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El uso de combustibles sólidos en el
hogar desde la perspectiva de la salud
Análisis y lecciones en las Américas
Karin Troncoso
Programa Especial en Desarrollo Sostenible y Equidad, SDE
Acceso a energía limpia para todos
• Las Metas de Desarrollo Sostenible contemplan asegurar elacceso universal a energía moderna de manera accesible y confiable para el 2030. (ONU MDS 7)
• El uso de combustibles sólidos para cocinar (UCS) es el cuarto factor de riesgo a la salud a nivel mundial y el primer factor de riesgo ambiental. En México, es el doceavo (OMS, 2014) • La combustión incompleta de la biomasa produce gases de
efecto invernadero y es fuente importante de carbono negro (Venkataraman et al., 2005; Rehman et al., 2011).
• El UCS es responsable del 12% de la contaminación ambiental global (WHO, 2014)
Antecedentes
(WHO observatory data base)
• Aproximadamente 90 millones de personas en América Latina
y el Caribe (LAC) depende de combustibles sólidos para cocinar y calentarse. La gran mayoría están en Haití,
Guatemala, Nicaragua, Honduras, Paraguay, Perú, El Salvador, Bolivia, México (15% UCS) y Brasil.
• La OMS estimó en 82,000 las muertes anuales en 2012
atribuibles al UCS para cocinar en LAC.
• El UCS varía mucho entre los países de la región. En Argentina,
Uruguay y Venezuela el UCS ha sido prácticamente eliminado.
• En algunos países el UCS a declinado dramáticamente entre
1990 y 2013 (Bolivia, El Salvador); otros prácticamente no han cambiado en ese periodo (Haití, Guatemala).
Antecedentes
(WHO observatory data base)
• Aproximadamente 90 millones de personas en América Latina
y el Caribe (LAC) depende de combustibles sólidos para
cocinar y calentarse. La gran mayoría están en México (20%), Brasil, Perú, Guatemala, Haití, Colombia, Honduras,
Nicaragua, Paraguay, Bolivia y El Salvador.
• La OMS estimó en 82,000 las muertes anuales en 2012
atribuibles al UCS para cocinar en LAC.
• El UCS varía mucho entre los países de la región. En Argentina,
Uruguay y Venezuela el UCS ha sido prácticamente eliminado.
• En algunos países el UCS a declinado dramáticamente entre
1990 y 2013 (Bolivia, El Salvador); otros prácticamente no han cambiado en ese periodo (Haití, Guatemala).
Países LAC con más de 10% de Usuarios
de Combustibles Sólidos
6 0 20 40 60 80 100 120HTI GTM NIC HND PRY PER BOL SLV MEX PAN COL
1990 2000 2010 2013
Fuente: WHO Global Health Observatory Data Repository. Population Using Solid Fuels. World Health Organization. http://apps.who.int/ghodata/#
Riesgos a la salud por exposición a CAH por
uso de combustibles sólidos (OMS, 2014)
Evidencia fuerte
Evidencia incipiente
• Neumonía Infantil • Bajo peso al Nacer
• Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC)
• Cáncer de pulmón • Cataratas • Enfermedades Cardiovasculares
•
Muertes al nacer • Partos prematuros • Retraso en el crecimiento • Desarrollo cognitivo • Asma • Otros cánceres • TuberculosisLa OMS también revisó los riesgos a la salud por uso de queroseno y gas
Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD)
El UCS es el cuarto factor de riesgo a nivel mundial
En México es el 12º en el país pero el quinto
Directrices de Calidad del Aire de la OMS:
PM
2.5y monóxido de carbono (CO)
Contaminante Directriz o meta? Periodo de exposición Nivel (µg/m3) PM2.5 (2006) Directriz Promedio Anual 10 IT-3 15 IT-2 25 IT-1 35 Contaminante Directriz o meta? Periodo de exposición Nivel (mg/m3) Monóxido de Carbono (2010) Directriz 8 - horas 10 Directriz 24 - horas 7
Qué sabemos acerca de la exposición?
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• Estudio Respire : Estufas con chimenea redujeron diez veces la
contaminación en la cocina pero sólo redujeron a la mitad la exposición de los niños a contaminantes debido a:
• - Los niños no pasan todo el día en la cocina
• - La chimenea no reduce el humo, sólo lo traslada al exterior de
la vivienda
- No se encontró una diferencia significativa en cuartos y patios (Smith et al, 2011)
• Reducir la exposición requiere disminuir las emisiones, no sólo
trasladarlas al exterior de la casa.
• El nivel de exposición depende de varios factores:
- Tipo de combustible utilizado - Tipo de estufa(s) utilizada(s) - Ventilación de la cocina
-Tiempo de exposición y proximidad a la fuente de emisiones - Número y tipo de tecnologías en uso
Uso múltiple de tecnologías
• La exposición será el resultado de la combinación de
tecnologías en uso y de cuánto se usan.
• Un mayor esfuerzo debería hacerse en la eliminación del uso
del fogón abierto ya que:
- El fogón abierto en uso será responsable de la mayoría de los contaminantes
- El cumplimiento de las directrices de calidad del aire de la OMS requiere reducir el uso del fogón abierto a menos de
media hora a la semana (Johnson and Chiang, 2015)
- 50% de la reducción en la exposición (equivalente a usar una estufa con chimenea y un fogón abierto 50/50), sólo reduce en 12% el riesgo relativo de contraer neumonía infantil (ALRI) (Johnson and Chiang, 2015)
13 OMS IT-1 (35 µg/m3 PM 2.5) Se requiere una reducción en la exposición a IT-1o menos para evitar la mayoría de los casos
Otras consideraciones
•
Dar acceso a combustibles modernos y limpios es
una cuestión de equidad y justicia social.
Hay consideraciones éticas cuando pensamos en
una solución para los pobres que es distinta a la
solución para los demás
•
Mucho se ha dicho que lo que dificulta el cambio
en las prácticas de cocinado es la necesidad de
cambiar comportamientos y los factores culturales.
Sin embargo en las Américas, tenemos varios
países que han hecho grandes cambios en el UCS
independientemente de su situación económica,
matriz energética o retos culturales
Índice de desarrollo humano (IDH) por municipio en México.
Proporción de la población mayor a tres años que habla una lengua indígena por municipio en México
Índice de desarrollo humano, proporción de población indígena y uso de leña en México
Análisis exploratorio de la asociación entre
UCS y
subsidios al GLP en las Américas
PAÍS UCS Población 2013 (OMS) % Población Urbana 2013 (OMS) % D Cambio en UCS entre 1990 y 2013 % E Cambio de población Rural a Urbana % D - E Es el cambio en UCS mayor al 5%* si restamos el % de urbanización? Hubo un subsidio significativo al GLP entre 1990-2013? BOLIVIA 23% 68% 22% 12% 10% SI SI BRASIL 5% 85% 14% 11% 3% NO Hasta 2002 REP. DOMINIC 9% 77% 28% 22% 6% SI SI ECUADOR 2% 63% 25% 8% 17% SI SI EL SALVADOR 19% 66% 31% 17% 14% SI SI GUATEMALA 64% 51% 0% 10% -10% NO NO MÉXICO 15% 79% 10% 8% 2% NO NO PARAGUAY 42% 59% 12% 10% 2% NO NO PERÚ 34% 78% 28% 9% 19% SI NO VENEZUELA 0% 89% 15% 5% 10% SI SI 20 [1]
*Otras consideraciones: Brasil y Perú han tenido un desarrollo significativo. El PIB de
Perú por ejemplo creció 3.5 veces entre 1990 y 2015.
** 5% es el margen de error estadístico para la estimación de UCS.
Cambios impulsados por
voluntad política
Barreras para el uso de GLP:
•
Precio (relativo al ingreso de la familia)
•
Disponibilidad
•
Regularidad y confiabilidad del suministro
•
Precio de otros combustibles
•
Costo de adquisición de la estufa y los cilindros
•
Regulación en el manejo de los cilindros (relativo a la
probabilidad de accidentes) y en los precios (control de
precios y venta de cilindros completos)
•
Grado de familiaridad con el GLP
•
Preferencias culturales
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RETO: Sustentabilidad
(Fuente de energía no renovable)
Factores que limitan el uso de
subsidios :
•
Son caros. Particularmente si se dan a toda la
población.
•
Suelen ser regresivos: a menudo terminan
beneficiando principalmente a la clase media y
alta que no necesitan el subsidio
•
Puede ser desviado hacia usos no domésticos
como transporte, restaurantes, etc. para los que no
estaba previsto.
•
Una vez instalados, los subsidios son difíciles de
quitar. El costo político de eliminar el subsidio es
alto.
Alternativas a los subsidios
universales
•
Transferencia de efectivo como parte de un
programa de alivio a la pobreza.
o Ejemplos en ALC: República Dominicana, Brasil, y El Salvador.
•
Ejemplo en otras regiones:
o En la India un programa nacional llamado “give it up"
(renúncialo) está pidiendo a los miembros de la clase media a renunciar a su subsidio al GLP (de 30-40 dólares), mismo que será transferido a una familia pobre. Más de 30,000 personas cada mes están donando su subsidio (10 millones de casas en 2015), lo que representa un desplazamiento de 1 billón de dólares a los pobres. (Kirk Smith, 2015, comunicación personal )
Alternativas al GLP: estufas de inducción
•
El campo magnético de alta frecuencia induce calor
sólo en la olla
•
Más eficiente que el GLP ~ 90 % en vez de ~ 60%
•
Cocina 1.5 veces más rápido que el GLP
•
Más seguro: la superficie se calienta pero no mucho y
no causa incendios
•
Durable. Fácil de limpiar.
•
En economía de escala puede llegar a ser barata
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La electricidad puede ser producida
de manera renovable
Transición energética en AL
• Cuando se les da la oportunidad, la gente si cambia sus
prácticas de cocinado, como ha sido el caso de Bolivia, Ecuador y Venezuela.
• Parece ser que el factor principal que ha limitado el uso de
combustibles limpios para cocinar ha sido el precio. Esta hipótesis debe ser probada más detenidamente en AL.
• No hay una única solución para todos: cada país tiene que
elegir una estrategia que considere sus propias condiciones sociales y económicas y sus posibles alternativas energéticas.
• La biomasa seguirá siendo usada en las Américas por algún
tiempo. La población que no será capaz de transitar hacia energías más limpias varía en cada país. Es importante
conocer donde están y crear estrategias para ellos.
• De la misma forma, es importante reconocer a aquellos que
están listos a cambiar a combustibles limpios.
Tasas de adopción de combustibles
limpios esperadas por tipo de población
27 Para asegurar la “mejor posible”: • Pruebas • Normas • Certificación
Matriz energética 1990 y 2012 (BID)
COUNTRY Energía primaria en millones de barriles equivalentes de petróleo/ díaBIOMASA PETRÓLEO GAS
NATURAL GEOTER. HIDRAULICA CARBÓN VIENTO
DERIVADOS DEL PETRÓLEO 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 1990 2012 HAITÍ 25 67 24 67 0.8 0.28 6 16 GUATEMALA 76 163 61 142 4+11 2 4 8 7 16 71 NICARAGUA 42 48 23 27 12 11 7 9 0.72 0.7 0.6 1 19 HONDURAS 43 52 30 44 9 4 5 3 0.6 7 59 PARAGUAY 98 149 45 45 6 47 104 7 34 PERÚ 229 454 54 53 +7 131 +15 134 +76 8 241 18 37 3 +7 28* 29* BOLIVIA 56 158 15 35 26 58 13 61 2 4 4* 14 EL SALVADOR 48 56 24 16 14 10 7 27 3 3 2 32 MÉXICO 2507 3443 172 169 1653 1645 457 +7 810 +373 88 100 41 55 36 151 +85 0.35 9 1 502 PANAMA 36 24 8 9 24 4 9 0.4 6 27 130 COLOMBIA 589 715 111 74 262 343 68 159 47 82 102 58 0.1 48* 37* JAMAICA 38 36 10 10 27 24 0.15 0.26 0.7 1 0.2 23 24 ECUADOR 152 203 17 12 122 160 5 10 0.05 9 21 24* 77
Los números en rojo son importaciones
Observaciones finales
•
América tiene la posibilidad de ser el primer continente
en eliminar prácticamente el UCS para cocinar.
•
Hay evidencia contextual de que en AL dos factores
han promovido la transición de combustibles sólidos a
limpios: El desarrollo y los subsidios al GLP.
•
Es necesario hacer estudios de adopción, emisiones,
exposición e impacto a la salud de las intervenciones
llevadas a cabo en AL, que son bastante distintas a las
de otras regiones.
•
La equidad es un elemento clave y necesita ser
enfatizado. En el plan estratégico 2015- 2019 de la OPS
aprobado por sus estados miembros, se prioriza el
Desarrollo Sostenible con Equidad en Salud
Muchas gracias!
