Resumen Ejecutivo
El Decreto de Servicios de Salud Mental (MHSA) se convirtió en una ley estatal el 1 de enero del 2005, después de haber sido aprobada por los votantes de California. La ley MHSA fue diseñada para ampliar y transformar los sistemas de servicios de salud mental de California, proporcionando fondos para reducir a largo plazo efectos negativos de la enfermedad mental severa no tratada y trastornos emocionales graves. El objetivo de los programas de MHSA es proporcionar servicios que promuevan el bienestar, la recuperación y la autoayuda; evitar el impacto negativo a largo plazo de la enfermedad mental grave; y reducir el estigma. Los servicios son culturalmente competentes, de más fácil acceso y más eficaz en la prevención y tratamiento de enfermedades mentales graves.
Utilizando el lema "todo lo que sea necesario", el departamento de salud mental del condado de Imperial (ICBHS), a través de un proceso de consulta que incluye a los consumidores, familiares y socios de la comunidad, ha desarrollado e implementado varios programas de la ley MHSA para satisfacer las necesidades específicas del Condado de Imperial. Como resultado de este proceso de planificación comunitaria, los siguientes programas y servicios estarán disponibles durante el año fiscal 2015-2016:
Servicios y Apoyos Comunitarios
El mayor componente de MHSA, los programas de servicios y apoyos comunitarios se centran en los niños y las familias, los jóvenes en edad de transición, adultos y adultos mayores que sufren de graves enfermedades mentales o graves trastornos emocionales. Los programas proporcionados a través de Servicios y Apoyos de la comunidad incluyen:
Servicios para Jóvenes y Adultos Jóvenes y el Programa Plena Cooperación – El
programa de servicios completos para Jóvenes y Adultos jóvenes (YAYA-FSP) proporciona servicios y apoyo a jóvenes con graves trastornos mentales (SMI) y
aquellos jóvenes que sufren de graves trastornos emocionales (SED), entre las edades de 12 a 25 años. Servicios a disposición de los clientes del programa YAYA-FSP incluyen apoyo con medicamentos; servicios de salud mental proporcionados por una enfermera, terapia, y servicios de un técnico de la rehabilitación; manejo de casos específicos; coordinación de cuidados intensivos; servicios intensivos basados en el hogar; intervención en crisis; servicios inclusivos; tratamiento de abuso de sustancias; alternativas del centro de detención juvenil; servicios de reingreso al hogar y la
comunidad después del centro de detención juvenil; guía para jóvenes y padres; apoyo en el empleo o la educación; transporte; ayuda para la vivienda; adquisición de
beneficios; y el cuidado temporal.El personal del Programa de YAYA-FSP está capacitado para poner en práctica los siguientes modelos de tratamiento: Terapia cognitivo conductual; Terapia Cognitiva Conductual Centrada en el trauma; Terapia de Procesamiento Cognitivo; Mejoramiento de la Calidad de terapia para la Depresión y; las intervenciones de código de comportamiento; Terapia Familiar Funcional; entrevista motivacional; Entrenamiento para Reemplazar la Agresión; las intervenciones de capacitación a delincuentes juveniles; el Modelo de Portland para la identificación y Referencia temprana (PIER); Tratamiento Terapia Cognitivo Conductual para la Depresión. Además, la equino terapia, grupos de salud y ejercicio, y clases para el desarrollo de educación general (GED) están disponibles para los clientes del programa YAYA-FSP.
Durante el año fiscal 2014-2015, el Programa YAYA-FSP amplió su criterio de admisión de clientes para incluir personas que: han tenido intentos de suicidio, gestos y / o
amenazas; han tenido visitas frecuentes al centro de crisis; han tenido una
hospitalización psiquiátrica reciente (s); se encuentran actualmente en el sistema de justicia de menores; y / o tienen un historial de conductas delictivas.
Adicionalmente, durante el año fiscal 2014-2015, un psicólogo de YAYA-FSP se ha asignado por tiempo parcial a la escuela de educación alternativa ubicada en El Centro para llevar a cabo evaluaciones con el propósito de identificar y referir a los estudiantes que están en riesgo de ser o están actualmente involucrados en el sistema de justicia de menores y están en necesidad de servicios de salud mental. Trabajadores de servicios comunitarios y trabajadores de la salud mental también se asignarán para participar en visitas programadas al Centro de Detención Juvenil para educar a los jóvenes en custodia y a sus familias en los servicios de salud mental.
Durante el año fiscal 2015-2016, el Programa YAYA-FSP planea capacitar y certificar al personal en los modelos Moral Reconation Therapy and Mindfulness Interventiosn and
Dialectical Behavior Therapy Adaptations. El programa YAYA-FSP también planea
ofrecer clases de yoga a los clientes para enseñarles técnicas de relajación
Durante el año fiscal 2015-2016, el Programa YAYA-FSP asignará un trabajador de servicios a la comunidad por tiempo parcial en el Centro de Recursos Familiares en Calipatria donde proporcionara a la comunidad información sobre los servicios de salud mental y cómo acceder a ellos.
Adultos y Adultos Mayores y el programa Plena Cooperación– El programa de servicios
completos para Adultos y Adultos Mayores (Adulto-FSP) proporciona servicios y apoyo a los adultos graves trastornos mentales (SMI) mayores de 26 años. Servicios
disponibles para los clientes del programa Adultos-FSP incluyen el manejo de casos; servicios de rehabilitación; servicios inclusivos; servicios de salud mental de la comunidad integrada; servicios de alcohol y drogas; respuesta a crisis; y servicio de apoyo de un compañero. El Programa para Adultos-FSP proporciona a los clientes la vinculación con lo siguiente: refugio de emergencia; vivienda permanente; ropa de emergencia; canastas de alimentos; aplicación para beneficios de SSI / SSA y / o de apelación; aplicación para asistencia monetaria DSS; aplicación de Vivienda Sección 8; tratamiento de abuso de sustancias y / o referencias para rehabilitación; médico y / o dentista general; solicitud de licencia / ID del conductor; y / o documentos de
inmigración. Entrega de apoyos y servicios necesarios se proporcionan en el hogar para adultos mayores que están confinados en casa o no tienen transporte.
Durante el año fiscal 2015-2016, el Programa de Adultos-FSP planea expandirse al ofrecer servicios de FSP a los clientes de la clínica de ansiedad y la depresión en la ciudad de Brawley, El Centro y Calexico (sitio para abrir en el año fiscal 2015-2016). Esta re-configuración de la prestación de servicios incrementará la disponibilidad de servicios de FSP a una población más amplia a las personas que actualmente no reciben ningún servicios que cumplen con los criterios para los servicios de FSP.
El Centro de Recuperación (RCP) - El Programa del Centro de Recuperación (RCP)
ofrece el compromiso y educación para promover el bienestar, la recuperación y la autosuficiencia entre los adultos que están actualmente sin recibir ningún servicio mayores de 26 años de edad. Las actividades estructuradas se han programado sobre una base diaria, incluyendo, pero no limitado a, las clases de educación; pre-empleo, preparación para el empleo y la capacitación laboral; clases de GED; clases de Inglés
como segunda lengua; artes y oficios; habilidades para la vida; cocina; grupos de apoyo a la educación de medicación; grupos de bienestar; y las clases de salud y fitness. Además, los servicios de consulta externa están disponibles en el programa
/ambulatorio del Centro de Recuperación (RCP / OP) para los clientes que cumplen los criterios de los Servicios Especializados de Salud Mental. Los servicios prestados en el RCP/ Clínica OP incluyen apoyo con medicamentos, manejo de casos específicos, intervención en crisis y terapia individual.
Durante el año fiscal 2015-2016, el RCP pasará a llamarse "Centro de Recursos". Se prestarán los mismos servicios y apoyos; sin embargo, el Centro de Recursos se convertirá en la fase tres del nuevo Programa Integrado de Servicios de Recuperación. Fase Uno y Dos de este programa incluirá individuos que recientemente han sido ingresados en una de las clínicas de adultos después de haber sido hospitalizados; tener una descompensación recientemente; estado en un 5150 y puesto en libertad; liberados de la cárcel/prisión; o que están en alto riesgo de incumplimiento al
tratamiento de salud mental, el suicidio y/o abuso de sustancias concurrente. Al término de la Fase Uno y Dos, entonces los clientes serán referidos al Centro de Recursos (Fase 3) para que siga trabajando en su recuperación.
Programa Extensión y Participación - El Programa de Extensión y Participación sigue prestando servicios de extensión a las personas no atendidas y sin servicios SED y SMI en las ciudades donde residen, incluidos los que no tienen hogar, a fin de reducir el estigma asociado con la recepción de tratamiento de salud mental y aumentar el acceso a servicios de salud mental. El programa también proporciona educación a la
comunidad sobre la enfermedad mental y los síntomas, la detección temprana de la enfermedad mental, y los recursos para mejorar el acceso a la atención a través de alcance local. El programa ayuda a las personas a obtener los servicios de tratamiento de salud mental de ICBHS al proporcionar la información relativa a los programas, servicios y el proceso de evaluación inicial; la realización de visitas a domicilio; proceso de la evaluación inicial; y proporcionar transporte a las citas de evaluación de admisión cuando sea necesario.
Servicios de Enlace y Apoyo Transitorios– El programa de Enlace y Apoyo Transitorios
(TESS) ofrece actividades de difusión y compromiso a las personas SED y SMI que actualmente no están recibiendo ningún servicio mayores de 14 años. El Programa TESS se enfoca en individuos que están dados de alta bajo tutela de la Ley Lanterman-Petris (LPS), cuidado agudo en hospitales psiquiátricos, o en servicios del centro de crisis del Departamento de Salud Mental de condado de Imperial, o aquellos que son referidos por la comunidad y están en la necesidad de servicios de apoyo durante la transición al tratamiento ambulatorio de salud mental.
El Programa TESS ofrece servicios individualizados de rehabilitación de salud mental, manejo de casos a los jóvenes y adultos jóvenes, adultos y adultos mayores que experimentaron una crisis de salud mental personal en su vida y que requiere de servicios involuntarios o voluntarios de crisis. Además, el Programa TESS ofrece servicios de apoyo para ayudar a los conservadores que han sido recientemente liberados de tutela LPS. Estos servicios ayudan a la persona con la reintegración a la comunidad y proporcionan un entorno favorable que incluya la entrada al sistema de salud mental. El Programa TESS también ayuda a las personas no activas que son remitidos al Instituto McAlister para la desintoxicación de 14 días de drogas y alcohol (adultos) o de desintoxicación de drogas y alcohol de 21 días (adolescentes).
Servicios disponibles para los clientes en el Programa TESS incluyen: evaluación inicial de admisión; servicios de salud mental - enfermera y técnico de rehabilitación; apoyo con medicamentos; manejo de casos específicos; e intervención en crisis. El Programa TESS ofrece vinculación con variedad de recursos de la comunidad, incluyendo, pero no limitado a, refugio de emergencia, ropa y canastas de alimentos; vivienda
permanente; SSI / SSA beneficios o apelación; DSS / asistencia monetaria; Sección 8 Vivienda; tratamiento de abuso de sustancias y / o rehabilitación; médico y / o dentista general; Programas MHSA; y licencia de conducir / ID.
Durante el año fiscal 2014-2015, el Programa TESS comenzó a implementar el Modelo de PIER, una intervención de detección e intervención temprana que se centra en la fase de pre-psicótico (prodrómica) del desarrollo de una enfermedad psicótica o el primer brote psicótico.
Durante el año fiscal 2015-2016, los planes del programa TESS es expandir el criterio para incluir a adultos SMI, entre 18 y 59, que están encarcelados en el sistema de justicia penal de adultos o han sido encarcelados en el pasado año y que están en transición de vuelta a la comunidad. El Programa TESS planea asignar un técnico de la rehabilitación de la salud mental en la cárcel del Condado Imperial para iniciar los servicios de difusión y compromiso antes de que un individuo sea liberado. Prevención e Intervención Temprana
La intención de los programas de prevención e intervención temprana es involucrar a las personas antes de que el desarrollo de la enfermedad mental grave o trastornos emocionales graves, o para aliviar la necesidad de tratamientos adicionales o extendidos a través de facilitando el acceso a los apoyos en los primeros signos de problemas de salud mental. Programas proporcionados a través de la prevención y la intervención temprana incluyen:
Prevención - El componente de prevención utiliza una estrategia universal que aborde toda la población del Condado de Imperial, centrándose en la prestación de divulgación y educación sobre los efectos del trauma y la importancia de la identificación e
intervención temprana. Los servicios de prevención son entregados a grupos grandes o pequeños en ferias de salud, ferias de empleo y presentaciones escolares, sin ningún tipo de asistencia previa para el tratamiento de la salud mental.
Durante el año fiscal 2015-2016, ICBHS planea reinstalar un programa para padres para hacer frente a las necesidades de los niños / jóvenes en familias estresadas. En las últimas reuniones con las partes interesadas, en particular el departamento de educación y el Departamento de Servicios Sociales, la necesidad de restablecer un programa de crianza se ha planteado. Con base en las recomendaciones del Instituto de California para Soluciones de Salud Mental, ICBHS estará implementando el “Programa de los Años increíble” para proporcionar servicios de prevención para los niños/ jóvenes que no reciben ningún servicio en familias estresadas en el Condado de Imperial. El modelo Años Increíbles es una práctica integral basada en la evidencia con un conjunto de programas de estudios diseñado para promover la competencia social y prevenir, reducir y tratar problemas de agresión y las conductas en los niños en edad escolar, de 6 a 12 años. Este modelo se llevará a cabo en colaboración con otros organismos estrechamente involucrados en el proceso de planificación
Intervención Temprana - Terapia Conductual Cognitiva Centrada en Trauma - La Terapia Conductual Cognitiva Centrada en Trauma (TF-CBT) es un programa de intervención temprana que se ocupa de las necesidades de los niños y jóvenes de la comunidad que han sido expuestos al trauma. El Programa TF-CBT se considera "primera ayuda" que involucra a las personas antes del desarrollo de la enfermedad mental grave o trastornos emocionales graves. Al proporcionar actividades de
prevención e intervención temprana, la salud mental se convierte en parte del bienestar de los individuos y la comunidad, lo que reduce la posibilidad del estigma y la
discriminación contra las personas con una enfermedad mental.
El modelo TF-CBT se utiliza como la intervención para el tratamiento de niños y
adolescentes entre las edades de 3 a 18, que han estado expuestos a una experiencia traumática. Este modelo de terapia está siendo implementado como una actividad de intervención temprana con el objetivo de prevenir que la enfermedad mental se
convierta en grave e incapacitante. TF-CBT se presta a ayudar a los niños, jóvenes y a sus padres a superar los efectos negativos de los acontecimientos traumáticos, como el abuso sexual o físico infantil; pérdida traumática de un ser querido; la escuela o
violencia en la comunidad nacional; o la exposición a los desastres naturales (terremotos), atentados terroristas, o trauma de la guerra. TF-CBT incorporar
intervenciones cognitivas y conductuales con las terapias tradicionales de abuso infantil que se centran en la mejora de la confianza interpersonal y el seguridad.
Innovación
Los programas de innovación proporcionan oportunidades para aprender algo nuevo que tiene el potencial de transformar el sistema de salud mental. Los programas de innovación son novedosos, creativos, ingeniosos que se enfocan en promover la recuperación y conducen al aprendizaje que avanza la salud mental. Programas proporcionados a través de la innovación son:
Primeros Pasos al Éxito (FSS)/Primeros Pasos al Éxito- El plan de Innovación de MHSA del Condado de Imperial fue aprobado y adoptado por la Junta de Supervisores del Condado el 14 de enero de 2014, y aprobado por la Salud Mental de California Servicios de Supervisión Comisión de Responsabilidad y durante marzo de 2014. El objetivo del Plan de Innovación es desarrollar y mantener una colaboración
interinstitucional efectiva entre ICBHSS y el sistema educativo local, con un sistema definido para proporcionar servicios de salud mental en el ámbito escolar para los niños pequeños, de cuatro a seis años, que están experimentando problemas emocionales y de comportamiento o en riesgo de una enfermedad mental grave, y son parte de una población no atendida o en desventaja. A través de la aplicación conjunta del programa basado en evidencia, Primeros pasos al Éxito, ICBHS podrán replicar y ampliar los esfuerzos de colaboración a los distritos escolares de todo el condado y, en el proceso, desarrollar una relación de colaboración fuerte y eficaz.
El programa Primeros Pasos al Éxito (FSS) es un programa de intervención temprana basada en la evidencia que históricamente ha sido implementado por personal escolar y se centra en el Jardín de Infantes en Transición (TK) y la población Kinder. En el Plan de Innovación, técnicos en la rehabilitación mental (MHRTs), en vez de personal de la escuela, serán quienes proporcionaran las intervenciones en la escuela, y servirán como entrenadores de comportamiento o intervencionistas, donde tendrán interacciones diarias con los maestros. Esto proporciona a los maestros en el aula acceso inmediato a los servicios, la consulta y, cuando sea necesario, la información sobre otros recursos
de ICBHS. El Programa de FSS comenzó su ejecución en octubre de 2014, a tres escuelas primarias de El Centro: escuelas primarias Lincoln, McKinley y Washington. Está previsto ampliar los servicios a otras escuelas primarias para el nuevo año escolar 2015-2016 mediante la capacitación de los maestros de kindergarten adicionales y la aplicación de los primeros pasos para el éxito del programa a través del Plan de Innovación.
Educación y Capacitación de la Fuerza Laboral
El componente de Educación y Capacitación de la Fuerza Laboral ofrece financiamiento para la educación y la formación de todas las personas que prestan servicios directos o de apoyo en el Sistema Público de Salud Mental con el fin de desarrollar y mantener una fuerza de trabajo suficientemente capaz de proporcionar servicios eficaces de salud mental. Actividades realizadas a través de la Fuerza de Trabajo de Educación y Formación durante el año fiscal 2014-2015 incluyen:
Basada en la Evidencia and entrenamientos en Practicas Prometedoras - Durante el año fiscal 2014-2015, ICBHS implemento los siguientes programas de capacitación y asistencia técnica, tal como fue aprobado en el marco del Año Fiscal 2014-2015 MHSA hasta el año fiscal 2016-2017 Plan Trienal:
Entrenamiento en Reemplazar la agresión, (ART) Agency Trainer Training - Cinco funcionarios fueron capacitados y certificados como instructores del modelo ART el 17-18 de noviembre de 2014.
Entrenamiento en Adolescentes Infractores - 53 funcionarios asistieron a este curso de dos días el 8-9 septiembre 2014, y continúan participando en consultas de casos regulares.
Entrenamiento en el Modelo PIER - 21 funcionarios fueron capacitados en el modelo PIER del 21 a 25 julio, 2014, y siguen participando en consultas de casos regulares.
Terapia Cognitiva Conductual-Tratamiento para la Depresión (CBT-DT)- 15 funcionarios fueron capacitados en el modelo CBT-DT el 13-14 de octubre, 2014, y siguen participando en consultas de casos regulares.
La Conferencia del Código de Comportamiento - Dos talleres para personal fueron proporcionados el 27 y 28 de octubre de 2014, y un taller para padres fue proporcionada el 27 de octubre de 2014. En total, 35 padres, 84 educadores locales de K-12, y 42 ICBHS personal asistieron a los talleres.
Lesbiana, Homosexual, Bisexual, Transgenero, Queer, Indeciso, Intersexual, Asexual, Aliado(LGBQQIAA) - Un contrato está actualmente en vigor para YAYA-FSP para recibir los servicios de consulta en un esfuerzo por mejorar la competencia cultural de la población LGBTQQIAA. Llamadas de consulta han estado en curso desde enero de 2015.
Supervisión en Prácticas Clínicas - Hasta la fecha, ocho estudiantes en práctica de MFT han recibido supervisión clínica durante el año fiscal 2014-2015.
Actividades planificadas a través de la Fuerza de Trabajo de Educación y Capacitación para el año fiscal 2015-2106 incluyen:
Capacitación en Intervension en Crisis Moral Reconation Therapy Training Data Collection and Reporting Consultation
Mindfulness Interventions and Dialectical Behavior Therapy Adaptations for Mental Health- Training and Consultation
Cognitive Processing Therapy Clinical Practicum Supervision
Instalaciones principales y necesidades tecnológicas
El componente de instalaciones principales y necesidades tecnológicas proporciona recursos para promover la aplicación eficaz de MHSA, produciendo impactos a largo plazo con
beneficios duraderos que mejoran el sistema de salud mental. Los proyectos realizados a través de instalaciones principales y necesidades tecnológicas durante el año fiscal 2014-2015 incluyen:
Proyecto 1: Electronic Health Record System Project - Durante el año fiscal 2014-2015, ICBHS implemento los siguientes proyectos de sistemas de historiales médicos
electrónicos, tal como fue aprobado en el marco del Año Fiscal 2014-2015 MHSA hasta el año fiscal 2016-2017 Plan de Tres Años:
Solicitar y Conectar - un sistema de mandato de pedidos de prescripción y laboratorios electrónicos seguro basada en Internet, el Programa Solicitar y Conectar a sido instalado y puesto en práctica en su totalidad.
El Informe Consultor Crystal - servicios de consultoría fueron proporcionados por XPIO en las áreas de: capacitación al personal sobre los informes de cristal; asistencia con informe de optimización y fórmulas adecuadas para los informes existentes; y el desarrollo de los informes de cristal más complejos que
requieren la unión de varias tablas de datos.
Consultor y Usuario Significativo - ICBHS contrató con XPIO Salud para facilitar el proceso de inscripción en el programa de incentivos de Medicare y Medicaid para la adopción de la tecnología de registro de salud electrónico certificado y para asegurar que se cumplan los requisitos de participación para cada profesional elegible; asegurando de que la documentación apropiada para continuar la participación en el programa de incentivos se ha presentado a tiempo; y desarrollar áreas de la historia clínica electrónica, según sea necesario para cumplir los requisitos.
MyAvatar Upgrade –la base RadPlus fue actualizado en enero 16, 2015 a la versión mas actual (2015). La actualización también incluyo preparación para la transición del sistema ICD-9 a ICH-10 y de DSM-IV a DSM-V.
Proyecto 3: Other Technological Needs Projects that Support MHSA Operations - Durante el año fiscal 2014-2015, ICBHS implemento los siguientes proyectos de
necesidades tecnológicas, tal como fue aprobado en el marco del Año Fiscal 2014-2015 MHSA hasta el año fiscal 2016-2017 Plan Trienal:
ITEMS (Information Technology Enhacement Management System) - este proyecto garantiza que el personal tenga una adecuada tecnología de hardware/software para operar en un transformado y modernizado medio ambiente de sistemas de información integrados. Los nuevos ordenadores se han instalado y el personal está trabajando actualmente con la tecnología más reciente.
Catastrophic Contigency Disaster Back-up Plan- - se han instalado las
actualizaciones del sistema y el hardware para salvaguardar la historia clínica electrónica en caso de un desastre catastrófico.
Pobration Collaboration - un sistema de colaboración se desarrolló con el Departamento de Libertad Condicional del Condado Imperial para incluir el uso
de instrumentos de medición de resultados, las prácticas basadas en la evidencia, y la coordinación de los servicios para los jóvenes que están en libertad condicional.
Las actividades previstas a través de instalaciones principales y necesidades tecnológicas para el año fiscal 2015-2106 incluyen:
CareConnect
Iluminados Analytics MyHealthPoint
Impresión de documentos y captura de firmas
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