Schistosomus reflexus en canino: reporte de caso

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(1)Schistosomus reflexus en canino: reporte de caso Huber Darío Sánchez Sánchez1, MVZ(est); Elva Roxana Jaimes Jimenez1, MVZ(est); Milena Esney Hernandez Rodriguez2, MVZ, Esp; Daniel Leonardo Cala Delgado3*, MVZ, MSc. ¹ Estudiante Facultad de Medicina Veterinaria Zootecnia, Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca 2. Docente Facultad de Medicina Veterinaria Zootecnia, Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca, Coordinadora Clínica Animales de Compañía, Grupo de Investigación Los Araucos. 3. * Docente Facultad de Medicina Veterinaria Zootecnia, Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca, Coordinador Semillero de Investigación Cabalgando, Grupo de Investigación Los Araucos. Calle 25 N° 22-40 Barrio Miramar, Arauca. [email protected]. Resumen El termino Schistosomus reflexus etimológicamente hace referencia a una hendidura abdominal y/o torácica con eventración parcial o total de las vísceras, siendo su origen desconocido en fetos de diversas especies; diagnosticándose esta patología con mayor frecuencia en rumiantes como bovinos y ovinos en comparación de los pocos casos reportados en caninos. Según lo reporta la literatura éste es el cuarto caso de Schistosomus reflexus que se presenta en caninos, desconociéndose su principal causa ya que algunos autores mencionan que esta anomalía neonatal puede ser causa de diversos factores como de tipo mecánico, endocrino, alimentario, metabólico, hereditario y teratogénicas en el primer tercio de la gestación, conllevando a trastornos en el desarrollo embrionario. Como lo es en este caso de una paciente canina de dos años de edad raza Pinscher que presenta síntomas de parto y es llevada a la clínica Veterinaria Animales de Compañía, en donde se le presta atención médica y asistencia de parto, el cual fue eutócico, naciendo cuatro cachorros, entre los cuales tres de ellos presentaban diferentes malformaciones morfológicas, siendo éstas compatibles con Schistosomus reflexus. El objetivo de este artículo es dar a conocer el primer reporte caso clínico de la presencia de Schistosomus reflexus en.

(2) un canino hembra de raza Pinscher en el municipio de Arauca, y la descripción macroscópica en cuanto a la morfología de los fetos afectados y sus órganos estructurales externos e internos post mortem. Palabras claves: Canino, eventración, defectos congénitos, fetos, neonatología.. Abstract The Schistosomus reflexus etymologically refers to an abdominal and / or thoracic cleft with eventration of the viscera, being its origin unknown in fetuses of various species; this pathology is diagnosed more frequently in ruminants such as cattle and sheep compared to the few cases reported in dogs. According to reports in the literature this is the fourth case of Schistosomus reflexus that occurs in canines, its main cause being unknown since some authors mention that this neonatal anomaly can be the cause of various factors such as mechanical, endocrine, alimentary, metabolic, hereditary and teratogenic in the first third of gestation, leading to disorders in embryonic development. As it is in this case of a two-year-old canine patient Pinscher race that presents symptoms of childbirth and is taken to the Veterinary Clinic Animal Clinic, where she is given medical attention and delivery assistance, which was eutocic, four puppies were born, among which three of them presented different morphological malformations, being compatible with Schistosomus reflexus. The objective of this article is to present the first case report of the presence of Schistosomus reflexus in a female canine of the Pinscher breed in the municipality of Arauca, and the macroscopic description regarding the morphology of the affected fetuses and their structural organs external and internal post mortem.. Keywords: Canine, eventration, congenital defects, fetuses, neonatology.. Introducción El término griego Schistosomus reflexus (SR), se refiere etimológicamente a un monstruo fetal con el abdomen hendido (Arthur & H., 1991). Schistosomus reflexus se considera la lesión neonatal de mayor fatalidad que surge durante el desarrollo embrionario (Bidstrup 1981; Hogger 1965). Se caracteriza por una anomalía congénita de la fusión de la línea alba en el vientre del animal, lo cual impide el cierre completo de las cavidades abdominal o torácica, de tal forma que las vísceras quedan expuestas (Higham, 1987); (Kovács, 2002); (Reyes & Pérez, 2010)..

(3) En esta alteración congénita, el principal defecto está en el esqueleto, específicamente en la columna vertebral, donde se puede observar una angulación aguda de la misma y por ende, una curvatura ventral severa del feto con inversión de la parte posterior del cuello en dirección hacia el sacro, definida como curvatura anormal antero-posterior, lo cual se observa anatómicamente como una aproximación dorsal de la cabeza con la cola (Brodrick, 1987);(Jackson, 1987); (Shilleto, 1987).(Molina, Oviedo, Casado, & Arias, 2012). Esta alteración ha sido ampliamente descrita en obstetricia veterinaria, y se ha reportado con mayor frecuencia en rumiantes y suinos (Arthur & H., 1991);(Reyes & Pérez, 2010).varios casos en caprinos, un caso en una mula (Arthur & H., 1991); (Higham, 1987);(Reyes & Pérez, 2010). Esta enfermedad congénita se observa principalmente en rumiantes (Ferreira et al., 2013; (Barua & Hossain, 2014) donde se han reportado casos en los cuales se observan angulaciones de la columna vertebral, de tal forma que las extremidades, cola y cabeza se aproximan de forma anormal (Prasad, 2012), lo cual conlleva a un parto distócico (Gupta & al., 2017), Anquilosis de las extremidades (Patel, 2017), malformación completa de la línea media y agenesia de los músculos rectos del abdomen, lo cual da lugar a la exposición de las vísceras (Pandey, 2017), prognatismo mandibular, Amelia unilateral, hidrocefalia leve (Kumar, Gaur, Raiya, & al., 2013). Este problema congénito también lo han reportado en diferentes especies animales, como Rinocerontes blancos con evidencias de abdominosquisis con eventración, escoliosis lumbar y desplazamiento dorso lateral de la pelvis (Lankton, VanderHart, & al., 2014). En tortuga marina de 29 días de desarrollo embrionario, el SR reduce la formación del caparazón, escoliosis, lordosis, exposición de vísceras e inversión espinal (Bárcenas, Rojas, & al., 2017). En camellos el SR ha generado hidrocefalia, anasarca fetal y condiciones hidrópicas (Kumar, Gaur, Raiya, & al., 2013). Algunos animales no presentan evisceración, dificultando el diagnostico de SR, ayudas diagnosticas como la tomografía y radiografía han sido usadas para describir los cambios anatomorfológicos. La tomografía se realiza en cortes transversales de 2mm, en toda la extensión del animal, evaluándose minuciosamente las articulaciones, huesos craneales, los cuales pueden presentar líneas discontinuas que corresponden a líneas fisarias, con las radiografías se pueden observar los desvíos de los segmentos de columna vertebral, pero radiográficamente la información obtenida dependerá directamente del nivel de sobre posición estructural (Ferreira et al., 2013)..

(4) Pocos casos en gatos y perros se han reportado, el primer caso fue en canino de raza pastor alemán que falleció 10 minutos después de nacer, fue observado en la necropsia fisura en el abdomen que permitía la exposición visceral y cierre incompleto de la caja torácica (Öszoy, Oto, & Haziroğlu, 2009). En el Centro de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES durante un procedimiento quirúrgico (Cesárea) se encontró un neonato de Bull terrier que nació vivo, pero presentaba malformación completa de la línea alba, agenesia de piel y músculos rectos abdominales, la fisura presentaba dimensiones de 6 x 3.5 cm, siendo este el segundo caso reportado en el año 2012 (Molina, Oviedo, Casado, & Arias, 2012). El último reporte realizado en animales de compañía fue en el año 2017, donde los autores de la Universidad Estadual Paulista (UNESP) relatan que SR se presentó en un Pinscher donde la fisura abdominal fue de 7 x 2 cm (de Aguirra, Martins, & al., 2017). El presente reporte tiene como objetivo dar a conocer el primer caso clínico de la presencia de Schistosomus reflexus en un canino hembra de raza Pinscher en el municipio de Arauca, y la descripción macroscópica en cuanto a la morfológica de sus órganos estructurales externas e internas postmortem; aportando así más información a la literatura ya que la incidencia de esta patología es escasa en caninos.. Evaluación del paciente Anamnesis A la clínica veterinaria Animales de Compañía de la Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca ingresa paciente canino hembra de dos años de edad, raza Pinscher para realizar ecografía de control gestacional. El propietario reporta que es la primera gestación de la paciente, el procedimiento confirma preñez con aproximadamente 35 días, se observa cuatro sacos gestacionales con promedio de 26.4 mm y se determina 25 días faltantes para la fecha de parto. Hallazgos al examen clínico Al día 59 de gestación la paciente presenta síntomas de parto y es llevada a la clínica Veterinaria Animales de Compañía, en donde se le presta atención médica y asistencia de parto, el cual fue eutócico, naciendo cuatro cachorros, entre los cuales tres de ellos presentaban diferentes malformaciones morfológicas, siendo compatibles con Schistosomus reflexus, ya que uno de los signos característicos de esta patología presente en estos cachorros era una hendidura abdominal y.

(5) eventración de vísceras; dos de ellos nacieron con vida pero fallecen a los 10 minutos aproximadamente. Se realiza necropsia a los tres cachorros con el fin de observar y describir si había diferencias en cuanto a la formación morfológica de sus órganos internos, ya que macroscópicamente era notable el distinto desarrollo estructural en cada uno de ellos.. Descripción macroscópica externa de los cachorros:. Cachorro 1: se observa malformación del cierre completo de la línea media o alba, una fisura a nivel abdominal de 1.5 x 1 cm de extensión con evisceración; sobre la región del mesogastrio, específicamente en el cordón umbilical. En sus miembros posteriores presentaba polidactilia en las falanges accesorios y el resto de sus estructuras aparentemente normal, ver Figura 1.. Figura 1. A) Cachorro con evisceración mesogastrica. B) Presencia de polidactilia en miembros posteriores. C) Presencia de escoliosis.. Cachorro 2: presentó malformaciones a nivel craneal, observándose un cierre incompleto en la región frontal, siendo similar a la anencefalia y microcefalia por el tamaño de su cráneo, presencia de proptosis y a nivel bucal se observó paladar hendido. (Figura 2).

(6) Figura 2. A) Cachorro con presencia de anencefalia y prognatismo. B) Presencia de proptosis. C) Defecto en el cierre craneal con exposición de masa encefálica. D) Paladar hendido.. Cachorro 3: Los hallazgos de la malformación de estructuras anatómicas de este cachorro son patognomónicos de Schistosomus reflexus, ya que presentaba escoliosis, retroflexión máxima de la columna vertebral acompañado de la hendidura abdominal desde la apófisis xifoides del esternón hasta la cara anterior del pubis de 3 x 2.3 cm de extensión con eventración de las vísceras (intestinos delgado y grueso, hígado, estómago y bazo), membrana corial con presencia de meconio, malformaciones múltiples y agenesia de sus cuatro miembros con direcciones anormales; similar al cachorro anterior también presentaba paladar hendido, ver Figura 3.. Figura 3. A) Cachorro con malformaciones en las extremidades, adactilia, anquilosis y evisceración total abdominal. B) Paladar hendido. C) Escoliosis, membrana corial con presencia de meconio..

(7) Descripción macroscópica interna de los cachorros: Se le realiza necropsia a cada uno de los cachorros para hacer una descripción anatómica en cuanto al tamaño y peso de los órganos, hallándose que su peso y medida de órganos son proporcionales al tamaño del cachorro, por lo cual se puede analizar que aparentemente éstos se encontraban normales, teniendo en cuenta que en el cachorro #3 presentaba una hipoplasia y agenesia marcada en la totalidad de sus órganos internos como externos. A la evaluación externa del cachorro # 2 se observaba aparentemente normal el cierre de la piel a nivel abdominal, pero al momento de realizar la necropsia se halló que presentaba una anomalía en la fusión de la línea alba en el vientre del animal, lo cual impide el cierre completo de la cavidad abdominal. A continuación encontraremos los resultados obtenidos de las medidas y peso de los órganos de cada uno de los cachorros, ver en tabla 1. Tabla 1. Medidas y peso de los órganos de los cachorros. Cachorro 1 Gr L A 3 6.5 N/A 2 1.5 1.2 10 6.5 4 1 1.5 0.9. Cachorro 2 Gr L 2 5L 1.5 1.2 8 4 0.7 1.2. Órganos A Sist. Resp. N/A Corazón 1 Hígado 4 Riñones 0.7 Peso y longitud 107 13 N/A 81 11.5 N/A del animal Gr=gramos L= longitud en cm A= ancho en cm. Cachorro 3 Gr L 1 3.5 1 1 7 3.5 0.5 1. A N/A 0.7 2.5 0.5. 66. N/A. 10. Según los resultados obtenidos en la tabla anterior en cuanto a la comparación de los órganos de los tres cachorros se pudo analizar que a pesar de haber gran diferencias en su tamaño y peso, éstas eran proporcionales según la dimensión total de cada cachorro.. Evolución de la madre Posterior al parto se realiza una ecografía a la madre canina, para corroborar que se encontrara sin ninguna anomalía a nivel del útero después del parto, en donde se observó que había poca presencia de residuos gestacionales lo cual es normal. También se le realiza un cuadro hemático, del cual se infiere que los resultados se encontraban dentro de los valores normales de referencia, como se puede observar en la tabla 2..

(8) Tabla 2. Resultados hematológicos de la madre. Valores de referencia 37-55 12-18 6.000-17.000 60-70 12-30 3-10 3-10 0-3 0-1 200.000-500.000. Hematocrito (%) Hemoglobina (gr/dl) RWB (x/mm³) Segmentados (%) Linfocitos (%) Eosinofilos (%) Monocitos (%) Cayados (%) Basófilos (%) Recuento de plaquetas (x/mm³) Fuente: Manual veterinario. Suiza Vet.. Resultados 37 12,3 14,750 60 25 4 10 1 0 231.000. Discusión Según Özsoy 2009, el Schistosomus reflexus es una anomalía del desarrollo que se debe a alteraciones teratogenicas durante el primer tercio de la gestación, impidiendo la formación completa de la línea alba y de la pared abdominal, conllevando a la exposición de los órganos abdominales siendo irreparables estos daños lo que lleva a ser incompatible con la vida. La principal causa de Schistosomus reflexus según Hogger et al. (1965) es una alteración en el ducto vitelino del animal durante el primer tercio de la gestación relacionada con factores hereditarios (Higham 1987). Por su parte, Kawata y Tiba (1961) reportan que la causa más probable de esta alteración en hembras politócas es posiblemente la superfetación. Otros autores han descrito que esta alteración puede ser causada por factores de tipo mecánico, endocrino, alimenticio, metabólico e incluso por agentes infecciones, al igual que otros trastornos en el desarrollo embrionario (Öszoy, Oto, & Haziroğlu, 2009), y que además, el grado de la malformación no depende de la naturaleza de los factores ambientales, sino del momento en que estos factores actúan sobre el metabolismo embrionario (Jubb, 2007). Por su parte, Ozalp et al. (2011) atribuyen esta patología a aberraciones cromosómicas, ya que observaron quiebres de las cromátidas y de los cromosomas y apareamiento no homólogo en preparaciones cromosómicas realizadas en cultivos de linfocitos, de un felino con esta alteración. (Molina, Oviedo, Casado, & Arias, 2012)..

(9) Hasta la presente según lo reportado en la literatura aún se desconoce la etiología de Schistosomus reflexus (SR) en todas las especies, especialmente en caninos como lo es en este caso; lo cual causa una alteración embrionaria de muy rara presentación en caninos. En el presente reporte de caso clínico nos encontramos con la presencia de SR en tres cachorros en la cual cada uno de ellos presentaba diferentes anormalidades morfológicas y siendo en uno de estos la malformación estructural más representativa que los otros dos, ya que la escoliosis y la evisceración son característicos de esta patología, pero al igual los hallazgos encontrados en los tres cachorros son signos de malformación patognomónicos de SR. En cuanto a la comparación de los órganos de los tres cachorros se pudo analizar que a pesar de haber gran diferencias en su tamaño y peso, éstas eran proporcionales según la dimensión total de cada cachorro. Aunque no hay un referente bibliográfico del porcentaje de cachorros afectados por camada, para este caso el porcentaje fue del 75% correspondiente a tres cachorros afectados, de un total de 4 cachorros de la camada. También se le realiza un cuadro hemático a la madre de los cachorros, del cual se infiere que los resultados se encontraban dentro de los valores normales de referencia.. Conclusiones Según como lo registran otros casos clínicos ya reportados en la literatura sobre Schistosomus reflexus y como lo es en este reporte, aun se sigue desconociendo la causa que conlleva al desarrollo de esta patología, especialmente en caninos ya que es poca la incidencia y estudios reportados en esta especie. Por otro lado, la madre no ha presentado antecedentes de problemas nutricionales, metabólicos o endocrinos, que según algunos autores registran que éstas son algunas de las posibles causas para el desarrollo y presentación de esta patología, por lo tanto no se pudo establecer en este reporte la causa del Schistosomus reflexus que afectó a los tres cachorros. Aunque una de las características morfológicas más representativas en pacientes con SR es la presentación de evisceración abdominal y la malformación de la columna vertebral, no obstante se pudo evidenciar en este caso que dos de los cachorros afectados presentaban claramente evisceración abdominal a comparación del otro que solo tenía malformación del cierre completo en la línea.

(10) media y en los músculos rectos abdominales mas no abertura de la piel abdominal, diagnosticándose una vez realizada la necropsia. También se pudo evidenciar claramente que solo uno de los tres cachorros afectados presentaba agenesia e hipoplasia en la mayor parte de sus órganos y estructuras morfológicas.. Referencias bibliográficas 1. Arthur, G., & H., P. (1991). Reproducción y Obstetricia Veterinaria. McGrawHill, Interamericana de España, 150. 2. Bárcenas, I., Rojas, L., & al., e. (2017). Schistosomus Reflexus Syndrome in Olive Ridley Sea Turtles (Lepidochelys olivacea). Veterinary pathology. 3. Barua, M., & Hossain, F. (2014). Schistosomus Reflexus Syndrome, a Congenital Defect in Ruminants; Occurrence and Management through Caesarean Section in Dairy Cow. Nexus Research Journal for Veterinary Practitioners. . 4. Bidstrup, I. (1981). Schistosoma reflexum in a twin calf. Aust Vet J., 251. 5. Brodrick, T. (1987). Schistosomus reflexus ‘howler’. Vet Rec. 6. de Aguirra, L., Martins, D., & al., e. (2017). Schistosomus reflexus in a Dog and a Cat. Acta Scientiae Veterinariae. 7. Ferreira, D., Santarosa, B., & al., e. (2013). Estudo anatomorfológico, radiográfico e tomográfico de Schistosomus reflexus em ovino da raça Dorper: relato de caso. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia. 8. Gupta, R., & al., e. (2017). Successful Management of Dystocia due to Schistosomus Reflexus Fetus in a Cow. The indian journal of veterinary sciences and biotechnology. 9. Higham, D. (1987). Schistosomus reflexus. Vet Rec. . 10. Hogger, D. (1965). Two cases of Schistosoma reflexum at successive parturitions in the same cow. Vet Rec, 77. 11. Jackson, P. (1987). Schistosomus reflexus. Vet Rec..

(11) 12. Jubb, K. (2007). Pathology of Domestic Animals. 5° ed. Oxford: M Grant Maxie. 13. Kawata, K. (1961). A rare case of Schistosomus reflexus in the cat. Jap Vet Res. 14. Kovács, B. (2002). Schistosoma reflexum in a female bovine fetus with synaptonemal complex abnormalities. . Schweiz Arch Tierheilkd. 15. Kumar, A., Gaur, M., Raiya, S., & al., e. (2013). oetal arthrogryposis in a camel (Camelus dromedarius): A case report. Journal of Camel Practice and Research. 16. Lankton, J., VanderHart, D., & al., e. (2014). Schistosomus reflexus–like malformation in a southern white rhinoceros (Ceratotherium simum simum). Journal of Zoo and Wildlife Medicine. 17. Molina, V., Oviedo, C., Casado, A., & Arias, M. (2012). SCHISTOSOMUS REFEXUS EN UN CANINO: REPORTE CASO. REV. MED. VET. ZOOT. 18. Öszoy, S., Oto, S., & Haziroğlu, R. (2009). Schistosoma reflexum in a dog. Ankara Üniv Vet Fak Derg. 19. Ozalp, G. (2011). A case of Schistosoma reflexum in a cat with chromosomal aberrations. Reprod Domest Anim. 20. Pandey, A. (2017). Schistosomus reflexus monster fetus in bovine and its successful management. Res. J. Vet. Pract. 21. Patel, A. (2017). Successful management of dystocia due to ankylosed foetal monster through fetotomy in a buffalo. The indian journal of veterinary sciences and biotechnology. 22. Prasad, J. (2012). Dystocia due to atypical Schistosomus Reflexus Fetus with Roman Nose in Murrah Buffalo. Ind. Vet. J. . 23. Reyes, I., & Pérez, E. (2010). Malformaciones congénitas en la crianza de cerdos del sector no especializado en el oriente de Cuba. . Archi Zootec. . 24. Shilleto, M. (1987). Schistosomus reflexus. . Vet Rec..

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