Diego Llorente Pardo
Supervisor Fisioterapia y Terapia Ocupacional Hospital Universitario Central de Asturias
Servicio de Salud del Principado de Asturias - SESPA
Martes de Salud Pública, Consejería de Sanidad del Principado de Asturias
Oviedo, 10 de Octubre de 2017
FINLANDIA
• Población; 5,5 M
• Superficie; 340000 km2
• Densidad de población;
17,6 hab/km2 (UE; 115 hab/km2)
• Rpc; +40000 €
• Esperanza de vida; 84,1
años
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. CARACTERÍSTICAS
• Cobertura universal.
• Financiación a través de impuestos.
• Responsabilidad de los poderes públicos
➢ Ministerio de Salud y asuntos sociales;
Planificación general, dirección y supervisión
➢ Municipios; financiación y provisión de la
asistencia
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. ESTRUCTURA
• 5 Hospitales Universitarios (referencia de las
“Áreas especiales de cooperación”)
➢ Helsinki
➢ Tampere
➢ Oulu
➢ Turku
➢ Kuopio
• 20 Hospitales de “Distrito”
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. ESTRUCTURA
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. GASTO.
20000 Millones € 9,6% PIB
(2015)
7000Millones en Atención Especializada
4000 Millones en Atención Primaria 2500 Millones en
Farmacia
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. GASTO. (OCDE)
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. EHCI
FINLANDIA.SISTEMA SANITARIO. FINANCIACIÓN.
Finlandia dedica el 9,6% de su PIB a la salud. (2015)
• Financiación pública: 75,6%
➢ Estado: 24,3%
➢ Municipios: 37,7%
➢ Seguridad social (KELA): 13,6%
• Financiación privada: 24,4%
➢ Propietarios: 18,2%
➢ Otros (aseguradoras…): 6,2%
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. RETOS
Las desigualdades territoriales en la prestación de servicios
(principalmente referentes a inequidades en el acceso al sistema)
El alarmante aumento de la dependencia y de
los pacientes crónicos debida tanto a los cambios demográficos
como a los avances
médicos
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. ACCIONES
ALGUNOS MECANISMOS PARA TRABAJAR EN LA SOSTENIBILIADAD DEL SISTEMA
REESTRUCTURACIÓN DE LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES INTEGRACIÓN DE LA ATENCIÓN SOCIAL Y SANITARIA
NUEVOS MODELOS DE ORGANIZACIÓN DE PROCESOS PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
AUTOGESTIÓN DE LA SALUD POR PARTE DE LA POBLACIÓN SERVICIOS MÓVILES
CENTRALITAS DE ASESORIA Y CONSEJO
TELEMEDICINA
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. REFORMA
CAUSAS; similares resto de países desarrollados
➢ Cambios demográficos, envejecimiento de la población
➢ Aumento constante de los costes del sistema
OBJETIVO;
REFORMA SISTEMA SOCIOSANITARIO 2019
FINLANDIA. REFORMA TERRITORIAL
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. REFORMA
La responsabilidad de la gestión de la asistencia pasa de los
municipios a las regiones. Éstas han de separar las funciones de
gestión y organización de las de provisión del servicio. Y dicha
provisión podrán hacerla a través de sus propias estructuras o
comprando servicios a diferentes proveedores (compañías y
centros privados, públicos de otras regiones, etc.) Serán los
responsables de organizar la “oferta” (con la supervisión de las
Agencias regionales y estatal de control y vigilancia de centros y
servicios sanitarios) y los ciudadanos en el ejercicio de un llamado
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. REFORMA
La región habrá de transferir los fondos a los distintos
proveedores que ingresarán en función de los ciudadanos que los elijan para su asistencia. Las cuantías irán en función de cuatro niveles de uso de los servicios (general, ocasional, amplio y alto) ponderado además con otros factores como la edad y el domicilio. Además una parte del presupuesto personal será de elección directa por el ciudadano que podrá hacer
elecciones para su asistencia de lo más variadas en relación con los servicios de transporte, odontología, rehabilitación, etc.
Se trata de buscar una competencia entre proveedores en el
FINLANDIA. SISTEMA SANITARIO. REFORMA
OULUN YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA
OYS. OULU
Oulu es la ciudad más importante del norte y oeste de Finlandia. Es la capital de Ostrobothnia del norte.
Fundada hace 400 años su importancia vino del
comercio con toda Europa de los aprovechamientos madereros (especialmente el “alquitrán” o “brea”,
“tar”, “terva"), lo que hizo de su puerto, en la
desembocadura del río Oulu, un gran centro comercial.
En la actualidad la ciudad se conoce por ser sede de
OYS. OULU
Actualmente es la ciudad que más crece de Finlandia, una de las más jóvenes de Europa y la
que tiene un mayor porcentaje de población con educación superior
OYS. OULU
La ciudad (y Ostrobothnia del Norte) siguen hoy viviendo en parte del comercio de los recursos
madereros pero su economía está basada en los servicios, siendo los
principales motores de la economía, las empresas tecnológicas de información y comunicación (Nokia), el Oulu Health (Polar), la Universidad (15000 alumnos) y el propio OYS.
Subsiste una industria siderúrgica
OYS
Hospital inaugurado en 1972 Estructura horizontal
Túneles subterráneos y 32 km de corredores
Nuevo OYS 2030
OYS
OYS
Algunos datos
Presupuesto 600 M € Personal 6600
Camas 850
Consultas 450000
Estancia Media 4,7 días
OYS. RETOS
• Dispersión y envejecimiento de la población.
• Constante incremento de
costes con recursos limitados
• Antigüedad infraestructuras
• Competencia
OYS. ACCIONES
Mejoras en los flujos de pacientes
Aumento de la productividad y del compromiso profesional Evitar duplicidades y centralización de servicios
Liderazgo y nuevas formas de gestión Optimización uso nuevas tecnologías
NUEVO OYS
2030
OYS. PRINCIPALES APORTACIONES
Sólo hay que hacer aquello que sea estrictamente necesario hacer y que además haya de hacerse de forma ineludible en un hospital
Gestión RRHH.
Flexibilidad Banco de
horas
Compromiso
con las
TELEMEDICINA
DUBLÍN. HOPE AGORA 2017
TRYNITY COLLEGE
HOPE AGORA
SISTEMA SANITARIO EN IRLANDA; EVOLUCIÓN
CONSULTORIA EN SALUD; PLANETREE
DUBLIN. HOPE AGORA 2017
ORGANISATIONAL INNOVATION IN HOSPITALS AND
1.- SOCIAL AND HEALTHCARE INTEGRATION
2.- DIGI HEALTH
DUBLIN. HOPE AGORA 2017
AND THE WINNER IS…
PROGRAMA
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO 13.5 DOMINGO 14.5
NOCHE; Viaje Oviedo - Madrid
MAÑANA; Madrid - Helsinki.
TARDE; Reunión Salón Cumulus Helsinki. Coordinadora Nacional
HOPE Finlandia Hannele Hakkinen.(Documentación y
Generalidades Finlandia)
LUNES 15.5 MARTES 16.5 MIÉRCOLES 17.5 JUEVES 18.5 VIERNES 19.5 SÁBADO 20.5 DOMINGO 21.5
MAÑANA; Kuntalato.Asistencia Social y Sanitaria en Finlandia (Torja Myllainen).
Autoridades Locales (Heikki Telakini).
Edicación en Finlandia (Leena Pontynen).
Sistema de Salud Finlandés (Hannele Hakkinen). TARDE; Visita Helsinki GE Health
Innovation Village y presentación aplicaciones en desarrollo
MAÑANA. Parlamento Nacional; La Reforma Sanitaria de 2019 (Tuula Haatainen). TARDE;
Visita a SITRA, El Proyecto ISAACUS, Banco Nacional de datos de salud, (Jaana Siripuru y
Pia Heikurinen). Viaje a OULU (Llegada con Pasi Parkkila)
MAÑANA; Hoapital Universitario de Oulu (Oulun Ylisopistolinen Sairaala, OYS) Reunión
Inicial y descripción programa (Mira Salmi).
TARDE; OYS, Estructura y Organización (Pasi Parkkila)
MAÑANA; OYS, Ostrobotnia del Norte, Economia, Demografía. Oulu, Economia,
Demografía. Reformas Sanitarias y Cooperación Escandinavia (Aino Liisa Oukka)
MAÑANA; OYS, Urgencias, visita y presentación (Iita Daavittila); Quirófano, visita (Milo Terkkonen). TARDE; OYS, UCIs, visita y presentación (Matti Marlikkainen)
LIBRE LIBRE
LUNES 22.5 MARTES 23.5 MIÉRCOLES 24.5 JUEVES 25.5 VIERNES 26.5 SÁBADO 27.5 DOMINGO 28.5
MAÑANA; KUUMPPANUUSKESKUS, Asociacionismo pacintes, ONGs, Voluntariado
en Sistema de Salud, Tercer Sector (Terhi Niemela). TARDE, Agencia Regional Administrativa del Estado para el Norte de Finlandia, Registros y autorizaciones para la actividad sanitaria, reparto competencial actual y reforma futura (Margrit Paatalo)
MAÑANA; OYS, Programas de promoción de la salud (Leea Jarvi) La e-salud, Telemedicina y Videoconsultas (Liisa…) TARDE; OYS;
Rehabilitación en Atención Primaria (Timo H.
Pehkonen). Cuidados Paliativos (Paula…)
MAÑANA; OYS, Sistemas de calidad, Atención al Usuario, Seguridad del Paciente (Leena Lang y Miia Turpeinen). TARDE; OYS, Comunicación corporativa, publicaciones, Internet y medios
(Pasi Parkkila, Hannele…, y Virkko…)
LIBRE
MAÑANA; OYS, Finanzas, Presupuestos, Contabilidad, Indicadores, Actividad, etc.
(Pia Petere y Jarkko Raatikkainen). TARDE;
MONETRA Actividad administrativa externalizada del OYS (Sanja Starck). Viaje
a Tornio
TORNIO.
MAÑANA; KEMI , Viaje a Lahti.
TARDE; LAHTI. Llegada y reunión HOPE Finlandia (Hannele
Hakkinen)
LUNES 29.5 MARTES 30.5 MIÉRCOLES 31.5 JUEVES 1.6 VIERNES 2.6 SÁBADO 3.6 DOMINGO 4.6
MAÑANA, LAHTI Paijat-Hame Hospital, Estructura, organización y actividad (Marja Virkki). Clínica del Corazón Paijat-Hame (Ole
Anttonen). TARDE; Reunión equipo HOPE Finlandia, preparación Agora (Hannele
Hakkinen)
MAÑANA; LAHTI, Visita a la Clinica de Salud Mental del Paijat-Hame Hospital. (Mikko Pankkalainen) Preparación Agora equipo Hope Finlandia (Hannele Hakkinen). Tarde;
Viaje a Oulu
MAÑANA; Universidad de Oulu. Docencia y prácticas de Enfermería en OYS (Pirjo Kejonen).
Educación superior en CCSS en Finlandia (Nina Lunkka). Facultad y estudios de Medicina en la Universidad de Oulu (Olli Vainio). TARDE; OYS.
Banco de Tejidos Biobank Borealis, presentación y visita (Pia Nyberg)
MAÑANA ; OYS. Oulu Health (Heidi Tikanmaki) Desarrollo nuevas tecnologías (Kati Ojala).
TARDE; OYS Nuevas tecnologias ICT en Sistema Salud finlandia (Pasi Parkkila). Visita Oulu
TestLab, Diseños flujos de pacientes en Unidades.
MAÑANA; OYS, Desarrollo de un nuevo Hospital . Hospital 2030, Hospital Inteligente (Juha Korpelainen). Seguridad
datos electrónicos (Jenni Siermaala, Kari Sakkinen). TARDE; OYS: Diseño redes almacenamiento e intercambio datos de
salud (Saana Virkkunen)
LIBRE LIBRE
LUNES 5.6 MARTES 6.6 MIÉRCOLES 7.6 JUEVES 8.6 VIERNES 9.6 SÁBADO 10.6 DOMINGO11.6
