Manejo de la artritis
¿Debo evitar algunos ejercicios?
Los ejercicios de impacto (por ejemplo, correr o saltar) hacen presión sobre las articulaciones y pueden causar daños al cartílago restante. Algunos ejercicios de levantamientos de pesas también pueden ser peligrosos. Por favor consulte a su cirujano para obtener asesoría.
¿Debo usar bastón o muletas?
Si cojea, su cirujano le podrá recomendar un instrumento de apoyo. Caminar de forma anormal puede causar daños a otras articulaciones. Un bastón le ayuda a distribuir algo del esfuerzo de la pierna operada y reducir el dolor.
Utilice el bastón en la mano contraria al lado de la articulación afectada. Por ejemplo, si le duele la rodilla izquierda, agarre el bastón con la mano derecha. La empuñadura del bastón debe alcanzar su muñeca cuando tiene el brazo a su costado.
Me duele la espalda al sentarme. ¿Cuál es la forma correcta
de sentarse?
Colóquese de la siguiente manera:
• La cabeza balanceada sobre los hombros. • Los hombros relajados, no elevados. • La espalda superior derecha, no inclinada.
• Apoye la espalda baja; una pequeña toalla enrollada suele servir. • Coloque las rodillas al nivel de las caderas.
• Los glúteos planos sobre el asiento.
• Los pies planos en el suelo o en un soporte para pies.
Seleccione una silla que tenga un asiento firme y un respaldo recto. Evite las sillas y sofás demasiado suaves. Cambie de posición con frecuencia.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre el manejo
de mi artritis?
• The Arthritis Foundation — Teléfono del capítulo nacional 1-800-568-4045 • The Arthritis Helpbook, por Katie Lorig, R.N., y James Fries, M.D.
• El libro de la Arthritis Foundation Guide to Living with Osteoarthritis • The Arthritis Sourcebook, por Earl Brewer, Jr., M.D., y Kathy Angel • www.arthritis.org — Sitio Web de la Arthritis Foundation
¿Qué es la artritis?
Artritis es un término general que significa “inflamación de la articulación”. Existen más de 100 tipos de condiciones artríticas que pueden afectar al cuerpo humano. Los huesos en una articulación están cubiertos de cartílago, un tejido duro lubricante que amortigua y permite un movimiento suave y sin dolor. La osteoartritis, el tipo más común de artritis, es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa que el cartílago se desgaste en capas hasta producir el contacto directo entre los huesos. Esto causa la irritación, inflamación, rigidez e incomodidad que suelen asociarse con la artritis. La cirugía para reemplazar las superficies de las articulaciones con prótesis es una de las innovaciones más exitosas del siglo pasado, pero existen otros tratamientos que pueden intentarse antes de someterse a la cirugía o que pueden realizarse en conjunto con ella. Las siguientes son algunas de las preguntas más frecuentes de pacientes artríticos.
¿La artritis se extenderá a otras partes de mi cuerpo?
Existen muchos tipos de artritis. Algunos tipos, como la artritis reumatoide, afectan casi siempre a múltiples articulaciones, por lo que no es extraño que se extienda de una articulación a otra. Algunos pacientes pueden tener osteoartritis de las caderas y rodillas, pero no es común. La osteoartritis no se “extiende”, sin embargo, una condición puede afectar a otras articulaciones, especialmente si cambia su forma de caminar para compensar por el dolor y falta de rango de movimiento.
¿Qué ocasiona la acumulación de fluido en las articulaciones?
Restos de cartílago pueden acumularse en la articulación ocasionando que la cápsula rellena de fluido que rodea la articulación se irrite e inflame, de forma similar a como un ojo lagrimea.
¿Por qué siento tanta rigidez en la mañana o cuando me levanto
de una silla?
La artritis causa que los músculos y tendones se vuelvan rígidos cuando están inactivos. Antes de desplazarse, procure mover la articulación hacia atrás y hacia adelante.
Manejo de la artritis
¿Cuánto tiempo falta para que necesite una cirugía prostética
articular?
En la mayoría de los casos, puede esperar el tiempo que quiera. Su dolor y el cambio en su estilo de vida determinarán cuándo está listo. Sin embargo, alguna información sí sugiere que esperar demasiado puede afectar el resultado. Si sus huesos tienen una deformidad progresiva puede ser que esperar complique la cirugía. La única persona que puede ayudarle a decidir si la cirugía es una opción adecuada para usted es un cirujano ortopédico. Mientras espera debe mantener su salud, fuerza y flexibilidad.
¿Cuál es la importancia de mi alimentación?
Comer mucho puede causar aumento de peso y más presión sobre las articulaciones. Cada libra de sobrepeso significa tres libras más de presión en sus articulaciones. De la misma forma, cada libra que pierda reduce tres libras de presión de sus articulaciones.
¿Ayudan las vitaminas?
Los estudios han demostrado que la gente que tiene un nivel bajo de vitaminas C y D tiene una probabilidad más alta de desarrollar artritis.
¿Debo usar tratamientos de frío y calor para las articulaciones
irritadas?
El calor aumenta la circulación local irrigando más sangre en el área, lo cual hará que los músculos y otras estructuras de las articulaciones se estiren con más facilidad. El frío hace lo contrario, reduciendo la circulación local y la inflamación. La siguiente tabla le ayudará a decidir qué hacer. 1
CALOR HIELO
Úselo antes de iniciar la actividad Úselo después de la actividad. Aumenta la circulación local Disminuye la circulación local Mejora el movimiento Disminuye la hinchazón Disminuye el dolor articular Puede reducir el dolor Le ayuda a relajarse Reduce la inflamación
¿El ejercicio es bueno o malo para las articulaciones?
Aunque puede causar dolor, el ejercicio adecuado puede ayudarle a nutrir los cartílagos, fortalecer los músculos y prolongar la vida de sus articulaciones.
¿Cuáles ejercicios son recomendados?
Nadar es un buen ejercicio para la artritis. Flotar en el agua protege las articulaciones contra lesiones por impacto. El agua también pone resistencia al movimiento, lo que ayuda al fortalecimiento. La presión del agua también puede ayudar a reducir la inflamación en las articulaciones y el edema en las piernas. Hay varios tipos de ejercicios que pueden realizarse en el agua, incluyendo la natación, sesiones de ejercicio o caminata en agua. Caminar y hacer yoga son otros buenos ejercicios para la artritis. Hable con su cirujano antes para obtener precauciones o pautas. Caminar es una excelente forma de ejercicio de resistencia para casi cualquier persona. Necesitará un buen par de zapatos deportivos y hacerse la prueba del habla cada tanto, esto no es más que asegurarse de que puede seguir conversando mientras camina sin perder el aliento. Si no puede hablar con facilidad, disminuya el paso y vaya a un ritmo más cómodo.
1. Mayo Clinic: “What’s best for sore muscles, heat or cold?” (¿Qué es mejor para un dolor muscular, el frío o el calor?), Mayo Clinic Health Letter, agosto de 2005.
2. Arthritis Foundation: “Walk with Ease: Your Guide to Walking for Better Health” (Caminar con facilidad: su guía para caminar y mejorar su salud), Atlanta: Arthritis Foundation, 1999.
3. American Geriatrics Society, et al., “Guideline for the prevention of falls in older persons” (Guía para evitar caídas de personas mayores). Journal of the American Geriatrics Society, 49:664–672, 2001.
El siguiente programa de caminatas le podría ayudar a empezar. Cuando camine 10 minutos continuos (incluyendo el calentamiento y el enfriamiento) siga esta progresión para ir aumentando su programa. 2
SEMANA DURACIÓN VECES/SEMANA
1 10 min. 3–5
2 15 min. 3–5
3 20 min. 3–5
Siga añadiendo cinco minutos a cada sesión hasta que alcance una duración de 30–40 minutos. Siempre caliente y enfríe caminando lentamente.
Para obtener una guía completa sobre cómo empezar y mantener un programa de caminatas, busque el libro de la Arthritis Foundation Walk With Ease.
¿Es recomendable hacer estiramientos?
Sí, los estiramientos ayudan a mantener o restaurar el movimiento normal de las articulaciones. La flexibilidad es necesaria para tener un movimiento cómodo durante el ejercicio y las actividades diarias. El movimiento de las articulaciones también ayuda a lubricarlas y a nutrir sus cartílagos. Los ejercicios de flexibilidad deben hacerse suavemente. Si los estiramientos duelen, se está esforzando demasiado. Los ejercicios de flexibilidad se deben hacer antes de cualquier otro tipo de ejercicio más vigoroso. Normalmente los estiramientos pueden realizarse todos los días y son una excelente forma de relajación. Sin embargo, debe consultar cualquier forma de estiramiento con su cirujano.
¿Y qué hay de los ejercicios de fortalecimiento?
Los ejercicios de fortalecimiento son importantes para todos, y aún más para las personas con artritis. La inflamación de las articulaciones y el dolor pueden debilitar los músculos. Los músculos débiles son un problema para las personas con artritis porque un músculo fuerte absorbe los impactos, soporta las articulaciones y lo protege de lesiones. Además, la debilidad de los músculos de las piernas se relaciona con una mayor incapacidad ocasionada por la osteoartritis. Afortunadamente, las investigaciones han demostrado que los ejercicios de fortalecimiento de la cadera, rodilla y tobillo conducen a un mejor equilibrio e independencia.3Se requiere de un programa
de fortalecimiento supervisado para indicarle cómo hacerlo de forma segura.
¿Cuánto ejercicio es demasiado?
Si observa que sus articulaciones se inflaman, hay menos movimiento en las articulaciones, tiene fatiga inusual o persistente, o dolor continuo, tal vez esté ejercitando demasiado. Es de esperarse algo de dolor muscular, especialmente al iniciar su programa de ejercicios o si le realiza cambios.
¿Cómo puedo ser constante en el ejercicio?
• Busque a un profesional del cuidado de la salud para que lo ayude a armar un programa individualizado.
• Haga un plan. Anótelo. Fije metas.
• Ejercite a la misma hora todos los días, de modo que se vuelva parte de su rutina. • Búsquese un compañero de ejercicio.
• Busque una clase de ejercicios apropiada.
• Fórmese el hábito de hacer un poco de ejercicio todos los días. En los días en que sienta más dolor, haga un esfuerzo y realice cuando menos unos estiramientos suaves. • Cambie su rutina de ejercicios y rote sus ejercicios.
Biomet es fabricante de implantes ortopédicos y no ejerce la medicina. Este folleto fue elaborado con la colaboración de un médico certifi cado y únicamente tiene el propósito de informar. Sólo un cirujano ortopedista puede determinar qué tratamiento es apropiado en cada caso. Los resultados individuales de una prótesis articular completa pueden variar. La vida útil de cualquier prótesis dependerá del peso, la edad, el nivel de actividad y otros factores. Para más información sobre riesgos, advertencias y posibles efectos adversos, vea la sección Patient Risk Information que se encuentra en Biomet. com. Consulte a su médico si tiene preguntas con respecto a su condición particular o a sus opciones de tratamiento.
