G esti ón y E v al uac ión de C ostes Sani tari os - V o l. 1 3 N ú m e ro 3 J u lio -s e p ti e m b re 2 0 1 2
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios
Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012ISSN: 1577-3558
Los éxitos de todos los días.
Nuestro deseo de ofrecer el mejor cuidado al paciente
nos ha obligado a descubrir una tecnología más sofisticada
y que simplificara nuestras vidas. Hemos logrado una
gran excelencia clínica, equilibrado nuestro presupuesto y
disponemos de más tiempo para centrarnos en el paciente.
Conseguir más con menos esfuerzo. Esto sí tiene sentido.
www.philips.es
Editorial
■ Tiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud. Reflexiones sobre las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes
Sanitarios. Valladolid, 2012
Gestión de Costes y Financiación
■ Punto de encuentro: ¿Cómo se sostiene el Sistema Nacional de Salud?
■ Comparación de costes de cirugía
ambulatoria en centro de Atención Primaria versus Hospitalaria
■ Red Española de Costes Hospitalarios (RECH): bases para una gestión clínica basada en la evidencia
Gestión de las tecnologías y las TIC
■ Sistema de información en emergencias sanitarias
■ El Software Libre y la gestión sanitaria ■ Gestión Integral de los Procesos del
Hospital Plató según el modelo EFQM ■ Adecuación de la evaluación de las
tecnologías sanitarias a los ciclos tecnológicos
Gestión de Recursos Humanos
■ La gestión del conocimiento en servicios sanitarios: una experiencia práctica desde la Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia
■ El enfermero gestor de casos: ¿un nuevo elemento dentro del Plan de Cáncer del Hospital Universitario de Fuenlabrada?
G esti ón y E v al uac ión de C ostes Sani tari os - V o l. 1 3 N ú m e ro 3 J u lio -s e p ti e m b re 2 0 1 2
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios
Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012ISSN: 1577-3558
Los éxitos de todos los días.
Nuestro deseo de ofrecer el mejor cuidado al paciente
nos ha obligado a descubrir una tecnología más sofisticada
y que simplificara nuestras vidas. Hemos logrado una
gran excelencia clínica, equilibrado nuestro presupuesto y
disponemos de más tiempo para centrarnos en el paciente.
Conseguir más con menos esfuerzo. Esto sí tiene sentido.
www.philips.es
Editorial
■ Tiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud. Reflexiones sobre las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes
Sanitarios. Valladolid, 2012
Gestión de Costes y Financiación
■ Punto de encuentro: ¿Cómo se sostiene el Sistema Nacional de Salud?
■ Comparación de costes de cirugía
ambulatoria en centro de Atención Primaria versus Hospitalaria
■ Red Española de Costes Hospitalarios (RECH): bases para una gestión clínica basada en la evidencia
Gestión de las tecnologías y las TIC
■ Sistema de información en emergencias sanitarias
■ El Software Libre y la gestión sanitaria ■ Gestión Integral de los Procesos del
Hospital Plató según el modelo EFQM ■ Adecuación de la evaluación de las
tecnologías sanitarias a los ciclos tecnológicos
Gestión de Recursos Humanos
■ La gestión del conocimiento en servicios sanitarios: una experiencia práctica desde la Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia
■ El enfermero gestor de casos: ¿un nuevo elemento dentro del Plan de Cáncer del Hospital Universitario de Fuenlabrada?
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 339 Patronato de la Fundación Signo
Presidenta: Elena Miravalles González. Secretario General: Ángel J. Pérez Gómez. Vocales: Ignacio Ayerdi Salazar, Jo-sé Barea Tejeiro, Javier Barreiro González, Diego Falcón Vizcaíno, Carlos Fernández Rodríguez, Alfredo García Iglesias, Eduardo García Prieto, Carmen Hernando de Larramendi Martínez, Jesús Hernández Díaz, Félix Mata Fuentes, Ginés Madrid García, Regina Múzquiz Vicente-Arche, Josep Pomar Reynés, Luis Rodríguez Padial, Pere Soley i Bach. Delegados autonómicos
Félix Mata Fuentes y José L. Temes Montes (Andalucía) Miguel Carroquino Bazán (Aragón)
Mario González González, Fernando Gallego Rodríguez y Juan Ortiz Fuentes (Asturias) Francisco Cárceles Guardia, Biel Fortuny Organs y Carles Ricci (Baleares) José Manuel Baltar Trabazo, Mercedes Cueto
y José M. Sánchez Hernández
(Canarias)
Fidel Fernández Fernández (Cantabria)
Eduardo García Prieto y Carlos Fernández Rodríguez (Castilla y León)
Jesús Hernández Díaz, Luis Rodríguez Padial y José Luis de Sancho Martín, (Castilla-La Mancha) Javier Barreiro González, Xavier Corbella Virós, Jaume Raventós Monjo,
Xavier Saball Bruells y Pere Soley i Bach (Cataluña) Isabel González Álvarez y Luis Rosado Bretón (Comunidad Valenciana) Francisco J. Rubio Blanco (Extremadura) y Alfredo García Iglesias (Galicia)
Carmen Sáenz Pastor (La Rioja) Juan C. Alonso Punter, Rosa Bermejo Pareja, Javier Elviro Peña,
Juan J. Muñoz González, Carlos Sangregorio Yáñez y Marisol Zuzuárregui Gironés (Madrid)
Ginés Madrid García (Murcia) Maite Artazcoz Sanz (Navarra) Fernando Astorqui Zabala, Pablo López Arbeloa y Santiago
Rabanal Retolaza (País Vasco)
Consejo Editorial
Referees
Cristóbal Aguilera Gamiz Julián Alcaraz Antonio Alemany López Juan Carlos Alonso Punter Beatriz Álvarez Cueto Ana Luisa Álvarez Falcón Victoria Álvarez Santullano Carmen Amado Aller Amalia Andrade Olivié Pablo Arbeloa López José Antonio Arranz Velasco Ernesto Barrera Linares Pedro Betancor León Óscar Blanco Ramos Ana Josefa Bordón Romero Eduardo Cabanas Moreno Ángeles Cabria Charo Cardenal de la Nuez Miguel Cardona Reyes Miguel Carroquino Bazán Felipe Casanueva Freijo José Castillo Sánchez María Jesús Cuesta Núñez Irune Echevarría San Juan Leopoldo Elvira Peña Javier Elviro Peña Diego Falcón Vizcaíno Xavier Feliu Román
Fidel Fernández Fernández Juan J. Fernández Martínez Manuel F. Fernández Miera Tomás S. Fernández Pérez Jerónimo Forteza Vila Biel Fortuny Organs Jorge Frexenet Gilart Sebastián Fuentes Trajano Amparo María Fueyo García Alfredo García Díaz Alfredo García Iglesias Dulce García Lemos Montserrat García Minguillan José Ángel García Ruiz Joan Gaya Beltrán Alejandra Gil Redrado Josep María Giménez Pérez Juan Gómez Gerique Juan J. Gómez-Reino Carnota
Isabel González Álvarez Carlos González Hermoso José R. González Juanatey Aurora González Manso José R. González-Escalada Castellón
Carmen Guindeo Casasus Jesús Hernández Díaz Carmen Hernando
de Larramendi Martínez Alberto José Ibarra Peláez Octavio Jiménez Ramos Alfonso Landin Trujillo Evelia Lemes Castellano Cristina Leube Jiménez Rafael López López Purificación López Martínez Raquel López Reneo Antonio López Urrutia Jesús López-Torres Hidalgo Ginés Madrid García Miguel A. Mañez Ortiz Begoña Martínez Arguelles Dora Medina Estévez Domingo Medina García Jesús Menéndez Fernández Carlos Modrego Alejandre Antonio Monreal Híjar Francisco Morado César Moris de la Tassa Juan José Muñoz González Andrés Muñoz Soto Manuel Nicolás
Juan Francisco Nieto Pajares Ignacio Noguer
Berta Ortiga Fontgivell Nuria Pau Llobera Angel J. Pérez Gómez
Francisco Pérez Vega María A. Quintana Cortijo Santiago Rabanal Retolaza Carles Ricci Voltes Félix Rivera Sanz Luis Rodríguez Padial Pedro M. Rodríguez Suárez David Rojas Escalera Luis Rosado Bretón Francisco J. Rubio Blanco Álvaro Ruibal Morell Carmen Sáenz Pastor María Salinas La Casta Isabel Sampedro García José M. Sánchez Hernández José Luis Sánchez Plaza Carmelo Santana Iriarte Miguel A. Santana Rodríguez María Cruz Sanz González José María Solís Amino Francis Sosa Suárez José Juan Suárez Ramos Soledad Suárez Rancel María Luisa Tamayo Canillas Santiago Thovar Bermejo José M. Vázquez Rodríguez Alberto Vegas Miguel María S. Zuzuárregui Gironés Diego Falcón Vizcaíno, Elena Miravalles González, Ángel J. Pérez Gómez (Director de Monográficos)
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios
©Fundación Signo
Edición, suscripción y publicidad: Fundación Signo. C/ Infanta Mercedes, 92, bajo, 28020 Madrid. Tel.: 91 579 58 32 • www.fundacionsigno.com
e-mail: [email protected] ISSN: 1577-3558
Depósito legal: M-30689-2000 Soporte válido: 312-R-CM Periodicidad trimestral
Bases de datos: Publicación incluida en Índice XXI-Directorio Nacional de Publicaciones.
Solicita-da inclusión en el Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS).
Tarifa 2012
Suscripción individual (1 ejemplar): 45 € Suscripción institucional (5 ejemplares): 200 € Precio por ejemplar: 12 €
Realización e impresión: Exlibris Ediciones, S.L.
El objeto de la Fundación Signo es garantizar un espacio independiente, seguro y activo de libertad de pensamien-to y acción, fundamentado en el respepensamien-to a los derechos y valores de las personas, que haga llegar a los profesiona-les y a la sociedad las herramientas necesarias para evaluar y mejorar la gestión sanitaria.
La revista Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios sigue esa vocación con el afán de implicar a todos los agentes involucrados, haciendo llegar las soluciones desde donde se producen a donde se necesitan.
La revista Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios es una revista abierta a todas las opiniones, pero no necesaria-mente se identifica con las de sus colaboradores.
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 340
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 341
Índice
Editorial
Tiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud. Reflexiones sobre las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios. Valladolid, 2012
García Prieto E 345-6
Gestión de Costes y Financiación
Punto de encuentro: ¿Cómo se sostiene el Sistema Nacional de Salud?
Cuenca García A, Argenter M, Jiménez Cantos E,
Pomar Reynés J, Sangregorio Yáñez C 347-61
Comparación de costes de cirugía ambulatoria en centro de Atención Primaria versus Hospitalaria
Etxebarria Ugarte AI, de la Iglesia Zalbidea MA, González Moyano A,
Gómez Rodríguez MA, Garate Pérez S, Gómez Inhiesto E 363-7
Red Española de Costes Hospitalarios (RECH): bases para una gestión clínica basada en la evidencia
Cots F, Chiarello P, Carreras M, González JG, Heras D,
de Imaña M, Vecina F, del Oro M, Vaamonde N 369-83
Gestión de las tecnologías y las TIC
Sistema de información en emergencias sanitarias
De Castro Rodríguez F, Gil González JM, García Cortés JJ,
Garmendia Leiza JR, Ardura Fernández J, Fontsaré Ojeado JM 385-95
El Software Libre y la gestión sanitaria
Bou Santos J, Falcón L 397-406
Gestión Integral de los Procesos del Hospital Plató según el modelo EFQM
Polo Navarro D, Alonso Carrasco T, Burgués Burillo L,
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 342
Adecuación de la evaluación de las tecnologías sanitarias a los ciclos tecnológicos
Amate Blanco JM, Bouza Álvarez C, López Cuadrado T,
Saz Parkinson Z, Palma Ruiz M 425-40
Gestión de Recursos Humanos
La gestión del conocimiento en servicios sanitarios: una experiencia práctica desde la Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia
Navarro-Mateu F, Pujalte Martínez ML, Garriga Puerto A,
Morán Sánchez I, Ruiz Martínez AM, Giribet Muñoz C 441-52
El enfermero gestor de casos: ¿un nuevo elemento dentro del Plan de Cáncer del Hospital Universitario de Fuenlabrada?
Ruiz Casado A, Ortega Solano MJ, Martín Moreno J,
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 343
Editorial
Changing times in the National Health System. Reflections on the XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios. Valladolid, 2012
García Prieto E 345-6
Costs Management and Financing
How to support the NHS?
Cuenca García A, Argenter M, Jiménez Cantos E,
Pomar Reynés J, Sangregorio Yáñez C 347-61
Comparison of costs of vasectomy surgery performed in primary care versus hospital
Etxebarria Ugarte AI, de la Iglesia Zalbidea MA, González Moyano A,
Gómez Rodríguez MA, Garate Pérez S, Gómez Inhiesto E 363-7
Spanish Network of hospital costs (RECH): For a clinical evidence-based managemet
Cots F, Chiarello P, Carreras M, González JG, Heras D,
de Imaña M, Vecina F, del Oro M, Vaamonde N 369-83
Technologies and ICT management
Information system in sanitary emergencies
De Castro Rodríguez F, Gil González JM, García Cortés JJ,
Garmendia Leiza JR, Ardura Fernández J, Fontsaré Ojeado JM 385-95
Free Software and health management
Bou Santos J, Falcón L 397-406
EFQM & Process-Based Management at Hospital Plató
Polo Navarro D, Alonso Carrasco T, Burgués Burillo L,
Nicolàs Alcón I, Pujol Borràs D 407-24
Adjustment of Health Technology Assessment to the technological cycles
Amate Blanco JM, Bouza Álvarez C, López Cuadrado T,
Saz Parkinson Z, Palma Ruiz M 425-40
Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios Vol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 344
Human resources management
Knowledge management in health services: a practical experience from Mental Health Teaching Unit (UDIF-SM) in the Region of Murcia
Navarro-Mateu F, Pujalte Martínez ML, Garriga Puerto A,
Morán Sánchez I, Ruiz Martínez AM, Giribet Muñoz C 441-52
The nurse manager, a potential new element for the Plan of Cancer of the Hospital Universitario de Fuenlabrada
Ruiz Casado A, Ortega Solano MJ, Martín Moreno J,
Gest y Eval Cost Sanit 2012:13(3):345-6 345
Concluidas las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios, que bajo el lema “Reorganizando el siste-ma” ha organizado la Fundación Signo en Valladolid, se impone una breve pau-sa para hacer balance de las mismas. Antes de ello, como Vicepresidente del Comité Organizador, quiero expre-sar el reconocimiento a todos mis com-pañeros, integrantes del Comité Orga-nizador y del Comité Local, por su es-merada e incansable labor que ha permitido cumplir los objetivos que nos habíamos marcado, motivo para sentirnos cuanto menos orgullosos y satisfechos.
En estas Jornadas, tal y como ha suce-dido en ediciones anteriores, se ha lo-grado alcanzar una alta participación a pesar de su celebración en un contex-to de grave crisis económica. Han sido más de 700 profesionales, de todas las comunidades autónomas y de diferen-tes ámbitos del sector de la salud, los congregados en torno a un excelente programa, constituido en foco de atracción.
Programa que se ha articulado en seis vectores: el paciente lo primero;
flexi-bilizar e integrar el modelo sanitario; la eficiencia como compromiso ético; un gobierno para el Sistema Nacional de Salud (SNS) coherente con el desarro-llo autonómico; un nuevo liderazgo profesional e invertir para la eficiencia. Así, en este magnífico foro hemos po-dido compartir ideas y proyectos que, sin duda, nos ayudarán a avanzar en la ineludible reorganización de nuestro sistema sanitario, existiendo un con-senso unánime sobre la necesidad de acometerla. Es evidente que, si preten-demos asegurar la sostenibilidad y per-durabilidad del SNS, la reforma en la que estamos inmersos debe ir más allá de las medidas conyunturales ya adop-tadas, y precisará de cambios más pro-fundos y estructurales.
Para ello, nuestros esfuerzos deben di-rigirse a la puesta en marcha de distin-tas medidas, algunas ampliamente ex-puestas y debatidas en estas Jornadas, entre ellas: la revisión y redefinición de una cartera de servicios única para to-do el SNS, la reorganización de nues-tros cennues-tros sanitarios y de las formas de trabajo, el compromiso y liderazgo de los profesionales, o la participación e implicación de los usuarios.
Editorial
Tiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud.
Reflexiones sobre las XI Jornadas de Gestión
y Evaluación de Costes Sanitarios. Valladolid, 2012
García Prieto E
Director Gerente Regional de Salud de Castilla y León. Vicepresidente de las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios. Patrono de la Fundación Signo.
Gest y Eval Cost Sanit 2012:13(3):345-6 346
De todos es conocido que, actualmen-te, desde el Ministerio de Sanidad, Ser-vicios Sociales e Igualdad, se está tra-bajando en el análisis y revisión de la cartera de servicios. El establecimiento de una cartera de servicios única y co-mún para todos los servicios de salud, su redefinición en función de criterios de coste-efectividad y su adecuada fi-nanciación, constituyen elementos esenciales para garantizar la equidad en el acceso de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias. Y en esa bús-queda de una gestión eficiente, ad-quieren especial relevancia las alianzas entre comunidades autónomas y entre centros sanitarios, que propician el desarrollo de sinergias y permiten ofre-cer una mayor calidad en la asistencia. Por otra parte, nuestro SNS se enfren-ta, además de al ya reiterado problema de suficiencia financiera, a nuevos pa-trones epidemiológicos y demográfi-cos que, indiscutiblemente, van a con-dicionar el rediseño de los sistemas sa-nitarios y la organización del trabajo. La atención a la cronicidad nos obliga a transformar los actuales modelos y ser-vicios de salud, concebidos para aten-der la patología aguda, para dar la me-jor respuesta a las necesidades del pa-ciente crónico y controlar el excesivo gasto que generan las enfermedades crónicas.
En esta etapa de cambio debemos desarrollar e impulsar actuaciones co-mo la proco-moción de hábitos y estilos de vida saludables, el uso eficiente de la alta tecnología, la mejora de la coor-dinación sociosanitaria, el desarrollo de los sistemas de información y de la historia clínica electrónica compartida, la flexibilización de los modelos de
se-lección de personal y la motivación de los profesionales y, principalmente, una nueva organización del trabajo ba-sada en procesos asistenciales horizon-tales y continuos; procesos asistencia-les compartidos cuya implantación contribuirá decisivamente a mejorar la continuidad asistencial y a la efectiva integración de los niveles asistenciales. Pero somos conscientes de que llevar a cabo esta reorganización no será posi-ble sin el esfuerzo de todos los actores: políticos, gestores, profesionales, agentes sociales y pacientes. La partici-pación e implicación de los profesiona-les constituye la piedra angular en este proceso y esto conlleva una apuesta por la responsabilidad y autonomía de los profesionales, transfiriéndoles ca-pacidad de decisión sobre la organiza-ción y gestión de los recursos, lo que redundará en una optimización de los resultados clínico-asistenciales. Los gestores tienen aquí un papel esencial como facilitadores del cambio, ejer-ciendo un liderazgo compartido con los profesionales.
Por último, es preciso que el usuario adopte un papel más proactivo en el cuidado de su propia salud y, para ello, se necesita un paciente más formado e informado. Desde las Administraciones debemos asumir el compromiso de proporcionarles las herramientas que hagan posible su capacidad de elec-ción y la toma de decisiones sobre su propia salud en un entorno ético. Estoy convencido de que aunando el esfuerzo de todos conseguiremos sal-vaguardar nuestro excelente sistema sanitario. Gar cía Prieto E, y cols . T iempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud. Reflexiones sobr e las XI Jor nadas de Gestión...
