DESNUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN
•
La desnutrición, es una deficiencia de nutrientes
La desnutrición, es una deficiencia de nutrientes
esenciales, resulta de una ingestión inadecuada
esenciales, resulta de una ingestión inadecuada
debido a:
debido a:
a) una dieta pobre o a un defecto de absorción en el
a) una dieta pobre o a un defecto de absorción en el
intestino (mal absorción);
intestino (mal absorción);
b) a un uso anormalmente alto de nutrientes por
b) a un uso anormalmente alto de nutrientes por
parte del cuerpo;
parte del cuerpo;
c) a una pérdida anormal de nutrientes por diarrea,
c) a una pérdida anormal de nutrientes por diarrea,
pérdida de sangre (hemorragia), insuficiencia
pérdida de sangre (hemorragia), insuficiencia
renal o bien, sudor excesivo.
Quien tiene riesgo de desnutrición?
Quien tiene riesgo de desnutrición?
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Bebes y niños pequeños Bebes y niños pequeñoscon poco apetito con poco apetito
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Adolescentes en etapa de Adolescentes en etapa de crecimientocrecimiento
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Mujeres embarazadas o Mujeres embarazadas o en lactanciaen lactancia
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AncianosAncianos•
VegetarianosVegetarianos•
Anorexia nerviosaAnorexia nerviosa•
Personas con Personas conenfermedades crónicas,
enfermedades crónicas,
pj: cáncer, SIDA, IRC y
pj: cáncer, SIDA, IRC y
gastrointestinales
gastrointestinales
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Personas con dietas Personas con dietasagresivas y prolongadas
agresivas y prolongadas
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Drogodependientes y Drogodependientes y alcohólicosalcohólicos
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Personas que toman Personas que toman medicamentos quemedicamentos que
interfieren con el apetito
interfieren con el apetito
o absorción de los
o absorción de los
alimentos
Hay tres tipos de desnutrición:
Hay tres tipos de desnutrición:
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A) Seca o calórico-proteica: la persona está delgada y A) Seca o calórico-proteica: la persona está delgada y deshidratada, también llamadadeshidratada, también llamada MarasmoMarasmo: déficit de : déficit de proteínas y energía.
proteínas y energía.
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B) Húmeda: el individuo se hincha debido a la retención B) Húmeda: el individuo se hincha debido a la retención de líquido. llamadade líquido. llamada KwashiorkorKwashiorkor: sólo falta de proteínas, : sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado.
aporte energético adecuado.
Características del Marasmo
Características del Marasmo
:
:
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Apariencia muy delgada, Apariencia muy delgada, emaciada,emaciada,
debilitamiento muscular debilitamiento muscular evidente y pérdida de evidente y pérdida de grasa corporal, grasa corporal, habitualmente se habitualmente se manifiesta en menores de manifiesta en menores de
18 meses de edad. 18 meses de edad.
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Piel arrugada, caída del Piel arrugada, caída del cabello, apatía sin cabello, apatía sinCaracterísticas del Kwashiorkor
Características del Kwashiorkor
:
:
• Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentesEdema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentes Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad
Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad
Descamación de la piel
Descamación de la piel
Despigmentación del cabello
Despigmentación del cabello
Abdomen distendido
Abdomen distendido
Apatía
Síntomas en el adulto.
Síntomas en el adulto.
•
Bradicardia
Bradicardia
•
Hipotensión
Hipotensión
•
Astenia: pocas ganas de trabajar o hacer
Astenia: pocas ganas de trabajar o hacer
ejercicio.
ejercicio.
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Disminución de la libido sexual.(disminución del
Disminución de la libido sexual.(disminución del
tamaño de ovarios y testículos)
tamaño de ovarios y testículos)
•
Para determinar el régimen alimentario, el
Para determinar el régimen alimentario, el
médico pregunta qué alimentos fueron ingeridos
médico pregunta qué alimentos fueron ingeridos
en 24 horas y qué tipo de alimento toma; o bien
en 24 horas y qué tipo de alimento toma; o bien
puede solicitar que el paciente anote todos los
puede solicitar que el paciente anote todos los
alimentos que ingiera durante 3 días.
alimentos que ingiera durante 3 días.
•
En la exploración física, el médico observa la
En la exploración física, el médico observa la
apariencia general y la conducta de la persona
apariencia general y la conducta de la persona
así como la distribución de la grasa corporal y el
así como la distribución de la grasa corporal y el
funcionamiento de los diversos órganos del
funcionamiento de los diversos órganos del
cuerpo.
cuerpo.
•
Efectúa análisis de los valores de nutrientes en
Efectúa análisis de los valores de nutrientes en
la sangre y de sustancias que dependen de
la sangre y de sustancias que dependen de
estos valores (como hemoglobina, hormona
estos valores (como hemoglobina, hormona
tiroidea y transferrina).
Consecuencias
Consecuencias
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La desnutrición grave retarda el crecimiento y el La desnutrición grave retarda el crecimiento y el desarrollo.desarrollo.
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Hemorragia gastrointestinalHemorragia gastrointestinal•
Def., B1: PelagraDef., B1: Pelagra•
Def., B6 B12: BeriberiDef., B6 B12: Beriberi•
Zic: olfato, gusto.Zic: olfato, gusto.•
Calcio: El raquitismo, la Calcio: El raquitismo, laosteomalacia, la osteoporosis osteomalacia, la osteoporosis
y el escorbuto afectan y el escorbuto afectan
Tratamiento
Tratamiento
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Desnutrición calórico-Desnutricióncalórico-proteica: es alimentado proteica: es alimentado
por vía intravenosa por vía intravenosa
durante las primeras 24 a durante las primeras 24 a
48 horas de 48 horas de
hospitalización. hospitalización.
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AntibióticosAntibióticos•
Tolera vía oral se le da un Tolera vía oral se le da un compuesto a base decompuesto a base de leche
leche
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Se incrementa Se incrementapaulatinamente las paulatinamente las calorías durante 12 calorías durante 12
Nota:
Nota:
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UNAM
UNAM
jueves 31 de enero de 2008 (05:00 )
jueves 31 de enero de 2008 (05:00 )
Diario La Razón.
Diario La Razón.
Nancy Narváez Cid
Nancy Narváez Cid
•
El 40 por ciento de la población mexicana vive
El 40 por ciento de la población mexicana vive
con desnutrición o con algún grado de deterioro
con desnutrición o con algún grado de deterioro
alimentario; de ellos, 25 millones están en
alimentario; de ellos, 25 millones están en
condiciones críticas, aseveró el académico de la
condiciones críticas, aseveró el académico de la
UNAM, Felipe Torres Torres: En los últimos 40
UNAM, Felipe Torres Torres: En los últimos 40
años el poder adquisitivo de las familias se
años el poder adquisitivo de las familias se
deterioró cerca de 70 por ciento, mientras que la
deterioró cerca de 70 por ciento, mientras que la
canasta básica se encareció hasta tres salarios
canasta básica se encareció hasta tres salarios
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Más del 40 % de los niños Más del 40 % de los niños que sufren desnutriciónque sufren desnutrición
fallece .
fallece .
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El grado de deterioro mental El grado de deterioro mental depende de: duración,depende de: duración,
gravedad y la edad de
gravedad y la edad de
comienzo de la desnutrición.
comienzo de la desnutrición.
Un leve retardo mental
Un leve retardo mental
puede persistir durante la
puede persistir durante la
edad escolar y aún más
edad escolar y aún más
tarde.
tarde.
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La UNICEF: La tercera meta La UNICEF: La tercera meta era reducir la desnutrición enera reducir la desnutrición en
-5 años, en un 50 %.Pero la
-5 años, en un 50 %.Pero la
reducción fue de 17 % en los
reducción fue de 17 % en los
países en desarrollo.
Alimentación adecuada.
Alimentación adecuada.
Pirámide nutricional
Pirámide nutricional
. En ella vemos 4 niveles.
. En ella vemos 4 niveles.
•
Nivel 1
Nivel 1
:
:
Grupo de pan, cereales, arroz y pasta
Grupo de pan, cereales, arroz y pasta
,
,
de 6 a 11 raciones / día.
de 6 a 11 raciones / día.
•
Nivel 2
Nivel 2
:
:
Grupo de verdura
Grupo de verdura
, de 3 a 5 raciones / día;
, de 3 a 5 raciones / día;
Grupo de fruta
Grupo de fruta
, de 2 a 4 raciones / día.
, de 2 a 4 raciones / día.
•
Nivel 3
Nivel 3
:
:
Grupo de lácteos
Grupo de lácteos
, de 2 a 3 raciones / día;
, de 2 a 3 raciones / día;
Grupo de carne roja, ave, pescado, frutos
Grupo de carne roja, ave, pescado, frutos
secos, huevos, nueces
secos, huevos, nueces
, de 2 a 3 raciones / día.
, de 2 a 3 raciones / día.
•
Nivel 4
Nivel 4
:
:
Grupo de grasas, aceites y dulces
Grupo de grasas, aceites y dulces
,
,
consumir de modo esporádico.
Alimentos
Alimentos
•
La leche. Un litro de leche entera aporta
La leche. Un litro de leche entera aporta
35 g de proteínas, pero también 50 g de
35 g de proteínas, pero también 50 g de
glúcidos y 34 g de lípidos, esto es, 650
glúcidos y 34 g de lípidos, esto es, 650
calorías.
calorías.
•
las carnes en general aportan el 20 % de
las carnes en general aportan el 20 % de
las proteínas, y de cacería o de corral,
las proteínas, y de cacería o de corral,
pescado es mas bajo en grasa.
Dieta ideal
Dieta ideal
•
1) Asegurarse que la persona obtiene las
1) Asegurarse que la persona obtiene las
calorías suficientes para mantenerse
calorías suficientes para mantenerse
activo .Calcular el Requerimiento Diario
activo .Calcular el Requerimiento Diario
Calórico.
Calórico.
•
2) Que en la dieta estén representados
2) Que en la dieta estén representados
alimentos de los distintos grupos y en las
alimentos de los distintos grupos y en las
Ejemplos de dietas para adultos de
Ejemplos de dietas para adultos de
mediana actividad
mediana actividad
• DesayunoDesayuno
-1 yogur con cereales
-1 yogur con cereales
-1 rebanada de pan integral
-1 rebanada de pan integral
-1 rebanada pequeña de queso magro
-1 rebanada pequeña de queso magro
Media mañana
Media mañana
1 fruta fresca
1 fruta fresca
Almuerzo
Almuerzo
-1 consomé de pollo desgrasado-1 consomé de pollo desgrasado -1 ración de carne roja magra
-1 ración de carne roja magra
-1 plato de ensalada de lechuga, tomate y
-1 plato de ensalada de lechuga, tomate y
zanahoria
zanahoria
-1 fruta fresca.
-1 fruta fresca.
Merienda
Merienda
-1 café con leche
-1 café con leche
-2 rebanadas de pan integral con 1 cdita.
-2 rebanadas de pan integral con 1 cdita.
de mermelada
de mermelada
Media tarde
Media tarde
-1 porción de gelatina
-1 porción de gelatina
Cena
Cena
-1 taza de arroz cocido con verduras
-1 taza de arroz cocido con verduras
crudas y 1 cucharada de mayonesa .
crudas y 1 cucharada de mayonesa .
-1 fruta fresca
-1 fruta fresca
• DesayunoDesayuno
-1 café con leche descremada
-1 café con leche descremada
-2 rebanadas de pan integral con
-2 rebanadas de pan integral con
mermelada
mermelada
Media mañana
Media mañana
-1 yogur descremado
-1 yogur descremado
Almuerzo
Almuerzo
-1 plato mediano de verduras crudas o
-1 plato mediano de verduras crudas o
cocidas
cocidas
acompañado con un filete de pescado
acompañado con un filete de pescado
-1 fruta fresca-1 fruta fresca
Merienda
Merienda
-1 café con leche descremada
-1 café con leche descremada
-2 rebanadas de pan integral con una
-2 rebanadas de pan integral con una
porción de queso magro
porción de queso magro
Media tarde
Media tarde
-1 porción de gelatina
-1 porción de gelatina
CenaCena
-1 plato tortilla de huevo y espinaca
-1 plato tortilla de huevo y espinaca
-Ensalada de tomate
-Ensalada de tomate
-1 fruta fresca