1. POSICION DE FOWLER
Con el paciente semisentado es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45° y 90°. En la posición de Fowler baja o posición de semi-Fowler la cabeza y el tronco se levantan entre 15° y 45°.
En la posición de Fowler alta, la cabeza y el tronco se elevan 90° En esta posición, las rodillas pueden estar flexionadas o no.
La posición de Fowler es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar y para algunas con problemas cardíacos.Cuando el paciente está en esta posición, la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
También se elige esta posición para facilitar actos como comer o leer en la cama, y para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho.
POSICIÓN ORTOPNÉICA
El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo. Esta posición facilita la respiración al permitir la expansión torácica máxima. Es particularmente útil en pacientes que tienen problemas espiratorios, porque pueden presionar la parte inferior del tórax contra el borde de la tabla que tienen en el regazo.
POSICION DORSAL O DECÚBITO SUPINO
En el decúbito supino (paciente tumbado sobre su espalda) la cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada pequeña. En algunos centros se usan los términos decúbito dorsal y decúbito supino indistintamente, si bien, estrictamente hablando, en la posición supino o dorsal la cabeza y los hombros no están elevados. En ambos casos, los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados del paciente. El decúbito dorsal se usa para que el paciente este cómodo y facilita la cicatrización después de algunas cirugías.
4. POSICIÓN DECÚBITO PRONO
El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado. Las caderas no están flexionadas. Es frecuente que tanto como ancianos duerman en esa postura, a veces con uno o ambos brazos flexionados sobre la cabeza. Es la única postura en cama que permite la flexión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
El decúbito favorece el drenaje de la boca y es especialmente útil para personas inconscientes, o en los que se recuperan de una cirugía. Se usa en exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.
Esta posición o supone algunas desventajas diferenciadas. La posición de gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante en la mayoría de las personas.
5. POSICIÓN DECÚBITO LATERAL
En decúbito lateral (tumbado de lado). La persona se tumba sobre un lado de su cuerpo. Si flexiona la parte alta de la cadera y la rodilla y pone esta pierna por debajo del cuerpo crea una base de sustentación triangular más amplia y con una estabilidad mayor. La estabilidad y el equilibrio en esta postura serán mayor cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación correcta de la espalda. Por tal motivo, el decúbito lateral es bueno para que los pacientes descansen y duerman. El decúbito lateral ayuda a aliviar la presión en el sacro y los talones en personas que están sentadas durante gran parte del día o que están confinadas en cama y descansan mucho tiempo en la posición de Fowler o en decúbito dorsal. En el decúbito lateral, la mayor parte del peso del cuerpo se soporta en la cara lateral de la parte inferior de la escápula, la cara lateral del ilion y el trocánter mayor del fémur. Para las personas que tienen deficiencias sensoriales o motoras en un lado del cuerpo normalmente es más cómodo tumbarse sobre el lado no afectado Indicado para la administración de enemas, supositorios, inyectables intramusculares, estancia en cama, cambios posturales y para hacer la cama ocupada.
6. POSICIÓN DE SIMS O SEMIPRONO
El paciente adopta una postura a mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
El antebrazo se coloca detrás del paciente, y el brazo se flexiona en el hombro y el codo. Ambas piernas se flexionan por delante del paciente. El muslo está más flexionado, tanto en la cadera como en la rodilla, que la pierna.
La posición de sims se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos. También se usa en pacientes paralizados, porque reduce la presión sobre el sacro y el trocánter mayor de la cadera. A menudo se usa en pacientes que reciben enemas y, en ocasiones, también en pacientes que se someten a exploraciones o tratamientos de la zona perineal. Muchas personas, en especial las mujeres embarazadas encuentran que la posición de sims cómoda para dormir.
7. POSICION DE TRENDELEMBURG
El paciente está colocado en decúbito supino. Los pies están elevados sobre el plano de la cabecera, de modo que la cabeza y el tronco del paciente se encuentran en una posición más baja que las piernas.
Suele emplearse en lipotimias o sincopes, pues favorece el riego sanguíneo cerebral, shock y cirugía pélvica.
8. POSICION GENUPECTORAL
El paciente se coloca de rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada sobre la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la cabeza, una encima de la otra.
Esta posición es adecuada para examinar el recto, la vagina, y la próstata del paciente
9. POSICION DE LITOTOMÍA O GINECOLÓGICA
El paciente se encuentra en decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarán también flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos estribos que tienen las camillas ginecológicas.
La posición en cuestión se empleará, principalmente en lavado de genitales en la mujer, sondaje vesical en la mujer, exámenes de la pelvis, ginecológicos, rectales y vesicales , el parto,
intervenciones ginecológicas, cirugía del periné y el recto, exploración de mujeres embarazadas.
En el aula de demostración vimos cómo hay que mover al paciente, para que el paciente no sufra ningún daño y nuestra espalda no se vea comprometida.
Debemos realizar al paciente cambios posturales, para evitar que le salga ulceras por presión, según las necesidades del paciente se estima el tiempo en el que se le harán los cambios, cada dos horas, cada cuatro…
La inmovilidad del paciente puede ocasionar muchas complicaciones: musculo esqueléticas, Cardiovasculares, respiratorias, urinario y endocrinas, eliminación fecal.
