8. VIAS AFERENTES Y EFERENTES

(1)

VIAS AFERENTES Y

(2)

VÍAS AFERENTES

 Son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos _{Son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos}

desde los receptores a los centros suprasegmentarios

(Cerebro, Cerebelo).

 Los estímulos que trasmiten son: - Sensación táctil _{Los estímulos que trasmiten son: - Sensación táctil} (presión), - Propiocepción (posición del cuerpo y

(presión), - Propiocepción (posición del cuerpo y

movimiento), - Sensación térmica (calor y frío),- Dolor

 Se clasifican en 2 grandes grupos:_{Se clasifican en 2 grandes grupos:}

 Vías Aferentes Viscerales_{Vías Aferentes Viscerales}

(3)

(4)

 Las _LasVías Aferentes Somáticas_{Vías Aferentes Somáticas} se pueden _{se pueden}

subclasificar según el punto de inicio de la subclasificar según el punto de inicio de la

vía, en : vía, en :

 * Vías Aferentes De Origen Medular:_{* Vías Aferentes De Origen Medular:}

 Los impulsos penetran a través de los _{Los impulsos penetran a través de los}

nervios espinales y ascienden desde la nervios espinales y ascienden desde la

médula hacia el córtex cerebral. médula hacia el córtex cerebral.

 _{*Vías Aferentes De Origen Troncular:}_{*Vías Aferentes De Origen Troncular:}  Los impulsos penetran a través de los _{Los impulsos penetran a través de los}

(5)

VÍAS AFERENTES DE ORIGEN

MEDULAR

 Entran al S.N.C. a través de los nervios espinales y _{Entran al S.N.C. a través de los nervios espinales y} pueden ser conscientes o inconscientes.

pueden ser conscientes o inconscientes.

 *Vías Conscientes: _{*Vías Conscientes:}

 Finalizan su recorrido a nivel del área somestésica _{Finalizan su recorrido a nivel del área somestésica} del córtex cerebral.

del córtex cerebral.

 Deben tener los siguientes componentes:_{Deben tener los siguientes componentes:}  Receptor._Receptor.

 Nervio periférico. _{Nervio periférico.}

 Trayecto dentro del neuroeje, representado _{Trayecto dentro del neuroeje, representado} generalmente por un tracto o lemnisco.

generalmente por un tracto o lemnisco.

(6)

 Están constituidas por 3 neuronas:_{Están constituidas por 3 neuronas:}

 1ª Se ubica a nivel del ganglio espinal._{1ª Se ubica a nivel del ganglio espinal.}

 2ª Se ubica en el cuerno dorsal de la médula, _{2ª Se ubica en el cuerno dorsal de la médula,}

su axón cruza la línea media para luego su axón cruza la línea media para luego

ascender al tálamo. ascender al tálamo.

 3ª Se ubica en núcleos talámicos._{3ª Se ubica en núcleos talámicos.}

 *Vías Inconscientes:_{*Vías Inconscientes:}

 Están constituidas sólo por dos neuronas. No _{Están constituidas sólo por dos neuronas. No}

poseen la tercera neurona (talámica) pues su poseen la tercera neurona (talámica) pues su

(7)

VÍAS AFERENTES DE ORIGEN

TRONCULAR

 _{No entran al S.N.C. a través de los nervios espinales,}_{No entran al S.N.C. a través de los nervios espinales,} sino que lo hacen a través de los nervios craneanos.

sino que lo hacen a través de los nervios craneanos.

 Poseen tres neuronas:_{Poseen tres neuronas:}

 _{1ª Ubicada a nivel de los núcleos sensitivos de los}_{1ª Ubicada a nivel de los núcleos sensitivos de los} nervios craneanos (ganglio trigeminal, glosofaríngeo,

nervios craneanos (ganglio trigeminal, glosofaríngeo,

vago),

 _{2ª Ubicada en núcleos dentro del neuroeje. Siempre}_{2ª Ubicada en núcleos dentro del neuroeje. Siempre} los axones de las segundas neuronas de estas

los axones de las segundas neuronas de estas

grandes vías sensitivas cruzan la línea media.

(8)

VÍA DEL DOLOR SOMÁTICO Y

TEMPERATURA

 Dolor:_Dolor:

 Los receptores que median esta sensación _{Los receptores que median esta sensación}

son las terminaciones libres amielínicas son las terminaciones libres amielínicas

(nociceptores). (nociceptores).

 Temperatura:_Temperatura:

 Los Receptores que captan esta sensación _{Los Receptores que captan esta sensación}

son especializados en el tipo de temperatura son especializados en el tipo de temperatura recibida. Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de recibida. Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de

(9)

(10)

VÍA DE LA PRESIÓN Y TACTO

PROTOPÁTICO

 Presión:_Presión:

 Corpúsculos de Paccini: Se encuentran _{Corpúsculos de Paccini: Se encuentran}

cerca de las articulaciones (ubicación cerca de las articulaciones (ubicación

profunda). profunda).

 Tacto:_Tacto:

 Terminaciones libres amielínicas rodean al _{Terminaciones libres amielínicas rodean al}

bulbo piloso. bulbo piloso.

(11)

(12)

(13)

presión y tacto protopático dolor y temperatura

Receptor

Corpúsculos de Paccini

Terminaciones libres asociada al tacto

Disco de Merkel

Terminaciones Libres Amielínicas

Bulbo de Krausse Bulbo de Ruffini

1ª Sinapsis Ganglio Espinal Ganglio Espinal

2º Sinapsis Médula EspinalCuerno Dorsal Sustancia Gelatinosa

Cuerno Dorsal Médula Espinal

Decusación

Comisura Blanca Medular Comisura Blanca Medular

Trayecto en el neuroeje Fascículo Espinotalámico _Anterior Fascículo Espinotalámico _Lateral

Lemnisco Espinal Lemnisco Espinal

3ª Sinapsis Núcleo Ventral Postero-Lateral Núcleo Ventral Postero-Lateral

Vía de proyección cortical. Giro Postcentral Giro Postcentral

(14)

VÍA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE, TACTO

EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA

 Receptores:_Receptores:

 Husos musculares_{Husos musculares}

 Organos neurotendíneos_{Organos neurotendíneos}

(15)

(16)

Propiocepción consciente, tacto epicrítico y sensibilidad vibratoria

Receptor

Husos musculares

Órganos neurotendíneos

Corpúsculos de Meissner

1ª Sinapsis Ganglio Espinal Trayecto en el neuroeje _{Fascículo Cuneiforme}Fascículo Grácil

2º Sinapsis

Núcleo Grácil Núcleo Cuneiforme

Decusación Decusación Sensitiva

Lemnisco Medial

3ª Sinapsis Núcleo Ventral Postero-Lateral

Vía de proyección cortical. Giro Postcentral

(17)

VÍA PROPIOCEPCIÓN

INCONSCIENTE

 Tienen sólo dos neuronas. No poseen la 3ª _{Tienen sólo dos neuronas. No poseen la 3ª}

neurona talámica, pues su destino es el neurona talámica, pues su destino es el

cerebelo. cerebelo.

(18)

TRACTO ESPINOCEREBELOSO

DORSAL (VÍA DIRECTA)

 Receptores:_Receptores: Husos Neuromusculares y el _{Husos Neuromusculares y el}

órgano tendinoso de Golgi. órgano tendinoso de Golgi.

 Neuronas:_Neuronas:

 La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal._{La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.}  La 2ª neurona se encuentra en el Núcleo _{La 2ª neurona se encuentra en el Núcleo}

Dorsal de la médula (Columna de Clark). El Dorsal de la médula (Columna de Clark). El

axón de la 2ª Neurona se dirige luego al axón de la 2ª Neurona se dirige luego al

cerebelo a través del pedúnculo Cerebelar cerebelo a través del pedúnculo Cerebelar

(19)

(20)

TRACTO ESPINOCEREBELOSO

VENTRAL (VÍA CRUZADA)

 Receptores:Órgano tendinoso de Golgi._{Receptores:Órgano tendinoso de Golgi.}

 Neuronas:_Neuronas:

 La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal._{La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.}

 La 2ª neurona se encuentra adyacente al Núcleo _{La 2ª neurona se encuentra adyacente al Núcleo} Dorsal de la médula (lámina V y VII).

Dorsal de la médula (lámina V y VII).

 El axón de la 2ª Neurona cruza la línea media, a _{El axón de la 2ª Neurona cruza la línea media, a} través de la comisura blanca para ubicarse en la

través de la comisura blanca para ubicarse en la

sección ventral del lado opuesto, para dirigirse luego

hacia el pedúnculo Cerebelar Superior.

(21)

(22)

Directa Cruzada Receptor Husos neuromusculares y órganos tendinosos de Golgi Sólo órganos tendinosos de Golgi

1ª Sinapsis Ganglio Espinal

Ganglio Espinal 2º Sinapsis Núcleo Dorsal de la médula (Columna de Clark) Sustancia Gris adyacente a Núcleo Dorsal de la médula (Lámina V y VII de Rexed) Decusación Comisura Blanca Medular

Trayecto en el neuroeje

Tracto Espinocerebeloso Dorsal

Tracto Espinocerebeloso Ventral

Vía de Ingreso al cerebelo Pedúnculo Cerebelar Inferior Pedúnculo Cerebelar Superior Paleo-Cerebelo Cerebelo

(23)

VIAS EFERENTES

 Son de dos tipos: viscerales y somáticas. _{Son de dos tipos: viscerales y somáticas.}

 Vías Eferentes Viscerales:_{Vías Eferentes Viscerales:}

 Estas vías controlan glándulas , músculo liso _{Estas vías controlan glándulas , músculo liso}

y cardiaco. y cardiaco.

 Dentro de estas vías vamos a identificar:_{Dentro de estas vías vamos a identificar:}  _{Sistema Simpático (Toráco-Lumbar)}_{Sistema Simpático (Toráco-Lumbar)}

(24)

 Vías Eferentes Somáticas_{Vías Eferentes Somáticas}

 Estas vías controlan la musculatura _{Estas vías controlan la musculatura}

estriada. estriada.

 Se subdividen en:_{Se subdividen en:}

 Sistema Piramidal_{Sistema Piramidal}: Vía motora voluntaria._{: Vía motora voluntaria.}

 Sistema Extrapiramidal_{Sistema Extrapiramidal}: _:Vía Motora de _{Vía Motora de}

(25)

 Sistemas Motores_{Sistemas Motores}

 Son aquellas áreas del Sistema Nervioso que _{Son aquellas áreas del Sistema Nervioso que}

son primariamente responsables del control son primariamente responsables del control

de los movimientos. de los movimientos.

 Tipos de Movimientos_{Tipos de Movimientos}  Reflejos _Reflejos(Involuntarios)_{(Involuntarios)}

 Son conductas motoras simples e _{Son conductas motoras simples e}

involuntarias, rápidas y dependen de la involuntarias, rápidas y dependen de la

intensidad del estímulo que lo desencadena. intensidad del estímulo que lo desencadena.

(26)

 Patrones Motores Rítmicos_{Patrones Motores Rítmicos}

(Semivoluntarios)

 Combinan características de reflejos y _{Combinan características de reflejos y}

movimientos voluntarios. El inicio y el termino

son voluntarios.Ej.: Andar, Correr, “Bailar

Reggeaton”.

 Movimientos Voluntarios_{Movimientos Voluntarios}

 Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) _{Son propositivos (dirigidos a lograr una meta)}

y en gran medida son aprendidos. Su

ejecución mejora mucho con la práctica. Ej.:

Tocar el Piano, peinarse.

(27)

(28)

SISTEMA PIRAMIDAL

 Función_Función: Controlar las motoneuronas del _{: Controlar las motoneuronas del}

Sistema Segmentario (Centros motores Sistema Segmentario (Centros motores

subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas. subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas.

 _{Se origina en las siguientes áreas de}_{Se origina en las siguientes áreas de}

Brodman: Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 Brodman: Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3

(giro poscentral); 40 (área somestésica (giro poscentral); 40 (área somestésica

(29)

(30)

 Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del _{Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del}

lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal. lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal.

 Sólo el 60% de sus fibras que vienen del _{Sólo el 60% de sus fibras que vienen del}

córtex cerebral son mielinizadas, y un 40% córtex cerebral son mielinizadas, y un 40%

son amielínicas. son amielínicas.

 Las fibras mielinizadas o axones de las _{Las fibras mielinizadas o axones de las}

células gigantes sólo corresponden al 2 ó 3 células gigantes sólo corresponden al 2 ó 3

(31)

 Esta constituido por los Fascículos: _{Esta constituido por los Fascículos:}

Corticoespinal

Corticoespinal y y CorticonuclearCorticonuclear

 Las fibras que constituyen el sistema _{Las fibras que constituyen el sistema}

piramidal (Tracto corticoespinal y Tracto piramidal (Tracto corticoespinal y Tracto

corticonuclear) tienen el siguiente recorrido: corticonuclear) tienen el siguiente recorrido:

 Pasan a través de la Cápsula Interna, _{Pasan a través de la Cápsula Interna,}

Pedúnculo Cerebral, Porción Basilar del Pedúnculo Cerebral, Porción Basilar del

(32)

(33)

TRACTO CORTICOESPINAL

 Se origina en las áreas motoras y premotoras; _{Se origina en las áreas motoras y premotoras;}

y terminan en las interneuronas, entre el y terminan en las interneuronas, entre el

cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas). cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas).

 Funciones:_Funciones:

 _{Es esencial para la habilidad y precisión de}_{Es esencial para la habilidad y precisión de}

movimientos; la ejecución de movimientos movimientos; la ejecución de movimientos

(34)

 Clasificación:_{Clasificación:}

 Las fibras se van concentrando y se ubican dentro _{Las fibras se van concentrando y se ubican dentro} de las pirámides bulbares para llegar a nivel del

de las pirámides bulbares para llegar a nivel del

límite inferior del bulbo.

 Un 70-90% de las fibras cruzan la línea media _{Un 70-90% de las fibras cruzan la línea media} constituyendo el

constituyendo el Tracto Corticoespinal LateralTracto Corticoespinal Lateral que se ubica en el cordón lateral de la médula, en

que se ubica en el cordón lateral de la médula, en

el lado opuesto.

 El resto de las fibras va a descender directamente _{El resto de las fibras va a descender directamente} en dirección a la médula constituyendo el

en dirección a la médula constituyendo el Tracto Tracto Corticoespinal Anterior

Corticoespinal Anterior, el cual también decusa, , el cual también decusa, pero a nivel de la comisura blanca medular.

(35)

(36)

Tracto Corticoespinal Lateral

 _{Es producto de la Decusación Piramidal, por lo tanto,}_{Es producto de la Decusación Piramidal, por lo tanto,} representa el 70 a 90% de las fibras.

representa el 70 a 90% de las fibras.

 Sus fibras terminan en las neuronas motoras, en la _{Sus fibras terminan en las neuronas motoras, en la} parte lateral del cuerno ventral.

parte lateral del cuerno ventral.

 _{Se ubica a lo largo de todo el cordón lateral de la}_{Se ubica a lo largo de todo el cordón lateral de la} médula.

médula.

 _{Presenta las fibras para el miembro superior mediales}_{Presenta las fibras para el miembro superior mediales} a las fibras para el miembro inferior.

a las fibras para el miembro inferior.

(37)

(38)

 Tracto Corticoespinal Ventral_{Tracto Corticoespinal Ventral}

 Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a _{Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a} nivel bulbar.

nivel bulbar.

 El 98% de este tracto, decusa en forma segmentaria _{El 98% de este tracto, decusa en forma segmentaria} en los niveles medulares a través de la comisura

en los niveles medulares a través de la comisura

blanca.

 El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto _{El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto} Barnes).

Barnes).

 Sus fibras terminan en las neuronas motoras de la _{Sus fibras terminan en las neuronas motoras de la} parte medial del cuerno ventral, que inerva la

parte medial del cuerno ventral, que inerva la

musculatura del cuello, tronco y porción proximal de

las extremidades.

(39)

 Lesiones:_Lesiones:

 Su lesión provoca Parálisis._{Su lesión provoca Parálisis.}

 Si la lesión es por encima del nivel de la _{Si la lesión es por encima del nivel de la}

decusación motora será una Parálisis decusación motora será una Parálisis

Contralateral al sitio de la lesión. Contralateral al sitio de la lesión.

 Si la lesión es por debajo del nivel de la _{Si la lesión es por debajo del nivel de la}

decusación motora será una Parálisis decusación motora será una Parálisis

(40)

 Además de la parálisis, las lesiones producen _{Además de la parálisis, las lesiones producen}

un conjunto de signos neurológicos, que

incluye:

 Espasticidad_Espasticidad

 Reflejos Miotáticos Hiperactivos _{Reflejos Miotáticos Hiperactivos}

(Hiperreflexia)

 Signo Babinsky positivo_{Signo Babinsky positivo}

 Clonus_Clonus

 _{En conjunto, este conglomerado de datos}_{En conjunto, este conglomerado de datos}

clínicos se conoce como:

clínicos se conoce como: Signos de Signos de

Motoneurona Superior

(41)

(42)

TRACTO CORTICONUCLEAR

 Se origina en la corteza cerebral._{Se origina en la corteza cerebral.}

 _{No alcanza la médula, se proyecta sobre los Núcleos}_{No alcanza la médula, se proyecta sobre los Núcleos} de los Nervios Craneales.

de los Nervios Craneales.

 Motor del V par, del VII par y Núcleo del XII par _{Motor del V par, del VII par y Núcleo del XII par} (Inervación bilateral)

(Inervación bilateral)

 _{La mayoría de sus fibras termina en núcleos}_{La mayoría de sus fibras termina en núcleos}

reticulares (Tracto Corticorreticulonuclear), antes de

alcanzar los núcleos de los nervios craneales.

 _{La mayoría de los núcleos de los Nervios Craneales}_{La mayoría de los núcleos de los Nervios Craneales} reciben fibras Corticonucleares Bilaterales.

(43)

 Trayecto:_Trayecto:

 Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo _{Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo}

Cerebral —> Porción Basilar del Puente Cerebral —> Porción Basilar del Puente

(aquí se entrecruzan sus fibras con las del (aquí se entrecruzan sus fibras con las del

tracto corticoespinal) tracto corticoespinal)

 Lesiones:_Lesiones:

 Su lesión provoca Paresia, de los músculos _{Su lesión provoca Paresia, de los músculos}

inervados por el núcleo del Nervio craneal inervados por el núcleo del Nervio craneal

(44)

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

 Esta formado por los núcleos de la base y _{Esta formado por los núcleos de la base y}

núcleos que complementan la actividad del núcleos que complementan la actividad del

Sistema Piramidal. Sistema Piramidal.

 Participa en el control de la actividad motora _{Participa en el control de la actividad motora}

cortical, como también en funciones cortical, como también en funciones

(45)

 Función:_Función: Mantener el balance, postura y _{Mantener el balance, postura y}

equilibrio mientras se realizan movimientos equilibrio mientras se realizan movimientos

voluntarios. voluntarios.

 También controla movimientos asociados o _{También controla movimientos asociados o}

involuntarios. involuntarios.

 Control automático del tono muscular y de _{Control automático del tono muscular y de}

los movimientos asociados que acompañan los movimientos asociados que acompañan

(46)

 Características_{Características}

 Se llama sistema extrapiramidal ya que la _{Se llama sistema extrapiramidal ya que la}

mayoría de sus fibras descendentes no mayoría de sus fibras descendentes no

pasan por las pirámides bulbares. pasan por las pirámides bulbares.

 _Lesiónes_Lesiónes _{se manifiestan en:}_{se manifiestan en:}

 Alteraciones en la calidad de los _{Alteraciones en la calidad de los}

movimientos, movimientos,

 _{Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),}_{Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),}  Aparición de Temblores._{Aparición de Temblores.}

(47)

 En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:_{En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:}  Núcleos motores:_{Núcleos motores:} Cuerpo Estriado (Núcleo _{Cuerpo Estriado (Núcleo}

caudado y el putamen), globo pálido, núcleo caudado y el putamen), globo pálido, núcleo

subtalámico, núcleo rojo y núcleo negro. subtalámico, núcleo rojo y núcleo negro.

 Núcleos Integradores:_{Núcleos Integradores:} Núcleos talámicos _{Núcleos talámicos}

(centromediano), Núcleos Vestibulares, (centromediano), Núcleos Vestibulares,

Formación Reticular y el Cerebelo. Formación Reticular y el Cerebelo.

 Estos núcleos (integradores) programan las _{Estos núcleos (integradores) programan las}

respuestas motoras de tipo automático y de respuestas motoras de tipo automático y de

(48)

 Junto con la existencia de núcleos motores y _{Junto con la existencia de núcleos motores y}

centros de integración hay fascículos centros de integración hay fascículos

(sustancia blanca) que se identifican como (sustancia blanca) que se identifican como

pertenecientes al sistema extrapiramidal. pertenecientes al sistema extrapiramidal.

 Están dispuestos para establecer un sistema _{Están dispuestos para establecer un sistema}

de retroalimentación entre los núcleos de retroalimentación entre los núcleos

(49)

 _{Además, existen fascículos descendentes que van}_{Además, existen fascículos descendentes que van} en dirección hacia la médula espinal (sustancia

en dirección hacia la médula espinal (sustancia

gris), que pertenecen a este sistema.

 _{Los fascículos más importantes son:}_{Los fascículos más importantes son:}

 _{F. Reticuloespinal Medial}_{F. Reticuloespinal Medial}

 F. Reticuloespinal Lateral _{F. Reticuloespinal Lateral}

 F. Rubroespinal _{F. Rubroespinal}  _{F. Vestibuloespinal Lateral}_{F. Vestibuloespinal Lateral}

 _{F. Vestibuloespinal Medial}_{F. Vestibuloespinal Medial}

 Fascículo Tectoespinal_{Fascículo Tectoespinal}

(50)

(51)

SISTEMA PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDAL

SISTEMA PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDAL Sistema Piramidal Sistema Extrapiramidal

Origen Córtex Cerebral :

Área 1, 2 Y 3; 4, 6 ; Y 40 Córtex CerebelarCórtex Cerebral

Área Cortical más

importante Área 4 de Brodman Área 6 de Brodman

Trayecto Directo: Córtex, Cápsula Interna, Pie del Pedúnculo Cerebral, Parte Anterior del Puente, Pirámides Bulbares, Decusación, Corticoespinal Lateral, Corticoespinal Anterior. Indirecto: Trayecto con varios relevos intermedios formando cadenas de neuronas.

Características anatómicas Las fibras del sistema piramidal que

van a la médula espinal pasan por las pirámides bulbares. La mayoría de las fibras que van a la médula no pasan por las pirámides bulbares, solo una pequeña cantidad de fibras que provienen del sistema reticular pasan por las pirámides.

Características Funcionales Es responsable de los movimientos _voluntarios Es responsable de los movimientos asociados y automáticos. Regula el tono muscular y la postura.

Características Clínicas de

las Lesiones Parálisis

Generalmente causan movimientos involuntarios espontáneos y alteraciones del tono muscular

(temblor de Parkinson).

Características Filogenéticas _Nuevo _Antiguo