MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA

(1)

R.D. Nº 430-12/2010-HCLLH/SA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DEL DEPARTAMENTO DE

MEDICINA

PUENTE PIEDRA- PERU

DICIEMBRE 2010

(2)

Equipo de Gestión:

Director Ejecutivo

Dr. Hernán Solís Verde

Director Adjunto:

Dr. Javier Tsukazan Kobashikawa

Director de la Oficina de Administración:

Dr. José Luis Torres Quintana

Director de la Oficina de Planeamiento Estratégico

Eco. José Manuel Lindo Castro

Elaborado por:

Lic Adm. Ramón Lucianeti Pairazamán León

Oficina de Planeamiento Estratégico

Revisado por:

Dr. Carlos Castañeda Pacheco

Jefe del Departamento de Medicina

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Indice Página Introducción 04 Misión 04 Visión 04 Valores 04

Capítulo I Objetivos y Alcances del Manual 05

1.1

Objetivos del Manual 05

1.2 Alcance del Manual 05

Capítulo II Base Legal 06

2.1 Base Legal 06

Capítulo III Criterios del Diseño 07

3.1 Criterios del Diseño 07

Capítulo IV Inventario de Procedimientos 08

4.1 Inventario de Procedimientos 08

Capítulo V Los Procedimientos 10

Nº 1 Hospitalización del Paciente Proveniente de Emergencia 11

Nº 2 Hospitalización del Paciente Proveniente de Consultorio Externo 19 Nº 3 Emisión de Informe Médico o Certificado Médico 27

Nº 4 Programación de Guardias AETAS y Trabajo Médico 32

Nº 5 Atención Consulta Externa Paciente Continuador 40

Nº 6 Atención de Consulta Externa Paciente Nuevo 46

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INTRDUCCION

El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina, es un documento técnico normativo de gestión, que describe en forma lógica, sistemática, secuencial y detallada las operaciones de los procedimientos, que se ejecutan en su gestión técnica administrativa, con la finalidad de cumplir los objetivos y metas descritas en los documentos de gestión del HCLLH.

MISION

“El Hospital Carlos Lanfranco La Hoz brinda servicios de salud en el marco del Modelo de Atención Integral, en forma solidaria responsable y oportuna, con responsabilidad social y participación de la comunidad y promocionando estilos de vida saludables en la población, contribuyendo en el desarrollo de la comunidad”.

VISION

“Ser un hospital líder del cono norte, con capacidad resolutiva adecuada que permita brindar una atención de calidad en forma solidaria. Identificado y comprometido con las necesidades de salud de la población”.

VALORES

El Hospital Carlos Lanfranco La Hoz tiene y practica los siguientes Valores

- Lealtad

Con nuestros valores institucionales, principios éticos y con las necesidades de atención con los pacientes.

- Solidaridad

Pensar en los demás como si fuera uno mismo, porque todos tenemos el deber de ayudar al prójimo y el derecho a recibir la ayuda de nuestros semejantes no sólo en casos de desastre y emergencia.

- Responsabilidad

Las funciones y tareas asignadas se llevarán a cabo con integridad y con sentido del propósito.

- Honestidad

En el trabajo diario, de manera permanente en nuestra relación con los pacientes. En todo lo concerniente al proceso de atención a su salud.

- Respeto

Respeto a nuestros pacientes y compañeros de trabajo sin distinción de género, situación económica, social y política, considerando la interculturalidad y condición de salud.

- Ética

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CAPITULO I

OBJETIVOS Y ALCANCES DEL MANUAL 1.1 OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS

1.1.1. GENERAL

Estandarizar los procedimientos del Departamento de Medicina, con el detalle de sus actividades y flujos.

1.1.2 ESPECÍFICOS

a.

Establecer la secuencia lógica, coherente y sistemática de los procedimientos que se ejecutan en el Departamento de Medicina, sustentándose en una base legal, instrumentos, requisitos, formularios, flujograma y diagramas para su ejecución

b.

Ser un documento guía y de orientación para los funcionarios, directivos y

servidores públicos del Departamento de Medicina, en la ejecución de las actividades que se establecen en los procedimientos y que les permita cumplir con los objetivos y metas establecidas en los documentos de gestión del HCLLH

c.

Coadyuvar a constituir un sistema procedimientos y de organización en el Departamento de Medicina, precisando criterios de sustentabilidad, sostenibilidad, diferenciación, racionalidad, objetividad, tiempo, costo, efectividad y beneficio para los usuarios

d.

Lograr una coordinación y una comunicación efectiva entre los funcionarios, directivos y servidores públicos en el Departamento de Medicina y en el HCLLH en relación a la ejecución de los procedimientos, de las funciones y acciones a cumplir

e.

Facilitar con el desarrollo de las actividades operativas y administrativas en el

Departamento de Medicina y en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz

f.

Coadyuvar a lograr la visión y la misión del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, establecidos en sus documentos de gestión

g.

Contribuir con el cumplimiento de los objetivos y metas descritas en los documentos de gestión del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz.

h.

Evitar la duplicidad en el desempeño de las actividades u operaciones; en el esfuerzo técnico y profesional; en la confusión e incertidumbre laboral en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz.

1.2 ALCANCE DEL MANUAL

El presente Manual de Procedimientos, alcanza a los funcionarios, directivos que cumplen función pública en el Departamento de Medicina del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

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CAPITULO II BASE LEGAL

2.1

BASE LEGAL

• Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.

• Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

• Decreto Supremo Nº 013-2001-SA – Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657- Ley del Ministerio de Salud.

• Decreto Supremo Nº 023-2005-SA Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y modifica el Reglamento de la Ley 27657.

• Decreto Supremo Nº 007-2005-SA Modifica el Reglamento de Organización y Funciones del Minsa.

• Decreto Supremo Nº 011-2008-SA Modifica el Reglamento de Organización y Funciones del Minsa

•

Resolución Ministerial Nº 463-2010/MINSA. Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz.

• Resolución Directoral Nº 316-DG-DISA-III-LN-2002. Autorizan en vía de regularización, la apertura y funcionamiento del Hospital Puente Piedra

•

Resolución Ministerial Nº 381-2009 Sustituyen la denominación de Hospital Puente Piedra Carlos Lanfranco La Hoz de la Dirección de Salud V Lima Ciudad por la de 'Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

•

Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General

• Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública.

•

Resolución Ministerial Nº 333-2010/ MINSA – Aprueba el Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

•

Decreto Supremo Nº 043-2004-PCM – Lineamientos para la formulación y aprobación del Cuadro para Asignación de Personal – CAP, de la Institución de la Administración Pública.

• Decreto Legislativo Nº 276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público.

• Decreto Supremo Nº 005-90-PCM – Reglamento de la Ley de Carrera Administrativa.

• Decreto Supremo Nº 74-95-PCM – Disposiciones referidas a la transferencia de funciones desempeñadas por el INAP

•

Directiva Nº 007 – MINSA/OGPP-V.02 Aprobado con la R. M. Nº 603 – 2006/MINSA

•

Resolución Jefatural Nº 095-95-INAP/ DNR – Aprueba la Directiva Nº 001-95-INAP/DNR – Normas par la Formulación del Manual de Organización y Funciones.

•

Resolución Jefatural Nº 109-95-INAP/ DNR – Aprueba la Directiva Nº 002-95-INAP/DNR

Lineamientos Técnicos para Formular los Documentos de Gestión en un Marco de Modernización Administrativa.

• Resolución Ministerial Nº 1160-2004/ MINSA – Aprueba Disposiciones Complementarias para la elaboración y aprobación del Cuadro para Asignación de Personal

•

Resolución Ministerial Nº 566-2005/MINSA – Aprueba los Lineamientos para la Adecuación de la Organización de las DIRESAS en el marco del Proceso de Descentralización.

(7)

CAPITULO III CRITERIOS DEL DISEÑO 3.1 CRITERIOS DEL DISEÑO

a. El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina, es un documento técnico normativo de gestión.

b. El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina, describe la forma de ejecución de las actividades o de las operaciones de un procedimiento o de los procedimientos, en forma secuencial, coherente y sistemática.

c. El Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina, presenta los procedimientos a ejecutarse, sustentándose en una base legal, instrumentos, requisitos, formularios, flujograma y en diagramas administrativos.

d. Los procedimientos del Departamento de Medicina, se contienen en un inventario de procedimientos, los que reflejan la naturaleza, actividad y competencia, en las labores y cumplimiento de sus funciones, objetivos y metas.

e. El Manual de Procedimientos, va permitir el desarrollo eficiente y efectivo de las actividades u operaciones que realizan funcionarios, directivos y servidores públicos del Departamento de Medicina.

f. El Manual de Procedimiento del Departamento de Medicina va a coadyuvar a desarrollar una gestión técnica administrativa de orden competitivo en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

g. En la formulación de los procedimientos se ha empleado un lenguaje claro, sencillo y breve; y se tenido en cuenta las pautas y orientaciones que indica la Directiva para Formulación de Documentos Técnicos Normativas de Gestión Institucional.

h. En el proceso de formulación del Manual de Procedimientos del Departamento de Medicina se ha tenido en cuenta, conceptos de la Ciencias Administrativas: estandarización, responsabilidad, eficiencia, efectividad, calidad, mejoramiento continuo, racionalidad y de coherencia.

i. El Manual de Procedimientos ha sido elaborado por el Departamento de Medicina, en coordinación con las pautas y disposiciones que se establece en el Hospital Carlos Lanfranco la Hoz.

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CAPITULO IV INVENTARIOS DE PROCEDIMIENTOS 4.1 INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS Ficha N° (1) OFICINA /DIRECCIÓN (2°

Nivel organizacional) ORGANO DE LINEA (2) OFICINA /DIRECCIÓN (3°

nivel organizacional) DEPARTAMENTO DE MEDICINA

N° Or-den (3) Procedimiento y/o Documento de Origen (4) Denominación del Procedimiento (5) Resultado /Producto (6) Usuario (7) Base Legal (8) 1 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina. Hospitalización del paciente proveniente de Emergencia Paciente Hospitalizados atendidos Externo NG 2 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina. Hospitalización del Paciente Proveniente De Consultorios Externos Paciente Hospitalizados atendidos Externo NG 3 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina. Emisión de Informe o certificado Medico Informe o Certificado Médico Emitido del Departamento Externo NG 4 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico Documento Programación de las Guardias, AETAS y el Trabajo Médico Interno NG

(9)

5 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina. Atención de Consulta Externa Paciente Continuador

Paciente Atendido Externo NG

6 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina. Atención de Consulta Externa Paciente Nuevo

Paciente Atendido Externo NG

7 R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina.

Interconsultas Paciente Atendido Externo NG

Nota: De ser necesario utilice hojas adicionales

FECHA

...-...-...

En la columna “Base legal” anotar según corresponda, lo siguiente:

NG - Si tiene Norma General

ND - Con Directiva o Norma de detalle S/N – Sin base legal O Norma

...

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

(10)

(11)

PROCEDIMIENTO Nº 01

FICHA DE INFORMACION PRELIMINAR DEL PROCEDIMIENTO

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional) (1) Oficina /Dirección General Departame

nto de Medicina (2) Oficina /Dirección (de

2° nivel organizacional) Servicio Asistencial

(3) Denominación del Procedimiento

(Según inventario): Hospitalización del paciente proveniente de Emergencia

(4) Objetivo del

Procedimiento: Hospitalizar y recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades (5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses) No incluir tiempos de espera 45 a 60 minutos por sesión

Meta: Nº de Pacientes transferidos de emergencia a hospitalización

Unidad de Medida _{Pacientes Hospitalizados}

(6) SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO N°

Actividad Resultado

/Producto Unidad orgánica que ejecuta la Acción

Inicio del Procedimiento

1 Profesional de la Salud de guardia de Emergencia

recepciona la orden de trasferencia por el Médico de guardia Recepción de orden de Transferencia

Departamento de Emergencia 2 Profesional de la Salud de guardia de Emergencia verifica la

Orden de Hospitalización por el Médico Jefe de Guardia de Emergencia, tenga los respectivo sellos e indicaciones

Verificación de la Orden de

Transferencia

Departamento de Emergencia 3 Enfermera de turno de Emergencia coordina y solicita cama a

Enfermera de Hospitalización Coordinación y solicitud Departamento de Emergencia y Hospitalización 4 Profesional de Salud de guardia de Emergencia traslada la

orden de hospitalización firmada y sellada y la entrega al familiar. Conocimiento de la Orden de Transferencia Departamento de Emergencia 5 Familiar acude a Servicios de Hospitalización para que sea

transferido el paciente de Emergencia a Hospitalización

Coordinación del Familiar

Familiares 6 Profesionales de la Salud de Emergencia coordinan con los

profesionales de Hospitalización para traslado de paciente Coordinación Departamento de Emergencia y Hospitalización

Nº

Código del Procedimiento

(12)

7 Profesional de la Salud de Emergencia de turno antes de trasladarlo al paciente constata que la Hoja de Identificación, medicinas y otros documentos según sea el caso del paciente con recursos económicos, o sin recursos económicos (paciente indigente o pendiente de pago) debe estar en orden Verificación de la Hoja de Identificación y otros Departamento de Emergencia

8 Enfermera de Emergencia de turno ve que la documentación

del paciente está en orden, registra en Cuaderno de Atención Verificación de documentación Departamento de Emergencia al Paciente datos e información de que se produce el traslado

del paciente a Hospitalización antes del Traslado

9 Los Técnicos de Enfermería trasladan al Paciente de Emergencia a Hospitalización

Traslado Departamento de

Emergencia y Hospitalización 10 La Enfermera de Turno de Hospitalización verifica que

documentación este en orden y registra al Paciente en Cuaderno de Ingresos.

Registro del

paciente Hospitalización

11 Paciente se encuentra a ser tratado en Hospitalización Paciente en

Hospitalización Hospitalización Término del Procedimiento

(7) Estadísticas del número de veces que se ha ejecutado el procedimiento en cada mes, durante los últimos 12 meses

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12

40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40

(8) Indicar las Normas legales y técnicas que regulan el procedimiento y adjuntar copias

Referencia Fecha de

Publicación

Breve descripción del Asunto

Ley No 26842: Ley General de

Salud. 09 Julio 1997 Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable

Ley No 27657: Ley del Ministerio

de Salud 28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los requisitos y condiciones para la operación y

funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

D.S. Nº 003-2008-SA, _{25 Enero 2008} Aprueba el listado priorizado de Intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

(13)

Lineamientos de Política Sectorial del Plan Nacional de Salud 2006-2011

(09) Anotaciones adicionales:

REQUISITOS

 Cumplir con las normas administrativas y legales

Firma de Director O Responsable Fecha

 Establecer criterios de acuerdo a los documentos clínicos y asistenciales, como la Hoja de Identificación, Hoja de Clínica y otros documentos

INSTRUCCIONES

 El informe Médico debe ser sencillo, claro y profesional

 Debe de existir coordinación permanente entre los Servicios de Emergencias y de Hospitalización.  El paciente tiene derecho a que se le atienda con consideración y respeto



El paciente tiene derecho a obtener de su médico toda la información disponible relacionada con su diagnóstico, tratamiento y pronóstico, en términos razonablemente comprensibles para él. Cuando médicamente no sea aconsejable comunicar esos datos al paciente, habrá de suministrarse dicha información a una persona adecuada que lo represente. El paciente tiene derecho a saber el nombre completo del médico responsable de coordinar su atención.

 El paciente tiene derecho a que su médico le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado previamente a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento. Excepto en las urgencias, la información que ha de darse al paciente para que pueda dar su consentimiento informado ha de incluir al menos lo relativo al procedimiento o tratamiento especifico, los riesgos médicos significativos asociados y la probable duración de la discapacidad. Cuando hay otras opciones de atención o tratamiento médicamente significativas o cuando el paciente quiere conocer otras posibilidades, tiene derecho a recibir dicha información. El paciente también tiene derecho a saber el nombre completo de la persona responsable de los procedimientos o del tratamiento.

 El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley. También tiene derecho a ser informado de las consecuencias médicas de su acción.

 El paciente tiene derecho a que se tenga en cuenta su intimidad en relación a su propio programa de atención. La discusión del caso, las consultas, las exploraciones y el tratamiento son confidenciales y debe de conducirse con discreción. Quienes no estén directamente implicados en su atención, deben tener autorización del paciente para estar presentes.

 El paciente tiene derecho a que todas las comunicaciones y registros relativos a su atención sean tratados confidencialmente.

 El paciente tiene derecho a esperar que un hospital, de acuerdo con su capacidad, le dé una respuesta razonable a su petición de servicios. El hospital debe brindar una evaluación, un servicio, o la remisión a otra institución, según lo indique la urgencia del caso. Si es médicamente permisible, un paciente puede ser transferido a otro centro, sólo después de haber recibido una información completa sobre la necesidad de dicho traslado y una explicación completa sobre las opciones posibles. La institución a la que vaya a ser transferido el paciente ha de dar su aceptación previa a dicha transferencia.

(14)

Ficha de Descripción de Procedimiento

Nº Código del Procedimiento

Proceso: Protección, Recuperación y Rehabilitación de la Salud Subproceso: Recuperación y Rehabilitación de la Salud NOMBR

E DEL PROCEDIMIENTO (2):

Hospitalización del paciente proveniente de Emergencia

FECHA (3): Diciembre 2010 CÓDIGO (4):

PROPÓSITO (5) : Hospitalizar y recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades

ALCANCE (6) : Departamento de Emergencia, Departamento de Medicina, Admisión, Caja y _Farmacia

MARCO LEGAL (7) :

 Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado  Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública



Código de Ética del Medico



Decreto Legislativo N°559 aprueba a Ley del Trabajo Medico:



R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina.

ÍNDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8ª) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)

Nº de pacientes hospitalizados

provenientes de Emergencia Pacientes Hospitalizados Registro de Libros Emergencia y de

Hospitalización

Departamento de Medicina

NORMAS (9)

Directiva Nº 007–MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional Aprobado con la R.M. Nº 603– 2006/MINSA

(15)

1 2 3 4

Enfermera de turno de Emergencia coordina y solicita cama a Enfermera de Hospitalización Profesionales de la Salud de Emergencia coordinan con los profesionales de Hospitalización para traslado de paciente

Los Técnicos de Enfermería trasladan al Paciente de Emergencia a Hospitalización

La Enfermera de Turno de Hospitalización verifica que documentación este en orden y registra al Paciente en Cuaderno de Ingresos

Paciente se encuentra a ser tratado en Hospitalización Término del Procedimiento

ENTRADAS (11)

NOMBRE (11ª) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)

Orden de Transferencia Departamento de Emergencia

A demanda Manual y Sistemátizado

SALIDAS (12)

NOMBRE (12ª) DESTINO (12b) FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)

Paciente Hospitalizado Departamento de Medicina A demanda Manual y Sistemátizado

DEFINICIONES (13) Hospitalización: Ingreso en un hospital: para las pruebas será necesaria la hospitalización del paciente.

Hoja de Información. Es donde se describe los datos del paciente para que sean

hospitalizados.

Historia clínica o expediente clínico: Es un documento médico legal, el cual

surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Conjunto de datos relativos a la vida del paciente con especial hincapié en aspectos relacionados con la salud.

Expediente: Conjunto de documentos o requisitos necesarios para el trámite

administrativo

REGISTROS (14) Resoluciones Directorales Ejecutivas y Resoluciones Ministeriales ANEXOS (15) Flujograma

(16)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE EMERGENCIA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA HOSPITALIZACION

FAMILIARES DEL PACIENTE

INICIO

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA TIENE CONOCIMIENTO

DE LA ORDEN DE TRASNFERENCIA EMITIDA POR EL MEDICO ESPECIALISTA DEL DEPARTAMENTO

DE EMERGENCIA

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA VERIFICA LA ORDEN DE TRANSFERENCIA PARA HOSPITALIZACION

DEL PACIENTE

COORDINACION EFECTUADA ENTRE LA ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA Y LA ENFERMERA DE

GUARDIA DE HOSPITALIZACION

ENFERMERA DE HOSPITALIZACION TIENE CONOCIMIENTO DE LA ORDEN

DE TRASNFERENCIA

FAMILIAR RECEPCIONA ORDEN DE TRANFERENCIA ENFERMERA DE GUARDIA DE

EMERGENCIA COORDINA CON ENFERMERA DE GUARDIA DE HOSPITALIZACION EN RELACION A

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA ENTREGA A FAMILIAR ORDEN DE TRANSFERENCIA A FAMILIAR

O A ENFERMERA DE TURNO DE HOSPITALIZACION

(17)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE EMERGENCIA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA HOSPITALIZACION

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA COORDINA CON LA

ENFERMERA DE TURNO EN RELACIONN AL PACIENTE A SER TRANSFERIDO A HOSPITALIZACION

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA CONSTATA QUE LA DOCUMENTACION ESTE EN ORDEN DEL PACIENTE A SER

TRASLADAO A HOSPITALIZACION

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA REGISTRA EL TRASLADO DEL PACIENTE A

HOSPITALIZACION FAMILIAR RECURERN A HOSPITALIZACION ENFERMERA TIENE CONOCIMIENTO DE PARTE DE LOS FAMILIARES HOSPITALIZACION COORDINACION EFECTUADA ENTRE LAS ENFERMERAS DE

EMERGENCIA Y DE HOSPITALIZACION

(18)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE EMERGENCIA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA HOPSPITALIZACION

ENFERMERA DE GUARDIA DE EMERGENCIA REGISTRA EN EL

CUARDENO EL TRASLADO DEL PACIENTE DE EMERGENCIA A HOSPITALIZACION TECNICA EN ENFEREMERIA TRASLADA A PACIENTE A HOSPITALIZACION ENFERMERA DE GUARDIA DA LA ORDEN DE TRASLADO ENFERMERA DE GUARDIA DE HOSPITALIZACION RECEPCIONA PACIENTE PREVIA VERIFICACION DE LA DOCUMENTACION Y LO REGISTRA

EN CUADERNO DE ATENCION EN HOSPITALIZACION

PACIENTE EN HOSPITALIZACION

(19)

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional) (1) Oficina /Dirección General Departa

mento de Medicina (2) Oficina /Dirección (de 2° nivel

organizacional)

Servicio Asistencial

(3) Denominación del Procedimiento (Según inventario):

Hospitalización del Paciente Proveniente de Consultorio Externo (4

) Objetivo del Procedimiento:

Hospitalizar y recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades

(5)Tiempo estimado

efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses) No incluir tiempos de espera 45 a 60 minutos por sesión

Meta: Nº pacientes provenientes de Consultorios _{Externos a Hospitalización} Unidad de Medida _{Pacientes Hospitalizados}

1 Médico de Consultorio Externo emite Orden de

Hospitalización Solicitud Consultorios Externos

2 Enfermera de turno recepciona Orden de Hospitalización Orden de Hospitalización

Consultorios Externos 3 Enfermera de turno de Consultorio Externos coordina con

Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización la disposición de Cama

Coordinación Consultorios Externos y Servicios de Hospitalización 4 Enfermera de turno lleva orden de Hospitalización a Jefe de

Consultorio Externo Traslado de Orden Consultorio Externo

5 Jefe de Servicio de Consultorio Externo visa la orden de hospitalización Visación de la Orden Consultorio Externo Nº Código del Procedimiento

(20)

6 Enfermera de turno Consultorio Externo entrega la Orden de Hospitalización a familiar del paciente

Entrega de Orden

Consultorio Externo 7 Familiar acude a Caja Central con la orden de

hospitalización visada Traslado a Caja Familiar

8 Familiar cancela concepto de pago por hospitalización Cancelación Familiar

9 Caja entrega comprobante de pago (ticket) Entrega de

Comprobante Caja

10 Familiar se traslada hacia la Asistencia Social Traslado Familiar

11 Asistenta Social realiza la evaluación socioeconómica, llena ficha y entrega copia a familiar

Evaluación Asistenta Social 12 Familiar traslada ticket, ficha socio-económica y orden de

hospitalización visada a Servicios de Hospitalización Traslado de documentos Familiar 13 Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización

recepciona ticket, orden de hospitalización e Historia Clínica y lo registra al pacientes en Cuadernos de Ingresos

Recepción Servicio de

Hospitalización 14 Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización coordina

con la Enfermera de turno de Consultorios Externos para traslado del paciente a la Sala de Hospitalización

Coordinación

para Traslado Servicio de Hospitalización 15 Técnica de Enfermería traslada paciente de Consultorios

Externos a Hospitalización Traslado de paciente Consultorios Externos 16 Enfermera de Turno de Hospitalización recepciona y ubica

al Paciente en los Servicios de Hospitalización Recepción del paciente Servicio de Hospitalización

17 Paciente Hospitalizados a ser atendido Paciente

hospitalizado

Servicio de Hospitalización Término del Procedimiento

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Publicación

de Salud 28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo

(21)

D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los _{requisitos y condiciones para la operación y} funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

D.S. Nº 003-2008-SA, 25 Enero 2008 Aprueba el listado priorizado de Intervenciones _{sanitarias garantizadas para la reducción de la} desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

D.S. Nº 004-2008-SA 26 Enero 2008 Amplia el horario de atención de pacientes en _{los establecimientos de salud públicos a nivel} nacional.

REQUISITOS

 Establecer criterios de acuerdo a los documentos clínicos y asistenciales, como la Hoja de Identificación, Hoja de Clínica y otros documentos

INSTRUCCIONES

 El informe Médico debe ser sencillo, claro y profesional

 Debe de existir coordinación permanente entre los Servicios de Emergencias y de Hospitalización.  El paciente tiene derecho a que se le atienda con consideración y respeto



El paciente tiene derecho a obtener de su médico toda la información disponible relacionada con su diagnóstico, tratamiento y pronóstico, en términos razonablemente comprensibles para él. Cuando médicamente no sea aconsejable comunicar esos datos al paciente, habrá de suministrarse dicha información a una persona adecuada que lo represente. El paciente tiene derecho a saber el nombre completo del médico responsable de coordinar su atención.

 El paciente tiene derecho a que su médico le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado previamente a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento. Excepto en las urgencias, la información que ha de darse al paciente para que pueda dar su consentimiento informado ha de incluir al menos lo relativo al procedimiento o tratamiento especifico, los riesgos médicos significativos asociados y la probable duración de la discapacidad. Cuando hay otras opciones de atención o tratamiento médicamente significativas o cuando el paciente quiere conocer otras posibilidades, tiene derecho a recibir dicha información. El paciente también tiene derecho a saber el nombre completo de la persona responsable de los procedimientos o del tratamiento.

 El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la medida que lo permita la ley. También tiene derecho a ser informado de las consecuencias médicas de su acción.

 El paciente tiene derecho a que se tenga en cuenta su intimidad en relación a su propio programa de atención. La discusión del caso, las consultas, las exploraciones y el tratamiento son confidenciales y debe de conducirse con discreción. Quienes no estén directamente implicados en su atención, deben tener autorización del paciente para estar presentes.

 El paciente tiene derecho a que todas las comunicaciones y registros relativos a su atención sean tratados confidencialmente.

 El paciente tiene derecho a esperar que un hospital, de acuerdo con su capacidad, le dé una respuesta razonable a su petición de servicios. El hospital debe brindar una evaluación, un servicio, o la remisión a otra institución, según lo indique la urgencia del caso. Si es médicamente permisible, un paciente puede ser transferido a otro centro, sólo después de haber recibido una información completa sobre la necesidad de dicho traslado y una explicación completa sobre las opciones posibles. La institución a la que vaya a ser transferido el paciente ha de dar su aceptación previa a dicha transferencia.

(22)

(23)

Proceso: Protección, Recuperación y Rehabilitación de la Salud Subproceso: Recuperación y Rehabilitación de la Salud NOMBR

E DEL PROCEDIMIENTO

(2): Hospitalización del Paciente Proveniente De Consultorios Externos

PROPÓSITO (5) : Hospitalizar y recuperar la salud del paciente y/o rehabilitar sus capacidades

ALCANCE (6) : Consultorios Externos, Servicio de Hospitalización, Caja, Servicio Social



Código de Ética del Medico



Decreto Legislativo N°559 aprueba a Ley del Trabajo medico:



R. D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina.

Nº de pacientes hospitalizados provenientes

de Consultorio Externo

Pacientes Hospitalizados Registro de Libros Departamento de Medicina

NORMAS (9)

(24)

1 2 3 4

Enfermera de turno de Consultorio Externos coordina con Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización la disposición de Cama

Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización recepciona ticket, orden de hospitalización e Historia Clínica y lo registra al pacientes en Cuadernos de Ingresos

Enfermera de turno del Servicio de Hospitalización coordina con la Enfermera de turno de Consultorios Externos para traslado del paciente a la Sala de Hospitalización

Enfermera de Turno de Hospitalización recepciona y ubica al Paciente en los Servicios de Hospitalización

5 Paciente Hospitalizados a ser atendido Término del Procedimiento

ENTRADAS (11)

Orden de Hospitalización Consultorios Externos A demanda Manual y

Sistematizado

SALIDAS (12)

Paciente Hospitalizado Hospitalización A demanda Manual y

Sistematizado

DEFINICIONES (13) Consulta Médica:, Es la atención brindada por un profesional médico a un

paciente ambulatorio en un consultorio externo o en una unidad de emergencia para pacientes externos. Incluye las atenciones a consultantes sanos. Si varios médicos examinan en un mismo momento a un paciente, éste recibe una sola consulta.

Historia clínica o expediente clínico: Es un documento médico legal, el

cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Conjunto de datos relativos a la vida del paciente con especial hincapié en aspectos relacionados con la salud.

Expediente: Conjunto de documentos o requisitos necesarios para el

trámite administrativo

(25)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE CONSULTORIOS EXTERNOS

CONSULTORIOS EXTERNOS

HOSPITALIZACION UNIDADES ORGANICAS DEL HOSPITAL

FAMILIARES EL PACIENTES

INICIO

MEDICO EMITE ORDEN DE HOSPITALIZACION ENFERMERA DE TURNO RECEPCIONA ORDEN DE HOSPITALIZACION ENFERMERA DE TURNO COORDINA CON ENFERNERA DE HOSPITALIZACION

MEDICO VISA ORDEN

DE HOSPITALIZACION RECEPCIONA ORDEN DE HOSPITALIZACION FAMILIAR CANCELA ORDEN DE HOSPITALIZACION CAJA ENTREGA TICKET DE CANCELACION

(26)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE CONSULTORIOS EXYTERNOS

CONSULTORIOS

EXTERNOS HOSPITALIZACION UNIDADES ORGANICAS DEL HOSPITAL FAMILIARES EL PACIENTES

ENFERMERA DE TURNO RECEPCIONA DOCUMENTACION DEL PACIENTE (FICHA ECONOMICA Y SOCIAL Y OTROS ASISTENTA SOCIAL ATIENDE A FAMILIAR ASISTENTA SOCIAL EVALUA SITUACION ECONOMICA Y SOCIAL DEL

PACIENTE FAMILIAR TIENE LA DOCUMENTACION SOLICITADA ENFERMERA DE TURNO DE HOSPITALIZACION COORDINA CON ENFERMERA DE TURNO DE CONSULTIORIOS EXTERNOS PARA TRASLADO DE PACIENTE A HOSPITALIZACION TECNICA EN ENFERMERIA TRASLADA PACIENTE A HOSPITALIZACION

(27)

HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PROVENIENTE DE CONSULTORIOS EXTERNOS

CONSULTORIOS

EXTERNOS HOSPITALIZACION UNIDADES ORGANICAS DEL HOSPITAL FAMILIARES EL PACIENTES

ENFERMERA DE TURNO RECEPCIONA PACIENTE EN HOSPITALIZACION Y LO UBICA PACIENTE EN HOSPITALIZACION PARA SER ATENDIDO

(28)

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional) (1) Oficina /Dirección General Departa

mento de Medicina (2) Oficina /Dirección (de 2° nivel

organizacional)

(3) Denominación del Procedimiento

(Según inventario): Emisión de Informe Médico o certificado Médico

Procedimiento: Emitir Informe Médico o Certificado Médico de pacientes atendidos en el Departamento de Medicina, en relación a su estado clínico y/o capacidad y atención médica

(5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses) No incluir tiempos de espera 7 días

Meta: Nº de emisión de Informe Médico o de Certificado _Médico Unidad de Medida _{Informe Médico / Certificado Médico}

1 Secretaria recepciona solicitud de Informe Médico o de Certificado Médico, expediente y documentación de la Unidad de Estadística e Informática, revisa, registra y lo traslada al Jefe del Departamento de Medicina

Recepción, revisión, registro y traslado Departamento de Medicina

2 Jefe del Departamento de Medicina tiene conocimiento de Solicitud de Informe Médico o de Certificado Médico, de0 expediente y de documentación, coloca V. B. coordina con Jefe del Servicio correspondiente y ordena traslado a Medico Responsable Conocimiento, V.B. coordina y traslado Departamento de Medicina

3 Médico Responsable recepciona solicitud -Informe Médico o de Certificado Médico, expediente y documentación, elabora en base a los datos registrados en Historia Clínica o informa

Recepción, elaboración y traslado Medico responsable Nº Código del Procedimiento

(29)

4 Jefe de Servicio correspondiente del Departamento de Medicina revisa, da conformidad y traslada Expediente a Secretaría del Departamento de Medicina

Revisión, conformidad y traslado

Jefe de Servicio 5 Secretaría del Departamento de Medicina recepciona Informe

Médico o Certificado Médico, registra en Cuaderno de Registro, Jefe del departamento coloca V.B. y ordena traslado a la Unidad de Estadística e Informática

Recepción, registro y traslado

Término del Procedimiento

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Publicación

de Salud 28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los _{requisitos y condiciones para la operación y}

D.S. Nº 004-2008-SA _{26 Enero 2008} Amplia el horario de atención de pacientes en los establecimientos de salud públicos a nivel nacional.

REQUISITOS

 Establecer criterios de acuerdo a los documentos clínicos y asistenciales

INSTRUCCIONES



El Informe Médico o Certificado Médico debe ser sencillo, claro y profesional  El Informe Médico o Certificado Médico debe indicar si fue atendido el Paciente

(30)

(31)

Proceso (1): Información Para la Salud Sub Proceso:Difusión de Información de Salud NOMBRE DEL

PROCEDIMIENTO (2): Emisión de Informe Médico o Certificado _Médico

PROPÓSITO (5) : Emitir Informe Médico o Certificado Médico de pacientes atendidos en el Departamento de Medicina, en relación a su estado clínico y/o capacidad y atención médica

ALCANCE (6) : Unidad de Estadística e Informática y Departamento de Medicina del HCLLH



R.D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización Funciones del Departamento de Medicina

 Estatuto del Colegio Médico del Perú

 Código de Etica y Deontología del Colegio Médico del Perú

Informes Médicos o Certificados Médicos

Emitidos

Informe Médico / Certificado Médico

Registro de Libros Departamento de Medicina

NORMAS (9)

(32)

1

2

3

Secretaria recepciona solicitud de Informe Médico o de Certificado Médico, expediente y documentación de la Unidad de Estadística e Informática, luego lo revisa, registra y lo traslada al Jefe del Departamento de Medicina

Jefe del Departamento de Medicina tiene conocimiento de Solicitud de Informe Médico o de Certificado Médico, del expediente y de documentación, coloca V. B. coordina con Jefe del Servicio correspondiente y ordena traslado a Medico Responsable

Médico Responsable recepciona solicitud -Informe Médico o de Certificado Médico, expediente y documentación, elabora en base a los datos registrados en Historia Clínica o informa que no fue atendido en el HCLLH, luego Firma y lo adjunta a Expediente y lo traslada al Jefe de Servicio correspondiente del Departamento de Medicina.

4 5

Jefe de Servicio correspondiente del Departamento de Medicina revisa, da conformidad y traslada Expediente a Secretaría del Departamento de Medicina

Secretaría del Departamento de Medicina recepciona Informe Médico o Certificado Médico, registra en Cuaderno de Registro, Jefe del departamento coloca V.B. y lo traslada a la Unidad de Estadística e Informática

ENTRADAS (11)

Solicitud Departamento de Medicina A demanda Manual y

Sistemátizado

SALIDAS (12)

Informes / Certificados

Médicos emitidos Unidad de Estadística e Informática A demanda SistemátizadoManual y

DEFINICIONES (13) Informe Médico: Es aquel documento escrito, emitido por los profesionales

de la medicina, expedido libremente o por mandato judicial, en la que se informa de la atención, en un determinado episodio asistencial, de las cuestionarios posible.

Certificado Médico. Documento que da a conocer la situación médica del

paciente, en relación a su diagnóstico perspectiva de tratamiento.

Historia clínica o expediente clínico: Es un documento médico legal, el

cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. Conjunto de datos relativos a la vida del paciente con especial hincapié en aspectos

(33)

trámite administrativo

REGISTROS (14) Resoluciones Directorales Ejecutivas y Resoluciones Ministeriales ANEXOS (15) Fluxograma

(34)

EMISION DE INFORME MEDICO O CERTIFICADO MEDICO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA UINDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

INICIO

SECRETARIA RECEPCIONA SOLICITUD DE INFORME MEDICO O DE CERTIFICADO MEDICO DE LA UIE, REVISA, REGISTRA Y

TRASLADA EXPEDIENTE AL JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA

JEFE DEL DEPARTAMENTO TIENE CONOCIMIENTO DE SOLICITUD DE INFORME MEDICO O DE CERTIFICADO MEDICO, COLOCA V. B. COORDINA CON JEFE DE SERVICIO Y ORDENA TRASLADO A

MEDICO RESPONSABLE

JEFE DE SERVICIO CORRESPONDIENTE REVISA, DA CONFORMIDAD Y TRASLADA EXPEDIENTE A SECRETARIA

MEDICO RESPONSABLE ELABORA INFORME O CERTIFICADO, FIRMA Y ADJUNTA A EXPEDIENTE

SECRETARIA RECEPCIONA Y REGISTRA NFORME O CERTIFICADO MEDICO,

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA COLOCA V.B. Y ORDENA

TRASLADO A LA UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

RECECPCIONA INFORME Y EXPEDIENTE CON INFORME MEDICO O CERTIFICADO MEDICO

(35)

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional) (1) Oficina /Dirección General Dep

artamento de Medicina (2) Oficina /Dirección (de 2° nivel

organizacional)

(3) Denominación del Procedimiento (Según

inventario): Programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico

Procedimiento: Programar las guardias, AETAS y el trabajo médico para coadyuvar la eficacia y la eficiencia en la gestión del departamento

(5)Tiempo estimado efectivo de duración del

procedimiento (horas, días meses)

No incluir tiempos de espera

De 30 a 60 minut os Meta: _{Nº de Programación} Unidad de Medida Programación

1 Se identifica en el Plan de Actividades del

Departamento la Programación de Guardias, Aetas y Trabajo Médico

Identificación de la Actividad

2 Jefe de Departamento ordena a la Secretaria la impresión de formatos de programación de guardias, AETAS y Trabajo Médico y los alcanza los trabajadores

Impresión de

formatos Departamento de Medicina 3 Secretaria imprime y alcanza los formatos de

programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico a los Trabajadores de los Servicios del Departamento de Medicina Formatos impresos y alcanzados Departamento de Medicina

4 Los trabajadores del Departamento de Medicina alcanza los formatos de programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico llenados a la Secretaría

Formatos llenados Trabajadores del Departamento

(36)

5 La Secretaría alcanzan los formatos de programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico llenados por los Trabajadores a Jefe del Departamento de Medicina

Formatos llenados Departamento de Medicina

6 Jefe de Departamento de Medicina procede a analizar, visar, aprobar, firmar y sella los formatos de programación de guardias, AETAS y Trabajo Médico

Analiza, visa, aprueba, firma y sella los Formatos llenados

7 Jefe de Departamento ordena a Secretaria preparar y

remitir mediante documento a la Unidad de Personal la Preparación de documentos para Departamento de Medicina Programación de Guardias Aetas y Trabajo Médico,

previa su firma remitir formatos llenados

8 Secretaria entrega programación a la Unidad de

Personal Entrega de la Programación Departamento de Medicina

9 Difusión de la programación mensual Difusión Departamento de

Medicina Término del Procedimiento

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Publicación

Ley No 26842: Ley General de Salud.

09 Julio 1997 Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable

Ley No 27657: Ley del

Ministerio de Salud 28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo

D.S. Nº 013-2006-SA

25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los _{requisitos y condiciones para la operación y} funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su cumplimiento.

D.S. Nº 003-2008-SA,

25 Enero 2008 Aprueba el listado priorizado de Intervenciones _{sanitarias garantizadas para la reducción de la} desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal.

D.S. Nº 004-2008-SA 26 Enero 2008 Amplia el horario de atención de pacientes en los establecimientos de salud públicos a nivel nacional.

(37)

REQUISITOS

 Los Médicos del Departamento de Pediatría deben tener en cuenta las actividades cumplir  Los programación debe establecer en base a metas y resultados

INSTRUCCIONES

 Los Médicos deben cumplir con la programación aprobada

(38)

Proceso: Desarrollo de Recursos Humanos Sub Proceso: Administración de Recursos Humanos NOMBR

E DEL

PROCEDIMIENTO (2)

Programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico

PROPÓSITO (5) : Programar las guardias, AETAS y el trabajo médico para coadyuvar la _{eficacia y la eficiencia en la gestión del departamento} ALCANCE (6) : Unidad de Personal, Jefatura del Departamento Medicina y sus los Servicios

 Ley Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado

 Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública



R.D. Nº 342-09/2010-HCLLH/SA. Aprueba Manual de Organización Funciones del Departamento de Medicina

 Estatuto del Colegio Médico del Perú

 Código de Etica y Deontología del Colegio Médico del Perú

 Decreto Supremo Nº 024-2001-SA. Reglamento de la Ley de Trabajo Médico

Programación ejecutada Programación Registro en

Cuaderno de Programación de Guardias. Aetas y Trabajo Médico Departamento de Medicina NORMAS (9)

(39)

1 2 3

Se identifica en el Plan de Actividades del Departamento la Programación de Guardias, Aetas y Trabajo Médico

Jefe de Departamento ordena a la Secretaria la impresión de formatos de programación de guardias, AETAS y Trabajo Médico y los alcanza los trabajadores

Secretaria imprime y alcanza los formatos de programación de Guardias, AETAS y Trabajo

4 5 6 7 8

Médico a los trabajadores de los servicios del Departamento de Medicina

Secretaría alcanzan los formatos de programación de Guardias, AETAS y Trabajo Médico llenados por los trabajadores a Jefe del Departamento de Medicina

Jefe de Departamento de Medicina procede a analizar, visar, aprobar, firmar y sella los formatos de programación de guardias, AETAS y Trabajo Médico

Jefe de Departamento ordena a Secretaria preparar y remitir mediante documento a la Unidad de Personal la Programación de Guardias Aetas y Trabajo Médico, previa su firma

Secretaria entrega programación a la Unidad de Personal Difusión de la programación mensual

ENTRADAS (11)

Necesidad de programación Secretaría del Departamento de Medicina Mensual Manual y Sistemátizado SALIDAS (12)

Programación aprobada Unidad de Personal Mensual Manual y

Sistemátizado

DEFINICIONES (13) Guardias: El trabajo de guardia médica comprende las actividades

asistenciales que se cumplen en los servicios de emergencia, unidades de hospitalización que lo requieran y unidades de cuidados intensivos. La programación de los turnos de guardia médica en los establecimientos que así lo requieran, se hará a propuesta del Jefe de Servicio y será aprobada por el Jefe del Departamento, para su remisión a la Dirección del Establecimiento, a efecto de su aprobación. La asignación de los turnos deberá hacerse en forma equitativa entre los médicos-cirujanos. Está exceptuado de presencia física permanente el médico programado en guardia de retén.

(40)

logra en base su especialidad y competencia profesional.

Trabajo Médico: Es legal, es el dedicado a la realización de peritajes y

pericias médico legales.

Trabajo Asistencial: Es el dedicado a la atención médica integral de las

personas, que comprende la promoción de hábitos de vida saludable, la prevención de riesgos de enfermedades, así como la recuperación y rehabilitación de la salud.

Trabajo Docente: Es el dedicado a programar, organizar, desarrollar o

supervisar actividades de educación y capacitación en salud.

Trabajo de Investigación: Es el dedicado a la búsqueda y adecuación de

nuevos conocimientos, tecnologías y técnicas para el cuidado de la salud.

Trabajo de Producción Intelectual: Es el dedicado a: publicaciones,

proyectos y diseños de tecnologías, equipos u otros materiales de uso médico.

Trabajo Administrativo: es el dedicado a planificar, organizar, dirigir,

coordinar, supervisar o evaluar las actividades de las instituciones y establecimientos dedicados a la atención de la salud.

REGISTROS (14) Resoluciones Directorales Ejecutivas y Resoluciones Ministeriales ANEXOS (15) Fluxograma

(41)

PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA TRABAJADORES DEL

DEPARTAMENTO UNIDAD DE PERSONAL

IDENTIFICACION DE LA ACTIVIDAD DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO INICIO SECRETARIA IMPRIME FORMATOS - PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO Y ALCANZA A LOS TRABAJADORES TRABAJADORES TRASLADAN LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, ATEAS Y TRABAJO MEDICO LLENOS

A SECRETARIA DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA TRABAJADORES RECEPCIONA FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO Y LO LLENAN JEFE DE DEPARTAMENTO DISPONE A LA SECRETARIA LA IMPRESIÓN DE LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO Y QUE

LOS ALCANCE A LOS TRABAJADORES

SECRETARIA RECEPIONA LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, ATEAS Y TRABAJO MEDICO LLENOS

Y LOS TRASLADA A L JEFE DE DEPARTAMENTO

(42)

PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA TRABAJADORES DEL

DEPARTAMENTO UNIDAD DE PERSONAL

JEFE DE DEPARTAMENTO RECEPCIONA, ANALIZA, APRUEBA, VISA, FIRMA Y SELLA LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE

GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO LLENOS

SECRETARIA ENVIA LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, ATEAS Y TRABAJO MEDICO LLENOS

Y APROBADOS A LA UNIDAD DE PERSONAL JEFE DE DEPARTAMENTO ORDENA A SECRETARIA A PREPARAR Y REMITIR CON

DOCUMENTO LOS FORMATOS DE PROGRAMACION DE GUARDIAS, AETAS Y TRABAJO MEDICO A LA UNIDAD DE PERSONAL PREVIA SU FIRMA RECEPCIONA LA PROGRAMACION DE GUARDIAS, ATEAS Y TRABAJO MEDICO LLENOS Y APROBADOS

POR EL JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA SECRETARIA DIFUNDE LA PROGRAMACION DE GUARDIAS, ATEAS Y TRABAJO MEDICO APROBADA POR EL JEFE

(43)

(44)

(1) Oficina /Dirección (2° nivel organizacional) (1) Oficina /Dirección General Dep

artamento de Medicina (2) Oficina /Dirección (de 2° nivel

organizacional)

Servicios Asistenciales

(3) Denominación del

Procedimiento (Según inventario): Atención de Consulta Externa Paciente Continuador

Procedimiento: Atender a los pacientes continuador en forma eficiente mediante Consulta Externa (5)Tiempo estimado efectivo de duración del procedimiento (horas, días meses)

No incluir tiempos de espera 10 a 15 minut os por hora Meta: _{Nº de atenciones} Unidad de Medida Pacientes Atendidos

/Producto Unidad orgánica que ejecuta la Acción Inicio del Procedimiento

1 _{Paciente presenta con su tarjeta de atención y va a Caja} a cancelar su Consulta Externa

Pago en Caja Caja

2 Paciente recibe su Comprobante de Pago Recepción de

Comprobante de Pago

Paciente 3 Paciente va a Consultorio de Medicina para ser atendido Va a ser

atendido

Paciente 4 Paciente entrega Tarjeta de Atención y Comprobante de

Pago y espera su turno a Técnica en Enfermería Entrega Tarjeta Departamento de Medicina 5 Técnica en Enfermería en la Hoja de Consulta de Historia

Clínica sella y registra la fecha para atención, luego verifica y adjunta las tarjetas de atención y el comprobante de pago

Documentos Departamento de Medicina

6 De acuerdo a cronograma de llega va a ser atendido el

Paciente Turno para Atención Departamento de Medicina

Nº

Código del Procedimiento

(45)

8 Medico realiza atención médica, registra en la Historia Clínica y el la Hoja HIS el diagnóstico

Atención Departamento de

Medicina Término del Procedimiento

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160 1,160

Publicación

de Salud 28 Enero 2002 El Ministerio de Salud diseña y organiza procesos organizacionales de dirección, operación y apoyo, los mismas que deben implementar las estrategias de mediano plazo D.S. Nº 013-2006-SA 25Junio 2006 Aprueba Reglamento que establece los _{requisitos y condiciones para la operación y}

D.S. Nº 004-2008-SA 26 Enero 2008

Amplia el horario de atención de pacientes en los establecimientos de salud públicos a nivel nacional.