indicadores Ítems Básicos Técnicas e Instrumentos Percepción de presión sonora que mantiene al estar expuesto a ruido en los puestos de trabajo.
Medición de capacidad auditiva posterior a exposición de ruido laboral de los trabajadores expuestos. Medición del Factor de riesgo Físico Ruido. Capacidad Audiométrica de los trabajadores expuestos. . Resultado
de la
medición del ruido
Laboral.
¿Se realizan mediciones periódicas de la capacidad auditiva? ¿Se ha
evaluado periódicamen te el factor de Riesgo Físico Ruido?
¿Se ha tomado medidas de control de acuerdo a los resultados obtenidos?
Encuesta: Formulario de encuesta
Medición de Capacidad Auditiva:
Audiometría
Entrevista:
Guía de entrevista.
Medición de Factor de riesgo Fisico Ruido: Metodología científica para medición del ruido.
2.1.13 Variable Independiente
Tabla 2. Matriz de Operacionalización de variable independiente
Variable Independiente
Corrales en el Área de faenamiento de la planta Procesadora de Cerdos Santo domingo de los Tsáchilas.
Concepto Dimensiones Indicadores Ítems Básicos Técnicas e Instrumentos
Es el área donde se desembarca y se mantiene a los cerdos (canales) antes de empezar el faenamiento. Trabajadores expuestos Área de
trabajo
Número de trabajadores. Descripción de actividades dentro del área de población en estudio ¿Existen procedimientos de cómo
mantener a los cerdos en los corrales? ¿El
procedimiento es determinado e impuesto por la empresa o por el
personal? ¿Existe un
registro de tareas
realizadas por el personal?
Encuesta: Formulario de encuesta
Entrevista: Guía de entrevista
Fuente: UTE, 2011.
CAPITULO III
3 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Y SU PERSPECTIVA GENERAL.
Para poder responder al problema planteado se aplicará una investigación descriptiva cuantitativa de diseño transversal, para determinar la situación actual y lo más exacta del ruido laboral y de la exposición de los trabajadores a este factor físico de riesgo en el área de faenamiento desde los corrales hasta chamuscado manual durante el periodo 2014.
Adicionalmente la investigación explicativa cuantitativa permitirá conocer la relación entre el ruido laboral y la exposición de los trabajadores en el área de Faenamiento, y poder establecer conclusiones del riesgo por ruido.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación será de campo, por cuanto los datos se recolectarán directamente en los puestos de trabajo del personal expuesto.
La determinación de la exposición a ruido por puesto de trabajo se realizará de acuerdo a la medición de ruidos en la jornada laboral en el área determinada, posterior a lo cual se realizará la Audiometría de control para determinar su condición auditiva.
MÉTODOS Y TÉCNICAS DE LA INVESTIGACIÓN
En función del diseño de la investigación se utilizaran, métodos empíricos: medición y encuesta.
criterio y reglas específicas determinar la relación que existe entre el ruido producido por el proceso productivo y la capacidad auditiva que posee cada colaborador al estar expuesto a este factor de riesgo.
Se usara la encuesta, para tener mediciones objetivas de la percepción individual del ruido producido en los diferentes puestos de trabajo, a través de una serie de preguntas, que permitan afirmar un diagnóstico sobre el ruido laboral presente en la actividad productiva. Además se realizará la entrevista siguiendo la respectiva guía a: Gerente de Planta, Jefe de Sistemas Integrados de Gestión y al Jefe de producción del área.
Se determinará la exposición a ruido por puesto de trabajo tomando en consideración los puntos acordes para la investigación de acuerdo a varias partes de lo establecido en la NTP 270 - INSHT: “Evaluación de la exposición al ruido. Determinación de niveles representativos” y verificando cambios auditivos con significancia para poder verificar las alteraciones que se obtengan por exposición al ruido en Guía Técnica del Ruido del INSHT - Derivado de la Norma UNE-EN ISO 7029 Acústica. Distribución estadística de los umbrales de audición en
función de la edad.
La Audiometría Industrial (realizada en los lugares de trabajo), no hay ninguna duda que a través de la detección del umbral auditivo para tonos puros por vía aérea es el método idóneo para la evaluación de la audición en grandes colectivos.
Los objetivos de la audiometría son:
Evaluar la audición de las personas que están expuestas en su puesto al factor de riesgo Ruido.
Detectar precozmente deterioros del umbral auditivo en aquellos individuos que están sometidos a riesgo
3.1.1 Descripción de Métodos generales
Método Científico. Se requiere de este método ya que es un conjuntos de procedimientos lógicamente sistematizados que ayudan a descubrir y enriquecer el caso de estudio, le brinda un carácter científico.
Método Inductivo. Este método permite realizar y resolver un problema por medio de un razonamiento lógico partiendo de la observación de casos particulares, y luego de establecer comparaciones de características, propiedades relaciones funcionales de las distintas facetas de los objetos del conocimiento se abstrae, se generaliza y se llega al establecimiento de las reglas y leyes científicas.
Método Deductivo. Permite presentar conceptos, principios, reglas, definiciones, afirmaciones, fórmulas, reglas a partir de los cuales se analiza, sintetiza, compara, generaliza y demuestra. Este método es muy importante en la investigación ya que permite seguir un proceso de demostración y análisis.
Método Sintético. La aplicación de este método permitirá aprender el tema u objeto de estudio, partiendo de sus partes para poder construir un macro organizado.
Método Analítico. Permite identificar las partes motivo de la investigación para dar validez partiendo de un todo.
Método Descriptivo. Permitirá detallar las causas y los efectos que son provocadas por la exposición al ruido laboral de acuerdo a la legislación vigente.
3.1.2 Técnicas
Para el desarrollo de cualquier investigación es importante la utilización de una serie de técnicas que permitirán obtener los datos necesarios para poder tomar una acción. En el caso del tema en mención y debido a la importancia en el escenario en que nos desenvolveremos, se han escogido las siguientes técnicas.
Lectura Científica. Esta es utilizada en el marco teórico de la tesis, ya que permite al investigador realizar una valoración de carácter científico de la información bibliográfica realizada.
Observación. A través de esta técnica se podrá tomar en consideración todas las situaciones visibles en la identificación y evaluación de riesgos laborales en la institución.
La Entrevista. Está técnica cuyo resultado radica en el diálogo directo entre el entrevistador y el entrevistado, facilita la recopilación de información de vital importancia proveniente de los actores principales en el manejo técnico administrativo de la “Planta Procesadora de cerdos”, en este caso, se aplicará mencionada técnica a las autoridades pertinentes.
La Encuesta. Esta técnica permite recopilar información de las personas involucradas en las diferentes actividades laborales de la planta, por lo será aplicada a los trabajadores involucrados en este estudio.
