UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Factores Socioculturales Maternos y Riesgo de Obesidad en Pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao
Autora : Lic. Enf. Alfaro Olivares de Ocas, Madeleyne Asesora : Dra. Rodríguez Sánchez, Mercedes
Trujillo – PERÚ 2021
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
ACTA DE SUSTENTACIÓN N° 0225 PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERIA
Exp.059421375E Doc. 074221375
En Trujillo siendo las quince horas del día sábado 17 de julio del 2021, mediante la plataforma virtual google meet, se reunió el Jurado conformado por:
Presidenta : Dra. Delly Sagástegui Lescano Secretaria : Ms. Rosario Santillán Salazar Miembro : Dra. Mercedes Rodríguez Sánchez
Para el acto de sustentación de la tesis de Segunda Especialidad titulada:
"Factores socioculturales maternos y riesgo de obesidad en pre escolares del distrito de Magdalena de Cao"
A cargo de la Lic. Enf. Alfaro Olivares de Ocas Madeleyne
Con el fin de optar el Título de Segunda Especialidad Profesional en Salud Familiar y Comunitaria.
Después de concluido el acto de sustentación y luego de que la mencionada licenciada ha dado respuesta a las preguntas respectivas, el Jurado Evaluador, declara:
Según el Art. 41° del Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
Por lo tanto la Licenciada se encuentra expedita (X), impedida ( ) para realizar los trámites correspondientes para la obtención del Título de Segunda Especialidad Profesional en Salud Familiar y Comunitaria. Siendo las dieciséis horas del día sábado 17 de julio del 2021, se dió por terminado el acto de sustentación.
Dra. Delly Sagástegui Lescano Dra. Mercedes Rodríguez Sánchez Ms. Rosario Santillán Salazar
Presidente Asesora Secretaria
1. ( ) Aprobado, con mención honrosa. La cual amerita su publicación 2. ( X ) Aprobado, por unanimidad
3. ( ) Aprobado, por mayoría
4. ( ) Desaprobado
DEDICATORIA
A DIOS porque ha estado conmigo en cada paso que doy, cuidándome y dándome la sabiduría necesaria para la realización del presente trabajo de investigación.
A mi esposo quien a lo largo de mi vida ha depositado su entera confianza en cada reto que se me presentaba, sin dudar ni un solo momento de la inteligencia y capacidad que Dios me ha dado.
A mis hijos que me acompañaron a lo largo del camino, brindándome ánimo y la fuerza necesaria para continuar con el presente trabajo y, así alcanzar este segundo logro.
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por esta noble y abnegada profesión que me permitió estudiar, así como también por guiarme durante el desarrollo del presente trabajo de investigación y, por haber puesto en mi camino a las personas idóneas que me apoyaron y fueron pacientes conmigo para la culminación de este trabajo.
A mi asesora Dra. Mercedes Teresa Rodríguez Sánchez por su esfuerzo y dedicación que ha sido fundamental para mi formación como investigadora.
A mis compañeros de trabajo del Centro de Salud de Magdalena de Cao por el arduo trabajo en equipo y, por los compromisos asumidos con responsabilidad por cada uno de ellos; lo cual facilitó el desarrollo del presente trabajo de investigación.
I. INTRODUCCION
INDICE
1-20
II. MATERIAL Y METODO 20-29
III. RESULTADOS 30-33
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN 34-38
V. CONCLUSIONES 39
VI. RECOMENDACIONES 40
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 41-45
VIII. ANEXOS 46
RESUMEN
El presente estudio descriptivo correlacional, se desarrolló con la finalidad de determinar la relación entre los factores socioculturales maternos y riesgo de obesidad en preescolares atendidos en el C,S, Magdalena de Cao, Provincia de Ascope, el cual se llevó a cabo durante los meses de enero a diciembre. La muestra estuvo conformada por 120 madres de preescolares atendidos en el Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del C,S, Magdalena de Cao, Provincia de Ascope, que cumplieron los criterios de evaluación donde se obtuvieron los datos a través de la aplicación de un cuestionario adaptado por la investigadora, relacionado con los factores socioculturales familiares asociados a la obesidad en el preescolar, comprendió de ítems relacionados con la edad, grado de instrucción, estado civil y procedencia; el peso y talla del preescolar. Se identificó que el 60% de madres presentan una edad entre 20 -29 años, 80% tienen como grado de instrucción secundaria, 80% son de procedencia local y 80% son de estado civil con pareja, mientras que 4.2% de preescolares presentan riesgo de obesidad. Se determinó que existe relación significativa entre las dos variables cuyos resultados están dentro del margen estadístico −1≤ ≤ +1 y −4 ≤
2 ≤ +4
Palabras clave: Factores Socioculturales Maternos, Riesgo de Obesidad, Preescolares.
ABSTRACT
This descriptive correlational study was developed in order to determine the relationship between maternal socio-cultural factors and risk of obesity in preschool children served in the Office of Growth and Development of Bethlehem C.S. Magdalena de Cao, provincial de Ascope, which took place during the months of January to december. The sample consisted of 120 mothers of preschool children served in the Office of Growth and Development of C.S. Magdalena de Cao, provincial de Ascope, who met the criteria of evaluation where data were obtained through the application of a questionnaire adapted by the researchers, related to the factors family sociocultural associated with risk of obesity in preschool, he understood of items related to age, education level, marital status and origin, provenance, weight and height of preschool. It was found that 60% of mothers have an age between 20 -29 years, 80% had secondary level of education, are 80% and 80% local, origin are cohabiting status are 80%, while 4.2% of preschoolers have risk of obesity.
It was determined that there is significant between the two variables whose results they´re inside statistical−1≤ ≤ +1 y −4 ≤ 2 ≤ +4
Keywords: Sociocultural Factors Maternal, Risk of Obesity, Preschool.
I. Introducción
En las últimas décadas, América Latina ha experimentado transformaciones socioeconómicas y demográficas, caracterizadas por una rápida urbanización y un creciente proceso de industrialización, que se acompañaron de modificaciones en el perfil epidemiológico, en los patrones alimentarios y en la actividad física. En su etiología interviene diferentes factores;
en países industrializados el problema refleja condiciones socioeconómicas relacionadas con el exceso en el consumo de alimentos y hábitos de vida inadecuados; en los países menos desarrollados se debe a la existencia de un patrón de consumo distorsionado debido a la necesidad de llenar los requerimientos con calorías de bajo costo provenientes de los carbohidratos y grasas saturadas (Peña y Bacallao, 2000)
La obesidad es un problema de salud pública, que afecta tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo (Braguinsky, 2002).
En niños menores de cinco años está relacionada con un aumento en el riesgo de hipertensión, hipercolesterolemia, hiperinsulinemia y síndrome metabólico, así como, disminución en la liberación de hormona del crecimiento, alteraciones respiratorias y problemas ortopédicos (Braguinsky, 2002).
Actualmente la obesidad se ha convertido en el problema de salud pública y ha sido llamada La Epidemia del Siglo XXI, va en aumento en muchos países tanto desarrollados como en vía de desarrollo; por tanto, es uno de los problemas más graves a nivel mundial. La población de numerosos países en vías de desarrollo, aunque todavía sufren de desnutrición, ha empezado a mostrar un aumento alarmante de obesidad y de las enfermedades relacionadas con esta
tendencia provocada principalmente por la transición nutricional, fenómeno que proviene de la globalización de los mercados y de la rápida urbanización (Organización Mundial de la Salud, 2003).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la obesidad es una epidemia y estima que en el 2015 se incrementará a 2,3 mil millones de personas con sobrepeso y 700 millones de personas obesas,principalmente mujeres.
En Latinoamérica: Chile la tasa de obesidad infantil llegó a un 20,8 por ciento en 2008. El Perú ocupa el octavo lugar de la clasificación mundial de obesidad infantil junto a Chile y otros países de América Latina, afirmó el representante de la Organización Mundial de la Salud (OMS). [en línea] http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/941. Consultado [17/06/20].
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que, en el Perú, un 15% de niños y niñas menores de cinco años sufren de este mal, lo que significa que hay más de 480 mil niños de esa edad que tienen obesidad. [en línea] http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/941.
Consultado [17/06/20]
En mayo del 2012, la Gerencia Regional de Salud (GERESA) de La Libertad, informó que a partir de agosto del 2011 se está combatiendo la obesidad en niños de 3 a 9 años, a través del programa denominado “Educaminando con Salud”, que promueve la actividad física y la alimentación saludable. Frida Flores, coordinadora del programa, señaló que con la iniciativa se
busca que los menores no padezcan enfermedades crónicas como la diabetes, problemas cardíacos, presión alta, entre otros males.
Según data del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN); en el año 2017, la provincia de Ascope registró 242 niños con sobre peso y 86 niños menores de 5 años con obesidad respectivamente.
Mesa (2011) enfatiza que la obesidad puede aumentar los riesgos de mortalidad prematura en la población y elevar el riesgo de padecer ciertas enfermedades. Ninguna otra enfermedad no contagiosa y prevenible causa tantos estragos como la obesidad.
Flegal, Graubard, Williamson and Gail, 2007) se encontró que esta condición aumenta significativamente el riesgo de mortalidad causada por enfermedades cardiovasculares y por algunos tipos de cáncer (i.e., colon, mama, esófago, útero, ovarios, riñones y páncreas).
Daza (2002, p. 76), las personas con 20% de sobrepeso presentan un riesgo del 25% más de probabilidad de fallecer por enfermedad coronaria, 10% de padecer accidentes cerebrovasculares, 100% de padecer diabetes y 40% de enfermedades de la vesícula biliar.
Wong de Liu (2012) el factor de riesgo es un método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos de población específicos, así mismo podríamos decir que el riesgo constituye una técnica de análisis epidemiológico aplicada al estudio de las formas y causas de enfermar y morir de los grupos humanos. Uno de los factores de riesgo, es el riesgo materno donde
la probabilidad de enfermar es por ciertos factores, en la que se adquiere o desarrolle un evento, impacto o daño a la salud (enfermedad, muerte, etc.). su importancia radica en que son observables o identificables antes de la ocurrencia del hecho.
Dentro de los factores de riesgo existentes podemos citar: Biológicos (ejemplo: edad).
Ambientales (ej. abastecimiento deficiente de agua, falta de adecuado sistema de disposición de excretas). De comportamiento o estilo de vida (ej. fumar, beber licor). Socio-culturales (ej.
educación). Económicos (ej. ingreso). Relacionados con atención a la salud (ej. baja calidad de la atención, cobertura insuficiente). La interacción de los factores de riesgo (biológico + ambiental + sociocultural, por ejemplo), aumenta el efecto aislado de cada uno de los factores.
Los factores biosocioculturales: edad, estado civil, procedencia y nivel de instrucción influyen directamente en el desempeño o comportamiento de la persona; por lo cual, para el presente estudio consideraremos los siguientes factores socioculturales:
La edad, es el tiempo de vida de una persona contado cronológicamente en años desde su nacimiento; tal es así, que la edad de los padres es un factor ligado a la vida de sus hijos, es decir, esto influye en la obesidad de los menores; ya que los padres más jóvenes no siempre están identificados con su rol y aún no están capacitados para la crianza de su hijo/a, en tanto que los padres adultos por su misma edad, reflejan maduración emocional más estable y toman conciencia de sus responsabilidades que les permite adoptar mejores actitudes y decisiones firmes en la práctica preventiva de salud de su hijo/a, favoreciendo así un mejor crecimiento y desarrollo del pre escolar y por ende aportando favorablemente en la calidad de vida del mismo. Conceptos de Ciencias Jurídicas. Reeder S, Martin L, Konda K. (1995) consultado 17/06/20,
deconceptos.com/ciencias-naturales/edad. en línea http: w.w.w. Enfermería Materno Infantil. 17°
ed. Edit. Harla. México. El estado civil, es el lugar que ocupa un individuo en la sociedad y que influye directamente en sus relaciones familiares y que lo habilita para ejercer derechos y contraer obligaciones civiles. De igual modo, el nivel socio económico y cultural repercute en la vida de cada uno en relación a su vida de pareja; es decir, el hombre opta por llevar una vida sentimental según sus criterios.
Algunos optan por casarse y asumir así todas sus responsabilidades y obligaciones; otros optan por ser convivientes en razón a un sentimiento o afecto que se tienen mutuamente y que no han consagrado su matrimonio de forma legal; soltero se refiere a las personas que no cuentan con ningún tipo de responsabilidad conyugal; divorciado es la persona que ha disuelto de manera legal su matrimonio; separados se considera a aquellas parejas que habiendo entablado una relación conyugal deciden separarse vía judicial o de mutuo acuerdo, sin romper el lazo matrimonial,
Esta situación de variabilidad conyugal trae una serie de riesgos en la salud, en algunos conlleva a la obesidad por la falta o carencia del seno paterno y/o materno; así mismo los pre escolares muchas de las veces pasan bajo el cuidado de personas cuidadoras como: tíos, abuelos, o empleadas, por lo cual trae como consecuencia un mal manejo alimentario, consulta en línea el 17/06/20, deconceptos.com/ciencias-jurídicas/estado-civil, recuperado de http:/w.w.w
En cuanto a los padres casados o convivientes, éstos van a realizar un mejor cuidado del pre escolar gracias al apoyo emocional y económico que van a recibir por parte del cónyuge, manteniendo así una solidez familiar que se refleja en la salud y bienestar de sus miembros (Ballabriga y Carrascosa, 2005).
Mientras que las madres solteras y/o separadas son ellas las que tienen que trabajar para poder sustentar su hogar; para lo cual, la madre deja a cargo del cuidado de su hijo en etapa pre escolar a un familiar, que por lo general es el adulto mayor; el cual por la edad que presenta no cuenta con la energía necesaria, ni la paciencia, ni el suficiente conocimiento para el adecuado cuidado. En otras ocasiones se contrata los servicios de una persona para el cuidado del hijo. Siendo frecuente el cuidador una persona no capacitada (trabajadora del hogar); es decir con un conocimiento deficiente o nulo sobre una correcta alimentación para el preescolar, trayendo como consecuencias problemas nutricionales como obesidad (Gajardo, 2003).
Procedencia que deriva del latín originem, es el origen de algo o el principio de donde nace o deriva. Espacio ocupado por un individuo en un periodo de tiempo determinado, es el sitio donde el padre o madre de familia realiza una actividad laboral, oficio, empleo y actividad. Este factor sociocultural abarca zonas como: urbano (porción geográfica altamente poblada, característica de las grandes ciudades acompañadas del comercio y la tecnología) y urbano marginal (se encuentra a las afueras de las ciudades donde la población vive en pobreza). Real Academia Española.
Diccionario de la Lengua Española. 22ava ed. España, consultado el 17/06/20 en línea]http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page.
Nivel de instrucción es un término con origen en el latín instructivo que hace referencia a la acción de instruir (enseñar, adoctrinar, comunicar conocimientos, dar a conocer el estado de algo).
La instrucción es el caudal de conocimientos adquiridos y el curso que sigue un proceso que se está instruyendo. La instrucción, por lo tanto, puede tratarse de la formación o de la educación en general. En este sentido, el concepto es muy amplio y abarca cualquier tipo de enseñanza que se
lleve a cabo en distintos ámbitos; que se refiere a los años de estudio alcanzados por un individuo, el grado de instrucción se determina como: analfabeto, primaria incompleta, primaria completa, secundaria incompleta, secundaria completa, superior incompleta y superior completa (Lezama y Meléndez, 2005).
El nivel de instrucción de los padres influye en la salud del pre escolar, ya que éstos, al tener mayor accesibilidad a fuentes de información enriquecen su cultura, modificando así sus hábitos y creencias erróneas. Mejorando con ello su nivel de vida y adoptando conductas saludables, entre ellos lo referido a la alimentación; ofreciéndoles así a sus hijos una alimentación balanceada, con lo cual mantendrá un estado nutricional adecuado en el pre escolar (Lawrence, 1996).
Dentro de los diversos estudios realizados en relación al riesgo de obesidad en el pre escolar se puede citar a:
Cudós y Diángelo, (2007) en Uruguay” Percepción materna del estado nutricional y de la ingesta alimentaria de niños preescolares”, realizaron un estudio descriptivo de corte transversal en 30 niños de ambos sexos de 2 a 5 años, incluyendo a sus madres, en el análisis se obtuvo como resultado que el 54.55% de madres presentaban de 30 a 39 años de edad. El 13,3% de niños presentaban obesidad, valorado por la relación Peso / Talla. Por último, se concluyó que la edad de las madres no influye en el estado nutricional de los preescolares.
Enríquez, (2005) en México. “Prevalencia de obesidad en preescolares en el municipio de Colima”, realizaron un estudio descriptivo de corte transversal en 922 niños de ambos sexos, en el
análisis se obtuvo que la prevalencia en obesidad fue el 12.9% en Peso / Talla y un 14.6% en Peso/
Edad.
Gajardo, (2003) en Chile. “Factores socioculturales familiares asociados a la obesidad en el preescolar beneficiario de JUNJI, Región Metropolitana”, realizó un estudio de carácter analítico, de casos y controles de modalidad pareada que involucro una muestra de 142 familias; se encontró que en las familias de JUNJI existe falta de conocimientos acerca del aporte nutricional de los alimentos y su impacto en su estado nutricional saludable; donde se encontró una prevalencia de 10.6% de obesidad y de 23% de sobrepeso en preescolares. No se detectaron diferencias en el grado de conocimientos alimentarios y nutricionales entre las madres de niños obesos y las madres de niños peso normal.
Porti, (2006) en Argentina “Obesidad Infantil”. Se realizó un estudio en el hospital Durand (Bs.As. Argentina), donde se llevaron a cabo diversas investigaciones relacionadas con el peso en niños, pre escolar y adolescente, cuyos resultados causaron gran sorpresa a los integrantes del equipo actuante. La idea original de la investigación se encontraba centrada en la medición de la desnutrición infantil sin embargo los resultados marcaron que había un 31, 39% de riegos de sobrepeso y obesidad en varones y un 26,05% en mujeres.
Matos 1999; 13 (2): 85-90. Evaluación nutricional de niños de 1 a 5 años en un consultorio médico de familia. Se realizó un estudio en El Policlínico ‘‘Marcio Manduley’’, Centro Habana, Cuba. Donde el objetivo de este estudio fue evaluar el estado nutricional de niños de 1 a 5 años de
edad, en un consultorio médico de familia. La población en estudio fue de 41 niños, que concurrían a este consultorio.
La evaluación se realizó mediante indicadores antropométrico (peso/talla), bioquímicos (Hemoglobina, hierro sérico y vitamina A sérica), y dietéticos (encuesta de frecuencia semicuantitativa de consumo). Los porcentajes de adecuación de la ingesta dietética de energía, proteínas y la mayoría de las vitaminas, fueron altos; por el contrario, el hierro y la vitamina A presentaron una situación desfavorable, pues el 44 % y 22 % de los niños no alcanzaron el 70 % de la ingesta diaria recomendada respectivamente. La distribución porcentual de peso/talla (10, 2
%) eran mal nutridos por defecto, y el 18 % malnutridos por exceso; ocasionando en ambos porcentajes peso/talla, riesgos
Justificación y relevancia del estudio
La identificación de las desviaciones de la normalidad en el pre escolar y muchas veces la muerte, tiene tendencia a desarrollarse por riesgos identificados en la madre tales como: mal nutrición, hipertensión, diabetes gestacional, enfermedades cardiovasculares, niveles sanguíneos elevados de lípidos y lipoproteínas, la insulina plasmática y otras; así mismo el riesgo de obesidad en pre escolar nace de las alteraciones nutricionales durante la niñez, las cuales producen efectos negativos sobre la salud en una futura edad adulta. Hay momentos en la vida del pre escolar que son críticos para el desarrollo o no de obesidad en la etapa adulta. Por ejemplo, el IMC se incrementa durante el primer año de vida, luego decrece, y a los cinco años de edad, crece de nuevo.
La obtención de hábitos alimentarios saludables adquiridos en la infancia, pueden intervenir favorablemente en un óptimo estado de salud de la persona, contribuyendo a la prevención y a reducir el riesgo a desarrollar enfermedades como es la Obesidad, u otras. La importancia del presente trabajo de investigación radica en diseñar estrategias en el campo preventivo y promocional que permitan mejorar la educación nutricional a las madres de familia para la formación de un adecuado estado nutricional, e incorporación de hábitos alimentarios saludables en el pre escolar y por ende la calidad de vida de la población.
La teoría de los sistemas de enfermería señala la manera como contribuirá para superar el déficit y que el individuo recupere el autocuidado. Los sistemas que se proponen son: el sistema totalmente compensatorio, el sistema parcialmente compensatorio y el sistema de apoyo educativo.
El profesional de enfermería, al activar alguno de estos sistemas, considera los componentes de poder, que están constituidos por la capacidad para mantener la atención; para razonar; para tomar decisiones; para adquirir conocimiento y hacerlo operativo; para ordenar acciones de autocuidado tendientes a conseguir objetivos; para realizar e integrar operaciones de autocuidado en las actividades de la vida diaria; para utilizar habilidades en las actividades de la vida diaria y el nivel de motivación.
Este modelo guía el actuar del profesional de Enfermería dirigiendo sus intervenciones hacia la educación de las madres de familia sobre una buena alimentación para sus hijos y así evitar riesgos y problemas nutricionales; así como también la educación a los pre escolares para lograr su autocuidado en los aspectos de alimentación, de tal forma de prevenir a tiempo los procesos de riesgos de obesidad y sus consecuencias.
En tal sentido, el Distrito de Magdalena de Cao siendo un distrito con menor habitantes dentro de la Provincia de Ascope, vemos que no escapa de este problema álgido como es el riesgo de obesidad en el preescolar relacionado a factores biosocioculturales maternos la cual se considerada un problema de salud pública de alta prioridad por las consecuencias que esta acarrea y es por esta situación me llevó a investigar estas variables.
Marco Teórico y Conceptual
Los conceptos teóricos que sustentan el presente proyecto de investigación se basan en la etapa preescolar con enfoque de riesgo de Cudós y Diángelo, (2007) y factores biosocioculturales de Lefrancois, (2001) que a continuación se desarrollaran:
En relación con la etapa preescolar, sabemos que comprende desde los 2 años hasta los 4 años y 11 meses de edad; en el transcurso de estas edades la velocidad de crecimiento somático y cerebral disminuye notoriamente, a partir de los 2 años de vida, ocurre la reducción de las necesidades nutritivas lo que se expresa en una disminución del apetito. El cuerpo del preescolar se hace más esbelto, aplanándose el abdomen prominente típico del lactante. La actividad física alcanza su máxima expresión y la necesidad de sueño se reduce. La ganancia de peso fluctúa entre 2 y 2,5 kg al año y el incremento de estatura es entre 7 y 8 cm. al año. A los 3 años se ha completado la dentadura primaria o caduca con 20 piezas. (Wong, 1993). Los fundamentos de la enfermería pediátrica de Whaley & Wong. Mosby
En la edad preescolar, la velocidad de crecimiento de la talla anual es de 6 a 8 centímetros al año, disminuyendo progresivamente hasta los 5 años de edad, momento en que se estabiliza en 5
y 6 centímetros/año; en cuanto al peso el aumento es de 2 a 3 kilogramos/año, hasta que el niño llega a los 9 y 10 años de edad (Toussaint, 2000).
El término obesidad en el pre escolar proviene del latín “obesus”, que significa persona que posee exceso de gordura. En una definición más precisa, la obesidad es una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa corporal y se trata de un desequilibrio entre el gasto de energía (a través de la actividad física) e ingesta (Estrella, 2006).
En los pre escolares, la obesidad desencadena múltiples alteraciones, como: edad ósea avanzada, incremento en la talla, aumento del comportamiento adiposo, presentación temprana de la menarquía, alteraciones emocionales, hiperlipidemias, aumento del gasto cardíaco, esteatosis hepática y alteraciones en el metabolismo de la glucosa, problemas ortopédicos (artrosis en la rodilla, cadera y columna lumbar), apnea de sueño, pseudotumor cerebral, ovario poliquístico, colelitiasis e hipertensión (Serra, 2001).
Las medidas empleadas para diferenciar la obesidad en el preescolar son: el peso, estatura, medida de circunferencia braquial y el índice de Masa Corporal (IMC). El Índice de Masa Corporal, definida como peso/ talla 2 disminuye a los 2 años y vuelve aumentar a los 6 años; esto es lo que se denomina rebote (Estrella, 2006).
El crecimiento y desarrollo del pre escolar son dos fenómenos íntimamente ligados, sin embargo, conllevan diferencias que es importante precisar. Se entiende por crecimiento al aumento del peso y de las dimensiones de todo el organismo y de las partes que lo conforman; se expresa
en kilogramos y se mide en centímetros. El desarrollo implica la biodiferenciación y madurez de las células y se refiere a la adquisición de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida (Cervera, Clapes y Rigolfas, 1999)
Los períodos más intensos en el incremento pondo estatural corresponden al primer año de vida y al desarrollo puberal. El aumento en peso y estatura es similar en niños y niñas desde el nacimiento hasta el comienzo del desarrollo puberal. A partir de este momento los incrementos ponderales no guardan relación con la edad sino con el estadio del desarrollo, el cual difiere entre niños y niñas (Aranceta, 2001).
Con relación a la composición corporal, no hay diferencias significativas entre los géneros, en la masa magra ni en la masa grasa, durante los períodos preescolar y escolar. No obstante, los varones presentan valores de áreas musculares un poco aumentados con relación a las niñas, y éstas tienen un más alto porcentaje de peso por la grasa, aún en años tempranos, haciéndose más evidente en la pubertad (Lucas, 2001).
Los niños pequeños no tienen la habilidad innata para elegir una alimentación equilibrada y nutritiva, por ello son los padres y otros adultos los responsables de ofrecerles alimentos nutritivos, apropiados para un adecuado crecimiento y desarrollo (Serra y Aranceta 1998-2001).
Es la propia familia del pre escolar obeso la que, en la mayoría de los casos, conceptualiza a la gordura como un símbolo de salud y bienestar. Es en el seno de la familia donde radica la mayor dificultad para operar los cambios necesarios que posibiliten que el niño baje de peso y se proteja de las probables enfermedades asociadas (Estrella, 2006).
Es primordial que los pre escolares no se acostumbren a consumir el tipo de alimento llamado
“chatarra”, ya que estos aportan escasos nutrientes; tales como: gaseosas, golosinas, snacks; los cuales no alimentan y a la vez les quita el apetito y son de bajo costo. A diferencia de estos se encuentran los alimentos llamados “nutritivos”, que aportan calorías, proteínas, vitaminas, minerales; como huevos, carnes legumbres, lácteos, frutas, cereales y por último las grasas y azúcares, como aceite y manteca, los cuales aportan calorías y que también son necesarios (Ballabriga y Carrascosa, 2005).
La obesidad en pre escolar suele persistir en la adolescencia y de no ser tratada a tiempo, probablemente se arrastraría hasta la edad adulta; aumentando así los riesgos de padecer enfermedades no transmisibles como: diabetes, artritis, enfermedades cardiovasculares y finalmente una muerte temprana. La percepción de la gran mayoría de las madres es que no diferencian el sobrepeso de la obesidad de sus hijos, creen que tiene un peso normal; lo cual es peligroso, ya que el sobrepeso puede avanzar silenciosamente, y en la mayoría de los casos, cuando se consulta a un especialista, la obesidad ya está instalada y los malos hábitos alimenticios están cada vez más arraigados (Bueno, 2002).
El tejido adiposo es uno de los tejidos más abundantes, y representa alrededor del 15-20% del peso corporal del hombre y del 20-25% del peso corporal en mujeres. Debido a la baja densidad de los triglicéridos -moléculas grasas que los adipocitos guardan-, y a su alto valor calórico, el tejido adiposo es muy eficiente en su principal función, almacenar energía para tiempos de ayuno, o de hibernación. Cumple el tejido graso también una función aislante, que impide la pérdida del
calor generado por las combustiones internas, protegiendo de la Hipotermia. En los últimos años se ha destacado su función endocrina y metabólica, por la producción de una serie de hormonas - que actúan de manera endocrina, parácrina y autocrina- y que en conjunto se han llamado adipoquinas, que integran una red de señales que participan en la regulación de funciones en diversos tipos de células localizadas en órganos distantes, tales como hipotálamo, hígado, páncreas y músculo esquelético. Por lo tanto, se reconoce que el tejido adiposo, especialmente el visceral, funciona como un órgano endocrino (endo: dentro). Estos nuevos conocimientos tienen implicaciones importantes para entender la relación fisiopatológica entre el exceso de grasa del cuerpo y los estados patológicos, tales como, la resistencia a la insulina y Diabetes Mellitus.
El 60% del aumento de peso durante los 6 primeros meses de vida y el 20% durante el primer año, corresponden a la acumulación de tejido adiposo. A los 3 años de edad, aproximadamente el 18% del peso corporal corresponde a grasa; así mismo el número de adipocitos aumenta lentamente entre los 6 meses y los 2 años de edad, y permanece estable hasta los 8 y 10 años,). En pre escolares obesos y no obesos, no hay cambios significativos en el volumen de las células grasas, solamente hay un leve aumento en el número de células grasas de los 2 a los 10 años de edad (Whearter, 1960).
La obesidad en pre escolares se define como una enfermedad crónica, que se caracteriza por un incremento anormal de peso, debido a una proporción excesiva de grasa, resultado de la pérdida de balance entre el consumo y el gasto de energía. Uno de los factores en la actualidad, es el cambio en el estilo de vida, como son las comidas rápidas hipocalóricas, ricas en azúcares, grasas
(principalmente saturadas) bajas en fibra; asociado a la inactividad física sobre un fondo genético (Bastos, 2005).
En los pre escolares, la obesidad desencadena múltiples alteraciones, como: edad ósea avanzada, incremento en la talla, aumento del comportamiento adiposo, presentación temprana de la menarquía, alteraciones emocionales, hiperlipidemias, aumento del gasto cardíaco, esteatosis hepática y alteraciones en el metabolismo de la glucosa, problemas ortopédicos (artrosis en la rodilla, cadera y columna lumbar), apnea de sueño, pseudotumor cerebral, ovario poliquístico, colelitiasis e hipertensión (Serra, 2001).
La obesidad se puede clasificar con base a diferentes parámetros, y entre ello tenemos que:
según Sande & Mahan (1991), la obesidad puede ser clasificada, atendiendo a su origen, como exógena o endógena. Los autores consideran que la obesidad exógena es causada por una ingestión calórica excesiva a través de la dieta, mientras que, la endógena, se produce por disturbios hormonales y metabólicos. Bastos señala que de acuerdo con aspectos fisiológicos: Bjorntorp &
Sjostrom (1971), clasificaron la obesidad en: hiperplásica e hipertrófica. La hiperplásica se caracteriza por el aumento del número de células adiposas, mientras que la hipertrófica por el aumento del volumen de los adipocitos. En cuanto a los aspectos etiológicos, la obesidad se puede clasificar en primaria y secundaria. La primaria representa un desequilibrio entre la ingestión de alimentos y el gasto energético. La secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de grasa corporal (Lucas, 2001).
En la comunidad científica, se acepta una clasificación de la obesidad en 4 categorías, las cuales se rigen a criterios relacionados con la distribución de los depósitos de grasa en el cuerpo humano y son: obesidad tipo I, obesidad tipo II, obesidad tipo III y obesidad tipo IV. Obesidad tipo I;
caracterizada por el exceso de grasa corporal total sin que se produzca una concentración específica de tejido adiposo, en alguna región corporal. Obesidad tipo II; caracterizada por el exceso de grasa subcutánea en la región abdominal y del tronco (androide). La obesidad tipo II tiene mayor incidencia en varones, y suele asociarse con altos niveles de colesterol tipo LDL.
Esta situación aumenta el riesgo de aparición de alteraciones cardiovasculares y otras enfermedades asociadas. Obesidad tipo III; caracterizada por el exceso de grasa víscero- abdominal. Obesidad tipo IV; caracterizada por el exceso de grasa glúteo-femoral (ginóide). La obesidad tipo IV es más común en mujeres, resultando fundamental atender a situaciones críticas en las que se producen cambios determinantes en el organismo, como el ciclo reproductivo o embarazos repetidos, ya que dichas situaciones pueden favorecer un acumulo substancial de grasa en estos depósitos (Lucas, 2001).
En toda sociedad existen individuos cuya probabilidad de enfermar, morir o accidentarse es mayor que la de otros. Esta vulnerabilidad es el resultado de diferentes características que interactúan: biológicas, genéticas, psicológicas, ambientales, sociales, económicas, etc. y que le confieren un riesgo particular. Las mujeres embarazadas, los niños, las personas de edad avanzada, los migrantes y los grupos con pocos recursos son algunos ejemplos.
Un factor de riesgo es cualquier elemento que incremente sus probabilidades de padecer una enfermedad. Tener un factor de riesgo no significa que uno contraerá la enfermedad, pero aumenta
la probabilidad de que esto suceda. Algunos factores de riesgo, como la obesidad, edad, la raza o los antecedentes familiares de una persona no se pueden modificar.
El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos de población específicos. Ayuda a determinar prioridades de salud y es una herramienta para definir las necesidades de reorganización de los servicios de salud. Además, intenta mejorar la atención para todos, pero prestando mayor atención a aquellos que más la requieran; por lo que se puede afirmar que es un enfoque no igualitario, pues discrimina a favor de quienes tienen mayor necesidad de atención. La hipótesis en que se basa el enfoque de riesgo, es que mientras más exacta sea la medición del riesgo, mejor se comprenderán las necesidades de atención de la población, favoreciendo la efectividad de las intervenciones.
El análisis de riesgo constituye una técnica de análisis epidemiológico aplicada al estudio de las formas y causas de enfermar y morir de los grupos humanos.
Riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que a personas sanas pero expuestas a ciertos factores, adquieran o desarrollen un evento, impacto o daño a la salud (enfermedad, muerte, etc.).
El enfoque de riesgo se basa en la medición de esa probabilidad, la cual se emplea para estimar la necesidad de atención a la salud o de otros servicios, un factor de riesgo es una característica o circunstancia detectable en un individuo o grupo, asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud.
Los factores de riesgo pueden ser causas o indicadores, pero su importancia radica en que son observables o identificables antes de la ocurrencia del hecho. Pueden ser aquellos que
caracterizan al individuo, la familia, el grupo, la comunidad o el ambiente.
Los factores de riesgo pueden ser: biológicos (ejemplo: edad); ambientales (ej. abastecimiento deficiente de agua, falta de adecuado sistema de disposición de excretas); de comportamiento o estilo de vida (ej. fumar, beber licor); socio- culturales (ej. educación); económicos (ej. ingreso);
relacionados con atención a la salud (ej. baja calidad de la atención, cobertura insuficiente). La interacción de los factores de riesgo (biológico + ambiental + sociocultural, por ejemplo), aumenta el efecto aislado de cada uno de los factores.
La importancia o valor del factor de riesgo para el presente estudio, depende del grado de asociación con el daño a la salud tal es el caso de la obesidad en el preescolar, de la frecuencia del factor de riesgo en la familia del mismo y de la posibilidad de prevenirlo.
Formulación del Problema
¿En qué medida los factores biosocioculturales maternos: edad, estado civil, procedencia y nivel de instrucción influyen en el riesgo de obesidad en pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao 2020”
Objetivos Generales y Específicos 1. Objetivo General
Determinar la influencia de los factores biosocioculturales maternos: edad, estado civil, procedencia y nivel de instrucción en el riesgo de obesidad en pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao 2020
2. Objetivos Específicos
Identificar los factores biosocioculturales maternos, como: edad, estado civil, procedencia y nivel de instrucción 2020.
Determinar el riesgo de obesidad en pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao 2020.
II. MATERIAL Y MÉTODO 1.1 Tipo de investigación.
La presente investigación corresponde a un estudio descriptivo, correlacional y cuantitativo, para determinar los factores socioculturales maternos y riesgo de obesidad en pre escolares del distrito de Magdalena de Cao; para tal fin se aplicó una encuesta para identificar los factores de riesgo que están influyendo en la población objeto de estudio, así mismo se realizó la tabulación simple y cruzada cuyos resultados se ilustraran mediante tablas estadísticas de entrada simple y doble, de acuerdo a los objetivos propuestos en la investigación considerando sus respectivos gráficos de frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Los datos recolectados a través del instrumento mencionado se procesaron de manera automatizada utilizando el software SPSS versión 7; así mismo, la asociación de datos se logró aplicando la prueba de independencia de Criterios Chi cuadrado (x) y el nivel de significancia estadística se clasificó con P< 0.05.
1.2 Población de Estudio:
Está constituido por 120 madres y su pre escolar que fue atendido en el consultorio de crecimiento y desarrollo en el Centro de Salud de Magdalena de Cao, durante los meses de enero, febrero, marzo abril, mayo, junio, julio, agosto, setiembre, octubre y noviembre.
1.3 Criterios de Inclusión:
Ø Madre y preescolar que acude al consultorio de crecimiento y desarrollo en el centro de salud de Magdalena de Cao.
Ø Madre y pre escolar lúcida y orientada.
Ø Madres y pre escolares que aceptan participar en el estudio.
1.4 Unidad de Análisis
La madre y el pre escolar del puesto de salud de Magdalena de Cao.
1.5 Instrumentos
Para la realización del presente estudio se coordinó con la jefa del Establecimiento de salud, previa explicación de los objetivos; obteniendo así su respectiva autorización para la aplicación de los respectivos instrumentos en el desarrollo del presente trabajo.
2.5.1 Instrumento que mide los Factores Socioculturales de la madre y Pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao.
Se aplicó a las madres de pre escolares seleccionadas que llegaron al centro de Salud con sus niños para el control de crecimiento y desarrollo, seleccionando a aquellos que cumplieron con los criterios establecidos. A dichas madres se les informó en forma individual acerca de la encuesta (Anexo 2) en el momento de aplicarles; para lo cual firmaron el formato de consentimiento (Anexo 1) para su respectiva ejecución, encuesta que tuvo una duración aproximada de 15 minutos.
Descripción del instrumento
Fue dirigido a las madres de pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao acerca de los factores biosocioculturales maternos (Anexo N°2)
El presente cuestionario fue adoptado de la investigación de Cudós y Diángelo, (2007) Estructura del instrumento
Edad: constituido por 2 ítems referidos por grupo etáreo Ø 20-29 años
Ø 30-45 años
Grado de instrucción: constituido por 4 ítems referidos por grados de instrucción:
Ø primaria Ø secundaria Ø superior
Estado civil: constituido por 2 ítems referidos por:
Ø con pareja Ø sin pareja
Procedencia: constituido por 3 ítems referidos por:
Ø local
Ø intra regional Ø extra regional
2.5.2 Instrumento que mide el nivel de riesgo a la obesidad en pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao.
Se aplicó pesando y tallando a los pre escolares en una balanza de pie con tallímetro (calibrada para cada pre escolar), los datos obtenidos fueron comparados directamente con la tabla del Centro
Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de Salud, MINSA, Fuente: OMS 2007 (Anexo 3)
Mediciones: peso-talla: Las mediciones antropométricas se realizaron con el objetivo de identificar prevalencia de riesgos de sobrepeso y obesidad en el pre escolar para lo cual se agenció de la tabla de valoración nutricional: Antropométrica niños menores de 5 años del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición del Instituto Nacional de salud (2007)
Peso: se utilizó una báscula de palanca y plataforma.
Técnica: se preparó al alumno para ser pesado o medido. Antes de subir al pre escolar a la báscula, se verificó que no traigan exceso de ropa, ni dinero, llaves o cosas pesadas en los bolsillos de los pantalones que pudieran sobrestimar el peso.
Proceso: La báscula se ubicó en una superficie plana, horizontal y firme. Antes de iniciar, se comprobó el adecuado funcionamiento de la báscula y su exactitud.
Ø Se verificó que ambas vigas de la palanca se encuentren en cero y la báscula esté bien balanceada.
Ø Se colocó al pre escolar en el centro de la plataforma, debe pararse de frente al medidor, erguido con hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas.
Ø Se verificó que los brazos de pre escolar estén hacia los costados y holgados, sin ejercer presión y que la cabeza esté firme y mantenga la vista al frente en un punto fijo.
Ø Se evitó que se mueva para evitar oscilaciones en la lectura del peso.
Ø Se realizó la lectura de la medición en kg y g y de frente.
Ø El peso se consideró sin riesgo y con riesgo Talla: se utilizó un tallímetro (hasta dos metros de altura)
Técnica:
Ø Una superficie vertical rígida (puede ser una pared construida a plomada, sin zócalo).
Ø Un piso en ángulo recto con esa superficie, en el cual el pre escolar pudo pararse y estar en contacto con la superficie vertical
Ø Una escala de medición graduada en milímetros con reparos en centímetros, inextensible. El cero de la escala corresponde al plano horizontal de apoyo de los pies.
Ø La estatura (talla de pie) se midió con el tallímetro. El individuo estaba descalzo (o apenas con medias delgadas) y vestían poca ropa, de tal modo que se veía la posición del cuerpo. El pre escolar se encontraba de pie sobre la superficie plana, con el peso distribuido en forma pareja sobre ambos pies, los talones juntos, y la cabeza en una posición tal que la línea de visión sea perpendicular al eje vertical del cuerpo.
Ø Los brazos colgaban libremente a los costados y la cabeza, nalgas espalda y talones están en contacto con el plano vertical del tallímetro.
Ø La talla se consideró sin riesgo y con riesgo 1.6 Control de calidad de los instrumentos:
Validez
Para ambos instrumentos se utilizó una validez de contenido y de juicio de expertos, teniendo como fundamento teórico la referencia bibliográfica de Whaley (1995) y Papalia (2002).
Confiabilidad
En el primer instrumento fue establecida a través de la prueba de Alpha de Crombach.
Resultando un coeficiente de confiabilidad r = 0.74 lo cual indica que este cuestionario es confiable.
1.7 Procedimiento
La recolección de datos en el presente estudio de investigación se realizó en el centro de salud de Magdalena de Cao, solicitando a las madres del preescolar su apoyo y autorización para realizarles la respectiva encuesta.
Se procedió a seleccionar a los pre escolares que reúnan los criterios de inclusión.
El tiempo requerido para la aplicación de los instrumentos (a las madres y a los pre escolares) fue de 15 minutos por cada instrumento, empleando así un total 30 minutos.
Los resultados fueron tabulados y procesados.
1.8 Procesamiento de Datos
Para la presente investigación se utilizaron datos de distribución de frecuencias unidimensionales y bidimensionales con sus valores absolutos y relativos; usando para esto el programa SPSS y su respectiva aplicación de prueba de independencia de criterios, el Chi- cuadrado, considerando el nivel de significancia de 0.05.
2.8.1 Muestra
Estuvo constituida por el 100% de madres y pre escolares que realizan crecimiento y desarrollo en el puesto de salud de Magdalena de Cao, durante el periodo del año 2020.
2.8.2 Métodos Tipo de Estudio
El presente estudio es de tipo Descriptivo Correlacional y Cuantitativo (Polit y Hungler, 2000).
Diseño de Estudio
El esquema puede representarse de la siguiente manera.
En donde:
M = MUESTRA
X= FACTORES SOCIOCULTURALES MATERNOS Y= LA OBESIDAD EN PREESCOLARES
r= Relación 1.9 Variables
Variable 1. Factores Biosocioculturales Maternos
Se les considera como el conjunto de características sociales y culturales de la madre que influyen positivamente o negativamente en la obesidad de los pre escolares (Lefrancois, 2001).
Edad
Definición Conceptual: La edad cronológica es el tiempo que ha transcurrido desde el nacimiento de un individuo y es una variable objetiva que permite estudiar el cambio; así como también comparar grupos de edades seleccionado en función de la fecha de su nacimiento (Medellín, 1995).
Definición Operacional:
Se evaluó teniendo en cuenta la edad de la Madre y su riesgo Ø 20-29 años
Ø 30-45 años Estado Civil
Definición Conceptual. - Es la condición de estar unida a una persona ya sea por lazos matrimoniales civil o convivencia los que establecen deberes y derechos (Pirez, 1998).
Definición Operacional. - Serán tratados según la escala nominal, considerándolas en las siguientes categorías:
Ø con pareja Ø sin pareja Procedencia:
Definición Conceptual. - Es el lugar de origen de la madre (Real Academia de la Lengua Española).
Definición Operacional. - Se evaluó teniendo en cuenta las siguientes categorías:
Ø Local
Ø Intrarregional Ø Extrarregional Nivel de Instrucción:
Definición Conceptual. - Es el nivel de conocimiento y capacidades adquiridas a través de un proceso acumulativo y secuencial de enseñanza y aprendizaje codificado legalmente por el ministerio de educación (Hernández, 2001)
Definición Operacional. - Se evaluó teniendo en cuenta las siguientes categorías:
Ø superior Ø secundaria Ø primaria
Variable 2: Riesgo de Obesidad
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión (OMS).19/06/20 consulta en línea http://www.who.int/topics/risk_factors/es/.
La obesidad aumenta de manera sustancial no tan sólo el riesgo de diabetes y de enfermedad cardiovascular, sino también de ciertos tipos de cáncer y otras enfermedades muy prevalentes; de
tal manera que se ha convertido en la segunda causa de mortalidad prematura y evitable después del tabaco. Los pacientes con obesidad mórbida presentan también un aumento de la mortalidad total y sufren una gran estigmatización social y discriminación, ya que este trastorno mórbido muchas veces no se considera una verdadera enfermedad (Jacoby, Bull y Nerman, 2003).
Se evaluará a través de la siguiente escala nominal:
Edad del niño:
Ø 2 años Ø 3 años Ø 4 años Peso:
Ø sin riesgo Ø con riesgo Talla:
Ø sin riesgo Ø con riesgo
Consideraciones Éticas y Rigor Científico
En toda investigación que se tiene como objeto de estudio a los seres humanos, se requiere una serie de principios que protejan los derechos y la seguridad de las personas que participan en dicha investigación en todos los procedimientos que habrán de aplicarse. Pues una investigación sin un control ético, podría dar motivo a importantes y negativas consecuencias para la humanidad, solo comparables a los beneficios que también se podrían obtener cuando esa investigación está presidida por un adecuado criterio ético.
En relación a la ética:
Según refiere Burns N. y Grove S. (2004), se deben respetar los siguientes principios:
Consentimiento informado: En la cual se documenta la decisión de participar de manera voluntaria después de haber recibido una explicación sin afectar la credibilidad (valor de la verdad, cuando las personas reconocen que lo leído es cierto).
Intimidad, anonimato y confidencialidad: Es primordial en el rigor de la ética. Desde el inicio de la investigación se explicará a cada participante la finalidad de la aplicación de los cuestionarios, fotografías y demás información obtenida de exclusividad solo con fines de investigación, garantizándole que por ninguna razón los datos obtenidos podrán ser expuestos en público. Se tendrá en cuenta el anonimato del investigado, por lo cual las encuestas no tuvieron nombre.
Autonomía: Derecho a la autodeterminación, consistirá en dejar que el participante exprese lo que siente, lo que piensa y lo que hace sin ningún tipo de coacción, así mismo se asegurará un ambiente tranquilo, cómodo, lejos de ruidos que puedan interrumpir.
Beneficencia: Se tomará en cuenta todas las precauciones necesarias para evitar en los (as) adolescentes daños que puedan afectar su integridad; protegerlos contra la utilización de su colaboración en la investigación para otros fines y procurar ofrecerles algún beneficio, como consejería.
III. RESULTADOS
Tabla 1. Factores socioculturales maternos en pre escolares atendidos en el Centro de Salud de Magdalena de Cao 2020
Fuente: Encuesta aplicada en el Centro de Salud de Magdalena de Cao 2020.
Factores Socioculturales Maternos
Cantidad
Nº %
Edad Materna
De 20 a 29 46 38.3
De 30 a 45 74 61.7
Total 120 100
Grado de Instrucción
Superior 7 5.8
Secundaria 101 84.2
Primaria 12 10
Total 120 100
Estado Civil
Con pareja 113 94.2
Sin pareja 7 5.8
Total 120 100
Procedencia
Local 114 95
Intraregional 4 3.3
Extraregional 2 1.7
Total 120 100
Tabla 2
Riesgo de obesidad según peso y talla para la edad en pre escolares atendidos en el Centro de Salud de Magdalena de Cao- 2020
Fuente: Control peso para la edad en pre escolares en el Centro de Salud de Magdalena de Cao 2020.
Riesgo de Obesidad Cantidad
Nº %
Peso para la Edad
Sin riesgo 115 95.8
Con riesgo 5 4.2
Total 120 100
Peso para la Talla
Sin riesgo 120 100
Con riesgo 0 0
Total 120 120
Tabla 3. Factores socioculturales maternos y su relación con el riesgo de obesidad en pre escolares atendidos en el Centro de Salud de Magdalena de Cao 2020
Factores Socioculturales
Maternos
Riesgo de Obesidad
Total Eutróficos Distróficos
Nº % Nº % Nº %
Edad Materna
De 20 a 29 43 37.4 3 60.0 46 38.3
De 30 a 45 72 62.6 2 40.0 74 61.7
Total 115 100.0 5 100.0 120 100.0
Grado de Instrucción
Superior 6 5.2 1 20.0 7 5.8
Secundaria 97 84.3 4 80.0 101 84.2
Primaria 12 10.4 0 0.0 12 10.0
Total 115 100.0 5 100.0 120 100.0
Estado Civil
Con Pareja 109 94.8 4 80.0 113 94.2
Sin Pareja 6 5.2 1 20.0 7 5.8
Total 115 100.0 5 100.0 120 100.0
Procedencia
Local 110 95.7 4 80.0 114 95.0
Intrarregional 3 2.6 1 20.0 4 3.3
Extrarregional 2 1.7 0 0.0 2 1.7
Total 115 100.0 5 100.0 120 100.0
Fuente: Encuesta aplicada en el Centro de Salud de Magdalena de Cao 2020.
IV. ANÁLISIS Y DISCUSION
La presente investigación de tipo descriptivo correlacional, titulado Factores Socioculturales Maternos y Riesgo de Obesidad en Pre Escolares en el Distrito de Magdalena de Cao, presentó los siguientes resultados que a continuación se describe.
En la tabla 1 se puede apreciar la distribución de cuatro factores socioculturales que se han tenido en cuenta para el presente trabajo de investigación.
En la tabla 2 se observa que de 120 pre escolares controlados según peso para su edad, 115 se encuentran sin riesgo, haciendo un 95.8%; sin embargo, los 5 pre escolares restantes se encuentran con riesgo de obesidad, obteniendo el 4.2%. En cuanto al peso para su talla, ningún pre escolar tienen riesgo de obesidad.
Este resultado concuerda al trabajo que obtuvo (Cudós y Diángelo) realizado en Uruguay se encontraron que un 13.3% de preescolares presenta riesgo de obesidad mientras un 80% de preescolares no presenta riesgos de obesidad según peso para su edad; por otro lado, encontró que según su talla para la edad en preescolares el 100% no presenta riesgos de obesidad.
Si comparamos estos resultados con lo reportado en esta investigación podemos decir que en Uruguay el estudio se realizó a una menor población, en dicho país existe mayor nivel de información que la población recibe y pone en práctica a diferencia de Perú que es un país en vías de desarrollo donde el nivel de información es bajo, donde los diversos medios de comunicación son quienes incentivan al consumo de la comida rápida, los que tienen por lo general un alto contenido de grasas y azúcares.
Según la OMS los riesgos de obesidad y obesidad es una condición compleja con dimensiones psicológicas y sociales que afectan a las personas de todas las edades, en todos los niveles socio económicas de naciones desarrolladas y en vías de desarrollo por lo que es importante trabajar en
su prevención como un problema de salud pública de alta prioridad.
En relación a los resultados podemos decir que existe mayor porcentaje de riesgos de obesidad en los pre escolares de hoy los cuales se encuentran en un mundo donde la tecnología y el acceso a ésta limita sus movimientos al simplificar sus juegos mediante aparatos electrónicos y medios de transporte accesibles lo que añadido a la influencia de los hábitos familiares y la publicidad de los alimentos con poca cantidad de nutrientes que el cuerpo necesita y con alto contenido de grasa, azúcar y sal, elementos que puede obtener en exceso con mucha facilidad y son los que conducen a obtener un riesgo de obesidad.
En la tabla 3 se observa que de una población de 120 madres con edades entre los 20 y 45 años de edad, 5 de ellas tienen pre escolares con Riesgo de Obesidad. Las madres que tienen de 20 a 29 y de 30 a 45 años de edad, tienen 43 y 72 pre escolares eutróficos, así como también 3 y 2 pre escolares distróficos respectivamente. Las madres cuyas edades fluctúan entre los 20 y 29 años de edad, constituyen el 60 por ciento de Riesgo de Obesidad, a diferencia de un 40% en los pre escolares en relación a las madres que tienen entre 30 y 45 años de edad.
Este resultado concuerda al trabajo que se obtuvo (por Cudós y Diángelo) en Uruguay sobre factores socioculturales de la madre y riesgo de obesidad en pre escolares, en la qué; un 54.55%
de madres presentan de 30 a 39 años mientras que un 14.55% presentaban 40 a 49 años de edad.
Así mismo (Konda K. 1995). En su trabajo de investigación sustenta que la edad de los padres es un factor ligado a la vida de sus hijos, es decir, esto influye en la obesidad de los menores; ya que los padres más jóvenes no siempre están identificados con su rol y aún no están capacitados para la crianza de su hijo/a, en tanto que los padres adultos por su misma edad, reflejan maduración emocional más estable y toman conciencia de sus responsabilidades que les permite adoptar
mejores actitudes y decisiones firmes en la práctica preventiva de salud de su hijo/a, favoreciendo así un mejor crecimiento y desarrollo del pre escolar y por ende aportando favorablemente en la calidad de vida del mismo.
En tal sentido (Edit. Harla) en su libro de Enfermería Materno Infantil. 17° ed. México Manifiesta que la edad de los padres es uno de los factores importantes en el riesgo de obesidad en los hijos.
Concerniente al grado de instrucción, se aprecia que 115 madres con grado de instrucción superior, secundaria y primaria tienen pre escolares eutróficos; y 5 madres con grado de instrucción superior y secundaria tienen pre escolares distróficos. Las 4 madres de los pre escolares con riesgo de obesidad tienen grado de instrucción secundaria, lo cual es el 80 por ciento frente a 1 de ellas que tiene grado de instrucción superior, representando ella el 20 por ciento de estas madres.
Estos resultados concuerda con el presente estudio, donde se evidencia que el grado de instrucción influye de manera significativa en el riesgo de obesidad, resultados que son corroborados por Whaley, (1998) y Papalia (2005) quienes afirman que el grado de instrucción es un factor que influye en el desarrollo de los preescolares, debido a que cuando se logra un mayor nivel de cultura se adquiere conocimientos que hacen cambiar su actitud y conducta, ya que los padres instruidos toman conciencia y aceptan su rol mejorando su estilo de vida y el de su familia, porque cuentan con un caudal de conocimientos que les proporciona una personalidad propia y permite asumir con responsabilidad el cuidado de salud de su hijo; situación diferente acontece con los padres que carecen de instrucción o cuando esta es insuficiente.
Así mismo (Lawrence, 1996) en su trabajo de investigación afirma que el nivel de instrucción de los padres influye en la salud del pre escolar, ya que éstos, al tener mayor accesibilidad a fuentes
de información enriquecen su cultura, modificando así sus hábitos y creencias erróneas. Mejorando con ello su nivel de vida y adoptando conductas saludables, entre ellos lo referido a la alimentación;
ofreciéndoles así a sus hijos una alimentación balanceada, con lo cual mantendrá un estado nutricional adecuado en el pre escolar.
En relación al estado civil, se puede ver que, 109 madres tienen pareja y 6 no la tienen; haciendo un total de 115 madres con pre escolares eutróficos; así como también, las madres con pre escolares distróficos son 5, de las cuales, 4 tienen pareja y 1 no lo tiene. El mayor porcentaje del 80 por ciento por riesgo de obesidad en pre escolares recae en las madres con pareja, en relación a las madres sin pareja que es el 20 por ciento.
Estos resultados son contradictorios al trabajo que obtuvo (Ballabriga y Carrascosa, 2005) quien realizó un estudio en cuanto a los padres casados o convivientes, donde afirma que estos realizarían un mejor cuidado del pre escolar gracias al apoyo emocional y económico que van a recibir por parte del cónyuge, manteniendo así una solidez familiar que se refleja en la salud y bienestar de sus miembros.
Así mismo (Gajardo, 2003) en su trabajo de investigación tiene como resultado que las madres solteras y/o separadas son ellas las que tienen que trabajar para poder sustentar su hogar; para lo cual, la madre deja a cargo del cuidado de su hijo en etapa pre escolar a un familiar, que por lo general es el adulto mayor; el cual por la edad que presenta no cuenta con la energía necesaria, ni la paciencia, ni el suficiente conocimiento para el adecuado cuidado. En otras ocasiones se contrata los servicios de una persona para el cuidado del hijo. Siendo frecuente el cuidador una persona no capacitada (trabajadora del hogar); es decir con un conocimiento deficiente o nulo sobre una correcta alimentación para el preescolar, trayendo como consecuencias problemas nutricionales como el riesgo de obesidad,
De acuerdo a la procedencia, se contempla que, de 115 madres que tienen pre escolares eutróficos; 110 tienen procedencia local, 3 procedencia intrarregional y 2 procedencia extraregional respectivamente; del mismo modo, de las 5 madres con pre escolares distróficos, 4 tienen procedencia local y 1tiene procedencia intrarregional. Las madres de procedencia local representan el 80 por ciento de riesgo de obesidad en los pre escolares en relación a las madres de procedencia intrarregional, las cuales son el 20 por ciento.
En los resultados adquiridos (Lefrancois, Guy. R. (2001) en los conceptos que brinda en su libro El ciclo de la vida (No. 155 L495c). México, MX: Thomson, manifiesta: que la mayoría de los padres según procedencia, tienen creencias o costumbres las cuales se encuentran profundamente arraigadas en las personas y a la vez influyen los hábitos de alimentación, así como las actividades físicas que se realizan.
IV. CONCLUSIONES
Luego de realizado el presente estudio de investigación y haber analizado y discutido los resultados obtenidos se llegó a las siguientes conclusiones:
· En cuanto a los factores socioculturales maternos se identificó que el 60% de madres presentan una edad entre 20 -29 años, 80% tienen como grado de instrucción secundaria, un 80% son de procedencia local y el 80% son de estado civil con pareja.
· El riesgo de obesidad en un 4.2% mientras que en un 95.8% no presenta riesgo.
· Se determinó que, si existe influencia entre los factores biosocioculturales maternos como edad, grado de instrucción, estado civil, procedencia y nivel de instrucción en el riesgo de obesidad en pre escolares del Distrito de Magdalena de Cao 2020, demostrado estadísticamente con la prueba de correlación (p>0.05), lo que a su vez están dentro del margen estadístico−1≤ ≤ +1 y −4 ≤ 2 ≤ +4
V. RECOMENDACIONES
En base al presente estudio se ha considerado las siguientes recomendaciones:
o Realizar campañas de evaluación nutricional en los preescolares los cuales permitan un diagnóstico, tratamiento oportuno y vigilancia a preescolares que presentan con riesgos de obesidad.
o Implementación de programas educativos enfocados a los riesgos de obesidad dirigida a las madres para garantizar un adecuado crecimiento y desarrollo del preescolar.
o Realizar estudios de Investigación similares en otras realidades que permitan un mayor conocimiento de los factores que influyen en los riesgos de obesidad y guíen las Intervenciones o cuidado del preescolar.
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