UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
Programa de Segunda Especialidad en Ciencias Biológicas
Factores de asociaciòn que predisponen a contraer dengue en el distrito Pucalà, Lambayeque Perù, marzo 2019 – marzo 2020
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN EPIDEMIOLOGIA
AUTORAS:
Blga. Aguinaga Dávila, Jeanette
Blga. De la Cruz Galloso, Luz del Rosario
ASESOR:
Dr. Chicoma Chaqui, Luis Edmundo
TRUJILLO – PERU 2021
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DEDICATORIA
DEDICATORIA
A mi Madre Nilda Dávila por darme su apoyo y aliento para seguir esforzándome cada día.
A mi angelito Blanca Montaño por cuidarme y protegerme siempre. .A mi hija Lady Camila y esposo Nilton Cueva por su amor y comprensión.
Jeanette
DEDICATORIA
A mis padres Jaime de la cruz y Blanca Galloso, por su apoyo y aliento para seguir adelante en cada etapa de mi vida. a mis hijos Milagros y Renzo, a mis hermanos Doris y Jaime por su apoyo incondicional.
Luz
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JURADO DICTAMINADOR
Los profesores que suscriben, miembros del jurado dictaminador, declaran que el presente informe de tesis ha cumplido con los requisitos formales y fundamentales, siendo aprobado por UNANIMIDAD.
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AGRADECIMIENTOS
A Dios, por darnos sabiduría, fortaleza y salud para seguir adelante. A nuestro asesor Dr. Luis Edmundo Chicoma Chaqui por su valioso apoyo, orientación y confianza, A la Srta. Elizabeth Moya Chorrez por su apoyo incondicional, y a todas aquellas personas que de alguna manera
contribuyeron a la realización de este trabajo de investigación.
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INDICE
Contenido Pagina
CARATULA……… i
DEDICATORIA………. ii
JURADO DICTAMINADOR………iii
AGRADECIMIENTO……….iv
INDICE………v
LISTA DE TABLAS………...vi
RESUMEN………viii
ABSTRACT………ix
I.INTRODUCCIÓN ... 01
II. MATERIAL Y MÉTODOS ... 06
Tipo y diseño de la investigación ... 06
Población y muestra ... 06
Técnicas e instrumentos de recolección de datos... 08
Consideraciones éticas ... 08
Análisis de datos ... 08
II. RESULTADOS ... 09
IV. DISCUSIÓN ... 22
V. CONCLUSIONES ... 24
VI. RECOMENDACIONES ... 25
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 26
VIII. ANEXOS ... .29
IX. FORMATO DE DECLARACION JURADA ... 38
X. FORMATO DE AUTORIZACION DE PUBLICACION ... 39
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ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA 1:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DE LA EDAD CON EL DENGUE EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020……… 09 TABLA 2:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR SEXO CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020……… 10 TABLA 3:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL “SECTOR DEL DOMICILIO” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………11 TABLA 4:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “TIPO DE INTEGRANTE FAMILIAR” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020……… 12 TABLA 5:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL “GRADO DE INSTRUCCIÓN” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020 ……13 TABLA 6:
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “INGRESO MENSUAL” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………14
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TABLA 7
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “ORIGEN DEL AGUA DE CONSUMO” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………...15 TABLA 8
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020…16 TABLA 9
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DE LAS “PRÁCTICAS” PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………17 TABLA 10
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “ALMACENAMIENTO DE AGUA” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………...18 TABLA 11
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “TIPO DE RECIPIENTE DE ALMACENAMIENTO“
CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………19 TABLA 12
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “USO DE FLOREROS Y MACETAS” CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………...20 TABLA 13
FRECUENCIA Y ASOCIACIÓN DEL FACTOR “FRECUENCIA DE LAVADO DE DEPÓSITOS”
CON EL DENGUE, EN POBLADORES DEL DISTRITO PUCALÁ, LAMBAYEQUE, PERÚ. MARZO 2019 – 2020………21
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RESÚMEN
Introducción. El dengue es una enfermedad viral transmitida por vectores, específicamente por la hembra del mosquito Aedes aegypti, es de distribución mundial en áreas geográficas de climas tropicales y subtropicales como Perú. No tiene tratamiento específico.
Objetivo. Determinar los factores de asociación que predisponen al contraer dengue en la población del distrito de Pucalá, Lambayeque, Perú, en el periodo desde marzo del 2019 a marzo del 2020.
Material y métodos. Estudio observacional analítico en una muestra probabilística de 180 personas. El muestreo fue por conveniencia. La recolección de los datos se realizó en el Centro de Salud Pucalá del Ministerio de Salud. El antecedente de dengue se recolectó de la historia clínica mediante la técnica de documentación, mientras que los factores de asociación mediante la aplicación de un cuestionario estructurado.
Resultados. La muestra de estudio tuvo una mediana de edad de 47 años, (RIC= 36 a 53), predominio del sexo femenino (54,4 %) y edad entre 30 a 59 años (69,4 %). El 26,1 % de los pobladores tuvo antecedente de dengue IC95%: 19,7 – 32,5). El análisis bivariado mostró que el factor “sector de domicilio” estuvo asociado con el dengue (p<0,001), a saber, los sectores “Brisas”
(RP=3,60, IC95%: 1,38-9,40) y “Tupac Amaru” (RP=3,86, IC95%: 1,49-9,95), presentaron mayor probabilidad de presentar dengue respecto al sector del “Progreso”.
Conclusión. Más de un cuarto de pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque presentaron antecedentes de dengue, con predominio en el grupo de 30 a 59 años y el sexo femenino.
Palabras clave: Dengue, Aedes aegypti, factores de asociación (Fuente: DeCS-Bireme)
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ABSTRACT
Introduction. Dengue is a viral disease transmitted by vectors, specifically by Aedes aegypti, it is worldwide distribution in geographical areas of tropical and subtropical climates such as Peru. It has no specific treatment.
Objective. To determine the association factors that predispose to contracting dengue in the population of the Pucalá district, Lambayeque, Peru, in the period from March 2016 to March 2020.
Material and methods. Analytical observational study in a probabilistic sample of 180 people. Sampling was for convenience. Data collection was carried out at the Centro de Salud Pucalá of the Ministry of Health. The dengue history was collected from the medical history using the documentation technique, while the association factors were collected through the application of a structured questionnaire.
Results. The study sample had a median age of 47 years, (RIC = 36 to 53), female predominance (54.4%) and age between 30 to 59 years (69.4%). 26.1% of the residents had a history of dengue (95% CI: 19.7 - 32.5). The bivariate analysis showed that the factor “home sector” was associated with dengue (p <0.001), that is, the “Brisas” sectors (RP = 3.60, 95% CI: 1.38-9.40) and "Tupac Amaru" (RP = 3.86, 95% CI: 1.49-9.95), presented a higher probability of presenting dengue compared to the "Progress" sector.
Conclusion. More than a quarter of the residents the Pucalá, Lambayeque district presented a history of dengue, with a predominance in the group of 30 to 59 years and the female sex.
Keywords: Dengue, Aedes aegypti, Association factors (Funte: MeSH-NLM)
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I. INTRODUCCIÓN
El dengue es una enfermedad viral transmitida por vectores, específicamente por la hembra del mosquito Aedes aegypti y A albopictus, quienes también transmiten otras enfermedades como el zika, chikungunya, fiebre amarilla y fiebre del oeste del Nilo. El agente etiológico es el virus Dengue, del cual se conocen cuatro serotipos: Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4. La enfermedad, que es de distribución mundial en áreas geográficas de climas tropicales y subtropicales, no tiene tratamiento específico; no obstante, el diagnóstico y asistencia médica oportuna reducen su mortalidad a menos del 1% (1,2).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se producen 390 millones de infecciones por dengue al año alrededor del mundo (IC95%: 284 a 528 millones), de los cuales alrededor de 96 millones se clínicamente manifiestos (1). En el Perú, según el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y control de enfermedades, el 2019 hubo 9 540 casos de dengue, de los cuales 197 fueron graves y 55 fallecieron. Mientras que en la región Lambayeque se reportaron 773 casos una incidencia acumulada de 59,4 casos nuevos cada 100 000 habitantes (3).
Un estudio en el 2011 concluyó la alta carga económica del dengue para los países americanos, endémicos y para aquellos de reciente ingreso; estimando un costo anual de alrededor de USD 2,1 mil millones al año, costo muy por arriba en comparación de otros males como la infección por papilomavirus humano (PVH) o el rotavirus (4).
Estudios recientes en Asia están observando que la globalización y el cambio climático son condiciones que influyen significativamente en la diseminación de enfermedades virales transmitidas por vectores como el dengue, malaria, chikungunya, zika y fiebre amarilla. Aedes aegypti y A. albopictus, mosquitos transmisores del dengue, la enfermedad más importante trasmitida por vectores; puede propagarse desde regiones epidémicas a otras zonas libres, debido a la urbanización y los viajes humanos frecuentes de la globalización, y al incremento de la temperatura y humedad del cambio climático (5,6).
Cabe resaltar que, el mosquito Aedes se ha convertido en un insecto invasor exitoso y un vector eficiente en la transmisión de enfermedades, principalmente debido a su increíble capacidad de adaptación a nuevos ámbitos geográficos favorecidos por la acción humana (7). Un estudio reciente a través de técnicas de mapeo estadístico, muestra que más de la mitad de la población mundial está en riesgo y que se espera que el rango geográfico de expansión crezca en las siguientes décadas (8).
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La mayor tasa de morbilidad y mortalidad del dengue está en los casos graves, al respecto, Súarez-Ognio et al., observaron que los factores de riesgo para el dengue grave en Iquitos Perú, fueron “ser menor de 15 años (OR: 3,15; IC 95%: 1,48-6,70), tener antecedentes de dengue (OR:
6,65; IC 95%: 2,56-17,27) y retornar al establecimiento de salud para recibir atención por el mismo cuadro de dengue (OR: 4,63; IC 95%: 2,21-9,73)”. Asimismo, el mismo se relacionó al DENV-2 con dengue grave. “El dolor abdominal, el sangrado de mucosas y los vómitos persistentes fueron los signos de alarma más frecuentes; la media del tiempo entre el inicio de síntomas y aparición de algún signo de alarma fue 3.35 días (DS ± 1.5); la media del tiempo entre el inicio de síntomas y aparición de algún signo de gravedad fue 4.97 días (DS ± 1.6)” (9).
Antecedentes en Perú
En Ica, Miranda Soberón et al. (2017), realizaron un estudio titulado: “Nivel de conocimientos sobre dengue del personal de salud del primer nivel de atención de Ica, 2016”, donde observaron que ”La identificación de un caso probable de dengue fue el componente con mejor puntaje, seguido de manejo clínico, fisiopatología y catalogación de riesgo. La fiebre fue el principal síntoma reconocido (89,2%), seguido por: mialgias (63,1%), artralgias (43,2%) y cefalea (39,6%);
los signos de alarma más conocidos fueron el vómito persistente y dolor abdominal intenso con 22,5% y 14,4% respectivamente. (…)”. Asimismo se observó relación la profesión y la asistencia a los cursos de capacitación (10).
En Lima, Cabrera et al. (2016), realizaron un estudio observacional transversal titulado:
“Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de educación primaria en Chorrillos, Lima, Perú”, en 142 alumnos de educación primaria de una institución educativa estatal, de los cuales el 53,5 % eran varones, de edades promedio 11,2 ± 1,05 años; obteniendo como resultados que el 33,1 % de los estudiantes tenían conocimiento básico de dengue; el 53,5% de los escolares identificaron la forma de transmisión vectorial del dengue y el 29,6 % reconocieron las larvas; el 54,2% reconocieron la forma adulta del vector; el 5,6 % identificaron el larvicida y el 2,1% reconocieron que el cambio de arena húmeda de los floreros es una medida de prevención de la infestación domiciliaria. Se encontró asociación entre el no haber recibido información previa con el no tener conocimiento básico de dengue (OR=3,7; IC95% 1,7 a 8,3; p=
0,001) (11).
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En Lima, Jamanca et al. (2005), realizaron un estudio descriptivo, transversal, prospectivo, titulado: “Estudio cap. de dengue en los distritos de Cercado de Lima, La Victoria y San Luis.
Lima, Perú. junio 2004”, con la finalidad de determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas respecto al dengue mediante entrevista a 5 381 pobladores entre edades de 42±16 años, obteniendo como resultados que el 69,2 % conocían el dengue, de estas, el 65,4 % tenían un conocimiento aceptable; el 2,1 % manifestaron haber sufrido picaduras en los miembros inferiores; el 55,1 % practicaban el almacenamiento de agua en sus viviendas, el distrito que realizaba más ésta práctica fue la Victoria con 65,8 %; los pobladores que realizaron estudios en la sierra tuvieron menos conocimiento respecto al dengue (OR= 2,21; IC 95%: 1,72-2,83) (12).
Contexto internacional
En Cartagena de Indias, Colombia, Hernández-Escolar et al. (2014), realizaron un estudio descriptivo transversal titulado: “Conocimientos, actitudes y prácticas sobre Dengue en un barrio de la ciudad de Cartagena de Indias” en 870 individuos, encontrándose que el 93,7 % de los participantes tienen conocimiento de la existencia de esta enfermedad; el 49,7 % desconoce el agente causal de la enfermedad; el 80,5 % manifestó estar dispuesto a recibir clases de educación sanitaria. El 60,1 % almacena agua en sus viviendas y el 73,8 % utiliza los tanques como recipientes; el 24,8 % de los individuos indicó que evita en lo posible guardar agua estancada; concluyendo que los habitantes reconocen la alta incidencia de dengue en el barrio;
aunque el conocimiento sobre la enfermedad es bajo, los pobladores adoptan medidas para evitar el desarrollo de la enfermedad (13).
En Cuernavaca México, Chuc et al. (2013), realizaron una investigación titulada: “Condiciones locales de vulnerabilidad asociadas con dengue en dos comunidades de Morelos”, para lo cual se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepción de riesgo, prácticas de prevención y uso del agua, encontrando que el índice de vulnerabilidad local al dengue “incluyó cinco componentes explicando el 63% de la varianza y fue clasificado en tres categorías: baja, media y alta. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la vulnerabilidad y la prevalencia del reporte de casos de dengue en las localidades” (14).
En Venezuela, Moreira Ríos et al. (2012), realizaron un estudio descriptivo de corte transversal titulado: “Características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, estado de Lara, Venezuela, 2008”, en 32 casos de dengue confirmados durante el período de estudio, obteniendo como resultados que la morbilidad en la zona estudiada fue
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elevada respecto a la del Estado. “Entre los principales factores de riesgos se encontraron la presencia del vector y los criaderos en las viviendas, así como la baja percepción del riesgo sobre la enfermedad, lo que estuvo relacionado con el no uso de repelente, todos con un riesgo relativo mayor que 1. Las principales manifestaciones clínicas que se reportaron en los pacientes fueron la fiebre, la cefalea y la artralgia” (15).
En Colombia, Castañeda et al. (2011), realizaron un estudio descriptivo titulado: “Conocimientos, actitudes y prácticas comunitarias en un brote de Dengue en un municipio de Colombia, 2010”, obteniendo los siguientes hallazgos: “conocían el dengue/signos/síntomas 44 (94 %); eliminó criaderos 32(68 %); consultó por dengue 3 (6 %); opinó "todos somos responsables del control"
25 (53 %)” (16).
En La Habana, Castro Peraza et al. (2010), realizaron un estudio de corte transversal titulado:
“Encuesta poblacional sobre conocimientos y percepciones acerca de dengue contra prácticas preventivas en el municipio Lisa”, aplicando encuestas a las viviendas escogidas de manera aleatoria en áreas seleccionadas; obteniendo que el 67,3 % de la población asoció al Aedes aegypti con la basura, el 90,2 % reconoció que la medida de prevención adecuada es mantener los depósitos tapados; el 55 % manifestó la percepción del riesgo a enfermar como poca o ninguna; las prácticas que más realizan los habitantes de las viviendas visitadas fueron el saneado de los patios y protección de tanques. Así mismo los jóvenes tuvieron mejor conocimiento que los mayores de 59 años y, aquellas personas que realizaban prácticas adecuadas también tenían mejor conocimiento de los sitios de cría y las medidas de prevención (17).
En Colombia, Cáceres-Manrique et al. (2009), realizaron un estudio titulado: “Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Dengue en Dos Barrios de Bucaramanga, Colombia”, mediante una encuesta aplicada a dos barrios en Bucaramanga con alta incidencia de dengue; donde 545 (84,8
%) la reconocieron como una enfermedad muy grave, que es transmitida por zancudo 242 (37,6
%) y producida por un virus 59 (9,2 %). “Síntomas reconocidos: fiebre 570 (88,6 %), vómito 352 (54,7 %), diarrea 275 (43,0 %), cefalea 243 (37,8 %), dolor óseo 196 (30,5 %) y muscular 109 (17,0 %). Para prevenirlo: evitan agua estancada 288 (44,7 %), lavan la pila 174 (27,2 %), limpian la casa 101 (15,8 %) y fumigan 91 (14,2 %). Cuando alguien tiene dengue: lo llevan al médico 410 (63,8 %), al hospital 129 (20,1 %) o automedica 78 (12,0 %). El índice larvario fue de 26,1
% y en 8,4 % de las viviendas hubo casos de dengue el mes anterior a la encuesta” (18).
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Si partimos que no existe para el dengue un tratamiento antiviral o prevención por inmunoprofilaxis (vacuna), cobra importancia el adecuado y oportuno manejo (en particular en el dengue con signos de alarma) y seguimiento de los casos, así como las actividades de prevención. Por tanto es necesario el fortalecimiento de las competencias del personal de salud y el sistema de atención primaria de salud (19); así como participación activa de los distintos niveles de gobierno del estado y la población en su conjunto para controlar y prevenir este mal que crece en las américas (20).
Actualmente se desconocen los factores asociados al dengue en la población en riesgo, el distrito Pucalá, Chiclayo; principalmente los relacionados a las condiciones sociodemográficas, el conocimiento de la enfermedad y las prácticas de prevención. Por tanto, es importante describir los factores asociados al dengue, relacionados al conocimiento y las prácticas sobre la enfermedad, en una población endémica de la región Lambayeque, Perú.
Es por esta razón que nos formulamos la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores de asociación que predisponen al contraer dengue en la población del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú, en el periodo desde marzo del 2019 a marzo del 2020?
Y respondimos planteándonos los siguientes objetivos:
Objetivo general
Determinar los factores de asociación que predisponen al contraer dengue en la población del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú, en el periodo desde marzo del 2019 a marzo del 2020.
Objetivos específicos
Determinar la frecuencia de dengue en la población del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú, en el periodo desde marzo del 2019 a marzo del 2020.
Identificar los factores relacionados al dengue en la población del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú, en el periodo desde marzo del 2019 a marzo del 2020
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II. MATERIAL Y MÉTODOS 2.1. Tipo y diseño de investigación
El tipo de investigación según los siguientes criterios:
El enfoque: cuantitativo.
La manipulación de las variables: observacional.
Número de variables: analítico.
Fuente de información: prospectivo.
Número de mediciones: transversal.
Diseño de investigación observacional de prevalencia.
2.2. Población y muestra
Ámbito de estudio: Pucalá es un distrito de la provincia de Chiclayo, región Lambayeque, Perú.
Se encuentra a 25,2 kM de la ciudad de Chiclayo y limita con los distritos de Pátapo por el norte y noroeste, Con Chongoyape por el noreste, Cayaltí por el sur y sureste, y con Lagunas por el suroeste. Geográficamente está ubicado en las siguientes coordenadas: Latitud: -6.78, Longitud:
-79.6122; tiene una superficie de 177 kM2 y una altitud de 88 m s.n.m. (21).
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Vista satelital del distrito de Pucalá, Chiclayo. Fuente: Google Earth 2020, disponible en:
https://earth.google.com/web/@-6.78258777,-79.60880268,85.78572774a,3119. 34107823d,35y,-0h,0t,0r
Población estuvo conformada por 180 pacientes con diagnostico positivo a Dengue entre las edades de 18 a más, de ambos sexos, atendidos en el Centro de Salud Pucalá (21).
Muestra. Se calculó un tamaño de muestra probabilístico para el cual se usó la fórmula para estimar una proporción cuando la población es conocida. Se consideraron los siguientes parámetros: error aceptado=0,075, nivel de confianza 0,95 y al no contar con datos previos de proporción de la población con antecedentes de dengue, se utilizó un p=0,05 que permite la máxima cantidad de muestra. Para el cálculo se utilizó el programa informático en línea Working in Epidemiology, dando como resultado 180 personas como unidades muestrales.
El muestreo fue no probabilístico, debido a que no se pudo contar con un marco muestral. Las unidades muestrales se eligieron por conveniencia desde las personas que acudieron al centro de salud en el periodo de estudio, y que decidieron participar voluntariamente.
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2.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La recolección de los datos se realizó en el Centro de Salud Pucalá del Ministerio de Salud durante el lapso del estudio. Las personas fueron informadas y enroladas al estudio en el momento que acudían al centro de salud por atención médica.
La variable antecedente de dengue se recolectó por la técnica de documentación, mediante la verificaron de un resultado positivo de dengue registrado en su historia clínica o al momento de la entrevista en el Centro de Salud Pucalá.
Mientras que la variable factores se realizó mediante la técnica de la encuesta, para el cual se elaboró un cuestionario que fue validado su contenido por juicio de expertos. EL cuestionario estuvo compuesto por preguntas distribuidas en tres partes: sociodemográficos, conocimientos y prácticas (anexo 1).
2.4. Consideraciones éticas
El estudio se realizó considerando los tres principios de la ética: la beneficencia, la no maleficencia y la justicia. El estudio contó con la autorización institucional de director del Centro de Salud Pucalá (anexo 2). Asimismo, la participación de las personas fue voluntaria a través de la firma de un consentimiento informado (anexo 3). En todo momento se mantuvo la confidencialidad de la información, restringiendo el acceso de los archivos solo a las investigadoras.
2.5. Análisis estadístico
Los datos recolectados fueron organizados en una base de datos en Microsoft Excel 2013.
Posteriormente, los datos se analizaron con el programa estadístico InfoStat v.8; según la naturaleza de cada variable. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cualitativas por frecuencias absolutas y relativas. La edad, previo estudio de normalidad con el test de Shapiro- Wilk, se analizaron para obtener medidas de tendencia central y dispersión.
El análisis bivariado de asociación entre los antecedentes de dengue y los factores se realizó mediante el test de la Chi cuadrado de Pearson, el test exacto de Fisher y un nivel de significancia el valor de p<0,05. La fuerza de asociación, en las variables con significación, se medirá como razones de prevalencias (RP) e con un intervalo de confianza del 95%.
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III. RESULTADOS
Se estudiaron 180 pobladores de Pucalá, Lambayeque, Perú, entre los meses de marzo del 2019 a marzo del 2020; quiénes tuvieron una mediana de edad de 47 años, con un rango intercuartílico de 36 a 53 años. Asimismo, 47 personas que participaron en el estudio tuvieron antecedentes de dengue (26,1%; IC95%: 19,7 – 32,5).
En cuanto a los factores relacionados con el dengue en la población de estudio, se observó que el 66,0% de pobladores con 30 a 59 años de edad presentaron antecedentes de dengue, asimismo, este grupo etario representó el 69,4 % de la población estudiada (Tabla 1).
Tabla 1. Frecuencia y asociación de la edad con el dengue en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Edad (años)
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
18 a 29 7 14,9 23 17,3 30 16,7
0,492
30 a 59 31 66,0 94 70,7 125 69,4
60 a más 9 19,2 16 12,0 25 13,9
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación entre antecedentes de dengue con el factor edad.
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En cuanto al sexo de los pobladores estudiados, hubo predominio del sexo femenino (54,4 %);
asimismo, el 55,3% de esta categoría presentó antecedentes de dengue. No se observó asociación entre el sexo y los antecedentes de dengue (Tabla 2).
Tabla 2. Frecuencia y asociación del factor sexo con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Sexo
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Femenino 26 55,3 72 54,1 98 54,4
>0,999
Masculino 21 44,7 61 45,9 82 45,6
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor sexo y los antecedentes de dengue.
La mayoría de los pobladores estudiados procedieron de los sectores de “Ladrillera” (21,7 %),
“Progreso” (15,0 %), “San Bernardino” (10,0%) y “Solidex” (10,6%). El factor “sector de domicilio”
estuvo asociado con el dengue (p<0,001), a saber, los sectores “Brisas” (RP=3,60, IC95%: 1,38- 9,40) y “Tupac Amaru” (RP=3,86, IC95%: 1,49-9,95), presentaron mayor probabilidad de presentar dengue respecto al sector del “Progreso” (Tabla 3).
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Tabla 3. Frecuencia y asociación del “sector del domicilio” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Sector de domicilio
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Brisas 8 17,0 7 5,3 15 8,3
<0,001
Collique A 0 0,0 12 9,0 12 6,7
Invasión 2 4,3 13 9,8 15 8,3
José Olaya 0 0,0 8 6,0 8 4,4
Ladrillera 14 29,8 25 18,8 39 21,7
Progreso 4 8,5 23 17,3 27 15,0
Ramón Castilla 0 0,0 13 9,8 13 7,2
San Bernardino 6 12,8 12 9,0 18 10,0
Solidex 5 10,6 14 10,5 19 10,6
Tupac Amaru 8 17,0 6 4,5 14 7,8
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p< 0,05 nos indica que, si hay asociación, entre el factor sector domicilio y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al “tipo de integrante familiar”, las “Madres” representaron más de la mitad (50,6%) de la población estudiada, de los cuales el 51,1 % tuvieron antecedentes de dengue. No se observó asociación de esta variable con la mayor posibilidad de dengue (Tabla 4).
Tabla 4. Frecuencia y asociación del factor “tipo de integrante familiar” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Tipo de integrante familiar
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Padre 16 34,0 40 30,1 56 31,1
0,709
Madre 24 51,1 67 50,4 91 50,6
Hijo mayor 3 6,4 16 12,0 19 10,6
Otro 4 8,5 10 7,5 14 7,8
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor tipo de integrante familiar y los antecedentes de dengue.
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Por otra parte, los pobladores con grado de instrucción “Secundaria” representaron la mayoría del estudio (52,8 %), quienes 63,8 % de ellos tuvieron antecedentes de dengue. No obstante, este factor no mostró asociación con la mayor probabilidad de dengue (Tabla 5).
Tabla 5. Frecuencia y asociación del “grado de instrucción” con el dengue, en pobladores del distrito de Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Grado de instrucción
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Sin instrucción 2 4,3 9 6,8 11 6,1
0,363
Primaria 7 14,9 27 20,3 34 18,9
Secundaria 30 63,8 65 48,9 95 52,8
Superior 8 17,0 32 24,1 40 22,2
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor grado de instrucción y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al ingreso mensual, hubo predominio de la población con un ingreso menor de S/.
860,00 (89,4 %), representando el 85,1 % de personas con antecedentes de dengue. No se observó asociación entre el ingreso mensual y los antecedentes de dengue (Tabla 6).
Tabla 6. Frecuencia y asociación del factor “ingreso mensual” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Ingreso mensual
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
860 a más 7 14,9 12 9,0 19 10,6
0,275
Menos de 860 40 85,1 121 91,0 161 89,4
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor ingreso mensual y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al agua de consumo, el 87,2 % de la población de estudio tuvo red Inter domiciliaria;
quiénes, además, representaron el 85,1 % de los casos con antecedentes de dengue. No se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 7).
Tabla 7. Frecuencia y asociación del factor “origen del agua de consumo” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Origen del agua de consumo
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Cisterna 3 6,4 7 5,3 10 5,6
0,524
Pileta pública 3 6,4 3 2,3 6 3,3
Pozo 1 2,1 6 4,5 7 3,9
Red intradomiciliaria 40 85,1 117 88,0 157 87,2
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor origen de agua de consumo y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al conocimiento de la enfermedad, el 93,3 % de la población estudiada observó conocimiento sobre la enfermedad del dengue, sin embargo, fue este grupo que representó el 93,6 % de caos con antecedentes de dengue. No se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 8).
Tabla 8. Frecuencia y asociación del conocimiento de la enfermedad con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Conocimiento de la enfermedad
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Sí 44 93,6 124 93,2 168 93,3
>0,999
No 3 6,4 9 6,8 12 6,7
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor conocimiento de la enfermedad y los antecedentes de dengue.
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En cuanto a las prácticas frente al dengue, el 98,3% de la población estudiada manifestó realizar prácticas. Sin embargo, no se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 9).
Tabla 9. Frecuencia y asociación de las “prácticas” para el control de la enfermedad con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Prácticas
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Sí 46 97,9 131 98,5 177 98,3
>0,999
No 1 2,1 2 1,5 3 1,7
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor prácticas para el control de la enfermedad y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al factor almacenamiento de agua, el 94,4 % de la población estudiada manifestó almacenar agua. Sin embargo, no se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 10).
Tabla 10. Frecuencia y asociación del factor “almacenamiento de agua” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Almacenamiento de agua
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Sí 45 95,7 125 94,0 170 94,4
0,735
No 2 4,3 8 6,0 10 5,6
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor almacenamiento de agua y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al factor tipo de recipiente de almacenamiento, el 69,4 % de la población estudiada manifestó almacenar agua en recipiente tipo balde. Sin embargo, no se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 11).
Tabla 11. Frecuencia y asociación del factor “tipo de recipiente de almacenamiento“ con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Tipo de recipiente de almacenamiento
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Balde 32 68,1 93 69,9 125 69,4
0,730
Tanque 3 6,4 12 9,0 15 8,3
Varios 12 25,5 28 21,1 40 22,2
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor tipo de recipiente de almacenamiento de agua y los antecedentes de dengue.
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En cuanto al factor uso de floreros y macetas, el 91,7 % de la población estudiada manifestó no contener estos tipos de recipiente. Sin embargo, no se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 12).
Tabla 12. Frecuencia y asociación del factor “uso de floreros y macetas” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020. N=180.
Uso de floreros y macetas
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Sí 5 10,6 10 7,5 15 8,3
0,542
No 42 89,4 123 92,5 165 91,7
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de prueba Exacta de Fisher, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor uso de floreros y macetas y los antecedentes de dengue.
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Finalmente, en cuanto a la frecuencia de lavado de depósitos, el 55,0 % de la población estudiada manifestó lavar diariamente sus depósitos. No se observó asociación de este factor con los antecedentes de dengue (Tabla 13).
Tabla 13. Frecuencia y asociación del factor “frecuencia de lavado de depósitos” con el dengue, en pobladores del distrito Pucalá, Lambayeque, Perú. Marzo 2019 – 2020 N=180.
Frecuencia de lavado de depósitos
Con antecedente de dengue
Sin antecedente de
dengue Total
Valor p
N % N % N %
Diario 28 59,6 71 53,4 99 55,0
0,755 Inter diario 15 31,9 48 36,1 63 35,0
Semanal a más 4 8,5 14 10,5 18 10,0
Total 47 100,0 133 100,0 180 100,0
Valor de p de chi Cuadrado, p > 0,05 nos indica que no hay asociación, entre el factor frecuencia de lavado de depósitos y los antecedentes de dengue.
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IV. DISCUSIÓN
El alto porcentaje de pobladores del distrito de Pucalá con antecedentes de dengue (26,1%), observado en este estudio, revela el real problema de salud pública en torno a este tipo de mal en la población en este estudio; enfermedad que, además, convive desde varios años de forma permanente en este distrito de la región Lambayeque. Asimismo, la alta presencia de la enfermedad se justifica en virtud de las condiciones favorables para el desarrollo del mosquito vector: clima tropical, almacenamiento de agua en recipientes y educación sanitaria limitada.
Al respecto, en Perú, 20 de las 24 regiones han presentado casos de infección por dengue, lo que indica que la enfermedad se ha extendida prácticamente en todo el territorio peruano donde las condiciones climáticas permiten la adaptación del mosquito vector. En el 2019, uno de los años con menor incidencia en la última década, se observó que Lambayeque, junto con las regiones de Madre de Dios, Loreto, San Martín y Tumbes; fueron las que reportaron el mayor número de casos de la enfermedad (3).
En nuestro estudio los antecedentes de enfermedad no estuvieron relacionados con el sexo ni con la edad, característica que también ha sido declarado previamente (1,9). Asimismo, se observó que los sectores las Brisas y Tupac Amaru mostraron una significativa cantidad mayor de personas con antecedentes de dengue, a pesar que en todos los sectores se encuentra la enfermedad. Estos datos revelan que la enfermedad tiene una distribución irregular dentro los distritos, lo que revela probablemente la presencia mayor de factores de asociación que implica mayor exposición al mosquito transmisor (6).
Por otro lado, a pesar que en este estudio no observamos asociación entre el nivel educativo y nivel de ingresos mensuales con la mayor probabilidad de antecedentes de dengue; sí se puedo observar una población mayoritaria con estudios secundarios e ingresos menor de S/. 800,00 mensual; este último indica la precariedad económica de la población que dificulta el enfrentamiento a la enfermedad.
A pesar que la mayoría de las personas manifestaron tener una red Inter domiciliaria de agua, más del 90% de ellas también manifestaron almacenar agua en baldes, debido a que disponen del servicio por cortos periodos de tiempo al día. No obstante, el análisis estadístico no muestra asociación de estos factores con el dengue debido a datos con menos de dos cifras que no permiten a la prueba una correcta aplicación. Al respecto, estudios previos y el sentido común respecto a la biología del insecto de necesitar agua almacenada para reproducirse, señalan que
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este es un factor de riesgo para el dengue (7,22). Asimismo, estudios previos en Perú (12) y Latinoamérica (13,15) reportean que el almacenamiento del agua en baldes u otros recipientes, que su mayoría de veces no tienen tapa, es una práctica común y que se convierten en auténticos criaderos de mosquitos.
El alto conocimiento y prácticas (superior al 90%), manifestadas por los participantes en este estudio, no se condice con la alta prevalencia del dengue observado. Estos hallazgos pueden deberse a una falsa creencia de conocimiento y prácticas de la población, y que no aplican; o que a pesar de aplicarlas existen criaderos de mosquitos en el peri domicilio o lugares abandonados. Estudios en Perú muestran niveles altos aceptables sobre el dengue (mayores al 50%), tanto en población general (12), como es escolares de nivel primaria (11) y en personal de salud (10).
En el ámbito latinoamericano el conocimiento y prácticas son variadas, a saber, en Colombia, Hernández-Escolar et al. (2014), encontraron bajo conocimiento de la enfermedad (13); mientras que en otra región del mismo país, Castañeda et al. (2011), reportó que más del 90% conocían aspectos de la enfermedad y más 65% elimina criaderos del mosquito (16). Asimismo, Castro Peraza et al. (2010), en la Habana, Cuba, reportaron alto conocimiento y que los jóvenes tenían mejor actitud a las prácticas preventivas (17).
Este estudio tuvo algunas limitaciones. El sesgo de selección, debido a que la participación fue voluntaria en pacientes que accedían al centro de salud (sesgo de admisión y autoselección), no toda la población de estudio tuvo la oportunidad de ser seleccionada. Asimismo, se reconoce también sesgo de medición por cuanto los antecedentes de dengue se obtuvieron de fuente secundaria y los factores a través de un cuestionario donde los participantes pudieron decir o no la información veraz. Las limitaciones antes mencionadas le restan validez externa e interna al estudio, no obstante, los resultados encontrados y aquí descritos son una importante aproximación a los factores más importantes que se relacionan al del dengue en los pobladores del distrito de Pucalá.
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V. CONCLUSIONES
1. Pobladores del distrito de Pucalá presentaron predominio de grado de instrucción secundario, ingreso mensual menor de S/. 860,00 y la “red inter domiciliaria” como el origen de su agua de consumo, conocimiento y prácticas del dengue, almacenamiento de agua en baldes y no uso de floreros y macetas.
2. Los factores: edad, el sexo, grado de instrucción e ingreso mensual, origen del agua de consumo, conocimiento de la enfermedad, almacenamiento y tipo de almacenamiento de agua, uso de floreros y macetas y frecuencia de lavado de recipientes; no estuvieron asociados a la mayor frecuencia del Dengue en pobladores del distrito de Pucalá, Lambayeque, Marzo 2019 – 2020.
3. El estudio demostró la asociación “sector de domicilio” como factor de asociación con los antecedentes de dengue, Siendo los sectores las “Brisas” y “Tupac Amaru”, los de mayor frecuencia, debido que son zonas de cultivo de caña y arroz.
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VI. RECOMENDACIONES
1. Realizar estudios de intervención con el fin de probar estrategias que permitan disminuir la presencia del vector y por tanto la incidencia del dengue en la población de estudio. Estas estrategias podrían ser el desarrollo de repelentes de naturales y locales, educación sanitaria, etc.
2. Fortalecer las medidas de prevención a través de políticas públicas referidas a la vigilancia epidemiológica y al control vectorial, así como la implementación de diagnóstico y tratamiento oportuno a los casos.
3. Proponer estrategias en la realización de las encuestas, con el fin de poder obtener datos exactos y verídicos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Dengue y dengue grave [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 3].
Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue 2. Guzman MG, Gubler DJ, Izquierdo A, Martinez E, Halstead SB. Dengue infection. Nat Rev Dis
Prim. 2016 Aug 18;2(16055. doi: 10.1038/nrdp.2016.55.).
3. Centro Nacional de Epidemiología P y control de enfermedades. Boletín epidemiológico del Perú SE 51 [Internet]. Lima; 2019 [cited 2020 Apr 3]. Available from:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2019/51.pdf
4. Shepard DS, Coudeville L, Halasa YA, Zambrano B, Dayan GH. Economic impact of dengue illness in the Americas. Am J Trop Med Hyg. 2011;84(2):200–7.
5. Lee SH, Nam KW, Jeong JY, Yoo SJ, Koh YS, Lee S, et al. The Effects of Climate Change and Globalization on Mosquito Vectors: Evidence from Jeju Island, South Korea on the Potential for Asian Tiger Mosquito (Aedes albopictus) Influxes and Survival from Vietnam Rather Than Japan.
PLoS One. 2013 Jul 24;8(7):10.1371/journal.pone.0068512.
6. Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013 Apr 25;496(7446):504–7.
7. Brady OJ, Hay SI. The Global Expansion of Dengue: How Aedes aegypti Mosquitoes Enabled the First Pandemic Arbovirus . Annu Rev Entomol. 2020 Jan 7;65(1):191–208.
8. Messina JP, Brady OJ, Golding N, Kraemer MUG, Wint GRW, Ray SE, et al. The current and future global distribution and population at risk of dengue. Nat Microbiol. 2019 Sep 1;4(9):1508–
15.
9. Súarez-Ognio L, Arrasco J, Casapía M, Sihuincha M, Avila J, Soto G, et al. Factores asociados a dengue grave durante la epidemia de dengue en la ciudad de Iquitos, 2010-2011. Rev Peru Epidemiol. 2011;15(1).
10. Miranda Soberón UE, Barrientos Pérez JA, López Falcón NF. Nivel de conocimientos sobre dengue del personal de salud del primer nivel de atención de Ica, 2016. Rev Méd Panacea.
2017;6(1):6–11.
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11. Cabrera R, Gómez de la Torre-Del Carpio A, Bocanegra-Alajandra Isabel, Correa JM, Humaní FJ, Urrunaga PV, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de educación primaria en Chorrillos, Lima, Perú. An Fac Med. 2016;77(2):129–35.
12. Jamanca R, Touzett A, Campos L, Jave H, Carrión M, Sánchez sixto. Estudio cap de dengue en los distritos de Cercado de Lima, La Victoria y San Luis. Lima, Perú. junio 2004. Rev Perú Med Exp Salud Publica. 2005;22(1):26–31.
13. Hernández-Escolar J, Consuegra-Mayor C, Herazo-Beltrán Y. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre Dengue en un barrio de la ciudad de Cartagena de Indias. Rev Salud Pública.
2014;16(2):81.
14. Chuc S, Hurtado-Díaz M, Schilmann A, Riojas-Rodríguez H, Rangel H, González-Fernández MI.
Condiciones locales de vulnerabilidad asociadas con dengue en dos comunidades de Morelos.
Salud Pública Méx. 2013;55(2):8.
15. Moreira Ríos I, Gómez Sánchez D. Características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, estado de Lara, Venezuela, 2008. Rev Cuba Hig Epidemiol.
2012;50(2):88.
16. Castañeda O, Segura O, Ramírez AN. Conocimientos, actitudes y prácticas comunitarias en un brote de Dengue en un municipio de Colombia, 2010. Rev Salud Pública. 2011;13(3):27.
17. Castro Peraza M, Gálvez Miranda C, Sanchez Váldes L, Pérez Chacón D, Polo Díaz V, Concepción Díaz D, et al. Encuesta poblacional sobre conocimientos y percepciones acerca de dengue contra prácticas preventivas en el municipio Lisa. Rev Cuba Med Trop. 2010;62(3):53.
18. Cáceres-Manrique F de M, Vesga-Gómez C, Perea-Florez X, Ruitort M, Talbot Y. Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Dengue en Dos Barrios de Bucaramanga, Colombia. Rev Salud Pública. 2009;11(1):27–38.
19. Martínez Torres E. La prevención de la mortalidad por dengue: Un espacio y un reto para la atención primaria de salud. Pan Am J Public Heal. 2006;20(1):60–74.
20. Kourí G. Dengue-a growing health problem in the Americas. Rev Cuba Salud Pública.
2011;37(Supl):8.
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21. Municipalidad de Pucalá. Pucalá en la región de Lambayeque [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 6].
Available from: https://www.distrito.pe/distrito-pucala.html
22. Central Disease control. Transmisión Dengue [Internet]. 2020 [cited 2020 May 8]. Available from:
https://www.cdc.gov/dengue/es/transmission/index.html
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ANEXOS
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ANEXO 01
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
CUESTIONARIO:
Objetivo:
Este cuestionario busca recolectar información sobre los factores de riesgo que se atribuyen al nivel de conocimiento sobre el dengue, y con este resultado poder elaborar un mejor plan educativo de control y prevención.
Instrucciones: marque con un aspa o círculo la respuesta adecuada.
DATOS GENERALES:
1. Edad: ____________ (años cumplidos)
Género: Masculino ( ) Femenino ( )
2. Sector: ___________
3. En su hogar usted es:
Padre: ( ) Hijo mayor ( )
Madre ( ) Tío/Tía ( ) Otro: ____________
4. Grado de Instrucción:
Primaria: completa ( ) Secundaria: completa ( ) Superior ( )
Primaria: incompleta ( ) Secundaria: incompleta ( ) Sin grado de Instrucción ( )
5. ¿Ingreso mensual?
a. S/. 860.00 b. menor de S/. 860.00 c.- S/. 860.00 a más
6. De donde consigue usted el agua (puede marcar más de una alternativa):
Pozo ( ) Acequia ( ) cisterna ( ) Pileta pública ( ) Red intradomiciliaria ( )
Otros ( ): __________
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CONOCIMIENTOS
1. ¿Qué es el dengue?
Es una enfermedad
Trasmitida por un zancudo
Producida por un virus
No sabe definirlo
Otro: ________________________
2. ¿Sabe cómo se contrae el dengue?
Por consumo de agua
Contacto persona a persona
Picadura del zancudo
Contacto con animal doméstico
Contacto con el ambiente
No sabe
Otro: ________________________
3. ¿Dónde se reproduce el zancudo que transmite el dengue?
En las plantas
Basuras
Aguas estancadas
No sabe
Otro: __________________________
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4. ¿Cuáles son los síntomas del dengue?
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor del cuerpo
Dolor de ojos
Náuseas y vómitos
No sabe
Otro: ______________________
5. ¿Qué medidas higiénicas conoce para eliminar los criaderos del zancudo del dengue?
Eliminando la basura
Lavando depósitos (baldes, tinas, ollas, etc.)
Tirando objetos en desuso (llantas, botellas, latas, baldes viejos, etc.)
Eliminando agua acumulada
Manteniendo tapados los depósitos con agua
No sabe
6. ¿Cómo se puede evitar ser picado por el zancudo del dengue?
Cerrar puertas y ventanas de la casa
Con la fumigación
Con el uso de repelente y/o espiral
Usando malla metálica en puertas y ventanas
No sabe
Otros: _________________________
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7. ¿Conoce usted que es el abate (motita, muñequito, bolsita) o Piryproxifem?
Si
No
PRÁCTICAS
1. ¿Almacena agua para consumo (ingerir agua, preparación de alimentos) en su vivienda?
Si
No
2. ¿Almacena agua para otros fines (lavar ropa, limpieza de la casa, uso para higiene, etc)?
Si
No
3. ¿En qué recipientes deposita usted el agua de consumo?
Tanques Baldes Galoneras Jarras Ollas
4. ¿Tiene floreros y/o masetas en casa?
Si
No
5. ¿Cada cuánto tiempo lava sus depósitos para consumo (baldes, tinas, ollas, galoneras, etc)?
Nunca
Cada semana
Cada 4 a 5 días
Cada 2 a 3 días
Diario
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6. ¿Cada cuánto tiempo lava sus depósitos que emplea para otros fines (lavar ropa, limpieza de la casa, uso para higiene, etc.)?
Nunca
Cada semana
Cada 4 a 5 días
Cada 2 a 3 días
Diario
Otro: ___________________________
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MEDIDAS QUE REALIZA PARA PREVENIR EL DENGUE EN SU CASA
PRACTICA EVALUADA SI NO
Eliminado inservibles (latas, botellas, cajas, llantas, etc.)
Lavado y tapado de recipientes donde almacenan agua
Eliminado aguas estancadas
Fumigación
Colocación de abate (motita, muñequito) en depósitos con agua
Usos repelentes y/o espiral
Uso de mosquiteros
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ANEXO 03
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _________________________ identificado (a) con DNI Nº __________, como sujeto de investigación, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y voluntariamente EXPONGO: Que he sido debidamente INFORMADO por los responsables del Proyecto de Investigación titulada:
FACTORES DE ASOCIACION QUE PREDISPONEN A CONTRAER DENGUE EN EL DISTRITO PUCALA, LAMBAYEQUE PERU, MARZO 2019 – MARZO 2020; y reconociendo que es importante la participación de mi persona en este estudio para lograr información que contribuya a mejorar esta problemática de salud en la zona.
MANIFIESTO: Que he entendido y estoy satisfecho de todas las explicaciones y aclaraciones recibidas sobre el mencionado trabajo de investigación y OTORGO MI CONSENTIMIENTO para responder a los dos cuestionarios. Pucalá, 2019
___________________________________________
Firma del voluntario
