teorizante Betty Newman

(1)

Teorizante

en Enfermería

Betty Neuman

Modelo de Sistemas

a

Iris Yarelys Sánchez

Profesora Chaparro

(2)

Objetivo



Al finalizar la presentación se espera que conozcan y

comprendan:

•

_{La contribución de Betty Neuman a la enfermería en}

Modelo de Sistemas en la practica de la enfermería.

•

_{La relación de los conceptos básicos del modelo y su}

aplicación en la practica de enfermería.

•

_{Definan y analizan los conceptos del meta paradigma}

(persona, entorno, salud y enfermería).

(3)

Introducción



Este trabajo sigue poniendo a prueba nuestra idea tradicional de

lo que significa saber, ser y actuar de modo adecuado y ético en

la practica enfermería.



Asimismo, permite al lector empezar a adaptar nuestros sistemas

para que se ajusten mejor al cuidado experto y puedan aplicar el

proceso de enfermería a su práctica o área clínica según la Teoría

de Betty Neuman.



_{“ El modelo de Sistema de Neuman está bien situado como}

(4)

Biografía

• En 1924 nació y creció en una granja en Ohio, su pasado rural la ayudó a desarollar un sentimiento de compasión por las personas necesitadas.

• En 1947 se graduó con honor en la escuela de enfermería Peoples Hospital en Akron Ohio.

• En 1957 se licenció con honor en salud pública y psicología.

• En 1966 completó su maestría en salud mental y pública en la UCLA. • En 1970 diseñó un modelo

conceptual para los estudiante de la UCLA para ampliar la comprensión de las variables del cliente más allá del modelo médico.

• En 1982 público su primera edicción de The Neuman Systems Model: Application of Nursing Education and Practice.

• _{En 1985 Se doctoró en psicología en}

la Pacific Western University

• _{Ella fue una de las primeras personas}

que llevó la enfermería al campo de la salud mental. Neuman y Donna

Aquilina fueron las dos primeras

enfermeras que desarrollaron el rol de enferma consejeraen centros de

urgencias comunitarios en Los Angeles.

• _{Ella es miembro de la American}

Association of Marriege and Family Therapy de las American Academy of Nursing.

• _{Actualmente aunque este jubilada}

sigue ofreciendo asesoramiento

cristiano, nutricional, dirige la Neuman Systems Model Trustee Group y

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Fuente Teoríca

• _{El modelo de Neuman esta basado en la teoría general del}

sistema y refleja la naturaleza de los organismo como sistema abierto (von Bertalanffy, 1968) en interacción entre ellos y el entorno. Donde Neuman sintetiza el conocimiento de varias diciplinas e incorpora sus creencias filosófica y su experiencia de enfermera.

• _{El modelo aprovecha elementos de la teoría Gesalt (perls,}

1973), que describe la homeostasis como un proceso a partir del cual un organismo mantiene el equilibrio, en concecuencia de la salud, cuando la condiciones varían. Neuman lo describe como el proceso que permite al organismo satisfacer sus

necesidades, dando que existen muchas necesidades y cada una de ellas puede provocar la perdida del equilibrio o la

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• _{El modelo también se basa en opiniones filosóficas de}

Chardin y Marx (Neuman, 1982). La filosófia de Marx señala que las propiedades de las partes dependen de los conjuntos más grandes de los sistemas dinámicamente organizados. Neuman (1982) confirmó que los patrones de conjuntos influyen en el conocimiento con lo que concuerda con la filosófia de Chardin.

• _{Neuman utilizó la definición de estrés de Selye(1974), que}

conciste en la repuesta no especifica del cuerpo. Los

elementos estresante pueden ser positivo o negativo, son los estimulos de estrés que produce tensión.

• _{También adapta a la enfermería el concepto de niveles}

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Conceptos principales y definiciones

• _{Visión holística o integral-}_{Es un sistema abierto y dinámico}

para el cuidado del cliente, proporciona un centro unificador con la intención definir problema de enfermería y entender el cliente. Los clientes son considerados como un todo.

Considera todas las variables que afecta al cliente como fisiológica, psicológica, sociocultural, desarrollo y espiritual.

• _Sistema _abierto-_{Es cuando los elementos se intercambian la}

energía de información en una organización compleja. El estrés es un sistema abierto.

 _Función _o _proceso-_{intercambia energía, información y}

materia para moverse hacia la estabilidad y la integración.

 _Entrada _y _salida-_{información que se intercambian dentro}

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 _{Retroalimentación-}_{es salida de información para la}

futura entrada y la acción correctora con la intención de cambiar, potenciar o estabilizar el sistema.

 _{Negentropía-}_{proceso de utilización de energía que}

favorece la progresión la estabilidad y el bienestar.

 _Estabilidad-_{es el estado dinámico y deseado de}

equilibrio es decir, puede mantener un nivel adecuado de salud.

 _Entorno-_{la fuerzas internas y externas que afectan y se}

ven afectadas por el cliente en cualquier momento.

 _Entorno _creado-_{es el desarrollo inconscientemente}

por el cliente para expresar la integridad del sistema. Con el propósito de proporcionar un sitio seguro para el funcionamiento del sistema y aislamiento del cliente de los elementos estresantes.

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La psicologica hace referencia a proceso mentales e interacción con el entorno. El sociocultural hace referencia a los efectos y las influencias de condiciones sociales y culturales. El desarrollo

hace referencia a los procesos y actividades con la edad. La espiritual hace referencia creencias e influencia espirituales.

 _{Estructura básica del cliente- factores básico de}

supervivencia.

 _{Línea de resistencia-factores que ayuda a}

defenderse de un elelmento estresante.

 _{Línea normal de defensa- representa un estado de}

estabilidad.

 _{Línea flexible de defensa-es un amortiguador de}

protección.

• _Salud-_{incluye un movimiento continuo del bienestar a la}

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 _Bienestar-_{es cunado el la parte del sistema interactua}

en armonia con el sistema completo, y satifacen las necesidades del sistema.

 _Enfermedad-_{aparece cuando no se satifacen las}

necesidades y causa un estado de inestabilidad y gasto de energía.

• _Elementos _Estresantes-_{son estimulos productores de tension}

que se generan dentro de los limites del cliente y dan resultados positivos o negativos. Puede ser por:

 Como respuesta condicionada

 Como la expectativas de rol

 Economía

• _Grado _de _reacción-_{representa la inestabilidad del sistema}

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• _{Prevención como intervención-}_{acciones determindas que}

ayudan al cliente retnega la etabilidad del sistema, la consiga o la mantenga.

 _Prevención _primaria-_{es cuando se sospecha la}

existencia estresante con el objetivo de reducir el estres o de reducir una reacción.

 _Prevención _secundaria-_{conjunto de intervenciones o}

de tratramiento iniciado después de la manifestación de los síntomas del estrés.

 _Prevención _terciaria-_{después del tratamiento o la}

fase de prevención secundaria, pretende conseguir que el paciente se recupere la estabilidad óptima del sistema. Con el objetivo es mantener el bienestar

óptimo por prevención de la recurrencia de la reacción o la regresión.

• _{Rescontitución-}_{tiene lugar después del tratamiento de las}

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Utilización de

pruebas Empírica



Neuman conceptualizó el modelo a partir de

teorías consolidadas antes de que empesara la

investigación enfermera del modelo. Inicialmente

evaluó la utilidad del modelo presentando una

herramienta a sus estudiantes universitarios de

enfermería en la UCLA y publicó los datos

obtenidos en Nursing Research (1972).

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Pricipales supuestos

Meta paradigma

• _Enfermería-_{Considera que la enfermería es una “profesión}

única que se ocupa de todas las variables que afectan a las respuesta del individuo frente al estrés”. El campo perceptivo del cuidador y el cliente deben valorarse.

• _{Persona como cliente o sistema cliente-}_{presenta el}

concepto de persona como un sistema cliente abierto en interacción recíproca como el entorno. El cliente puede ser un individuo una familia, un grupo, comunidad o un problema social. El sitmea cliente es un compuesto dinánico de

interrelaciones entre los factores fisiológico, psocológico, sociocultural, de desarrollo y espiritual.

• _Salud_{- afirmá “ Un bienestar o una estabilidad óptimas}

indican que las necesidades totales del sistema están

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• _Entorno_{- todos los factores internos y externos que rodean e}

influyen en el sistema cliente. Los elementos estresante (intrapersonales, interpersonal y extrapersonal) son

importantes y se describe como fuerza del entorno que

interacciona con la estabilidad del sitema y puede cambiar y alterarla. Indentifica tres tipos de entorno :

• Interno- es intrapesrsonal e incluyen todas las interacciones interiores del cliente.

• Externo- es interpersonal o extrapersonal todos los factores surgen del exterior del cliente.

• Creado- se desarrolla inconcientemente y el cliente lo

utiliza para mejorar la capacidad de control protectora y es básicamente intrapersonal. Es dinamico y moviliza todas la variables del sistema para crear un efecto aislante que

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Afirmaciones Teóricas

 _{Las afirmaciones teorícas son las relaciones que se establecen}

entre los conceptos esenciales del modelo. En su modelo Neuman describe a la enfermera como un participante activo junto al cliente y como “ preocupadas por todas las variables que intervienen en la respuesta del individuo a los elemntos estresantes” El cliente mantiene una relación recíproca con el entorno , ya que “

interecciona ajustando el entorno ajustándose asimismo al entorno”. Neuman une los cuatro concepto básico persona, entorno, salud, y enfermería en su afirmaciones sobre prevención primaria,

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Aceptación por parte

de la Comunidad

• _{Alligood (2006) aclara que un modelo conceptual proporciona}

un marco de referencia, mientras una gran teoría propone una dirección o acción a comprobarse. El modelo de sistema de Neuman es un gran modelo y gran teoría ya que

proporciona un marco conceptual para la práctica, invetigacón y formación de enfermeras.

• _{El modelo sirve para todo los niveles de formación enfermera}

y una gran variedad de áreas de la práctica, que se adapta bien trasculturalmente y se utiliza en otro países como

Estados Unidos, Canadá, Holanda, Australia, Brasil, Corea, Costa Rica, Holanda, Dinamarca, Egipto, España Finlandia, Gales, Ghana, Hong Kong, Inglaterra, Japón, Kuwait,

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• _{El International Biennial Neuman System Model Symposia}

proporciona un foro entre cultura para profesionales, educadores, investigadores, y estudiante compartan

información sobre su uso del modelo. El primer simposio se celebró en el 1986 en el Neuman College de Aston.

Pensilvania. End 1988, 1990. 1993, 1995, 1997,1999, 2001, 2003, 2005, 2007 fureon los siguientes simposis en diferentes partes de estados unidos, se han podido observar un

aumento de los países participantes y de otras diciplina además de la enfermería.

• _{El modelo sistema facilita a la elaboración de plantiamiento}

toatales, unificado y dirigido al cuidado del cliente. Con tres pasos integrados diagnosticos, objetivos de enfermería,

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Dominio

Caso Clinico

 _{Familia como cliente}

◦ María Castillo es una mujer hispoanoamericana de 29 años de 38 semanas aproximadamente y con diabetis gestional dependiente de insulina. Lleva 5 años casada con su marido, Juan, y tiene 2 hijos, Emilio de 4 años y Dalia de 2 años. Juan ha perdido su trabajo en una

fábrica hace 4 meses y no ha encontrado hasta hace una semanas. María a ingresado en la maternidad por

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 _{Describa la familia Castillo como sistema cliente utilizando}

cada una de las cinco variables.

◦ Fisiológica- María tiene una condicion de deabetes y de deshidratación.

◦ psicológica- Juan el esposo de María esta presentando preocupaciones por faltar al nuevo trabajo ya que no tiene familia cerca y no tiene quien le cuide a sus hijos.

◦ Sociocultural- la familia Castillo son hispanoamericana, no tienen familia cerca y tienen problemas economicos.

◦ Desrrollo- María lleva un estilo de vida poca sana ya que para la edad que tiene desarrollo diabetes y es insulina dependiente.

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 ¿ Qué elementos estresantes, reales y potenciales,

amenazan actualmente a la familia?

◦ Intrapersonal- por que María no reconoce el grado de su enfermedad de la deabetes ya que no se cuida.

◦ Interpersonal- ya que María fue hospitalizada y no tiene familia cerca que le cuide a sus dos hijos.

◦ Extrapersonal- por que al no tener familia cerca Juan tiene que faltar a su trabajo afectando su economía.

 ¿Cuál de estos elementos estresantes son positivos y cuáles

negativos?

◦ El interpersonal, extrapersonal son elementos positivos.

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 ¿ Qué datos de valoración enfermera adicional son

necesario teniendo encuenta los diagnóstico de María.

◦ Historial familiar, historial social

 _{¿Qué niveles de intervención son adecuados para ayudar a}

la familia Castillo?

◦ Para ayudar a la familia Castillo se necesita la intervención primaria.

 Describa la intervenciones para cada elemento estresante. ◦ La primaria para prevenir que la familia Castillo tenga una