El impacto del Programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 2017

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(1)TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS ESCUELA PROFESIONAL DE ECONOMÍA. El impacto del Programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014-2017 TESIS Para obtener el Título Profesional de:. ECONOMISTA. Torres Solano, Betsabe Bachiller en Ciencias Económicas Asesor: Dr. Castillo Vera, Félix Segundo. Trujillo – Perú 2019 i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ii. DEDICATORIA. Dedico este trabajo de investigación al padre altísimo hacedor omnipresente y a la Virgen María por nunca soltar mi mano, por su guía y fortaleza.. A mis padres Susana y Eduardo quienes, con su motivación, comprensión y afecto, me inculcaron buenos valores, me enseñaron a tener valor en el logro de mis metas, ser dadivosa y resiliente en la vida.. A. mis. hermanitas. Tirsa. Aylin,. futura. veterinaria de vocación y Susana Jesús, futura médica y presidenta de la Nación, con quienes comparto con ternura y cariño la responsabilidad de ser la hermana mayor.. A mis familiares quienes me brindaron su apoyo absoluto y lecciones en momentos difíciles y retadores, aportando a mi formación profesional y humana.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. iii. AGRADECIMIENTO. Mi eterna gratitud al padre omnibenevolente por brindarme su infinito amor y bendición en el día a día, y así poder llegar a este momento de mi vida con mucha fe, paciencia y fortaleza.. A mi familia, por su apoyo constante y leal durante. toda. mi. etapa. de. formación. universitaria y personal.. A mi asesor Mg. Félix Segundo Castillo Vera por su inmensurable ayuda e invaluable orientación académica y profesional que me concedió para la realización de esta tesis, permitiéndome consolidar mi aprendizaje.. A la Universidad Nacional de Trujillo por permitirme, a través de las enseñanzas y experiencias profesionales aprendidas en las aulas. académicas,. alcanzar. el. título. profesional de Economista.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. iv. PRESENTACIÓN. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR: De acuerdo con las disposiciones establecidas en el Reglamento Interno para la obtención de Grados y Títulos de la Escuela Académico Profesional de Economía, Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Trujillo, en esta oportunidad me dirijo a ustedes para presentar y poner en consideración de su elevado criterio, la presente tesis titulada: “El impacto del Programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014-2017”, el presente informe ha sido dispuesto con el propósito de optar el Título Profesional de Economista. Dejo a consideración a ustedes señores miembros del jurado, la revisión y valoración de este trabajo. Asimismo, les solicito que comprendan posibles deficiencias u omisiones involuntarias que pueda tener el presente estudio, pues, es debido a la irrisoria experiencia en la investigación que ostenta el siguiente escrito.. Trujillo, 23 de diciembre del 2019. _______________________________ Betsabe Torres Solano Bachiller en Ciencias Económicas. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. v. RESOLUCIÓN DE DECANATO DE APROBACIÓN DE PROYECTO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. vi. RESOLUCIÓN DE DECANATO DESIGNACIÓN DE JURADO EXAMINADOR. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. vii. ÍNDICE DEDICATORIA ....................................................................................................... ii AGRADECIMIENTO ...............................................................................................iii PRESENTACIÓN .................................................................................................. iv RESOLUCIÓN DE DECANATO DE APROBACIÓN DE PROYECTO ................... v RESOLUCIÓN DE DECANATO DESIGNACIÓN DE JURADO EXAMINADOR .... vi RESUMEN ............................................................................................................. xi ABSTRACT ............................................................................................................ xii I.. INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 13 1.1.. Antecedentes y Justificación del problema .............................................. 15. 1.1.1.. Antecedentes del Estudio.................................................................. 15. 1.1.2.. Justificación Del Problema ................................................................ 21. 1.1.2.1.. Justificación Teórica ................................................................... 21. 1.1.2.2.. Justificación Práctica .................................................................. 21. 1.1.2.3.. Justificación Metodológica .......................................................... 22. 1.2.. Planteamiento del Problema .................................................................... 22. 1.3.. Objetivos .................................................................................................. 22. 1.3.1.. Objetivo General ............................................................................... 22. 1.3.2.. Objetivos Específicos ........................................................................ 22. 1.4.. Marco Teórico y Conceptual .................................................................... 23. 1.4.1.. Marco Teórico ................................................................................... 23. 1.4.2.. Marco Conceptual ............................................................................. 25. 1.5.. Hipótesis .................................................................................................. 26. II. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ...................................................................... 27 2.1.. Material, métodos y técnicas ................................................................... 27. 2.1.1.. Material ............................................................................................. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. viii. 2.1.1.1.. Población .................................................................................... 27. 2.1.1.2.. Muestra....................................................................................... 27. 2.1.1.3.. Operacionalización de variables ................................................. 28. 2.1.2.. Métodos ............................................................................................ 30. 2.1.3.. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ............................. 31. 2.2.. 2.1.3.1.. Técnica de recolección de datos ................................................ 31. 2.1.3.2.. Análisis estadístico ..................................................................... 31. 2.1.3.3.. Instrumentos de recolección de datos ........................................ 31. Estrategia Metodológica .......................................................................... 31. III. RESULTADOS ............................................................................................... 37 3.1. Describir el programa Juntos en La Libertad periodo 2014 – 2017 ............ 37 3.2. Analizar la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 – 2017 45 3.3. Estimar un modelo econométrico para medir el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 – 2017. ............ 48 IV. DISCUSIÓN ................................................................................................... 61 V. CONCLUSIONES........................................................................................... 63 VI. RECOMENDACIONES .................................................................................. 64 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................... 65 VIII. ANEXOS ........................................................................................................ 69 Anexo 1: Patrones de crecimiento infantil de longitud/talla para la edad de niñas y niños de 0 a 5 años según la OMS.............................................................. 69 Anexo 2: Patrones de crecimiento infantil del peso para la edad de niñas y niños de 0 a 5 años según la OMS .......................................................................... 70 Anexo 3: Patrones de crecimiento infantil del peso para la estatura de niñas y niños de 0 a 5 años según la OMS ................................................................ 71. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ix. Anexo 4: Explicación de puntuación Z o puntuación de desviación estándar (DE) ................................................................................................................ 72 Anexo 5: Función densidad Z-score según ubicación geográfica de La Libertad según ENDES 2014-2017 .............................................................................. 74 Anexo 6: Prueba estadística de variable instrumental débil ........................... 74 Anexo 7: Estimación de la primera etapa MCO del modelo econométrico ..... 75 Anexo 8: Desnutrición crónica infantil según característica seleccionada en el Perú, 2012 – 2017 (OMS) .............................................................................. 76 Anexo 11: La Libertad: Indicadores de desnutrición entre menores de cinco años. de. edad,. según. característica. seleccionada,. 2016. (patrón. NCHS/CDC/OMS) (porcentaje) ...................................................................... 77 Anexo 12: La Libertad: Indicadores de desnutrición entre menores de cinco años. de. edad,. según. característica. seleccionada,. 2017. (patrón. NCHS/CDC/OMS) (porcentaje) ...................................................................... 78 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1: Causas de la desnutrición crónica infantil .............................................. 24 Figura 2: Mapa de zonas de intervención MIDIS a nivel nacional ........................ 41 Figura 3: Función densidad z-score de La Libertad 2014-2017 ............................ 49 Figura 4: Función densidad z-score de La Libertad por años 2014-2017 ............. 49 Figura 5:Función densidad z-score del programa Juntos en La Libertad 2014-2017 .............................................................................................................................. 50 Figura 6: Función densidad z-score según sexo en La Libertad 2014-2017......... 54 Figura 7:Función densidad z-score según nivel educativo en La Libertad 2014-2017 .............................................................................................................................. 54 Figura 8: Función densidad z-score según nivel económico en La Libertad 20142017 ...................................................................................................................... 55 Figura 9: Prueba de Normalidad Jarque - Bera .................................................... 60 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1: Clasificación de un Programa Social ...................................................... 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. x. Tabla 2: Operacionalización de variables ............................................................. 30 Tabla 3: Hogares beneficiarios del programa Juntos a nivel Nacional 2019 ......... 42 Tabla 4: Hogares beneficiarios del programa Juntos a nivel provincial de La Libertad 2019 ...................................................................................................................... 43 Tabla 5: Presupuesto por Categoría de Gasto y Fuente de Financiamiento MIDIS 2019 ...................................................................................................................... 44 Tabla 6: Programa Presupuestal Juntos a nivel nacional MIDIS 2019 ................. 44 Tabla 7: Tasa de desnutrición crónica de niños(as) menores de 5 años, según departamento, 2009 – 2017 (porcentaje) .............................................................. 46 Tabla 8: Desnutrición crónica entre las niñas y niños menores de 5 años, según característica seleccionada a nivel nacional, 2010-2017 (OMS) .......................... 47 Tabla 9:Valores de Z-score según la OMS ........................................................... 48 Tabla 10:Codificación de la variable dependiente ................................................ 48 Tabla 11: Datos estadísticos del z-score de La Libertad 2014-2017 .................... 50 Tabla 12:Codificación de la variable independiente.............................................. 50 Tabla 13:Datos estadísticos del programa Juntos y su z-score en La Libertad 20142017 ...................................................................................................................... 51 Tabla 14:Codificación de las variables de control ................................................. 52 Tabla 15:Distribución de determinantes sociales de La Libertad 2014-2017 ........ 53 Tabla 16: Datos de ingreso familiar per cápita, ránking de ingreso familiar per cápita y esperanza de vida al nacer en La Libertad 2014-2017 ...................................... 55 Tabla 17: Codificación de la variable instrumental ................................................ 55 Tabla 18:Datos de los años de educación de la población de 25 años y más por distrito de la región La Libertad 2014-2017........................................................... 55 Tabla 19: Resultados de la regresión econométrica por variable instrumental del impacto de Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad 2014-2017 .. 58 Tabla 20: Prueba de Endogeneidad ..................................................................... 59. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. xi. RESUMEN. Esta tesis se desarrolló con el objetivo general de determinar el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica Infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. El tipo de investigación es no experimental, el diseño es correlacional de corte longitudinal. La población está conformada por 3295 niños localizados en la región La Libertad según la ENDES en el periodo 2014-2017 y se determinó estadísticamente una muestra de 2749 niños localizados en la región La Libertad. Se ha empleado el método de variables instrumentales, además se realizó las pruebas estadísticas de endogeneidad, la prueba F y la prueba de normalidad. Se comprobó la endogeneidad del programa Juntos en la primera etapa MCO, por lo que se usó la variable instrumental de años de educación de 25 años y más por distrito para la estimación econométrica en el MCO2. Los resultados conseguidos arrojaron que el programa Juntos impacta positivamente en la desnutrición crónica Infantil en La Libertad periodo 2014 – 2017. Se obtuvo que la cantidad de usuarios de Juntos fue de 90 usuarios (24.59%) en 2014, 170 usuarios (19.61%) en 2015, 147 usuarios (20.05%) en 2016 y 122 niños (15.58%) en 2017 en La Libertad según ENDES 2014-2017. Subsiste aún la desnutrición crónica infantil en base a lo registrado por la ENDES. Para ese periodo en la región fue de 19.9% en el 2014, 15.9% en el 2015, 12.2% en el 2015 y 15.6% en el 2017.. Palabras clave: Programa Juntos, desnutrición crónica infantil, ENDES – región La Libertad.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. xii. ABSTRACT. This thesis was developed with the general objective of determining the impact of the Together program on child chronic malnutrition in La Libertad period 2014 - 2017. The type of research is non-experimental, the design is correlational of longitudinal cut. The population is made up of 3295 children located in the La Libertad region according to ENDES in the 2014-2017 period and a sample of 2749 children located in the La Libertad region was statistically determined. The instrumental variables method has been used, in addition the statistical tests of endogeneity, the F test and the normality test were performed. The endogeneity of the Together program was verified in the first MCO stage, so the instrumental variable of years of education of 25 years and more per district was used for the econometric estimation in the MCO2. The results obtained showed that the Juntos program positively impacts chronic child malnutrition in La Libertad period 2014 - 2017. It was obtained that the number of users of Juntos was 90 users (24.59%) in 2014, 170 users (19.61%) in 2015, 147 users (20.05%) in 2016 and 122 children (15.58%) in 2017 in La Libertad according to ENDES 2014-2017. Child chronic malnutrition still exists based on what is registered by ENDES. For that period in the region it was 19.9% in 2014, 15.9% in 2015, 12.2% in 2015 and 15.6% in 2017.. Keywords: Juntos Program, chronic child malnutrition, ENDES - La Libertad region.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 13. I.. INTRODUCCIÓN Actualmente, se distinguen diversas razones por las cuales aún persiste la pobreza a nivel mundial. Por ello, muchos países han formulado y ejecutado políticas sociales en las cuales se enmarcan los programas sociales enfocados en el apoyo económico transitorio a personas en situación de pobreza y pobreza extrema. En este contexto, el Estado peruano ha diseñado programas para mejorar la calidad de vida de las personas a nivel nacional, regional y local, en los cuales se encuentra el programa Juntos. Éste tendría un impacto favorable en la educación y salud de las familias beneficiarias, traduciéndose en un mejor nivel de bienestar a nivel personal, mejores oportunidades a nivel profesional y, por ende, incrementaría la productividad laboral, dinamizando la economía del país (Escobal & Ponce, 2016). Cabe mencionar que en esta tesis se han puesto en consideración estudios científicos tanto a nivel internacional, como nacional y local, los cuales respaldan su enfoque metodológico y problemática planteada. Mason (2008), Paraje (2008), Smith y Haddad (2015), Masoud, Bhutta y Soni (2018), Pérez, Cárcamo y Kaufman (2016), Sánchez y Jaramillo (2012), Cavero, Cruzado y Cuadra (2017), Camos (2018), Masías (2017), Salvador (2017) y Santayana (2018) conforman los referentes de estudio en relación al programa Juntos y la desnutrición crónica infantil. Referente a lo expresado en párrafos anteriores, en un marco económico y social concerniente al programa Juntos, acontece efectuar el análisis de este programa social del sector público. Consiguientemente, se plantea el problema de esta manera: “¿Cuál es el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014-2017?”. Además, el trabajo toma importancia puesto que se considera en el estudio a los hogares beneficiarios a nivel regional para determinar su efecto en la población y proponer posibles estrategias de mejora para el programa. Cabe indicar que se ha tomado como muestra los encuestados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) de la región La Libertad en los años indicados. Pertinente al enfoque teórico en el cual calza esta investigación, se enfatiza lo precisado por el MIDIS (2019): “Mediante el Decreto Supremo N°009-2004, de la Presidencia de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 14. Consejo de Ministros (PCM), se creó como parte de la estrategia nacional de política social y lucha contra la pobreza el Plan Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres – Juntos”. Luego, pasó al Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social en el 2012. Éste se enfoca en zonas donde persiste la pobreza y promueve la seguridad alimentaria. Con la ejecución de la “Política Nacional de Desarrollo e Inclusión Social a 2030”, cuyo objetivo es lograr que los ciudadanos accedan a servicios y ejerzan sus derechos, se busca velar por el bienestar de la madre embarazada, el adecuado desarrollo infantil temprano, de la niñez y la adolescencia, la inclusión financiera de las familias para que salgan de la pobreza y el apoyo a los adultos mayores. Dentro de los diferentes programas sociales que le concierne, se enmarca el programa Juntos, el cual está dirigido a familias de escasos recursos económicos. En esta última, la desnutrición crónica infantil aún es un problema latente en el país. A nivel regional, en el periodo de estudio determinado, se percibe aún niveles de este tipo de desnutrición siendo las tasas de desnutrición crónica de niños(as) menores de 5 años de 19.9% (2013-2014), 15.9% (2015), 12.2% (2016) y 15.6% (2017) en La Libertad según el Instituto Nacional de Estadística e Informática [INEI], 2017. La desnutrición crónica infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas (OMS, 2016). Al respecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], (2011) argumenta que existen tres tipos de causas; las causas básicas, las causas subyacentes y las causas inmediatas. Por ende, se estableció como hipótesis de investigación: “El programa Juntos impacta positivamente en la disminución de la desnutrición crónica infantil en La Libertad 2014-2017”. Después, la investigación tiene el objetivo general de determinar el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica Infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. Luego, se esbozan los objetivos específicos: Describir el programa Juntos en La Libertad periodo 2014 – 2017. Analizar la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. Estimar un modelo econométrico para medir el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. Asimismo, según lo argumentado por Wooldridge (2010), se usó el método de variables instrumentales usando variable instrumental. Además, se aplicó la prueba de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 15. Endogeneidad según Sargan-Hansen (1989), la prueba F según Staiger y Stock (1997) y la prueba de normalidad de Jarque-Bera (1987). También, en la presente tesis, se encuentra la primera sección de introducción donde se detallan los antecedentes del estudio, la justificación del problema de investigación y el planteamiento del problema. Luego, se esbozan los objetivos de investigación, tanto general como específicos. Esto se sustenta con el marco teórico y el marco conceptual, para luego plantear la hipótesis derivada de este estudio. Seguidamente, en la segunda sección, se plasma el diseño de investigación correspondiente a los materiales, métodos y la determinación de la población y muestra determinada en esta tesis. Asimismo, se describen las técnicas e instrumentos de recolección de datos empleados y la estrategia metodológica usada. En esta última, se considera como variable independiente, el programa Juntos; variable dependiente, la desnutrición crónica infantil y las variables de control que acompañan al modelo econométrico diseñado; para ello se usa el método de las variables instrumentales. La tercera sección comprende los resultados obtenidos para las variables mencionadas y la estimación del modelo econométrico correspondiente. Las posteriores secciones se culminan con la discusión, las conclusiones, recomendaciones para el tema en pesquisa y las referencias bibliográficas. 1.1.. Antecedentes y Justificación del problema. 1.1.1. Antecedentes del Estudio Antecedentes de Ámbito Internacional Mason (2008) plantearon que la desnutrición crónica mantiene mecanismos de transmisión intergeneracional y la relacionan con el nivel de pobreza. Según lo publicado por el Banco Mundial, sustentado por los autores mencionados, la desnutrición guarda relación con el nivel de pobreza y como consecuencia, provocan una mengua en la productividad y se traduce en un crecimiento económico deficiente. Los autores argumentaron los medios de transmisión respecto a cómo la pobreza viene a ser un elemento desfavorable en la merma del crecimiento económico de los países donde hay mayor nivel de pobreza.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 16. Como resultado del análisis econométrico, la tasa de crecimiento se reduce en un punto porcentual, asumiendo los otros factores determinates del crecimiento constantes, ante un aumento en diez puntos porcentuales de la pobreza. Indicaron que la desnutrición es análoga a la pobreza. Entonces, se disminuye la inversión y se decrementa la tasa inversión/PBI, lo que se traduce en una caída del crecimiento económico. Paraje (2008) da a conocer las diversas causas que explican el nivel de la desnutrición crónica infantil en siete países de América Latina y el Caribe 19942005. Los países son Haití, Nicaragua, Perú, Bolivia, Colombia, R. Dominicana y Guatemala. A través del modelo explicativo de la desnutrición crónica, con los resultados. de. las. regresiones. lineales. (MCO),. concluyeron. que. el. ingreso/riqueza de los hogares, el nivel educacional de los padres, así como, factores geográficos, culturales, étnicos e idiosincráticos, son determinantes en nivel y la distribución de la desnutrición crónica. Paraje concluyó que, en países de Latinoamérica, cuya desigualdad en la concentración en la distribución socioeconómica de esta variable es alta, la disminución de la desnutrición crónica infantil puede lograrse de manera más efectiva disminuyendo dicha desigualdad la cual posee fuertes condicionantes socioeconómicos. Paraje recomienda como política pública, la articulación de políticas sanitarias y políticas educativas, políticas de vivienda y políticas de ingresos en un entorno macroeconómico estable. Smith y Haddad (2015) sostuvieron que los determinantes subyacentes (alimento, atención y salud) contribuyen en gran medida a las reducciones en el retraso del crecimiento que tuvieron lugar durante el período 1970–2010. Los determinantes subyacentes se basan en datos de 116 de un total de 132 países en desarrollo durante el período de 42 años durante 1970–2012. Se identificaron los impulsores de las reducciones de desnutrición infantil en dicho periodo y las prioridades para su disminución en el contexto de los Objetivos del Milenio (ODM).. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 17. Smith y Haddad emplearon el retraso en el crecimiento como medida de la desnutrición;. asimismo,. introducen. nuevas. variables. determinantes. subyacentes: el saneamiento y el porcentaje de suministro de alimentos de productos no básicos; y exploraron el papel de la gobernabilidad en base a la investigación de Smith y Haddad (2000). Asimismo, el agua limpia, el saneamiento y la educación secundaria de la madre incidieron en el decrecimiento de la desnutrición. Pérez, Cárcamo y Kaufman (2016) en su artículo de investigación titulado “Health effects of Juntos”, evaluaron el impacto de Juntos en niños menores de 6 años, mujeres embarazadas y madres de niños menores de 17 años. Los resultados estimados incluyeron la anemia en mujeres y niños; la desnutrición aguda en niños; las complicaciones posparto en madres; y el bajo peso y sobrepeso en las madres. Se tomaronen en cuenta a los beneficiarios del programa Juntos de las Encuestas Demográficas y de Salud del Perú (ENDES), 2007 a 2013. Para ello, se usó la coincidencia de puntaje de propensión (propensity score matching) para identificar grupos de tratamiento y control comparables, incluidos los encuestados elegibles inscritos en Juntos frente a los que no estaban inscritos en Juntos (análisis de nivel individual), así como los encuestados elegibles que viven en los distritos de Juntos frente a los que no residen en los distritos de Juntos (análisis a nivel de distrito). Además, los autores usaron modelos lineales generalizados para estimar las razones de prevalencia. El análisis de nivel individual mostró que Juntos redujo el bajo peso en las mujeres y la anemia en los niños. En el análisis a nivel de distrito, el programa se asoció con una reducción del sobrepeso en las mujeres y la desnutrición aguda en los niños, pero un aumento en la prevalencia de anemia en niños. Concluyeron que Juntos tuvo un efecto positivo en los indicadores de salud maternoinfantil. Masoud, Bhutta y Soni (2018) en su investigación denominada “National Programs and Policies to Address Child Malnutrition in India: Challenges and Opportunities” realizaron un análisis sobre los programas a nivel nacional que. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 18. buscó mejorar la nutrición infantil en la India. En cuanto a la desnutrición infantil, esta disminuyó en un 10% (48-38%) en la última década. La proporción de niños que perdieron peso corporal aumentó en un 1% (19.8-21.0%). Aunque no se pudo lograr la meta según lo establecido en los objetivos de Desarrollo del Milenio 2015, se mostró el interés por el avance de la salud materna e infantil mediante políticas nacionales, la promoción y compromiso social. Se hizo hincapié en la articulación de los programas con otros proyectos similares, considerando los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con el objetivo de cerrar la brecha en la desnutrición infantil. Consideraron factores sociales importantes como el empoderamiento de la mujer, la disminución de la inseguridad alimentaria, el tema de género, religión, la cultura étnica y de castas. Antecedentes de Ámbito Nacional Sánchez y Jaramillo (2012) examinaron el impacto del programa de transferencias condicionadas Juntos sobre el estado nutricional de niños menores de 5 años, periodo 2008 - 2010. Este trabajo fue presentado por el Banco Central de Reserva del Perú en conjunto con el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de Canadá. Extrajeron datos de los hogares dentro de cada distrito elegible afiliados a Juntos en la ENDES 2008, 2009 y 2010. Además, emplearon las metodologías de emparejamiento de hogares en base a características observables y doble-diferencia con emparejamiento (propensity score matching); y estimaciones con efectos fijos distritales y maternos. De esta forma, establecieron que el programa social Juntos incide de manera positiva en la baja de la desnutrición crónica extrema. Se percibió efectos favorables en los usuarios del programa, según el tiempo de exposición al programa, para los niños nacidos en hogares con madres relativamente bien educada (Thomas, Stauss & Henriques, 1991) . Cavero, Cruzado y Cuadra (2017) estudiaron “los efectos de los Programas Sociales en la Salud de la Población en condición de pobreza y las evidencias a partir de las evaluaciones de impacto del presupuesto por resultados a. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 19. Programas Sociales en Perú, durante los años 2011 – 2016”. Los autores describieron la gestión de evaluaciones de Impacto del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) como parte de los instrumentos del presupuesto por resultados, examinando tres programas sociales representativos y resaltando el análisis concerniente a la salud de la población objetivo. Los autores antes mencionados, emplearon la metodología de diseño experimental para el programa de Servicio de Acompañamiento a Familias (SAF). Aplicaron una regresión discontinua para la evaluación de impacto a Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65 y la metodología de diferencia en diferencias a partir de un panel de hogares para el impacto al Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres JUNTOS. Concluyeron que el SAF mejora el desarrollo cognitivo y de lenguaje en los niños mas no en las prácticas de cuidado infantil de las madres, ni en el estado nutricional de los niños. En cuanto a indicadores de salud por parte del programa Juntos, no se presentaron resultados significativos. La Pensión 65 contribuyó en la mejora de salud emocional del adulto mayor. Camos (2018) examinó “el efecto de los programas sociales sobre la desnutrición crónica infantil en el Perú durante los años 2014 – 2016”. Analizó los programas alimentarios de Vaso de Leche y Comedor Popular, y el programa de transferencia condicionada de dinero Juntos y su impacto sobre el indicador de nutrición de los niños de 0 a 5 años. La autora concluyó que hay un impacto positivo, considerando para su análisis el indicador z-score. Para la interpretación del z-score se basó en la teoría de los patrones estandarizados de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La autora aplicó la metodología de variables instrumentales a los datos obtenidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) para el periodo en mención. Coligió, a través de la interpretación de los resultados, que existe el impacto esperado de los programas sociales en la lucha contra la desnutrición infantil, siendo éste positivo, indicando también que existe una mejora en el impacto de un año a otro.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 20. Antecedentes Ámbito Local Masías (2017) analizó la “Corresponsabilidad en salud del programa JUNTOS y desnutrición infantil en el distrito de Chinchaypujio, Anta, Cusco-2017”, aplicada a una muestra de 53 familias de un total de 120 hogares beneficiarios con hijos menores a 3 años para determinar la correlación de las variables mostradas usando un enfoque no experimental de tipo descriptivo correlacional. Como resultado comprobó que no hay correlación entre las variables en estudio según el estadístico no paramétrico Tau-B de Kendall. Salvador (2017) estudió la influencia de lineamientos de política, programas y proyectos con enfoque social sobre la desnutrición crónica infantil en el distrito Jalca Grande, Amazonas durante el año 2016. La investigación fue de tipo descriptiva correlacional, cuantitativo y no experimental. El autor tomó en cuenta las opiniones vertidas por las autoridades competentes referente a los lineamientos de política internacional y nacional, así como los resultados obtenidos de la encuesta aplicada a los usuarios de los programas sociales implementados (Cuna Más, Qali Warma y Juntos) en el distrito mencionado. La encuesta aplicada por Salvador fue para 58 hogares usuarios de los programas sociales con niños menores de 5 años. Aplicó los estadísticos de correlación y test de Chi cuadrado. Se determinó una influencia débil de los programas sociales en la reducción de la desnutrición crónica infantil de relación no significativa. El análisis cualitativo del grado de conocimiento sobre los lineamientos de política de las autoridades locales y la presencia de desnutrición crónica infantil mostraron una relación directa y significativa. Santayana (2018) determinó el “Nivel de Bienestar de los beneficiaros del programa Juntos del distrito de Vilcashuamán – Ayaucho en el año 2017”. La metodología aplicada fue del método analítico – deductivo, con enfoque cuantitativo a nivel descriptivo, de diseño no experimental. Asimismo, la investigación se focalizó en la población conformada por 456 hogares beneficiarios del programa Juntos localizados en el distrito mencionado con un número de muestra no probabilística de 209 beneficiarios.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 21. Para los resultados estadísticos, Santayana usó el intrumento de recolección de datos a través de un cuestionaro de preguntas. Concluyó que el 70,3% de usuarios del programa Juntos presentaron un nivel de bienestar alto, mientras que el 3,3% de beneficiarios del programa mostraron un nivel bajo de bienestar. Respecto al acceso a servicios de salud, el 53,1% de los usuarios percibieron un nivel medio de bienestar; el 35,9% considera un nivel alto y el 11% de beneficiarios, un nivel bajo. 1.1.2. Justificación Del Problema 1.1.2.1. Justificación Teórica Desde propuestas como la de Leroy et al., 2009 en la cual afirman que los programas de transferencia condicionadas tienen un impacto positivo sobre la nutrición infantil, así mismo, varios autores argumentan esa contribución positiva tales de los programas sociales sobre la merma en la desnutrición infantil. Este estudio permite obtener y analizar información de nivel científico-teórico en favor de los programas sociales, en este caso Juntos, y del Estado Peruano. Ello podrá servir de base para próximas investigaciones científicas, referente a la búsqueda del bienestar social de los usuarios de los programas y en mejorías de las políticas públicas. 1.1.2.2. Justificación Práctica Este trabajo posee como objetivo primordial realzar la preponderancia del programa social de transferencia condicionada Juntos como medio para lograr la disminución de la desnutrición crónica infantil, analizado con parámetros estandarizados por la OMS1 Así, en esta investigación se plantean propuestas según metas establecidas por el estado peruano en favor de las poblaciones más vulnerables, por. 1. Ibid.p.18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 22. ende, logrando reducir las brechas sociales persistentes y propiciando el desarrollo económico del país. Se destaca la relevancia de su estudio ya que involucra a hogares beneficiarios del programa para determinar su efecto y, con ello, proponer mecanismos de mejora. 1.1.2.3. Justificación Metodológica El tipo de metodología utilizada en la presente investigación está basado en el método de variables instrumentales según la literatura económica en base a modelos econométricos el cual será construido en base a los datos estadísticos recopilados del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) con la finalidad de poder evaluar el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en la región de La Libertad. 1.2.. Planteamiento del Problema ¿Cuál es el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014-2017?. 1.3.. Objetivos. 1.3.1. Objetivo General Determinar el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica Infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. 1.3.2. Objetivos Específicos  Describir el programa Juntos en La Libertad periodo 2014 – 2017.  Analizar la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017.  Estimar un modelo econométrico para medir el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil en La Libertad periodo 2014 - 2017. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 23. 1.4.. Marco Teórico y Conceptual. 1.4.1. Marco Teórico 1.4.1.1.. Teoría de la Nueva Economía Familiar Según lo planteado por Becker (1981), en el marco del presente trabajo y en relación con los determinantes del estado nutricional infantil, fundamenta acerca de la aplicación de modelos económicos al estudio de las relaciones familiares, estudiando de manera organizada a la familia como unidad productiva y económica explicado y traducido en la teoría de la Nueva Economía Familiar. Lo primordial, respecto a la teoría planteada por el premio nobel, es que los individuos toman decisiones familiares de acuerdo con una racionalidad utilitaria basada en el análisis costo-beneficio. El bienestar estará en mayor función de factores económicos que con preferencias (Gil,2017). Como lo explica Stifel y Alderman (2003), en un modelo de hogares se encuentran variables del consumo de bienes y servicios, el ocio y el estado de salud que depende de la medición antropométrica del niño de cada uno de los miembros del hogar optimiza una función de utilidad en la cual sus preferencias son racionales, continuas y convexas. Además, la asignación del hogar posee una restricción presupuestaria. El estado nutricional del niño depende del nivel de producción de salud, así como las características del hogar que pueden impactar sobre la salud.. 1.4.1.2.. Causas de la Desnutrición Crónica Infantil En este trabajo, se enfoca el marco conceptual referente a lo propuesto por el Fondo para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF), y que incorpora determinantes socioeconómicos y biológicos.. Las causas de la desnutrición son diversas y son altamente afines entre sí (Smith et al. 1999); para estas causas, se reconoce tres niveles de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 24. causalidad: las inmediatas, las subyacentes y las básicas que están puntualizadas en la figura 2. La comprensión de estas es importante en el diseño de programas eficaces para la reducción de la desnutrición (Sembra et al. 2008).. Figura 1: Causas de la desnutrición crónica infantil Desnutrición Crónica Infantil. Inadecuadas prácticas de cuidado de niños y mujeres. Servicios de salud, agua y saneamiento insuficientes. Causas Subyacentes. Insuficiente acceso a alimentos. Causas Inmediatas. Enfermedades (principalmente, EDA). Inadecuada Ingesta de Alimentos. Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales. Causas Básicas. Recursos humanos, económicos y organizacionales y su control. Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales. Recursos Potenciales. Fuente: UNICEF. Elaboración Propia.. En la figura 1, mediante el esquema detallado referente a las causas en sus tres niveles, se sustenta el mecanismo de afectación, en este caso, del programa Juntos que vendría a ser parte de la política social, sobre el nivel nutricional infantil.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 25. 1.4.2. Marco Conceptual 1.4.2.1. Programa Juntos El programa de transferencia condicionada Juntos trabaja en la canalización de los recursos provenientes de la sociedad civil y el Estado, los cuales son consignados para los aspectos de salud y educación, con el fin de promover la salud preventiva materno-infantil y la escolaridad, en el marco del Acuerdo Nacional, la Carta de Política Social y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS), 2019). 1.4.2.2. Programa Social El Ministerio de Economía y Finanzas (Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), 2019) argumenta que un programa social está referido a la parte del gasto social que puede ser organizada según: Tabla 1: Clasificación de un Programa Social a. Su naturaleza universal o focalizada. b. Si otorgan beneficios individuales o colectivos. Programa universal Programa focalizado Beneficios individuales Beneficios colectivos. No discrimina al beneficiario. Ed. Inicial, ed. Primaria, ed. Secundaria y provisión básica de salud. Determinado grupo. SIS, Vaso de Leche, PRONAA, JUNTOS, FONCODES, AGRORURAL, etc. La prestación se entrega directamente al beneficiario (salud y educación). Vaso de Leche, JUNTOS, Wawa-Wasi, etc. La prestación benéfica a la comunidad o región en general. PROVIAS descentralizado, FONCODES: carreteras rurales, puentes, estaciones eléctricas.. Fuente: MEF. Elaboración propia.. 1.4.2.3. MIDIS El Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) es un organismo del Poder Ejecutivo cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida de la población en situación de vulnerabilidad y pobreza, promover el ejercicio de sus derechos, el acceso a oportunidades y al desarrollo de sus propias capacidades (MIDIS, 2019).. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 26. 1.4.2.4. Malnutrición Según la OMS (2016), este es una amplia palabra que embarca, por un lado, el concepto de desnutrición y, por otro, el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con el régimen alimentario (cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, diabetes y cánceres). 1.4.2.5. Desnutrición infantil La OMS (2016) sostiene que la desnutrición es un tipo de afección que está enmarcada en el concepto de la malnutrición. La desnutrición comprende el retraso del crecimiento (estatura inferior a la que corresponde a la edad), la emaciación (peso inferior al que corresponde a la estatura), la insuficiencia ponderal (peso inferior al que corresponde a la edad) y las carencias o insuficiencias de micronutrientes (falta de vitaminas y minerales importantes). La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención adecuada y la aparición de enfermedades infecciosas, UNICEF (2011). 1.4.2.6. Desnutrición aguda moderada Es el peso que en relación con la altura es significativamente inferior a la media (entre menos dos y menos tres desviaciones estándar) (UNICEF, 2011). 1.4.2.7. Desnutrición aguda grave o severa Viene a ser el peso que en relación con la altura es gravemente inferior a la media (por debajo de tres desviaciones estándar). La circunferencia del brazo, entre el hombro y el codo, es inferior a 115 mm, la delgadez es grave y visible, y hay presencia de edema nutricional (UNICEF, 2011). 1.5.. Hipótesis El programa Juntos impacta positivamente en la disminución de la desnutrición crónica infantil en La Libertad 2014-2017.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 27. II. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN El diseño de esta investigación es no experimental, ya que las variables son analizadas en su contexto real sin ser objeto de modificaciones; así mismo, es de corte longitudinal puesto que se enfoca en un periodo determinado, en este caso 2014 - 2017. Además, es correlacional debido a que relaciona las variables (Hernández, 2010). 2.1.. Material, métodos y técnicas. 2.1.1. Material En base a las variables examinadas en este trabajo, se analiza el nivel de desnutrición crónica infantil correspondiente a los niños de 0 a 5 años del registro estadístico según ENDES 2014 – 2017 en La Libertad. Además, se consideran las variables de control socioeconómicos también extraídas del INEI en el periodo y lugar de estudio. 2.1.1.1.. Población La población está determinada por los registros estadísticos de 3295 niños localizados en la región La Libertad según la ENDES 2014, ENDES 2015, ENDES 2016 y ENDES 2017 según lo indicado en las fichas técnicas del INEI.. 2.1.1.2.. Muestra La muestra se obtiene mediante con la aplicación de la siguiente fórmula estadística: n=. N ∗ Zα2 ∗ p ∗ q d2 ∗ (N − 1) + Zα2 ∗ p ∗ q. Dónde: N = Número de elementos de la población. 𝒁𝜶 = Valor crítico correspondiente al nivel de confianza elegido (99%). p = Variabilidad positiva. q = (1-p) = Variabilidad negativa. d = Desviación estándar.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 28. Obteniéndose: N = 3295 𝐙𝛂 = 2.576 p = 0.5 q = 0.5 d = 0.01 n=. 3295 ∗ 2.5762 ∗ 0.5 ∗ 0.5 0.012 ∗ (3295 − 1) + 2.5762 ∗ 0.5 ∗ 0.5. n = 2749 La muestra está constituida por los registros estadísticos de 2749 niños de 0 a 5 años focalizados en la región La Libertad según la ENDES 2014, ENDES 2015, ENDES 2016 y ENDES 2017 según lo indicado en las fichas técnicas del INEI. 2.1.1.3.. Operacionalización de variables Se planteó la ejecución de un modelo econométrico, el cual presenta la variable independiente, la variable dependiente, las variables de control y la variable instrumental. Estas se detallan posteriormente:. 2.1.1.3.1. Variable dependiente: Desnutrición crónica infantil Como la finalidad es evaluar el impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil, se utilizó la ratio talla/edad. Los indicadores antropométricos de los infantes se obtuvieron del módulo peso-talla correspondiente a las encuestas ENDES del 2014 al 2017 de La Libertad. Por consiguiente, la ratio talla/edad desviación estándar de la OMS (ht/a desv. stand. WHO) fue usado para la variable Z-score. Según lo indicado por el Sistema de Información del Estado Nutricional (MINSA, 2019) adscrito al Ministerio de Salud, para su apropiado análisis no se consideraron los valores fuera del rango -6 y +6.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 29. 2.1.1.3.2. Variable independiente: Programa Juntos La principal variable explicativa es el programa social Juntos. Para ello, se procesó la información estadística extraída de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)2, módulo 569 – programas sociales, ejecutada por el Instituto Nacional de Estadística e informática del Perú (INEI), respecto a la población encuestada en la región La Libertad durante los años 2014 - 2017. Asimismo, toma el valor de 1 si el infante participa en el programa Juntos y el valor de 0 (cero) si es lo contrario. 2.1.1.3.3. Variables de control Se ha tomado en cuenta las variables consideradas como determinantes sociales del nivel nutricional del niño (INEI, 2009). Las variables de control son: sexo del niño (snino), edad del niño (enino), edad de la madre (edmadre), hijo mayor (hmayor), número de hijos (nhijos), nivel de educación de la madre (niveduc), nivel económico de la familia (nivecon), ingreso familiar per cápita (ingfpc), ránking de ingreso familiar per cápita (ringfpc), la esperanza de vida al nacer (evn), los tres últimos extraídos de PNUD3, año 2012 y el resto obtenido de la base de datos de ENDES 2014 al 2017, todos focalizados en La Libertad. 2.1.1.3.4. Variable Instrumental La metodología usada fue la de variables instrumentales, por eso se tomó en cuenta la subsiguiente variable: Los años de educación de la población de 25 años y más por distrito de la región La Libertad (anedu), tomadas de la base de datos de PNUD, año 2012.. 2. Ver: http://iinei.inei.gob.pe/microdatos/. 3. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 30. Tabla 2: Operacionalización de variables Variables. Definición Conceptual. Variable dependiente: Desnutrición crónica infantil. Según la UNICEF (2011), es la altura que en relación con la edad es inferior a la media (menos dos desviaciones estándar) y se denomina también retraso en el crecimiento. Además, es la ratio talla/edad desviación estándar de la OMS (ht/a desv. stand. WHO), OMS(2006).. Variable independiente: Programa Juntos. Programa de transferencia condicionada que trabaja en la canalización de los recursos provenientes de la sociedad civil y el Estado, los cuales son consignados para los aspectos de salud y educación (MIDIS, 2019).. Variables de control: i. Sexo del niño ii. Edad del niño iii. Edad de la madre iv. Hijo mayor v. Número de hijos vi. Nivel de educación de la madre vii. Nivel económico de la familia viii. Ingreso familiar per cápita ix. Ránking de ingreso familiar per cápita x. La esperanza de vida al nacer. En base a lo sustentado por el INEI (2009), estas variables son tomadas en cuenta como determinantes sociales del nivel nutricional del niño. En este caso, para las primeras siete variables se han extraído los datos de la ENDES 2014, ENDES 2015, ENDES 2016 y ENDES 2017 y el resto, del PNUD 2012, de la región La Libertad.. Variable Instrumental: Años de educación. Comprende los años de educación de la población de 25 años y más por distrito, en este caso, de la región La Libertad (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), 2012).. Indicadores. ‐ Puntuación desviación estándar (z-score) del infante (0 a 5 años).. ‐ Participación del infante (0 a 5 años) en el programa Juntos.. ‐ Los indicadores son los mismos que están expresados como variables de control.. ‐ Años de educación de la población de 25 años y más.. Fuente: Base de datos ENDES, PNUD, OMS y MIDIS. Elaboración propia.. 2.1.2. Métodos Método de investigación científica inducción, análisis y síntesis referente a su descripción y explicación. Además, de tipo cuantitativo, permite estudiar los datos utilizando la estadística. También, analítico-sintético puesto que. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 31. descompone las variables para la comprensión del impacto del programa Juntos sobre la desnutrición crónica infantil. 2.1.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos En esta investigación científica se ha efectuado las técnica e instrumentos de recolección de datos establecidos a continuación. 2.1.3.1.. Técnica de recolección de datos Las técnicas que se aplicaron para la presente investigación fue la recolección de datos históricos respecto al tema, el ordenamiento y clasificación de los datos obtenidos, el procesamiento informático, el análisis de contenido, buscando el diagnóstico de las situaciones presentadas, y la investigación bibliográfica e información estadística de las variables en estudio.. 2.1.3.2.. Análisis estadístico El análisis estadístico se llevó a cabo mediante la aplicación del programa de software Statistical Package for the Social Sciences (SPSSv25), el software econométrico E-views v10 y el programa de cálculo Microsoft Excel 2016.. 2.1.3.3.. Instrumentos de recolección de datos Los instrumentos usados fueron las guías de análisis, comprendiendo las revisiones bibliografías, las tesis de investigación, los boletines informativos, los informes ejecutivos y los compendios estadísticos.. 2.2.. Estrategia Metodológica Para la ejecución de la investigación se comenzó con la revisión de varias guías y se realizó análisis de contenido relacionadas con el tema en estudio, subsiguientemente se identificó la idea de la investigación para luego plantear el problema y los objetivos. De este modo, se hizo uso de bibliografía y se procedió a elaborar el marco teórico, luego se efectuó el planteamiento de la hipótesis de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 32. la presente investigación. Para el análisis de las variables en estudio, desnutrición crónica infantil y el programa Juntos, correspondientes a los dos primeros objetivos, se empleó la observación, además el método analítico y deductivo (Hernández et al., 2014). El análisis del impacto del programa Juntos en la desnutrición crónica infantil se procedió a través de una revisión académica en la preparación del marco teórico y el planteamiento de la hipótesis de dicha investigación. Para la determinación del tercer objetivo planteado, se aplicaron los métodos econométricos detallados a continuación. 2.2.1. Método de Variables Instrumentales En el presente trabajo de investigación se aplicó el método de variables instrumentales. De acuerdo con Wooldridge (2010), cuando una o más variables explicativas están correlacionadas con el error, lo que acontece cuando no se da alguno de los supuestos del modelo de regresión lineal lo cual haría el estimador MCO sesgado e inconsistente, se aplica la estimación con Variables Instrumentales y Mínimos Cuadrados en 2 Etapas (MCO2E). Considerando el modelo de regresión simple (a), donde X y ε no se encuentran correlacionados, el estimador del modelo de Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO) tendría la siguiente forma de la ecuación (a). 𝑌𝑖 = 𝑋𝑖′ 𝛽 + 𝜀𝑖 …………………(a) −1 𝛽̂ = [𝑋 ′ 𝑋] 𝑋 ′ 𝑌………………(b). A juicio de Greene (2012), una regresión consistente e insesgada cumple los siguientes supuestos: . Distribución normal de los errores. . Linealidad: : 𝑦𝑖 = 𝑥𝑖1 𝛽1 + 𝑥𝑖2 𝛽2 + ⋯ + 𝑥𝑖𝑘 𝛽𝑘 + 𝜀𝑖. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 33.  Exogeneidad de las variables independientes: no existe correlación entre los errores y las variables independientes. 𝐸[𝜀𝑖 |𝑥𝑗1 , 𝑥𝑗2 , … , 𝑥𝑗𝑘 ] = 0, 𝑖, 𝑗 = 1, . . . , 𝑛.  Homocedasticidad y no autocorrelación: cada error 𝜀𝑖 tiene la misma varianza finita 𝜎 2 y no esta correlacionada con cada error 𝜀𝑗 , condicional a X. . Datos estocásticos o no estocásticos: (𝑥𝑖1 , 𝑥𝑖2 , … , 𝑥𝑖𝐾 )𝑖 = 1, . . . , 𝑛. Asimismo, como dice Greene (2012), para la metodología de variables instrumentales, se asume que en el modelo de la ecuación (a), 𝑘 es el total de variables y existe un subconjunto de 𝑋𝑖 que podrían estar correlacionas con los errores 𝜀𝑖 ; también asumamos que existe otro grupo de variables 𝑍𝑖 que están correlacionadas con 𝑋𝑖 pero no con 𝜀𝑖 . Con estos datos no podemos estimar un 𝛽 consistente a partir del conocido método de MCO. Pero, el supuesto de no correlación entre 𝑍𝑖 y 𝜀𝑖 envuelve una serie de relaciones que nos acceden construir un estimador 𝛽 tomando en cuenta las relaciones determinadas entre 𝑍𝑖 , 𝑋𝑖 y 𝜀𝑖 . En este contexto, se considera importante explicar de manera general el proceso de estimación de MC2E. Como señala Gujarati (2010), la idea básica del MC2E es reemplazar la variable explicativa endógena (estocástica) por una combinación lineal de variables predeterminadas en el modelo y utilizar esta combinación como variable explicativa en lugar de la variable endógena original. Con base en lo argumentado por Wooldridge (2010), el procedimiento de la aplicación del MC2E es el siguiente. Se asume el modelo de regresión múltiple (c), el cual posee dos variables explicativas: una de ellas, x, es una variable endógena correlacionada con el error 𝜀; y la otra es 𝑧1 , una variable exógena no correlacionada con el error 𝜀. Además, se plantea que existen dos variables más, 𝑧2 y 𝑧3 , las que están excluidas del modelo pero que tienen correlación con la variable x mas no con el error 𝜀; entonces, ambas variables pueden ser utilizadas como instrumento para x.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 34. 𝑌𝑖 = 𝛽0 + 𝛽1 𝑥 + 𝛽2 𝑧1 + 𝜀𝑖 …………………(c) Como z1 , z2 y z3 no se encuentran correlacionadas con 𝜀, ninguna combinación lineal de las mismas se encontrará correlacionada con 𝜀, luego cualquier combinación de estas variables exógenas será una variable instrumental válida. La ecuación (d) vendría a ser una regresión lineal idónea, en la cual se cumple que E(𝜇)=0, Cov(𝑧1 , 𝜇)=0, Cov(𝑧2 , 𝜇)=0 y Cov(𝑧3 , 𝜇)=0. 𝑥 = 𝜋0 + 𝜋1 𝑧1 + 𝜋2 𝑧2 + 𝜋3 𝑧3 + 𝜇 …………(d) Luego, la mejor variable instrumental para x, denominada x’, es la combinación lineal de las 𝑧𝑗 donde se requiere que al menos 𝜋2 o 𝜋3 tome sea distinto a cero para que la variable instrumental no se correlacione perfectamente con 𝑧1 . Este supuesto de identificación se puede probar mediante un estadístico F tomando 𝐻0 : 𝜋2 =0 y 𝜋3 = 0 contra 𝜋2 ≠0 o 𝜋3 ≠0. En la primera etapa, se determinará el x’ a través de la estimación MCO (e), con el uso de los datos de la muestra realizando una regresión de y sobre 𝑧1 , 𝑧2 y 𝑧3 . 𝑥̂ = 𝜋̂0 + 𝜋̂1 𝑧1 + 𝜋̂2 𝑧2 + 𝜋̂3 𝑧3 …………(e) En la segunda etapa, se debe verificar que 𝑧2 y 𝑧3 sean significativos en la ecuación (d) a un nivel menor a 5% para que sea válida la estimación de la variable instrumental. Luego, el valor de 𝑥̂ se usaría como variable instrumental para x, después estimar 𝛽0, 𝛽1 y 𝛽2 con MCO de y sobre 𝑥̂ y 𝑧1 , ecuación (f). 𝑦 = 𝛽0 + 𝛽1 𝑥̂ + 𝛽2 𝑧1 + 𝜀𝑖 …………………(f) Además, respecto al modelo esbozado es crucial realizar las pruebas de Endogeneidad según Sargan-Hansen (1989), la prueba F según Staiger y Stock (1997) y la prueba de normalidad de Jarque-Bera (1987).. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.