FACULTAD:
POSTGRADOS
PROGRAMA: AUDITORIA Y GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD
UNIDAD DE ESTUDIO: GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD
ANFITRIONA: SI NO
DATOS GENERALES
TIPO DE UNIDAD: Nuclear: X Transversal: Electiva:
CRÉDITOS: 3 Total Horas: 144 Horas de Acompañamiento
Directo: 52 Horas Trabajo Independiente: 92
PERIODO ACADÉMICO: 1 2 AÑO: 2013
CICLO: 1 2 3 4
JUSTIFICACIÓN
La Garantía de la calidad en salud ha tomado gran importancia en el mundo actual, en donde no basta con prestar un servicio, sino que se requiere que el servicio prestado cumpla con las necesidades y expectativas de los usuarios y clientes. La garantía de la calidad en salud se aplica a los procesos asistenciales y administrativos de las instituciones de salud tanto Instituciones prestadoras de servicios de salud, Empresas administradoras de planes de beneficios o entes territoriales. El mundo actual da cada vez mayor importancia a los sistemas de acreditación y a las entidades acreditadas en salud, que gozan de un reconocimiento mundial, en una era en donde la globalización quita las barreras existentes y creadas por los países.
La salud que busca el habitante del mundo moderno, debe garantizarle ante todo seguridad como componente de la calidad pero no solo al paciente sino a su familia. Se crean los grandes centros de atención para los pacientes en diversos sitios del mundo como la India, Canadá, Australia, Holanda y otros a donde acuden ciudadanos del mundo para recibir atención en salud y cuidado. Estos ciudadanos del mundo viajan para ser atendidos cuando encuentran que las instituciones que les prestarán los servicios cumplen con los más altos estándares de calidad es decir que se encuentran acreditados. La Organización Mundial de la Salud ha venido promoviendo la acreditación en el mundo buscando niveles superiores de calidad. Desde 1989 se crea en Australia el ISQUA que es la entidad que acredita a las instituciones que acreditan en el mundo. Por su parte los países buscan desarrollar un proceso óptimo de calidad en salud que consiguen mediante la Acreditación en Salud. El proceso de acreditación es un proceso voluntario que es evaluado por externos y que avala que una organización en salud, posee estándares superiores de calidad.
Colombia es pionero en América Latina en materia de Acreditación y desde 2004 aplica su modelo a las instituciones que demuestran los más altos niveles de calidad en la atención de salud. El modelo actual aplica a IPS, EAPB y entes territoriales. Para el 2009 Colombia será reconocida por la ISQUA como ente acreditador a nivel mundial y entrará a formar parte del selecto grupo de acreditadotes mundiales que a la fecha son nueve. El gobierno Colombiano se prepara para ser una potencia en salud reconocida por su calidad y por ello desarrolla actualmente el proyecto de zonas francas en salud que solo pueden operar las instituciones acreditadas nacional e internacionalmente. El modelo de acreditación colombiano liderado por ICONTEC y el ministerio de protección social ofrecen los dos tipos de acreditación y se equipara y está al mismo nivel de la Join Commission de los estados Unidos.
La acreditación planteada en Colombia cuenta con un modelo evaluativo para IPS compuesto por 302 estándares que evalúan la calidad de los procesos asistenciales hospitalarios, ambulatorios, de imágenes diagnósticas, de laboratorio, de habilitación y rehabilitación, direccionamiento, gerencia, talento humano, recursos físicos, sistemas de información, gestión de la tecnología e IPS integradas en red. Por ello la GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD para las IPS consiste en el enfoque, la implementación y los resultados exitosos de éstos estándares de acreditación que aplican como queda expuesto a los procesos asistenciales y administrativos. También cuenta con un modelo evaluativo para EAPB con 155 estándares de acreditación, que contemplan:
La afiliación y activación de los derechos de los usuarios, la planeación de la atención, la red de servicios, el contacto con los prestadores y las acciones permanentes en el tiempo. Los 112 estándares para las DIRECCIONES TERRITORIALES EN SALUD buscan evaluar EL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD de los 1000 municipios que tiene Colombia y contempla entre otros:
La función política (con estándares de direccionamiento, gerencia, control, fortalecimiento del sistema, mejoramiento de la calidad); La función de la inteligencia(contempla los estándares de información y el mejoramiento de la calidad); Las acciones de atención en Salud, a las personas, la población y el medio ambiente ( gestión al acceso de los servicios de salud, salud pública, gestión de recursos financieros) ; Funciones de apoyo a la dirección del sistema ( recursos humanos, ambiente físico y mejoramiento de la calidad). En el marco expuesto el estudiante tiene la oportunidad de evaluar la
GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD por medio de los estándares de acreditación descritos que gozan de reconocimiento y prestigio nacional e internacional.
Colombia ha dado pasos importantes desde hace más de 20 años para el logro de niveles superiores de calidad, hasta llegar en el año 2006 a expedir el DECRETO 1011 sobre el SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD que nos presenta 4 componentes a saber: El sistema único de habilitación, el programa de auditoría para el mejoramiento continuo, el sistema de información para la salud que contempla la seguridad del paciente y los eventos adversos y el sistema único de acreditación. El estudiante debe estar en capacidad de evaluar la GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD, desde
éstos 4 componentes del decreto 1011.
La calidad en el mundo aplicable a todas las empresas ha sido liderada por las normas ISO y por ello se hace indispensable que el estudiante conozca y pueda mirar la GESTION DE LA CALIDAD desde las normas ISO 9.000, ISO 9001 versión 2008 Sistemas de gestión de la calidad, ISO 9004, ISO 14.001 sobre Sistemas de gestión ambiental, ISO 18001 Sistema de seguridad en salud ocupacional y otras normas como NTC 5254 Gestión riego y NTC 180 responsabilidad social. Colombia mediante la ley 872 y el decreto 4110 incorporó las normas ISO y en especial la ISO 9001 versión 2000, implementando la NTCGP 1000.
CONTRIBUCIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIOS AL PERFIL DE SALIDA DEL ESTUDIANTE
PROGRAMA
OUTCOMES
COMPETENCIAS DEL EGRESADO
INDICADOR DE LOGRO
Conocer los principales sistemas de gestión de la
calidad existentes Conocimiento de los SISTEMAS DE GESTION DE LA CALIDAD Entendimiento de los sistemas de gestión de calidad y su aplicación al sector de la salud. Entender los modelos de habilitación para IPS,
EPS y entes territoriales que existen en Colombia Conocer el proceso de habilitación de las instituciones de salud en Colombia Adquirir la capacidad para desarrollar o evaluar la habilitación en IPS, EAPB o entes territoriales. Entender el PAMEC Asimilar el concepto del Programa de auditoría para el
mejoramiento continuo PAMEC Desarrolla un programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad. Conocimiento sobre la gestión del riesgo en las
instituciones de salud y el desarrollo de la seguridad del paciente.
Discernir el concepto del sistema de información para la salud de acuerdo con la resolución 1446 y desarrollar los conceptos de seguridad del paciente y gestión de eventos adversos.
Desarrollar propuestas que permitan la gestión de la seguridad del paciente en las instituciones de salud.
Comprender el concepto de acreditación en salud
nacional e internacional. Entender la acreditación en salud nacional e internacional Saber porque Colombia es un ente acreditador nacional e internacional y explicar cuál es el valor agregado de la acreditación.
Saber aplicar los modelos de acreditación a las
diferentes Instituciones de salud existentes. Entendimiento de la acreditación de IPS, EAPB o entes territoriales El estudiante entiende, los estándares de acreditación de IPS, EAPB y entidades territoriales de salud y puede desarrollarlos.
TRANSVERSALES
POSTGRADOS
Conocer los fundamentos de las normas ISO y en especial ISO 9001 versión 2000 -2008.ISO 9004 ISO 14001. ISO 18001. NTCGP 1000, Ley 872, decreto 4110. NYC5254. NTC 180
Compresión normas ISO y su aplicación en Colombia. Entiende la norma ISO, la terminología de calidad y sabe implementar un sistema de gestión de la calidad.
Conoce el sistema de gestión de calidad ambiental.
Conoce el sistema de gestión de la calidad en salud ocupacional.
Conoce la gestión del riesgo y la responsabilidad social.
5. Capacidad para desarrollar oportunidades de negocio sostenibles y liderar proyectos que generan valor económico y social.
Entender otros sistemas de GESTION DE LA CALIDAD, aplicables al sector salud.
i. Analiza y comprende la complejidad de las organizaciones y el entorno, para la toma de decisiones estratégicas calculadas, basadas en resultados y evidencias objetivas para el posicionamiento empresarial 6. Habilidad para comunicarse de manera
efectiva en ambientes multiculturales y multidisciplinares.
j. Comprende y produce lenguaje en forma oral, escrita y no verbal, en relación con los contextos de uso.
7. Capacidad para aplicar el conocimiento en la solución de problemas actuales en diversos contextos.
k. Recopila, analiza y utiliza la información con sentido crítico para la solución de problemas.
8. Capacidad para el manejo de herramientas tecnológicas en el ejercicio profesional.
l. Usa y se apropia de la tecnología en los procesos de gestión del conocimiento.
COMPORTAMIENTOS ASOCIADOS A LAS COMPETENCIAS TRANSVERSALES
COMUNICATIVA X EMPRENDEDORA X INVESTIGATIVA X TECNOLÓGICA X SOCIOHUMANÍSTICA X
1. Interpreta, argumenta y propone ideas de forma clara y precisa.
1. Actúa con autonomía. 1. Recopila, sistematiza y
procesa datos e información
cuantitativa y
cualitativamente.
1. Maneja los protocolos de
comunicación y etiquetas
digitales de la red.
1. Actúa éticamente y con responsabilidad social en todos los contextos.
2. Se comunica de manera efectiva mediante el uso del lenguaje escrito.
2. Crea, identifica y
desarrolla oportunidades de
negocio sostenibles que
generan valor económico y social.
2. Comprende textos, extrae (abstrae) los argumentos centrales y a partir de ellos critica y propone nuevos argumentos.
2. Conoce y se apropia de
tecnologías para el
aprendizaje.
2. Se compromete con el uso y la conservación del medio ambiente desde una visión sostenible.
3. Se comunica con propiedad en una segunda lengua.
3. Crea, integra y lidera
equipos de trabajo altamente efectivos. 3. Identifica, plantea y resuelve problemas. 3. Genera procesos de actualización permanente
frente al uso de nuevas tecnologías.
3. Actúa coherentemente con los principios y valores institucionales.
4. Se comunica efectivamente mediante el lenguaje oral y utiliza adecuadamente la comunicación no verbal, en diferentes contextos
4. Actúa con enfoque
estratégico y global.
4. Plantea hipótesis sobre el origen y causas de los
problemas o sobre el
comportamiento de las
variables y realiza las
confrontaciones con la
realidad necesarias para probarlas o descartarlas.
4. Se comunica de manera efectiva haciendo uso de la tecnología.
4. Se reconoce como un ser
social que actúa en
ambientes multiculturales y multidisciplinares.
5. Utiliza el lenguaje organizacional
y empresarial, de manera
significativa, en diferentes
contextos.
5. Tiene una alta orientación al logro.
5. Adapta, produce y
comunica conocimiento.
5. Utiliza herramientas
tecnológicas para la solución de problemas.
5. Propende con sus actos por el bienestar individual y de las personas de su entorno.
COMPETENCIA GLOBAL DE LA UNIDAD DE ESTUDIOS
Proporcionar a los estudiantes, el conocimiento de los diferentes SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD existentes en el mundo haciendo énfasis en los procesos de acreditación que logran
el desarrollo de los más altos estándares de calidad para las instituciones de salud.
PLANEACIÓN DE LA UNIDAD DE ESTUDIO
SESIÓN OSEMANA
COMPETENCIAS
ESPECÍFICAS TEMAS RECURSOS DE APOYO
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EVALUACIÓN
ACOMPAÑAMIENTO DIRECTO TRABAJO INDEPENDIENTE INDICADOR DE LOGRO INSTRUMENTOS
Interés por los SISTEMAS DE GESTIÓN DE DE LA CALIDAD EN SALUD
Interés por el SISTEMA OBLIGATORIO DE DE
GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD DE COLOMBIA
Interés Por la acreditación nacional e internacional como la meta de los sistemas de gestión de la calidad
Interés en los sistemas de calidad internacionales normas ISO Interés por SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Conocer los diferentes sistemas de gestión de la calidad Conocer el decreto 1011, la resolución 1043, la resolución 1445, la resolución 1446 Conocer la Acreditación internacional y su significado, conocer la acreditación nacional de IPS, EAPB, entidades
territoriales en salud Conocimiento Norma ISO 9001 ISO 9001 ISO 9004 . ISO 14001 ISO 18001 NTCGP 1000 NTC 5254 NTC 180
1
Garantía de calidad: Conceptualización SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN COLOMBIA. Parte I. Computador Videobeam presentaciones Normatividad y componentes Resolución 1043 Decreto 1740 Habilitación ARSHabilitación entes territoriales
Lecturas complementarias Ejercicios
Interés por novedades y cambios
Asistencia y participación en talleres.
Presentación y sustentación de Trabajo final
Presentaciones
Talleres sobre el proceso Revisiones de las normas vigentes Informes y presentaciones
2
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN COLOMBIA. Parte II. Computador Videobeam presentacionesPAMEC-Programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad.
Resolución 1446 Circular 030 Eventos adversos Seguridad del paciente
Lecturas complementarias Ejercicios
Interés por novedades y cambios
Asistencia y participación en talleres.
Presentación y sustentación de Trabajo final
Presentaciones
Talleres sobre el proceso Revisiones de las normas vigentes Informes y presentaciones
3
ACREDITACION NACIONAL E INTERNACIONAL Computador Videobeam presentaciones Resolución 1445Estándares acreditación IPS. EAPB y entes territoriales.
Acreditación internacional. ISQUA. Join Commission
Lecturas complementarias Ejercicios
Interés por novedades y cambios
Asistencia y participación en talleres.
Presentación y sustentación de Trabajo final
Presentaciones
Talleres sobre el proceso Revisiones de las normas vigentes Informes y presentaciones
4
GESTION DE LA CALIDAD INTERNACIONAL NORMAS ISO Computador Videobeam presentacionesNormas ISO 9000 Términos de la calidad ISO 9001 versión 2008 Como implementar un sistema de gestión de la calidad
ISO 9004 La mejora del desempeño en calidad
ISO 14001 Sistema de gestión de la calidad del medio ambiente
ISO 18001 sistema de gestión de la salud ocupacional
NTC 5254 sistema de gestión del riesgo NTC 180 La responsabilidad social.
Lecturas complementarias Ejercicios
Interés por novedades y cambios
Asistencia y participación en talleres.
Presentación y sustentación
de Trabajo final Presentaciones
Talleres sobre el proceso Revisiones de las normas vigentes Informes y presentaciones
5
OTROS MODELOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Computador Videobeam presentaciones MECI SEIS SIGMA Lecturas complementarias EjerciciosInterés por novedades y cambios
Asistencia y participación en talleres.
Presentación y sustentación de Trabajo final
Presentaciones
Talleres sobre el proceso Revisiones de las normas vigentes
Saber evaluar los sistemas de gestión de la calidad
Saber evaluar EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDA EN SALUD Poder evaluar o desarrollar los estándares de acreditación en salud y comprender la
acreditación internacional y su significado.
Entender la importancia de las normas ISO
Informes y presentaciones
BIBLIOGRAFÍA
1
Shaw Charles, How can hospital performance be measured and monitored? WHO Europe 2003.
2
2001MALAGON L, G; GALAN M, R. PONTÓN L. G. Garantía de Calidad en Salud. Bogotá: Editorial Médica Panamericana. 1999. “Diseño de un programa de Garantía de calidad para los servicios de
salud” p. 45 – 62
3
Øvretveit J. Quality Evaluation and Indicator Comparison in Health Care. International journal of health planning and management, 2001, 16,3:229-241.
4
Ley 100 de 1993 y Ley 1122 de 2007
5
Decreto 1011. Resolución 1043, 1445, 1446, 077 de 2007 SOGCSS
6
ISO 9000. ISO 9001 versión 2000- NTCGP1000. Ley 872 decreto 4110 NTCGP 1000 Sistema de gestión de la calidad. ISO 9004. ISO 14001. ISO 18001. NTC 5254. NTC 180
7
Ley 872. Decreto 4110 Sistema de gestión de la calidad
8
National Health Service patients’ survey (http://www.doh.gov.uk).
9
International Organization for Standardization, (http://www.iso.ch).
10
International Society for Quality in Healthcare. Global review of initiatives to improve quality in health care. Geneva, World Health Organization, 2003.
11
Duckett SJ, Coombs EM. The impact of an evaluation of hospital accreditation. Health Policy Quarterly, 1982, 2(3-4):199-208.
12
Williamson V et al. Evaluation of the Health Services Accreditation Scheme. Brighton: University
of Brighton Health and Social Policy Research Centre, 1998.
13
Report of the National Expert Advisory Group on Safety and Quality in Australian Health Care.
1998 (http://www.health.gov.au/about/cmo/report.doc).
14
Ministerio de la protección social, Lineamientos para la implementación de la política de la seguridad del paciente en Colombia. , junio de 2008
15
Sally Taylor Adams, Charles Vincent. The London Ptotocol. (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).
16
Decreto 1599 MECI
17
National recommendations on quality management in health care, 1998 (http://www.aezq.de/gmk3010.pdf).
18
World Health Organization, The World Health Report 2000, Health Systems: improving performance, Geneva, 2000.
19
WHITTINGTON, Ray O. – PANY, Kurt. Auditoria un Enfoque Integral. Ed. McGraw Hill.
20
MEJIA BRAULIO, Auditoria Médica para la garantía de calidad en salud. Taller editorial
21
TEMES MONTES JOSE LUIS. Gestión Hospitalaria. Mc Graw Hill- Interamericana. Tercera edición.
22
Shaw Charles, Developing hospital accreditation in Europe, WHO 2004
23
Shaw Charles, A background fornational qualitypolicies in health systems, WHO 2002
24
Shaw Charles, toolkit for accreditation programs, ISQua 2004
CONTROL DEL ELABORACIÓN Y CAMBIOS DEL SYLLABUS
DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO RAZÓN DEL CAMBIO FECHA