Receptor Principal: Organismo Andino de Salud
Países Participantes: Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela Inicio de Proyecto: 01-oct-05
Fin del Proyecto 30-sep-10 Grant Number: MAA-305-G01-M Monto autorizado Fase II: USD 13,668,858.00
Total financiación autorizada: USD 25,369,116.00 40.5 % 104.5 % -1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Millones P11 P12 presupuesto ejecutado
Progress Update Date Review Rating
Q1 18-Abr-06 B2 Q2 07-Ago-06 B1 Q3 29-Sep-06 B1 Q4 22-Ene-06 A Q5 15-May-07 B1 Q6 06-Ago-07 B1 Q7 23-Ene-08 B1 Q8 23-Ene-08 B1 Q9 23-Ene-08 B1 Q10 28-Ago-08 B1 P11 25-Ene-09 A P12 08-Jul-09 A Presupuesto y Ejecutado (acumulado al 31 marzo 09) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Inic io Q2 Q4 Q6 Q8 Q10 Q12 Q14 Q16 Q18 Q20 presupuesto ejecutado
Reporte de Resultados FASE II
PAMAFRO
Información General
Calificaciones del Fondo Mundial de Desempeño del Proyecto
Presupuesto y Ejecución
Financiera
15 de Junio 2.009 MCR - No. 08
El proyecto PAMAFRO con el apoyo de los Ministerios de Salud de Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, ha alcanzado las siguientes metas que contribuyen al control de la malaria en nuestras fronteras:
705 localidades participando en actividades de control por lo menos una vez cada semestre
4,510 personas entrenadas en control de malaria 1,308 personas re-entrenadas en control de malaria
656,592 personas alcanzadas con actividades de cambio de comportamiento 155,482 MTI distribuidos en localidades priorizadas
1,379,080 exámenes con gota gruesa y pruebas de diagnóstico rápido 145,821 personas con malaria no complicada que reciben tratamiento
78,4% personas que reciben tratamiento de acuerdo a políticas nacionales de los ministerios de salud
182 localidades con búsqueda activa de casos
543 localidades con monitoreo comunitario que notifican al sistema de salud 93,3% Epidemias intervenidas de acuerdo a políticas nacionales de los ministerios de
salud
LOCALIDADES PARTICIPANDO ACTIVIDADES DE CONTROL
PERSONAS ALCANZADAS CON ACTIVIDADES CAM BIO COM PORTAM IENTO M OSQUITEROS DISTRIBUIDOS EN LOCALIDDES PRIORIZADAS
M OSQUITEROS IM PREGNADOS Y REIM PREGNADOS,
EXAM ENES CON GOTA GRUESA Y PDR PERSONAS QUE RECIBEN TRATAM IENTO PORCENTAJE DE PERSONAS QUE RECIBEN
TX DE ACUERDO A POLITICAS NACIONALES
LOCALIDADES CON BUSQUEDA ACTIVA CASOS LOCALIDADES NOTIFICANTES
PORCENTAJE DE EPIDEM IAS INTERVENIDAS
ADECUADAM ENTE 93% 91% 130% 78 % 100 % 118 % 0 % 61 % 109 %
PERSONAS REENTRENADAS EN CONTROL DE M ALARIA 288 %
103 %
PERSONAS ENTRENADAS EN CONTROL M ALARIA
101 %
Indicador de Impacto
Meta
programada al
2008
Avance de la
Meta al 2008
IPA en Colombia en las áreas de intervención
10.09
3.88
IPA en Ecuador en las áreas de intervención9.24
2.00
IPA en Perú en las áreas de intervención38.04
16.08
IPA en Venezuela en las áreas de intervención3.78
7.72
Mortalidad en Colombia
16
4
Mortalidad en Ecuador*
0
*
Mortalidad en Perú
7
1
Mortalidad en Venezuela*
0
*
Número de Municipalidades con IPA > 10 en Colombia
25
17
Número de Municipalidades con IPA > 10 en Ecuador5
2
Número de Municipalidades con IPA > 10 en Perú17
29
Número de Municipalidades con IPA > 10 en Venezuela7
6
Fuente: PAMAFRO
Fuente: CM&E, Reporte P12 remitido al Fondo Mundial
Resultados FASE II: Cobertura de Metas al P12 (marzo 2009)
Avances de las Metas de Impacto en las áreas del proyecto
al 2008
Fuente: Colombia: Servicio de Vigilancia en Salud Pública – Instituto Nacional de Salud; Ecuador: Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrópodos (SNEM -Ministerio de Salud Pública; Perú: Dirección General de Epidemiología – Ministerio de Salud; Venezuela: Dirección de Salud Ambiental Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social.
Fuente: PAMAFRO
TENDENCIA DEL NUMERO DE CASOS AREAS DE PAMAFRO 2002 - 2008
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 AÑOS N U M E R O D E C A S O S COLOM B IA 27,580 20,587 24,842 22,472 20,730 18,082 12,391 ECUA DOR 28,723 19,229 12,261 6,245 4,209 3,916 2,053 P ERU 51,588 47,143 44,076 56,590 47,204 37,538 21,429 VENEZUELA 4,860 9,844 11,091 7,350 5,884 7,801 6,019 P A M A FRO 112,751 96,803 92,270 92,657 78,027 67,337 41,892 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente: Colombia: Servicio de Vigilancia en Salud Pública – Instituto Nacional de Salud; Ecuador: Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrópodos (SNEM -Ministerio de Salud Pública; Perú: Dirección General de Epidemiología – Ministerio de Salud; Venezuela: Dirección de Salud Ambiental Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social.
ENTREGA DE DESLIZADORES – PAMAFRO ECUADOR
FORTALECIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DE CONTROL
DE LA MALARIA
En este periodo, el Proyecto PAMAFRO entregó 18 deslizadores y 22 motores, para el fortalecimiento de los equipos de intervención; hizo la dotación de equipos de cómputo y accesorios en 29 NUTES 4, para mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica y distribuyó 20 microscopios para fortalecer los puestos de diagnóstico y tratamiento de la malaria. Previo a la entrega, los equipos de las oficinas de Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela realizaron un proceso de análisis de necesidades de manera participativa y tomaron decisiones concertadas con los Ministerios de Salud de las zonas ámbito del Proyecto.
EQUIPOS DE CÓMPUTO
EVENTO PROTOCOLAR DE
MICROSCOPIOS Y KIT DE BRIGADA
ENTREGA DE EQUIPOS
ENTREGA DE MOTORES – PAMAFRO COLOMBIA
ELABORACIÓN DEL
DOCUMENTO:
“COMPARTIENDO
LECCIONES
APRENDIDAS DEL
PROYECTO PAMAFRO”
El principal objetivo propuesto con la identificación de las lecciones aprendidas del Proyecto PAMAFRO fue analizar la experiencia de la ejecución de un proyecto multi-país, las estrategias de control de la malaria implementadas y el componente de participación comunitaria. También se incluyó el análisis de la estructura organizacional, la gestión administrativa y financiera, el monitoreo y la evaluación.
Se partió de entender que las lecciones aprendidas se identifican por medio de la reflexión sobre la propia experiencia y frecuentemente reflejan qué fue hecho bien, qué debería haber sido hecho de otra manera, y cómo debería ser mejorado el proceso para ser más efectivo en el futuro.
Respecto al concepto de sistematización de experiencias se entendió que ésta va más allá del ordenamiento de la información y la reconstrucción de lo sucedido para lograr la comprensión de la experiencia, realizar una interpretación crítica del proceso de intervención y extraer aprendizajes que tengan utilidad para el presente y el futuro.
Grupos Temáticos y Categorías de Análisis 1: Integración Fronteriza y Alianzas 2: Estrategias de Control de Malaria
Estrategias de Educación
Estrategias de Comunicación Comunitaria Proyectos Comunitarios de Control de la Malaria Planes Locales de Salud
Control Integrado de Vectores: Mosquiteros
Diagnóstico y Tratamiento y Búsqueda Activa de Casos Vigilancia Epidemiológica: Detección e Intervención de
Epidemias
Investigación Operativa Redes de Voz y Datos 3: Participación Comunitaria
4: Estructura Organizacional y Recursos Humanos 5: Gestión Administrativa y Financiera
Plan de Compras
Gestión Contable y Administrativa Comunicaciones
6: Monitoreo y Evaluación
Momentos
Para elaborar el documento “Compartiendo las lecciones aprendidas del Proyecto PAMAFRO”, se desarrollaron seis momentos.
En un primer momento, se definieron los grupos temáticos y categorías de análisis y se elaboró el documento metodológico y los instrumentos de recolección de la información para identificar los logros, dificultades, errores y lecciones aprendidas por cada categoría de análisis.
En un segundo momento, entre marzo y abril (2009) se realizaron los talleres de identificación de lecciones aprendidas con los equipos de Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela y los Puntos Focales de cada país.
El tercer momento consistió en la realización del taller con el equipo central.
El cuarto momento se denomina Taller con coordinadores nacionales y actores claves de PAMAFRO. Éste se realizó con el propósito de obtener la definición conjunta de las lecciones aprendidas del Proyecto PAMAFRO a partir del análisis de la información recopilada de los momentos 2 y 3. Con una duración de dos días, se llevó a cabo el 11 y 12 de mayo.
El quinto momento consistió en la elaboración y validación del documento de Lecciones Aprendidas. Para esta actividad el equipo central realizó una síntesis del documento general, el cual ha sido remitido (junio) para su revisión a los equipos nacionales. El 30 de junio se entregará al Fondo Mundial.
El sexto momento (agosto de 2009) consiste en la socialización de los logros, dificultades y lecciones aprendidas, y entrega del documento en un evento político-técnico, convocado por los Ministerios de Salud junto con el ORAS–CONHU.
TALLER DE COORDINADORES NACIONALES,
LIMA – PERÚ, 11 y 12 MAYO
TALLER IQUITOS – PERÚ, 24 y 25 MARZO 2009
TALLER BOGOTÁ – COLOMBIA, 16 y 17 DE ABRIL
2009
REUNIÓN PUERTO AYACUCHO - VENEZUELA,
06 DE ABRIL 2009
SANTO DOMINGO DE LAS TSACHILAS – ECUADOR,
09 Y 10 DE JUNIO 2009
BOGOTÁ – COLOMBIA, 27 Y 28 DE MAYO 2009
TALLERES DE VALORACIÓN DE LOS SISTEMAS DE MONITOREO Y
EVALUACIÓN DE MALARIA EN LOS PAISES
IQUITOS – PERÚ, 4 Y 5 DE JUNIO 2009
El Organismo Andino de Salud en el marco del "Proyecto Control de la Malaria en Zonas Fronterizas de la Región Andina: Un Enfoque Comunitario" - PAMAFRO, está realizando talleres nacionales para valoración de Sistemas de Monitoreo y Evaluación de MALARIA de Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, con base a metodología del Fondo Global de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria; y el apoyo de nuestras oficinas en cada uno de los países miembros.
El objetivo es realizar un diagnóstico de las debilidades y fortalezas en M&E, así como la formulación de planes de acción nacionales, que permitan mejorar y armonizar el flujo de la información generada por los Programas Nacionales y los proyectos financiados por el Fondo Mundial. Los días 27 y 28 de Mayo tuvo lugar el primer taller, realizado en Bogotá - Colombia, evento en el cual se contó con la participación de las principales instituciones del nivel nacional, representantes de departamentos del área de influencia del proyecto PAMAFRO, del Proyecto Nacional de Malaria aprobado por la 8a ronda de financiación del Fondo Global y representante del MCR Andino y MCP país.
El segundo taller se realizó en Iquitos – Perú, el 4 y 5 de junio, con la participación de representantes del Ministerio de Salud (DGSP y DGE), de la Dirección Regional de Salud de Loreto y de las redes de salud de Condorcanqui y Alto Amazonas, así también se contó con la participación del representante del Agente Local del Fondo Mundial y el representante del MCR Andino.
El 09 y 10 junio se llevó a cabo el tercer taller en Santo Domingo de las Tsachilas –Ecuador, donde se contó con la asistencia de representantes del Ministerio de Salud Publica (Servicio de Erradicación de la Malaria), representantes del Proyecto Nacional de Malaria aprobado en la 8va ronda de financiación del Fondo Global y el representante del MCP Ecuador.
Para el 01 y 02 de julio se tiene programado el último taller en Puerto Ayacucho – Venezuela. Esperamos como producto de los talleres nacionales contribuir al Fortalecimiento de los Sistemas de Monitoreo y Evaluación de la Región Andina, a través del financiamiento de los diversos actores.
2
INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LA ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN
PARA EL CONTROL DE LA MALARIA
Afiche sobre Diagnóstico y Tratamiento Afiche Calendario 2010
Cuaderno Educativo Rediseño Rotafolio
Actividades de Comunicación Interpersonales
IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE MOSQUITEROS
IMPREGNADOS CON INSECTIDA DE LARGA DURACIÓN E
IMPREGNACIÓN CON KOTABs 1-2-3®
El proyecto PAMAFRO viene incorporando el uso de mosquiteros tratados con insecticida (MTI) para la prevención y el control de la malaria, con el propósito de cubrir al 100% de la población de las localidades con mayor riesgo de los municipios que concentran la mayor cantidad de casos. Siguiendo, las recomendaciones de OMS, se está implementando dos estrategias: una basada en la entrega gratuita de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración, y otra en la impregnación también gratuita de los mosquiteros convencionales con que cuenta la población.
Se cuenta con un sistema de monitoreo semestral que da información sobre la cobertura de uso de los MTI, su aceptabilidad, su frecuencia de lavado y reacciones adversas en la población; información que permita hacer los ajustes necesarios durante el periodo de implementación. Además se viene implementando con los Ministerios de Salud, un sistema que permita contar con evaluación periódica de la eficacia y efectividad de los MTI, considerando las variaciones entomológicas y de resistencia a insecticidas que tienen las diferentes zonas de intervención.
Al finalizar la subvención actual, se deben tener aproximadamente 650.000 personas cubiertas con MTI, lo cual representa cerca del 15% de la población del ámbito de intervención del proyecto.
ENTREGA DE MOSQUITEROS
IMPREGNACIÓN DE MOSQUITEROS
► El Organismo Andino de Salud para la administración de la FASE II solicitó asumir directamente los procesos contables financieros, lo cual fue aprobado por el Fondo Mundial, esto ha permitido contar con datos oportunos, lográndose disminuir el tiempo de cierre de la información contable de 45 a 38 días.
► Con apoyo de recursos adicionales del Fondo Global ha implementado la Unidad de
Gestión de Adquisiciones y Suministros (GAS) que ha permitido mejorar los procesos de compras, especialmente: Licitación de mosquiteros y K-O-Tab 1-2-3®.
