PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SIMILARES

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MACROPROCESO: EXTENSION

PROCESO: GESTION DE SERVICIOS DE EXTENSION

PROCEDIMIENTO : EXTENSION DE SERVICIOS CLINICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS Y GRANDES ANIMALES

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Código : E-SE-P05-G03 Versión : 01 1. Página 1 de 107

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS SIMILARES

CLÍNICA VETERINARIA

UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

ELABORADO POR: ROCÍO RIVEROS SÁNCHEZ INGENIERA QUÍMICA U.N. T.P. 4562 ESPECIALISTA EN GESTIÓN AMBIENTAL

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MACROPROCESO: EXTENSIÓN

PROCESO: GESTIÓN DE SERVICIOS DE EXTENSIÓN

PROCEDIMIENTO: EXTENSIÓN DE SERVICIOS CLÍNICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS Y GRANDES ANIMALES

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SIMILARES

Código: E-SE-P05-G03 Versión: 01 Página 2 de 107

Contenido

INTRODUCCIÓN ... 6 1. JUSTIFICACIÓN... 7 1. OBJETIVOS ... 8 ESPECÍFICOS ... 8 2. MARCO NORMATIVO ... 9 Leyes... 9 Decretos Nacionales ... 10 Resoluciones Nacionales ... 11 3. DEFINICIONES ... 14 4. FUENTES DE GENERACIÓN ... 18

5. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ... 20

5.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS ... 21

Biodegradables... 21

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Inertes ... 22

Ordinarios o comunes ... 22

5.2 RESIDUOS PELIGROSOS ... 22

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico ... 23

Residuos Químicos ... 24

6. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS ... 27

7. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL ... 29

7.1 Grupo administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria ... 29

7.2 Fuentes de generación de residuos ... 33

7.3 Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC (Formato RH1)... 39

7.4 Diagnóstico de las aguas residuales generadas por la CLÍNICA VETERINARIA UPTC ... 53

8. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIÓN INTERNA ... 54

8.1 Segregación o separación en la fuente ... 56

8.2 Segregación y Características de los recipientes... 60

Características de las bolsas desechables ... 61

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8.3 Movimiento de residuos ... 66

8.4 Selección e implementación del sistema de desactivación, tratamiento y/o disposición final.. 76

8.5 Almacenamiento Central de residuos hospitalarios y similares ... 76

8.6 Normas generales de bioseguridad... 79

8.7 Indicadores de gestión, Informes y reportes a las autoridades de control y vigilancia sanitaria y ambiental. ... 81

8.7.1 Indicadores de Gestión Interna ... 82

8.7.2 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias ... 84

9. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIÓN EXTERNA ... 85

10. PLAN DE CONTINGENCIA... 85

Ruptura de bolsas... 85

Inundaciones ... 86

Sismos... 86

Incendios ... 87

Interrupción del suministro de agua o energía eléctrica ... 87

Problemas en el servicio público de aseo ... 87

Suspensión de actividades ... 88

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ANEXO 1. FICHAS TEMÁTICAS ... 97 ANEXO 2 ... 107

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INTRODUCCIÓN

La Clínica Veterinaria de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia realiza la formulación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios dando cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000, además para que de una forma práctica y eficiente, lograr una adecuada planeación y ejecución, que permita mitigar los impactos al ambiente y a la salud pública.

Los residuos generados en la Clínica Veterinaria son clasificados como riesgo de tipo biológico, físico y químico, debido al grado de contaminación que se derivan del carácter infeccioso de algunos de los componentes presentes en los residuos hospitalarios, los cuales representan un riesgo para la salud de los docentes, estudiantes, enfermeros, pacientes, visitantes y demás trabajadores de la Clínica Veterinaria, además del riesgo ambiental que se genera.

Es necesario clasificar y se separar los residuos peligrosos desde su origen, esta acción minimiza el riesgo de mezclarlos con los residuos no peligrosos, ya que si la separación y manejo de los residuos no se hace de forma adecuada, se aumenta el riesgo de contaminación al ambiente y a la salud pública, tanto en el campus universitario como a las comunidades aledañas.

La Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia formula el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en cumplimiento del los lineamientos establecidos por el Decreto 2676 de 2000, para lo cual siguió la metodología recomendada por el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares expedido por los Ministerios de Medio Ambiente y Salud en el año 2002, iniciando desde un diagnóstico situacional, identificando diferentes aspectos que no estaban cumpliendo con la normatividad actual vigente.

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1.

JUSTIFICACIÓN

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios debe implementarse por cinco (5) razones básicas:

 Compromiso por el mejoramiento ambiental y proyección de la responsabilidad

social de la Universidad.

 Mejoramiento de la imagen institucional.

 Ajuste al proceso de Sistema de Gestión de Ambiental de la Universidad

 Control del riesgo biológico y disminución de la accidentalidad con la adecuada

gestión de los residuos.

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1. OBJETIVOS

GENERAL

Formular el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Clínica Veterinaria - Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia en cumplimiento del Decreto 2676 de 2000.

ESPECÍFICOS

 Realizar el diagnóstico situacional de las condiciones sanitarias y ambientales de la Clínica Veterinaria.

 Calcular los índices de generación, determinar composición física, rutas, frecuencias de recolección y destino de los residuos hospitalarios.

 Realizar capacitaciones al personal involucrado con el manejo de los residuos con riesgo biológico.

 Formular programas de monitoreo y control que faciliten el cumplimiento y mejoramiento continuo en el tiempo del PGIRHS.

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2. MARCO NORMATIVO

Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia, es indispensable la revisión y posterior conocimiento de las diferentes normas que se han expedido, ya que esto nos provee de las herramientas necesarias para entender la problemática y las diferentes formas planteadas para solucionarlas por parte de los diferentes entes rectores de salud y ambiente. Por esta razón, se listan las normas relacionadas con el manejo integral de residuos hospitalarios de manera de referencia y con el fin de que si el lector lo desea, pueda obtenerlos más fácilmente en las diferentes fuentes de información.

Leyes

Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento sancionatorio ambiental y se dictan otras disposiciones.

Ley 1252 de 2008. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.

Ley 1259 de 2008. Comparendo Ambiental. Por medio de la cual se instaura en el territorio nacional la aplicación del comparendo ambiental a los infractores de las normas de aseo, limpieza y recolección de escombros, y se dictan otras disposiciones.

Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias.

Ley 689 de 2001, Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994.

Ley 632 de 2000, Por la cual se modifican parcialmente las Leyes 142, 143 de 1994, 223 de 1995 y 286 de 1996

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Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en material ambiental referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones

Ley 253 de 1996, Por medio de la cual se aprueba “el convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación”.

Ley 142 de 1994, Por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones.

Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental –SINA- y se dictan otras disposiciones.

Ley 09 de 1979, Código Sanitario Nacional

Decretos Nacionales

Decreto 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 4741 de 2005, Por el cual se reglamenta la prevención y manejo de los residuos y desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral. Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el decreto 1669 de 2002 sobre la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

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Decreto 1180 de 2003, Por el cual se reglamenta el titulo VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales.

Decreto 1140 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relación con relación con el tema de las unidades de almacenamiento y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994, loa ley 632 de 2000 y la ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de aseo y el decreto 2811 de 1974 y ley 1999 de 1993 en relación con la gestión integral de residuos sólidos.

Decreto 1669 de 2002, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000.

Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera.

Decreto 2763 de 2001, Por el cual se modifica el decreto 2676 de 2000.

Decreto 2676 de 2000, Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

Decreto 321 de 1999. Por el cual se adopta el Plan Nacional de Contingencia para atender eventos de derrame de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas. Decreto 605 de 1996, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 en relación con la gestión integral de residuos sólidos.

Decreto 2811 de 1974, Código nacional de los recursos naturales renovables y de protección del medio ambiente.

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Resolución 1045 de 2002. Adoptar la metodología para la elaboración y ejecución de los Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos – PGIRS, adjunta a esta resolución, de acuerdo con lo determinado en el Artículo 8 del Decreto 1713 de 2002.

Resolución 1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

Resolución 0970 de 2001. “Por la cual se establecen los requisitos, las condiciones y los límites máximos permisibles de emisión, bajo las cuales se debe realizar la eliminación de plásticos contaminados con plaguicidas en hornos de producción de clinker de plantas cementeras”.

Resolución 02263 de 2004, Por la cual se establecen los requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de estética y similares y se dictan otras disposiciones.

Resolución 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

Resolución 1043 de 2006, Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones

Resolución 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos. Ninguna persona natural o jurídica podrá introducir al territorio nacional residuos nucleares. Ninguna persona natural o jurídica podrá introducir al territorio nacional desechos tóxicos. Ninguna persona natural o jurídica podrá introducir al territorio nacional residuos o desechos peligrosos si no cumple con lo consagrado en el Convenio de Basilea, ley 253 de 1996, ley 430 de 1998, ley 99 de 1993 y sus disposiciones reglamentarias. En consecuencia, cualquier movimiento

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transfronterizo de residuos o desechos peligrosos, deberá dar cumplimiento a lo establecido en las mencionadas disposiciones.

Resolución 809 de 2006, Deroga la resolución 189 de 1994, por la cual se dictan regulaciones para impedir la introducción al territorio nacional de residuos peligrosos.

Resolución 1362 de 2007. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento para el registro de Generadores de residuos o desechos peligrosos, a que hacen referencia los Artículos 27º y 28º del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.

Resolución 0043 de 2007. Por la cual se establecen los estándares generales para el acopio de datos, procesamiento, transmisión y difusión de información para el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos.

Resolución 1511 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras disposiciones”

Resolución 1512 de 2010. “Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos y se adoptan otras disposiciones”

Resolución 1297 de 2010. Por la cual se establecen los sistemas de recolección selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Pilas y/o Acumuladores y se adoptan otras disposiciones.

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3. DEFINICIONES

- Almacenamiento: Es el depósito temporal de residuos o desechos peligrosos en un espacio físico definido y por un tiempo determinado con carácter previo a su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final.

- Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud y el medio ambiente.

- Disposición final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados, diseñados y debidamente autorizados, para evitar la contaminación y los daños o riesgos a la salud humana y al ambiente.

- Establecimiento Farmacéutico: Es el establecimiento dedicado a la producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos médicos o de las materias primas necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por ley para su comercialización en dicho establecimiento.

- Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, no presenta actividad farmacológica significativa. El excipiente sirve para dar forma, tamaño y volumen a un producto y para comunicarle estabilidad biodisponibilidad,

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- Fármaco: Es el principio activo de un producto farmacéutico.

- Generador: Cualquier persona natural o jurídica cuya actividad produzca residuos hospitalarios y/o similares.

- Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

- Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final. - Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que

actúan articuladamente cumpliendo una función específica.

- Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento expedido por los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de la Protección Social, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del generador.

- Material De Acondicionamiento O Empaque: Material o conjunto de elementos que sirven para contener, proteger e identificar un producto. Se considera empaque primario el que está en contacto directo con el producto (envase y cierre); los demás elementos se consideran empaque secundario.

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- Medicamento: Es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.

- Pequeño Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes.

- Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS: Es el documento diseñado por los generadores, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

- Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.

- Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren

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- Producto farmacéutico alterado: Se entiende por producto farmacéutico alterado el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:

 Cuando se le hubiere sustituido, sustraído total o parcialmente o reemplazado los elementos constitutivos que forman parte de la composición oficialmente aprobada o cuando se le hubieren adicionado sustancias que puedan modificar sus efectos o sus características farmacológicas, fisicoquímicas u organolépticas;

 Cuando hubiere sufrido transformaciones en sus características físico -químicas, biológicas, organolépticas, o en su valor terapéutico por causa de agentes químicos, físicos o biológicos;

 Cuando se encuentre vencida la fecha de expiración  correspondiente a la vida útil del producto;

 Cuando el contenido no corresponda al autorizado o se hubiere sustraído del original, total o parcialmente;

 Cuando por su naturaleza no se encuentre almacenado o conservado con las debidas precauciones.

- Producto farmacéutico fraudulento: Se entiende por producto farmacéutico fraudulento, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:

 El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga Licencia Sanitaria de Funcionamiento;

 El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga autorización para su fabricación;

 El que no proviene del titular del Registro Sanitario, del laboratorio farmacéutico fabricante o del distribuidor o vendedor autorizado, de acuerdo con la reglamentación que al efecto expida el Ministerio de Salud;  El que utiliza envase, empaque o rótulo diferente al autorizado;

 El introducido al país sin cumplir con los requisitos técnicos y legales establecidos en el presente Decreto;

 Con la marca, apariencia o características generales de un producto legítimo y oficialmente aprobado, sin serlo;

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- Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.

- Separación en la Fuente: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos peligrosos con características infecciosas en el momento de su generación, con el fin de evitar la contaminación de los residuos o desechos no peligrosos y así disminuir la cantidad de residuos con características peligrosas.

- Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante los cuales se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorización o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.

- Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por el generador para realizar la implementación y seguimiento del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares.

4. FUENTES DE GENERACIÓN

Los generadores de residuos peligrosos se clasifican en (3) tres categorías de acuerdo con el peso de los residuos1, tal y como se indican en la tabla No 1. En todos los casos se consideran los periodos de tiempo de generación de residuos, llevando promedios ponderados y media móvil de los últimos (6) meses de las cantidades pesadas.

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Tabla 1. Clasificación de los generadores de residuos peligrosos

Tipo de Generador Cantidad generada ( Kg / mes)

Gran Generador >1000 Mediano Generador >100 y < 1000 Pequeño Generador > 10 y < 100

Los generadores de residuos peligrosos, están obligados a inscribirse en el registro de generadores de residuos o desechos peligrosos que implementen las autoridades ambientales, en el ámbito de su jurisdicción, teniendo en cuenta las categorías y plazos establecidos en el Decreto 4741 de 2005.

Los generadores de residuos o desechos peligrosos con característica infecciosa que generen una cantidad inferior a 10.0 kg/mes están exentos del registro. No obstante lo anterior, la autoridad ambiental, con base en una problemática diagnosticada y de acuerdo a sus necesidades podrá exigir el registro de estos generadores, para lo cual deberá emitir el acto administrativo correspondiente.

Tanto para grandes, medianos y pequeños generadores, la mayoría de residuos pertenecen al mismo tipo según la clasificación definida como residuo peligroso, pero la composición en peso es diferente, en especial cuando se habla de pequeños generadores por lo que, el Gobierno Nacional estimó conveniente realizar por separado un manual que permita realizar de una manera eficiente la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

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5. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES

Los residuos generados en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC, se clasifican en residuos Peligrosos y No peligrosos (Figura 1), y estos a su vez se encuentran divididos en diferentes tipos de residuos, el conocimiento de esta clasificación facilita la gestión integral de residuos hospitalarios y similares.

Figura 1. Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares (fuente Decreto 2676 de 2000) Residuos Hospitalarios y Similares Residuos No Peligrosos Residuos Peligrosos Biodegradables Reciclables Infecciosos o de Riesgo Biológico Biosanitarios Químicos Radiactivos Medicamentos y productos farmacéuticos Inertes Ordinarios y Comunes Anatomopatológicos Cortopunzantes Metales Pesados Reactivos Contenedores Presurizados

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5.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que presentan un riesgo mínimo para la salud humana y/o el medio ambiente.

Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico de áreas administrativas, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser

transformados fácilmente en materia orgánica.

Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: papel periódico algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

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Inertes

Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos. También deben ser considerados en esta clasificación, aquellos residuos radiactivos que cumplieron con el tiempo de decaimiento, y que por lo tanto ya no emiten ningún tipo de radiación.

Ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.

5.2 RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo se consideran residuos o desechos peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos, estos se clasifican en:

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Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

Todo residuo que se sospeche haya sido mezclado o haya entrado en contacto con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo infeccioso o de riesgo biológico. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasificarán bajo la corriente Y1 de la lista nacional de residuos o desechos peligrosos, decreto 4741 de 2005, y comprende las siguientes sub-clasificaciones:

Y1 A. Biosanitarios

Son todos aquellos elementos utilizados y descartados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente.

Residuos Biosanitarios Generados

Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables o cualquier otro elemento desechable.

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Y1 B. Anatomopatológicos

Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugías, necropsias, o como resultado de las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico o histológico.

Residuos

Anatomopatológicos

Placentas, sangre humana y sustancias derivadas, artículos empapados de sangre (que escurren sangre), partes del cuerpo humano reconocibles (también llamados residuos anatómicos).

Y1 C. Cortopunzantes

Son aquellos que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, y que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso.

Limas, lancetas, cuchillas, agujas hipodérmicas, de acupuntura y para tatuaje, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí Residuos

Cortopunzantes Generados

o vidrio material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos. Tubos de ensayo, cristalería entera o rota, y cualquier otro elemento que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.

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Son los restos de sustancias químicas, sus envases y empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:

Y3 A. Medicamentos y productos farmacéuticos

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en preparaciones magistrales de medicamentos, incluyendo sus empaques y envases.

Residues de Medicamento s y productos farmacéuticos

Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento y vacunas entre otros, incluyendo sus envases.

Y19 – Y45. Metales Pesados

Son objetos, elementos o restos de estos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc y Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio.

Residuos Metales Pesados

Mercurio procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de

termómetros o de otros equipos clínicos. Cadmio proveniente de baterías obsoletas; plomo presente en algunos paneles reforzados que se utilizan en procedimiento de diagnóstico y rayos X.

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Y18. Reactivos

Son aquellos que al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen los residuos líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

Residuos Reactivos

Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

Y3 C. Contenedores presurizados

Son los contenedores presurizados de gases

anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación.

Residuos Contenedores Presurizados

Gases anestésicos: óxido de Nitrógeno, hidrocarburos

halogenados volátiles (como halotano e hisoflurano) que han reemplazado el éter y el cloroformo; oxigeno y aire comprimido.

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Y8. Aceites usados

Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas y aceites de equipos.

Residuos Aceites Usados

Lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.

6. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA

INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS

Existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con los residuos generados en instituciones de salud y similares, los cuales poseen un carácter peligroso, tanto desde el punto de vista infeccioso, radiactivo y químico.

Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biológico, muchos de los residuos generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre otros microorganismos patógenos. Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad durante mucho tiempo, aun en condiciones ambientales; ellos y los quistes de amebas son por ejemplo los agentes patógenos más difíciles de eliminar cuando se encuentran en el agua.

Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin contar con las medidas de seguridad, elementos de protección personal y normas de bioseguridad, puede originar enfermedades o infecciones que potencialmente producen daños en la salud, como los que se presentan en la siguiente Figura 2.

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Figura 2: Algunas enfermedades asociadas con la inadecuada gestión de residuos hospitalarios y similares TIPO DE ENFERMEDADES Infecciones gástricas Infecciones respiratorias Infecciones oculares Infecciones genitales Infecciones de la piel

Meningitis SIDA Fiebre hemorrágica

Ántrax Hepatitis A, B y C

Las vías de transmisión de estos agentes patógenos más comunes son:

 Punción, abrasión y cortaduras en la piel por: material cortopunzantes, agujas hipodérmicas, transmisión por introducción subcutánea, infecciones virales en la sangre.

 Absorción a través de membranas mucosas.  Inhalación e ingestión (poco frecuente).

Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biológico, al cual pueden estar expuestas las personas que realizan la recolección y el almacenamiento de los residuos hospitalarios y similares, se recomienda que este personal cuente con el siguiente esquema de vacunación, hepatitis B. Tétano y Difteria.

Por lo anterior el generador deberá incluir en la elaboración del plan de gestión integral de residuos hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad aplicadas en la gestión de los residuos al igual que los elementos de protección personal dependiendo del tipo de residuos generado por la institución.

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7. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL SANITARIO Y

AMBIENTAL

7.1 Grupo administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria

Mediante el Acuerdo 20 del 24 de febrero de 2006, se crea el comité de Gestión Ambiental y Sanitaria de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, el cual está conformado por:

 El Director Administrativo y Financiero, quien lo preside.  EL Jefe de la Oficina de Planeación

 El Decano de la Facultad de Ciencias Agropecuarias  EL Decano de la Facultad de Ciencias de las Salud  EL Decano de la Facultad de Ciencias Básicas

 Un (1) estudiante designado por el Consejo Superior de Estudiantes

En el artículo 3 del Acuerdo 20 del 24 de febrero de 2006, se relacionan las funciones de este Comité y donde se encuentran implícitas, las exigidas por la normatividad.

a) Darse su propio reglamento.

b) Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario. c) Formular el compromiso institucional.

d) Diseñar el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares. e) Diseñar la infraestructura funcional y asignar responsabilidades.

f) Definir y establecer mecanismos de coordinación. g) Gestionar el presupuesto del plan.

h) Velar por la ejecución del plan.

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Programa de formación y educación

El Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios enfatiza que uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRH - componente interno lo constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el producto de una adecuada preparación instrucción y supervisión por parte del personal responsable del diseño y ejecución del Plan.

Establece que la capacitación la debe realizar el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el personal que labora en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinación entre las diferentes áreas funcionales, trámites internos, así como las directrices establecidas en el «Manual de Conductas Básicas en Bioseguridad, Manejo Integral», del Ministerio de Salud.

El programa de formación y educación debe contemplar las estrategias y metodologías de capacitación necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios: formación teórica y práctica, temas generales y específicos, capacitación en diferentes niveles, capacitación por módulos, sistemas de evaluación, etc.

Para fortalecer la gestión interna el generador podrá capacitar al personal de la institución en los temas que se relacionan a continuación:

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Figura 3. Temas mínimos de capacitación general y específica contemplados en programa de formación y educación

Programa de Formación y Educación –Temas Mínimos a tratar-

Temas de Formación General

Legislación ambiental y sanitaria vigente

Divulgación de los programas y actividades que integran el PGIRHS elaborado por el generador.

Riesgos ambientales y sanitarios por inadecuado manejo de residuos hospitalarios y similares

Planes de Contingencia, Seguridad industrial y salud ocupacional Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas Temas de Formación Específica

Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad.

Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección. (Áreas, Contenedores, EPP, etc)

Segregación o separación de residuos Movimiento Interno

Almacenamiento de residuos

Simulacros de aplicación del Plan de Contingencia Desactivación de residuos

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Las autoridades sanitarias y ambientales, así como las empresas que prestan los servicios de gestión externa tienen la responsabilidad de apoyar los procesos de capacitación, adicionalmente los generadores tienen la responsabilidad de participar en los espacios que establezcan las autoridades para tal fin.

Así mismo relaciona los temas mínimos que se deben contemplar en desarrollo de este programa, los cuales se presentan a manera de lista de chequeo con relación a las actividades que se desarrollan en la Clínica Veterinaria - UPTC.

Tabla 2. Lista de chequeo de programa de formación y educación en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC

Temas de formación general Cumplimiento

Legislación ambiental y sanitaria vigente plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran.

 Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los

residuos hospitalarios y similares 

Seguridad industrial y salud ocupacional. 

Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.  Temas de formación específica

Aspectos de formación v general relacionados anteriormente. _ Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral,

expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.

 Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección  Talleres de segregación de residuos, movimiento interno,

almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc.

 Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y

aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.



Se designa como responsable del PGIRHS, la Oficina de gestión ambiental, se inicia la elaboración del diagnóstico ambiental y sanitario, con el fin de identificar la gestión frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares; este diagnostico deberá tener dos componentes; una descripción cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones o áreas, tanto peligrosos como no

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peligrosos, y una descripción cuantitativa, en la que se hace un pesaje por cada tipo de los residuos generados.

En el diagnóstico se efectúa la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la Clínica Veterinaria de la UPTC, clasificándolos conforme a lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000.

Una vez identificadas las fuentes de generación de residuos, se estiman las cantidades y el tipo de residuos, efectuando su registro en el formulario RH1, para lo cual se referencias los sitios de generación mediante planos o diagramas de planta para facilitar el diagnóstico y la elaboración del Plan de Gestión.

7.2 Fuentes de generación de residuos

Se iniciara la elaboración del diagnóstico ambiental y sanitario, con el fin de identificar la gestión frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares; este diagnóstico deberá tener dos componentes; una descripción cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones o áreas, tanto peligrosos como no peligrosos, y una descripción cuantitativa, en la que se hace un pesaje por cada tipo de los residuos generados. Igualmente este debe incluir el inventario de insumos requeridos para su gestión.

A continuación, la Figura 4 muestra cada uno de los aspectos que se deben evaluar durante el diagnóstico.

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Figura 4. Aspectos a tener en cuenta en la elaboración del diagnóstico.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO

Fuentes de generación de residuos líquidos, sólidos y gaseosos

Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la institución.

Clasificación de los residuos.

Evaluación de vertimientos líquidos

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SIMILARES

7.2.1 Ubicación de la CLÍNICA VETERINARIA UPTC

La Universidad cuenta con cinco (5) sedes distribuidas estratégicamente en el departamento de Boyacá, en la siguiente tabla se ubica cada una de ellas, donde la ubicación de la Clínica Veterinaria se encuentra en la Sede Central de la UPTC.

Tabla 3. UBICACIÓN DE LAS DIFERENTES SEDES DE LA UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

SEDE CENTRAL

.

SEDE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

SEDE SOGAMOSO SEDE DUITAMA

SEDE CHIQUINQUIRÁ

Fuente: Información página www.uptc.edu.co

La clínica veterinaria de pequeños y grandes animales, inició la prestación de servicios Médicos Veterinarios, el 18 de mayo de 2002, se ha venido fortaleciendo día a día como un soporte académico, investigativo y de extensión del Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la UPTC.

Es una entidad prestadora de servicios médicos veterinarios, con fundamento en su quehacer de docencia, investigación y extensión, promoviendo el desarrollo de destrezas y habilidades a través de la práctica médica, con una actitud crítica, humanística y científica.

Brinda un servicio excepcional y especializado. Constituye para los estudiantes la actividad curricular por excelencia del proceso educativo, en la cual se debe relacionar la teoría con la práctica y el estudio con el trabajo como parte de la formación integral del futuro profesional.

Atiende el interés social propio de la Educación Superior, por encima de consideración particular; presta un servicio público, educativo y cultural, inherente a la finalidad social del Estado, en las mejores condiciones de solvencia académica, dado lo cualificado de los docentes que imparten la práctica médica actualizada.

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Se presenta a manera de resumen la siguiente descripción general de la CLÍNICA VETERINARIA UPTC,

Tabla 4. Descripción general de la Clínica Veterinaria

ITEM DETALLE OBSERVACIÓN

1 Dirección Granja puente Restrepo, kilómetro 1 Vía Arcabuco.

2 Teléfono 7406504

3 Correo Electrónico [email protected] Fuente: Oficina Gestión Ambiental, 2013

7.2.2. DIAGNÓSTICO DE FUENTES Y TIPO DE RESIDUOS GENERADOS

La clínica veterinaria de pequeños y grandes animales tiene como misión el apoyo de la formación integral, profesional y ética de los estudiantes, la búsqueda de la excelencia académica y la prestación de servicios médicos veterinarios a través de la orientación pedagógica, la investigación, la extensión y la interacción con la sociedad para la consolidación del sistema regional universitario.

Tabla 5. Distribución física general de la CLÍNICA VETERINARIA UPTC:

Nombre Actividad

CONSULTA EXTERNA Para pequeños y grandes animales, realizada en las instalaciones de la clínica veterinaria y ambulatoria el servicio profesional, principalmente para Bovinos y Equinos.

HOSPITALIZACIÓN Atención medica las 24 horas del día para pacientes que lo requieran, tanto en el área de Pequeños como la de Grandes animales.

IMAGENOLOGÍA Servicio de Radiología, ecografía y Endoscopia. Toma de radiografías simples con medio de contraste, mielografías, neumocistografías y urografías.

CIRUGÍA

ESPECIALIZADA Cirugía de tejidos blandos, cirugía ortopédica y cirugía estética y/o reconstructiva. Equipos de última tecnología, excelentes instalaciones, especialistas en cirugía y atención de calidad.

CLÍNICA DE LA REPRODUCCIÓN

Diagnostico reproductivo por ultrasonografía. Inseminación artificial, congelación de semen.

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Congelación de embriones y cirugía de la reproducción.

LABORATORIO CLÍNICO Pruebas de hematología, química sanguínea, parcial de orina, coprológicos, diagnósticos, parasitológico y de enfermedades infecciosas.

LABORATORIO DE

HISTOPATOLOGÍA Toma de muestras y procesamiento de tejidos para estudios histopatológicos. Realización de necropsias.

De acuerdo con la generación de residuos de riesgo biológico, a continuación se relaciona a cada dependencia la generación del tipo de residuos.

FUENTE RESIDUOS GENERADOS

OFICINAS

NO PELIGROSOS RECICLABLES

Cartón, papel, pleglables, archivo y periódico

NO PELIGROSOS – ORDINARIOS E INERTES

Empaques de papel plástificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, y papel carbón

AUDITORIOS, AULAS DE CLASE, BATERIAS SANITARIAS

NO PELIGROSOS, ORDINARIOS E INERTES

Empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables y servilletas

PELIGROSOS – INFECCIOSOS

ESPACIOS ABIERTOS

Granjas, senderos ecológicos, zonas verdes, patios, campos deportivos

NO PELIGROSOS – BIODEGRADABLES

Hojas y tallos, restos de alimentos no contaminados

NO PELIGROSOS, ORDINARIOS E INERTES

Empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables y servilletas

NO PELIGROSOS RECICLABLES

Vidrio y plástico, recipientes de vidrio, bolsas plásticas

LABORATORIO CLÍNICO

PELIGROSOS, INFECCIOSOS – BIOSANITARIOS

Elementos o instrumentos usados en procedimientos que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluídos corporales: como gasas,

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apósitos, mechas, aplicadores, cubre y portaobjetos, ropa desechable, guantes, tapabocas, gorros.

ÁREA DE CIRUGÍA

PELIGROSOS, INFECCIOSOS, CORTOPUNZANTES

Hojas de bisturí, cuchillas de micrótomo, agujas de sutura e hipodermicas.

SALA DE RX

QUÍMICOS

Restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo o recipiente contaminado con ellos

RADIACTIVOS

Sustancias emisoras de radiaciones ionizantes, (rayos alfa, beta, gamma, rayos X) o sustancias irradiadas

ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN

PELIGROSOS, INFECCIOSOS, QUÍMICOS, CITOTÓXICOS

Fármacos y vacunas utilizados o vencidos, fármacos oncológicos, e instrumentos utilizados para su aplicación.

PELIGROSOS, INFECCIOSOS,

ANATOMOPATOLÓGICOS

Amputaciones, restos de animales, fluídos corporales, partes de ellos inoculados con microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas.

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7.3 Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos

generados en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC (Formato RH1)

El siguiente registro corresponde a la generación de residuos comunes, biosanitarios, anatomopatológicos y cortopunzantes para el año 2012 y 2011, especificada para la CLÍNICA VETERINARIA UPTC.

Tabla 6. Consolidado de la generación de residuos con riesgo biológico CLÍNICA VETERINARIA UPTC 2012

MES BIOSANITARIO ANATOMOPATOLÓGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUÍMICOS

Enero 0 0 0 0 0 0 Febrero 0 0 0 0 0 0 Marzo 0 0 0 0 0 0 Abril 0 0 0 0 0 0 Mayo 0 99 1 0 0 0 Junio 0 260,5 3 0 18,5 76 Julio 20,5 69 1,5 0 0 0 Agosto 20,5 96 1 0 0 0 Septiembre 31,5 78,5 0 0 0 0 Octubre 25 31,5 0 8 0 20 Noviembre 42,5 104 0 4 0 0 Diciembre 9 65 0 0 0 0

Fuente: Oficina Gestión Ambiental UPTC, 2013

En la Figura 5 se ilustra el comportamiento en cuanto a la generación de los residuos con riesgo biológico, conforme su clasificación biosanitarios, anatomopatológicos, cortopuzantes, vidrio otros. Se observa la mayor generación de residuos anatomopatológicos para el mes de junio, para residuos químicos y vidrio para el mes de diciembre.

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MACROPROCESO: EXTENSIÓN Kil o gr am o Res iduo s

Figura 6. Generación de Residuos Hospitalarios en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC -2012

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

GENERACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

CLÍNICA VETERINARIA - 2012

BIOSANITARIO ANATOMOPATOLÓGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUÍMICOS Mes

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Tabla 7. Consolidado de la generación de residuos con riesgo biológico CLÍNICA VETERINARIA UPTC 2011

Mes BIOSANITARIO ANATOMOPATOLÓGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUÍMICOS

Enero Febrero Marzo 57 0 0 0 0 0 Abril 38,5 0 0 0 0 Mayo 41 51 1 0 0 0 Junio 56 185,5 0 0 0 0 Julio 40 5 0 0 0 0 Agosto Septiembre 29 18,1 0 0 0 0 Octubre 20,5 0,5 0 0 0 0 Noviembre 7,5 0 0 0 61 138 Diciembre 14,5 9,5 0 0 0 26,5

Fuente: Oficina Gestión Ambiental UPTC, 2013

En la Figura 6 se ilustra el comportamiento en cuanto a la generación de los residuos con riesgo biológico, conforme su clasificación biosanitarios, anatomopatológicos, cortopuzantes, vidrio otros. Se observa una mayor generación corresponde para el mes de junio de 2012.

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MACROPROCESO: EXTENSIÓN Kil o gr amo s Res iduo s

Figura 6. Generación de Residuos Hospitalarios en la CLÍNICA VETERINARIA UPTC -2011

GENERACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Clìnica Veterinaria - 2011

300 250 200 150 100 50 0 BIOSANITARIO ANATOMOPATOLÓGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUÍMICOS Mes

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Registro fotográfico Clìnica Veterinaria UPTC

Oficina Dirección

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Recepción Imagenología

Imagenología Rayos X

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Consultorio Recipientes - Consultorio

Iluminación- Consultorio _{Recipientes - Consultorio}

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Consultorio Lavamanos- Desinfección

Farmacia Farmacia