Reeducación Postural
Reeducación Postural
Global
Global
Universidad Central de Venezuela
Universidad Central de Venezuela
Postgrado de Medicina Física y
Postgrado de Medicina Física y
Rehabilitación
Rehabilitación
Hospital Clínico Universitario de Caracas
Conceptos
Conceptos
Básicos:
Básicos:
RPG
RPG
Musculatura
Musculatura
estática y
estática y
dinámica
dinámica
Cadenas
Cadenas
musculares
musculares
RPG:
RPG:
Principios,
Principios,
objetivos
objetivos
Posturas de
Posturas de
RPG
RPG
T ratamiento
T ratamiento
con RPG
con RPG
Indicaciones
Indicaciones
Contenido
Conceptos
Conceptos
Básicos:
Básicos:
RPG
RPG
Musculatura
Musculatura
estática y
estática y
dinámica
dinámica
Cadenas
Cadenas
musculares
musculares
RPG:
RPG:
Principios,
Principios,
objetivos
objetivos
Posturas de
Posturas de
RPG
RPG
T ratamiento
T ratamiento
con RPG
con RPG
Indicaciones
Indicaciones
Contenido
Objetivos
Objetivos
Dar a conocer los beneficios presentes al realizar
Dar a conocer los beneficios presentes al realizar
••
Estudiar
Estudiar la
la técnica
técnica de
de Reeducación
Reeducación
Postural Global
Postural Global
..••
Citar las principales pos
Citar las principales pos
de Reeducación Postural
de Reeducación Postural
Postura
Postura
Posición
relativa
de
las
Posición
relativa
de
las
diferentes partes del cuerpo con
diferentes partes del cuerpo con
respecto a:
respecto a:
(Melvil Jones G., 2001)
(Melvil Jones G., 2001)
sí mismas
sí mismas
(sistema de
(sistema de
egocéntrico)
egocéntrico)
el ambiente
el ambiente
(sistema
(sistema
exocéntrico)
exocéntrico)
el campo
el campo
gravitatorio
gravitatorio
(sistema
(sistema
Postura
Neurofisiológi
cos
Tono
Equilibrio
Biomecáni
cas
Sist.
musculo
esquelético
Fuerzas
perturbador
as
Sedentarismo Mov. Inadecuados Sedestación incorrecta Falta de extensibilidad de grupos muscularesPsicológ
icos
Estado de
animo
POSTUR
A
Elementos
pasivos:
Huesos
Ligamentos
Sistema
fascias
Elementos
activos:
Músculos
anti
gravitatorios
o tónicos
ALINEACIÓN POSTURAL
Correcta posición de los diferentes s tos del cuerpo en relación con la co vertebral
BUEN EQUILIBRIO
(osteo-muscular-ligamentos En cualquier posición adoptada
tensión y rigidez y que permite la máxima
eficacia
Lóbulo de la oreja,
Cuerpos VC, Art hombro,
línea ½ tronco, Trocante
>, Línea ½ rodilla, Línea
delante del
Maléolo lateral
Post al apex, CAE,
Proceso odontoides del
axis , cuerpos de la VL,
promontorio del sacro, lig.
Post articulación cadera ,
lig. Ant. Art. Rodilla, art.
Calcaneo cuboidea
El cuerpo obedece a leyes:
Equilibri
o
Economí
a
Confort
En el esquema fisiológico,EL EQUILIBRIO
(dimensión parietal, visceral, hemodinámica, Hormonal y neurológica)es prioritario
y lassoluciones
adoptadas soneconómicas.
No dolor
El cuerpo tratara de conservar elHará trampas, se
curvará, disminuirá
su movilidad
A la larga : Fatigas, Deformaciones, Dolores secundarios Prioridada conqu s a e una
postura habitual,
cómoda y
susceptible de ser
mantenida con un
mínimo de fatiga y
sin causar
desequilibrios osteo
articulares
(Le Boulch)Reeducación Postural Global
Es un método de terapia
manual estructurado sobre
la base de la organización
muscular en cadenas y la
interrelación existente entre
las partes del sistema
locomotor.
Souchard
, propone una
serie
de
posturas
correctoras para realizar
un estiramiento global de
las diferentes cadenas
musculares.
Creada por el fisioterapeuta francés Philippe Souchard (1.980), descrita en su en su obra
CADENAS MUSCULARES
Representan
circuitos
en
continuidad
de
dirección
y
de
planos a través de
los
cuales
se
propagan
las
fuerzas
a ena maestra posterior Cadena maestra anterior Cadena inspirator ia Cadena anteroint erna del hombro Cadena anterior del brazo Cadena Superior de Hombro Cadena anteroint erna de cadera Cadena lateral de cadera
CADEMAS MUSCULARES
Existen en el hombre ocho cadenas
musculares, con predominio de función tónica, compuesta cada una de ellas
por varios músculos con múltiples planos de acción.
Cadena de extensión posterior:
espinales, glúteo mayor, isquitibiales, poplíteo , soleo, gemelos, flexor es plantaresCadena maestra anterior:
sist. suspensor del diafragma y vísceras, escalenos, largo delcuello, pilares del diafragma, psoas y fascia iliaca, aductores pubianos, tibial anterior
Cadena inspiratoria:
largo del cuello,escalenos, ECM, pectoral <, intercostales,
tendón del diafragma, centro frénico, pilares del diafragma, espinales dorsales.
Cadena antero interna del hombro
: subescapular, coracobraquial, pectoral mayorCadena superior del hombro
: trapecio porción superior, deltoides porción media, pectoral menorCadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides ½,
coracobraquial, bíceps, supinador largo, pronador redondo, palmares, flexores de los dedos, músculos de la reg. tenar e hipotenar
Cadera anterointerna de la cadera
: psoas, aductores pubianos (pectíneo, aductor menor y mediano, recto int. parte anterior del aductor mayor, poplíteo, tríceps, músculos plantares.Cadena lateral de la cadera
: musculo profundo de los glúteos, tensor de la fascia lata,Musculatura Estática o Tónica
Corresponde a las 2/3 partes de la musculatura del cuerpo Consistencia fibrosa Tendencia a tono elevado Actúa también en movimientos al contraerse en conjunto con la musculatura Cuando se cansan tienen la obligación de seguir actuando, Tendencia patológica: Rigidez, acortamiento, hipertonicidadEj. Músculos isquiotibiales, triceps sural, recto anterior, PM, tensor de la fascia lata,
trapecio superior, psoas, cuadrado lumbar, ecm, masticadores , suboccipital
Musculatura Dinámica
Actúan sólo cuando son necesarios para llevar a cabo
un movimiento. Luego se relajan No son necesarios para la posición bípeda Tienden a relajarse en exceso por falta
de actividad. Ejemplo de
músculos dinámicos: Abdominales
Diferencias Musculares
Músculos estáticos Músculos dinámicos
Constituyen la mayoría de músculos
esqueléticos. Son mucho menos numerosos.
Aseguran la estática. Junto con los estáticos, aseguran el movimiento.
Tienen una contracción lenta y sostenida.
Contracción rápida. Riqueza en tejido conjuntivo. Poco tejido conjuntivo
Poseen fibras musculares cortas Poseen fibras musculares largas. Realizan movimientos
involuntario-inconscientes.
Realizan movimientos voluntario-conscientes.
Color rojo (riqueza en mioglobina) Color pálido (al microscopio) Su aparato sensorial (huso) tiene un
mayor número de fibras en saco (registran estados constantes de distensión). Fibras sensitivas
Su aparato sensorial tiene un mayor número de fibras en cadena (registran distensiones puntuales). Fibras sensitivas anuloespirales.
Reeducación Postural Global
,
según Souchard
“Práctica de posturas
individualizadas, realizadas de forma activa a cada persona, trabajando simultáneamente los músculos de las diferentes cadenas musculares, y cuya finalidad es
reencontrar progresiva y globalmente una buena morfología, remontándose desde la consecuencia hasta la causa de las lesiones”.
De tal manera, La RPG es un método científico de
evaluación
,diagnóstico
ytratamiento
de patologías que afectan al sistema locomotor.Reeducación Postural Global
Método de estiramiento suave, progresivo y activo .
Principios: individualidad, globalidad y causalidad.
Reestructuración muscular en cadenas
Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas musculares
Principios de la Reeducación
Postural Global
• Somos diferentes unos de otros. No hay una lesión idéntica a otra; tampoco pueden encontrarse dos formas idénticas de responder a una agresiónIndividualidad
• Músculos estáticos se asocian en cadenas funcionales unidos entre sí por un sistema de fascias y aponeurosisGlobalidad
• En RPG todo tratamiento tendrá que ir desde la consecuenci a hasta la causa de una lesión y suprimirlas conjuntament e.Causalidad
Clasificación de las lesiones
Contractura muscular
—alivio
—estiramiento.
Posturas de corrección , llevando a cabo realineamiento
progresivo en buena posición , con tracción axial, decoaptación y poco a poco puesta en tensión global
• Lesiones de Primer Nivel (musculares)
Modificación del eje articular fisiológico
–bloqueo articular
Estirar, aflojar la tensión ,realineación de los segmentos óseos , posteriormente continuar con puesta en tensión global
C A D E N A S M U S C U L A R E S
Serie de
unidades
funcionale
s
(músculos,
tendones ,
fascias)
C u e r p o e l á s ti c oPara estirar uncuerpo elásticoes necesario tirar
de sus dos extremos C a d e n a s m u s c u l a r e
sPara estirar los músculos de la estática es necesario tirar de los extremos de las cadenas sino se producirán compensaciones en el interior de la cadena
Principios sobre los que se basan las
posturas correctoras
3er Principio: Solo posturas de estiramiento mas globales permitirán alargar a los músculos
que se han vuelto mas tensos y reconocer así su retracción inicial
2do principio: ―Hay que alargar los
músculos de la estática y
músculos suspensores, acortando a su vez los músculos de la
dinámica‖.
1er principio: ―Sólo unas posturas
que produzcan alargamiento, pueden devolver a los músculos hipertónicos, tensos y dolorosos,
¿Cómo es un tratamiento de RPG?
Durante el tratamiento el fisioterapeuta utiliza como única herramienta la terapia manual, elongando los tejidos, reduciendo las tensiones, cuidando las articulaciones, eliminando las molestias y modelando el cuerpo del paciente.
El paciente, guiado en todo momento por el terapeuta, participa activamente en la realización de los ejercicios de estiramiento a través de la respiración, la realización de suaves contracciones musculares y el mantenimiento de las posturas correctas.
¿Cómo es un tratamiento de RPG?
El tratamiento se realiza en sesión
individual,
con
una
duración
aproximada
de
una
hora,
generalmente 1 a 2 sesiones/sem,
pero se programará en función de
las necesidades de cada persona y
de los resultados obtenidos.
Posturas globales
estirar
cadenas musculares
• Paradas, • Sentadas • Tumbadas • Lesión, morfotipo, interés del paciente
La R.P.G. produce contracciones
isotónicas excéntricas de la musculatura
estática y concéntricas de la
musculatura dinámica.
La R.P.G. es un método propioceptivo
Posturas de tratamiento
1. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos juntos
Rana al piso , brazos juntos De pie en el medio
De pie contra la pared
2. Apertura del ángulo coxofemoral, brazos
separados
Rana al piso brazos separados
3. Cierre del ángulo coxofemoral , brazos juntos
Rana al aire brazos juntos
De pie inclinado hacia adelante Sentado
Postura
s
Cadenas musculares trabajadas
Apertura del ángulo coxofemora l, brazos juntos Inspiratori a Superiordel hombro Anterior
del brazo Anterointerna de la cadera Lateral de la cadera 2. Apertura del ángulo coxofemora l, brazos separados Inspiratori
a Anterointerna del hombro
Anterior
del brazo Anterointerna de la cadera Lateral de la cadera 3. Cierre del ángulo coxofemora l, brazos juntos Inspiratori a Superior del hombro Anterior del brazo Posterior Lateral de la cadera 4. Cierre del ángulo coxofemora Inspiratori a Anterointe rna del hombro Anterior del brazo Posterior Lateral de la cadera
TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria • Cadena superior del hombro • Cadena anterior del brazo • Cadena posterior • Cadena lateral de la caderaPostura en
cierre de
cadera,
brazos
juntos
TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria • Cadena superior del hombro • Cadena anterior del brazo • Cadena Anterointerna de la cadera • Cadena lateral de la caderaPostura en
apertura de
cadera,
brazos
cerrados
TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria • Cadena
anterointerna del hombro
• Cadena anterior del
brazo • Cadena Anterointerna de la cadera • Cadena lateral de la cadera
Postura en
apertura de
cadera,
brazos
separados
TRATAMIENTO
• Cadena Inspiratoria • Cadena anterointerna del hombro • Cadena anterior del brazo • Cadena posterior • Cadena lateral de la caderaPostura en
cierre de
cadera,
brazos
separados
Ayudas técnicas en el tratamiento
de la RPG
Tensor
Placa inclinada
Banco
Indicaciones
• Reeducación de la postura y
ganancia de elasticidad, con
efectos beneficiosos en el plano locomotor, funcional, estético, orgánico y psicológico.
Indicaciones
Preventivas
:
Educación postural en niños, adolescentes y adultos Preparación maternal (parto y post-parto) Medicina deportiva (recuperación y entrenamiento) Medicina del trabajo (higiene postural) Gimnasia de mantenimiento.
