ANEXO II
PROCEDIMIENTOSOLICITUD DE AYUDAS DE CALDERAS DE BIOMASA
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO IN421D DOCUMENTO SOLICITUD DATOS DEL SOLICITANTE TIPO DE SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS / RAZÓN SOCIAL
NIF: EN SU REPRESENTACIÓN NOMBRE Y APELLIDOS NIF:
DIRECCIÓN PROVINCIA MUNICIPIO
CÓDIGO POSTAL TELÉFONO FAX MÓVIL CORREO ELECTRÓNICO SECTOR INDUSTRIAL CNAE
Nº EMPLEADOS BALANCE GENERAL ANUAL VOLUMEN DE NEGOCIOS
DATOS BANCARIOS / NÚMERO DE CUENTA BANCARIA (20 DÍGITOS)
TITULAR DE LA CUENTA ENTIDAD OFICINA DC NÚMERO
DATOS DEL PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO
DIRECCIÓN DEL PROXECTO
CODIGO POSTAL PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD COORDENADAS UTM X: COORDENADAS UTM Y: REFERENCIA CATASTRAL DONDE SE UBICA LA INSTALACIÓN
EMPRESA INSTALADORA TELÉFONO TIPOLOGÍA DATOS GENERALES DE LA INSTALACIÓN
INVERSIÓN TOTAL A REALIZAR (SIN IVA)
IVA (%) CUANTÍA MÁXIMA DE LA RESERVA PARA ESTE PROYECTO
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
ESTADO DE LA SOLICITUD EL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL DECLARA:
Que consiente de modo expreso la incorporación y tratamiento de sus datos en los ficheros informáticos de titularidad del Inega, con la finalidad
de aplicar este programa de subvenciones, y podrán ser cedidos a la entidad o entidades que financie/n la actuación, a la entidad financiera en
que se abone el pago de las ayudas, a Registro Público de Ayudas, Subvenciones y Convenios, al Diario Oficial de Galicia, y otras cesiones
previstas en la ley.
Que son ciertos cuantos datos figuran en esta solicitud, que conoce y acepta las disposiciones de la resolución que regula estas ayudas, que se
cumple con los requisitos señalados en dicha resolución y que se compromete a destinar el importe de la ayuda al objeto del proyecto indicado
en la solicitud.
Que no se encuentra dentro de las causas de prohibición para ser beneficiario de subvenciones públicas según establece el artículo 10.2 y 3 de la
Ley 9/2007, de 13 de junio, de Subvenciones de Galicia (DOG núm. 121 de 13 de junio de 2007)
Que autoriza al Inega para que solicite de oficio los certificados de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias con la
Administración General del Estado y de la Seguridad Social, y de no tener deudas pendientes con la Administración de la Comunidad Autónoma
de Galicia.
Que autoriza al Inega para la consulta de los datos de identidad del solicitante, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de
octubre y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia, de 7 de julio de 2009 que lo desarrolla.
Que el objeto de la subvención non se dedica ni se adscribe a ninguna actividad empresarial o profesional, lo que supone la posibilidad de tener
en cuenta la parte correspondiente al IVA en el coste total de la inversión subvencionada (Declaración responsable de exención del IVA).
(Sólo en el caso de que el solicitante sea una empresa) Que no se encuentra en crisis, ni en ninguna otra de las situaciones de exclusión previstas
en el párrafo 3º y siguientes del artículo 1 del Reglamento (CE) núm. 800/2008, de 6 de agosto de 2008, de la Comisión, por el que se declaran
determinadas categorías de ayuda compatibles con el mercado común en aplicación de los artículos 107 y 108 del Tratado de Funcionamiento de
la Unión Europea (Reglamento General de Exención por Categorías), publicado en el Diario Oficial da Unión Europea (DOUE L 214, de 9 de agosto
de 2008).
Que, en el supuesto de resultar beneficiario/a de la ayuda, conoce y asume la obligación de mantener en su patrimonio la inversión
subvencionada durante un período mínimo de cinco (5) años, a partir del pago de la ayuda o, en su caso, durante la vida útil de la instalación si
fuera inferior a dicho período, quedando obligado a comunicar de inmediato al Instituto Enerxético de Galicia (Inega) el posible incumplimiento
de dicha obligación, de haberse producido, y al reintegro en dicho supuesto de la ayuda percibida.
Que el proyecto para el que solicita la ayuda está situado en la Comunidad Autónoma de Galicia.
En cumplimento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, se informa que los datos
personales recogidos en esta solicitud se incorporarán a un fichero para su tratamiento, relacionado con la gestión de este procedimiento. Se podrán
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley, mediante un escrito dirigido al Instituto Energético de Galicia
como responsable del fichero en la siguiente dirección: Calle Avelino Pousa Antelo, núm. 5 (San Lázaro), 15707 Santiago de Compostela.
De conformidad con el artículo 13.4 de la Ley 4/2006, de 30 de junio, de transparencia y de buenas prácticas en la Administración pública gallega, y
con lo previsto en el Decreto 132/2006, de 27 de julio, por el que se regulan los registros públicos creados en los artículos 44 y 45 de la Ley 7/2005, de
29 de diciembre, de presupuestos generales de la Comunidad Autónoma de Galicia, el Inega publicará en su página web (www.inega.es) la relación de
los beneficiarios y el importe de las ayudas concedidas al amparo de esta Resolución y, en su caso, las sanciones que pudieran imponerse. La
presentación de la solicitud lleva implícita la autorización para el tratamiento necesario de los datos de los beneficiarios y la a referida publicidad.
LEGISLACIÓN APLICABLE
Resolución de __ de ______ de 2013 por la que se establecen las bases reguladoras y se anuncia la convocatoria de subvenciones para el año 2013 a
proyectos de energías renovables, con financiación procedente de fondos comunitarios del Programa Operativo Feder‐Galicia 2007‐2013 FIRMA DEL SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA D./D.ª:
VÁLIDO
___________________SÓLO
A
EFECTOS
INFORMATIVOS
DOCUMENTACIÓN
ADMINISTRATIVA
Documentación administrativa obligatoria que deben aportar todos los solicitantes
Modelo de solicitud (ANEXO II)
Declaración expresa de otras ayudas (ANEXO III)
Documentación adicional obligatoria para autónomos sólo cuando se deniegue expresamente la autorización prevista en las bases
reguladoras
Copia cotejada del último imposto sobre actividades económicas (IAE) o alta en éste, en los casos en los que se esté exento del pago
Documentación adicional obligatoria para empresas sólo cuando no estén obligadas a estar inscritas en el Registro Mercantil o bien no tengan domicilio social en Galicia
Documento de constitución de la sociedad
Documento público acreditativo del poder con que actúa el representante de la empresa o entidad solicitante
Documento que justifique la existencia de un centro de trabajo en Galicia o la realización de alguna actividad empresarial
justificable dentro del territorio de la comunidad autónoma de Galicia
Documentación adicional obligatoria para Empresas de Servicios Energéticos (ESE)
Copia cotejada del contrato de servicios energéticos en el que se recojan las cláusulas asociadas al proyecto para el que se solicita
la ayuda.
Documentación adicional obligatoria para entidades sin ánimo de lucro
Documentación que acredite la representación con la que se actúa
Documentación adicional obligatoria para agrupaciones de personas físicas o jurídicas, públicas o privadas sin personalidad jurídica
Documentación que acredite su constitución
Documento que acredite la representación con la que se actúa
Documento en que consten los compromisos de ejecución asumidos por cada miembro de la agrupación, indicando el porcentaje
de la subvención que se va a aplicar por cada uno de ellos, que tendrán igualmente la consideración de beneficiarios. (ANEXO IV)
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
INFORMATIVOS
DOCUMENTACIÓN
TÉCNICA
‐ Anexo V (Memoria técnica calderas de biomasa).
‐ Memoria técnico‐económica, que incluya como mínimo, el siguiente balance: ‐ Descripción de la instalación proyectada.
‐ Descripción detallada de los sistemas de la caldera (encendido, alimentación, limpieza, extracción de cenizas, etc)
‐ Descripción detallada del sistema de almacenamiento de biomasa a instalar (silo, depósito, etc) y del sistema de alimentación de
combustible hasta la caldera ‐ Presupuesto desglosado
‐ Plano de situación donde se indique la ubicación de los equipos
‐ Certificado de homologación de la caldera de biomasa según la normativa vigente.
‐ Hoja de características de la caldera utilizada.
‐ Presupuesto aceptado y firmado por el solicitante de la ayuda. Este documento deberá estar perfectamente detallado en cuanto a sus diferentes
partidas económicas y, además, deberá estar firmado por el solicitante de la ayuda como prueba de aceptación del documento. No se admitirá
ningún presupuesto con partidas económicas agregadas, que hagan imposible la distinción de las partidas económicas relevantes del proyecto; del
mismo modo, tampoco se admitirán presupuestos sin firmar por el solicitante de la ayuda.
‐ Fotografía de vista aérea en la que se indique de forma apreciable la edificación o finca donde se ejecutará la instalación. Esta fotografía puede
obtenerse en el visor SIXPAC, en la dirección de Internet http://emediorural.xunta.es/visorsixpac/.
.
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
INFORMATIVOS
ANEXO III
DECLARACIÓN EXPRESA DE OTRAS AYUDAS POR PARTE DEL SOLICITANTEDon/Doña
con NIF:
En su nombre,
(o bien) En representación de la entidad:
con NIF:
con relación a la solicitud con código: IN421 ____________
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:1. Que la instalación técnica a la que se refiere la presente solicitud de ayuda, ya fue subvencionada con ayudas procedentes de otras
administraciones públicas o de otros entes públicos o privados en diversos conceptos de gasto, por lo que, a los efectos oportunos, se informa (*):
Organismo / Entidad concedente Inversión
subvencionada
Importe total
concedido (euros) Disposición reguladora
Ayudas concedidas
(*) Para cada una de las ayudas concedidas se deberá entregar junto con esta declaración los siguiente documentos: ‐ Copia de la resolución de concesión individualizada
‐ Detalle de los distintos conceptos de gasto subvencionados con sus importes
2. Que solicitó las siguientes ayudas de otras administraciones públicas o de otros entes públicos o privados para la realización de la misma
instalación técnica objeto de la presente solicitud, comprometiéndose en el caso de que se le concedan a aportar una copia de la resolución de
concesión junto con el detalle e importe de los conceptos de gasto subvencionados:
Organismo / Entidad a la que se solicita Inversión
subvencionable
% de ayuda sobre
la inversión Disposición reguladora
Ayudas solicitadas
3. Que no obtuvo ni tiene solicitadas ayudas de otras administraciones o de otros entes públicos o privados para la realización de todas o algunas
de las actuaciones incluidas en la instalación técnica objeto de la presente solicitud de ayuda
Y para que así conste ante el Instituto Energético de Galicia (Inega), firmo la presente declaración en el lugar y fecha abajo indicado. FIRMA DEL SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA D./D.ª: ___________________ Lugar y fecha _____________________________________________, _____ de _________________ de 2013
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
INFORMATIVOS
ANEXO IV
DECLARACIÓN DE LOS COMPROMISOS DE EJECUCIÓN ASUMIDOS POR CADA MIEMBRO DE LA AGRUPACIÓN DE PERSONAS FÍSICAS O JURÍDICAS PÚBLICAS O PRIVADAS, SIN PERSONALIDAD JURÍDICA NIFNOMBRE Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE DE LA AGRUPACIÓN
DECLARA:
Que los compromisos de ejecución asumidos por cada miembro de la agrupación, que también tienen la condición de beneficiarios, son los que se indican a
continuación.
Miembros Cantidad Porcentaje del total
, de de 2013 ………
(Nombre y apellidos del REPRESENTANTE)
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
ANEXO V MEMORIA TÉCNICA CALDERAS DE BIOMASA DATOS DEL PROYECTO
NOMBRE Y APELLIDOS / RAZÓN SOCIAL
NIF:
NOMBRE DEL PROYECTO
DIRECCIÓN DEL PROYECTO
CODIGO POSTAL PROVINCIA MUNICIPIO LOCALIDAD COORDENADAS UTM X: COORDENADAS UTM Y: REFERENCIA CATASTRAL DONDE SE UBICA LA INSTALACIÓN
EMPRESA INSTALADORA TELÉFONO TIPOLOGÍA ESTADO DE LA SOLICITUDE TIPO DE INSTALACIÓN
CALOR
ÚTIL
GENERADO
ANUAL
(kWh):
CONSUMO
ANUAL
PREVISTO
DE
BIOMASA
(kg/año):
CALDERA
Nº CALDERAS DE ESTE MODELO:
MARCA MODELO
POTENCIA NOMINAL (kWt): RENDIMIENTO (%):
CALDERA CON ALIMENTACIÓN AUTOMÁTICA DESDE UN
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE CAPACIDAD SUPERIOR O
IGUAL A 250 LITROS E INFERIOR A 1000 LITROS
SISTEMA DE ACUMULACIÓN DE COMBUSTIBLE:
CAPACIDAD (LITROS):
CALDERA CON ALIMENTACIÓN AUTOMÁTICA DESDE UN
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE CAPACIDAD SUPERIOR O
IGUAL A 250 LITROS E INFERIOR A 1000 LITROS
SISTEMA DE ACUMULACIÓN DE COMBUSTIBLE:
CAPACIDAD (LITROS):
CALDERA CON SISTEMA DE LIMPIEZA AUTOMÁTICA DEL INTERCAMBIADOR
VÁLIDO
SÓLO
A
EFECTOS
INFORMATIVOS
CALDERA
Nº CALDERAS DE ESTE MODELO: MARCA MODELO POTENCIA NOMINAL (kWt): RENDIMIENTO (%):
CALDERA CON ALIMENTACIÓN AUTOMÁTICA DESDE UN
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE CAPACIDAD SUPERIOR O
IGUAL A 250 LITROS E INFERIOR A 1000 LITROS
SISTEMA DE ACUMULACIÓN DE COMBUSTIBLE:
CAPACIDAD (LITROS):
CALDERA CON ALIMENTACIÓN AUTOMÁTICA DESDE UN
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE CAPACIDAD SUPERIOR O
IGUAL A 250 LITROS E INFERIOR A 1000 LITROS
SISTEMA DE ACUMULACIÓN DE COMBUSTIBLE:
CAPACIDAD (LITROS):
CALDERA CON SISTEMA DE LIMPEZA AUTOMÁTICA DEL INTERCAMBIADOR
APLICACIÓN DE LA INSTALACIÓN
AQS
CALEFACCIÓN
APLICACIONES
INDUSTRIALES:
CLIMATIZACIÓN
DE
PISCINAS
APLICACIONES
AGRÍCOLAS
O
GANADERAS:
OTRAS:
SECTOR DESGLOSE DEL PRESUPUESTO CALDERA (€)
SISTEMA DE ALIMENTACIÓN AUTOMÁTICO (€)
SISTEMA DE ALMACENAMIENTO DE COMBUSTIBLE (€) MONTAJE Y CONEXIONADO DATOS GENERALES DE LA INSTALACIÓN
INVERSIÓN TOTAL A REALIZAR (SIN IVA)
IVA (%)
CUANTÍA
VÁLIDO
MÁXIMA DE LA RESERVA PARA ESTE PROYECTOSÓLO
A
EFECTOS
DESCRIPCIÓN BREVE DEL PROXECTO FIRMA DEL SOLICITANTE O PERSONA QUE LO REPRESENTA D./D.ª: ___________________ Lugar y fecha _____________________________________________, _____ de _________________ de 2013
