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INDOXYL® GEL Registro sanitario INVIMA 2014M-0002838-R1
Material exclusivo para miembros del Cuerpo Médico. Información para prescribir y referencias disponibles a solicitud. Mayores datos sobre indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones, riesgos de administración y demás información sobre seguridad, se encuentra incorporada en la Información para Prescribir (IP). IP y referencias están disponibles a solicitud. Si usted desea reportar una situación clínica desfavorable ocurrida durante el uso de un producto de GlaxoSmithKline favor comunicarse al teléfono 01 8000 11 8686 o escribir al correo electrónico: programa. [email protected]. Para mayor información: GlaxoSmithKline Colombia S.A., Calle 26 # 69B-45 Edificio Bogotá Corporate Center Piso 9. Línea de información gratuita: 01 8000 11 86 86. Página Web: www.gsk.com.
CO/CBP/0001/16 Fecha de elaboración: 02/16 Fecha de vencimiento: 03/18
algoritmos de tratamiento
estos gráficos, basados en las guías publicadas en junio, septiembre y diciembre de 2015, se pre-sentan como una herramienta de consulta del lector, así como desagravio por la omisión involunta-ria de parte de los algoritmos de Carcinoma escamocelular en la edición número tres del 2015.Gráficos basados en:Guía de atención integral de la queratosis actínica. Acosta A, Rueda X, Sánchez G, et al.
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015; 23: 2 (Abril-Junio), 105-128
queratosis
aCtíniCas
qa
CarCinoma
esCamoCelular
CeC
Gráficos basados en:Guía de atención integral del carcinoma escamocelular.
Acosta A, RuedaX, Sánchez G, et al..
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015; 23: 3 (Julio-Septiembre), 189-215.
CarCinoma
basoCelular
CbC
Gráficos basados en: Guía de atención integral del carcinoma basocelular. Acosta A, Nova J, Sánchez G, et al.
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2015; 23: 4 (Octubre-Diciembre), 258-296.
Dermatología
Diagnóstic
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tratamient
o
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s p ac ient es c on c ar cinom a es camoc elu
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fact or es de rie sg o. • t3: tumor c on in va
sión a m
ax ilar , m andíb ul a, órb ita o hue so t empor al . • t4: tumor c on in va
sión a e
squel et o ax ial o apendic ul
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va sión perineur al de l a b ase del cráneo . fa ct ore S d e r ie SG o • loc aliz ac ión an atómic a (or ej
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ab io). • gr osor t umor al
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es lo w). • niv el de cl ark ≥ iV. • in va sión perineur al . • tumor po br ement e dif er enc ia
do o indif
er enc ia do . se r ec omiend a, po st
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a c la sific ac ión tnm , ap lic ar l a c la sific ac ión de jamb us ari a-P ah laj ani y co labor ador es (201 3) p ar a lo s p ac ient es c on c ar cinom a es camoc elu
lar de piel:
• t1= sin f act or es de rie sg o • t2a= pr esenc
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lá de l
a gr as a s ubc utáne a (s in inc luir hue so). se r ec omiend a c omo herr amient a c omp lement ari
a a l
a cl as ific ac ión tnm y a l a de jamb us ari a-P ah laj ani t ener en c uent a otr os fact or es pr onós tic os a dv er so s del car cinom a e sc amoc elu
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lar de piel
rec urr ent e. • car cinom a e sc amoc elu
lar de piel
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tol. 2015; 23: 3 (J
ulio-Se ptiembr e), 189-215. Primer a líne a • el ectr ode sec ac ión-c ur et aj e • crioc irugía • cirugía c on venc ion al c on m ar gen mínimo de 4mm • ter api a f ot odinámic a • 5-Fluor our ac ilo al 5% • imi quimod 5% se gu nd a líne a • cirugía mic rográfic a de m ohs 1 ter cer a líne a • ra diot er api
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• el ectr ode sec ac ión-cur et aj e • crioc irugía se gu nd a líne a cirugía mic rográfic a de m ohs 1 ter cer a líne a ra diot er api
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mínimo de 6mm
• cirugía mic rográfic a de m ohs 1 • Valor ac
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an glio s r egion al es se gu nd a líne a • ra diot er api a 2 Primer a líne a • cirugía c on venc ion al c on már gene s amp lio s • cirugía mic rográfic a de m ohs 1 + • Valor ac
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an glio s r egion al es se gu nd a líne a • ra diot er api a 2
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s do s primer os año s. • De f orm a anual a p ar tir del ter cer año ha st a c inc o año s. • aut oe xamen del tumor y piel cir cu nd ant e. • ex
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< 10 mm
tr onc o y e xtr emid ade s
< 20 mm
m
edi
ano
Zon
a H
≥ 6 mm
nodu
lar o s
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≥ 10 mm
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o**
Zon
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a no H
≥ 10 mm
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** lo s cB c c on p atrón hi st ológic o mic ronodu lar , tr abec ul
ar o mor
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es
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zon
a H, menor
es
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abez
a, c
uel
lo
zon
a no H
y menor
es
de 20 mm en tr
onc o y extr emid ade s, mer ec en c on sider ac ión e spec ial en el moment
o de t
om ar u na dec is ión t er apéutic a,
teniendo en c
uent
a que pr
ob ab lement e s u rie sg
o de r
ec
idiv
a e
s menor c
omp ar ado c on lo s de m ay or t am año . no ta S adicionale S: • un cB c r ec urr ent e s iempr
e se c
la
sific
a c
omo de alt
o rie sg o. • en el moment
o de definir l
a mod
alid
ad de tr
at amient o e s impor tant e t
ener en c
uent a lo s bor de s c línic os del tumor (bor de s b ien definido s vs. m al definido s). • el p atólog o s iempr e de be inf orm ar l a au senc
ia o pr
esenc
ia de in
va sión perineur al, p atrón de cr ec imient o (c ohe siv o vs . infiltr ativ
o), tipo hi
st ológic o y di sper sión.
le
sión
so
spec
ho
sa
tom
a de b
iop
si
a
clasi
fic
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•
ana
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•
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•
subtipo hi
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Di
sper
sión
•
in
va
sión perineur
al
Diagnóstic
o
carcinoma Basoc
el
ular
cB
c
Guía de a
tención inte
gr
al del car
cinoma basocelular
. Acosta A, No
va J
, Sánc
he
z G
, et al.
Re
v Asoc Colomb Derma
tol. 2015; 23: 4 (Octubr
e-Diciembr e), 258-296. Primer a líne a el ectr ode sec ac ión-c ur et aj e crioc irugía cirugía con venc ion al c on m ar gen mínimo de 4mm 1 cirugía mic rográfic a de m ohs 2 se gu nd a líne a ra diot er api a 3 ter cer a líne a ter api a f ot odinámic a int er fer on alf a 2B imi quimod 5% Primer a líne a el ectr ode sec ac ión-c ur et aj e crioc irugía se gu nd a líne a cirugía c on venc ion al c on m ar gen m ay
or a 4mm.
cirugía mic rográfic a de m ohs 2 ter cer a líne a ra diot er api a 3 ter api a f ot odinámic a imi quimod 5% Primer a líne a cirugía c on venc ion al c on m ar gen m ay
or a 4mm.
cirugía mic rográfic a de m ohs 2 se gu nd a líne a ra diot er api a 3 ter cer a líne a el ectr ode sec ac ión-c ur et aj e
cB
c b
aj
o rie
sg
o
cB
c medi
ano rie
sg
o
car
cinom
a b
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elu
lar s
uperfic
ial
car
cinom
a b
asoc
elu
lar nodu
lar
1 cirugía c
on venc ion al c on análi si s e xh au stiv
o de lo
s bor
de
s de r
esec ción, e s l a primer a opc ión p ar a lo s cB c c on m ar gene s clínic os m al definido s.
2cirugía mic
rográfic a de m ohs: indic ad a c uando el c Bc e stá loc aliz ado t an c er
ca a u
na e struct ur a f unc ion al (por ej emp lo , vía lac rim
al) que no e
s po sib le d ar u n m ar gen onc ológic o c on c irugía c on venc ion al .
3 ra
diot
er
api
a: no se r
ec
omiend
a s
u u
so en p
ac
ient
es
menor
es
de 60 año
s.
tratamient
o
seguimient
o
en p
ac
ient
es
c
on
cB
c se r
ec
omiend
a
hac
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guimient
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a l
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at
ad
a c
ad
a
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se
s en el
primer año
, c
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a
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s en el
se
gu
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del
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as
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s, por p
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es
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bús
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sg
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.
carcinoma Basoc
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cB
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Guía de a
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gr
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cinoma basocelular
. Acosta A, No
va J
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Re
v Asoc Colomb Derma
tol. 2015; 23: 4 (Octubr
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es, en quiene
s se alc
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Guía de a
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cinoma basocelular
. Acosta A, No
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v Asoc Colomb Derma
tol. 2015; 23: 4 (Octubr
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