Plasma Rico en Plaquetas

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1 VIDEOCONFERENCIA VIRTUAL

Plasma Rico en Plaquetas

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2 DEFINICION

El PRP es un preparado autológo no toxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberación de Factores de Crecimiento de las propias plaquetas. Contiene de 2 a 6 veces más plaquetas que la sangre entera. GF; y proteínas plasmáticas con funciones de adhesión celular: fibrina, fibronectina y vitronectina.

Se extrae por la centrifugación de la sangre autologa, con un concentrado de 600000 a 1500000 x mm que al combinarse con Ca, activa las plaquetas liberando el FC.

CARACTERISTICAS

 Autólogo: la sangre es del propio paciente

 In Situ: se suele realizar la extracción y el procesamiento del plasma en el mismo consultorio (en presencia del paciente por seguridad de modo que el paciente está seguro de que es su propio plasma el que se coloca)

 Extemporáneo: el producto está listo y se puede colocar en el momento.

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3 Propiedades del FC liberado por plaquetas:

 Inducir citogénesis

 Inducir angiogénesis, regeneración endotelial y epitelial.

 Regular la liberación de FC de otras células que promueven la síntesis de fibroblastos y osteoblastos

 Acelerar los efectos de los FC de otras células

 Aumento en la síntesis de colágeno

POR TODO ESTO:

 Acelera la reparación ósea y la calidad del hueso formado mejora

 Induce , acelera y optimiza la cicatrización de las heridas

 Restauran la vitalidad cutánea aumentando su grosos y mejorando su consistencia.

Condiciones de Uso y extracción:

Se realiza con el paciente en ayunas, la extracción de sangre entera con anticoagulantes en el frasco recolector para centrifugar. (con monitoreo de medico hematólogo)

Dicho material se centrifuga y se extraen dos plasmas a utilizar: PRP y PPP.

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• Plasma rico en plaquetas: que en estética lo usamos con aplicaciones varias con técnica de mesoterapia en pápulas.

• Plasma pobre en plaquetas: que se deja coagular y se utiliza como extendido del mismo, es el material residual del PRPque contiene principalmente fibrinógeno,

Efectos:

 La inyección del plasma autologo enriquecido con plaquetas funciona con un doble mecanismo de señalización y estructural, pudiendo:

 Formar una red tridimensional de fibrina

 Liberar GF plaquetarios y estimular la liberación de Gf de otras células.

 Quimiotaxis de macrófagos y stem cells

 Estimular la diferenciación de stem cells a fibroblastos.

 A partir de que se liberan los gf en la zona comienzan etapas de remodelación y regeneración vascular. Todo tipo de piel puede ser tratada pero es importante saber que los GF actúan estimulando la piel y por lo tanto los resultados no son instantáneos. Los cambios son aparecen a los 20 días aprox.

Y son duraderos.

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5 Formas de Aplicación:

 Mesoterápica: arrugas, elastosis, discromías

 Tópica: en forma de coagulo plaquetario para cicatrices, suturas estéticas, máscaras.

 Inyección sub-dérmica: surcos, depresiones cicatrizales.

 Adición de injertos de grasa autóloga (lipotransferencias enriquecidas con PRP)

 Transplantes capilares (embebiendo el folículo en PRP pre implante)

Fisiopatogenia:

Estimula los fibroblastos mediante factores de existen y actúan normalmente, mediante los receptores (de los fibroblastos) de membrana que estimulados aumentan la síntesis de colágeno y renuevan la MEC. Devolviendo la elasticidad, firmeza y turgencia de la piel, disminuyendo los efectos de oxidación celular.

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6 Factores de crecimientos a destacar:

 Factor de Crecimiento Epitelial: producido por plaquetas queratinocitos cel renales, del aparato digestivo y cerebro. Estimulan la síntesis de ADN, ARN de los queratinocitos y fibroblastos.

 Factor de crecimiento de fibroblastos: aumenta la división de los queratinocitos, favorece la epitelización de los tejidos y la fuerza de tensión del colágeno de la MEC.

 Factor de Crecimiento derivado de plaquetas: efecto vasoconstrictor, estimula la mitosis y quimotaxis de PMN, monocitos, queratinocitos, fibroblastos y cel. Endoteliales. Las plaquetas llegan 1ero al sitio de lesión y liberan este factor.

Indicaciones:

 Heridas no cicatrizantes

 Injertos ( autoinjerto grasa, injertos de piel tanto en zona dadora o receptora, injertos óseos)

 Bioestimulación cutánea

 Rellenos

 Pos- peelings

 Mesoterapia

 Pos-laser

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 Cicatrices de acné

 Suturas

 Quemados

Contraindicaciones:

 Síndrome de disfunción plaquetaria

 Trombocitopenia severa

 Histofibrinogenemia

 Inestabilidad Hemodinámica

 Sepsis

 Estados Infecciosos

 Patologías Hepáticas

 Terapia anticoagulante

 AINES

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Referencias

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