BRIGADAS EXTRAMURALES CENTRIFUGAS

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1. OBJETIVO

Facilitar el acceso a servicios de Salud Básica y Salud Sexual y Reproductiva a través de brigadas extramurales para la población que por sus situación de desplazamiento, vulnerabilidad o por sus condiciones socio económicas no cuentan con los medios para acceder a los servicios que se ofrecen en los Centros de Profamilia.

2. ALCANCE

Se inicia con la detección de la población vulnerable, la planeación, desplazamiento del equipo de salud de Profamilia al área designada y termina con la prestación de los servicios programados.

3. DEFINICION BRIGADAS

Actividad programada, realizada por un grupo interdisciplinario, dirigida a una comunidad especifica que tiene difícil acceso al servicio ofrecido. puede ser educativa o de atención en salud y estar coordinada con otros entes particulares o gubernamentales, con el fin de garantizar acceso a los servicios ofrecidos por PROFAMILIA.

BRIGADAS CENTRÍFUGAS:

En donde el Equipo de Profamilia se desplazará hasta el lugar (localidad, municipio, ciudad), para atender los servicios educativos, de asesoría y de salud programados a los

beneficiarias/os

SERVICIOS DE BRIGADAS CENTRIFUGAS:

Los servicios que se prestan en las brigadas centrifugas son información, educación y asesoría; toma de citología cérvico uterina y consulta de Medicina General.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR):

Se orienta al mejoramiento de la vida, al bienestar y al logro de relaciones personales sanas y equitativas. Reconoce el derecho al goce de placer sexual y al disfrute de la vida reproductiva haciendo de la maternidad y de la paternidad opciones y no destinos inapelables

CONSULTA MÉDICA GENERAL:

Es la consulta realizada por un Medica/o General.

CITOLOGÍA CÉRVICOUTERINA:

Es una prueba de tamizaje para cáncer de cérvix que consiste en el estudio de las células exfoliadas del epitelio escamoso del exocervix y de células tomadas directamente del epitelio cilíndrico o endocervix

TAMIZAJE:

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4. GENERALIDADES

Seguir las guías y protocolos Institucionales.

Con el fin de respetar los derechos a la privacidad y confidencialidad de las (los) usuarias (os) siempre atender en el área de información a una (un) usuaria(o) a la vez Siempre utilizar un tono de voz apropiado para evitar que el resto de público escuche.

Los Directores de los Centros deberán informar claramente a las/los asesores cuáles son los servicios que debemos ofrecer a la población objeto del contrato.

Para el desarrollo de estas brigadas móviles se debe tener en cuenta que el lugar donde se prestarán los servicios cumpla con los estándares mínimos de habilitación en cuanto a dotación e infraestructura.

Es muy importante que la asesora, en el desplazamiento previo al municipio, pueda verificar las condiciones del lugar, de manera que se garantice la calidad requerida.

REVISÓ APROBÓ

CAROLINA TAMAYO COOR. GARANTIA DE CALIDAD

JAIME GUEVARA

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5. DESCRIPCIÓN

No ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCION REGISTRO

1. Coordinación Inter - institucional - DETECCION DE POBLACION VULNERABLE  ASESORA/ ENFERMERA

Actividades previas a la brigada

 En cada municipio, la asesora establece los contactos necesarios con alcaldías municipales y personal de salud que trabaja con la población vulnerable, o líderes comunitarios.

 Dar a conocer y promover el programa;



Establecer coordinaciones para las actividades educativas y las brigadas que permiten el aprovechamiento de los recursos físicos y humanos existentes

.

2.

Contacto Estratégico

con la Comunidad

ASESORA BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/ESPECIALIZADA  Planear y realizar visitas en los municipios o comunidades.  Entrevistar a líderes y el personal de los puestos de salud (si

existen en la zona), y presentar el programa.

 Establecer estrategias que permitan el acceso del mayor número de personas a las actividades de información y educación y a los servicios;

 Inscribir a las personas interesadas anotando en hoja nombre No. de Identificación y teléfono de tal manera que no se supere el cupo disponible para 30 personas.

.

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3. SELECCIÓN DE

INFRAESTRUCTURA

Asesora / Enfermera

BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/

ESPECIALIZADA:

 Seleccionar los espacios donde se desarrollaran actividades educativas y se prestaran los servicios médicos a fin de que cumplan con los estándares de habilitación.

Brigada extramural toma de CCU:

 Coordinar con la persona responsable en la institución o comunidad la fecha y la hora de la actividad.

 Asegurar que en la persona responsable en la institución o comunidad programe a las mujeres de forma ordenada de tal manera que se garantice el servicio de forma ágil y segura.  Seleccionar los espacios donde se desarrollaran actividades

educativas y se tomaran las citologías a fin de que cumplan con los estándares de infraestructura de habilitación.

4. PLANEACION Y

COORDINACIÓN DE BRIGADA

 Director BRIGADA EXTRAMURAL TOMA DE CCU:

 Asegurar que cuenten con los insumos, equipos

biomédicos y dotación adecuada y suficiente de acuerdo al tipo de servicio que se va a prestar

 Asegurar el Transporte necesario

 Asegurar que se cuente con la dotación para acondicionar el área de acuerdo a los servicios que se van a prestar.  Seccionar el personal idóneo para prestar el servicio,

teniendo en los servicios que se van a prestar y el número de usuarios que se van a atender

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5 Preparación y Empaque de EQUIPO Y DOTACION NECESARIA

PARA REALIZAR LA BRIGADA

 ASESORA BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/ESPECIALIZADA:

 Realizar pedido en formato

F- SCE-012

de los elementos necesarios a la bodega Ver anexo # 1, con un día de anticipación

 Empacar en contenedores plásticos los elementos solicitados.

 Preparar el equipo necesario para realizar consulta de medicina general/especializada Ver anexo # 1



Verificar

que los elementos estén en óptimas condiciones y que sea el necesario.

 Informar al equipo que va a asistir a la brigada la hora y el punto de encuentro de salida.

BRIGADA EXTRAMURAL TOMA DE CCU

 Realizar pedido en formato F- SCE-012 de los elementos necesarios a la bodega para la toma de CCU. Ver anexo # 2  Empacar en contenedores plásticos los elementos solicitados  Prepara equipos necesarios para la toma de CCU Ver

anexo #2

BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/ESPECIALIZADA ,TOMA DE CCU

Solicitar y alistar los formatos tanto asistenciales como administrativos necesarios para documentar la actividad



F- SAM-001

RIPS Consulta 

F-SAM-002

RIPS Procedimientos

 Formatos de HC de acuerdo al servicios que se va a prestar

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 F- SCE-006. Evolución

 F-SAM-013 Carpeta Historia Clínica

 F-SAM-014 Carnet próxima cita  F-SAU-001 Referencia y contra referencia

 F-SCE-004 Hoja de Remisión.  F-SCE-005 Prescripción médica  F-SAD-016. Toma y lectura de CCU

 FSAM019 Factura Comprobante de serviciosCS o FSAM -018 Remisión de Servicios (Según sea el caso)

 Plegables educativos El día de la brigada:

 Trasladar al transporte y organizar equipos e insumos adecuadamente para evitar su daño o deterioro durante el viaje.

6 Diligenciamiento de papelería institucional para la prestación de los

servicios

ASESORA /

AUXILIAR DE ENFERMERIA

BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL /ESPECIALIZADA TOMA DE CCU

 Diligenciar Factura manual CS - Comprobante de servicios (F-SAM-019), original y dos copias manualmente y si es el caso recaudar los ingresos por servicios.

 Entregar copia original al usuario/a  Archivar copia rosada y azul Si la Brigada es para afiliados de EPS

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Adicionalmente diligenciar el Formato de Registro de Servicios Extramurales (F- SGS- 002 ) con firma y huella de la/el usuaria/o.

Para el control único de numeración consecutiva de facturas, se deberá manejar con el mayor orden los talonarios de facturación.

BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/ESPECIALIZADA  Abrir HC a toda/o usuaria/o que se le preste el servicio de

Medicina General /Especializada

Colocar manualmente los datos básicos de cada usuaria/o en la HC para que posteriormente se ingrese la información en el sistema del Centro. F-SAM-009 H.C. - Pediatría – manual  F-SAM-013 Carpeta Historia Clínica  F-SAM-014 Carnet próxima cita  F-SGS-002 Formato de Registro de Servicios Extramurales 7. PRESTACION DEL SERVICIO MÉDICO Médico General/ Medico General

BRIGADA EXTRAMURAL MEDICINA GENERAL/ESPECIALIZADA  Realizar consulta de medicina general / especializada según protocolo.

 Resolver dudas de usuaria/o.

 Entregar prescripción médica (original y copia ) si se requiere  Diligenciar HC

 Diligenciar RIPS consulta

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Véase protocolo

R-SCE-003 Atención del profesional de la salud en consultorio  F-SCE-005 Prescripción médica  F-SAM-007 Historia Clínica Anticoncepción Temporal   F-SAM-007 Historia Clínica Anticoncepción Temporal  F-SAM-008 H.C. - Salud sexual y reproductiva F-SAM-009 H.C. - Pediatría – manual ENTREGA DE MEDICAMENTOS AUXILIAR DE ENFERMERIA

 Solicitar copia de hoja de prescripción médica a usuaria/o  Entregar medicamentos.

 Colocar sello sobre cada medicamento entregado en la copia de prescripción médica

 Solicitar a usuaria/ o que firme copia de prescripción contra entrega de medicamentos

 Aclarar dudas

 Despedirse cordialmente

 Diligenciar formato “ Planilla de consumo de medicamentos en servicio extramural”

 Archivar copia de prescripción medica

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8 PRESTACION DEL

SERVICIO DE TOMA DE CCU

Enfermera BRIGADA EXTRAMURAL TOMA DE CCU  Verificar requisitos

 Explicar procedimiento e importancia de la CCU  Diligenciar información básica en formato  Tomar Citología Cérvico uterina según protocolo

Véase protocolo

R-SAD-001 Toma de citología cérvico uterina

 Entregar desprendible de formato a usuaria con la fecha para reclamar resultados



Diligenciar Planilla RIPS procedimiento

 F-SAD-016. Toma y lectura de CCU  F-SAM-002 RIPS Procedimientos 9 Cierre de la brigada en el Centro

ASESORA. Una vez finalizada la Brigada EN EL CENTRO :

 Entregar HC en archivo y anotar su ingreso en el libro  Verificar que la persona responsable de archivo ingrese la

información básica de las HC al en el sistema antes de archivarlas.

 Adjuntar los comprobantes de servicio que fueron utilizados y entregar a la administradora del Centro o cajera con el dinero en efectivo para que sean ingresados en la aplicación de caja específicamente en el modulo ingresos manuales.

 Entregar Formatos RIPS diligenciados durante la Brigada a la administradora del Centro

 Diligenciar la columna de devolución del formato F- SCE-012 y hacer entrega a la bodega del servicio farmacéutico de los productos no utilizados , con sus respectivos soportes

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 Entregar el Formato de Registro de Servicios Extramurales F-SGS-002 al encargado de facturación como soporte para anexar a la cuenta que se le pasa a la EPS.

 Entregar “Planilla de consumo de medicamentos en servicio extramural” F-SSF-017 con sus respectivos soportes ( hojas de prescripción médica) a la bodega del servicio farmacéutico  Después del viaje en un plazo no mayor de cinco (5) días

presentar la Rendición de Gastos de Viaje del programa móvil en el formato F-SCE-011 al Jefe Inmediato para su revisión y aprobación,

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6. DOCUMENTOS EXTERNOS

 Decreto 1011 de 2006 - Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

 Resolución 1043 de 2006 - Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones  Resolución 1045 de 2006 - Por la cual se definen las funciones de la Entidad Acreditadora y

se adoptan otras disposiciones

 Resolución 1046 de 2006 - Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud

 Decreto 2676 de 2000 - Por la cual Reglamenta ambiental y sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales y jurídicas

 Resolución 1164 de 2002 - Por la cual se adopta el manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares Resolución 1995 de 1999 Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica

 Códigos CIE

7. DOCUMENTOS INTERNOS

 G- SCE-MG- 001- 025  G-SCE- GI-001- 005  G-SCE- UR-001- 004  G-SCE- PS-001- 002

 R-SCE-001 Atención del profesional de la salud en consultorio  R-SCE-004 Atención del profesional de la salud en PF

 R- SAM-002 Asesoría en PF /SSR

 R-SCE-002 Examen ginecológico por el profesional de la salud  R-SCE-003 Examen de mama por el profesional de la salud

 R-SAU-004 Sistema de Referencia y contra referencia de Pacientes.

8. REGISTROS

 F-SAM-019 CS-Comprobante de servicios  F-SAM-018 Remisión de servicios –Crédito

 F- SCE-012 Solicitud y Devolución suministros Móviles  F-SCE-011 Rendición de Gastos programa móvil

 F- SAM-001 RIPS Consulta  F-SAM-002 RIPS Procedimientos

 F-SAM-013 Carpeta Historia Clínica  F-SAM-014 Carnet próxima cita

 F-SAU-001 Referencia y contra referencia de pacientes  F-SCE-005 Prescripción médica

 F- SCE-006. Evolución

 F-SAM-007 Historia Clínica Anticoncepción Temporal  F-SAM-008 H.C. - Salud sexual y reproductiva

 F-SAM-009 H.C. - Pediatría –

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 F-SCE-004 Hoja de Remisión

 F-SSF-017 Planilla de consumo de medicamentos en servicio extramural  F-SCE-008 Recetario Anticoncepción de Emergencia

 F-SGS-002 Formato de Registro de Servicios Extramurales

ANEXO # 1: BRIGADAS DE CONSULTA MEDICINA

GENERAL/ESPECIALIZADA

EQUIPOS

Fonendoscopio 1 unidad Tensiómetro 1 unidad Termómetro digital 1 unidad Camilla, 1 unidad Escalerilla de dos pasos 1 unidad Sillas 1 unidad Equipo de órganos, 1 unidad Bascula, 1 unidad Metro 1 unidad 1 unidad Lámpara de cuello de cisne e 1 unidad

PAPELERÍA

Recetario 20 formatos

Hoja de evolución 10 formatos Hojas de HC 30 Hojas Factura crédito Según pacientes Carpeta de historia Clínica 30 Carpetas Carné 30 unidades Hoja de referencia c-contra referencia. 10 Formatos Hojas de Remisión 10 Unidades

Fechero 1 unidad

Sello de medico 1 unidad

Almohadilla 1 unidad

Lápiz 2 unidad

Cosedora 1 unidad

INSUMOS

Gasas 6 paquetes x 5 unidades

Algodones 6 paquetes x 5 unidades Mechas vaginales 4 unidades

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Toallas sanitarias 1 paquete

Alcohol 150 c.c.

Isodine solución 150 c.c. Acido tricloracético al 7% 150 c.c.

Formol 60 c.c.

Guantes desechables 1 caja

Espéculos desechables según # de usuarias programadas Tijera 1 unidad

Esparadrapo, 1 Rollo

Toallas de mano desechables según necesidad Alcohol glicerinado 1 Frasco

Baja lenguas 1 paquete Aplicadores 1 paquete

Gafas de protección 1 unidad x profesional Tapabocas 1 unidad x profesional Bolsas verdes 2 unidades Bolsas rojas grandes 2 unidades

ROPA

Bata desechables pacientes paciente 1 para cada 3 pacientes Sabanas 1 para cada cuatro pacientes Blusa de medico 1 unidad

ANEXO # 2: Brigada de Citología

INSTRUMENTAL

Espéculos metálicos 5 espéculos en empaque estéril Pinzas de curación 5 pinzas en paquee estéril

DISPOSITIVOS MÉDICOS

Kit de citología según # de usuarias programadas

Gasas 3 paquetes

Tapabocas 4 unidades

Aplicadores 1 paquete

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BASURAS

Bolsas verdes 2 unidades

Bolsas rojas 2 unidades

PAPELERÍA

Huellero

1unidad

Formatos de Citología Cérvico uterina Según # de usuarias programadas

ROPA

Batas de paciente 1 para cada 3 pacientes

Sabanas 1 para cada 4 pacientes

Bata de medico 1unidad

DEPENDIENDO DEL SITIO