etiologia, simptomatologia.
Vallfogona de Balaguer, 9 de juny de 2015
Bernat Pérez de Val
Investigador, IRTA‐CReSA bernat.perez@irta.cat
Tractament
TB
Complex Mycobacterium
tuberculosis (CMTB)
1/3 de la humanitat
Vacuna(es)
Diagnòstic
Distribució mundial
Salut pública Sanitat animal
Economia
€
Ampli rang d’hostes
1. Consideracions generals
- Història de la tuberculosi - Agent etiològic
- Resposta immunològica, patogènia i simptomatologia - Epidemiologia
2. Estratègia de control
- Història del control de la tuberculosi bovina - Programa d’eradicació a Espanya
- Factors implicats en el control de la TB bovina - Projecció de futur
1882 Descobreix l’agent causant de la TB 1890 Descobreix la tuberculina o PPD
El bacil de Koch (M. tuberculosis)
El bacil de Calmette‐Guérin (M. bovis BCG)
1912‐25 Atenuació d’una soca virulenta de M. bovis Prehistòria
~7000 aC Tuberculosi òssia
Història de la tuberculosi
Evolució del CMTB
M. bovis/M. caprae Patògens zoonòtics M. caprae
M. bovis
Ancestre de CMTB M. tuberculosis
Basat en Brosch et al., 2002
Característiques generals de la TB bovina
Malaltia infecciosa crònica (normalment respiratòria) del bestiar boví causada per Micobacteris del complex Mycobacterium tuberculosis (CMTB).
Multi‐hoste (diverses espècies domèstiques i silvestres) i zoonosi (ocupacional).
Resposta immunològica pro‐inflamatòria, mesurable per proves diagnòstiques.
Lesions inflamatòries, progressives, en pulmó i limfonodes (granulomatoses‐caseoses), disseminació a seroses i altres òrgans.
Els signes clínics (tos, febre, aprimament) apareixen en etapes avançades de la infecció.
Sotmesa a eradicació/declaració obligatòria a la UE.
Cicle domèstic
M. bovis M. caprae
(M. tuberculosis) Vaca
M. bovis
M. tuberculosis
M. avium (FIV, FeLV) Gos, Gat
M. bovis M. caprae
M. tuberculosis M. avium
Porc (extensiu)
M. avium Aus M. bovis M. caprae
(M. tuberculosis) Cabra ‐ Ovella
M. bovis
M. tuberculosis M. avium
Cavall
Principals hostes silvestres de CMTB a Espanya
Daina (Dama dama)
Cèrvol (Cervus elaphus) Senglar (Sus scrofa)
Teixó (Meles meles)
Reservori Reservori
Reservori Cul de sac
1. Consideracions generals
- Història de la tuberculosi - Agent etiològic
- Resposta immunològica, patogènia i simptomatologia - Epidemiologia
2. Estratègia de control
- Història del control de la tuberculosi bovina - Programa d’eradicació a Espanya
- Factors implicats en el control de la TB bovina - Projecció de futur
Eradicació de la TB bovina
Inicis del sXX 15‐20% de les morts de persones per TB al món desenvolupat eren degudes a TB bovina
1917 1er. Programa d’eradicació als EUA (USDA)
Nous conceptes:
‐ Sacrifici d’animals
‐ “expropiació forçosa”
~15% ramats/any (1 prova per ramat cada 6 anys)
1917‐1940 232M de IDTB i sacrifici de 3,8M bovins (sobre un total de 66,4M caps)
Resultats: 1917‐1940 Programa + Pasteurització de la llet s’estima que “salven” >25.000 vides/any
Actualment Vigilància a escorxador
Estratègia “Prova i sacrifici”
Sanejament de la TB bovina a Espanya
Cuezva‐Samaniego: 1953‐1955 Estudi epizootiològic sobre la TB bovina a Biscaia i tuberculiniza 51.572 caps de bestiar boví, dels que 6.176 (11,9%) van resultar positius i 2.260 (4,4%) sospitosos.
Decret 17/12/54 Estableix la lluita contra la TB bovina amb sacrifici obligatori de tots els animals positius a la Intradermotuberculinització.
Biscaia i Santander van ser les primeres províncies en organitzar la lluita.
Programa d’eradicació a Espanya
Després de l'entrada d'Espanya a la CEE, el 1987, es presenta un Programa d'Eradicació Accelerada (Decisió 87/292/CEE), d'acord amb les Directives 77/391/CEE i 78/52/CEE i la Decisió 87/58/CEE.
Estratègia general de lluita:
Diagnòstic in vivo, aïllament i sacrifici.
Repetició del sanejament fins la re‐qualificació.
Restricció de moviments durant el procés.
Programa d’eradicació cofinançat per la UE.
Ordre del 24 de maig de 1965: Plan Nacional de Lucha contra la tuberculosis y la brucelosis bovinas Centrat en nuclis de vaquí de llet del Nord i del Centre de l’Estat.
Programa d'eradicació a Espanya
0,0%
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
2,5%
3,0%
3,5%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Prevalença anual acumulada (ramat)
Any
Programa d'eradicació a Catalunya
IFN‐
Epidemiologia
Cultiu
Seguiment
Brot Llessuí Brots Els Ports i Berguedà Curs
IDTB Cronologia d’implantació de mesures
Normativa UE: OTFs (Officially TB-Free)
Directiva del Consell d’Europa 98/46/CE
Declaració d’OTF d’Estats membres o de part d’Estats membres:
Percentatge de ramats positius amb TB confirmada < 0,1% /any durant 6 anys consecutius.
El 99,9% dels ramats siguin lliures de TB a 31 de desembre de cadascun d’aquests 6 anys.
Un cop s’assoleix l’estatus OTF: Tots els bovins s’han de sotmetre, com a mínim, a un examen post‐mortem a escorxador.
Normativa UE: OTFs (Officially TB-Free)
OTF La majoria de casos s’han detectat mitjançant la
• OTF no és sinònim d’eradicació (completa)
• Al 2013 10/17 països (o regions) OTF de la UE van informar de casos de TB bovina confirmada al seu territori (obligatori des de gener de 2013) (Font RASVE)
Estats/Regions OTF i No‐OTF (2014) Prevalença TB bovina als Estats (2010)
Factors implicats en el control de TB bovina
Granja
S I
λi
Moviments, contactes
Diagnòstic (in vivo, escorxador) Reservoris
silvestres
Reservoris domèstics Ambient
Gestió del programa d’eradicació
Sistema productiu Bioseguretat
Evolució de l’epidèmia de TB bovina al Regne Unit
PROVA I SACRIFICI
Evolució de l’epidèmia de TB bovina al Regne Unit
2013 32.620 bovins sacrificats per TB bovina a la Gran Bretanya
PROVA I SACRIFICI
Núm. de bovins reactors positius
Paper dels reservoris salvatges
En ABSÈNCIA DE RESERVORIS SALVATGES de M. bovis:
La infecció és controlable (eradicació basada en detecció in vivo i eliminació dels reactors positius).
Si la infecció persisteix en una zona, es deu generalment a la ineficiència tècnica i/o administrativa i/o a la gestió i execució de la campanya d'eradicació.
O’Reilly L. and Daborn C.J. (1995). The Epidemiology of Mycobacterium bovis infections in animals and man: a review. Tuberc. Lung Dis. 76:1‐46
TB bovina a l’Estat espanyol
>4% 1‐4% 0,5‐1% <0,5% 0%
Prevalençade ramat(%)
Any
2014
0 2 4 6 8 10 12
2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
ANDALUCÍA CASTILLA LA MANCHA
EXTREMADURA MADRID
CATALUÑA ESPAÑA
TB bovina a l’Estat espanyol: Futur
Hi ha el convenciment que l'eradicació és possible mitjançant “prova i sacrifici” s’està intensificant la lluita.
Petits avenços requereixen grans esforços, i en canvi retrocedir és molt fàcil i les causes no sempre són evidents.
Imprescindible controlar la infecció de nous ramats.
La fauna silvestre infectada és un problema greu al centre i sud‐oest d'Espanya.
Visió global del control de la infecció tuberculosa en tots els seus hostes, tant salvatges com domèstics.
Problemes i amenaces diferents en les diferents zones de l’Estat.
¿Declaració OTF d'algunes zones de l’Estat?
L’estatus d’OTF pot modificar l’estratègia de control:
• Reducció de proves in vivo a granja (€ Especificitat)
Bernat Pérez de Val
Investigador, IRTA‐CReSA bernat.perez@cresa.uab.cat
