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CONFRONTADO
(S-1856/19)
PROYECTO DE COMUNICACION El Senado de la Nación
Solicita al Poder Ejecutivo para que, a través de los organismos que correspondan, se sirva informar para cada año del período 2016-2019, el nivel cobertura de cada una de las vacunas del calendario nacional de vacunación.
María M. Odarda
FUNDAMENTOS Señora Presidente:
El calendario nacional de vacunación1 cuenta con 18 vacunas para todas las poblaciones, que deben colocarse entre los primeros días de vida y la adultez, y dos más exclusivas para las personas que viven en zonas de riesgo (fiebre amarilla y fiebre hemorrágica argentina). Se trata del listado oficial del Ministerio de Salud de la Nación, y en todos los casos el Estado nacional las otorga en forma gratuita en centros de salud y hospitales públicos.
De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)2 , la Argentina tiene un calendario de 22 vacunas (suma a las 20 señaladas, por ejemplo, la vacuna contra el cólera que se aplica a los militares). Así, supera a la mayoría de los países del mundo. El Reino Unido, por ejemplo, posee 16. Brasil, por otra parte, figura con un calendario de 28 vacunas, pero varias se aplican en forma privada y otras en grupos más reducidos que en nuestro país3 .
“La Argentina tiene un calendario de vacunación modelo, con una gran cantidad de vacunas gratuitas para prevenir enfermedades tanto en niños como en adultos. En los últimos años se ha hecho un esfuerzo por incluir muchas vacunas que se sabe son eficaces”, destacó en diálogo con este medio Romina Libster, especialista en vacunación e investigadora del Conicet en la Fundación Infant. De hecho, hasta 2003 el calendario argentino contaba con 8 vacunas. En 2012, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta
1 http://www.msal.gob.ar/index.php/programas-y-planes/184-calendario-nacional-de-vacunacion-2016 2 https://docs.google.com/spreadsheets/d/1d5ENJf1Y5ZgjdbJ2Ym-YwS825OQUTdsNqpDtOZUqL0A/edit#gid=0 3 https://chequeado.com/ultimas-noticias/la-argentina-tiene-uno-de-los-calendarios-de-vacunacion-obligatorios-y-gratuitos-mas-completos-del-mundo/
Roses, expresó en una carta que “la introducción en los últimos tres años de nuevas vacunas en el calendario, como la de influenza, neumococo y papilomavirus humano (HPV), así como hepatitis B para todos los adultos mayores de 20 años, sitúa al calendario vacunal de Argentina como uno de los más completos y avanzados de la región”. Las especialistas consultadas coincidieron en resaltar la importancia de contar con un amplio calendario de vacunación de forma gratuita y obligatoria. “Esto genera igualdad porque se protege de la misma manera a todas las personas sin importar dónde viven o su realidad económica. Por otro, porque al vacunarse uno también ayuda a proteger a todos: se logra el efecto de inmunidad colectiva cuando hay un gran porcentaje de personas vacunadas en una comunidad”, explicó Libster4 .
La situación en 2018 fue muy grave debido a la decisión del ex Ministerio de Salud de la Nación de recortar la compra de la vacuna antimeningocócica. Esta vacuna tetravalente (ACYW) conjugada contra meningococo fue incorporada al Calendario Nacional de
Vacunación por Resolución Ministerial número 10/2015 e
implementada a partir de enero de 2017. El esquema de vacunación comprende dos dosis (3 y 5 meses de vida) y un refuerzo (15 meses de vida) en lactantes; y una dosis única a los 11 años.
Recordemos que, en agosto de 2018, la ministra de Salud de Santa Fe informó que en esa provincia no se iba a vacunar contra la meningitis a chicos de 11 años5 . En la provincia de Río Negro, en la ciudad de Cipolletti, el director del hospital, Carlos Lasry, informó que por el momento cuentan con stock y se están distribuyendo, pero no pudieron confirmar cuánto tiempo durará esa cantidad de dosis. Además, reafirmaron la información enviada desde Nación en la cual hacen referencia a la suspensión de los envíos, y que se deberá priorizar la vacunación a los menores de un año y medio6 .
Al respecto, el ex Ministerio de Salud de la Nación anunció que la medida se replicará en todo el país. “Con respecto a la antimeningocócica, se acordó la estrategia de priorizar a los grupos más vulnerables de 3, 5 y 15 meses de vida y posponer la dosis de los 11 años hasta contar con la disponibilidad necesaria. Esto es a causa de las dificultades en la adquisición y entrega desde su incorporación al Calendario Nacional de Vacunación”, sostiene el comunicado oficial7
4 https://chequeado.com/ultimas-noticias/la-argentina-tiene-uno-de-los-calendarios-de-vacunacion-obligatorios-y-gratuitos-mas-completos-del-mundo/ 5 https://www.lanacion.com.ar/2165161-meningitis-ministerio-salud-nacion-reconocio-se-suspende 6 https://www.lmcipolletti.com/preocupa-la-suspension-la-vacuna-refuerzo-contra-la-meningitis-n603514 7 https://www.argentina.gob.ar/noticias/salud-garantiza-todas-las-vacunas-del-calendario-nacional
. En virtud de esta situación, consultamos directamente por nota a las autoridades sanitarias. En EX-2018-41334250-APN-DNAIP#AAIP nos informaron que en el año 2017 se adquirieron 1.249.375 dosis de esta vacuna, y en el año 2018, sólo 601.600. Asimismo, confirmaron que “la reposición de la vacunación a la cohorte de 11 años se estima para el 1º trimestre 2019”.
En el contexto actual de ajuste y recortes que lleva adelante la gestión de Cambiemos la situación sigue empeorando. Durante la reunión de la Comisión Nacional De Inmunizaciones (CoNaIn), llevada a cabo en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires el 9 de abril de 2019, la “representante de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), Dra. C. Russ, expresó la preocupación institucional por la falta de suministro de vacunas. El Dr. C. Biscayart explicó que el mismo se debe a una serie de factores que incluyen problemas financieros, circuitos de compra complejos, provisión limitada y dificultades con los trámites de aduana, entre otros. Los expertos sostienen que la falta de transparencia en la información, sumada a la discontinuidad en la entrega, provoca pérdida de credibilidad y genera decenas de miles de oportunidades perdidas de vacunación. Ponen como ejemplo la situación de las vacunas dTpa, cmeningocócica, Sabin, etc.”8
.
En junio de 2019, el sitio chequeado.com publicó un informe sobre se confirma la caída en la cobertura de las vacunas en el período 2013-20179 .
En el informe se explica que en “los últimos años, el porcentaje de niños vacunados contra diferentes enfermedades bajó en la Argentina.
8 http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001449cnt-2019-04-09_acta-CONAIN.pdf 9 https://chequeado.com/el-explicador/bajo-la-cobertura-de-varias-vacunas-en-la-argentina-en-los-ultimos-anos/?fbclid=IwAR2O6iw5KJQF8BkT-z4TBfoCn78DzU76UjTHfPmiTOzhm-3zGG12kfT7YHY
Es el caso de la cobertura contra la tuberculosis, la polio, la difteria, el tétano, el sarampión, la rubéola y la hepatitis, entre otras, de acuerdo con los datos oficiales de la Secretaría de Salud de la Nación. En el caso de la vacuna quíntuple, que protege contra la difteria, el tétano, la tos convulsa, la hepatitis B y hib y se debería dar a los seis meses, la cobertura en la tercera dosis pasó del 93,9% en 2013 al 88% en 2017 (último dato disponible). La vacuna que combate el sarampión, por otro lado, pasó de una cobertura del 93,6% al 90,2% en la primera dosis, y una de las mayores caídas se registra en la vacuna contra la hepatitis A, que pasó del 97% al 87.5% en esos mismos años. La caída en los niveles de vacunación es preocupante, dado que la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es tener a más del 95% de la población de una comunidad cubierta. Los niveles de la Argentina en muchos casos están por encima del 80%, pero hay provincias en las que algunas vacunas sólo llegan al 50% de cobertura, como es el caso de la vacuna para la tuberculosis (BCG) que en Corrientes y Entre Ríos tiene una cobertura del 50,4% y 53,2%, respectivamente. Desde la Secretaría de Salud de la Nación reconocen la baja en la cobertura, que atribuyen a diferentes causas, pero destacan que en otros casos hubo un aumento. En una comparación entre 2016 y 2017 muestran algunas mejoras (como el caso de la vacuna triple bacteriana a los seis años, entre otras)”.
Por ello, es que solicito a mis pares, la aprobación de este proyecto de comunicación.
