Diploma en Manejo Integral Avanzado De Heridas Complejas
Equipo docente:
Dr. Adrián Marichal Lic. Claudia Rodríguez Dr. Adrián Ramos Dr. Gabriel Otormin Dra. Sofia Nicoletti Mag. Rocio González Dra. Mariana Sansberro
Mag. María de los Ángeles Carreño Dra. Natalie Figueredo
Invitados:
Dra. Gabriela Blumtritt Dr. Héctor Leoni
Referente académico: Mag. Natalie Figueredo
Dirigido a: Profesionales y estudiantes de Enfermería, Fisioterapia y Medicina.
Introducción
Las heridas forman parte de la historia del hombre desde el inicio de su historia, de acuerdo con el papiro de Smith
1,los datos más antiguos de la intervención del hombre en el curso de las heridas datan de aproximadamente 5000 años A. C, Asu o sanador egipcio, aplicaba curaciones compuestas de grasa animal, miel y fibras de algodón. Sin saberlo, estaba aplicando una cura en ambiente húmedo (CAH).
Hoy las heridas complejas constituyen un problema de salud pública con un elevado costo social y económico y requiere de diferentes intervenciones para asegurar tanto su prevención como el abordaje de las personas que las padecen.
La prevención de las lesiones relacionadas a la dependencia (LRD) constituye uno de los objetivos esenciales de los profesionales de la salud, de hecho es un indicador de la calidad de los cuidados dispensados por las instituciones de salud. La evidencia afirma que mas del 95 % de las lesiones por presión (LPP) son prevenibles.
El tratamiento de las heridas ha tenido un notable avance en los últimos años, es por ello que los profesionales y equipos que las manejan requieren una continua
formación en el abordaje de estas heridas complejas, en el cual se debe de contemplar
un abordaje integral e interdisciplinario, además de la efectividad de los insumos para su tratamiento, los costos y la importancia de los cuidados locales.
Este curso pretende formar profesionales de diferentes ámbitos con una base sólida en teorías, técnicas y metodologías en relación con la prevención de LRD y el abordaje integral de las personas que padecen heridas complejas. Al finalizar el curso los
participantes del curso estarán preparados para un abordaje integral e interdisciplinario del problema.
Objetivo General
Dotar a los profesionales de las Ciencias de la Salud de los conocimientos y habilidades adecuadas para el abordaje de pacientes con heridas crónicas o complejas :
Comprender la fisiopatología de la cicatrización de las heridas e identificar las barreras que impiden la cicatrización en las heridas crónicas.
Identificar las diferentes etiologías de las heridas complejas, clasificarlas y reconocer sus causas.
Conocer el abordaje integral e interdisciplinar de heridas crónicas, a través de las diferentes disciplinas, cirujanos, dermatólogos, médicos de familia,
enfermería.
Favorecer el uso racional de las diferentes terapéuticas y su relación costo- efectividad, conocer la disponibilidad de recursos existentes en el mercado.
Competencias
Al finalizar el curso el profesional de salud:
Identifica las LRD y las medidas de prevención.
Comprende la fisiopatología de la cicatrización de las heridas e identificar las barreras que impiden la cicatrización en las heridas crónicas.
Identifica las diferentes etiologías de las heridas complejas, las clasificarla y reconoce sus causas.
Tiene la capacidad para la toma de decisiones y derivaciones quirúrgicas y terapéutica, así como habilidades y destrezas para diagnosticar y aplicar el tratamiento adecuado.
Conoce las diferentes cirugías, disponibilidad de apósitos y técnicas de
avanzada que dispone el mercado.
Programa
Objetivos Contenido Temático Horas Actividades
Unidad 1: Estructura y funciones de la Piel. Proceso de cicatrización.
Describir la estructura y funciones de la piel.
Identificar los componentes de la sangre en la curación de heridas Desarrollar el proceso de cicatrización y cada uno de los componentes.
Comprender diferencias entre la cicatrización de heridas agudas y crónicas.
Desarrollar el proceso de cicatrización.
Estructura de la piel: células, moléculas y sustancias.
Funciones de la piel.
Composición de la sangre.
Fases de la cicatrización y elementos responsables.
- Respuesta vascular - Coagulación de la sangre - Inflamación.
- Defensa inmunitaria.
- Formación de tejido nuevo y vascularización
- Granulación, fibrinólisis, contracción, y epitelización - Formación y remodelación de
la cicatriz
Cicatrización normal de la herida
12 Clase virtual Clase interactiva (buscar)
Definición de herida aguda y crónica.
Cicatrización de las heridas agudas vs Cicatrización de las heridas complejas
¿Qué ocurre en las heridas crónicas?
Barreras en cicatrización.
Unidad 2: Lesiones relacionadas con la dependencia Describir las lesiones relacionadas
a la dependencia, su clasificación, tratamiento y prevención.
Conocer la prevalencia en Uruguay.
Manejar las medidas preventivas
Definición de LRD.
- Lesiones por Presión (LPP), prevención y tratamiento - Lesiones cutáneas asociadas a
la humedad, prevención y tratamiento
- Lesiones por fricción prevención y tratamiento - Lesiones mixtas y combinadas
prevención y tratamiento - Prevención de LRD
16 Clase virtual interactiva y Clase
sincrónica por zoom
Unidad 3: Heridas de Miembros Inferiores Describir la fisiopatología de las
ulceras e MMII.
Desarrollar el abordaje y tratamiento etiológico.
- Úlceras venosas. Diagnóstico diferencial y fisiopatología.
Abordaje y tratamiento.
Prevención
- Úlceras arteriales. Diagnóstico diferencial y fisiopatología.
Abordaje y tratamiento.
Prevención
24 Clase virtual interactiva y Clase por zoom
- Úlceras pie diabético.
Diagnóstico diferencial y fisiopatología. Abordaje y tratamiento. Prevención Unidad 4: Valoración del paciente con heridas complejas o crónicas Desarrollar la valoración integral
del paciente con heridas complejas.
Reconocer la normativa sobre historia clínica y los aspectos éticos relacionados al cuidado de las heridas
Valoración integral del paciente:
- Factores extrínsecos e intrínsecos.
- Factores psicosociales - Dolor. Diagnóstico y
tratamiento integral.
- Nutrición. Valoración y tratamiento
- Valoración de la herida:
- Historia clínica y registros- Aspectos éticos
12 Clase virtual interactiva Clase por zoom sincrónica
Unidad 5: Abordaje integral de las heridas complejas Describir los diferentes modelos
para la preparación del lecho de la herida (PLH)
Desarrollar el TIME.
Preparación del lecho de la herida:
- Triángulo de valoración de las heridas. DOMINATE.
LIBERTAD.
- Desarrollo del TIME: Control de tejido desvitalizado.
Limpieza. Diferentes formas de Desbridamiento. Control de la inflamación e infección.
24 Clase virtual interactiva Clase por zoom
Control del exudado y
estimulación de los bordes y la piel perilesional.
- Biofilms en las heridas - Injerto y colgajos Describir las diferentes
clasificaciones de apósitos.
Describir las características del apósito adecuado.
Conoce el uso adecuado y racional de los materiales avanzados para el manejo de las heridas complejas.
- Apósitos y evidencia - Producto disponibles en
Uruguay.
- Clasificación de productos según su acción.
- Nuevas Técnicas de
Tratamiento: Presión Tópica Negativa, Plasma Rico en Plaquetas, Oxígeno Hiperbárico, Laser - Casos clínicos
12
Unidad 6: Introducción a la PBE
10 Prácticas clínicas
Demostrar la importancia de un tratamiento integral del paciente con heridas complejas.
Prácticas en unidad de heridas 20 Presencial
