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(1)

FACULTAD DE

FACULTAD DE

MEDICINA

MEDICINA

M

Ma

anu

nua

al l d

de

e

Fisiología

Fisiología

(2)

F I

F I

S

S

I

I

O L

O L

O

O

G

G

I

I

A

A

PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO

PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO

Segundo año

Segundo año

2005-2006

2005-2006

©

© Univ Universidaersidad Nacional Ad Nacional Autónoma de Mutónoma de Méxicoéxico

D

(3)

F I

F I

S

S

I

I

O L

O L

O

O

G

G

I

I

A

A

PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO

PROGRAMA DE ESTUDIOS TEÓRICO-PRACTICO

Segundo año

Segundo año

2005-2006

2005-2006

©

© Univ Universidaersidad Nacional Ad Nacional Autónoma de Mutónoma de Méxicoéxico

D

(4)

F A C U L T A D

F A C U L T A D

D E

D E

M E D I C I N A

M E D I C I N A

Dr.

Dr. José

José Narro

Narro Robles

Robles

Director

Director

Dr.

Dr. Joaquín

Joaquín J.

J. López

López Bárcena

Bárcena

Secretario

Secretario General

General

Dr.

Dr. Enrique

Enrique Graue

Graue Wiechers

Wiechers

Jefe de

Jefe

de la

la División

División de

de Estudios

Estudios de

de

Posgrado e Investigación

Posgrado e Investigación

Dra. Ma. Eugenia Ponce de León

Dra. Ma. Eugenia Ponce de León

Castañeda

Castañeda

Secretaria Técnica del H. Consejo Técnico

Secretaria Técnica del H. Consejo Técnico

Dr.

Dr. José

José Mazón

Mazón Ramírez

Ramírez

Secretario

Secretario de

de Educación

Educación Médica

Médica

Dr.

Dr. Isidro

Isidro Ávila

Ávila Martínez

Martínez

Secretario

Secretario de

de Servicios

Servicios Escolares

Escolares

Dr.

Dr. Luis

Luis Felipe

Felipe Abreu

Abreu Hernández

Hernández

Secretario

Secretario de

de Planeación

Planeación y

y Desarrollo

Desarrollo

Institucional

Institucional

Lic.

Lic. Guadalupe

Guadalupe León

León Villanueva

Villanueva

Secretaria

Secretaria Administrativa

Administrativa

Dra.

Dra. Gloria

Gloria Bertha

Bertha Vega

Vega Robledo

Robledo

Coordinadora

Coordinadora de

de Educación

Educación Médica

Médica

Continua

Continua

Dra.

Dra. Sara

Sara Morales

Morales López

López

Coordinadora de

Coordinadora

de Ciencias

Ciencias Básicas

Básicas

Dra.

Dra. Rosalinda

Rosalinda Guevara

Guevara Guzmán

Guzmán

Coordinadora

Coordinadora de

de Investigación

Investigación

Dr.

Dr. Arturo

Arturo Ruíz

Ruíz Ruisánchez

Ruisánchez

Coordinador de

Coordinador

de Servicios

Servicios a

a la

la Comunidad

Comunidad

D

D

EPARTAMENTO DEEPARTAMENTO DE

F

F

ISIOLOGÍAISIOLOGÍA

Dr.

Dr. Stefan

Stefan Mihailescu

Mihailescu Lucian

Lucian

Jefe

Jefe del

del Departamento

Departamento

Dra.

Dra. Ma.

Ma. De

De la

la Luz

Luz Navarro

Navarro Angulo

Angulo

Coordinador de

Coordinador

de Enseñanza

Enseñanza

Dr.

Dr. Carlos

Carlos de

de La

La Fuente

Fuente Ortiz

Ortiz

Coordinador

Coordinador de

de Laboratorio

Laboratorio

C.P.

(5)

 A

UTORES DE LAS

P

RÁCTICAS DE LAB ORATORIO

Dr. Juan Carlos López Arias

Electroencefalograma

Pulso y EKG

Fonocardiograma y EKG

Espirograma (Parte 1)

Espirograma (Parte 2)

Dr. Stefan Mihailescu Lucian

Espirograma (Parte 1)

Espirograma (Parte 2)

Dr. Carlos de La Fuente Ortiz

Electro-oculograma

Dr. Fabio García García

Electroencefalograma

R

EVISORES DE LAS

P

RÁCTICAS DEL

L

 ABORATORIO

Dr. Juan José Bolívar González

Dr. Oscar Prospero García

Dr. Mario Vázquez García

Dr. Enrique Schwanke Padilla

R

ESPONSABLES DE LA ELABORACIÓN DEL

M

 ANUAL

Dr. Stefan Mihailescu Lucian

Jefe del Departamento

Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo

Coordinador de Enseñanza

Dr. Carlos de La Fuente Ortiz

Coordinador de Laboratorio

 A

POYO TÉCNICO Y SECRETARIAL

Elvira González Adriana de Lourdes Rivera Priego  Ana Luisa Arredondo Martínez

(6)

C

ON NUESTRO SINCERO Y ESPECIAL A GRADECIMIENTO A LOS PROFESORES QUE COLABORARON EN LA REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO DE LA

 ASIGNATURA

U

NIDAD TEMÁTICA

I

Dr. Raúl Aguilar Robledo

Dr. José Bargas Díaz

Dr. José María Farías Sánchez

Dr. David García Díaz

Gómez Lagunas Froylán

Dr. Jesús Hernández Falcón

Dra. Marcia Hiriart Urdanivia

Dr. Oscar Prospero García

U

NIDAD TEMÁTICA

II

Dr. Erick Alexanderson Rosas

Dr. Ma. Teresa Benítez

Dr. Juan José Bolívar González

Dra. Beda Espinosa Caleti

Dra. Xaviera García González

Dr. Dieter Mascher Gramlich

Dr. Stefan Mihailescu Lucian

Dra. Cristina Paredes Carbajal

Dr. Leticia Quesnel Galván

Dr. Mario Vázquez García

U

NIDAD TEMÁTICA

III

Dr. Alejandro Domínguez González

M. en C. Adalberto Durán Vázquez

Dra. Marcia Hiriart Urdanivia

Dra. Virginia Inclán Rubio

Dra. Ma. De la Luz Navarro Angulo

Dra. Bertha Prieto Gómez

Dra. Selva Rivas Arancibia

Dra. Leticia Verdugo Díaz

U

NIDAD TEMÁTICA

IV

Dr. José María Farías Sánchez

Dra. Beatriz Fuentes Pardo

Dr. David García Díaz

Dr. Enrique Gijón Granados

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán

Dr. Jesús Hernández Falcón

Dra. Irma Zarco Padrón

(7)

Contenido

INTRODUCCIÓN 7

dATOS GENERALES DE

lA ASIGNATURA 8

Capítulo 1

Lineamientos para el ciclo

escolar 9 Capítulo 2 Programa de los contenidos temáticos 14 Unidad Temática I Fisiología Celular 15 Cronograma 18 Unidad Temática II Fisiología cardiovascular, respiratorio y renal 19 Cronograma 28

Unidad temática iii Fisiología del sistema

endocrino y digestivo 30

Cronograma 41

Unidad temática iv Fisiología del sistema

 Nervioso 43 Cronograma 48 LECTURAS RECOMENDADAS 50 Capítulo 3 Lineamientos para el laboratorio 52

PROGRAMA de las PRÁCTICAS DEl Laboratorio 55 Práctica 1 Electroencefalograma 57 Practica 2 Electro oculograma 70 Practica 3 PULSO y Ekg 78 Practica 4 Fonocardiograma y ekg 89 Practica 5 Espirograma (parte I) Volúmenes y capacidades  pulmonares 99 PRACTICA 6

espirograma (PARTE II) VELOCIDADES DE FLUJO

(8)

INTRODUCCIÓN

El presente Manual Departamental está destinado a los estudiantes del segundo año de la

carrera de Médico Cirujano y brinda información sobre: los lineamientos para el ciclo

escolar 2005-2006, el contenido temático de la asignatura y las prácticas de laboratorio

recientemente implementadas.

Se recomienda a los estudiantes leer con mucha atención el primer capítulo (lineamientos)

para conocer: a) la modalidad de evaluación del aprovechamiento escolar y la forma en

que se integran las calificaciones (peso de los exámenes departamentales,

interdepartamentales, de la calificación del profesor), b) las relación entre la enseñanza

del curso teórico y de laboratorio, c) las condiciones de exención, d) las condiciones de

participación en los exámenes ordinario y extraordinario.

En el segundo capítulo del manual, se presentan los contenidos de las cuatro Unidades

Temáticas de la asignatura, su cronología, así como el calendario de exámenes

departamentales, interdepartamentales, ordinarios y extraordinario.

El tercer capítulo contiene los lineamientos del laboratorio de fisiología y la descripción

detallada de seis prácticas de laboratorio. Estas prácticas utilizan un sistema

computarizado de adquisición de datos (sistema BIOPAC) para obtener registros de

diferentes parámetros biológicos. Los registros llevados a cabo con este sistema, se

realizan en los estudiantes mismos y corresponden, en su mayor parte, a exploraciones

funcionales que se realizan frecuentemente en la práctica médica (Electrocardiograma,

Electroencefalograma, Fonocardiograma, Espirograma, etc.).

 Así mismo, para apoyar el entendimiento de varios conceptos fundamentales de fisiología

y para el desarrollo del pensamiento científico en los futuros médicos, en el laboratorio se

llevan a cabo también prácticas de simulación en computadora de diferentes funciones

biológicas.

(9)

DATOS GENERALES DE LA

ASIGNATURA

Nombre:

Fisiología

Tipo:

Teórico-Práctico

Ubicación:

2º año

Duración

Anual

Número de horas

Teórica 160 h

Práctica 160 h

Créditos

24

Carácter:

Obligatoria

 Área:

Básica

Clave:

1219

Requisitos:

Haber

acreditado

todas

las

asignaturas del primer año de la

carrera

(10)

El programa de la asignatura consta de dos partes

impartidas simultáneamente: Teoría y Práctica.

Cada una de ellas representa un porcentaje tanto de

las calificaciones parciales como de la calificación final

del alumno, integrándose de la siguiente manera:

Calificación Teórica

70%

Calificación Práctica

30%

100%

 Así, la evaluación del aprovechamiento escolar tanto de

la parte teórica como de la práctica, se efectuará

mediante evaluaciones parciales y, en su caso,

mediante examen ordinario o extraordinario.

I.-

EVALUACIONES PARCIALES

Para evaluar el aprovechamiento escolar de los

alumnos, se programarán tres evaluaciones parciales.

Cada una de las evaluaciones parciales será expresada

en una calificación, la cual se integrará por la

calificación teórica (70%) y la calificación práctica

(30%) de la siguiente manera:

Calificación Teórica:

a) Examen Departamental

45%

b) Examen Interdepartamental

5%

c) Juicio del Profesor

20%

70%

Calificación Práctica:

a) Examen Departamental

15%

b) Juicio del profesor de Laboratorio

15%

30%

En todos los casos el promedio de la evolución será

expresado en la escala de 5 al 10. La calificación

aprobatoria se expresará en la escala de 6 a 10 sin

redondear y cuando el estudiante no demuestre poseer

los conocimientos y aptitudes suficientes para acreditar

la materia, se expresará con 5 (cinco).

La calificación mínima aprobatoria será de 6 (seis) para

cada uno de los componentes que integran la

evaluación.

Todos los componentes de las evaluaciones parciales

serán obligatorios y determinarán la exención o no del

examen ordinario.

1.- Exámenes Departamentales

Los exámenes Departamentales son instrumentos de

evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el

departamento con la participación de sus profesores

tanto de teoría como de laboratorio y serán calificados

con la participación del sistema de cómputo de

Servicios Escolares.

Contendrán 65 reactivos de opción múltiple, 45 de ellos

relacionados con la Unidad Temática y 5 relacionados

con el Caso Clínico del periodo correspondiente; los

restantes 15 con preguntas de opción múltiple

relacionadas con aspectos de las prácticas de

laboratorio realizadas en el periodo a evaluar.

Los exámenes departamentales se aplicarán a todos

los grupos el mismo día, a la misma hora, en las aulas,

auditorios y/o recintos donde se desarrollen los eventos

académicos de la Facultad.

Los profesores titulares de cada unidad temática son

los responsables de la puntual aplicación del examen.

El resultado de cada examen será entregado a los

profesores titulares de cada Unidad Temática, a los

profesores titulares del laboratorio y a los alumnos jefes

de grupo en un plazo no mayor a 5 días naturales a

partir del día de la fecha de su aplicación.

Los temas a explorar en cada examen departamental

serán de la siguiente manera:

Capítulo

1

Lineamientos para el Ciclo

Escolar 2005-2006

(11)

a) Aspectos Teóricos: Unidades temáticas I y II

b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 1-7

Segundo Examen Departamental:

a) Aspectos Teóricos: Unidad temática III

b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 8-12

Tercer Examen Departamental:

a) Aspectos Teóricos: Unidad temática IV

b) Aspectos Prácticos: Prácticas de la 13-16

2.- Exámenes Interdepartamental es:

Los exámenes Interdepartamentales son instrumentos

de evaluación diseñados, elaborados y aplicados por el

departamento con la participación de sus profesores de

teoría y serán calificados con la participación del

sistema de cómputo de Servicios Escolares.

Contendrán 50 reactivos de opción múltiple

relacionados con los capítulos de la Unidad Temática

correspondiente.

Los exámenes interdepartamentales se aplicarán a

todos los grupos el mismo día, a la misma hora, en las

aulas, auditorios y/o recintos donde se desarrollen los

eventos académicos de la facultad.

Los profesores titulares de cada unidad temática son

los responsables de la puntual aplicación del examen.

El resultado de cada examen será entregado a los

profesores titulares de cada Unidad Temática y a los

alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a 5 días

naturales a partir del día de la fecha de su aplicación.

3.- El juici o del profesor d e Teoría:

El juicio del profesor estimará la capacitación de los

estudiantes, a través la apreciación de los

conocimientos y aptitudes adquiridos durante el curso,

mediante su participación en clases y su desempeño en

los ejercicios, prácticas y trabajos obligatorios y

pruebas aplicadas en el periodo correspondiente.

En todos los casos, la evaluación será expresada en la

escala de 5 al 10 sin redondear de conformidad con lo

señalado anteriormente, y deberá ser entregada por el

profesor a la Coordinación de Enseñanza y a los

alumnos jefes de grupo en los días señalados para

cada Unidad Temática.

Nota: En el caso de la primera evaluación parcial, la

calificación

Juicio del profesor de teoría

 corresponderá

al promedio de las calificaciones emitidas por los

profesores de las Unidades Temáticas I y II.

4.- El jui cio del pr ofesor de Laboratorio

Las

actividades

académicas

serán

evaluadas

periódicamente y se verificará la adquisición de

habilidades y destrezas por parte de los alumnos,

mediante su participación y su desempeño en cada una

de las diferentes prácticas que se realizarán en cada

periodo.

Esto permitirá identificar:

a) La

capacidad

del

alumno

para

integrar

conocimientos y aplicarlos a un problema

específico.

b) Las habilidades y destrezas del alumno para

desarrollar y ejecutar las maniobras señaladas en

el programa académico del laboratorio.

c) La capacidad del alumno para generar estrategias

que le permitan identificar y proponer soluciones a

problemas específicos mediante procesos

inducto-deductivos.

La evaluación del profesor sobre las habilidades y

destrezas adquiridas por los alumnos en cada una de

las prácticas, se realizará de acuerdo a los siguientes

criterios:

1. Protocolo

30%

2. Desarrollo experimental

40%

3. Reporte

30%

100%

De esta manera se integrará un promedio de

calificaciones de las prácticas realizadas en cada

periodo y tendrá el valor porcentual que ya fue definido.

El resultado será expresado en la escala de 5 al 10

sin redondear 

 y deberá ser entregado por el profesor a la

Coordinación de Enseñanza y a los alumnos jefes de

grupo en los días señalados para cada periodo.

II.- CALIFICACIÓN FINAL.

La evaluación final de la asignatura se realizará por

medio de exámenes teórico-prácticos ordinarios o, en

su caso, extraordinario, los cuales serán diseñados,

elaborados, aplicados y calificados por el Departamento

con la participación de sus profesores y en su caso con

la participación del sistema de cómputo de Servicios

Escolares.

Exámenes Ordinarios

El examen ordinario en su primera vuelta o, en su

caso, segunda vuelta, abarcará la totalidad del

(12)

programa teórico-práctico de la asignatura y estará

dividido en dos secciones:

  Teórica:

Contendrá 70 reactivos de opción múltiple

relacionados con todas las Unidades Temáticas

que integran el programa teórico de l a asignatura.

Se aplicarán a todos los grupos el mismo día, a la

misma hora, en las aulas, auditorios y/o recintos

donde se desarrollen los eventos académicos de la

facultad.

Los profesores titulares de cada unidad temática

son los responsables de la puntual aplicación del

examen.

La calificación del examen teórico será dada a

conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 3

días hábiles a partir del día de la fecha de su

aplicación.

  Práctica:

Se aplicará a los alumnos de cada grupo, por su

profesor titular de laboratorio, quien será

responsable de su puntual aplicación. Para poder

presentarlo se requiere que el alumno haya

aprobado previamente la sección teórica del

examen ordinario.

La calificación del examen práctico será entregada

por el profesor a la Coordinación de Enseñanza y a

los alumnos jefes de grupo en un plazo no mayor a

3 días hábiles a partir del día de la fecha de su

aplicación.

Podrán presentar examen ordinario:

1. Los estudiantes inscritos que habiendo cursado la

materia, no hayan quedado exentos. Se

considerará cursada la materia cuando se hayan

presentado todos

los componentes de las

evaluaciones parciales, los ejercicios y los trabajos,

y realizado las prácticas obligatorias de la

asignatura.

2. Los alumnos que habiendo cumplido con los

requisitos señalados en el punto que antecede, y

tengan más del 80% de asistencias al curso tanto

en las clases teóricas como en las de laboratorio.

Habrá 2 períodos de exámenes ordinarios, uno al

término de los cursos y otro antes del siguiente período

lectivo. El estudiante podrá presentarse en cualquiera

de ellos, o en ambos; pero si acredita la materia en

alguno de ellos, la calificación será definitiva.

La evaluación de cada examen ordinario será

expresada en una calificación que resultará de las

calificaciones correspondientes a las secciones teórica

y práctica, integrándose de la siguiente manera:

Examen teórico

70%

Examen prácti co

30%

100%

Para aprobar la asignatura en examen ordinario es

indispensable obtener una calificación mínima de 6

(seis) en cada uno de las secciones que integran dicha

evaluación, esto es, que los alumnos tendrán que

aprobar el examen teórico y el laboratorio, ya que si

reprueban alguno de éstos en el primer examen

ordinario, tendrán que presentar ambos en el segundo

examen ordinario, y en caso de no volver a acreditar

alguna de las secciones, presentará ambas en el

correspondiente examen extraordinario.

La calificación obtenida en el examen ordinario será la

que se asiente en el acta.

Los alumnos que no alcancen la exención total del

examen ordinario de conformidad con o que establece

el punto que se describe a continuación y que haya

cumplido con el mínimo de asistencias establecido,

podrán exentar del mismo las Unidades Temáticas en

las que hayan obtenido una calificación parcial mínima

de 9 (nueve) sin redondeo.

III. EXENCIÓN

Únicamente para fines de exención, la suma de

calificaciones parciales será dividida entre el número de

evaluaciones establecido, de conformidad con los

lineamientos descritos anteriormente.

El promedio mínimo para exentar la totalidad del

examen ordinario será de 8.5 (ocho punto cinco). Es

requisito para tener derecho a exentar, haber cumplido

con el 80% de asistencia a las clases teóricas y

prácticas.

Los alumnos que no alcancen la exención total de la

asignatura y que hayan cumplido con el número mínimo

de asistencias, podrán exentar del examen ordinario las

Unidades Temáticas en las que hayan obtenido, como

resultado de la totalidad de las evaluaciones

establecidas, un promedio de calificación mínimo de 9

(nueve) sin redondeo.

(13)

IV. EXA MEN EXTRAORDINARIO

El examen extraordinario será diseñado, elaborado,

aplicado y aplicados por el Departamento con la

participación de sus profesores y serán calificados con

la participación del sistema de cómputo de Servicios

Escolares.

El examen abarcará la totalidad del programa de

acuerdo a los objetivos educativos de la asignatura y

estará dividido en 2 secciones:

  Teórica:

Contendrá 70 reactivos de opción múltiple

relacionados con todas las Unidades Temáticas

que integran el programa teórico de l a asignatura.

Se aplicarán a todos los alumnos inscritos al

mismo, en el día, hora, y aulas o auditorio de la

facultad que se determine para ello.

Los profesores del Departamento son los

responsables de la puntual aplicación del examen.

La calificación de la sección teórica, será dada a

conocer a los alumnos en un plazo no mayor a 4

días hábiles a partir del día de la fecha de su

aplicación.

  Práctica:

Se aplicará a los alumnos que hayan aprobado la

parte teórica del examen extraordinario por algún

profesor de laboratorio que tras haber sido

convocado en forma abierta, será asignado

aleatoriamente para cada alumno sustentante al

momento de su aplicación.

En todos los casos, la calificación será expresada

en la escala de 5 al 10 y deberá ser entregada por

el profesor a la Coordinación de Enseñanza y ésta

a los alumnos inscritos que hayan presentado el

examen práctico en un plazo no mayor a 3 días

hábiles a partir del día de la fecha de su aplicación.

Podrán presentar examen extraordinario, aquellos

estudiantes que:

1. Habiendo estado inscritos a la asignatura no la

hayan acreditado.

2. Siendo alumnos de la Facultad, no hayan estado

inscritos en la asignatura o no la hayan cursado.

3. Habiendo estado inscritos 2 veces en la asignatura,

no puedan inscribirse nuevamente, de conformidad

con lo dispuesto por el artículo 20 del Reglamento

General de Inscripciones.

4. Hayan llegado al límite de tiempo en que pueden

estar inscritos en la Facultad de Medicina, de

acuerdo con el artículo 19 del mismo reglamento.

Sólo habrá UN período para el examen extraordinario

en cada ciclo escolar y se realizará antes del siguiente

período lectivo.

La evaluación del examen extraordinario será

expresada en una calificación que resultará de las

calificaciones correspondientes a las sesiones teórica y

práctica, integrándose de la siguiente manera:

Examen teóric o

70%

Examen prácti co

30%

100%

Para aprobar la asignatura en examen extraordinario es

indispensable obtener una calificación mínima de 6

(seis) en cada uno de las secciones de dicha

evaluación, esto es, los alumnos tendrán que aprobar

tanto la teoría como la práctica.

La calificación obtenida no será promediada con

ninguna calificación precedente y será la calificación

que se asiente en actas.

Los alumnos que no acrediten el examen

extraordinario, podrán cursar en una ocasión más la

asignatura conforme lo señalado en la legislación

universitaria.

V. CALIFICACIÓN EN ACTAS

La calificación que se asentará en las actas como

resultado de la exención, de los exámenes ordinarios o

del examen extraordinario, según sea el caso, será de

acuerdo a la escala 10, 9, 8, 7, 6 (Acreditado), 5 (No

 Acreditado) o NP (No Presentado). La calificación

mínima para acredi tar la materia es 6 (seis).

El Consejo Técnico determinó que en calificaciones

finales aprobatorias con fracción 0.5 a 0.9, estas se

redondearán al número entero inmediato superior; las

fracciones de 0.1 a 0.4 se redondeen al número entero

inmediato inferior; entendiendo por calificación final

aprobatoria a la alcanzada en el caso de la exención

total de la asignatura o a la obtenida en los exámenes

ordinario o extraordinario.

(14)

Las actas serán firmadas por un profesor de tiempo

completo o por dos que hayan impartido diferente

Unidad Temática al mismo grupo y deberán hacerlo en

la oficina de la Coordinación de Enseñanza en la fecha

y hora que se indiquen en la misma Coordinación.

VI. MISCELANEOS

Publicación de calificaciones:

Todas las calificaciones a que hace referencia este

programa, se harán del conocimiento de los alumnos

a través de sus jefes de grupo y profesores, o

consultando una lista publicada por el Departamento

en lugares visibles.

Nota: El Departamento no publicará la clave de los exámenes.

Revisión d e examen:

 A petición escrita del interesado, el Director de la

Facultad acordará la revisión del examen en cuestión,

dentro de los sesenta días siguientes a la fecha en

que se den a conocer las calificaciones

correspondientes, siempre que se trate de pruebas

escritas, gráficas u otras susceptibles de revisión.

Para tal efecto, el Director designará una comisión

formada por dos profesores del Departamento de

Fisiología, la que resolverá en un lapso no mayor de

15 días.

VII. ALUMNOS RECURSADORES

Todos aquellos alumnos que no habiendo acreditado la

asignatura se inscriban a ella por segunda ocasión,

deberán cursar y acreditar tanto la teoría como el

laboratorio, ya que no se “guardan” cal ificaciones.

(15)

Programa de los

contenidos Temáticos

Capítulo

2

(16)

Fisiología Celular

 Duración: del 1 al 19 de agosto de 2005.

Grupos NUCE: del 1al 19 de agosto de 2005.

1er Examen Interdepartamental: Sábado 27 de agosto de 2005: 11:00 a 13:00 hrs.

 Días feriados: ninguno.

1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs.  2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs.  EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs.

CONTENIDO TEMÁTICO

F I S I O L O G Í A C E L U L A R Y D E M E M B R A N A

1.

Concepto de homeostasis

2.

Distribución y composición de los líquidos corporales

-Compartimientos y medición de los volúmenes

3.

Características funci onales de la membrana celular

- Estructura de las membranas biológicas; glucolípidos y proteínas membranales

4.

El transporte de sustanci as a través de las membranas

Unidad

(17)

- Generalidades sobre el transporte transmembranal.

- Tipos de transporte: pasivo y activo.

- Familias de transportadores

- Cotransportadores e intercambiadores

- ATPasas o bombas

5.

Transporte de agua y regulación del volumen celular

- Osmosis

- Regulación de las concentraciones de distintos osmolitos

6.

Biofísica de la membrana celular

a) Potencial de membrana

- Cationes y aniones de mayor interés

- Equilibrio de Donnan

- Trabajo mecánico y trabajo termodinámico

- Fuerza impulsora

- El potencial electroquímico: ecuación de Nernst y concepto de potencial de equilibrio

- La ecuación de campo constante (Goldman, Hodgkin y Katz) para corriente y para voltaje

- Equivalencia entre conductancia y permeabilidad

b) La excitabilidad celular y los canales iónicos

c) Modulación de la excitabilidad celular

7.

Comunicaci ón celular

7.1

Tipos de comunicación intercelular

a) Nerviosa

b) Endocrina

c) Neuroendocrina

d) Paracrina

e) Autocrina

8.

Generalidades de receptore y mecanismos de transduc ción de señales

a) Canales iónicos activados por ligandos: receptores a neurotransmisores como acetilcolina,

GABA y glicina

b) Receptores acoplados a Proteínas G y segundos mensajeros

- Propiedades de las Proteínas G

- Nucleótidos cíclicos (AMPc, GMPc)

- Recambio de fosfoinosítidos membranales

- Iones calcio y dinámica del calcio intracelular

c) Receptores con actividad de cinasas de tirosina

- Regulación de la fosforilación proteica por cinasas de proteínas

d) Receptores asociados a cinasas que no tienen actividad enzimática intrínseca: ej. receptores a

citocinas

e) Mecanismo de acoplamiento entre el estímulo y la liberación de neurotransmisores y la

secreción

9.

Contracción muscular:

- Relación entre la estructura y la función de las fibras musculares

- Mecanismo de acoplamiento entre la excitación y la contracción muscular

- Músculo estriado

- Músculo cardiaco

(18)
(19)

Cronograma UTI

CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005)

Ciclo escolar 2005-2006.

SEMANA

FECHA

HRS.

CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA

1 1-5 agosto 2 2

 Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis  Membranas celulares y transporte

2 8-12 agosto 2 2

 Biofísica de la Membrana Celular  Excitabilidad celular 3 15-19 agosto 2 2 Comunicación intercelular  Músculo

TOTAL DE HORAS: 12

TOTAL DE CLASES: 6

Grupos NUCE de Fisiología

CRONOGRAMA SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA UNIDAD TEMATICA I Fisiología Celular (del 1 al 19 de agosto de 2005)

Ciclo escolar 2005-2006.

SEMANA

FECHA

HRS.

CONTENIDOS A CUBRIR POR SEMANA

1 1-5 agosto 2 2

 Homeostasis, líquidos corporales, difusión y ósmosis  Membranas celulares y transporte

2 8-12 agosto 2 2

 Biofísica de la Membrana Celular  Excitabilidad celular 3 15-19 agosto 2 2 Comunicación intercelular  Músculo

TOTAL DE HORAS: 12

TOTAL DE CLASES: 6

1

(20)

Fisiología Cardiovascular,

Respiratorio y Renal

UNIDAD TEMÁTICA II: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO Y RENAL  Duración: del 22 de agosto al 18 de noviembre de 2005.

Grupos NUCE: del 22 de agosto al 4 de noviembre de 2005.

1er Examen Interdepartamental: sábado 1 de octubre de 2005: 7:30 a 9:30 hrs.

Caso clínico: 24 al 28 de octubre de 2005.

Fecha del Primer Examen Parcial Departamental:  viernes 18 de noviembre de 2005: 10:00 a 12:00 hrs.

 Días feriados: 15 y 16 de septiembre, 1, 2 y 20 de noviembre.

1er EXAMEN ORDINARIO: viernes 2 de junio de 2006 11:00 a 13:00 hrs.  2º EXAMEN ORDINARIO: viernes 9 de junio 2006 11:00 a 13:00 hrs.  EXAMEN EXTRAORDINARIO: lunes 19 de junio de 2006 8:00 a 10:00 hrs.

Unidad

(21)

CONTENIDO TEMÁTICO

F I S I O L O G I A C A R D I O V A S C U L A R

I.

INTRODUCCION

Generalidades sobre la función del sistema cardiovascular. Papel del sistema cardiovascular en la

homeostasis. Organización anatomofuncional del sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular

como un circuito cerrado. Concepto de dos bombas y dos circuitos conectados en serie. Distribución

de la sangre en los diferentes segmentos del sistema cardiovascular.

II.

PROPIEDADES FUNCIONALES DE LOS TEJIDOS CARDIACOS

1.

Los diferentes tejidos cardíacos. - Tejidos contráctiles. Tejidos especializados para la excitación y la

conducción.

2.

Excitabilidad

- Potencial de membrana en reposo. Valor del potencial de membrana en reposo en los diferentes

tejidos cardiacos. Potencial diastólico máximo. Magnitud del potencial de membrana en estado de

reposo en los diferentes tejidos cardiacos. Factores que determinan el potencial de membrana en

estado de reposo. El potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Las fases del potencial de

acción. Características del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. Concepto de

potencial de acción rápido y de potencial de acción lento. Mecanismos iónicos que participan en la

generación del potencial de acción en los diferentes tejidos cardiacos. El ciclo de recuperación de la

excitabilidad en los tejidos cardiacos. El período refractario.

3.

Conducción

- La teoría de los circuitos locales aplicada a los tejidos cardiacos. Acoplamiento eléctrico entre las

células cardiacas. Papel de las uniones intercelulares. Factores que determinan la velocidad de

conducción en los diferentes tejidos cardiacos. Velocidad de conducción en los diferentes tejidos

cardiacos. Secuencia normal del origen y la propagación de la actividad eléctrica en el corazón. El

retardo aurículo-ventricular. Conducción anterógrada y conducción retrógrada. Movimiento circular y

reentrada del impulso cardiaco.

4.

Automatismo

- El ritmo sinusal. El ritmo nodal. La actividad espontánea en los diferentes tejidos cardiacos y en

células cardiacas aisladas. Frecuencia de activación espontánea en los diferentes tejidos cardiacos.

El concepto marcapasos y la sincronización de grupos de células acopladas eléctricamente. El nodo

senoauricular y su función de marcapasos fisiológico. Otros posibles marcapasos.

(22)

El campo eléctrico generado por la actividad eléctrica del corazón. Concepto de conductor de

volumen. Teoría del dipolo. Representación vectorial de la actividad eléctrica. Vectores de

despolarización y de repolarización. Registros bipolares y unipolares. Factores que determinan la

polaridad y la amplitud de las ondas electrocardiográficas. Calibraciones de voltaje y de tiempo.

Derivaciones electrocardiográficas. Triángulo de Einthoven. Parámetros electrocardiográficos

normales y su significado funcional. El eje eléctrico medio del corazón.

IV.

PRINCIPIOS GENERALES DE DINAMICA DE LOS FLUIDOS (HEMODINAMICA)

Concepto de presión. Unidades de medida de la presión. Factores que determinan la presión en el

seno de un líquido. Concepto de presión hidrostática. Ley de Pascal. Relaciones entre presión, flujo y

resistencia. Factores que determinan la resistencia al flujo; ley de Poisseuille. Flujo laminar y flujo

turbulento; número de Reynolds. Mecanismos valvulares y flujo unidireccional. Concepto de presión

transmural. Distensibilidad y capacitancia; sus valores relativos en los diferentes segmentos del

sistema vascular. Ecuación de Bernoulli. Ley de Laplace. Relación entre flujo y velocidad; la ecuación

de continuidad.

V.

EL CORAZON COMO BOMBA. CICLO CARDIACO

El ciclo cardíaco y sus fases. Correlación temporal entre los fenómenos hemodinámicos, acústicos

y electrocardiográficos; esquema de Wiggers. Fases de l a sístole. El llenado ventricular: sus diferentes

componentes. Ruidos cardíacos; su origen y sus características acústicas. Concepto de volumen

sistólico y de fracción de eyección. Factores que determinan el volumen sistólico: contractilidad, precarga

y poscarga; mecanismo de Frank-Starling. Concepto de gasto cardiaco y de índice cardiaco. Factores

que determinan el gasto cardiaco. Concepto de frecuencia efectiva máxima.

VI.

LA CIRCULACION MAYOR.

1.

El sistema arterial.

- Función de las arterias elásticas: el efecto de filtro hidráulico y su repercusión sobre el trabajo del

ventrículo izquierdo y el flujo hacia los tejidos (flujo pulsátil vs flujo continuo).

-  Las presiones en el sistema arterial; métodos de medida (métodos directos, métodos indirectos;

palpatorio, auscultatorio, oscilométrico).

- Presiones sistólica, diastólica, diferencial y media. Factores que determinan las presiones: gasto

cardíaco, capacitancia, resistencia periférica. Influencias de la edad, sexo, postura, ejercicio.

Concepto de hipertensión arterial.

- El pulso arterial. Disipación de la presión a lo largo del sistema arterial. Las arteriolas y la resistencia

periférica.

2.

El sistema capilar (Microcirculación, circulación terminal).

- Aspectos anatómicos y ultraestructurales; metarteriolas, conducto preferencial, asas capilares y

vénulas.

- Esfínter precapilar y la vasomotricidad (reacción de Bayliss).

- Los poros y la permeabilidad capilar. Difusión a nivel de los capilares.

- La dinámica capilar; factores que intervienen en el movimiento del líquido a través de la pared

capilar; equilibrio de Starling. Mecanismos de la génesis del edema.

- El drenaje linfático.

3.

El sistema venoso.

- Presiones en el sistema venoso; concepto de presión venosa central.

- Factores que determinan el flujo en el sistema venoso; concepto de retorno venoso. Válvulas

venosas. Bomba muscular. Bomba toracoabdominal.

(23)

- Efectos de la postura y de la gravedad.

- Efectos de la postura y de la gravedad.

- La capacitancia del sistema venoso. El tono venomotor. Las venas como reservorios de sangre.

- La capacitancia del sistema venoso. El tono venomotor. Las venas como reservorios de sangre.

- Relaciones entre el retorno venoso y el gasto cardiaco.

- Relaciones entre el retorno venoso y el gasto cardiaco.

VII.

VII.

CIRCULACION

CIRCULACION PULMONAR.

PULMONAR.

Características hemodinámicas diferenciales con la circulación menor (presiones, resistencia,

Características hemodinámicas diferenciales con la circulación menor (presiones, resistencia,

capacitancia). La dinámica capilar a nivel de los alveolos. Repercusiones hemodinámicas de las

capacitancia). La dinámica capilar a nivel de los alveolos. Repercusiones hemodinámicas de las

alteraciones del ventrículo izquierdo sobre la circulación pulmonar y el ventrículo derecho. Factores

alteraciones del ventrículo izquierdo sobre la circulación pulmonar y el ventrículo derecho. Factores

que pueden modificar la resistencia pulmonar. Repercusión de la elevación de la resistencia pulmonar

que pueden modificar la resistencia pulmonar. Repercusión de la elevación de la resistencia pulmonar

sobre el ventrículo derecho. El corto circuito fisiológico. La regulación de la circulación pulmonar.

sobre el ventrículo derecho. El corto circuito fisiológico. La regulación de la circulación pulmonar.

VIII

VIII

REGULACION

REGULACION DEL

DEL SISTEMA

SISTEMA CARDIOVASCULA

CARDIOVASCULAR.

R.

1.

1.

Regulación

Regulación intrínseca

intrínseca

- El mecanismo de Frank-Starling. La regulación local del flujo sanguíneo: factores que intervienen en

- El mecanismo de Frank-Starling. La regulación local del flujo sanguíneo: factores que intervienen en

la adaptación del flujo local a las demandas metabólicas. Mecanismos de regulación a corto y a largo

la adaptación del flujo local a las demandas metabólicas. Mecanismos de regulación a corto y a largo

plazo.

plazo. Concepto de autorregulación. Hiperemia

Concepto de autorregulación. Hiperemia reactiva. Importancia de

reactiva. Importancia de la regulación local del

la regulación local del flujo

flujo

sanguíneo en la regulación del gasto cardiaco.

sanguíneo en la regulación del gasto cardiaco.

2.

2.

Regulación

Regulación extrínseca

extrínseca

- Regulación Nerviosa. Inervación simpática y parasimpática de los diferentes segmentos del sistema

- Regulación Nerviosa. Inervación simpática y parasimpática de los diferentes segmentos del sistema

cardiovascular. Efectos de la activación simpática y parasimpática sobre el corazón y sobre los

cardiovascular. Efectos de la activación simpática y parasimpática sobre el corazón y sobre los

diferentes segmentos del sistema circulatorio. Receptores adrenérgicos en el sistema cardiovascular.

diferentes segmentos del sistema circulatorio. Receptores adrenérgicos en el sistema cardiovascular.

Inervación no adrenérgica,

Inervación no adrenérgica, no colinérgica: posibles mediadores.

no colinérgica: posibles mediadores. Los centros

Los centros vasomotores del tallo

vasomotores del tallo

cerebral.

cerebral. Centros

Centros autonómicos hipotalámicos

autonómicos hipotalámicos y

y corticales.

corticales. El

El tono

tono vasomotor.

vasomotor. Control

Control reflejo del

reflejo del

aparato cardiovascular. Reflejos barorreceptores. Reflejos quimiorreceptores. Reflejo de Bainbridge.

aparato cardiovascular. Reflejos barorreceptores. Reflejos quimiorreceptores. Reflejo de Bainbridge.

Reflejo de Buceo.

Reflejo de Buceo. Reflejos de origen

Reflejos de origen pulmonar.

pulmonar. La respuesta del

La respuesta del sistema nervioso central

sistema nervioso central a la

a la

isquemia; reacción de Cushing.

isquemia; reacción de Cushing.

- Regulación Humoral. Las hormonas de la médula suprarrenal. La vasopresina. El sistema

- Regulación Humoral. Las hormonas de la médula suprarrenal. La vasopresina. El sistema renina-

renina-angiotensina. La serotonina. La histamina y las bradicininas. Las prostaglandinas. El factor de

angiotensina. La serotonina. La histamina y las bradicininas. Las prostaglandinas. El factor de

relajación de origen endotelial (óxido nítrico). Las endotelinas. El factor natriurético de origen auricular.

relajación de origen endotelial (óxido nítrico). Las endotelinas. El factor natriurético de origen auricular.

IX.

IX.

CIRCULACION

CIRCULACION CORONARIA

CORONARIA

 Anatomí

 Anatomía

a de

de la

la circulac

circulación

ión coronar

coronaria.

ia. Magnitu

Magnitud

d del

del flujo

flujo coronar

coronario.

io. Hemodiná

Hemodinámica

mica del

del flujo

flujo en

en el

el

sistema coronario. Regulación metabólica, nerviosa y humoral del flujo coronario. Generalidades

sistema coronario. Regulación metabólica, nerviosa y humoral del flujo coronario. Generalidades

sobre el metabolismo enérgetico del miocardio. Alteraciones producidas por la interrupción del flujo

sobre el metabolismo enérgetico del miocardio. Alteraciones producidas por la interrupción del flujo

coronario.

coronario.

F I S I O L O G Í A R E S P I R A T O R I A

F I S I O L O G Í A R E S P I R A T O R I A

I.

I.

ORGANIZACION

ORGANIZACION ANA

ANATOMO-

TOMO-FUNCION

FUNCIONAL

AL DEL

DEL APA

APARATO

RATO RESPIRATORIO

RESPIRATORIO

1.

1.

Generalidades

Generalidades sobre

sobre la

la función

función respiratoria.

respiratoria. Etapas

Etapas de

de la

la respiración

respiración

2.

2.

Anatomía

Anatomía funcional

funcional del

del aparato

aparato respiratorio

respiratorio

22 22

(24)

-

- Vías

Vías aéreas

aéreas superiores.

superiores. Arbol

Arbol traqueo bronquial.

traqueo bronquial. Unidad alveolo

Unidad alveolo capilar.

capilar. Caja torácica

Caja torácica y

y músculos

músculos

respiratorios. Pleura y espacio pleural

respiratorios. Pleura y espacio pleural

II.

II.

FUNCIONES

FUNCIONES DE

DE LA

LAS

S VIAS

VIAS AEREA

AEREAS

S SUPERIO

SUPERIORES

RES

Humedecimiento y calentamiento del aire. Filtración y purificación. Fonación. Reflejos de estornudo y

Humedecimiento y calentamiento del aire. Filtración y purificación. Fonación. Reflejos de estornudo y

tos. Coordinación entre deglución y respiración.

tos. Coordinación entre deglución y respiración.

III.

III.

VENTILACION

VENTILACION PULMONAR

PULMONAR Y

Y MECANICA

MECANICA RESPIRATORIA

RESPIRATORIA

Factores que determinan el flujo de aire. Presión transmural o transpulmonar. Presión intrapleural.

Factores que determinan el flujo de aire. Presión transmural o transpulmonar. Presión intrapleural.

Interacciones entre alveolos y caja torácica. Músculos de la respiración. Adaptabilidad pulmonar.

Interacciones entre alveolos y caja torácica. Músculos de la respiración. Adaptabilidad pulmonar.

Tensión superficial y substancia tensoactiva. Resistencia de la vía aérea. Trabajo de la respiración.

Tensión superficial y substancia tensoactiva. Resistencia de la vía aérea. Trabajo de la respiración.

Espirometría. Espacio muerto y ventilación alveolar.

Espirometría. Espacio muerto y ventilación alveolar.

IV.

IV.

INTERCAMBIO

INTERCAMBIO DE

DE GASES

GASES A

A NIVEL

NIVEL AL

ALVEOLAR

VEOLAR

Composición del aire atmosférico. Leyes de los gases. Ley de Fick. Composición del aire alveolar.

Composición del aire atmosférico. Leyes de los gases. Ley de Fick. Composición del aire alveolar.

Membrana respiratoria. Capacidad de difusión. Relación ventilación-perfusión.

Membrana respiratoria. Capacidad de difusión. Relación ventilación-perfusión.

V.

V.

INTERCAMBIO

INTERCAMBIO GASEOSO

GASEOSO A

A NIVEL

NIVEL TISULAR

TISULAR

Presiones parciales de los gases en sangre arterial y venosa. Cortocircuito fisiológico. Presiones

Presiones parciales de los gases en sangre arterial y venosa. Cortocircuito fisiológico. Presiones

parciales de los gases en el líquido intersticial. Perfusión tisular y presiones parciales de los gases en

parciales de los gases en el líquido intersticial. Perfusión tisular y presiones parciales de los gases en

el líquido intersticial. Concepto de hipoxia tisular y de cianosis.

el líquido intersticial. Concepto de hipoxia tisular y de cianosis.

VI.

VI.

TRANSPORTE

TRANSPORTE DE

DE GASES

GASES EN

EN LA

LA SANGRE

SANGRE

1.

1.

Transporte

Transporte de

de oxígeno

oxígeno

- Curva de disociación de la oxihemoglobina. Efecto Bohr. Intoxicación por monóxido de carbono.

- Curva de disociación de la oxihemoglobina. Efecto Bohr. Intoxicación por monóxido de carbono.

2.

2.

Transporte

Transporte de

de bióxido

bióxido de

de carbono

carbono

- Importancia de la anhidrasa carbónica y del bicarbonato. Concepto de hipercapnia. Efecto Haldane.

- Importancia de la anhidrasa carbónica y del bicarbonato. Concepto de hipercapnia. Efecto Haldane.

VII.

VII.

REGULACION

REGULACION DE

DE LA

LA RESPIRACION

RESPIRACION

Origen del ritmo respiratorio. Grupos neuronales del tallo cerebral. Influencias hipotalámicas.

Origen del ritmo respiratorio. Grupos neuronales del tallo cerebral. Influencias hipotalámicas.

Influencias corticales. Regulación neurohumoral. Modificación refleja de la respiración.

Influencias corticales. Regulación neurohumoral. Modificación refleja de la respiración.

Quimiorreceptores centrales y periféricos.

Quimiorreceptores centrales y periféricos.

F I S I O L O G Í A R E N A L

F I S I O L O G Í A R E N A L

I.

I.

LIQUIDOS

LIQUIDOS CORPORALES

CORPORALES

1.

1.

Los

Los distintos

distintos compartimientos

compartimientos líquidos.

líquidos.

2.

2.

Osmosis

Osmosis y

y presión

presión osmótica

osmótica

- La ley

- La ley de Van't Hoff y

de Van't Hoff y su relación con la

su relación con la ley general de los gases.

ley general de los gases. Osmosis y filtración como

Osmosis y filtración como

mecanismos para el intercambio de agua entre los diferentes compartimientos.

mecanismos para el intercambio de agua entre los diferentes compartimientos.

3.

(25)

II.

II.

ANA

ANATOMIA

TOMIA FUNCIONAL

FUNCIONAL DEL

DEL RIÑON

RIÑON

1.

1.

Plan

Plan general

general de

de la

la organización

organización funcional

funcional del

del riñón

riñón

- Las tres funciones básicas en la elaboración de orina.

- Las tres funciones básicas en la elaboración de orina.

- El nefrón

- El nefrón (o nefrona) como

(o nefrona) como unidad funcional básica y sus componentes.

unidad funcional básica y sus componentes. El glomérulo y la f

El glomérulo y la filtración.

iltración.

El túbulo renal y la resorción/secreción.

El túbulo renal y la resorción/secreción.

- El corte longitudinal del riñón y sus regiones cortical y medular. Médula externa e interna. Pirámide

- El corte longitudinal del riñón y sus regiones cortical y medular. Médula externa e interna. Pirámide

renal, papila y cálices.

renal, papila y cálices.

- Nefronas corticales y yuxtamedulares. Localización cortical o medular de los distintos componentes

- Nefronas corticales y yuxtamedulares. Localización cortical o medular de los distintos componentes

del nefrón.

del nefrón.

2.

2.

Circulación

Circulación renal

renal

- La arteria renal, sus ramas prearteriolares y venas correspondientes. Localización de estos vasos en

- La arteria renal, sus ramas prearteriolares y venas correspondientes. Localización de estos vasos en

el tejido renal.

el tejido renal.

- La microcirculación glomerular. Arteriola aferente, capilares glomerulares y arteriola eferente.

- La microcirculación glomerular. Arteriola aferente, capilares glomerulares y arteriola eferente.

- Las redes capilares postglomerulares: peritubular y de vasos rectos. Localización cortical o medular

- Las redes capilares postglomerulares: peritubular y de vasos rectos. Localización cortical o medular

de estas redes y sus relaciones con los distintos segmentos del túbulo renal.

de estas redes y sus relaciones con los distintos segmentos del túbulo renal.

- Presión intravascular en los distintos componentes de la circulación renal.

- Presión intravascular en los distintos componentes de la circulación renal.

3.

3.

Características

Características microscópicas

microscópicas del

del nefrón

nefrón

- El glomérulo y

- El glomérulo y sus componentes.

sus componentes. Endotelio glomerular. Epitelio visceral y parietal de la

Endotelio glomerular. Epitelio visceral y parietal de la cápsula de

cápsula de

Bowman. La barrera a la filtración-membrana glomerular. Las células mesangiales.

Bowman. La barrera a la filtración-membrana glomerular. Las células mesangiales.

- Las células tubulares y su organización epitelial. Membrana apical (mucosa o luminal) y basolateral

- Las células tubulares y su organización epitelial. Membrana apical (mucosa o luminal) y basolateral

(serosa o peritubular). La unión estrecha.

(serosa o peritubular). La unión estrecha.

- Características distintivas de los distintos segmentos tubulares.

- Características distintivas de los distintos segmentos tubulares.

- El aparato yuxtaglomerular.

- El aparato yuxtaglomerular.

4.

4.

Métodos

Métodos en

en fisiología

fisiología renal

renal

- Aclaramiento (o depuración) plasmático de substancias. Micropunción. Microperfusión. Estudio de

- Aclaramiento (o depuración) plasmático de substancias. Micropunción. Microperfusión. Estudio de

epitelios modelo. Cultivo de tejidos.

epitelios modelo. Cultivo de tejidos.

III.

III.

FISIOLOGI

FISIOLOGIA

A DE

DE LA

LA FILTRACION

FILTRACION

1.

1.

Flujo

Flujo sanguíneo

sanguíneo renal

renal y

y filtración

filtración glomerular

glomerular

- Intensidad del flujo sanguíneo renal y su relación con el gasto cardiaco (fracción renal). Intensidad

- Intensidad del flujo sanguíneo renal y su relación con el gasto cardiaco (fracción renal). Intensidad

del flujo plasmático renal.

del flujo plasmático renal.

- Intensidad de

- Intensidad de filtración glomerular.

filtración glomerular. Fracción de filtración.

Fracción de filtración.

2.

2.

Permeabilidad

Permeabilidad de

de la

la membrana

membrana glomerular

glomerular

- Permeabilidad hidráulica y su importancia en la filtración glomerular.

- Permeabilidad hidráulica y su importancia en la filtración glomerular.

- Permeabilidad selectiva a los solutos. Importancia

- Permeabilidad selectiva a los solutos. Importancia de su peso molecular y

de su peso molecular y carga eléctrica.

carga eléctrica. Equilibrio

Equilibrio

de Donnan.

de Donnan.

- Composición del filtrado glomerular, sus diferencias con el plasma e importancia de éstas en la

- Composición del filtrado glomerular, sus diferencias con el plasma e importancia de éstas en la

filtración glomerular.

filtración glomerular.

3.

3.

El

El principio

principio de

de Starling

Starling en

en la

la dinámica

dinámica de

de la

la filtración

filtración glomerular

glomerular

- Presión hidrostática glomerular y en cápsula de Bowman. Presión coloidosmótica en plasma

- Presión hidrostática glomerular y en cápsula de Bowman. Presión coloidosmótica en plasma

glomerular. Presión neta de filtración. Representación gráfica de la magnitud de estas presiones a lo

glomerular. Presión neta de filtración. Representación gráfica de la magnitud de estas presiones a lo

largo de los capilares glomerulares. Equilibrio de filtración.

largo de los capilares glomerulares. Equilibrio de filtración.

- Coeficiente de filtración. Importancia de la permeabilidad hidráulica y de la superficie de filtración

- Coeficiente de filtración. Importancia de la permeabilidad hidráulica y de la superficie de filtración

como factores que determinan el coeficiente de filtración.

como factores que determinan el coeficiente de filtración.

- La intensidad de la filtración glomerular es determinada por el coeficiente de filtración y la presión

- La intensidad de la filtración glomerular es determinada por el coeficiente de filtración y la presión

neta de filtración.

neta de filtración.

24 24

(26)

4.

Factores que afectan la intensidad de la filtración glomerular.

- Efecto de los cambios en la presión arterial, el flujo plasmático renal y las resistencias arteriolares

aferente y eferente, sobre la presión neta de filtración y sus mecanismos de acción. Efecto de la

obstrucción del sistema de conductos.

- Efecto de la contracción de células mesangiales sobre el coeficiente de filtración.

5.

Métodos clínicos para medir la intensidad de la filtración glomerular y el flujo plasmático renal

- Aclaramiento plasmático de inulina y creatinina

- Aclaramiento plasmático de ácido paraaminohipúrico

- Cálculo de la fracción de filtración mediante aclaramientos plasmáticos.

IV.

FISIOLOGÍA DE LA RESORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR

1.

Características generales de la función tubular

- Diferencias entre el filtrado glomerular y la orina final con respecto a sus flujos (ml/min), contenido

(cantidad/min) y concentración de solutos. Importancia de la resorción tubular como base de estas

diferencias.

- Transporte activo y fuerza impulsora en la resorción tubular. La bomba de Na

+

 / K

+

 como mecanismo

más común, en general único, de transporte activo primario en las células tubulares. Ubicación de

esta bomba en la membrana basolateral. La resorción de Na

+

 en dos etapas -pasiva apical y activa

basolateral- como ejemplo de transporte activo transepitelial. La fuerza impulsora para el Na

+

 en la

membrana apical y su papel en el transporte activo (secundario) de otras substancias.

- La resorción activa de Na

+

  como origen de la fuerza impulsora para la resorción de aniones. El

potencial eléctrico transepitelial.

- Resorción osmótica de agua y su dependencia de la resorción de solutos.

- La resorción de agua como origen del gradiente de concentración transepitelial que impulsa la

resorción pasiva de solutos.

- Capacidad máxima para el transporte por acarreadores. Umbral renal y transporte tubular máximo.

La resorción de glucosa como ejemplo de mecanismo de transporte con estas características.

- Relación entre el aclaramiento plasmático de una substancia y el aclaramiento plasmático de inulina

como indicador de la resorción (o secreción) neta de la substancia en el sistema tubular.

2.

Resorción de fluido en las redes capilares postglomerulares

- Presión hidrostática y coloidosmótica en la red capilar peritubular, los vasos rectos y el líquido

intersticial renal. Presión neta de resorción en capilares peritubulares y vasos rectos.

- La cápsula renal como factor que restringe la acumulación de fluido en el intersticio renal.

- La resorción de fluido en los túbulos renales como factor limitante de la resorción en los capilares

postglomerulares. Papel de esta última en la prevención del reflujo hacia la luz tubular.

3.

Resorción de agua, resorción y secreción de solutos en los distintos segmentos tubulares

- Mecanismos para el transporte de solutos y permeabilidad hidráulica en los distintos segmentos

tubulares.

- Intensidad absoluta (cantidad/min) y relativa (como fracción de la cantidad filtrada en glomérulo) de

la resorción de agua y solutos, y del flujo tubular remanente en los distintos segmentos tubulares.

V.

FACTORES QUE CONTROLAN LA FILTRACION GLOMERULAR Y EL TRANSPORTE TUBULA R

DE SUBSTANCIAS

1.

Regulación de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal

- Autorregulación. Función del aparato yuxtaglomerular

- Regulación nerviosa

- Regulación hormonal

(27)

- Efecto de los cambios en la presión arterial sistémica. Papel del aumento de la intensidad de

filtración glomerular en el mecanismo de la diuresis por presión.

2.

Regulación de la resorción y secreción tubular

- Oferta tubular como principal factor que controla la resorción de substancias en el túbulo proximal.

Balance glomérulo-tubular.

- Control hormonal sobre la intensidad de resorción y secreción de substancias en el nefrón distal.

- Disminución de la resorción tubular de fluido en el mecanismo de la diuresis por presión. Papel de

los cambios en la presión neta de resorción de los capilares postglomerulares, y en la presión

hidrostática del líquido intersticial renal. Inhibición de la diuresis por presión en el riñón descapsulado.

3.

Mecanismos para la excreción de orina concentrada o diluida

- Osmolaridad del líquido intersticial en corteza, y médula externa e interna a diferentes niveles de

profundidad medular. El gradiente osmótico medular.

- Papel del multiplicador por contracorriente del asa de Henle y conducto colector en la formación del

gradiente osmótico medular. Recirculación de NaCl y urea.

- Importancia de la hormona antidiurética en el mecanismo de concentración urinaria.

- Papel de la resorción aumentada de agua a nivel cortical y de la modesta resorción de agua a nivel

medular en el mecanismo de concentración urinaria.

- Importancia de la pequeñez del flujo sanguíneo medular y del intercambiador por contracorriente de

los vasos rectos en la conservación del gradiente osmótico medular.

VI.

REGULACION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Y DE LA PRESION ARTERIAL.

1.

Regulación del volumen y osmolaridad del líquido extracelular y plasma

- La hormona antidiurética y su control sobre los mecanismos de excreción de orina concentrada o

diluida.

- El sistema renina-angiotensina-aldosterona en la regulación de la excreción urinaria de NaCl.

Posible papel de la hormona natriurética auricular.

2.

Regulación renal de la presión arterial a largo plazo

- Papel del riñón en la regulación del volumen sanguíneo y de la presión arterial a largo plazo.

- Control hormonal (y nervioso) sobre la relación presión-diuresis en el riñón "in situ".

VII.

EQUILIBRIO ACIDO BASICO

 Ácidos, bases y pH. Amortiguadores químicos en los líquidos corporales. Regulación respiratoria del

equilibrio ácido básico. Regulación renal del equilibrio ácido básico.

Referencias

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