Alimentación, Salud y Nutrición
Ciudad de 31 enero 2017
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
Salvador Zubirán
Nutritionis scientia populi salus
Dr. Abelardo Avila Curiel
Las
predicciones
que se pueden
hacer para el futuro, al menos para
un futuro inmediato son ominosas
[…] lo que está pasando con la
alimentación
nacional
va
a
tener
grandes repercusiones para la salud
dentro
de
pocos
años.
En
este
momento la pirámide poblacional es
muy ancha en su base y estrecha en
la parte alta, pero ese gran sector de
jóvenes actuales, tan descuidados en
su
alimentación,
guiados
por
la
televisión, va a ir progresivamente
engrosando
la
parte
alta
de
la
pirámide; cuando se sitúe entre los
40 y los 60 años se verá la magnitud
real
de
la
epidemia
de
las
enfermedades
crónicas
no
trasmisibles […] para entonces el
conocimiento ya no será útil porque
ya será demasiado tarde
Ciudad de México
3 al 5 de agosto de 1992
CONFERENCIA
INTERNACIONAL
En la publicación de año 2000 La obesidad en la
pobreza: un nuevo reto para la salud pública, la
OPS, alertaba: es imperativo intervenir en forma
activa para reducir los factores de riesgo de
origen nutricional de las enfermedades crónicas
y que, para evitar el peligro de una verdadera
epidemia de esas enfermedades, se deben
aplicar medidas de prevención primaria desde la
infancia. […] es un error pensar que las
acciones
que
algunos
países
ricos
han
emprendido para enfrentar los efectos adversos
de la obesidad y el sobrepeso pueden copiarse
o adaptarse: el problema es otro, esencialmente
diferente y probablemente más grave en los
países pobres.
Las políticas públicas dirigidas a enfrentar el incremento impresionante de la prevalencia de
enfermedades crónicas asociadas a la obesidad han fracasado en la mayoría de los países
del mundo, y en especial en América Latina. En algunos casos como México y Guatemala, el
fracaso ha sido rotundo. Lejos de controlarse, la epidemia de obesidad y comorbilidades
afecta ya a la mayor
ía de la población desde edades tempranas con especial severidad en la
población de menores recursos.
La agencia de salud de Naciones Unidas ha lanzado hoy un llamamiento mundial para
que todos los países impongan impuestos sobre las bebidas azucaradas y reduzcan así
la actual epidemia de obesidad y diabetes que afecta a cientos de millones de personas
y es especialmente preocupante en niños.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha defendido que un impuesto que
aumente el precio de las bebidas azucaradas en un 20% resulta en reducciones
similares en el consumo de estas sustancias, según un informe elaborado por expertos
de esta organización este mismo año. Hoy 11 de octubre se celebra el Día Mundial
contra la Obesidad
57.0 10.7 7.3 7.0 3.3 10.6 4.2 Cereales Azúcar y Dulcificantes Leguminosas Aceites y oleaginosas Frutas y Hortalizas Carne Leche y Huevos Otros 54.2 13.9 6.1 6.9 3.6 10.5 4.7
1961
1970
46.3 15.0 3.9 8.1 4.6 15.5 6.62000
43.3 15.1 3.8 9.1 4.9 16.6 7.3 46.5 14.8 7.1 7.4 4.1 14.8 5.42,412 kcal percap. diarias
2,660 kcal percap. diarias
3,123 kcal percap. diarias
3,154 kcal percap. diarias
3,266 kcal percap. diarias
2007
1980
Aporte porcentual de los grupos de alimentos al suministro interno de energía.
México 1961.2007. Hojas de Balance FAO.
Inicia la Cruzada Nacional Contra el
Hambre
Boletin 11
México, D.F., 21/01/2013
• Atenderá a 7.4 millones de
habitantes en 400 municipios,
informa la Titular de la Sedesol,
Rosario Robles, al Presidente de la
República
10.1 9.1 9.7 18.6 17.2 18.0 21.9 19.0 20.7 37.3 34.9 36.4 13.4 10.0 12.1 12.8 10.2 11.7 33.0 32.3 32.8 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 M O DERA DA SEVER A TO TA L M O DERA DA SEVER A TO TA L M O DERA DA SEVER A TO TA L M O DERA DA SEVER A TO TA L
PREESCOLARES* ESCOLARES ADOLESCENTES ADULTOS
SOBREPESO
OBESIDAD
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN POBLACIÓN QUE HABITA EN
HOGARES CON INSEGURIDAD ALIMENTARIA, ENSANUT 2012
17%????
126% Adulto
300% Niño
La industria de alimentos conocidos como
comida chatarra ha hecho un gran esfuerzo
para mejorar la calidad de sus productos,
reduciendo las porciones y algunos contenidos,
por lo que no se le debe culpar de ser el
principal factor de la obesidad en la población
infantil, sobre todo cuando no hay evidencia
científica,
afirmó
José
Ángel
Córdova
Villalobos, titular de la Secretaría de Educación
Pública (SEP).
En entrevista, Córdova Villalobos aseguró desconocer los estudios de Abelardo Ávila Curiel,
investigador de Nutrición del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador
Zubirán, que recientemente lanzó una alerta para sacar la comida chatarra de las escuelas,
debido la obesidad desbordada por la ingesta de estos productos.
BORRADOR CIRCULACIÓN RESTRINGIDA.
8 DE AGOSTO, 2008
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO 1. INTRODUCCIÓN
2. ¿POR QUÉ DEBEMOS ACTUAR? 2.1. MAGNITUD DEL PROBLEMA
2.1.1. EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN EL MUNDO 2.1.2. PREVALENCIA Y TENDENCIAS NACIONALES. 2.1.3 ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES 2.1.4. COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES.
3. CAUSAS 29 3.1 POBREZA
3.2. ACCESO Y DISPONIBILIDAD 3.3. CONSUMO
3.4. PRESIONES DEL MERCADO 3.5 BEBIDAS
3.6 SEDENTARISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA 3.7 AMBIENTE OBESOGÉNICO 4. ESCENARIOS A FUTURO 5. PROPÓSITO 6. VISIÓN 7. ALCANCES AL 2012 8. PRINCIPIOS 9. OBJETIVOS 10. MARCO JURÍDICO
11. CONFORMACIÓN DEL CONSEJO NACIONAL 12. INTERVENCIONES
12.1 INTERVENCIONES REGULATORIAS 12.2 INTERVENCIONES NO REGULATORIAS
12.2.1 PROGRAMA DE ACCIÓN DE ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD 12.2.2 COMUNICACIÓN EDUCATIVA
12.2.3 CÓDIGO DE PUBLICIDAD DIRIGIDA A MENORES DE EDAD 12.2.4 AMBIENTES SALUDABLES
12.2.5 ACUERDOS INTRA E INTERINSTITUCIONALES 12.2.6 ESTÍMULOS E IMPOSICIONES FISCALES
12.2.7. CADENA DE PRODUCCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y COMERCIALIZACIÓN
13. IMPACTO DE LAS INTERVENCIONES 14. MONITOREO Y EVALUACIÓN 15. RECOMENDACIONES FINALES 16. BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
1. COORDINACIÓN GENERAL Y SECRETARÍA GENERAL 2. NOTA TÉCNICA SOBRE COSTOS ECONÓMICOS Y SOCIALES 3. INICIATIVAS LEGISLATIVAS
1. Fomentar la actividad física en la población en los entornos escolar, laboral, comunitario y recreativo con la colaboración de los sectores público, privado y social.
2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable.
3. Disminuir el consumo de azúcar y grasas en bebidas
4. Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad, accesibilidad y promoviendo su consumo.
5. Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la población sobre una dieta correcta a través de un etiquetado útil, de fácil comprensión y del fomento del alfabetismo en nutrición y salud
6. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad.
7. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos añadidos en los alimentos, entre otros aumentando la
disponibilidad y accesibilidad de alimentos reducidos o sin edulcorantes calóricos añadidos.
8. Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al mínimo las grasas trans de origen industrial.
9. Orientar a la población sobre el control de tamaños de porción recomendables en la preparación casera de alimentos, poniendo accesibles y a su disposición alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en restaurantes y expendios de alimentos, tamaños de porciones reducidas.
10. Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de bajo contenido o sin sodio.
ESTRATEGIA 5 PASOS
PASO 1 ACTÍVATE
PASO 2 TOMA AGUA
PASO 3 COME VERDURAS Y FRUTAS
PASO 4 MÍDETE
AMBIENTE OBESIGÉNICO
UNA INDUSTRIA DE 60 MIL
MILLONES DE DÓLARES
AMBIENTE OBESIGÉNICO
UNA INDUSTRIA DE 80 MIL
MILLONES DE DÓLARES
ANUALES EN MÉXICO
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Arroz Trigo Maíz Azúcar Frijol
Fuente: FAO, Hojas de Balance.
Evolución de la importación de alimentos básicos como porcentaje del
suministro interno. México 1961-2007
FEBRERO, 2011
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR
ZUBIRÁN 28 0 5 10 15 20 25 30 35 40 1961 1964 1967 1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 Res Cerdo Ave Leche
.0
100.0
200.0
300.0
400.0
500.0
600.0
700.0
1990
1995
2000
2005
2010
2015
I
III
II
IV
Gasto trimestral en alimentos chatarra de las familias pobres.
México , ENIGH-IMEGI 1992-2010. Precios constantes diciembre 2010.
<12 12 a 24.9 25 a 49.9 50 a 69.9
>70
Mortalidad por Diabetes mellitus en América Latina.
2012
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1990 1995 2000 2005 2010 2015
México
Guatemala
Venezuela
Paraguay
Ecuador
El Salvador
Brasil
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de alta prevalencia.
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 1990 1995 2000 2005 2010 2015
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en países de prevalencia media.
América Latina 1990-2012
Colombia
Chile
Argentina
Costa Rica
Uruguay
-50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 2000 2010 2020 2030 35,000 67,000 160,000 306,000
Millones
de pesos
Proyección del gasto total atribuible al sobrepeso y
obesidad de la población mexicana. 2000-2030
La suma de factores de riesgo genera un daño metabólico en una intensidad
nunca vista; al afectar a la población al inicio de la edad productiva genera un
grave impacto económico, tanto por la afectación a la fuerza laboral como por
la imposibilidad de contar con recurso financieros suficientes para atender la
demanda de servicios de salud, los cuales suelen ser generalmente
paliativos.
36 17.2 19.7 20.2 20.6 9.0 21.9 22.5 23.7 26.4 25.1 36.3 37.0 35.3 35.6 8.3 12.6 11.8 12.2 2.1 6.4 10.9 12.1 12.8 9.5 24.7 32.6 35.2 37.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
1999
2006
2012
2016
1988
1999
2006
2012
2016
1988
1999
2006
2012
2016
Niñas escolares (5 a 11 años)
Mujeres Adolescentes (12 a 19 años)
Mujeres Adultas (20 a 49 años)
Sobrepeso
Obesidad
32.3 32.0 32.8 11.1 28.3 33.4 35.8 39.2 34.6 61.0 69.6 70.5 72.7 25.5Prevalencia de sobrepeso y obesidad* en MUJERES
Fuente: ENN 88 y 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino, 2016 * Sistema de clasificación propuesto por OMS
Fuente: ENSA 2000*, ENN 99, ENSANUT 2006 Y 2012, ENSANUT Medio Camino, 2016 * Sistema de clasificación propuesto por OMS
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