MEDISAN 2000;4(3):9-15
Clínica Estomatológica Provincial Docente
INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD BUCAL EN ESCOLARES DE TERCER GRADO
Dra. Elena del Rosario Limonta Vidal 1 y Dra. Teresita Araújo Heredia. 2
RESUMEN
Se realizó un estudio de intervención grupal educativa para modificar los conocimientos sobre salud bucal en 123 alumnos de tercer grado del Centro Escolar “26 de Julio” de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 1998, para lo cual se aplicó un cuestionario que contenía 20 preguntas relacionadas con higiene bucal, caries, enfermedad de las encías, dieta cariogénica, flúor y hábitos bucales deformantes, que sirvió para valorar la información que poseían antes de la acción. Para lograr los objetivos trazados se elaboró el programa “Salud bucal”, con técnicas educativas y afectivoparticipativas, complementado con el juego “Salud bucal” como retroalimentación. La evaluación efectuada 3 meses después reveló la eficacia del proceder en la adquisición y modificación de conocimientos al respecto.
Descriptores: SALUD BUCAL/ educación; ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN;
SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA ESCOLAR.
Las afecciones bucales constituyen un importante problema de salud por su alta prevalencia, demanda pública y fuerte im- pacto sobre las personas y la sociedad en términos de dolor, malestar, limitación y discapacidad social y funcional, así como también por su efecto sobre la calidad de vida de la población.
La enfermedad bucal es la resultante de condiciones específicas de la salud: res- puestas a la exposición a determinados agentes bacterianos, dieta rica o carente de
carbohidratos, fluoruros, hábitos higiénicos bucales, acceso a la atención estomatoló- gica, adquisición de conocimientos sobre problemas bucodentales, responsabilidad individual con su propia salud, asistencia sistemática a los servicios y otras.
1En 1995, más de la mitad de los niños cubanos de 5 a 6 y 12 años (56,4 y 63 %, respectivamente) estaban afectados por ca- ries;
2en 1996 se halló ese mismo fenó- meno en nuestra provincia, pero en los de 5 a 11 (68,8 %).
______________
1 Estomatóloga general. MSc. en Atención Primaria de Salud. Instructora.
2 Especialista de I Grado en Pediatría. Profesora Asistente.
Por esas razones consideramos que nuestro mayor esfuerzo debe estar dirigido a reducir la frecuencia de las afecciones bucales mediante un incremento de las ac- tividades de promoción, prevención y edu- cación sanitaria, donde desempeña una relevante función la educación para la salud, por cuanto influye favorablemente sobre los conocimientos, actitudes y comportamientos de los individuos, grupos y colectividades.
3En Cuba, las acciones de educación para la salud se llevan a cabo en todas las unidades del Sistema Nacional de Salud;
sin embargo, no siempre cumplen los re- quisitos de calidad que garanticen la modi- ficación de actitudes y conductas popula- res en relación con la salud bucal.
4Esos aspectos nos motivaron a la reali- zar el presente estudio, encaminado a evaluar los resultados de la aplicación de un modelo de intervención educativa para modificar los conocimientos sobre salud bucal en escolares de tercer grado.
Métodos
Se ejecutó la intervención grupal edu- cativa “Salud bucal” para modificar los conocimientos sobre higiene bucal en edu- candos de tercer grado del Centro Escolar
“26 de Julio” de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 1998.
El grado contaba con 11 aulas y una matrícula general de 417 estudiantes de los cuales se escogió una muestra al azar de 123, que fueron subdivididos en grupos de hasta 15 integrantes como límite.
Se tomó el control y se garantizó la participación de todos los niños en un pro- grama educativo denominado “salud bu- cal”, que incluía 6 reuniones apoyadas en técnicas participativas:
1ra. reunión: presentación, aplicación del cuestionario y encuadre
2da. reunión, tema 1: Mis dientes.
Dentición. Cepillado de los dientes.
Su importancia.
3ra. reunión, tema 2: Mis dientes no de- ben enfermar.
Caries dental y enfermedades de las encías.
4ta. reunión, tema 3: Cuidado a mis dientes.
El flúor y su función en la prevención de la caries. Dieta cariogénica y su control.
5ta. reunión, tema 4: Mis dientes: parte importante de mi belleza.
Hábitos deformantes de la cavidad bucal.
6ta. reunión: Conclusiones. Graduación de promotores de salud. Premiación del concurso de dibujo.
A todos los alumnos se les entregó un cuestionario que contenía 20 preguntas relacionadas con los temas seleccionados, lo cual sirvió para valorar el grado de in- formación que poseían antes de la inter- vención.
Cuando se agotó el tiempo dedicado a las reuniones, se pasó a la fase de retroali- mentación, con la práctica del juego “Sa- lud bucal” durante las horas en que nor- malmente jugaban.
Tres meses más tarde, se les volvió a aplicar el cuestionario, de forma que se obtuvieron dos resultados de conoci- mientos: antes y después de la acción par- ticipativa.
De cada tema se formularon 5 pregun- tas, cada una de las cuales proporcionó un máximo de 5 puntos, por lo que cada tema aportó 25 % de la puntuación total.
Se consideró al evaluar el cuestionario:
- Conocimiento general sobre salud bucal - Conocimiento del tema (para cada uno) - Puntaje obtenido en cada ítem y tema.
Se creó una base de datos computari-
zada con el software Epinfo 6, en tanto que
para la validación estadística de los
cambios antes y después de la intervención
se utilizó la prueba de Mc Nemar, con un
nivel de significación de alfa = 0,05, así
como el coeficiente de variación mediante la fórmula:
Valor inicial - Valor final x 100 Valor I
Resultados
La mayor parte de los integrantes de la muestra estudiada (94,3 %) tenían un co- nocimiento inadecuado sobre salud bucal antes de la labor educativa a los efectos (tabla 1); pero después de ella mejoró no- tablemente la situación, pues 87,9 % obtu- vieron la categoría de Adecuado y los 7 que se ubicaron en ésta desde el inicio, mantuvieron esa condición luego de haber sido capacitados mediante las técnicas participativas.
Los cambios observados antes y des- pués de los encuentros fueron altamente significativos, pues se aplicó un proceder que garantizó la cohesión, la comunica
ción, la motivación y el cambio positivo en el nivel de conocimientos.
En la tabla 2, donde puede verse la puntuación general acumulada según los temas de salud bucal y las etapas de la in- tervención, los porcentajes se calcularon sobre la base de los 3 075 puntos a obtener en cada uno de ellos.
El tema 1, además de alcanzar la menor puntuación en ambas etapas, fue el de ma- yor coeficiente de variación (CV) en con- traste con el valor inicial; mientras que el tema 3 obtuvo el porcentaje más alto antes de la acción educativa y luego de ésta ocupó el segundo lugar entre las máximas puntuaciones, con una menor variación en cuanto al comienzo.
Tabla 1. Conocimiento general sobre salud bucal en escolares, antes y después de la intervención
Después
A Inadecuado % Adecuado % Total % N Inadecuado 14 12,1 102 87,9 116 94,3 T E S Adecuado - - 7 100,0 7 5,7 Total 14 11,4 109 88,6 123 100,0 Fuente: Cuestionario
Tabla 2. Puntuación general de los temas sobre salud bucal antes y después de la intervención
Antes Después
Temas Puntos % Puntos % CV %
1 1 207 39,3 2 538 82,5 110,0
2 1 336 43,4 2 551 83,0 90,9
3 1 647 53,6 2 717 88,4 65,0
4 1 621 52,7 2 797 91,0 72,5
Fuente: Cuestionario
Discusión
En nuestra serie, 87,9 % de los escola- res alcanzó un adecuado nivel de conoci- mientos, pues desde el primer encuentro hubo participación activa mediante juegos e intervenciones; la incentivación de lograr la condición de promotor de la salud, ocupó un lugar importante en los senti- mientos intelectuales de los niños con amor a la lectura, el dibujo, la música y la avidez por saber. También Fiorrillo,
5en su investigación sobre educación para la salud bucal, estableció un programa edu- cativo en el plan de estudios de los alum- nos de una escuela primaria, mediante el cual pudo constatar la alegría de los estu- diantes cuando eran protagonistas de sus propias propuestas de trabajo, así como también que a los tres años de aplicación de su programa había mejorado sensible- mente la higiene bucal en ellos.
Mijares
6concluyó de su experiencia en Fundacredesa (Venezuela), que tanto en el hogar como a través de sí mismo o por medio de alguna persona en la escuela es que el niño adquiere el hábito de cepillarse los dientes, lo que le llevó a sugerir una
reevaluación de los programas de educa- ción para la salud vigentes.
Conviene resaltar lo productivo de nuestra intervención, por cuanto los edu- candos obtuvieron nuevos conocimientos sobre los temas impartidos, lo cual permi- tió su mejor preparación, así como respon- sabilizarles con su propia salud y la adop- ción de estilos de vida saludables.
Por todo lo antes expuesto concluimos que el modelo de intervención educativa mostró ser eficaz, al modificarse favora- blemente los conocimientos sobre salud bucal en los escolares de tercer grado.
Luego de la acción educativa, todos los temas proporcionaron valiosas informacio- nes, particularmente el 4, que alcanzó 91 % dentro de la máxima calificación, quizás atribuible a su vivencia más objetiva en cuanto a la causa (práctica de hábitos deformantes) y el efecto (maloclusión), así como también a que en esta temática se introdujo el juego didáctico “Salud bucal” como actividad de retroalimentación, que mantuvo la atención y el interés de los participantes y sirvió de método educativo por excelencia en la presente investigación.
ABSTRACT
Educational Intervention to Modify Knowledge on Oral Health in Third Grade Students.
A study on group educational intervention to modify the knowledge about oral health was carried out in 123 third grade students at "26 of Julio" School Center in Santiago de Cuba, during the first semester of 1998, for which it was applied a questionnaire that contained 20 questions related to oral hygiene, caries, gingival disease, cariogenic diet, fluorine and deforming oral habits. This was useful to evaluate the information available before the questionnaire . To achieve the goals the program "Oral Health" was elaborated with educational and affective- participative techniques, supplemented with the game "Oral Health" as feedback.
The evaluation made 3 months later revealed effectiveness of procedure in the acquirement and modification of knowledge in this regard.
Subject headings: ORAL HEALTH/education; INTERVENTION STUDIES;
SCHOOL DENTISTRY.
Referencias bibliográficas
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2. Cuba. Ministerio de Salud pública. Dirección nacional de Estomatología. Encuesta epidemiológica. La Habana: MINSAP;1995.
3. Restrepo HE. Promoción de la salud y equidad. Un nuevo concepto para la acción en salud pública. Educ Med Salud 1995;29(1):76-91.
4. Cuba. Ministerio de Salud pública. Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la población. Dirección Nacional de Estomatología. La Habana: MINSAP;
1992: 23-8.
5. Fiorrillo N, Morressi C. Educación para la salud bucal: trabajo interdisciplinario con maestros especiales y de grado en la escuela primaria. Rev Ateneo Argent Odontol 1991;27 (1):46-55.
6. Mijares A. Hábitos y costumbres, aptitudes de higiene bucal y tratamiento odontológico realizado en la actualidad. Acta Odontol Venez, 1996;34 (1):22-34.
Dra. Elena del Rosario Limonta Vidal. Capitán Cuevas # 122 e/ G y H, Rpto. Chicharrones. Santiago de Cuba.
