Conocimientos y prácticas sobre la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga: protocolo

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(1)Conocimientos y prácticas sobre la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga: protocolo. Curso: Proyecto de investigación para el cuidado. Alumnas Paula Andrea Betancourt. ID: 413158. Elsa María Herrera. ID: 388844. Jessika Marcela Pérez Bueno. ID: 431701. Astrid Ximena Salinas Jaimes. ID: 393500. Docente Enf. Mg. Jacqueline Hernández Sánchez. Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de Enfermería Bucaramanga 2018.

(2) ii. Resumen Introducción: Al investigar y analizar la información, encontramos que el dengue es una de las tantas enfermedades causadas por vectores que alcanzo el perfil endemo-epidémico, lo que pone en condiciones de riesgo a más del 40% de la población mundial, de esta manera logra ser un tema de gran importancia de investigación para enfermería, ya que cumple un papel significativo en salud pública: el cual se refleja en el contacto directo con el usuario y los integrantes de la comunidad, la labor de prevención primaria, o medidas tomadas para prevenir la aparición de enfermedades o de la detección temprana de estas. Objetivo: Determinar los conocimientos y las prácticas relacionadas con la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga. Metodología: método cuantitativo, estudio observacional descriptivo transversal; en el que se determinaran los conocimientos y las practicas relacionadas con la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga. Resultados: se realizó una prueba piloto del instrumento conocimientos y prácticas sobre el dengue, en 5 viviendas de un barrio con características socioculturales y geográficas similares al de la muestra, para verificar el funcionamiento del instrumento, claridad de las preguntas y tiempo en que tardan respondiendo. Conclusiones: La importancia de ejecutar el protocolo es que nos permite obtener un diagnóstico de los conocimientos u las practicas que está llevando la comunidad para evitar la propagación de estas enfermedades y que su salud se vea afectada por ellas. La comunidad cumple un papel clave en la producción de criaderos o en la aplicación de buenas prácticas que disminuyan la propagación de estas enfermedades. Palabras claves: insectos vectores, vectores de enfermedades, control de vectores, mosquitos vectores, conocimientos, actitudes y prácticas en salud, dengue (Fuente: DeCS)..

(3) iii. Tabla de contenido Introducción………………………………………………………………………………….4 1. Planteamiento del problema……….…..………………………………………………..……5 2. Justificación…………………………...….….………………………………………..……..10 3. Objetivos…………….………………………………………………………………….......15 3.1 Objetivo general……..……………..…….…………………………………………………15 3.2 Objetivos específicos……….……..………………………………………………………..15 4. Marco teórico………..………………….…………………………………………………..16 4.1 El dengue: situación actual………….…………………………………………….. 16 4.2 Marco conceptual……..……………...…………………………………….............20 4.3 Marco normativo…….………………..…………………………………………... 21 5. Metodología………….…...……….………….…………………………………………....25 5.1 Método y tipo de estudio……….....……...………………………………………..25 5.2 Población y muestra…….…….…..…………...…………………………………...26 5.3 Variables e instrumento...……….…………………………………………………26 5.4 Análisis……………...…...……...……………………….…………..……….........30 5.5 Consideraciones éticas……...…………...………………………….………...……30 6. Cronograma……………..………………...……………………………………...…….......33 7. Presupuesto……………………….…………………………………………….…....……..34 Referencias bibliográficas…….........………………………………….……………………36 Anexos …………………………..………..…………………………………………..……42.

(4) 4. Introducción. Al investigar y analizar la información, encontramos que el dengue es una de las tantas enfermedades causadas por vectores que alcanzo el perfil endemo-epidémico, lo que pone en condiciones de riesgo a más del 40% de la población mundial, de esta manera logra ser un tema de gran importancia de investigación para enfermería, ya que cumple un papel significativo en salud pública: el cual se refleja en el contacto directo con el usuario y los integrantes de la comunidad, la labor de prevención primaria, o medidas tomadas para prevenir la aparición de enfermedades o de la detección temprana de estas. Este proyecto aporta al Grupo de Investigación para el Fortalecimiento de la Salud y el Bienestar (GIFOSABI-UCC) en la línea de investigación salud en los entornos..

(5) 5. 1.. Planteamiento del problema. La mayoría de los habitantes del planeta viven en entornos urbanos y las condiciones del lugar donde se vive pueden ser negativas afectando así la salud e incidiendo de forma importante en la equidad sanitaria, estas condiciones perjudiciales de la vivienda son muy variadas para las personas debido a los niveles de exposición, por lo general, los grupos de bajos ingresos son los más afectados. Entre ellos, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de resultar expuestas a los peligros del ambiente hogareño puesto que pasan más tiempo en él. Según la Organización Mundial de la Salud, los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, es así como la OMS plantea unos requisitos sanitarios mínimos que se deben tener en cuenta para una vivienda saludable, entre ellos: debe estar ubicada en un territorio donde los vectores puedan ser controlados de igual manera los caños, tubos de desagüe, ventilación o chimeneas no deben perjudicar al propio edificio ni a las casas vecinas, así como las instalaciones sanitarias deben estar suficientemente ventiladas, facilitando la salida de los residuos líquidos, evitando las filtraciones de las paredes y pisos y dando salida apropiada a los gases por lo tanto no se da lugar a la proliferación de vectores o plagas dentro y alrededor de la vivienda. También existen condiciones ambientales no higiénicas que el ser humano desarrollo y aplica dentro de la vivienda tales como: depósitos de basura, desechos o material perjudicial para la salud ubicados en el interior de la casa destapados prácticamente al aire libre, charcos, tanque u otros depósitos de agua como agua de floreros y depósitos no cubiertos los cuales generan criaderos de mosquitos (OMS, 2017)..

(6) 6. Las plagas son también conocidas como vectores, los cuales se ven involucrados directamente con la salud humana; son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre personas, o de animales a personas. Muchos de esos vectores son insectos hematófagos que ingieren los microorganismos patógenos junto con la sangre de un portador infectado (persona o animal), y posteriormente los inoculan a un nuevo portador al ingerir su sangre; las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas, y provoca cada año más de 1 millón de defunciones; más de 2500 millones de personas, en más de 100 países, corren el riesgo de contraer dengue (OMS, 2017). Además, se observan daños económicos, en la salud que alteran la calidad de vida de la población; la falta de higiene en la vivienda, la convivencia con animales, la falta de protección en las ventanas -puertas, aguas residuales, desechos sólidos, aguas estancadas, depósitos de basura se constituyen en los factores ambientales más significativos en la propagación de enfermedades transmitidas por vectores; otros factores de suma importancia que interviene en la propagación de plagas es el agua almacenada sin tapar, las excretas y las basuras al aire libre, los charcos que forman las aguas lluvias y las aguas grises o de lavado son los criaderos de algunos vectores como los mosquitos (Asesor Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental, OPS/OMS, SENA, Consultor Nacional Saneamiento Ambiental., 2011). Se mencionan aquellas enfermedades infecciosas propagadas por algunos organismos las cuales son transmitidas por vectores un ejemplo de estas pueden ser los mosquitos, que transportan virus, parásitos y bacterias a humanos. La principal enfermedad vectorial que se presenta es: El dengue. Esta enfermedad en su gran mayoría afecta a las poblaciones más vulnerables, causando ausentismo escolar, empeoramiento de la pobreza, un impacto negativo en la productividad económica, y altos costos y sobrecargas de los sistemas de salud de los países (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2014)..

(7) 7. La OMS ha trabajado junto con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y el Programa de las Naciones Unidas para el Ambiente (PNUMA) por muchos años en la promoción del manejo del medio ambiente para el control de vectores y continúa promoviendo este manejo como parte del manejo integrado de vectores. Las acciones actuales del programa de la OMS “Agua, Saneamiento y Salud” envuelve el desarrollo de unas técnicas para apreciar la fracción de la carga de las enfermedades transmitidas por vectores (OMS, 2017). La atención primaria en salud hace parte de las estrategias del 11º informe del Comité de Expertos de la OMS en biología de los vectores y lucha antivectorial para alcanzar una cobertura universal y equitativa de la lucha contra vectores urbanos haciendo insistencia en la equidad, la participación comunitaria y la cooperación intersectorial (OMS, 1989). El dengue es una de las tantas enfermedades causada por vectores que alcanzó el perfil endemoepidémico lo que pone en condiciones de riesgo a más del 40% de la población mundial; chikungunya se ha detectado en más de 60 países de Asia, África, Europa y las Américas, el virus se transmite de una persona a otra por la picadura de mosquitos hembra Aedes aegypti y Aedes albopictus, para el control de las enfermedades causadas por los mosquitos en especial por mosquitos vectores del género Aedes, el manejo comprende acciones como la fumigación de insecticidas en la cual se dispersar un insecticida líquido en el aire recomendados por la OMS, la aplicación de larvicidas que son plaguicidas microbianos que se utilizan en los criaderos de mosquitos y la fumigación de interiores que consiste en usar un insecticida de acción residual (OMS, 2017). En Colombia preexisten cuatro esquemas de transmisión vectorial que componen una carga económica, social y política significativa para los entes nacionales y territoriales. Las Medidas de control vectorial combina diferentes mecanismos para así garantizar un adecuado control, en los.

(8) 8. periodos con mayores casos de la enfermedad se integra la aplicación de larvicidas en recipientes naturales los cuales no se pueden eliminar y el uso de insecticidas, estas medidas deben estar patrocinadas con información entomológica que permiten estar al tanto la dinámica de los vectores en el área. A nivel departamental se cuenta con un grupo básico el cual desarrolla acciones de vigilancia entomológica, que ofrece información sobre la situación vectorial en el departamento y establece estrategias para el control vectorial. También existen medidas de control social las cuales vinculan a la comunidad en acciones para la prevención, control y la vigilancia en salud pública para así intervenir en la infestación por A. aegypti combinando (Instituto Nacional de Salud, Ministerio de la Proteccion Social, OPS, 2012). Eliminación de criaderos de mosquitos, destruyendo recipientes que puedan acumular agua, uso de toldillos para las personas enfermas, o para protección de todas las personas, uso de repelentes, protección de puertas y ventanas para evitar que los vectores ingresen a las viviendas, la adopción de medidas de control químico (Zambrano, 2014). De acuerdo con el reporte epidemiológico de la Secretaría de Salud Municipal, las enfermedades que más afectaron la salud de los bumangueses durante el 2016 fueron las enfermedades causadas por vectores, continuadas de las patologías crónicas. “Se debe continuar insistiendo en la implementación de la estrategia de movilización y comunicación social para el cambio conductual de la comunidad” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2011). Teniendo en cuenta lo anterior se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿cuáles son los conocimientos y las prácticas relacionadas con la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga?.

(9) 9. En este documento se presenta el protocolo del estudio que se propone para dar respuesta a la pregunta antes planteada, en el marco de la investigación formativa que se está recibiendo como estudiantes de la Enfermería de la Universidad Cooperativa de Colombia..

(10) 10. 2.. Justificación. En el presente capitulo se expone cómo el dengue es un problema importante para la salud pública, por tal motivo es relevante indagar los conocimientos y las prácticas que tienen la población, referente a la enfermedad vectorial del dengue para generar un diagnostico que nos permita tener datos certeros o precisos para restablecer esta situación, tomando así medidas preventivas que disminuyan el riesgo para la salud, y obteniendo un control o manejo ambiental. Las plagas se han convertido en un problema muy importante de salud pública, donde la población vulnerable es quien más se ve afectada; por tanto es fundamental tomar medidas preventivas para evitar que la propagación crezca de manera desmedida, de tal manera se debe alertar a la comunidad sobre las afecciones provocadas por las plagas, e implementar y crear políticas de control, generando una conciencia de educación ambiental, higiénica y sanitaria con el objetivo de evitar la propagación de enfermedades infecciosas transmitidos por vectores tales como: dengue (Observatorio de Salud Publica de Santander, 2013-2014). El dengue es una enfermedad endémica en más de 100 países, en cuatro continentes: África (16%), América (14%), Asia (70%), y Oceanía (0.2%). El dengue es la arbovirosis de mayor magnitud en el mundo en los últimos 20 años. El dengue Clásico (DC) es la enfermedad reemergente más importante y el dengue Hemorrágico (DH) es la nueva ETV de mayor trascendencia en América (Secretaria de Salud, 2010). En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo debido a las migraciones hacia áreas tropicales y subtropicales, donde el virus del dengue tiene el potencial de ser transmitido, sin embargo, la mortalidad no ha aumentado de forma tan importante. En el 2012, el dengue fue nuevamente clasificado por la Organización Mundial de la Salud como la.

(11) 11. “enfermedad viral transmitida por mosquitos más importante en el mundo “, debido a la dispersión geográfica significativa del virus, a la presencia de su vector en zonas anteriormente no afectadas y a la costosa carga que conlleva la enfermedad. La tasa de letalidad promedio para las Américas es de 0.04%. Brasil, Colombia y México han reportado la co-circulación simultánea de los cuatro serotipos del virus del dengue (Asociacion de Microbiologia y Salud, 2016). El Instituto Nacional de Salud de Colombia reportó 4.178 casos de dengue, con corte a la tercera semana epidemiológica de 2013. En el país, según el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, semanalmente se presentan en el territorio nacional un promedio de 1.393 casos, de los cuales el 98% corresponde a dengue y el restante 2% a dengue grave. El 45% de los casos se concentra en pacientes menores de 14 años, siendo la población de mayor susceptibilidad y riesgo de complicaciones; en la semana epidemiológica 24 de 2016, se notificaron al SIVIGILA 2 480 casos de dengue, 1 173 de esta semana y 1 307 de semanas anteriores notificados de manera tardía En la semana epidemiológica 24 de 2015 se notificaron 1 517 casos a la fecha han ingresado al SIVIGILA 65 647 casos; 43 378 casos (66,1 %) sin signos de alarma; 21 548 casos (32,8 %) con signos de alarma; 721 casos (1,1 %) de dengue grave por procedencia, Valle del Cauca, Antioquia, Santander, Cundinamarca, Tolima, Huila, Risaralda, Quindío, Meta, Norte de Santander y Boyacá notificaron el 84,8 % de los casos (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2013). Las enfermedades de transmisión vectorial continúan siendo una importante fuente de morbilidad en Santander. El dengue se mantiene como el principal evento notificado en este grupo, la tasa departamental de dengue fue de 302,2 por 100.000habitantes en personas entre 5 y 29 años. Desde el año 2010 hasta la fecha, el dengue ha afectado a 71.936 personas en Santander. El 95% de los casos corresponden a dengue y el 5% restante a dengue grave, según datos del Instituto Nacional de Salud (INS). Las estadísticas oficiales señalan que entre este mismo periodo se han.

(12) 12. presentado dos grandes epidemias de dengue, la primera en el año 2010 con 20.891 casos y otra en el 2013 con 16.115 casos reportados. De acuerdo con datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública del INS, durante los últimos seis años el virus del dengue ha cobrado la vida de 59 personas en el departamento. Cabe destacar que el 74% de estos casos fatales tuvieron lugar en los años 2010 (17 muertes), 2013 (11 muertes) y 2014 (16 muertes). Santander se encuentra dentro de los 11 departamentos que aportan el 84,8% de los casos de dengue en Colombia y se ubica como el tercero con más contagios de esta enfermedad (Secretaría de Salud de Santander, 2012). Las gripes y otras infecciones respiratorias se agudizan en Bucaramanga por el efecto de las lluvias durante el 2017, caso contrario ocurre con el dengue, el cual muestra la reducción más importante desde el 2007; así lo reveló el análisis realizado por el área de Epidemiología de la Secretaría de Salud de Bucaramanga, que mostró una reducción superior al 83% en las infecciones transmitidas por el mosquito Aedes aegypti, donde el dengue marca una tendencia importante; la cantidad de casos de dengue en Bucaramanga para la semana epidemiológica No 28, fue de 234, dato que se muestra en un 61% menor a las cifras de 2011 año que reportó el pico más bajo en los registros que acumula la Secretaría de Salud local desde el 2007. En la misma estadística de las autoridades de salud, se revela que el pico más alto ocurrió en 2010, cuando hubo un brote que superó en un 96% a las cifras actuales, de lo cual se deduce que en 2017 se muestra la menor cantidad de casos de dengue en un rango de 10 años (Secretaría de Salud de Santander, 2012). El boletín epidemiológico semana epidemiológica 7 de 2017 secretaria de salud y ambiente de Bucaramanga reporta que el dengue tiene un acumulado de 77 casos a la semana 7 de 2016. Ahora al analizar el comportamiento del dengue por comunas se encuentra que el 17% de los casos han ocurrido en Comuna 13, seguido de comuna 10 con 12%, Comuna 1 con 9%, y Comuna 11 con 8%. Del total de casos en el municipio (77) el 42% han ocurrido en mujeres. Siendo las mujeres.

(13) 13. del municipio de Comuna 3 las que presentan el mayor número de casos 6 (17%), seguido de Comuna 10 con 5 (12%) y Comuna 1 con 2 casos (9%). De igual manera, por grupos de edad se evidencia que los adolescentes 20 a 29 años son los más afectados por esta patología con un 17%, seguido de los adultos jóvenes de 15 a 19 años con 13% y adultos de 40 a 49 años con 13%. En cuanto al dengue grave para la semana 7 de 2017 se han presentado 4 casos, un caso en una niña de 5 a 9 años y tres casos en hombres, uno en adultos jóvenes de 30 a 39 años, un caso en adulto de 40 a 49 años y un caso en adulto de 60 a 69 años. La mortalidad por dengue para la semana epidemiológica 7 de 2017 no presenta reporte de mortalidad en el municipio de Bucaramanga (Esquiaqui & Felipe, 2017). De acuerdo con el más reciente reporte epidemiológico de la Secretaría de Salud Municipal, las enfermedades que más afectaron la salud de los bumangueses durante el 2016 fueron aquellas transmitidas por vectores, seguidas de las patologías crónicas. Y es que de los 13.728 eventos de salud pública notificados el año pasado, 51% (6.996 casos) correspondieron a enfermedades transmitidas por vectores, siendo el zika y el dengue las de mayor frecuencia y el chikunguña en menor proporción (Instituto Nacional de Salud, OPS, Ministerio de la Proteccion Social, 2006). El desarrollo de esta investigación contribuirá a determinar los conocimientos y prácticas sobre la prevención del dengue en los habitantes de un Barrio de Bucaramanga. La Secretaria de Salud y Protección Social ha realizado diferentes estudios donde resaltan la importancia del manejo ambiental para el control de plagas, indicando que en Colombia se está implementando el uso de barreras físicas, barreras químicas y control ambiental; actualmente el uso de biolarvicidas como una alternativa biológica, es una herramienta más de apoyo en el control de los vectores y las enfermedades transmitidas por estos (Secretaria de Salud, 2010)..

(14) 14. La importancia de esta investigación para Enfermería se debe a que cumplen un papel significativo en la salud pública que se realiza durante el contacto directo con el usuario y los integrantes de la comunidad; La labor de prevención primaria, o medidas tomadas para prevenir la aparición de enfermedades o de la detección temprana de estas tienen un mayor efecto sobre un mayor número de personas y durante un período más largo que los servicios a nivel secundario o terciario. La OMS considera esenciales las siguientes funciones para prevenir las epidemias y la propagación de las enfermedades a causa de los riesgos ambientales, Monitoreo de la situación sanitaria (factores determinantes de la salud), protección del medio ambiente, promoción de la salud (participación de la comunidad en la salud, información y educación para la salud y mejoramiento de la calidad de vida), prevención, vigilancia y control de enfermedades transmisibles (control de epidemias), atención sanitaria a las poblaciones vulnerables y de alto riesgo, y la evaluación que comprende todas las acciones en las cuales se selecciona y se explica la información para percibir la salud de la comunidad en materia, esto incluye el estado de salud de las personas, los riesgos potenciales para la salud procedentes del medio ambiente y los potenciales para hacer frente a los cuestiones referentes a la salud (OPS, 2005)..

(15) 15. 3.. Objetivos. 3.1 Objetivo general Determinar los conocimientos y las prácticas relacionadas con la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga.. 3.2 Objetivos específicos . Indagar los conocimientos en relación con la prevención del dengue en los. habitantes del barrio seleccionado para el estudio.  dengue. Identificar las prácticas de los participantes relacionados con la prevención del.

(16) 16. 4.. Marco teórico. En el presente capítulo se encuentra los diferentes conceptos claves relacionados con esta investigación, los cuales dan un soporte teórico a la realización de la misma.. 4.1 El dengue: situación actual El dengue es un problema prioritario de salud pública. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas, y ahora se trata de una enfermedad endémica en más de 100 países, lo cual pone en riesgo a 2.500 millones de personas, siendo una de las enfermedades emergentes más importantes del siglo XXI (OMS, 2017). En Colombia, la situación del dengue ha empeorado en los últimos años, con la introducción de nuevas variantes genéticas del virus, circulación simultánea de varios serotipos en un ambiente de crecimiento urbano no planificado, desplazamiento de la población, hacinamiento, pobreza, falta de suministro de agua potable, falta de recolección y disposición adecuada de desechos e inservibles, deterioro de los programas de prevención y control y, falta tanto de educación, como de participación comunitaria, así como de empoderamiento con las medidas de prevención y control. Santander es uno de los departamentos más afectados donde el dengue es endémico. La provincia con mayor incidencia, donde está ubicada su capital, reporta más del 85 % de los casos del departamento. La Comuna Norte registra una de las tasas más altas de la ciudad, con 352 por 100 000 Hb en el 2004, se considera la más pobre, vulnerable y deprimida de la ciudad, clasificada en estratos socioeconómicos 1 y 2, con fuentes de trabajo informales, población desplazada y de nivel educativo bajo..

(17) 17. Una de las propuestas, para lograr el control del dengue es la aplicación de la estrategia de atención primaria en salud (APS), que involucra la coordinación intersectorial, la participación de la comunidad y el empoderamiento con las medidas de prevención y control. De tal manera que cada ciudadano se haga responsable de la inspección semanal y eliminación de los criaderos de su hogar y los alrededores. Adicionalmente, la estrategia de movilización y comunicación social está diseñada para lograr empoderamiento e impacto conductual en la población y de esa manera, hacer sostenibles las medidas de control del dengue en el tiempo (Flor de María Cáceres Manrique, 2010).. 4.1.1 Epidemiología del dengue en Bucaramanga Bucaramanga es la capital del departamento de Santander. Sus límites son al norte con el municipio de Rionegro, por el oriente, con los municipios de Matanza, Charta y Tona, por el sur, con el municipio de Floridablanca, y por el occidente, con el municipio de Girón. se considera una ciudad de alta endemia y persistencia del dengue en la región Centro-Oriente del país, teniendo en cuenta que es un centro empresarial y turístico de la región y por la gran movilidad de la población en el área metropolitana del departamento. La ciudad está dividida, política y administrativamente, en diecisiete comunas: Comuna 1, Norte; Comuna 2, Nororiental; Comuna 3, San Francisco; Comuna 4, Occidental; Comuna 5, García Rovira; Comuna 6, La Concordia; Comuna 7, La Ciudadela; Comuna 8, Suroccidente; Comuna 9, La Pedregosa; Comuna 10, Provenza; Comuna 11, Sur; Comuna 12, Cabecera del Llano; Comuna 13, Oriental; Comuna 14, Morrorrico; Comuna 15, Centro; Comuna 16, Lagos del Cacique; Comuna 17, Mutis..

(18) 18. Estas comunas se subdividen en 200 barrios, aproximadamente. Según el censo de 2005, el 52,3 % de las viviendas son casas, el 40,5 % son apartamentos y 7,3 % habitaciones u otros. A pesar de existir buen suministro de agua, la población tiene la costumbre de almacenar agua en condiciones inadecuadas. Los depósitos predominantes en la ciudad son albercas, tanques plásticos y metálicos, y floreros. Los índices de infestación son fluctuantes durante el año y, en general, están por encima de 5 % en la mayoría de las comunas.. 4.1.2Comportamiento epidemiológico del dengue En el periodo comprendido entre 1999 y 2010, se reportaron 32.242 casos de dengue en Bucaramanga, con un promedio anual de 2.686 casos. se registraron ciclos de transmisión epidémicos cada tres a cinco años, con brotes epidémicos en 2001, 2003 y 2010. La incidencia media de dengue registrada en el periodo 1999-2010, en Bucaramanga, fue de 527,6 por 100.000 habitantes, con una mediana de 540,5 por 100.000 habitantes, y rangos que oscilaron entre 42 y 1.515 por 100.000 habitantes, correspondientes a los años 2004 y 2010, respectivamente. En la ciudad, durante el periodo, se registraron dos brotes epidémicos importantes en los años 2001-2003 y 2010. Durante el brote de 2001-2003, se registraron 9.579 casos de dengue y una incidencia de 1.921 por 100.000 habitantes. En 2010 hubo un brote epidémico que registró 7.838 casos de dengue y una incidencia de 1.515 por 100.000 habitantes. Desde el 2001, con el reingreso del serotipo 3 a la región, Bucaramanga empezó a tener un comportamiento hiperendémico, dado que se observó un aumento sostenido del número de casos, cambiando de forma importante los promedios anuales de la enfermedad y con un cambio en la edad de presentación de los casos de dengue en la población infantil y adolescente..

(19) 19. En el 2004, se observó una disminución importante en el número de casos, posiblemente por la transición que hubo del sistema de información de notificación obligatoria de eventos de interés en salud pública, por el cual se perdió información valiosa, no sólo de dengue sino de otros eventos. El mayor número de casos registrados en Bucaramanga ocurrió en el año 2010, durante la epidemia que produjo 7.031 casos de dengue y 807 casos de dengue grave. La tendencia de las formas graves de la enfermedad se ha mantenido estable desde el año 2007. La ciudad se divide en comunas, donde el riesgo de transmisión es variable. En las comunas: San Francisco (comuna 3), Oriental (comuna 13), García Rovira (comuna 5), Provenza (comuna 10), la Concordia (comuna 16), Mutis (comuna 17), Cabecera del Llano (comuna 12) y Norte (comuna 1), se concentró el 65 % de la carga de dengue en la ciudad. En el periodo 2003-2010, los barrios o conglomerados de transmisión que concentraron persistentemente la mayor carga de dengue en la ciudad fueron: San Francisco, Provenza, Centro, Mutis, Campo Hermoso, San Alonso, Comuneros y Real de Minas, entre otros.. 4.1.3 Características y dinámica de transmisión por conglomerados Comuna 3, San Francisco. Presentó el mayor número de casos acumulados de dengue en el periodo analizado; está integrada por 10 barrios, y en cinco barrios se concentró el 80 % del total de casos. Los barrios con más casos fueron: Alarcón (3 %), Comuneros (20 %), San Francisco (36 %), San Rafael (4 %) y Universidad (17 %). Comuna 1, Norte. Está integrada por 15 barrios, seis asentamientos y dos urbanizaciones. Los barrios considerados focos de transmisión en la comuna fueron: Kennedy (25 %), Café Madrid (21 %), Colorados (16 %) y Asentamiento María Paz (11 %), entre otros..

(20) 20. Comuna 13, Oriental. Está integrada por 10 barrios, y en seis se concentró el 90 % del total de sus casos. Los barrios con más casos de dengue en la comuna 13 fueron: San Alonso (30 %), Álvarez (18 %), Antonia Santos (14 %), El Prado (12,5 %), La Aurora (10,1 %) y Mejoras Públicas (6,4 %). Comuna 5, García Rovira. Está integrada por siete barrios, cinco asentamientos y tres urbanizaciones, siendo los barrios Campo Hermoso, Alfonso López y La Joya donde se concentró el 80 % del total de casos de la comuna. Comuna 10, Provenza. Está integrada por seis barrios una urbanización. Los barrios Provenza (50 %), Diamante II (27 %) y Fontana (8 %), concentraron el 85 % de los casos de esta comuna. Comuna 6, La Concordia. Está integrada por ocho barrios, en tres de los cuales se concentró el 67 % del total de casos: Concordia (26 %), La Victoria (21 %) y San Miguel (20 %) (Julio Cesar Padilla, 2012).. 4.2 Marco conceptual Conocimientos: Es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo (Programa de integracion de Tecnologias a la Docencia, 2017). Prácticas: Acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos (Programa de integracion de Tecnologias a la Docencia, 2017)..

(21) 21. Prevención: La prevención designa al conjunto de actos y medidas que se ponen en marcha para reducir la aparición de los riesgos ligados a enfermedades o a ciertos comportamientos nocivos para la salud (CCM, 2017) Dengue: El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después de la picadura infectiva (OMS). Aedes aegypti: El principal vector de los virus que causan el dengue. Los seres humanos se infectan por picaduras de hembras infectadas, que a su vez se infectan principalmente al succionar la sangre de personas infectadas (OMS).. 4.3 Marco normativo 4.3.1 Antecedentes legales.El Plan Decenal de Salud Pública establece dentro de la dimensión prioritaria en el ámbito ambiental como parte de sus objetivos esta contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida de la población colombiana mediante la prevención, vigilancia y control sanitario de los riesgos ambientales, que puedan afectar negativamente el estado de bienestar y salud. También dentro de la dimensión Vida saludable libre de enfermedades transmisibles pretende reconocer, estudiar, contextualizar e intervenir las causas intermedias y profundas de los impactos y desenlaces negativos relacionados con las enfermedades transmisibles prevalentes, emergentes y desatendidas; y entre sus objetivos garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de vida. De igual manera establece un componente (Condiciones y situaciones endemo – epidémicas),.

(22) 22. el cual como objetivo pretende reducir la carga de la enfermedades transmitidas por vectores (dengue) entre otros, el cual cuenta con unas metas claras que establecen: una estrategia de gestión integrada para la vigilancia, promoción de la salud, prevención y control de las ETV implementada intersectorialmente en todo el territorio nacional y entre otras la reducción y/o mantenimiento de la letalidad por dengue grave a <2% al año 2021, en la nación, departamentos, distritos y municipios (Ministerio de Salud y Proteccion Social. , 2013). Dentro de las leyes vigentes que se implementan en la actualidad el Decreto número 1843 de 1991 (Julio 22) en el artículo 3, define para efectos del control y vigilancia epidemiológica en el país, se aplicarán las definiciones del Reglamento Sanitario Internacional y además las siguientes: Ambiente: el entorno, incluyendo el agua, aire y el suelo, y su interrelación, así como las relaciones entre estos elementos y cualesquiera organismos vivos. Autoridad sanitaria: funcionario perteneciente a entidad oficial con responsabilidades en la protección de la salud humana, la sanidad vegetal y animal o del ambiente. Desinfestación: Proceso químico, físico o biológico para exterminar o eliminar artrópodos o roedores - plagas que se encuentran en el cuerpo de la persona, animales domésticos, ropas, fómites o en el ambiente. Fumigación: procedimiento para destruir malezas, artrópodos o roedores-plaga, mediante la aplicación de sustancias gaseosas o generadoras de gases. Plaguicida: todo agente de naturaleza química, física o biológica que sólo en mezcla o en combinación, se utilice para la prevención, represión, atracción, o control de insectos, ácaros, agentes patógenos, nemátodos, malezas, roedores u otros organismos nocivos a los animales, o a las plantas, a sus productos derivados, a la salud o la fauna benéfica..

(23) 23. Control integrado de plagas y/o de vectores específicos: sistemas para combatir las plagas y/o vectores específicos que, en el contexto del ambiente asociado y la dinámica de la población de especies nocivas, utiliza todas las técnicas, métodos y prácticas de saneamiento ambiental adecuadas de la forma más compatible y elimina o mantiene la infestación por debajo de los niveles en que se producen o causan perjuicios económicos u ocasionen daños en la salud humana (Ministerio de Salud, 1991). La presente Resolución número 0002674 de 2013 22 de julio 2013 establece que la disposición de residuos sólidos de un establecimiento debe estar dotado de un sistema de recolección y almacenamiento de residuos sólidos que impida el acceso y proliferación de insectos, roedores y otras plagas, el cual debe cumplir con las normas sanitarias vigentes. De esta manera proveer instalaciones sanitarias limpias con el fin de disminuir el riesgo de contraer alguna enfermedad de transmisión vectorial (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2012). El Decreto 1525 de 1994 en el artículo 2 afirma que se entiende por Campañas Directas a los programas nacionales dirigidos a la promoción de la Salud la prevención y control de las enfermedades de malaria, dengue, chagas, fiebre amarilla y leshmaniasis, transmitidas por vectores, que por su comportamiento epidemiológico, magnitud, impacto y vulnerabilidad requieren la concurrencia de la Nación y de los entes territoriales, con objeto de intervenir los factores de riesgo a los que está expuesta la población que habita las áreas endémicas; por tal motivo se entiende por insumos críticos los insecticidas de uso en Salud Pública para el control de las enfermedades transmitidas por vectores, los equipos y los medicamentos aplicables a las Campañas y Programas Nacionales Delegadas (Ministerio de la Proteccion Social, 1997). Decreto 3518 de 2006 por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública; menciona en el Artículo 45 (Control de agentes y materiales infecciosos y tóxicos,.

(24) 24. vectores y reservorios), las medidas y procedimientos existentes para el control o eliminación de agentes o materiales infecciosos y tóxicos, vectores y reservorios, presentes en las personas, animales, plantas, materia inerte, productos de consumo u otros objetos inanimados, que puedan constituir un riesgo para la salud pública. Incluyen desinfección, descontaminación, desinfestaciónr, desinsectación y desratización. Con base en ellos las Autoridades Sanitarias son la Entidades jurídicas de carácter público con atribuciones para ejercer funciones de rectoría, regulación, inspección, vigilancia y control de los sectores público y privado en salud y adoptar medidas de prevención y seguimiento que garanticen la protección de la salud pública. El artículo 20 ordena la notificación obligatoria por parte de todos los integrantes del sistema de vigilancia en salud pública, Sivigila los cuales generar información de interés en salud pública, deberán notificar aquellos eventos definidos en los modelos y protocolos de vigilancia (Ministerio de la Proteccion Social, 2006)..

(25) 25. 5. Metodología. En el presente capítulo se describe cómo se realizará el estudio que busca resolver la pregunta: cuáles son los conocimientos y las prácticas sobre prevención del dengue en los habitantes de un Barrio de Bucaramanga, por lo tanto, se describe método y tipo de estudio, población y muestra, variables e instrumento, análisis y consideraciones éticas.. 5.1 Método y tipo de estudio. Se aplicará un método cuantitativo y un tipo de estudio observacional descriptivo transversal. Según (Hernandez Sampieri, Fernandez Collado, & Baptista Lucio, 2010), el enfoque cuantitativo es secuencial y probatorio. Cada etapa precede a la siguiente y no podemos “brincar” o eludir pasos. El orden es riguroso, aunque desde luego, podemos redefinir alguna fase. Parte de una idea que va acotándose y, una vez delimitada, se derivan objetivos y preguntas de investigación, se revisa la literatura y se construye un marco o una perspectiva teórica. De las preguntas se establecen hipótesis y determinan variables; se traza un plan para probarlas (diseño); se miden las variables en un determinado contexto; se analizan las mediciones obtenidas utilizando métodos estadísticos, y se extrae una serie de conclusiones. Los estudios observacionales corresponden a diseños de investigación cuyo objetivo es “la observación y registro” de acontecimientos sin intervenir en el curso natural de estos. Las mediciones, se pueden realizar a lo largo del tiempo (estudio longitudinal), ya sea de forma prospectiva o retrospectiva; o de forma única (estudio transversal) (Carlos Manterola, 2014). Con los estudios descriptivos se busca especificar las propiedades, las características y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a un.

(26) 26. análisis. Es decir, únicamente pretenden medir o recoger información de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las que se refieren, esto es, su objetivo no es indicar cómo se relacionan éstas (Hernandez Sampieri, Fernandez Collado, & Baptista Lucio, 2010).. 5.2 Población y muestra Se seleccionará una muestra por conveniencia de las viviendas donde se aplicará la encuesta, según unos autores (Hernandez Sampieri, Fernandez Collado, & Baptista Lucio, 2010), una investigación llega a ser conveniente por diversos motivos: tal vez ayude a resolver un problema social, a formular una teoría o a generar nuevas inquietudes de investigación. Como criterio de inclusión de las personas que se encuestarán se tendrá en cuenta que: los habitantes tengan una residencia permanente, sean mayores de edad, sepan leer, que quieran participar en el estudio, los criterios de exclusión son: condición de salud que no permita su participación, no deseen participar en el estudio.. 5.3 Variables e instrumento Las variables del estudio se describen en la Tabla 1 y son las que se incluyen en el instrumento (Anexo 1) que fue elaborado por Gallegos Sosa Ingrid Minorka y Ñañez Núñez Christian Stivens, a quienes se les solicitó aval para su uso en la presente investigación, y dieron respuesta afirmativa por medio de una carta (Anexo 3). Este instrumento contiene 24 preguntas que evalúan conductas informativas, preventivas y acciones ante casos de dengue y fue sometido a un juicio conformado por 3 expertos en la materia con 5 años de experiencia para su validación, donde se reporta que obtuvo un nivel de confiabilidad alto (Alfa de Cronbach de 0,984)..

(27) 27. Se realizó una prueba piloto en 5 viviendas de similares características a las de la muestra, donde se verificó el funcionamiento del instrumento, claridad de las preguntas, tiempo en que tarda respondiendo. Posterior a esta prueba, se le hicieron ajustes al instrumento en algunas palabras y redacción de preguntas.. Tabla 1. Variables del estudio Variable. Descripción. Naturaleza Tipo Como se va medir Variables sociodemográficas Cuantitativa Razón En años cumplidos. Edad. Determinar el rango etario de edad.. Genero. Determinar si la población es masculina o femenina.. Cualitativa. Nominal. Femenino/ Masculino. Nivel de estudio. Nivel académico cursado.. Cualitativa. Ordinal. Primaria. Secundaria. Formación técnica. Tecnólogo universitario. Profesional universitario. Postgrado.. Conocimientos sobre el dengue y su prevención.. ¿Qué es el dengue?. Variables dependientes Cualitativa Nominal Una enfermedad bacteriana. politómica Una enfermedad transmitida por un zancudo. Una enfermedad viral. Otra, ¿cuál?. ¿Cómo se transmite?. Cualitativa. Nominal politómica. Síntomas. Cualitativa. Nominal politómica. Virus que entra con la picadura de cualquier zancudo. Picadura del zancudo macho. Recibiendo sangre infectada con el virus. Picadura de zancudo hembras infectadas. Otra, ¿cuál?. Dolores: Articulares, cefalea intensa, dolor detrás de los ojos, sarpullido, fiebre más de 7 días. Hemorragias cutáneas, moretones frecuentes, encías sangrantes, sangrado nasal. Hipertensión arterial, hiperglicemia, fatiga. Fiebre, tos, inflamación de amígdalas, vómitos. Otra, ¿cuál?.

(28) 28. Prácticas sobre prevención del dengue.. ¿Cuáles son los tipos de dengue?. Cualitativa. Nominal politómica. Dengue sin señales de alarma. Dengue con señales de alarma. Dengue grave. Otra ¿cuál?. Medida de prevención. Cualitativa. Nominal politómica. Lavar, tapar y cepillar depósitos con agua. Usando tela metálica en puertas y ventanas. Con el uso de repelentes para evita la picadura del zancudo. Usando espirales para zancudos. Otra, ¿cuál?. Criadero del Zancudo. Cualitativa. Nominal politómica. En los ríos. Cualquier recipiente que acumule agua limpia. En los desperdicios de basura. Charcos de lodo. Otra, ¿cuál?. En cuantos días se reproducen los zancudos.. Cualitativa. Nominal politómica. 5 días. 7 días. 20 días. 1 mes. Más de 1 mes.. Lo primero que se debe hacer frente a un caso de Dengue. Cualitativa. Nominal Politómica. Tomar medicamentos. Consumir mucho líquido. Hacer reposo. Consultar el servicio de salud. Otra, ¿cuál?.. Ha participado en campañas contra el dengue. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿En su vivienda usted almacena agua?. Cualitativa. Nominal politómica. Si. No.. ¿En dónde almacena agua?. Cualitativa. Nominal politómica. Tanques. Baldes. Lavadero (pila). Floreros. Otra, ¿cuál?.

(29) 29 ¿Cada que tiempo lava los recipientes donde almacena el agua?. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿En su hogar cada que tiempo desecha objeto inservible: Botellas, latas, llantas donde se acumula el agua?.. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿Cada cuánto fumiga su vivienda?. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿Cada cuánto tiempo revisa su casa en busca y eliminación de criaderos de zancudo?. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. Usa insecticidas en aerosol o espirales. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿Usa ropa de manga larga como poleras y pantalones para evitar la picadura del zancudo?. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre..

(30) 30 ¿Usan toldillos para evitar la picadura del zancudo que transmite el dengue?. Cualitativa. Nominal politómica. Nunca. Pocas veces. Algunas veces. Casi siempre. Siempre.. ¿En los últimos 3 meses de este año alguien se ha enfermado de dengue?. Cualitativa. Nominal politómica. Si. No.. ¿Qué tipo de dengue?. Cualitativa. Nominal politómica. Hemorrágico. Clásico.. Cualitativa. Nominal politómica. Lotes. Depósitos de basura. Llantas. Zanjas. Otra, ¿cuál?.. ¿Alrededor de la vivienda identifique cuales de los siguientes lugares podrían ser un criadero del zancudo? Fuente: construcción propia. 5.4 Análisis Se diligenciarán los datos obtenidos en una base de datos de Excel 2016. Se utilizará estadística descriptiva con medidas de frecuencia y tendencia central (promedio o media), mediana, moda, varianza, desviación estándar y error estándar.. 5.5.Consideraciones éticas De acuerdo con lo establecido en la Resolución 8430 de 1993 en su artículo 11, la presente investigación se considera sin riesgo porque: es un estudio que emplea técnicas y métodos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas,.

(31) 31. fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio. Además, se consideran los siguientes artículos de la Resolución 8430 de 1993: el artículo 18 establece que: “en las investigaciones en comunidades, el investigador principal deberá obtener la aprobación de las autoridades de salud y de otras autoridades civiles de la comunidad a estudiar, además de obtener la carta de consentimiento informado de los individuos que se incluyan en el estudio, dándoles a conocer la información a que se refieren los artículos 14, 15 y 16 de esta resolución”. Por lo tanto, en el estudio se solicitará la lectura y firma del consentimiento informado (Anexo 2). Por otra parte, según el artículo 19, se solicitará el aval del comité de ética de la Universidad. El artículo 21 establece que: “en todas las investigaciones en comunidad, los diseños de investigación deberán ofrecer las medidas prácticas de protección de los individuos y asegurar la obtención de resultados válidos acordes con los lineamientos establecidos para el desarrollo de dichos modelos”. y por último el artículo 22, estable que: “en cualquier investigación comunitaria, las consideraciones éticas aplicables a investigación en humanos deberán ser extrapoladas al contexto comunal en los aspectos pertinentes” (Ministerio de Salud., 1993). Dentro de esta investigación se tomó en cuenta los siguientes principios: el respeto de la autonomía que tienen los participantes para decidir participar o no en el proyecto, además se dejará constancia del respeto y privacidad de la información a través del consentimiento informado (Anexo 2), en el cual se dará la libertad de participar voluntariamente del proyecto, de igual manera se informará, que los datos obtenidos se manejarán de forma confidencial, respetando sus derechos en la privacidad. El principio de beneficencia se aplicará con el fin de no causar ningún daño tanto físico, mental o social a los participantes de esta investigación; todos aquellos datos recogidos serán protegidos y no divulgados, además se aclarará que los participantes no recibirían ninguna remuneración por hacer participe en la investigación. El principio de justicia se cumple puesto que.

(32) 32. la investigación es sin riesgo para toda la muestra escogida, dentro del tiempo establecido y con la misma disponibilidad de los participantes para responder las futuras dudas respecto al instrumento de valoración..

(33) 33. 6. Cronograma. Meses Actividad. Selección de la muestra Prueba piloto del instrument o Aplicación del instrument o Procesami ento y análisis de datos. Elaboració n del informe final Presentaci ón del proyecto. Mes 1 1 X. 2 X. Mes 2. 3. 4. X. X. 5. 6. X. X. 7. Mes 3 8. X. 9. X. 10. 11. X. X. Mes 4 12. X. 13. X. 14. 15. 16. X. X. X. Mes 5 17. X.

(34) 34. 7. Presupuesto. Presupuesto global proyecto de investigación: Conocimientos y prácticas sobre la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga Rubros. Descripción. Recurso humano. Grupo investigador (4 estudiantes), 4 horas semanales por cada investigador Impresiones a color y blanco y negro Copias del instrumento a aplicar y Consentimiento Informado. Resma de papel de 500 hojas Internet banda ancha Cd regrabable Folio A-Z Personal experto 4 horas 10 % del valor total de los gastos. Impresiones. Fotocopias. Resma de papel Internet Cd Folio Asesorías Imprevistos. Total. Valor unidad. Cantidad. Total (en pesos). 4.000 hora. 384 horas. 100. 50. 5.000. 50. 200. 10.000. 10.000. 1. 10.000. 1.000. 50. 50.000. 2.500 8.000 50.000. 1 1 1. 2.500 8.000 50.000. Sub total 10 %. 775.500 77.550. 640.000. 853.050.

(35) 35. 8. Conclusiones El papel que cumple esta investigación es significativo para la salud pública, está claro que nuestro país se clasifica en un área tropical y sub-tropical en donde las lluvias y temperaturas calientes son beneficiosas para el crecimiento del zancudo; es por ello que la comunidad cumple un papel clave en la producción de criaderos o por el contrario en la aplicación de buenas prácticas que disminuyan la propagación de estas enfermedades causas por el Aedes aegypti. con la presente propuesta de investigación se pretende saber cuáles son los conocimientos y prácticas que la comunidad tiene e implementa para la prevención del dengue. La importancia del estudio del dengue radica en que permite saber el número de casos que se van presentando al pasar de los años, de esta manera saber si esto ha ido evolucionando o disminuyendo e implementar campañas efectivas contra el dengue, incluyendo tanto al personal de salud como a la comunidad. La importancia de ejecutar este proyecto es que permite obtener un diagnóstico de los conocimientos y las practicas que está llevando la comunidad para evitar la propagación de estas enfermedades y que su salud se vea afectada por ellas..

(36) 36. Referencias bibliográficas. Asociacion de Microbiologia y Salud. (06 de Julio de 2016). Dengue. Obtenido de http://www.microbiologiaysalud.org/noticias/dengue/ (2014). Asesor Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental, OPS/OMS, SENA, Consultor Nacional Saneamiento Ambiental. (2011). (2ª ed.) Hacia una vivienda saludable: que viva mi hogar. Bogota-Colombia. Asociacion de Microbiologia y Salud. (06 de Julio de 2016). Dengue. Obtenido de http://www.microbiologiaysalud.org/noticias/dengue/ Balliache., D. (2009). Guia Unidad II: Marco Teorico. . Obtenido http://www.unsj.edu.ar/unsjVirtual/comunicacion/seminarionuevastecnologias/wpcontent/uploads/2015/06/02_Marco-teorico.pdf. de. Carlos Manterola, T. O. (2014). Estudios Observacionales. Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en Investigación Clínica. Obtenido de https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijmorphol/v32n2/art42.pdf CCM. (Noviembre de 2017). Obtenido de http://salud.ccm.net/faq/15796-prevencion-definicion Dilcia,. B. (2009). Marco Teorico. Obtenido http://www.unsj.edu.ar/unsjVirtual/comunicacion/seminarionuevastecnologias/wpcontent/uploads/2015/06/02_Marco-teorico.pdf. de. Equipo Enfermedades Transmitidas por Vectores. (2014). Instituto Nacional de Salud. Obtenido de SIVIGILA: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx Equipo Enfermedades Transmitidas por Vectores. (2014). Instituto Nacional de Salud. Obtenido de SIVIGILA: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/protocolos.aspx Esquiaqui, R.. (2017). Situacion del dengue y dengue grave en el municipio de Bucaramanga a semana epidemiologica 7 de 2017. Boletin Epidemiologico, 1-3. Cáceres Manrique, F. (12 de diciembre de 2010). Empoderamiento para la prevención y control del Dengue. . Obtenido de http://www.bdigital.unal.edu.co/33464/1/33327-123582-1PB.pdf Guzmán, P. R. (s.f.). Control de plagas y salud publica (material diapositivas). Disponible en: http://www.insacan.org/racvao/ciclos/2/CONTROLPLAGA.PDF.

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(42) 42. Anexos Anexo 1 Universidad Cooperativa de Colombia Conocimientos y prácticas sobre la prevención del dengue en los habitantes de un barrio de Bucaramanga Encuesta de conocimientos y prácticas sobre prevención de dengue1. Código: ________ Fecha de aplicación: día____ mes_____ año________. Sus aportes son importantes ya que contribuirán a la recolección de información sobre los conocimientos y las practicas sobre la prevención del dengue. Tenga en cuenta que su participación es voluntaria, esta información es anónima y se utilizará exclusivamente con fines académicos. Esta encuesta incluye 19 preguntas organizadas en tres categorías: a) datos del encuestado, b) conocimientos sobre el dengue y su prevención, c) practicas sobre prevención del dengue. Por favor responda las siguientes preguntas con toda sinceridad y de acuerdo con su experiencia; Marque con una equis (X) la opción que usted considere o escriba la respuesta, según lo solicitado. Agradecemos su aporte el cual permitirá seguir trabajando en salud pública con los temas relacionados a las enfermedades vectoriales. Equipo de investigación I.. Datos del encuestado 1. Edad (en años cumplidos): __________ 2. Género: Masculino_____ Femenino______ 3. Nivel de estudio: Primaria_______ secundaria______ formación técnica_____ tecnólogo universitario_______ profesional universitario_______ postgrado ______. II.. 1. Conocimiento sobre el dengue y su prevención. Este instrumento fue tomado de Gallegos Sosa Ingrid Minorka y Ñañez Núñez Christian Stivens; el cual fue modificado por el equipo de investigación..

(43) 43. 4. ¿Qué es el dengue? a. b. c. d.. Una enfermedad bacteriana ____ Una enfermedad transmitida por un zancudo ____ Una enfermedad viral ____ Otra, ¿cuál? __________________________________________________. 5. ¿Cómo se transmite el dengue? a. b. c. d. e.. Virus que entra con la picadura de cualquier zancudo____ Picadura del zancudo macho____ Recibiendo sangre infectada con el virus____ Picadura de zancudo hembras infectadas____ Otra, ¿cuál? ____________________________________________________. 6. ¿Cuáles son los síntomas del dengue? a. Dolores: articulares, cefalea intensa, dolor detrás de los ojos, sarpullido, fiebre más de 7 días ____ b. Hemorragias cutáneas, los moretones frecuentes, las encías sangrantes, el sangrado nasal ____ c. Hipertensión arterial, hiperglicemia, fatiga ____ d. Fiebre, tos, inflamación de amígdalas, vómitos ____ e. Otra, ¿cuál? _______________________________________________________ 7. ¿Cuáles son los tipos de dengue que existe? a. b. c. d.. Dengue sin señales de alarma ____ Dengue con señales de alarma ____ Dengue grave ____ Otra, ¿cuál? _______________________________________________________. 8. ¿Cuál es una medida de prevención del dengue? a. b. c. d. e.. Lavar, tapar y cepillar depósitos con agua ____ Usando tela metálica en puertas y ventanas ____ Con el uso de repelente para evitar la picadura del zancudo ____ Usando espirales para zancudos ____ Otra, ¿cuál? ______________________________________________________.