Flexibilidad cognitiva en adultos mayores

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(1)Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Cognitive Flexibility in Older Adults. Johana María Ripoll Guzmán. Asesora Dra. Martha Fernández Daza. Facultad de psicología Universidad Cooperativa de Colombia Sede Santa Marta. 1.

(2) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. 2.

(3) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Agradecimientos. Le agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a la largo de mi carrera, por darme fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena de aprendizajes, experiencias, tristezas y sobre todo felicidad. Le doy gracias a mis padres José y Blanca por apoyarme en todo momento, por los valores que me han inculcado y por haberme dado la oportunidad de una buena educación en el transcurso de la vida, sobre todo de ser un excelente ejemplo de vida a seguir. A mis hermanos José Martin y Jhon Mauricio por ser parte importante de mi vida y representar la unidad familiar, por llenar mi vida de alegría y amor cuando más los necesito. Le agradezco la confianza, el apoyo y la dedicación del tiempo a mis profesores, especialmente la doctora Martha Fernández Daza por sus conocimientos, consejos y acompañamiento en los procesos académicos.. 3.

(4) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Tabla de contenido Agradecimiento………………….………………………………………………………. 2 Índice de figuras……………………………………….....………………………………. 4 Resumen…………………………………………………………………………………...5 Abstract…………………………………………………………………………………… 7 Introducción ………………………………………………………………………………9 Enfoque teórico sobre flexibilidad cognitiva …………………………………………..16 Objetivo y metodología……………………………….…………………………………18 Criterios de elegibilidad…………………………………….…………………………18 Fuente de información de búsqueda………………………………………………….. 18 Selección de estudios……………………………………………………………….....18 Resultados…………………………………………………...…………………..……… 19 Estudio revisado por país ……………………………………………………………19 Estudio revisado por año…………………………………………………………… 20 Variable revisada…………………… ………………………………...……… … 21 Tipo de estudios revisados… …………………………………………………….. 22 Tipo de investigación revisada…………………………………………………….. 23 Instrumentos más utilizados ………………………………………………...……... 24 Resultados más importantes ……………………………………………………..… 24 Análisis crítico de resultados……………………………….………………………… 26 Conclusión……………………………………....………………………………………. 31 Referencias……………………………………………………...………………………. 32. 4.

(5) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. 5.

(6) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Índice de Figuras. Figura 1. Estudio revisado por país………………………………….……………19 Figura 2. Estudio revisado por año………………………..………………………20 Figura 3.Variable revisa……………..………………………………….………. 21. Figura 4. Tipo de estudios revisados…………………...…………….………..... 22 Figura 5. Tipo de investigación revisada………………………………………..... 23 Figura 6.Instrumentos más utilizados…………………………………………….. 24. 6.

(7) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Resumen Introducción: La flexibilidad cognitiva tiene un papel relevante en el aprendizaje y capacidad de resolución de problemas complejos. Además nos permite seleccionar la estrategia que debemos llevar a cabo para adaptarnos a las diferentes situaciones con las que nos vamos encontrando. Nos ayuda a captar la información del ambiente y responder de forma flexible, ajustando nuestra conducta a los cambios y exigencias de la situación. Objetivo y Metodología: El objetivo de este trabajo ha sido investigar e indagar sobre la flexibilidad cognitiva en el adulto mayor, realizando una revisión sistemática. Metodología: Se revisaron 40 estudios sobre la flexibilidad cognitiva en adultos mayores, procedentes de diferentes bases de datos, entre ellas: SciELO, REDALYC, Google Académico, entre otros; los estudios debían corresponder desde el año 2008 hasta 2017 y en el idioma español e inglés. Resultados: De los estudios revisados España obtuvo el mayor número de publicaciones; en el 2012 y en el 2014 se realizaron mayor número de publicaciones sobre el tema; el tipo de estudio más revisado fueron los artículos con un 81%; la variable más revisada fue la prevención de las alteraciones de la flexibilidad cognitiva con 55%; la mayoría de las investigaciones fueron de tipo descriptiva y los instrumentos más utilizados fueron el Stroop, TMT y el Test de Cambio. Conclusiones: Los resultados del estudio permiten concluir que la flexibilidad cognitiva en adultos mayores le permite resolver por sí mismo, las diferentes situaciones de su diario vivir.. 7.

(8) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. Palabras claves: Envejecimiento, Flexibilidad Cognitiva, Adultos mayores.. 8.

(9) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Cognitive Flexibility in Older Adults Abstract Introduction: Cognitive flexibility has a relevant role in learning and the ability to solve complex problems. It also allows us to select the strategy that we must carry out in order to adapt to the different situations with which we find ourselves. We help each other to capture the information of the environment and we respond in a flexible way, adjusting our behavior to the changes and exigencies of the situation. Objective and Methodology: The objective of this work was to investigate and investigate cognitive flexibility in the elderly, performing a systematic review. Methodology: We reviewed 40 studies on cognitive flexibility in older adults, from different databases, including: Scielo, Direct, readlyc.org, academic google, among others; the studies should correspond from 2008 to 2017 and in Spanish and English. Results: T Research oriented on cognitive flexibility in older adults was based on a psychological and cognitive approach, noting that the country with the most studies reviewed was Spain, obtaining the highest number of publications; in the years in which references were obtained were 2012 and in 2014; the type of study most reviewed were the articles with 81%; the most reviewed variable was the prevention of alterations in cognitive flexibility with 55%; most of the investigations were descriptive and the instruments most used were the Stroop. Conclusions: The results of the study allow to conclude that the cognitive flexibility in older adults allows him to solve by himself, the different situations of his daily life.. 9.

(10) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Key Words: Aging, Cognitive Flexibility, Older Adults.. 10.

(11) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 1. Introducción. La flexibilidad cognitiva forma parte de las funciones ejecutivas, por lo que es preciso profundizar en las mismas. El desarrollo de las funciones ejecutivas tiene que ver con las estrategias o habilidades que tiene el ser humano para afrontar las necesidades y así obtener un control, un afrontamiento de sus propias acciones, como lo son sus pensamientos, sentimientos, emociones mediante. una resolución efectiva de problemas o situaciones cotidianas,. buscando así que la flexibilidad cognitiva ayude al ser humano a ser capaz de pensar y adaptarse a los diferentes cambios en las tareas que él mismo realice ( Flores, Castillo & Jiménez, 2014). Se ha dicho que, las funciones ejecutivas pueden ser directas, gerenciales y rectoras de los procesos del cerebro. Son las encargadas de las habilidades cognitivas para ayudar a manejar el control y la regulación de los pensamientos, emociones, las acciones o la manera de cómo se van a hacer y cómo se van poner en práctica tanto en la vida diaria como en la vida laboral. El ser humanos desarrolla tres funciones: A) Autocontrol; que es la manera que tiene el ser humano de resistirse a tentaciones, buscando siempre el bienestar para la persona, de ser guiado para atentar y ser impulsado para ir más a allá y dar lo mejor de sí mismo. B) Memoria de trabajo; se refiere a la capacidad que tiene la persona para relacionarse, interactuar y desarrollar las actividades cotidianas siempre de la mejor manera, utilizando su experiencia a lo largo de sus años y poniendo en práctica para solucionar dicho dificultades presentadas. C) Flexibilidad cognitiva; que es la capacidad. 11.

(12) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán que tiene la persona de pensar, adaptarse al cambio y a la construcción de resolver tareas, permitiendo irse más al fondo de la imaginación. Las funciones ejecutivas desempeñan, por tanto, un papel fundamental desde el desarrollo infantil hasta el éxito de la vida adulta, planteando además los tres componentes para lograr una flexibilidad cognitiva como: Directiva, Gerencial y rectoras (Lopera, 2008). Por su parte, la flexibilidad cognitiva es la capacidad para realizar cambios entre diferentes opciones de respuestas, ya sea de pensamientos o de acciones, en dependencia de las demandas de la situación. Al ser un proceso crucial la flexibilidad cognitiva puede ser extremadamente susceptible a daño, como en el caso del traumatismo craneoencefálico; (Ramírez & Ostrosky, 2012). Según los autores la flexibilidad cognitiva es aquella capacidad mental para cambiar de pensamiento alrededor de dos conceptos diferentes y pensar en múltiples cosas, basándose en la teoría enfatiza la posibilidad del traslado de conocimientos y habilidades más allá de su situación de aprendizaje inicial debido a que se extrapola la información anterior y se observa desde varias perspectivas novedosas, logrando utilizar el conocimiento o información en momentos posteriores (Valverde, 2014). De acuerdo a Introzzi, Canet, Montes , López & Mascarello (2015) la disminución en la construcción de los procesos inhibitorios y la flexibilidad cognitiva, influyen en la inhibición perceptual, cognitivo y comportamental, además, en los procesos de cambios asociados a las tareas cognitivas.. 12.

(13) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán En este sentido, se ha señalado que la flexibilidad cognitiva es la capacidad que tiene el cerebro humano para ser capaz de adaptarse a diferentes conductas y pensamientos ante diferentes situaciones, es decir, la capacidad de darse cuenta de la manera en que se están realizando las cosas. Entre las características de la flexibilidad cognitiva se pueden mencionar: la adaptación rápida al cambio, facilita las actividades, mira desde diferentes perspectivas y tolera y acepta los errores, además que las funciones ejecutiva son las natividades mentales complejas, que necesitan el ser humano para; establecer objetivo, planifica, organizar, seleccionar, ser capaces de iniciar, desarrollar y finalizar, supervisar, cambiar los planes, controlar el tiempo, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para adaptarse eficazmente al entorno y así poder alcanzar las metas propuestas (Guerra, Martin y Arnaiz, 2011). También se ha dicho que se basa en la diferentes estrategias y métodos, para así lograr una planificación y ejecución de los procesos del estado mental del individuo (Rognoni, Casals, Sánchez, Quintana, Manero, Calvo, Palomo, Aranciva, Tamayo & Peña, 2012).. 13.

(14) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán La Flexibilidad Cognitiva en el Adulto Mayor La neurociencia cognitiva ha cambiado durante el tiempo evolutivo como a su crecimiento en las funciones y en sustrato neurales denominados como funciones cognitivas destacando la neurología conductual y la neuropsicología (Tirapu & Luna, 2010). También se ha dicho que la flexibilidad cognitiva es también llamada flexibilidad mental, se produce cuando la persona tiene la facilidad de darse cuenta de lo que está haciendo, del saber si se realizan las cosas bien o mal, como lo hace y hacia dónde van dirigidas sus acciones (Labarrere, 2012). Por otra parte, a nivel mundial el adulto mayor está categorizado con un promedio de edad de 60 años en adelante, por los cambios cerebrales que se pueden observar a nivel funcional y estructural durante el envejecimiento (García, Luna, Pelegrin, Roig & Tirapu, 2008); a nivel funcional se sufren cambios en la comunicaci n bioquímica neuronal síntesis. degradaci n de neurotransmisores consumo de glucosa o igeno así como en el. flujo sanguíneo y a nivel estructural, se refiere a los cambios en la composición física y anatómica del cerebro. En lo que respecta al adulto mayor, se plantea la influencia de los factores biopsicosociales que inciden en su salud. Se parte del concepto de que el envejecimiento no es un proceso de causa única, sino el resultado de una compleja asociación de interacciones y modificaciones estructurales y funcionales, entre lo biológico, lo psicológico y lo socioambiental (Ruiz, 2012).. 14.

(15) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Por otro lado, la descripción de bienestar físico para lograr un proceso de envejecimiento adecuado se basa en un proceso planificado que contribuya a mejorar la capacidad funcional de múltiples sistemas orgánicos (Landinez, Contreras & Castro, 2012). Algunos autores afirman que la calidad de vida del adulto mayor depende en gran medida de la función cognitiva, específicamente de la función ejecutiva que permite el desempeño adecuado frente a acciones simultáneas, tales como caminar mientras sostiene una conversación con alguien (Enríquez, Cruz, Celestino, Garza, & Salazar, 2013). Los adultos mayores para realizar su proceso de adaptación ante los diversos cambios que experimentan tienen que hacer uso de la flexibilidad cognitiva (Tirapu, García, Luna, Roig & Pelegrin, 2008). Algunos cambios en la sociedad pueden producir grandes impactos en los adultos mayores como: la industrialización, los descubrimientos médicos, el mejoramiento de las condiciones de vida, las intervenciones en salud y el aumento de la esperanza de vida. A consecuencia de todo ello, hay un incremento creciente del grupo de población adulta mayor (Quincero & Vinaccia, 2011). Los individuos cuentan con procesos cognitivos básicos, que facilitan las comprensiones y percepciones de las diferentes acciones que realizan. El ser humano es inmaduro al nacer, mediante los diferentes entornos sociales, escolares y culturales se va fortaleciendo el conocimiento innato, que va unido, estructural y funcionalmente al sistema nervioso central a lo largo de la vida, para poder desarrollar su capacidad intelectual y proceso de adquisición de conocimiento (Lupon, Quevedo & Torrents, 2012).. 15.

(16) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Ciertos autores plantean que un envejecimiento saludable se obtiene por medio de un proceso natural que afecta a todas las estructuras y funciones del organismo, y se caracteriza por un lento declinar en la capacidad para efectuar todo tipo de actividades, por medio por el cual se va disminuyendo la autonomía e independencia de los adultos mayores (Vidarte, Quintero & Beltrán, 2012). Además, el envejecimiento es un proceso programado genéticamente en el ser humano, el cual se caracteriza por una serie de cambios fisiológicos que ocurren en diversos órganos y sistemas. Uno de los órganos que cambia con la edad es el cerebro. Estos cambios se han observado en la corteza prefrontal que se vincula con las funciones ejecutivas, las cuales son las responsables de que una persona organice, planee y verifique su comportamiento para lograr un objetivo determinado. La flexibilidad cognitiva incluye componentes como la inhibición (Romo, Ortiz, García & Ramírez, 2015). Por otro lado, el envejecimiento cognitivo normal desde un enfoque positivo y salugénico, si bien aún es escaso el conocimiento del potencial cognitivo en la vejez, se ha avanzado en el estudio de la flexibilidad cognitiva, la reserva cognitiva, y el pensamiento formal, desde las Neurociencias y la Psicología Cognitiva, los datos contribuirán al campo de la evaluación del funcionamiento cognitivo en el envejecimiento, derivándose implicancias para los ámbitos educativo y clínico, mediante programas de entrenamiento cognitivo a fin de reducir el riesgo de deterioro cognitivo (Carletti, Cipolla & Hansen, 2015). En Colombia se ha dicho que la vejez de la persona puede producirse de diversas formas a través de sus experiencias, eventos y por algunas enfermedades transicionales. 16.

(17) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán durante su vida. La edad promedio del adulto mayor de edad es de 60 años en adelante (Dulcey, Arrubla, & Sanabria, 2013). También es importante mencionar que, en los adultos mayores se producen cambios biológicos y psicológicos que tienen vínculo con la vida social, económica, cultural y ecológica; es la construcción social y biográfica de su vida, estructurada por momentos y situaciones diferentes, presentándose algunas veces con necesidades, limitaciones, cambios, perdidas, capacidades, oportunidades, fortalezas, entre otras (Dulcey, Arrubla, & Sanabria, 2013). La flexibilidad cognitiva se relaciona entonces, con la manera de pensar y las diferentes acciones que se ejecutan, enfatizan en el aprendizaje, pero fundamentalmente dependen del entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor. Van construyendo día tras día su conocimiento, con toda la información recogida a través de los años y de las diferentes situaciones cotidianas que ha vivido para resolver distintas situaciones problema por sí solos (Castillo, Flores & Jiménez, 2014). La flexibilidad cognitiva es importante en los adultos mayores porque: (A) necesitan de ayuda ante diferentes representaciones o en su debido caso interpretaciones para producir su propio aprendizaje; (B) requieren de conocimiento para resolver los problemas que se presenten en su diario vivir; (C) necesitan que continuamente le repitan información para mejorar su conocimiento (Castillo, Flores & Jiménez, 2014). Históricamente las investigaciones sobre la vejez se han orientado a focalizar aquellos aspectos de enlentecimiento durante el envejecimiento, puntualizando específicamente en las pérdidas de las funciones cognitivas y las patologías. 17.

(18) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán neurodegenerativas asociadas a la edad cronológica. El énfasis en éste último criterio de la comunidad científica ha centrado su interés en los procesos de envejecimiento cognitivo. En contraposición al enfoque clásico evolutivo, en las últimas décadas se han privilegiado los estudios orientados a los aspectos potenciales y salugénicos del envejecimiento, tomando a la vejez como una etapa más del desarrollo vital y no como una declinación del mismo. Enfoques Teóricos sobre Flexibilidad Cognitiva La flexibilidad cognitiva se desarrolla a través de las diferentes habilidades cognitivas que posee el ser humano, basándose en las funciones ejecutivas, es decir, las capacidades que tiene el ser humano para sus acciones y la necesidad de organizarse, sus flexibilidades para desenvolverse en distintas acciones y la facilidad para resolver problemas dependiendo la situación (Cannales, Taboas & Rey, 2011). No está en referencias. La relevancia de realizar la presente revisión es porque a nivel de Colombia la flexibilidad cognitiva en los adultos mayores se ha estudiado poco, más en otros departamentos del país que en el Magdalena. Por ello, se deduce que a nivel regional hay falencias para orientar y ayudar los adultos mayores en casos de déficits en la flexibilidad cognitiva. Además, hoy en día la flexibilidad cognitiva en los adultos mayores requiere de interés, porque en ocasiones no se le brinda la atención adecuada para la necesaria estimulación, es por esto que la autora del presente trabajo ha decidido profundizar en la temática para motivar a las asociaciones y entidades correspondientes, que en un futuro no. 18.

(19) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán muy lejano tengan en cuenta que es primordial el estudio, la atención y el buen servicio del adulto mayor, cuando éste lo requiera y lo necesite, además, estas corporaciones en su mayoría no cuentan con la asistencia adecuada para el manejo de las necesidades de los adultos que presenten dificultades cognitivas. Se encontró poca información sobre la flexibilidad cognitiva en el adulto mayor y las que se han realizado muestran como el envejecimiento influye en la falta de flexibilidad cognitiva. Por otro lado, no se han encontrado investigaciones acerca de cómo mejorar y encontrar una solución a esta problemática, que haga la vida del adulto mayor un poco más llevadero.. 19.

(20) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 2. Objetivo y Metodología. Objetivo General Realizar una revisión sistemática de estudios sobre la Flexibilidad Cognitiva en los Adultos Mayores. Metodología Criterios de elegibilidad Tipo de estudio Los estudios revisados se basaron en documentos de tipo clínico, educativo, social y de salud, publicados entre los años 2008 hasta el 2017, en idioma español o inglés. Tipos de participación Los estudios debían incluir a los adultos mayores con atención a la flexibilidad cognitiva, tratamiento y su desarrollo. Fuentes de información y búsqueda La estrategia para realizar la identificación de los estudios encontrados se basó en la búsqueda por medio de bases de datos electrónicas tales como: Science Direct, SciELO, Google, etc. Selección de los estudios Se revisaron diferentes títulos de investigaciones y su resumen, además de los distintos artículos para ir en búsqueda de la mejor elección, con el fin de aclarar las dudas, obteniendo textos completos para afrontar y confirmar el cumplimiento con los criterios de inclusión o elegibilidad.. 20.

(21) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 3. Resultados. Se revisaron varios estudios que cumplieron con el 100% de los criterios establecidos 1. Año de publicación; 2. Variable analizada; 3. Países; 4. Tipo de trabajo; 5. Tipo de investigación; 6. Instrumentos utilizados. La recogida de información y procesamiento de la información se demoró un periodo de tiempo de 10 meses (Desde el febrero de 2017 hasta noviembre de 2017). Durante la búsqueda se encontraron en las diferentes bases de datos 40 artículos, de los cuales se pueden resaltar lo siguiente: Uruguay 5%. Peru Brazil 3% 3% Canada 5% Cuba 5%. España 35%. Chile 5% Mexico 7%. Argentina 10%. Colombia 22%. Figura1: Estudios revisados por país. Ripoll, J. (2017).. Se encontraron 40 documentos relacionados con la flexibilidad cognitiva de adultos mayores entre: artículos, tesis, proyectos de grado o libros. Se puede observar que de los. 21.

(22) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán estudios revisados por país el mayor porcentaje fue de España con un 35%, Colombia con 22%, Argentina con 10%, México con 7%, Chile, Cuba, Canadá y Uruguay con 5% y Brasil y Perú con un 3% 2016 3% 2008 20%. 2015 15%. 2014 13%. 2009 7%. 2013 8%. 2011 12%. 2012 17%. 2010 5%. Figura 2: Estudios revisados por año Ripoll, J. (2017).. Se puede observar en la figura 2, que en la relación a los estudios revisados por año, van desde 2008 hasta 2017, se encontró que la mayoría fue el año 2008 con un 20%, el 2012 con 17 %, el 2015 con 15%, el 2014 con 13 %, el 2011 con 12 %, el 2013 con 8 %, el 2009 con 7 %, el 2010 con 5 % y el menor encontrado fue en el 2016 con un 3 %.. 22.

(23) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. Flexibilidada cognitiva Activ prevención Flexibilidad cognitiva efectos y desempeño Flexibilidad cognitiva en deterioro cognitivo Flexibilidad cognitiva en toma de decisiones. 25%. 8%. 55% 12%. Figura 3: Variables revisadas Ripoll, J. (2017).. Se pueden observar en la figura 3 las variables revisadas, flexibilidad cognitiva activ prevención con 55 %, siguiendo flexibilidad cognitiva en tomas de decisiones con 25 %, flexibilidad cognitiva efectos y desempeño con 12% y flexibilidad cognitiva en deterioro cognitivo con un 8%.. 23.

(24) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. 6%. 4% Articulos. Tesis de Pregrado. 81%. Libros. Figura 4: Tipos de estudios revisados Ripoll, J. (2017).. Considerando las fuentes en que fueron recolectados los documentos se muestra la figura 4 que el 81% son artículos, el 6% son proyecto de grado de pregrado, y el 4% de libros.. 24.

(25) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Tipo de Descripción. Descriptiva 27%. Cualitativa 10%. Experimental 3%. Figura 5: Tipos de investigación revisadas Ripoll, J. (2017).. Según el tipo de investigaciones revisadas se puede ver que, de los 40 estudios, el 27 % es de tipo descriptiva, el 10 % es de tipo cualitativa y el 3 % es de tipo experimental (Figura 5). 25.

(26) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán. 14 12 10 8 6 4 2 0. Figura 6: Instrumentos más utilizados Ripoll, J. (2017).. Se puede ver en la figura 6, los resultados relacionados con los instrumentos utilizados por los diferentes documentos revisados, que el más usado fue el Stroop, seguido del TMT, el Test de Cambio, Test para las Funciones Ejecutiva, entre otros. En relación a los resultados más importantes de los estudios revisados, se mencionan a continuación:  Las funciones ejecutivas pueden dividirse en subprocesos para su mejor comprensión, evaluación e intervención (Lopera, 2008).  La flexibilidad cognitiva es la capacidad para cambiar y adaptarse para resolver problemas (Bernate, Franco, Gonzales y Parra, 2013).. 26.

(27) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán  La flexibilidad cognitiva depende de la edad, la personalidad y el nivel educativo.  Una buena flexibilidad cognitiva se caracteriza por adaptarse rápidamente, tolerar el cambio, cambiar de una actividad a otra, tener facilidad para comprender diferentes perspectiva y tolerar los errores para adaptarse eficazmente al entorno y así alcanzar metas (Castillo, Flores y Jiménez, 2014).. 27.

(28) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 4. Análisis Crítico de Resultados. Se revisaron en total 40 documentos entre: artículos, tesis, libros, entre otros. La mayoría de los estudios señalaron la importancia a nivel de varias funciones ejecutivas en los adultos mayores donde, generalmente reportan la flexibilidad cognitiva. El país del cual se encontró mayor número de documentos relacionados con el tema fue España y los que menos tenían fueron Perú, Australia y Uruguay. Por otro lado, el año que más se realizó investigación relacionada con la flexibilidad cognitiva en adultos mayores fue el 2011 y 2012 en igualdad de porcentaje y los años en los cuales se realizó menos investigación fueron el 2009 y 2014. En la revisión hubo más artículos revisados que tesis o libros. Además, en la mayoría de los documentos revisados el tipo de investigación fue descriptiva y el instrumento de mayor uso reportado por los estudios revisados fueron el Stroop, seguido del TMT, el Test de Cambio, Test para las Funciones Ejecutiva y en algunos documentos había más de dos pruebas aplicadas. Entre las aportaciones más importantes se tienen: Franco y Sánchez (2008) el envejecimiento es un fenómeno de carácter mundial, que afecta al ser humano, las características generales del proceso envejecimiento, se pueden resumir en ser un proceso continuo, progresivo, irreversible, heterogéneo, individual, universal y con presencia de cambios físicos y psico-sociales. Navarro y Calero (2011) indican que el adulto mayor pasa por diferentes etapas de la vida, pero están caracterizadas por importantes diferencias inter individuales y con trayectorias vitales diversas que implican en algunos casos, altos niveles de funcionamiento. 28.

(29) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán cognitivo y físico (envejecimiento exitoso), y en otros casos la presencia de altos niveles de dependencia y deterioro (envejecimiento patológico). Véliz y Riffo (2010) el envejecimiento en los adultos mayores debilita los procesos inhibitorios que regulan la atención sobre los contenidos de la memoria operativa. Ello afecta a una amplia gama de actuaciones cognitivas entre las cuales se incluyen la comprensión, la producción y la redacción del lenguaje. Los autores en su estudio dirigido al envejecimiento cognitivo y al funcionamiento de la memoria operativa en los adultos mayores, hacen énfasis en la vulnerabilidad que poseen los individuos al llegar a cierta edad en el cual disminuyen su capacidad de almacenamiento de nueva información. Carletti, Cipolla & Hansen (2015), afirman que debido a los cambios sociodemográficos que se han venido produciendo en las últimas décadas, la comunidad científica ha centrado su interés en los procesos de envejecimiento cognitivo; igualmente señalan que históricamente las investigaciones sobre la vejez se han orientado a focalizar aquellos aspectos decrementales del envejecimiento, puntualizando específicamente en las pérdidas de las funciones cognitivas y las patologías neurodegenerativas asociadas a la edad cronológica. Canet, Introzzi, López, Mascarello y Montes (2015) manifiestan que la flexibilidad cognitiva es la manera en que el ser humano detecta la ineficacia de sus conductas en ocasiones particulares o novedosas, estableciendo sus consecuencias. Indican que la flexibilidad cognitiva es la capacidad de dar respuesta a las acciones del ser humano. La flexibilidad cognitiva hace parte de las habilidades cognitivas del cerebro humano, dependiendo de nuestra maduración y desarrollo a lo largo de nuestra vida, por. 29.

(30) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán medio de la orientación y estructura espacial, coordinación viso-motora, atención y concentración, planificación, razonamiento lógico, resolución de problemas y creatividad. Vidarte, Quintero y Herazo (2012) plantean que Colombia hay un alto aumento de demanda en cuanto a los servicios para los adultos mayores de 65 años, representando la mayor población las mujeres. Además ha tenido un fuerte impacto en la tasa de crecimiento y en su nivel económico, con el fin de disminuir la causa de las enfermedades del adulto mayor. Delgado y Salinas (2009), plantean que los problemas de la salud mental se van agudizando a medida que pasan los años, uno de sus principales problemas relacionados con el funcionamiento cognitivo es la demencia que sufren algunos adultos mayores y afecta su conducta. En este sentido, Ruiz (2012) expresa que la salud busca el bienestar del ser humano, y está determinado por el entorno social en el que se desenvuelve, es decir, el bienestar depende de la relación de la sociedad con sus costumbres, sus creencias, su economía, sus relaciones interpersonales, su grupo social y su estilo de vida. Tirapu, García, Luna, Roig, y Pelegrin, (2008), manifiestan que las personas son capaces de enfrentarse a diferentes situaciones y se adaptan fácilmente al cambio por medio de la habilidades cognitivas lo que a su vez le permite tener autocontrol, toma de decisiones y manejo del tiempo, por medio de la funciones ejecutivas. Sánchez y Pérez, (2008), expresan que el funcionamiento cognitivo de los adultos mayores sirve de mecanismos de activación, de estímulos y respuestas para los procesos. 30.

(31) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán mentales, tales como la percepción, la memoria o el lenguaje, para la adaptarse y sobrevivir al ambiente en que se encuentre la persona. Aguilar, Arrabal y Herrera (2014) afirman que en los adultos mayores se producen cambios cognoscitivos que van asociados con la evolución de su edad, disminuyendo los procedimientos mentales en la final de las décadas de su vida. Para Sosa (2016) los adultos mayores con alteraciones cognitivas, presentan en ocasiones dificultad en el estado mental, pérdida de la memoria y enlentecimiento en el procesamiento de la información, existiendo una declinación fisiológica en el adulto mayor. Ramírez, Agredo, Jerez y Chapal (2008) señalan que en las personas mayores de 65 años se presenta un deterioro importante en la calidad de vida que está relacionado con los factores de riesgo de personas que sufren alteraciones cognitivas. En cuanto al tratamiento, según Vergara y González (2009) la base para la atención de los adultos mayores, es la intervención cognitiva conductual, especialmente en casos de ansiedad, la depresión y las ideas irracionales. Dichos factores implican una perspectiva mucho más completa del fenómeno de envejecimiento dentro de un contexto social, político y económico que a su vez influye en la vida de cada uno de los adultos mayores. Finalmente, es importante indicar que la adopción de hábitos imprescindibles como el control del peso y la dieta, no fumar, beber con moderación y realizar actividades físicas de forma regular, permite que el adulto mayor mejore su calidad de vida y tenga menos riegos de enfermedades patológicas o crónicas (Menéndez y Brochier, 2011). Recomendaciones. 31.

(32) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Indagar más sobre la importancia de la flexibilidad cognitiva en adultos mayores en nuestro país y tener en cuenta el cuidado, el trato, el apoyo que se le brinda en otros países al adulto mayor. Por ejemplo España, Argentina, entre otros.. 32.

(33) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 5. Conclusión. Para concluir, en este trabajo de análisis sistemático, se puede señalar que los factores de riesgo relacionados con la flexibilidad cognitiva en adultos mayores, con respecto al rendimiento de tareas, la manera de resolución del conflicto y el procesamiento auto controlado, muestran diferencias en los individuos que padecen de deterioro cognitivo. Dentro de los análisis, se pudo determinar el valor de las funciones ejecutivas en el envejecimiento del ser humano, el cual se considera desventajoso para los individuos, dificultando la flexibilidad cognitiva. Se puede determinar que las principales alteraciones encontradas en los adultos mayores en base a las funciones ejecutivas, son limitadas a la respuesta de estímulos mediante la capacidad de planeación, organización, autocontrol, fluidez verbal, memoria de trabajo, resolución de conflicto y tener control del tiempo.. 33.

(34) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán Referencias. 1. Aguilar, K., Arrabal, M., y Herrara, L. (2014). Función ejecutiva en adultos mayores con patologías asociadas a. la. evolución del. deterioro cognitivo,. Revista. Neuropsicología Latinoamericano, 6 (2), 7-14 Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/4395/439542507002.pdf 2. Albanesi, N., Garelli, V., y Masramon, M. A. (2009). Relación entre estilos de personalidad y flexibilidad cognitiva en estudiantes de psicología. (proyecto de grado) Universidad Nacional de San Luis, San Luis, Argentina. Recuperado por: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/alpsi/v14n20/v14n20a01.pdf 3. Alvarado, A., Y Salazar, A. (2014). Análisis del concepto de envejecimiento, GEROKOMOS, 25 (2), 57-62. Recuperado. por:. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-. 928X2014000200002&script=sci_arttext 4. Carletti, J., Cipolla, C., y Hansen, L. (2015). Evaluación cognitiva en la vejez: Flexibilidad cognitiva. Reserva cognitiva, pensamiento postformal. (Tesis de Pregrado). universidad nacional de mar de la plata, Buenos Aires, Argentina 5. Custodio, N., Herrera, E., Lira, D., Montesinos, R., Linares, J., y Bendezú, L. (2012). Deterioro cognitivo leve: ¿Dónde termina el envejecimiento normal y empieza la demencia. Anales de la facultad de medicina, 73 (4), 321-330. Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/379/37925427009.pdf. 34.

(35) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 6. Delgado, C., y Salinas, P. (2009). Evolución de la alteraciones cognitivas en adultos mayores, Revista Hospital Clínico Universitario de Chile, 20 (1), 244-251 Recuperado. por:. https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/alteraciones _adultos_mayores.pdf 7. Diamond, A. (2013). Executive Functions. Annual Review of Psychology. 64(1), 135168.. Recuperado. por:. http://www.devcogneuro.com/Publications/ExecutiveFunctions2013.pdf 8. Dulcey, E., Arrubla, D., y Sanabria, P. (2013). Envejecimiento y vejez en Colombia. Estudio a Profundidad Basado en las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud – ENDS – 1990 / 2010 Recuperado. por:. http://www.profamilia.org.co/docs/estudios/imagenes/3%20-. %20ENVEJECIMIENTO%20Y%20VEJEZ%20EN%20COLOMBIA.pdf 9. Enríquez, M.,. Cruz, J., Celestino, M., Garza, M., y Salazar, B. (2013). Función. ejecutiva, velocidad de marcha y tarea doble en adulto mayores, Revista Iberoamericana de Psicología del Ejercicio y el Deporte, 8(2), 345-357. Recuperado por: http://www.webs.ulpgc.es/riped/docs/20130206.pdf 10. Flores, J., Castillo, R., y Jiménez, N. (2014). Desarrollo de funciones ejecutivas, de la niñez a la juventud. Anales de Psicología, 30(2), 463-474 Recuperado por: http://scielo.isciii.es/pdf/ap/v30n2/psico_evolutiva2.pdf. 35.

(36) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 11. Franco, M., Gonzales, F., Solis A., Bernate, M., y Parra, E. (2013). Influencia del ejercicio físico en la prevención del deterioro cognitivo en las personas mayores: Revista de Neurología, 56 (11), 545-554. Recuperado por: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4422238 12. Franco, P., y Sánchez, A. (2008). saber envejecer: aspectos positivos y nuevas, foro de educación,. 6. (10),. 369-383.. Recuperado. por:. http://www.redalyc.org/pdf/4475/447544585019.pdf 13. García, S., Díaz, M., y Peraita, H. (2014). Evaluación y seguimiento del envejecimiento sano y con deterioro leve (DCL) a través del TAVEC. Anales de psicología, 30 (1), 372-379 Recuperado. por:. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-. 97282014000100040&script=sci_arttext 14. Guerra, P., Martin, M., y Arnaiz, A. (2011). La inhibición conductual: El estado de la investigación.. Revista. de. Psicología,. 1. (1). 88-109.. Recuperado:. http://sitios.uvm.cl/revistapsicologia/revista/01.06.inhibicion.pdf 15. Introzzi, I., Canet, L., Montes, S., López, S., y Mascarello, G. (2015). Procesos inhibitorios y flexibilidad cognitiva: evidencia a favor de la teoría de la inercia atencional, International Journal of Psychological Research, 8 (2),60-74 Recuperado por: http://www.scielo.org.co/pdf/ijpr/v8n2/v8n2a06.pdf 16. Landinez, N., Contreras, K., y Castro, A. (2012). Proceso de envejecimiento, ejercicio y fisioterapia, Revista Cubana de Salud Pública, 38(4), 562-580. Recuperado por: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21425049008. 36.

(37) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 17. Lopera, f. (2008). funciones ejecutivas: aspectos clínicos. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 8(1), 59 – 76. Recuperado por: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3987492 18. López, C. (2015). teoría de la mente, flexibilidad cognitiva y lenguaje. Relación con la compresión de situaciones sociales y de sentidos figurados del lenguaje, (Trabajo de Fin de Grado, Universidad de Málaga), España. 19. Menéndez, M., y Brochier, R. (2011). La actividad física y la psicomotricidad en las personas mayores: sus contribuciones para el envejecimiento activo, saludable y satisfactorio, Textos & Contextos, 10 (1), 179-192 Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/3215/321527168014.pdf 20. Musso, M. (2010). Funciones ejecutivas: en estudio de los efectos de la pobreza sobre el desempeño ejecutivo. Interdisciplinaria, 27(1), 95-110 Recuperado por: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18014748007 21. Navarro, E., y Calero, M. (2011). Relación entre plasticidad y ejecución cognitiva: el potencial de aprendizaje en ancianos con deterioro cognitivo, European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 1 (2), 45-59. Recuperado por: https://formacionasunivep.com/ejihpe/index.php/ejihpe/article/view/18 22. Quiceno, J., y Vinaccia, S. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulto. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82. Recuperado por: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S165789612011000200007. 37.

(38) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 23. Ramírez, M., y Ostrosky, F. (2012). flexibilidad cognitiva después de un traumatismo craneocefálico, Acta de investigación psicológica, 2 (1), 582-591. Recuperado por: http://www.scielo.org.mx/pdf/aip/v2n1/v2n1a8.pdf 24. Ramírez, R., Agredo, R., Jerez, A., y Chapal, L. (2008). Calidad de vida y condiciones de salud en adultos mayores no institucionalizados en Cali, Colombia, Revista de Salud Pública,10 (4), 529-536 Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/422/42210403.pdf 25. Rodríguez, C., Jiménez, J., Díaz, A., García, E., Martin, R., y Hernández, S. (2012). Datos normativos para el test delos cinco dígitos: desarrollo evolutivo dela flexibilidad en educación primaria, European Journal of Education and Psychology, 5 (1), 27-38. Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/1293/129324775003.pdf 26. Romo, D., Ortiz, X., García, M. y Ramírez, M. (2015). Análisis de inhibición y flexibilidad cognoscitiva en adulto mayor, CIENCA UANL, 18 (76), 56-61 Recuperado:. http://cienciauanl.uanl.mx/wp-content/uploads/2016/01/art.-. COCOCIMIENTO.pdf 27. Rognoni, T., Casals, M., Sánchez, G., Quintana, M., Manero, R., Calvo, L., Palomo, R., Aranciva, F., Tamayo, F., y Peña, J. (2012). Estudios normativos españoles en población adulta joven (proyecto NEURONORMA jóvenes): normas para las pruebas Stroop Color-Word Interference Test y Tower, Neurología, 28 (2),. 73-80.. Recuperado. por:. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485312000771. 38.

(39) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 28. Ruiz, J. (2012). Aspectos biopsicosociales que inciden en la salud de adulto mayor. Revista Cubana de Salud Pública, 28(2), 79-86. Recuperado por: http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v28n2/mgi09212.pdf 29. Sánchez, I., y Pérez V. (2008). El funcionamiento cognitivo en la vejez: atención y percepción en el adulto mayor. Revista Cubana de Medicina General Integral, 24 (2), 1-7. Recuperado por: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252008000200011 30. Sosa, M. (2016). Deterioro Cognitivo en la vejez, (Tesis de Pregrado), Universidad de la República de Uruguay, Uruguay, Montevideo. 31. Tirapú, J., García, A., Luna, P., Roig, M., y Pelegrin, C. (2008). Modelos de funciones y control ejecutivo (Tomo I), Revista de Neurología, 46 (11) 684-692. Recuperado por: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2668252 32. Tirapú, J., García, A., Luna, P., Roig, M., y Pelegrin, C. (2008). Modelos de Funciones y Control ejecutivo (Tomo II), Revista de Neurología, 46 (12), 742-750. Recuperado por: https://www.psyciencia.com/wp-content/uploads/2012/10/modelos-defunciones-y-control-ejecutivo-II.pdf 33. Tovar, J. (2008). Modelo metacognitivo como integrador de estrategias de enseñanza y estrategias de aprendizaje de las ciencias y su relación con las competencias, Revista iberoamericana. de. educación,. ISSN:. 1681-5653,. 1-8.. Recuperado. por:. https://www.researchgate.net/publication/28230589_Modelo_metacognitivo_como_inte. 39.

(40) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán grador_de_estrategias_de_ensenanza_y_estrategias_de_aprendizaje_de_las_ciencias_y _su_relacion_con_las_competencias 34. Verdejo, A., y Bechara, A. (2010). Neuropsicología de las funciones ejecutivas, Psicothema, 22 (2), 227-235. Recuperado por: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72712496009 35. Valencia, C., López, E., Tirado, V., Zea, M., Lopera, F., Rupprecht, R., & Oswald, W. (2008). Efectos Cognitivos de un Entrenamiento Combinado de Memoria y Psicomotricidad en Adultos Mayores. Revista de neurología, 46 (8), 465-472. Recuperado por: http://web.intercom.es/jorgemas/cognicion1.pdf 36. Valverde, J. (2014). Moocs: Una visión crítica desde las ciencias de la educación profesorado, Revista de Currículum y Formación de Profesorado, 18 (1), 93-111. Recuperado por: http://www.redalyc.org/pdf/567/56730662007.pdf 37. Véliz, M., y Riffo, B. (2010). Envejecimiento cognitivo y procesamiento del lenguaje: cuestiones relevantes, Revista de Lingüística Teoría y Aplicada, 48 (1), 75-103 Recuperado por: http://www.scielo.cl/pdf/rla/v48n1/art_05.pdf 38. Vergara, S., y González, A. (2009). Psicoterapia Cognitivo Conductual de grupo manualizada como una alternativa de intervención con adultos mayores, Revista Intercontinental de Psicología y Educación. 11 (2), 155-189 Recuperado. por:. https://www.researchgate.net/profile/Ana_Gonzalez-. Celis/publication/43531488_Psicoterapia_cognitivo_conductual_de_grupo_manualizad a_como_una_alternativa_de_intervencion_con_adultos_mayores/links/0fcfd50aeb55af3. 40.

(41) Flexibilidad Cognitiva en Adultos Mayores Proyecto de Grado Autor: Johana María Ripoll Guzmán 597000000/Psicoterapia-cognitivo-conductual-de-grupo-manualizada-como-unaalternativa-de-intervencion-con-adultos-mayores.pdf 39. Vidarte, J., Quintero, M., y Herazo, Y. (2012). Efectos del ejercicio físico en la condición física funcional y la estabilidad en adultos mayores. Revista Hacia la Promoción de la Salud, 17 (2), 79-90. Recuperado por: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309126826006 40. Yordi, A. (2015). Las funciones ejecutivas: hacia prácticas educativas que potencien su desarrollo, Páginas de Educación versión On-line ISSN 1688-7468, 8(1), 1Recuperado por: http://www.scielo.edu.uy/pdf/pe/v8n1/v8n1a03.pdf. 41.

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