TEORÍAS DE
ENFERMERÍA:
Hildegard Peplau
Fue segunda hija de seis hermanos, nacida de padres inmigrantes. Considerada una de las enfermeras mas importantes del mundo, conocida por muchos como la “enfermera del siglo” y como la madre de la enfermería “psiquiátrica”.
Peplau es una de las primeras teóricas que ha surgido desde que Nightingale presentó su teoría de la
enfermería. Su trabajo puede ser considerado como pionero en el campo de la enfermería. Proporcionó a la enfermería un método significativo para la práctica autodirigida. En un momento en el que la medicina dominaba el campo de los cuidados sanitarios.
El trabajo, los pensamientos y las ideas de Peplau han llegado a muchos enfermeros/as desde estudiantes a profesionales. Aunque su trabajo fue publicado en 1952, continúa siendo una guía para la práctica, la investigación y la formación en la enfermería.
El trabajo de Peplau ha supuesto una contribución significativa a la base de conocimientos de la
enfermería.
Fue fundadora de la enfermería psiquiátrica moderna, educadora innovadora, defensora de los enfermos mentales y de la educación superior para las
enfermeras. Su vida estuvo marcada con la controversia, que enfrentó con valentía y determinación.
HILDEGARD PEPLAU
Hildegard Peplau nació el I de septiembre de 1909 en Reading. Pennsylvania
Se graduó en 1931 en Pottstown. Pennsylvania, en la Escuela Hospitalaria de Enfermería.
En 1943 obtuvo un Bachillerato en Psicología interpersonal, en Bennington Collage, Vermont. En 1947 obtuvo la Maestria en Enfermería
Psiquiátrica, de Teacher Collage Culumbia in New york.
Fue miembro de Army Nurce Corps.
Se retiro en 1974. Falleció el 17 de marzo de 1999, en su casa en Sherman Oaks California. Fue la primera autora que expuso un modelo conceptual después de Florence Nightingale.
Su contribución a la enfermería es grande y también en la especialidad de psiquiatría.
interpersonales en enfermería”. Su visión es novedosa pues se basa en que la enfermera tiene un
conocimiento de sí misma y estimula a los pacientes para crecer y desarrollarse mejorando su potencial de salud.
Se dedicó a la investigación, docencia y práctica privada.
Fue vicepresidenta de la asociación enfermería americana (A.N.A.) del 72 al 74. Es miembro de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.). Estudió mucho a Freud.
Su modelo se denomina Enfermería
Psicodinámica, es:
Un proceso interpersonal terapéutico y significativo.
Un instrumento educativo y una fuerza de maduración que hace que la persona avance hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria.Esto se refiere al paciente y también para la enfermera.
Logros:
En 1969 se convierte en directora de American Nurses Associations.
En 1970-1972 asumió la presidencia de American
Nurses Associations.
En 1994 es incorporada al American Academy of Nursig living legend all of fame.
En 1950 aparece en la lista de las 50 grandes
personalidades americanas.
Enfermería, el premio Christiane Reimann, en el ICN
Quadrennial Congress.
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de nivel medio, las cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas con la enfermería. Proponen resultados menos abstractos y más específicos en la práctica que las grandes teorías. Son propias del ejercicio de la enfermería y delimitan el campo de la práctica profesional, la edad del paciente, la acción o intervención de la enfermera y el resultado propuesto.
Teoría psicodinámica de la Enfermería:
Relaciones Interpersonales:
1. Psicodinámica de relaciones interpersonales 2. Teoría psicoanalista.
3. Teoría de las necesidades Humanas
En su modelo de enfermeria psicodinamica, describe su teoria de las relaciones interpersonales, en la que analiza la relacion de enfermera/o-paciente; en las que identifica y describe cuatro frases: orientacion, identificacion, aprovechamiento y resolucion.
Esta teoría permite que los profesionales de enfermería dejen de centrarse en la atención biofísica de la enfermedad, y acercarse a los sentimientos y los comportamientos frente a la enfermedad, ellos pueden ser explorados e incorporados a las intervenciones de enfermería. Conseguiremos, que surja una relacion entre enfermera/o - paciente que permita afrontar los problemas que aparezcan de manera conjunta. Integró en su modelo las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento de la teoría enfermera era algo relativamente novedoso.
Peplau empleó conocimientos tomados de la ciencia conductual, el modelo psicológico. Este permite al enfermero situarse fuera de
la concepción de enfermedad hacia otra orientación e incorporar el significado psicológico de los
acontecimientos, sentimientos y conductas a las intervenciones de enfermería. Esto nos permite
enseñar a los pacientescómo debe experimentar sus sentimientos y explorar con ellos la forma de asimilar estos sentimientos. El sistema conceptual de las
relaciones interpersonales está encaminado al
desarrollo de la capacidad de los enfermeros/as para emplear estos conceptos.
En esta época se describían la conducta dentro de una teoría enfocada al psicoanálisis. Los principios del aprendizaje social, concepto de la motivación humana y el concepto del desarrollo de la personalidad.
Peplau combinó diferentes ideas tomadas de Maslow, Sullivan, Millar y Symonds. Estas
teorías tenían su origen en el genio de Freud. Fromm. Y Pavlov. A partir de este se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación dinámica y analítica. Se designa psicoanálisis, por una parte, aquel modelo teórico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica humana. (Sigmund Freud).
Las hipótesis de Freud Insistía mucho en la
familia en la primera infancia y descubrió, además, el significado de! inconsciente.
Se puede referirse además al método psicoanalítico: un método de investigación que ha sido aplicado más allá de la psicología clínica individual, al análisis de
fenómenos culturales.
El trabajo de Miller se centra en la teoría de la personalidad, los mecanismos de ajuste, la psicoterapia y los principios del aprendizaje social.
El modelo de Pavlov de estímulo respuesta influyó los principios de Miller sobre el aprendizaje social.
La teoría de Maslow de la motivación humana: Formula en su teoría una jerarquía de necesidades humanas y expone que conforme se satisfacen las necesidades más básicas los seres
humanos desarrollan necesidades y deseos
más elevados.
Sólo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de todas las personas, ya que no genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso del tiempo.
sienten necesidades de autorrealización, debido a que es una conquista individual.
Las necesidades más elevadas no surgen en la medida en que las más bajas van siendo satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las básicas predominarán sobre las superiores.
Peplau define al paciente como un ser humano, como una persona o cliente. Define la enfermería como un proceso interpersonal terapéutico. Este funciona cooperativa-mente con otro proceso humano que hace posible la salud para individuos y comunidades. La enfermería es un instrumento educativo cuyo objetivo es asistir al paciente para que esté consciente y solucione los problemas que interfieren en su vida diaria, el paciente y la enfermera contribuyen y participan en la promoción de la interacción que se descubre entre ellos. Ambos son concebidos como
seres humanos, cada uno con
percepciones constituidas por sentimientos,
enfermera puede proporcionar intervenciones adecuadas, y es fructífera cuando el método de comunicación significa que se está trabajando en la situación.
Enfermería psicodinámica: Según Peplau la
enfermeria psicodinámica es ser capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a
identificar cuales son sus dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.
Relación enfermero/Paciente:
entre ambos para entender su problema y a determinar qué tipo de ayuda necesita.
Orientación: el individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa apoyo profesional.
El enfermero ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a determinar
que tipo de ayuda necesita.
Identificación: El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación) El
enfermero/a permite una exploración de los sentimientos que ayuda al paciente
enfermo a reorientar dichos sentimientos y a desarrollar fuerzas positivas de su
personalidad para satisfacer sus necesidades.
Explotación: el paciente obtiene todo lo que se le ofrece a través de la relación. Pueden proyectarse nuevos objetivos, alcanzables a través del esfuerzo personal.
Resolución : De una forma progresiva, los antiguos objetivos van siendo desplazados
por otros nuevos. Durante este proceso, el paciente se libera de su identificación con el
enfermero/a.
Papeles de la Enfermería :
Papel del extraño: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una "necesidad insatisfecha» y precisa apoyo profesional. El enfermero/a ayuda al paciente a reconocer el papel de extraño.El primer papel del enfermero/a es el papel de un extraño. debido a que el enfermero/a y el paciente no se conocen, el enfermero/ a debe tratar al paciente como si su capacidad emocional fuera normal, aunque las pruebas indiquen lo contrario. Esta fase coincide con la de identificación.
Papel como persona a quién recurrir : el enfermero/ a proporciona respuestas específicas a las preguntas, especialmente sobre información sanitaria, y explica al paciente su tratamiento o su plan médico de cuidados. Estas preguntan surgen generalmente en el contexto de un problema mayor.
El enfermero/a determina qué tipo de respuesta resulta adecuada para un aprendizaje constructivo, bien sean respuestas fácticas directas o respuestas que proporcionan apoyo.
Papel docente El papel docente es una combinación de todos los papeles y procede siempre de lo que el paciente conoce y desarrolla en función de su interés y su deseo de ser capaz de emplear información» Separa la enseñanza en dos categorías:
Instructiva, que consiste mayormente en dar información y
como base a partir de la cual se desarrolla, los productos del aprendizaje.
Papel conductor El enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a través de una relación de cooperación y de participación activa.
Papel de Sustituto El paciente asigna al enfermero, un papel de sustituto. La función del enfermero/a es ayudar al paciente a encontrar similitudes entre el/ella y la persona recordada. Luego debe ayudar al paciente a ver las diferencias entre su papel y el de la persona recordada. En esta fase, tanto el paciente como el enfermero/ra definen áreas
de dependencia, independencia y. finalmente interdependencia
Supuestos principales
Peplau identifica dos supuestos explícitos:
El aprendizaje de cada paciente cuando recibe
cuidados de enfermería será sustancialmente distinto según el tipo de persona que sea el enfermero/a.
Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la
madurez es una función de la enfermería y de la formación en enfermería.La enfermería emplea principios y métodos para guiar el proceso hacia Ia resolución de los problemas interpersonales.
Afirmaciones teóricas
Peplau se refiere a la relación paciente-enfermero/a, al paciente y su conciencia de los sentimientos, y al
enfermero/a y su conciencia de los sentimientos.
Presenta la enfermería como una fuerza educativa de maduración que emplea el método de aprendizaje basado en la experiencia, tanto para el paciente como para el enfermero/a.
HILDEGARD PEPLAU” ENFERMERA PSICODINÁMICA”
Es una teoría cuya esencia es la relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio
Persona Salud
Es considerada como un organismo que vive
en un equilibrio inestable.
Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos humanos, en
dirección de una vida creativa, constructiva,
productiva, tanto a nivel personal como
comunitario. Enfermería Entorno
Proceso terapéutico interpersonal, que se realiza a través de la
relación entre el individuo y la enfermera. Se ocupa de las necesidades de
salud, de individuos y grupos de la
comunidad.
Las fuerzas que existen fuera del organismo y en el contexto de la cultura,
y de las cuales se adquieren gustos,
costumbres y creencias.
educativo, una fuerza de maduración que intenta favorecer el avance de la personalidad en dirección a una vida personal y comunitaria creativa, constructiva y productiva.
Persona: La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es decir un patrón fijo que no se alcanza si no con la muerte.
Salud: Es necesario satisfacer primero las necesidades fisiológicas.
En este modelo la relación entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto más importante del proceso terapéutico.
