Traumatismos craneales
Los craneoencefálicos constituyen una parte importantísima de muerte y de invalides. Las complicaciones de los traumatismos craneales comprenden lesiones vasculares de tipo de hemorragia, infección ej. Osteomielitis o inflamación de la medula ósea y los huesos adyacentes y lesiones del encéfalo y de los nervios centrales. El sin toma más común del traumatismo craneal es la alteración del estado de conciencia.
Existen muy pocas molestias más comunes que la cefalea y el dolor facial.
La cefalea: es un síntoma benigno y muy pocas beses produce una enfermedad grabe como un tumor cerebral.
Las neuralgias: dolor intenso de carácter pulsátil o punzante en el trayecto de un nervio causado por una lesión desmielinizante constituyen una causa frecuente de dolor facial.
La cefalea se acompaña de fiebre, cansancio, y tensión pero puede rebelar una lesión intracraneal grave como un tumor cerebral una hemorragia sub aracnoides o una meningitis.
Los traumatismos craneales afectan en cualquier edad pero en especial afecta a jóvenes entre los 15 y 25 años los hombres sufren estas lesiones con una frecuencia de tres a cuatro veces mayor.
Las causas de los traumatismos varían pero con los tráficos automovilísticos son mas frecuentes.
El cráneo: es el esqueleto de la cabeza sus dos porciones el neurocraneo y el esqueleto de la cara constan de varios huesos.
El neurocraneo (caja craneal o bóveda craneal) es una caja que encierra el encéfalo y las meninges craneales (las que revisten el encéfalo).
El cráneo tiene un techo en forma de cúpula- el calvario (carota o bóveda) y un suelo o base del cráneo que se compone del hueso etmoides y partes del hueso
hospital y temporal.
La cara anterior del cráneo: los rasgos dela cara anterior del cráneo son los huesos y cigomáticos, las orbitas, las regiones nasal, los maxilares y la mandíbula.
El hueso frontal: la porción escamosa (plana) forma el esqueleto de la frente que se articulan en la parte inferior de los huesos nasales y cigomáticos las dos mitades del huso frontal fetal están separados por la sutura frontal y se mantienen así casi hasta los 6 años de vida la línea de separación persiste en algunos adultos como sutura metópica dela línea media de la glábela.
El nación: (del latín nasus, que significa nariz) es la intercepción de los huesos frontales y nasal que de ordinario guarda relación con una zona claramente unida (puente de la nariz).
El hueso frontal también se articula con los huesos lacrimales, etmoides y esfenoides y una parte horizontal de este hueso (la parte [laminal] orbitaria de hueso frontal) crea tanto el techo de la orbita como parte del suelo craneal.
Orificio cigomático facial perfora la cara lateral de cada hueso cigomático los huesos cigomáticos se articulan con los huesos frontal, esfenoide y temporal y con los maxilares.
Orificios periformes u orificios nasales anteriores.
El tabique nasal óseo se aprecia atreves de estos orificios y divide la cabida nasal en las mitades izquierda y derecha.
Los cornetes nasales se ubican en la pared de la cavidad nasal son unas laminas Oseas curvas.
Los maxilares forman el maxilar superior los apófisis alveolares con tiene los alveolos y constituyen el hueso que soportan los dientes maxilares los maxilares rodean la mayor parte de los orificios piriformes y crean los bordes infraorbitarios en la zona medial.
La mandíbula: es un hueso en forma de U, con apófisis alveolares que alojan los dientes mandibulares o inferiores.
Cuando se pierde un diente maxilar, los alveolos comienzan a rellenasen de hueso y apófisis alveolar empieza a reabsorberse.
Cara lateral del cráneo: esta formada por los huesos craneales y de la cara, los siguientes son los rasgos principales de la porción craneal fosa temporal, conducto auditivo externa, región mastoidea del hueso temporal.
La fosa temporal limita por arriba y por detrás con las líneas temporales por debajo
con el arco cigomático.
En las fracturas por contra golpe no se observa fractura en la zona de impacto si
no en la cara opuesta del cráneo.
Cara posterior del cráneo: u occipucio ( que en latín significa dorso de la cabeza)suele tener un contorno ovalado o redondo creado por el hueso occipital
Cara superior del cráneo: de forma ovalada se ensancha posterolateralmente en las eminencias parietales. Las eminencias frontales en algunas personas son mas destacadas y dan al cráneo una un aspecto cuadrado.
Los huesos que forman la calota se ben de esta manera el hueso frontal por delante los huesos parietales izquierdo y derecho a los lodos y el hueso occipital por detrás.
Cara interna de la base del cráneo: posee tres grandes tres de presiones grandes y nítidas en diferentes planos, las fosas craneales anterior, media y posterior que forma el suelo de la cavidad craneal en forma de escudilla. la fosa craneal anterior es la mas alta y la posterior es la mas baja.
Paredes de la cavidad craneal: el gruesor de las paredes de las distintas regiones cavidad craneal es variable. Las paredes suele ser más delgada en las mujeres que en los hombres, así como en los niños y en los adultos sobretodo en las zonas mejores cubiertas del musculo.
El desarrollo del cráneo: los huesos que forman la calota y algunas porciones dela base del cráneo lo hace mediante osificación encondral.
Los huesos de la calota neonatal están separados por zonas de membrana fibrosa. Las fontanelas que constituyen partes| Oseas sin osificar.
Se conocen seis fontanelas dos en el plano medio – anterior y posterior y dos parejas a cada lado – fontanelas anterolaterales o esfenoideas y posterolaterales o mastoideas.
Obliteración de las suturas craneales: las suturas de los de la calota comienzan por lo común entre los 30 y 40 años por la cara interna y unos 10 años después por externa; las suturas suelen obliterarse por el blegma y luego por las suturas sagitales, coronal y lambdoidea.
Cambios del cráneo con la edad: con forme envejecen las personas los huesos del cráneo se tornan mas finos y ligeros y el diploe va ocupándose con una materia gelatinosa gris. La medula ósea de estas personas pierde sus células sanguíneas y su grasa y adoptan un aspecto gelatinoso.
Craneosinostosis y deformidades craneales: el sierre prematuro de las suturas del cráneo (craneosinostosis primaria) provoca diversa deformidades craneales.
La cara: la cara es parte anterior de la cabeza comprendida entre la frente y la barbilla así como entre una oreja y otra la forma básica de la cara dependen de los huesos que la componen; los músculos faciales contribuyen ala formación final de la cara.
huesos o en la fascia y sus efectos ocurren al estirar la piel.
Laceración e incisión de la cara: la cara no tiene una fascia profunda marcada y el tejido cutáneo entre las inserciones cutáneas de los músculos faciales es laxo por lo que las laceraciones faciales tiende a abrirse (a veces mucho). Por este motivo hay que suturar la piel con mucho cuidado para evitar las cicatrices.
Los músculos de la boca labios y mejillas: algunos músculos modifican la forma de la boca y de los labios (p.ej al hablar, cantar, silbar o gesticular).
Lesiones craneales y hemorragia intracraneal: la hemorragia extradural o epidural. La sangra de las ramas desgarradas de una arteria meníngea media se acumula entre la capa perióstica externa de la duramadre y de la bóveda craneal (de ordinario tras golpe de la cabeza) y crea un hematoma extradural o epidural
