ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

ENDOCRINOLOGÍA

Y

NUTRICIÓN

ORIGINAL

Ingesta

dietética

de

los

estudiantes

de

secundaria

de

la

ciudad

de

Badajoz

Luis

Gonzalo

Córdoba

Caro

_,

_Luis

_Miguel

_Luengo

_Pérez

_y

_Ventura

_García

_Preciado

a_{DepartamentodeDidácticadelaExpresiónMusical,PlásticayCorporal,UniversidaddeExtremadura,FacultaddeEducación,}

Badajoz,Espa˜na

b_{UnidaddeNutriciónClínicayDietética,SeccióndeEndocrinologíayNutrición,HospitalUniversitarioInfantaCristina,Badajoz,}

Espa˜na

Recibidoel26deenerode2012;aceptadoel23demayode2012 DisponibleenInternetel10dejuliode2012

PALABRASCLAVE Adolescentes; Dieta; Cuestionariode frecuenciade consumode alimentos; Ingesta Resumen

Objetivos: Elobjetivodelestudiohasidocuantificarlaingestadietéticadelosestudiantesde laeducaciónsecundariaobligatoriadeBadajoz,Espa˜na,evaluandolafrecuenciadeconsumo entreadolescentesdediferentesgéneros.

Materialymétodo:Enelestudiohaparticipadounamuestrade1.197alumnosdeense˜nanza secundariaobligatoria(49,9%hombresy50,1%mujeres).Sepasóuncuestionariodefrecuencia de consumo dealimentos autoadministrado(CFCA)con51 alimentos, divididoen 5 catego-ríasindependientes,desarrolladoapartirdelempleadoenlaComunidadValencianaen2003, y previamentevalidadoen unestudiopilotocon 374alumnos, trasobtenerconsentimiento informado.

Resultados: Enun70,6%delosalimentosanalizadoselconsumoesmayorenlosvarones, mien-trassolamenteenun17,6%esmayorenlasmujeres;un11,8%deproductosseconsumenpor igual.Enel35%delosalimentoslasdiferenciasentregénerosfueronestadísticamente signifi-cativas(72%deellosfueronsuperioresenlosvaronesyel28%enlasmujeres).Parecehaber unconsumoadecuadodelecheyproductoslácteos,bajodepescadosyproductosmarinos,y elevadodeproductoscárnicos.Laingestadeverduras,hortalizas,frutas,panycerealesestá por debajode lasrecomendaciones.Elconsumo depasta, arroz yaceites esadecuado, no observándoseunconsumoelevadodegalletasnidebolleríaindustrial.Laingestadedulcesy golosinasesexcesiva,aunqueladebebidasazucaradasygaseosasnoesalta.

Conclusiones: Estos resultados muestran valores intermedios con respecto a otros estudios realizadosanivelnacional.

©2012SEEN.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.Todoslosderechosreservados.

∗_{Autorparacorrespondencia.}

Correoelectrónico:[email protected](L.G.CórdobaCaro).

1575-0922/$–seefrontmatter©2012SEEN.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.Todoslosderechosreservados.

KEYWORDS Teenagers; diet; Foodfrequency questionnaire; Intake

DietaryintakeofsecondaryeducationstudentsinBadajoz Abstract

Objectives:ToquantifydietaryintakeofsecondaryeducationstudentsinBadajoz,Spain, eva-luatingfoodfrequencyuseinteenagersofbothsexes.

Materialandmethods: The study sample consisted of 1197 secondary education students (49.9% male and 50.1% female). After giving informed consent, they completed a self-administered food frequency questionnaire (FFQ) including51 food items divided into five separate categories. This questionnaire was modified from the one used at the Valencian Communityin2003andpreviouslyvalidatedinapilotstudyon374students.

Results:Maleandfemalesstudentsreportedhigherintakesof70.6%and17.6%offoodsanalyzed respectively,whileintakeof11.8%offooditemswassimilarinbothsexes.Sexdifferenceswere statisticallysignificantfor35%offoods(ofwhich72%and28%weretakenmorefrequentlyby malesandfemalesrespectively).Intakeofmilkanddairyproductsappearedtobeadequate, whileintakeoffishandseafoodwas lowconsumptionofmeat productswashigh.Intakeof vegetables,fruits,bread, andcerealswas belowtherecommendedlevels. Intake ofpasta, rice, and oils was adequate,and therewas not ahigh consumptio ofcookies orindustrial pastries.Therewasanexcessintakeofsweets,butintakeofsoftdrinkswasnothigh.

Conclusions:Theseresultsshowintermediatevaluesascomparedtoothernationalsurveys. ©2012SEEN.PublishedbyElsevierEspaña,S.L.Allrightsreserved.

Introducción

Los hábitosdietéticos sonuno delos componentesde los estilos de vida que ejerce una mayor influencia sobre la salud,eldesarrollofísicoyelcrecimiento,lareproducción yelrendimiento físicoe intelectual.Durantelainfanciay laadolescencia es cuandose creanyadquieren de forma progresivaloshábitos higiénicosylas actitudesque cons-tituiránlabasedelcomportamientoalimentario1,2_.Cuanto

antesseadquieranmásfácil serámantenerlos,disminuirá latendenciaadesarrollarmásadelanteunamplioabanico deenfermedades,ycontribuiráamejorarlacalidaddevida ysurendimientoendiferentesámbitos3_.

Sinembargo,lamayoríadelosadolescentesnoposeen lasuficienteinformacióndietéticaquelespermitallevara cabounadietaequilibrada,estandosusdecisiones influen-ciadasporunaserie defactoresquecon frecuenciaestán re˜nidos con pautas alimentarias regladas y armónicas4_{. Y}

es este el momento en el que las condiciones internas, ambientales,familiares,culturalesysociales,ejercentoda suinfluenciayparticipaciónenlapersonalidadyel compor-tamientoalimentario5,6_.

La dieta mediterránea está caracterizada por un alto consumo de alimentos de origen vegetal frente a un menorconsumodealimentosdeorigenanimal.Estoreduce considerablemente el consumo de grasas saturadas y, en consecuencia, el desarrollo de enfermedades degenerati-vas,procesosinflamatorioscrónicos,cáncer,aterosclerosis, etc.7_{.Sinembargo,enlas últimasdécadas,los}

adolescen-tesespa˜noles,y engeneral losdelospaíses occidentales industrializados,hanidoabandonandoestadietayhan expe-rimentadouncambioconsiderablehaciaundesequilibrioen elbalance energético, debidoa unaumentoen el aporte deenergía,principalmente a través delconsumosde áci-dosgrasos saturados(AGS), yunadisminuciónenelgasto energético8_{,contribuyendoalincrementodelaobesidady}

al aumentode los niveles de colesterol5,9_{. Variosautores}

apoyan esta afirmación ydemuestran endiferenteszonas geográficas deEspa˜na que ladietade losadolescenteses incorrecta y desequilibrada4,10---14_{, estando alejada de las}

recomendacionesespa˜nolaseinternacionales15_.Los

adoles-centes conedades comprendidasentrelos14y17 a˜nos,a pesarderealizarlasprincipalescomidasencasapreparadas porsustutores,sonelgrupodemayorriesgonutricional,y aunqueseanlaschicaslasquemejorcalidadmuestrenensu dieta14_{,segúnlosestudiossontambiénestaslasquemayor}

riesgonutricionalmuestran16,17_{.Debidoaestasituaciónse}

hace necesarialaintervenciónenlaeducaciónnutricional tantodelospadrescomodelosadolescentes18,19_.

Hace solo unas décadas que germinó la epidemiolo-gíanutricional, yconella el desarrollo delametodología moderna necesaria para caracterizar con rigor la ingesta deindividuos ypoblaciones20_{.El cálculodela ingesta}

ali-mentariaesunelementomuyimportanteparallegaraun diagnósticonutricional.Elmétodomásutilizado en epide-miologíaanalíticaindividualeselcuestionariodefrecuencia deconsumodealimentos(CFCA),debidoaqueesbarato, administrableporcorreooautoadministrado,relativamente rápido ysencillo,estima laingestahabitual ynorequiere entrevistadoresentrenados21_.

Elobjetivo principalplanteado eneste estudioha sido cuantificarlaingestadietéticadelosestudiantesdela edu-caciónsecundariaobligatoria(ESO)deBadajoz,comparando lafrecuenciadeconsumoentreadolescentesdediferentes géneros.

Material

y

método

Serealizóunestudioepidemiológicocuantitativo,dedise˜no no experimental-transversal, de alcance descriptivo. La obtencióndelamuestradelestudio sehizopormediode

muestreoaleatorioporconglomerados,utilizandolosgrupos declasecomoreferencia,conloqueseobtuvounamuestra representativadeescolaresdelaESOdelaciudadde Bada-joz.Seusóunafórmuladecálculodeltama˜nomuestralpara poblacionesfinitas oconocidas,con unnivel deconfianza de2 unidades Z (IC=95,4%), unavarianza (p=q=0,5)como situación másdesfavorable, ycon un margende error de

±2,5%.Seencuestaronuntotalde1.197participantes,un 49,9%fuerondesexomasculino(n=597)yun50,1%desexo femenino(n=600),conedadescomprendidasentre12y18 a˜nos.

Recogidadelainformación

Se seleccionó un CFCA semicuantitativo utilizado en la «Encuesta de nutrición y salud» de la Comunidad Valenciana22_{,validadopreviamenteenunestudiopilotoen}

la«Encuestadenutriciónysalud»deOrihuela23_con

adoles-centesapartirde13a˜nos.Demostróserunmétodosimple, rápidoyeconómico,quefuecumplimentadoporelmismo encuestadoenunasolaocasión.

Elcuestionariooriginaldisponíade93ítems(alimentoso grupo de ellos), agrupados en 9 categorías de alimentos. Siguiendo la misma estructura y grupos de alimentos, se redujohasta untotal de 51 ítems agrupados en5 grupos de alimentos (lácteos;huevos, carnes y pescados; verdu-ras,legumbresyfrutas;pan,cerealesysimilares,aceites, grasas,dulcesypasteles;bebidas,precocinados, preelabo-radosyotros).Estareducciónsehizodespuésdeservalidado porexpertosytrasanalizarlosresultadosobtenidosenun estudiopiloto,observandoquelascantidadesdealimentos queindicaban eranexcesivas yqueagrupandociertos ali-mentos, selograba ajustar el consumo diariode energía. Además, se incluyó una fotografíade losalimentos, cuya funciónerasimplementeorientativa,paraayudaraquelos adolescentescomprendieranmejorelalimentoylacantidad dereferencia.

Enelcasodeloscuestionariosautoadministrados, algu-nas de las limitaciones pueden ser minimizadas si las respuestas sonrevisadas pornutricionistaso profesionales conlanecesariacualificación,comohasidoelcaso24_.

Ade-más,serealizaronmedidasantropométricas:tallaypeso, conunabalanza-tallímetroanalógicaMB201Plus,quefue calibrada constantemente, paracalcular la talla se hicie-ron3medidasconsecutivasdecada sujetoysecalculóel promedio,conelloyconelpesosehallóelíndicedemasa corporal(IMC).

Paralarecogidadelosdatosseutilizóunaherramienta informática,consistenteenunsoftwaredise˜nado específica-menteparaelestudio,desarrolladoconlenguajePHPyJava Script,todounidoaunabasededatosdise˜nadaenMysql,y lagestiónsehizoatravésdeunabasededatosmultiusuario parabasesdedatosrelacionales.Secompróundominoen internetyenél seinstaló elsoftwareque incluíael cues-tionario.Antesdecontestarelcuestionarioelinvestigador explicóalossujetoslosobjetivosdelestudio,elcontenidoy formadecontestar,aclarandoquelaparticipacióneralibre yvoluntaria. Anteriormente lospadres fueron informados delestudioqueselesibaarealizarasushijos,ydequela participaciónenelmismoseríavoluntaria.Acontinuación seobtuvoelconsentimientoinformadodelosparticipantes

parapodercomenzar a responderel cuestionario,yestos loautocumplimentaron deforma individualy anónimaen suspropiasaulas,duranteunperiodoaproximadode15min cadauno.

Análisisdelosdatos

Seestudióelcomportamientodelasvariablesrecogidasen elcuestionario.Paraello,encadaunodelosítemsserealizó unanálisisdescriptivo, queofreció informaciónacercade sumatoriosymedias enrelaciónalaopinión dadapor los alumnosencuestados.

Para observar si existían diferencias estadísticamente significativasentrelosconsumosdeambosgénerosse com-pararon las medias con una T de Student para muestras independientes.

Resultados

Se observa un consumo superior de productos lácteos en hombresqueenmujeres,exceptoenlechesemidesnataday yogurtsemidesnatado,coincidiendoenelconsumodequeso tantodesnatadocomosemicuradoocurado.

Destacamoslasdiferenciasestadísticamente significati-vasqueexistenenelconsumodelecheenteraydesnatada, decaféconlecheenteraydenatillas,flanopudín,todos ellosafavordelgéneromasculino(tabla1).

El consumo de huevos, carnes y pescados es superior enhombres que en mujeres, coincidiendo en el consumo deembutidos,pescadohervidooalaplanchaypalitosde cangrejo.

Sinembargo,existendiferenciasestadísticamente signi-ficativasentreambosgénerosenelconsumodesalchichas ysimilares, hamburguesas, pescado azul y enconserva y mariscos(tabla2).

Los resultados muestran un consumo superior de ver-duras, hortalizas y legumbres cocinadas en las mujeres, mientrasqueelconsumodefrutasyfrutossecosesmayor enloshombres.

Trasel análisisestadísticoinferencialseobservan dife-rencias significativas a favor del género femenino en el consumo de verduras cocinadas, hortalizas, y legumbres legumbrescocinadas, yunconsumo superior deguisantes cocinadosporpartedeloshombres(tabla3).

Existeunconsumosuperiordepan,arrozypasta, man-tequillasymargarinasygalletasporpartedeloshombres, mientrasqueenlasmujeresseobservaunmayorconsumo de«snacks»,aceite,gominolasychucheríasdulces.

Sepuedecomprobarcómoexisteunmayorconsumode formasignificativaafavordelgénerofemeninoen«snacks», aceitey gominolas y chucherías dulces, mientras que los hombresconsumensignificativamentemásbollería,arrozy pasta(tabla4).

Entodoslosprecocinados,preelaboradosymisceláneas estudiados,elconsumoessuperiorenlosvarones,aunque lasdiferenciasdeconsumosolomuestrandiferencias signi-ficativasencroquetasypalitosodeliciasdepescadofrito

(tabla5).

Una vez analizados los resultados de la ingesta de alimentos,semuestralaconversióndeesosdatosen canti-dadesdeprincipiosinmediatos,analizando:porunladolas

Tabla1 Frecuenciadeconsumodelácteos

Alimento Frecuencia p*

Sexomasculino Sexofemenino Total

1.Lecheentera 216ml/día 156ml/día 186ml/día p≤0,001 2.Lechesemidesnatada 130ml/día 138ml/día 134ml/día p>0,5

3.Lechedesnatada 44ml/día 32ml/día 38ml/día p≤0,01

4.Caféconlecheentera 133ml/semana 70ml/semana 105ml/semana p_≤0,001 5.Caféconleche

desnatada

77ml/semana 56ml/semana 70ml/semana p>0,05

6.Yogurtentero 4,55unidades/semana 3,75unidades/semana 4,13unidades/semana p>0,05 7.Yogurtdesnatado 1,19unidades/semana 1,26unidades/semana 1,23unidades/semana p>0,05 8.Quesofresco 2,03trozos/semana 2,03trozos/semana 2,03trozos/semana p>0,05 9.Quesocremosooen

porciones(quesitos)

2,1porciones/semana 1,89porciones/semana 2,03porciones/semana p>0,05 10.Quesocuradoo

semicurado:manchego

147g/semana 147g/semana 147g/semana p>0,05

11.Natillas,flan,pudín 2,66unidades/semana 1,89unidades/semana 2,24unidades/semana p≤0,001

*:TdeStudentparamuestrasindependientes; :consumosuperior; :consumosuperior(diferenciasestadísticamentesignificativas).

Tabla2 Frecuenciadeconsumodehuevos,carnesypescados

Alimento Frecuencia p*

Sexomasculino Sexofemenino Total

12.Huevosdegallina 2,45unidades/semana 2,17unidades/semana 2,31unidades/semana p>0,05 13.Pollo 1,54piezas/semana 1,47piezas/semana 1,5piezas/semana p>0,05 14.Carnedeternera,

cerdo,ycorderocomo platoprincipal

1,75piezas/semana 1,54piezas/semana 1,68piezas/semana p>0,05

15.Embutidos:jamónde york,pechugapavo

2,94raciones/semana 2,94raciones/semana 2,94raciones/semana p>0,05 16.Jamónserranoy

lomo

2,31raciones/semana 2,03raciones/semana 2,17raciones/semana p>0,05 17.Salchichasy

similares:salchichón, choped,mortadela, chorizo

2,03raciones/semana 1,68raciones/semana 1,89raciones/semana p_≤0,05

18.Hamburguesa 3,6unidades/mes 3unidades/mes 3,3unidades/mes p≤0,001 19.Pescadofritovariado 1,33raciones/semana 1,19raciones/semana 1,26raciones/semana p>0,05 20.Pescadohervidoo

plancha:merluza, lenguado,sardinas, atún

1,26raciones/semana 1,26raciones/semana 1,26raciones/semana p>0,05

21.Pescadoazul: sardinas,boquerones

112,5g/semana 96,25g/semana 105g/semana p≤0,01 22.Pescadosen

conservas:atún, sardinas,arenques

3latas/mes 2,4latas/mes 2,7latas/mes p≤0,001

23.Marisco:gambas, langostino,almejas, pulpo

3raciones/mes 2,1raciones/mes 2,7raciones/mes p≤0,001

24.Palitosdecangrejo 2,4unidades/mes 2,4unidades/mes 2,4unidades/mes p>0,05

Tabla3 Frecuenciadeconsumodeverduras,legumbres,frutasyfrutossecos

Alimento Frecuencia p*

Sexomasculino Sexofemenino Total

25.Verdurascocinadasy hortalizas

1,26platos/semana 1,47platos/semana 1,33platos/semana p_≤0,001

26.Legumbrescocinadas: lentejas,garbanzos, judíaspintasoblancas

1,68platos/semana 1,75platos/semana 1,71platos/semana p_≤0,01

27.Guisantescocinados 3platos/mes 2,1platos/mes 2,4platos/mes p≤0,001

28.Naranjas,pomelo, mandarinas

3,22unidades/semana 2,8unidades/semana 3,15unidades/semana p>0,05 29.Zumodenaranjanatural 2,66vasos/semana 2,66vasos/semana 2,66vasos/semana p>0,05 30.Plátano 2,87unidades/semana 2,45unidades/semana 2,66unidades/semana p>0,05 31.Manzana,pera 2,66unidades/semana 2,38unidades/semana 2,52unidades/semana p>0,05 32.Otrasfrutas 2,03unidades/semana 2,31unidades/semana 2,17unidades/semana p>0,05 33.Frutasenalmíbar:

melocotón,peras,pi˜na

3,9rodajas/mes 3,6rodajas/mes 3,9rodajas/mes p>0,05 34.Frutossecos:pi˜nones,

almendras,cacahuetes, avellanas...

1,82bolsas/semana 1,47bolsas/semana 1,68bolsas/semana p>0,05

*:TdeStudentparamuestrasindependientes; :consumosuperior; :consumosuperior(diferenciasestadísticamentesignificativas).

Tabla4 Frecuenciadeconsumodepan,cereales,aceitesygrasas,dulcesypasteles

Alimento Frecuencia p*

Sexomasculino Sexofemenino Total

35.Pan** 1,41piezas/día 1,34piezas/día 1,38piezas/día p>0,05 36.Patatasfritas,bolsa

depatatasfritasy chucheríassaladas

«gusanitos,palomitas,

cheetos,etc.»

3,29bolsas/semana 3,57bolsas/semana 3,43bolsas/semana p_≤0,05

37.Arroz,pasta 2,38platos/semana 2,03platos/semana 2,17platos/semana p≤0,01

38.Aceite 3,85cucharadas/semana 4,27cucharadas/semana 4,06cucharadas/semana p≤0,05

39.Margarinaa˜nadidaal panoalacomida

1,96cucharadas/semana 1,75cucharadas/semana 1,82cucharadas/semana p>0,05 40.Mantequillaa˜nadida

alpanoalacomida

2,59cucharadas/semana 2,17cucharadas/semana 2,38cucharadas/semana p>0,05 41.GalletastipoMaría,

magdalenas,

bizcochos,cerealesde desayuno

4,2unidades/semana 3,64unidades/semana 3,92unidades/semana p_≤0,01

42.Galletascon chocolate,bollería industrial(donuts...), pastelesybombones

2,87unidades/semana 2,52unidades/semana 2,73unidades/semana p>0,05

43.Chocolateenpolvoy similares

(Colacao-Nesquick)

1cucharada/día 0,94cucharadas/día 0,97cucharadas/día p>0,05

44.Gominolasy chucheríasdulces

3,29unidades/día 4unidades/día 3,64unidades/día p≤0,05

*:TdeStudentparamuestrasindependientes;**:unidaddemedidaconsideradacomoreferenciahasidobollopeque˜node60gdepan o2rebanadasdepandemolde; consumosuperior consumosuperior(diferenciasestadísticamentesignificativas).

Tabla5 Frecuenciadeconsumodebebidas,precocinados,preelaboradosymisceláneas

Alimento Frecuencia p*

Sexomasculino Sexofemenino Total 45.Refrescoscongas:

cola,naranja,limón (p.ej.cocacola, fanta,etc.)

160ml/día 136ml/día 148ml/día p>0,05

46.Zumodefrutas envasado

126ml/día 110ml/día 118ml/día p>0,05

47.Croquetas,palitoso deliciasdepescado fritos 1,68 unidades/semana 1,33 unidades/semana 1,54 unidades/semana p≤0,001 48.Mayonesa 1,33cucharadas soperas/semana 1,19cucharadas soperas/semana 1,26cucharadas soperas/semana p>0,05 49.Salsadetomateo ketchup 2,24cucharadas soperas/semana 1,96cucharadas soperas/semana 2,10cucharadas soperas/semana p>0,05 50.Mermeladas,miel 4,20 cucharadas/mes 3,60 cucharadas/mes 3,90 cucharadas/mes p>0,05 51.Azúcar(p.ej.enel

café,postres,etc.)

3,08cucharadas café/semana 2,45cucharadas café/semana 2,8cucharadas café/semana p>0,05

*:TdeStudentparamuestrasindependientes; :consumosuperior :consumosuperior(diferenciasestadísticamentesignificativas).

diferencias entre géneros, y por otro la relación con la ingestarecomendada25_.

Entodos los nutrientesanalizados la ingesta es mayor enlosvarones,observándosediferenciasestadísticamente significativasentregéneros,exceptoenladefibra.

La ingesta de AGS, poliinsaturados (AGPI) y colesterol estáporencimadelasrecomendacionestantoenelgénero masculinocomoenelfemenino,mientrasqueladefibrayla deyodoseencuentranpordebajodelasrecomendaciones

(tabla6).

Para verlarelaciónexistente entreelIMC ylaingesta calóricaseutilizólacorrelacióndePearson.Losresultados obtenidos indican valores muy similares en ambos géne-rosmostrandounarelaciónentrelasvariables analizadas, aunque dicha relación es inversa y poco intensa (-0,156; r≤0,001)(tabla7).

Discusión

Enesteestudioexisteunconsumoadecuadodelechey deri-vadosenadolescentes,loquejustificaelaporteadecuado decalcio tannecesario parael crecimientoóseo enestas edades2,4,5,26_{. También se constata que las chicas tienen}

ingestasmediasmenoresdeleche16_{.Sinembargo,enotros}

estudiosepidemiológicosrealizadosenadolescentes6,11_,se

haobservadounconsumopocoadecuadodeproductos deri-vadosdelaleche.

Pescados,carnesyhuevos

El escaso consumo de pescado y otros productos mari-nos podría asociarse con un bajo aporte de yodo, siendo estos datos acordes a los hallados en otros estudios27_.

En esta línea, nuestros datos concuerdan con los extraí-dos en otras investigaciones epidemiológicas realizadas en adolescentes4,7,11,16,26_{, coincidiendo también con el}

gran descenso observado por el Ministerio de Sanidad y Consumo28_.

Enlaadolescenciaesprudentenosuperareldobledelas ingestasdiarias recomentadas(IDR) paralas proteínas, lo quepuedeinterferirenelmetabolismodelcalcioy favore-cereldesarrollodeosteoporosis.Enestudiosrealizadosen nuestropaísconadolescentes,seobservacomoelconsumo deproteínasesmuysuperioraldelasIDR8,29_.Unaelevada

ingestaproteínicapuededeberseaunelevadoconsumode productosdeorigenanimal,entreellosfundamentalmente la carne.Sinembargo,y apesardeser estauna zonaen laquehistóricamentesehanconsumidomuchosproductos de origencárnico, la ingesta de proteínas noes elevada, situándosedentrodelasrecomendacionesdietéticas.

Lamayoríadelas investigaciones coincidenenun con-sumodecarnesuperioralasrecomendaciones7,26_.Destaca

elconsumodecarnerojayembutidos16_{,consumiendomás}

carneloschicosquelaschicas6,30_{,aunqueestosresultados}

noseconfirmanentodosloscasoscomoeselnuestro11,31_.

Tampocoexisteunanimidadrespectoalconsumode hue-vos. Existen estudios en los que se observa un consumo adecuado como en el nuestro26_{; sin embargo enotros se}

observaunconsumomuybajodeestealimento11_.

Verdurasyhortalizas

Elconsumodeverdurasyhortalizasestápordebajodelas recomendaciones(ingestamínimade2-3racionesdiarias), talycomonosrecomiendaelprograma«5aldía».

Losdiferentesestudiosmuestrandiferenciasimportantes enelconsumodeverduras.Sibienalgunosdeellosobservan unaingestaadecuada5,11,32_{,otroscoincidenconelnuestroy}

T abla 6 Ingesta de macro y micronutrientes por género Energía (kcal) P roteína (g) Grasa (g) AGS (g) AGMI (g) AGPI (g) Colesterol (mg) Hidrat carbono (g) Fibra (g) Yodo ( ␮ g) Calcio (mg) Masc 2.465,06 116,54 95,37 33,47 36,03 25,88 531,84 279,7 15,87 56,37 1392,68 = = = > = > > = < < = Fem 2.242,68 105,36 86,05 29,7 32,85 23,5 463,83 257,66 15,57 43,64 1.251,87 = = = > = > > = < < = p* p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 p>0,05 p ≤ 0,001 p ≤ 0,001 Elaboración propia, *: T de Student para muestras independientes; =: dentro de la ingesta recomendada (fuente: Moreiras et al. [2002]); >: por encima de la ingesta recomendada (fuente: Moreiras et al. [2002]); <: por debajo de la ingesta recomendada (fuente: Moreiras et al. [2002]); : consumo superior a la ingesta recomendada; : consumo inferior a la ingesta recomendada.

Tabla7 CorrelaciónIMC-Ingestacalórica

PercentilIMC Energía

Masculino Energía CorrelacióndePearson -0,160** ₁ Sig.(bilateral) <0,001 N 597 597 Femenino Energía CorrelacióndePearson -0,160** ₁ Sig.(bilateral) <0,001 N 600 600 Total Energía CorrelacióndePearson -0,156** Sig.(bilateral) <0,001 N 1.197 1.197

**:lacorrelaciónessignificativaalnivel0,01(bilateral).

obtienenunconsumoescaso26_{,claramentealinferior}

esti-madoenlapoblaciónadulta16_{,ymayorenlasmujeresque}

enlosvarones2,6_{,locualaportaríamásargumentosalbajo}

consumodefibraobtenido.

Legumbres

En nuestro estudio el aporte de legumbres en la adolescencia se encuentra dentro de los parámetros recomendados2,5,11,26_{. Sin embargo, enciertos estudios se}

observaunconsumobajo7_{,yclaramentealinferiorestimado}

enlapoblaciónadulta16_{.Otrosdestacanunmayorconsumo}

porpartedelasmujeres2_. Frutasyfrutossecos

Sepuedeextraerqueelconsumodefrutasestápordebajo delasrecomendaciones(3racionesaldía).Existeunamplio númerodeestudios poblacionalesque observanunaporte adecuadodefrutas2,11,26_{,además, otros obtienen un}

con-sumo mayor enlas mujeresque en los hombres6_{, lo cual}

contrastalosdatosquehemosobtenido.Sinembargo,otros,

aligualquenosotros,observanunconsumobajoenambos sexos y claramente inferior al estimado en la población adulta5,7,16,26,28_{,loquejustificaríaenpartelaescasaingesta}

defibrahallada.

Elelevadoconsumodefrutossecosjustificaríalaingesta deAGPporencimadelasrecomendaciones,siendolos jóve-nesentre14y17a˜noselgrupodeedadquetieneunmayor consumo(4,9±18,5g/percapita/día)32_.

Sinembargo,comparandoconlas recomendacionesdel MinisteriodeSanidadseobservaunconsumodepany cerea-lespordebajodelasmismas.

Un consumo medio diario de cereales bajo e inferior al recomendado ha sido también el resultado de otros estudios7,16,26_{.Nosotrosobservamosunbajoconsumo}

prin-cipalmente de pan integral lo que de nuevo vendría a apoyarel bajo consumo de fibra. Sin embargo, esta ten-dencianoescompartidaentodaslascomunidades,yaque

algunosestudios obtienenunconsumo depanadecuadoa lasrecomendaciones2,11_.

Enlo quesí existeunanimidad esenel elevadoy pro-gresivoconsumode«snacks»9,26_{,loquejustificaennuestro}

casolaingestadeAGSporencimadelasrecomendaciones diariasrecomendadas33_.

Observamos un adecuado consumo de pasta y arroz, siendoestosunosdelosalimentosfavoritosdelos adoles-centes espa˜noles16_{,lo que justificaríaque el consumo de}

hidratosdecarbono(HC)estédentrodelasingestasdiarias recomendadas.

Aceitesygrasas

Basándonosenlosdatosobtenidos,existeunaingesta ele-vada de aceites y mantequillas, comparado con estudios realizados en otras comunidades, lo cual se ve reflejado enlaingestaporencimadelasrecomendacionesdelosAG saturadosyelcolesterol.

Dulcesypasteles

Lamayoríadelosestudiospoblacionalesconadolescentes realizadosenEspa˜nademuestranqueelconsumode galle-tasybolleríaindustrialeselevado16,19,26_{.Enestesentido,}

nuestrosdatos contrastan, apoyándonosen losresultados obtenidosporelMinisteriodeSanidadyConsumo28_.

Otradelastendenciasdemostradasenlaetapa adoles-centeeselexcesivoconsumodedulcesygolosinas2,4,7,19,26_lo

cualpodríainfluirenunamayorprevalenciaenelfuturode enfermedadesrelacionadas coneste consumo, talescomo caries dental, obesidad y enfermedades asociadas1_{; esto}

contrastacon el descenso en el consumo indicado por el estudioHBSC’2006.

Elconsumo excesivodebebidascarbónicaspuede limi-tarlaingestadeotrasbebidascomolalecheyproducirun descensoenelaportedecalcio34_.EnBadajozno

observa-mosunconsumoexcesivodebebidasazucaradasygaseosas, estandoestosdatosapoyadosporlatendenciaaldescenso indicadoyaenelestudioHSBC’2006.Estosresultados con-tradicen a la tendencia nacional9,34 _{apoyada por varios}

estudioscon adolescentes4,19_{,enlosqueenalgunoscasos}

este elevado consumo incluso llegó al extremo de ser preocupante2_.

Precocinados,preelaboradosymisceláneas

Elconsumo deproductosprecocinados ypreelaboradoses altoen la población adolescente; la ingesta baja de pro-ductosfritos reducela posibilidaddeincrementarel peso corporal yel riesgode sufrir patologías cardiovasculares, diabetes,etc.35_{.El concepto «comida rápida»seasocia a}

platosprecocinadosopreelaboradosconaltocontenidoen colesterolyAGS.Enestesentido,denuevocoincidimoscon latendencianacional9,34_{,apoyadaenlosresultadosde}

estu-diosrelevantes26_{.Sinembargo, existen investigaciones en}

lasquetambiénseobservaunbajoconsumodelosmismos ydecomidarápida4_.

La ingente cantidad de alimentos grasos de origen animal y principalmente de «precocinados» que suelen comer,podríanserloscausantesdelosniveleselevadosde

colesterol, observándose también este alto consumo en otrosestudiosconadolescentes36_.

Anteriormenteyasehabíademostradoquesolamentela mitaddelapoblaciónadolescente(50%),tieneunaingesta nutricional adecuada14_{, yque ladieta esnormocalóricae}

hiperproteica10_.

Haciendounacomparaciónconlosresultadosobtenidos porotrosestudiosrealizadosenBadajoz13,37_{,coincidimosen}

queladietaesdesequilibradayexisteunaaltafrecuencia deconsumodeproductoslácteosyderivados.Sinembargo, nuestrosresultadoscontrastan enelaltoconsumo de fru-tas, de bollería, dulces y productos prefabricados lo que conllevaríaunmayoraportedeHC.

AunqueseobservaunacorrelaciónentreelIMC,oÍndice deQuetelet,yelconsumocalórico,dicharelaciónesinversa ypocointensaporloquenoparece relevante;inclusoen otros estudiosnoseobservóningunarelaciónalcomparar adolescentesconpesonormalconotrosconsobrepeso38_.

Conclusión

Comoconclusióngeneralpodríamos decirquelosalumnos dela ESOdeBadajoztienenunaalimentaciónincorrecta, conunperfilcalóricodesequilibrado,siguiendola tenden-ciamostradaporotrosestudiosanivellocalynacional.Al igualqueelrestodejóvenesespa˜noles,estánabandonando ladietamediterráneahaciaunmodelodietéticooccidental. Estosedemuestraporlabajaingestadefibradebidaalbajo consumo decereales, de frutas,verduras yhortalizas,un bajoconsumodepescadoyproductosmarinos,elconsumo elevado de «snacks»y golosinas, con unaingesta de AGS superior a las recomendaciones,yuna ingestaque sobre-pasanotablementelascifrasrecomendablesdecolesterol. Las ingestasde HC son adecuadas. El consumo de pasta, arrozyaceitesestádentrodelasrecomendaciones,además elconsumodedulcesybollería,decomidaprecocinada,y laingestadebebidasazucaradasnoesexcesiva.Estos resul-tadosmuestranunincumplimientodelasrecomendaciones deladietamediterránea,porloquedebemosorientaralos adolescenteshaciaunadieta máscompleta, equilibraday saludable,queaportetodoslosnutrientesesencialesquese necesitanenestaetapadecrecimiento.

Portodoello,sedeberíaintervenirenlaeducación nutri-cional de los padres y adolescentes para que tenga una repercusiónenlosmenúsdomésticos.Además,sedeberían establecerplanesdeaccióneintervenciónencentros edu-cativos,promovidosporlas administracionespúblicaspara reeducarnutricionalmentealosalumnosatravésde exper-tos,conelloseevitaríanprincipalmentelasenfermedades metabólicasentrelasquedestacamoslaobesidadyla dia-betesmellitustipo2.

Conflicto

de

intereses

Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.

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